8/18/2019 Cancer de Pulmón Resumen

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CANCER DE PULMÓN

Epidemiología

 Tumor más frecuente

Incidencia casos nuevos / año

  900 000 hombres

  300 000 mujeres

51.6 x 100 000 en varones

10.3 x100 000 en mujeres

100.110 100 000 habitantes

1! de cánceres en var"n

Patogenia

 Taba#uismo

  $bandono de% tabaco reduce ries&o

9' ! de (ctes. con )$ son fumadores

'5 ! dejaron e% tabaco antes de *&

Incidencia 1+ veces su(erior de )$ en fumadores

)ontacto con asbesto , n-#ue% , uranio

  u%ti(%ican ries&o si ha taba#uismoactores de ries&o

)ontacto con rad"n domstico

24)

ibrosis (u%monar idio(ática 

$sociados a cicatri adenocarcinomas

Factores genéticos

en faci%itador de(endiente de% citocromo '50

enes a(arecen con %a enfermedad

4nco&enes

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  78ras )

enes su(resores

  (53

Tipos histolgicos

)arcinoma escamoso 50.6 !

icroc-tico 19.' !

$denocarcinoma 1+.+!

)%u%as &randes 6.:

2n %os ;%timo años ha habido un incremento de% adenocarcinoma en

a%&unas series a(arece como e% más frecuente

Mani!estaciones clínicas

5 ! asintomáticos a% momento de dia&n"stico

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or metástasis

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"índromes para neopl#sicos

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Diagnstico

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$te%ectasias

=eumon-as obstructivas

$deno(at-as hi%iares

*errame (%eura%

In>trados a%veo%o intersticia%es difusos

? )a bron#uio%o a%veo%ar @

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TAC

)aracter-sticas de %a %esi"n

Ae%aci"n con estructuras vecinas

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Ba%oraci"n de adeno(at-as

Invasi"n a otras estructuras

*iferenciaci"n de n"du%os

*ia&n"stico diferencia%

etástasis

2stadiamiento

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Citología de esp&to

 Tres cito%o&-as de es(uto

2s(uto inducido

2s(eci>cidad 99 !

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Fi'ro'roncoscopia

Lesiones centrales

Cio(sias bron#uia%es +'!

)e(i%%ado bron#uia% 59 !

Davado bron#uia% ':!

unci"n as(iraci"n transbron#uia%

Aentabi%idad de 56!

 Tcnicascombinadas

na con &u-a T$)

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Estadiamiento TNM

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Algoritmo (&ir&rgico

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Pronstico

Tratamiento ) s&per*i*encia

Estadios + ++

Aesecci"n #uir;r&ica

GT aduvante