cap 12.-niÑo que no aumenta adecuadamente de peso.pdf
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7/25/2019 CAP 12.-NIO QUE NO AUMENTA ADECUADAMENTE DE PESO.pdf
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CAALMA 1
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1 . I d e n t i f i c a r l a c t a n t e s a m a m a n t a do s c o n i n c r e m e n t o d ep e s o l e n t o .
2 . E v i t a r e l a b a n d o n o p r e c o z d e l e c h e h u m a n a .
3 . I n d i c a c i o n e s d e s u c e d n e o s d e l a l e c h e .
O b j e t i v o s
CAALMA 2
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P o r q u e s t u d i a r l o ?
CAALMA 3
D e b e m o s s a b e r q u e b e b s a l i m e n t a d o s a l p e c h o
m a t e r n o C R E C E N D I F E R E N T E d e a q u e l l o s c o na l i m e n t a c i n c o n f r m u l a o m i x t a .
P a r a d i s m i n u i r l a a n s i e d a d e n l o s p a d r e s y d e l p e r s o n a l
d e s a l u d .
- P a r a N O s u p l e m e n t a r c o n f r m u l a .
- P a r a N O i n i c i a r a l i m e n t a c i n c o m p l e me n t a r i a p r e c o z .
P a r a N O p r i v a r d e l o s b e n e f i c i o s d e l a l e c h e h u m a n a .
E v i t a r l a d i s m i n u c i n d e l a p r o d u c c i n d e l e c h e . N O i n c r e m e n t a r e l r i e s g o d e m a l n u t r i c i n ,
i n f e c c i o n e s y a l e r g i a s .
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G a n a n c i a
d e p e s o p r o m e d i o d e v a l o r e s
p u b l i c a d o s e n n i a s s a n a s a l i m e n t a d o s c o n
l e c h e m a t e r n a e x c l u s i v a
CAALMA 4
10
9
8
7
6
5
4
3
2semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peso(
kg)
meses 3 4 5 6
Edad (en semanas o meses cumplidos)
97
90
75
50
25
10
3
P e s o p a r a l a E d a d d e N I A S
P e r c e n t i l o s ( 0 a 6 m e s e s )
I n t e r v a l oe n m e s e s
01
12
23
34
45
56
67
78
8
9910
1011
1112
N i a s( g / d a )
3 0
2 8
2 2
1 9
1 5
1 3
1 2
1 0
8 1 1
8
7
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C o m o s a b e r q u e u n n i o a m a m a n t a d o
e x c l u s i v a m e n t e e s t c o m i e n d o b i e n
CAALMA 5
Su p e s o a u m e n t a : 1 1 5 - 2 3 0 g rp o r s e m a n a , l o s p r i m e r o s 3 - 4m e s e s .
Su t a l l a a u m e n t a : 2 . 5 c m p o rm e s , l o s p r i m e r o s 6 m e s e s .
Su c i r c u n f e r e n c i a c e f l i c a a u m e n t a :
1 . 5 c m / m e s .
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U n b e b c o m e l o s u f i c i e n t e s i a l s e r
a l i m e n t a d o E X C L U S I V A M E N T E a l p e c h o :
CAALMA 6
M a m a d e 8 a 1 2 v e c e s e n 2 4 h o r a s yq u e d a s a t i s f e c h o .
A s p e c t o s a l u d a b l e , b u e n c o l o r , t o n o
m u s c u l a r , p i e l e l s t i c a , e s t a l e r t a y
a c t i v o .
L a p r d i d a d e p e s o a l a s e m a n a e s m e n o ra l 7 % .
A l a s 2 s e m a n a s d e n a c i d o r e c u p e r a e l
p e s o a l n a c e r .
M o j a 5 a 6 p a a l e s a l d a .
2 a 5 e v a c u a c i o n e s a l d a .
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V a r i a b i l i d a d d e l a l e c h e h u m a n a
M o m e n t o d e l a t e t a d a
CAALMA 7
8
C o m p o s i c i n l e c h e m a t e r n a
0 5 35
protenas
lpidos
ph
L a s p r o t e n a s yp H s e m a n t i e n e ne s t a b l e s d u r a n t e
l a t e t a d a .L a g r a s a
a u m e n t a p o c o ap o c o y t i e n e
v a l o r p t i m od e s p u s d e 1 0m i n u t o s d e q u e
s e i n i c i a l at e t a d a .
