cáncer de cuello uterino
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CÁNCER DE CUELLO UTERINO
EPIDEMIOLOGÍA
Es el tercer cáncer más frecuente diagnosticado y la cuarta causa de muerte por cáncer
Representa el 9% de las neoplasias malignas en mujeres a nivel mundial (589,800 casos) y 8% (275,100) de klas muertes por cáncer en mujeres.
En Ecuador ocupa el primer lugar, según la estadística del INEC en el 2007, alrededor de 724 mujeres mueren al año, 60 al mes, 15 cada semana y 2 diarias.
ANATOMÍA
El cérvix o cuello uterino es la parte inferior, estrecha, del útero. El útero es un órgano hueco, en forma de pera, que está ubicado en la parte baja del abdomen de la mujer.
DEFINICIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Crecimiento incontrolado y anárquico de las células del cuello uterino.
Desarrolla la capacidad de infiltrar órganos locales y desarrollar crecimiento a distancia.
Alteracion celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta a través de lesiones precursoras, de lenta y progresiva evolución, que se suceden en etapas de displasia leve, moderada y severa.
La mayoría de tumores aparecen en la zona de unión del ectocérvix con endocérvix conocida como zona de transformación, la metaplasia da lugar a lesiones intraepiteliales escamosas, posteriormente aparece la neoplasia intracervical con actividad mitótica.
SISTEMA BETHESDA
El sistema Bethesda sustituyo el término neoplasia intraepitelial por lesión escamosa intraepitelial (SIL) con dos categorías: bajo grado (LSIL) y alto grado (HSIL)
LSIL corresponde a infecciones víricas, en general autolimitada y que solo excepcionalmente progresan a carcinoma.
HSIL equivalen a verdaderos cambios premalignos que corresponden a los siguientes términos: Displasia moderada
Displasia severa
Carcinoma in situ
La diseminación ganglionar tiene relación con el grado de penetración estromal afecta de la siguiente manera: paracervicales, paraureterales, hipogástricos, pélvicos externos, iliacos comunes, inguinales, paraórticos, mediastínicos y supraclaviculares.
La diseminación hemática es un evento tardío y los órganos más afectados son pulmón, hueso, hígado y cerebro.