CANAL DEL PARTOCANAL DEL PARTO

• PELVIS OSEA O PELVIS MENORPELVIS OSEA O PELVIS MENOR• PELVIS BLANDA O CANAL PELVIS BLANDA O CANAL

BLANDOBLANDO

CANAL DEL PARTOCANAL DEL PARTO

EN EL TRABAJO DE PARTO, EL EN EL TRABAJO DE PARTO, EL FETO ES UN MOVIL PASIVO .FETO ES UN MOVIL PASIVO .

LA EVOLUCION DEL T DE P LA EVOLUCION DEL T DE P ESTA DADA POR LA FORMA Y ESTA DADA POR LA FORMA Y LA ADAPTACION DEL MISMO LA ADAPTACION DEL MISMO

AL CANAL DE PARTOAL CANAL DE PARTO

EL TRABAJO DE PARTO DEPENDE DE:EL TRABAJO DE PARTO DEPENDE DE:

• DE LAS CONTRACCIONES UTERINASDE LAS CONTRACCIONES UTERINAS

• DE LA RELACION ENTRE CONTINENTE Y DE LA RELACION ENTRE CONTINENTE Y CONTENIDOCONTENIDO

• DEL CANAL: FORMA: TUNEL CILINDRICO DEL CANAL: FORMA: TUNEL CILINDRICO ACODADO.ACODADO.

CONSTITUIDO POR : PELVIS OSEA O <CONSTITUIDO POR : PELVIS OSEA O <

PELVIS PELVIS BLANDA OBLANDA O

CANAL CANAL BLANDOBLANDO

Eje del estrecho superiorcon eje del estrecho inferior

forma Angulo de 110º

Pelvis menor

Estrecho superiorExcavación

Estrecho inferior

Arco anterior Arco posterior

Triangulo anterior

Transverso útil13 cm. %

Triangulo posterior

Transverso biisquiático 11cm

Antero posteriorPromonto suprapúbico

O conj. Anat 11cm2 oblicuos

PELVIS MENORPELVIS MENOR• CONSTITUIDO PORCONSTITUIDO POR: - 2 HUESOS : - 2 HUESOS

COXALESCOXALES - SACRO- SACRO - COCCIS- COCCIS

PLANO HORIZONTAL QUE PASA POR PLANO HORIZONTAL QUE PASA POR PROMONTORI (UNION DE 5ta lumbar-1ra PROMONTORI (UNION DE 5ta lumbar-1ra

sacra)sacra)DIVIDE A LA PELVIS OSEA DIVIDE A LA PELVIS OSEA

PELVIS MAYORPELVIS MAYORPELVIS MENORPELVIS MENOR

• ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR:: -ANILLO OSEO COMPLETO-ANILLO OSEO COMPLETO

• DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR:

* * TRANSVERSO ÚTIL 13cm.TRANSVERSO ÚTIL 13cm.

* ANTERO POSTERIOR 11cm.* ANTERO POSTERIOR 11cm.

(PROMONTOSUPRAPUBICO-CONJUGADO (PROMONTOSUPRAPUBICO-CONJUGADO ANATOMICO)ANATOMICO)

* 2 OBLICUOS 12cm ( izquierdo mayor 12,5 )* 2 OBLICUOS 12cm ( izquierdo mayor 12,5 )

EXCAVACION• TIENE FORMA CILINDRICA ACODADA.TIENE FORMA CILINDRICA ACODADA.

• DELIMITADA POR LOS PLANOS DEL ESTRECHO DELIMITADA POR LOS PLANOS DEL ESTRECHO

SUPERIOR E INFERIOR, DIAMETROS APROX. 12 CM.SUPERIOR E INFERIOR, DIAMETROS APROX. 12 CM.

• CARA ANTERIOR:CARA ANTERIOR: CULMEN RETROPUBIANO, (P P MINIM; CULMEN RETROPUBIANO, (P P MINIM;

O CONJ. OBST 10,5 CM ). O CONJ. OBST 10,5 CM ).

• CARAS LATERALES:CARAS LATERALES: SACRO – CAV. COTILOIDEA 9 CM. SACRO – CAV. COTILOIDEA 9 CM.

ESPINAS CIATICAS DIAMETRO ESPINAS CIATICAS DIAMETRO

BICIATICO 11CM.BICIATICO 11CM.

• CARA POSTERIORCARA POSTERIOR: SACRO: SACRO

PELVIS MENORPELVIS MENOR

• PROMONTO PUBIANO MINIMO O CONJUGADO PROMONTO PUBIANO MINIMO O CONJUGADO

OBSTETRICOOBSTETRICO: CULMEN RETROPUBIANO (10.5 cm.) : CULMEN RETROPUBIANO (10.5 cm.)

