capitulo 1 esta es la primera clase del curso de prótesis fija, mesoamericana dra. ana silvya rodas
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CLASIFICACION DE
PRÓTESIS DENTAL
¿Cómo Nombrar una Prótesis?
Modificador + Tipo + Descriptor MODIFICADOR: localización,
Forma (completa, parcial, ferulizada, etc.)
Material (cerámica, metal, resina, zirconio)
Retención (fija, removible, cementada, con tornillo, fricción, tejido)
Soporte: (diente, implante, tejido)
Tiempo: (quirúrgica, temporal, provisional, definitiva)
Otros (rígida, blanda)
TIPO: (dental, maxilofacial, obturador)
DESCRIPTOR: soporte (tisular, implantario, implanto_dentario) otros modificadores
Ejemplos:Prótesis Parcial Removible SuperiorPrótesis Parcial Fija cementada sobre
implantes en posicionesPrótesis Parcial Fija inferior
implantosoportada
Evite: Prótesis parcial removible inferior provisional rígida para reemplazar los dientes (5 adjetivos)
Prótesis Híbrida, (¿de qué materiales?)Placa provisional
ABREVIATURAS DE USO
COMUN
EN PROTESIS FIJA Prótesis Dental P.D.
Prótesis Parcial Fija de 3 unidades
P.P.F 3 u
Corona TOTAL C.T.
Corona PARCIAL C.P.
Corona total de Metal C.T.M.
Corona total de Metal Porcelana
C.T.M.P.
Corona total de Porcelana Pura
C.T.P.P.
CONCEPTOS
CLAVE:• Clic Enfermedades
Sistémicas
• Comunicación Historia Medica
• Deslizamiento Examen Periodontal
• Disfunción de ATM Historia Odontológica
• Frémito Síntoma Principal (Motivo de consulta)
• Palpación Tratamiento con PPF
• Percusión
SINTOMA PRINCIPAL
Incomodidad (dolor) intensidad, inicio,
duración, localización, que él señale.
Sensibilidad, inflamación
Estética, apariencia de dientes,
prótesis o restauración, color
Fonación, habla, masticación
Sociabilidad: mal sabor, halitosis
Datos Generales: 5 min de
conversación intrascendente.Historia Medica
Enfermedades que afecten metodología de tratamiento:
Ej: premedicación, anticoagulantes, alergias, enfsistémicas.
Enfermedades que afecten Plan de Tratamiento:
Ej: Radioterapia, hemorragicas, edades terminales, cardíacas
Enfermedades Sistémicas: con manifestación oral
Ej: Diabetes, Convulsiones, bulimia, menopausia, embarazo
Factores de Riesgo: Ej: Hepatitis, VIH, Sifilis, etc
HISTORIA DENTAL
ANTERIOR Tiene o ha tenido problemas en su encías (Hx.
periodontal)
Las restauraciones que ha recibido, cuanto tiempo
tienen, le están funcionando aún, le duelen le gustan
(historia restauradora)
Ha recibido tratamientos de canales, u ortodoncia (Hx.
Endo y Orto)
Ha recibido prótesis, hace cuanto tiempo, las usa con
que frecuencia, comentarios (Hx. Protesica)
Le han operado de la boca, hace cuanto que le
realizaron extracciones, complicaciones (Hx.
Quirurgica)
Le han tomado radiografías, las conserva, quien las
conserva, hace cuanto tiempo (Hx. Radiográfica)
En la Articulación presenta dolor, chasquidos,
EXPLORACIÓN(Mire, palpe, oiga) (Solo signos no
Dx.) Exploración general: marcha, paseo,
color, peso, signos vitales, edad Exploración extraoral: Simetria facial,
ganglios, músculos, labios y ATM Exploración Intraoral: Salud de tejidos
blandos y duros, soporte, vestíbulo, mejillas, paladar duro y blando, lengua, suelo de boca, región retromolar.