10 15 20 25 30 40
7
6
5
4
3
2
1
M i n u t o s
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C a u s a s d e d i s m i n u c i n e n l a I N G E S T A d el e c h e
CAALMA 8L a w r e n c e R A , L a w r e n c e R M .B r e a s t f e e d i n g . A g u i d e f o r t h em e d i c a l p r o f e s s i o n . 5 t h
S u c c i n i n e f e c t i v a
P r o b l e m a s d e e n g a n c h e
P r o b l e m a s o r o m o t o r e s
S u c c i o n e s b r e v e s
S u c c i o n e s i n f r e c u e n t e s
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P u e d e c a u s a r m e n o r e n l a I N G E S T A d e l e c h e
CAALMA 9L a w r e n c e R A , L a w r e n c e R M .B r e a s t f e e d i n g . A g u i d e f o r t h em e d i c a l p r o f e s s i o n . 5 t h
R e c h a z o a l a c t a r
N i o d o r m i l n R e f l e j o d e e y e c c i n h i p e r a c t i v o
C o n f u s i n d e s u c c i n
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P u e d e n d i s m i n u i r l a I N G E S T A d e l e c h e :
CAALMA 10
P R O B L E M A S O L U C I N
1 . N I O L L O R O N , S U C C I O N I N E F E C T I V A .
S u c c i o n a b r e v e m e n t e
M a d r e d e s e s p e r a d a
S l o t o m a l e c h e d e i n i c i o , c o n
m e n o s a p o r t e c a l r i c o y c a r g a s
c o n t i n u a s d e l a c t o s a
T c n i c a a d e c u a d a
Q u e t o m e 1 5 a 2 0 m i n u t o s d e c a d a
p e c h o , p a r a t o m a r l e c h e a n t e r i o r ,
m e d i a y d e a t r s .
2 . N I O B U E N O , R E C H A Z O A L A C T A R .
S u c c i o n a c o n p o c a f r e c u e n c i a .
D u e r m e p e r o d o s l a r g o s .
D e m a n d a p o c o a l i m e n t o .
M a m n o s a b e q u e d e b e d e s p e r t a r
a l b e b .
E l b e b t i e n e r e a c c i n d e
a u t o c o n s e r v a c i n o s e a m e n o s
a c t i v i d a d , d u e r m e m s .
H o r a r i o s r g i d o s d e l a c t a n c i a .
R e f o r z a r l a i m p o r t a n c i a d e l a L I B R E
D E M A N D A , t e t a d a s f r e c u e n t e s d e
1 0 a 1 2 v e c e s e n 2 4 h o r a s .
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P u e d e n d i s m i n u i r l a I N G E S T A d e l e c h e :
CAALMA 11
P R O B L E M A S O L U C I N
3 . N I O D O R M I L O N
E s t m u y a b r i g a d o , M a m o b e b t o m a n m e d i c a m e n t o s
q u e p r o d u c e n s o m n o l e n c i a
V e s t i r l o s l o c o n c a m i s e t a y p a a l
E s t i m u l a c i n t c t i l a l b e b c u a n d o
l a c t a
M o v e r l o c o n t i n u a m e n t e c u a n d o
l a c t a
4 . N I O D E S E S P E R A D O , R E F L E J O D E
E Y E C C I O N H I P E R A C T I V O .
B e b s e a t r a g a n t a y d e s e s p e r a
f c i l m e n t e , p o r l a g r a n c a n t i d a d d e
l e c h e q u e l e l l e g a a s u b o c a y n o
p u e d e d e g l u t i r .
M a m d e c e p c i o n a d a .
A l i m e n t a r c o n m a s f r e c u e n c i a
E x t r a e r l e c h e a n t e s d e l a c t a r
D a r d e l a c t a r r e c l i n a d a
D e d o s e n p o s i c i n d e t i j e r a s o b r e
e l p e z n , d i s m i n u y e e l f l u j o d e
l e c h e
5 . N I O C O N F U N D I D O , C O N F U S I N D ES U C C I N
M a l a g a r r e b o c a p e z n
M a l a s u c c i n ,
M a m c o n d o l o r .
C o r r e g i r t c n i c a d e l a c t a n c i a
R e t i r a r c h u p o n e s , b i b e r o n e s , e s t o s
b e b s a d e m s p r o b a b l e m e n t e
r e c i b i e r o n f r m u l a .