HASTA EL PROMONTORIO.HASTA EL PROMONTORIO.

**CALCULO INDIRECTO DEL CONJUGADO OBSTETRICO:CALCULO INDIRECTO DEL CONJUGADO OBSTETRICO:

TVTV SE DIRIGE DEDO MEDIO A PROMONTORIO E INDICE SE DIRIGE DEDO MEDIO A PROMONTORIO E INDICE

RASANDO LA SINFISIS PUBIANA (12CM,PROMONTO RASANDO LA SINFISIS PUBIANA (12CM,PROMONTO

SUBPUBIANO). SE RESTA 1,5 CM. PARA CALCULO DE SUBPUBIANO). SE RESTA 1,5 CM. PARA CALCULO DE

PPM (10,5)PPM (10,5)

ESTRECHO MEDIOESTRECHO MEDIO COMPRENDIDO ENTRE DIAMETROS TRANSVERSOS COMPRENDIDO ENTRE DIAMETROS TRANSVERSOS

DE AMBAS ESPINAS CIATICAS O (BICIATICAS): 11 cm. DE AMBAS ESPINAS CIATICAS O (BICIATICAS): 11 cm.

• PARED POSTERIOR:PARED POSTERIOR: ( DE LA EXCAVACION) MIDE 15 ( DE LA EXCAVACION) MIDE 15

cm. FORMADO POR EL SACRO.cm. FORMADO POR EL SACRO.

• CARA LATERALESCARA LATERALES: HUESOS ILIACOS,: HUESOS ILIACOS,

ACETABULO Y CARA POSTERIOR DE LAS CAVIDADES ACETABULO Y CARA POSTERIOR DE LAS CAVIDADES COTILOIDEAS, PARTE DEL COTILOIDEAS, PARTE DEL

ISQUION, AGUJERO OBTURADOR Y HACIA ATRÁS LA ISQUION, AGUJERO OBTURADOR Y HACIA ATRÁS LA

ESCOTADURA CIATICA.ESCOTADURA CIATICA.

ESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR:FORMA ES OSTEO FIBROSO CON FORMA ES OSTEO FIBROSO CON ROMBOIDAL CONSTITUIDO POR ROMBOIDAL CONSTITUIDO POR DOS TRIANGULOS :DOS TRIANGULOS :

*ANTERIOR *ANTERIOR *POSTERIOR.*POSTERIOR.

TRIANGULO ANTERIOR:TRIANGULO ANTERIOR: * *BASEBASE: DIAMETRO : DIAMETRO TRANSVERSO TRANSVERSO

**VERTICE:VERTICE: BORDE INFERIOR DE BORDE INFERIOR DE SINFISIS SINFISIS ( LIGAMENTO ( LIGAMENTO ARQUEADO)ARQUEADO)

11 cm en parto

PELVIS MENORPELVIS MENORTRIANGULO POSTERIOR: TRIANGULO POSTERIOR:

**BASEBASE: : DIAMETRO TRANSVERSO BIISQUIATICODIAMETRO TRANSVERSO BIISQUIATICO

**VERTICEVERTICE: : PUNTA DEL SACROPUNTA DEL SACRO..

EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL ESTRECHO EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL ESTRECHO INFERIOR ES INFERIOR ES SUBCOCCISUBPUBIANOSUBCOCCISUBPUBIANO DE 9 cm. DE 9 cm.

DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO FETAL , SE DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO FETAL , SE RETROPULSA EL COCCIS(SE AMPLIA) 11 cm.RETROPULSA EL COCCIS(SE AMPLIA) 11 cm.

PELVIS MENORPELVIS MENORGRADOS DE ENCAJAMIENTO DEL POLO FETAL PLANOS GRADOS DE ENCAJAMIENTO DEL POLO FETAL PLANOS

DE HODGE:DE HODGE:

**PRIMER PLANOPRIMER PLANO: BORDE SUPERIOR DE LA SINFISIS : BORDE SUPERIOR DE LA SINFISIS PUBIANAPUBIANA HASTA EL PROMONTORIO(.EST. SUP) HASTA EL PROMONTORIO(.EST. SUP) MOVILMOVIL

**SEGUNDO PLANOSEGUNDO PLANO: BORDE INFERIOR DE LA SINFISIS : BORDE INFERIOR DE LA SINFISIS PUBIANAPUBIANA HASTA LA PARTE MEDIA DE LA SEGUNDA VERTEBRA SACRA.HASTA LA PARTE MEDIA DE LA SEGUNDA VERTEBRA SACRA. FIJA FIJA

