cancer pulmon
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UNIVERSIDAD DE DURANGOPATOLOGIA IGERARDO ALBERTO VILLALOBOS FAJARDO
ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA FISIOLOGIA SINTOMAS DIAGNOSTICO LABORATORIO TRATAMIENTO
CANCER PULMONAR & BRONQUIAL
ENFERMEDAD• 4 TIPOS PRINCIPALES DE CANCER PULMONAR:
-ADENOCARCINOMA-CARCINOMA EPIDERMOIDE-CARCINOMA MICROCITICO (CELULAS PEQUEÑAS)-CARCINOMA MACROCITICA (CELULAS GRANDES)
*PUEDES ENCONTRAR MAS DE UNO EN UN PACIENTE.
CLASIFICACION HISTOLOGICA DE TUMORES PULMONARES:
EPIDEMIOLOGIA• MAS FRECUENTE EN HOMBRES. • ES LA SEGUNDA CAUSA MAS COMUN DE MUERTE POR CANCER.• EN MUJERES ES LA CUARTA CAUSA DE MUERTE POR CANCER.• FUMAR, PROVOCA EL 80% DE CANCER PULMONAR.• 14% DE AFECTADOS VIVEN MAS DE 5 AÑOS CON CANCER.• CARCINOMA BRONQUIAL 90% MORTALIDAD.
FISIOLOGIA• CANCER MICROCITICO (DE CELULAS PEQUEÑAS)
-ASOCIADO AL TABAQUISMO. (CANCER EPIDERMOIDE)-NEOPLASIA NEUROENDOCRINA (ACTH, AVP,ANF,GRP,).-PROLIFERACION ENDOBRONQUIAL.-FORMA NECROSIS EXTENSA.
FISIOLOGIA• CARCINOMA EPIDERMOIDE
-PUEDE SER EXTRAPULMONAR.-FORMAN NIDOS DE CELULAS INFILTRANTES.-NORMALMENTE SON CELULAS QUERATINIZADAS.
FISIOLOGIA• ADENOCARCINOMA
-EN LOS SITIOS MAS PERIFERICOS DEL PULMON.-ES EL CARCINOMA MAS FRECUENTE EN PULMON.-GLANDULAS, ESTRUCTURA PAPILAR, PERFIL BRONCOALVEOLAR, MUCINA CELULAR.-CANRCINOMA BRONCOALVEOLAR.
FISIOLOGIA• CANCER MACROCITICO (CELULAS GRANDES)
-ZONAS PERIFERICAS.-CARCINOMA POCO DIFERENCIADO.-FORMA NECROSIS.-CELULAS SINCIALES & CELULAS SOLAS.-CARCINOMA BASALOIDE.-RELACION CON EL VIRUS DE EPSTEIN-BARR.
FISIOLOGIACARACTERISTICAS HITOLOGICAS ONCOGEN GENES SUPRESORES DE
TUMORADENOCARCINOMA EGFR TP53
KRAS CDKN2A/B
ALK LKB1 (SKT11)
CARCINOMA EPIDERMOIDE EGFR TP53
PIK3CA TP63
IGF-1R
CARCINOMA MICROCITICO MYC TP53
BCL-2 RB1
FHIT
CARCINOMA MACROCITICO (SIN ESTUDIOS)
GENES ALTERADOS:
FISIOLOGIA• NEOPLASIAS BENIGNAS
-SOLO 5% LLEGAN A SER CANCER, NORMALMENTE SUELEN SER: HEMARTOMAS.-MUSCULO LISO, COLAGENO, GRASA, -SE DETECTAN EN RADIOGRAFIAS COMO NODULOS SOLITARIOS.-CALCIFICACION PATOGNÒMONICA (PALOMITAS DE MAIZ).-EXTIRPABLE.
FISIOLOGIA• NEOPLASIAS BENIGNAS
-LOS ADENOMAS BRONQUIALES SON CARCINOIDES UN 80%.-TUMORES ADENOQUISTICOS O TUMORES MUCOEPIDERMOIDES.-OBSTRUCCION RESPIRATORIA.-RECECCION QUIRURGICA.
DIAGNOSTICO-MANIFESTACIONES CLINICAS.-RADIOGRAFIA.-INMUNOHISTOQUIMICA.-BIOPSIA.-CITOLOGIA DE ESPUTO.
SINTOMAS• SIGNOS Y SINTOMAS INICIALES DE CANCER PULMONAR
-TOS-ADELGAZAMIENTO-DISNEA-DOLOR TORACICO-HEMOPTISIS-DOLOR OSEO-HIPOCRATISMO DIGITAL-FIEBRE-DEBILIDAD-DISFAGIA-SIBILANCIAS Y ESTRIDORES
SINTOMAS• CUADRO CLINICO QUE SUGIERE ENFERMEDAD METASTASICA
MANIFESTACIONES IDENTIFICADAS EN LA ANAMNESIS:-ADELGAZAMIENTO MAYOR DE 4.5kG.-DOLOR MUSCULO ESQUELETICO FOCAL-CEFALEAS, SINCOPE, CONVULCIONES, DEBILIDAD DE EXTREMIDADES, CAMBIOS RECIENTES EN EL ESTADO PSIQUICO.
SIGNOS DETECTADOS EN LA EXPLORACION FISICA:-LINFADENOPATIA-RONQUERA Y SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR-DOLOR A LA PALPACION EN HUESOS-HEPATOMEGALA-SIGNOS NEUROLOGICOS FOCALES, PAPILEDEMA-MASAS DE TEJIDOS BLANDOS
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO• CIRUGIA• LOBECTOMIA• SEGMENTACION• NEUMONECTOMIA• ABLACION POR RADIO FRECUENCIA• RADIOTERAPIA• QUIMIOTERAPIA• TERAPIA ANTIGIOGENICA• FARMACOS BLOQUEADORES DE EGFR
FIN¿DUDAS?