Exploración Periodontal: Nivel de la Inserción, Pérdida de Anclaje (recesión mas profundidad de surco)
EXPLORACION
(Continuación…) Exploración dental: caries, diastemas,
dientes ausentes, desgastes, abrasiones, fracturas, erosiones, malformaciones
Examen oclusal: contactos dentarios iniciales, en lateralidad y protrusiva, maniorabilidad mandibular, alineamiento , apertura
Examen radiográfico: soporte óseo, forma y posición de las raices, serie periapicalcompleta, o digital. No panorámica (solo 3er molares, valoración de hueso y restos radicuales)
Pruebas de Vitalidad
DIAGNOSTICO Y
PRONOSTICO Se resumen los problemas del paciente,
orden de prioridades, primero el motivo de consulta.
El pronóstico es una estimación de la posible evolución de la enfermedad, tomando en cuenta:
Factores generales: tasa de caries, control de placa, problemas sistémicos, oclusión, tratamientos previos
Posición dental, distribución de carga, crecimiento, (No PPF en pacientes que crecerán)
Índice de Diagnostico
Prostodóncico (IDP)Colegio Americano de Prostodoncistas
(CAP) para edéntulos parciales y no e
Beneficios:
Uniformidad diagnóstica
Comunicación profesional
Guía práctica de valoración.
Herramienta de detección de ingreso
Criterio estandarizado
CLASE I(Ideal, con compromiso mínimo,
favorable) Zona Edéntula: una sola arcada, no
soporte comprometido, no mas de 2
dientes (anterior, superior) o 4
(anterior inferior). En posterior no
más de 2 premolares o 1 premolar y 1
molar
Pilares ideales no necesita
tratamiento
Oclusión ideal, Clase I molar
Morfología de cresta residual Clase I
E.T.
CLASE II
(Moderadamente comprometida) Zona Edéntula: una o dos arcadas, no
soporte comprometido, no mas de 2 dientes (anterior, superior) o 4 (anterior inferior). En posterior no más de 2 premolares o 1 premolar y 1 molar. Perdida de canino
Pilares: de 1 o 2 sextantes no soportan restauraciones y requieren tratamiento
Oclusión: Clase I molar se necesita tratamiento coadyuvante.
Morfología de cresta residual Clase II E.T.
CLASE III
(Sustancialmente comprometida) Zona Edéntula: una o dos arcada, se
compromete soporte, mas de 3 dientes o 2 molares, o 3 o + dientes (anterior y / o inferior).
Pilares: de 3 sextantes requieren tratamiento (perio, endo u orto). Pilares con un pronóstico incierto.
Oclusión: Es necesario restablecerla sincambios en dimensión vertical. Relación Cl II molar y mandibular
Morfología de cresta residual Clase III E.T.
CLASE IV
(Gravemente comprometida) Zona Edéntula: amplias y en una o dos
arcada, se compromete soporte, defectosmaxilofaciales adquiridos y congénitos,pronóstico incierto
Pilares: de 4 o + sextantes requierentratamiento (perio, endo u orto) o no tienenestructura dentaria para soportarrestauraciones. Pilares con un pronósticoincierto.
Oclusión: Es necesario restablecerlacompletamente con cambios en dimensiónvertical. Relación Cl II división 2 molar ymandibular. O Clase III
Morfología de cresta residual Clase IV E.T.
Afectación Sistémica
REPASO
Definición de conceptos clave
Porque es importante el motivo de consulta, incluso en exploración y plan tx.
Clasificación de enfermedades de Hx. Md
Preguntas de Historia dental
Alteraciones Sistémicas que afecten la PPF
Pasos de exploración extraoral
Importancia de Soporte Periodontal en PPF
Documentación Intraoral
Tipos de Rx. y su importancia en Dx.
Factores grales y locales que afectan Pronóstico
Casos de IDP
GRACIAS POR SU ATENCIÓNPor favor Repase Nuevamente este
Contenido, antes del…….