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V a r i a b i l i d a d d e l a L e c h e H u m a n a
CAALMA 12
N O R M A L D E S N U T R I D A
P r o t e n a ( g r / d l ) 1 . 0 9 0 . 9 3
L a c t o s a ( g r / d l ) 6 . 6 5 6 . 4 8
L p i d o s ( g r / d l ) 4 . 4 3 4 . 0 1
C a l o r a s ( K c a l / d l ) 7 1 6 6
V o l u m e n ( m l / d a ) 9 2 2 7 2 3
C o m p o s i c i n d e l e c h e d e m a d r e s d e m a d r e s n o r m a l e sd e s n u t r i d a s
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D i s m i n u y e n l a P R O D U C C I N d e l e c h e
CAALMA 13
P r o b l e m a s p s i c o s o c i a l e s E s t r s m a t e r n o
E n t o r n o f a m i l i a r n o f a v o r a b l e
M a d r e s f u m a d o r e s , a l c o h l i c a s ,
d r o g a d i c t a s
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D i s m i n u c i n e n l a P R O D U C C I N d e l e c h e
CAALMA 14
C o r t a e s t a n c i a h o s p i t a l a r i a
C i t a p u e r p e r a l m u y d i f e r i d a
P r o b l e m a s e s t r u c t u r a l e s
P e z o n e s i n v e r t i d o s , u m b i l i c a d o s o p l a n o s
C i r u g a m a m a r i a
I a t r o g e n i a s
P r o b l e m a s m d i c o s
A l t e r a c i o n e s h o r m o n a l e s
M e d i c a m e n t o s
E n f e r m e d a d m a t e r n a a g u d a
N u t r i c i n m a t e r n a e i n g e s t a d e l q u i d o s
Z a m o r a P , G a r c a - O m s J , R a y o S , e t a l .G i n e c o l o g a y O b s t e t r i c i a C l n i c a 2 0 0 3 ;4 ( 2 ) ; 7 0 - 9 .
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P a t o l o g a s q u e o c a s i o n a n F a l l a d e lc r e c i m i e n t o
CAALMA
15
A c i d o s i sT u b u l a r R e n a l A l e r g i aA l i m e n t a r i a S e p s i sI n f e c c i o n e sc o n g n i t a s
H i p o t o n a
D e f e c t o
C o n g n i t a s
M a l n u t r i c i n
I n t r a u t e r i n a
-
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A b o r d a j e d e l c r e c i m i e n t o l e n t o e n n i o sa m a m a n t a d o s
CAALMA 16
H i s t o r i a c l n i c a c o m p l e t a
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A b o r d a j e d e l c r e c i m i e n t o l e n t o e n n i o sa m a m a n t a d o s
CAALMA 17
E x p l o r a c i n f s i c a
-
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D a t o s A l a r m a s
CAALMA 18
E n g l n d u l a sm a m a r i a s
E n e l n i o
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R u t a d e a b o r d a j e d i a g n s t i c o y t r a t a m i e n t o
CAALMA
19
B e b q u e :N o h a r e c u p e r a d o e l p e s o a l
n a c i m i e n t o ,p e s o e s t t i c o o d e s c e n d e n t e
T r a t a m i e n t o e s p e c i a l i z a d o
C o n s n t o m a s
a c o m p a a n t e s
G a n a n c i a d e p e s o :
M o d e r a d a m e n t e l e n t o o
M u y l e n t o
B H c o m p l e t a , Q u m i c a
s a n g u n e a , A m o n i o ,
G a s o m e t r a , E l e c t r o l i t o s
s r i c o s , B i l i r r u b i n a s , T a m i z
n e o n a t a l a m p l i a d o ,
E l e c t r o l i t o s e n s u d o r
a l t e r a d o s
L i a n n e S t r a u s , e t a l . G u i d e l i n e s f o r : P r e v e n t i o n a n d m a n a g e m e n t o f f a l t e r i n gw e i g h t g a i n i n b r e a s t f e d B a b i e s . N H S B r i s t o l 2 0 0 5 .w w w . n o r t h s o m e r s e t . n h s . u k / P u b l i c a t i o n s / P o l i c i e s _ a n d _ g u i d e l i n e s / C l i n i c a l _ p o l i c i e s
http://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policieshttp://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policies -
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R u t a d e a b o r d a j e d i a g n s t i c o y t r a t a m i e n t o
CAALMA
20L i a n n e S t r a u s , e t a l . G u i d e l i n e s f o r : P r e v e n t i o n a n d m a n a g e m e n t o f f a l t e r i n gw e i g h t g a i n i n b r e a s t f e d B a b i e s . N H S B r i s t o l 2 0 0 5 .
w w w . n o r t h s o m e r s e t . n h s . u k / P u b l i c a t i o n s / P o l i c i e s _ a n d _ g u i d e l i n e s / C l i n i c a l _ p o l i c i e s
B e b q u e :N o h a r e c u p e r a d o e l p e s o a ln a c i m i e n t o P e s o e s t t i c o o
d e s c e n d e n t e
C u i d a d o s g e n e r a l e sC o n s u l t o r a e n
L a c t a n c i a M a t e r n a
R e s o l u c i n d e le v e n t o
G a n a n c i a d e p e s o :M o d e r a d a m e n t e l e n t o
M u y l e n t o
P r o b l e m a s a l aa l i m e n t a c i n
http://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policieshttp://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policies -
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R u t a d e a b o r d a j e d i a g n s t i c o y t r a t a m i e n t o
CAALMA
21
B e b q u e :N o h a r e c u p e r a d o e l p e s o a ln a c i m i e n t o P e s o e s t t i c o o
d e s c e n d e n t e
C u i d a d o s g e n e r a l e sC o n s u l t o r a e n
L a c t a n c i aM a t e r n a
R e s o l u c i nd e l e v e n t o
G a n a n c i a d ep e s o :
M o d e r a d a m e n t e
l e n t o M u y l e n t o
P r o b l e m a s a l aa l i m e n t a c i n
H a y m a y o r i n g e s t a d e l e c h e ? I n c r e m e n t d e p e s o ?
2 4 4 8 h o r a s
R e v a l o r a c i n
7 - 1 0 d a s
S
C o n t i n u a r v i g i l a n c i a 1 0 -1 4 d a s A p o y o a l al a c t a n c i a m a t e r n a
C o n s u l t o r a e nL a c t a n c i a M a t e r n a
+U s o d e s u c e d n e o s
d e l a l e c h eN o /
m n i m o
C o n t i n u a r v i g i l a n c i a 4 8 - 7 2
h o r a s A p o y o a l a l a c t a n c i a
m a t e r n a
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P r e v e n c i n y M a n e j o
CAALMA 22
F a c i l i t a r e i n s t a l a r l a c t a n c i a c u a n t o
a n t e s .
E s t i m u l a r e l c o n t a c t o p i e l a p i e l .
D e t e c t a r y t r a t a r p r o b l e m a s d e l p e z n
y l a m a m a .
C o r r e g i r m a l a s p o s t u r a s a l aa l i m e n t a c i n .
I n c r e m e n t a r n m e r o d e t o m a s y t i e m p o
d e s u c c i n .
U s o d e g a l a c t o g o g o s .
C o n s t a n t e a p o y o e m o c i o n a l y a f e c t i v o
a l a m a d r e .
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P r e v e n c i n y M a n e j o
CAALMA 23
E n n i o s d e b a j o p e s o a l n a c e r , n i o s
h i p o t n i c o s o m u y d o r m i l o n e s s e d e b e
v a l o r a r t c n i c a c a n g u r o y
a l i m e n t a c i n c a d a 6 0 a 9 0 m i n u t o s .
E n s e a r s o b r e e x t r a c c i n y
a l m a c e n a mi e n t o d e l e c h e h u m a n a .
O f r e c e r a l b e b l e c h e t a r d a .
S u g e r i r p a r a s u p l e m e n t a c i n e l
u s o d e v a s o , c u c h a r a o j e r i n g a .
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I n c r e m e n t o e n l a f r e c u e n c i a d e l e c h e
CAALMA 24
10 12 veces en 24 horas
50% produccin de leche.
2 pr imeras semanas de vida.
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M a n e j o
CAALMA 25
A d i e s t r a r s o b r e l a s d i f e r e n t e s p o s t u r a s a l a a l i m e n t a c i n
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7/25/2019 CAP 12.-NIO QUE NO AUMENTA ADECUADAMENTE DE PESO.pdf
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M a n e j o
CAALMA 26
E s t i m u l a c i n m o t o r a o r a l
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L o s l a c t a n t e s a l i m e n t a d o s s o l o c o n l e c h e h u m a n a t i e n e n u n a
g a n a n c i a d e p e s o m e n o r p e r o n o r m a l s e g n l a s g r f i c a s d e
c r e c i m i e n t o d e l a O M S .
E s n e c e s a r i o c o n o c e r l o s p a t r o n e s n o r m a l e s d e c r e c i m i e n t o d e
l o s n i o s a m a m a n t a d o s y s u s m r g e n e s d e v a r i a b i l i d a d p a r a
p o d e r d e t e c t a r p o s i b l e s a l t e r a c i o n e s c o m o c o n s e c u e n c i a d e
a l g u n a e n f e r m e d a d o t c n i c a s i n a d e c u a d a s d e a l i m e n t a c i n
A n t e c u a l q u i e r f a l l a d e l c r e c i m i e n t o a c o m p a a d o d e d a t o s d e
a l a r m a e s n e c e s a r i o r e a l i z a r a b o r d a j e d i a g n s t i c o e s p e c f i c o .
C o n c l u s i o n e s
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