**TERCER PLANOTERCER PLANO: PASA POR LAS ESPINA CIATICAS Y LLEGA : PASA POR LAS ESPINA CIATICAS Y LLEGA POR DETRÁS DE LA ARTICULACION ENTRE LA 4º - 5º VERTEBRA POR DETRÁS DE LA ARTICULACION ENTRE LA 4º - 5º VERTEBRA SACRA. (EST MEDIO) SACRA. (EST MEDIO) ENCAJADAENCAJADA

**CUARTO PLANOCUARTO PLANO: PASA POR LA PUNTA DEL COCCIS. : PASA POR LA PUNTA DEL COCCIS. PROFUNDAMENTE ENCAJADAPROFUNDAMENTE ENCAJADA

Espina ciática

PELVIS MENORPELVIS MENORTIPOS DE PELVISTIPOS DE PELVIS

PELVIS FEMENINA O GINECOIDE ( PELVIS NORMAL)PELVIS FEMENINA O GINECOIDE ( PELVIS NORMAL)

PELVIA ANDROIDE ( SEMEJANTE A PELVIS MASCULINA)PELVIA ANDROIDE ( SEMEJANTE A PELVIS MASCULINA)

PELVIS ANTROPOIDE PELVIS ANTROPOIDE

LIGERAMENTE LIGERAMENTE DEFORMADASDEFORMADAS

PELVIS PLATIPELOIDEPELVIS PLATIPELOIDE

PELVIS BLANDA O CANAL PELVIS BLANDA O CANAL BLANDOBLANDO

ES UN CONJUNTO MUSCULOFIBROAPONEUROTICO ES UN CONJUNTO MUSCULOFIBROAPONEUROTICO QUE OCUPA EL SUELO PERINEALQUE OCUPA EL SUELO PERINEAL..

SE COMPONE DE DOS CINCHAS:SE COMPONE DE DOS CINCHAS:

*CINCHA PRECOCCIGEA.*CINCHA PRECOCCIGEA.

*CINCHA COCCIGEA.*CINCHA COCCIGEA.

CINCHA PRECOCCIGEACINCHA PRECOCCIGEA*ES MUSCULAR Y EXTENSIBLE*ES MUSCULAR Y EXTENSIBLE.

--PLANO PROFUNDO:PLANO PROFUNDO:*SE INSERTA EN EL RAFE ANOCOCCIGEO*SE INSERTA EN EL RAFE ANOCOCCIGEO

DEL PERINE POSTERIOR.DEL PERINE POSTERIOR.

**CONSTITUIDO PORCONSTITUIDO POR -ELEVADOR DEL ANO -ELEVADOR DEL ANO

-TRANSVERSO -TRANSVERSO

PROFUNDO PROFUNDO DEL PERINE. DEL PERINE.

-APONEUROSIS -APONEUROSIS PERINEAL PERINEAL

PROFUNDA Y MEDIAPROFUNDA Y MEDIA

CINCHA PRECOCCIGEACINCHA PRECOCCIGEA-PLANO SUPERFICIAL-PLANO SUPERFICIAL:

*INSERTADO EN EL RAFE ANOVULVAR DEL*INSERTADO EN EL RAFE ANOVULVAR DEL PERINE ANTERIOR.PERINE ANTERIOR.

• **CONSTITUIDO PORCONSTITUIDO POR::

-MUSC. BULBOCAVERNOSO O CONSTRICTOR DE -MUSC. BULBOCAVERNOSO O CONSTRICTOR DE

LA VULVA.LA VULVA.

-ESFINTER EXTERNO DEL ANO.-ESFINTER EXTERNO DEL ANO.

-TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINE.-TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINE.

-MUSC. ISQUICAVERNOSO.-MUSC. ISQUICAVERNOSO.

CINCHA COCCIGEAMUSCULO FIBROSO E INEXTENSIBLE.

CONSTITUIDA POR:CONSTITUIDA POR: *LIGAMENTO SACROCIATICO MAYOR Y*LIGAMENTO SACROCIATICO MAYOR Y MENOR.MENOR. *MUSCULOS : ISQUIOCOCCIGEO*MUSCULOS : ISQUIOCOCCIGEO

FASC POST DEL GLUTEO FASC POST DEL GLUTEO MENORMENOR

• AL MOVIL FETAL SE LE OPONEN : PLANO MUSC SUPERF DE LA C PRECOCCIGEA C . PLANO MUSC SUPERF DE LA C PRECOCCIGEA C . COCCIGEACOCCIGEAC. PRECOCCIGEAC. PRECOCCIGEA : POR FUERA SE INSERTA EN : POR FUERA SE INSERTA EN

REPAROS OSEOS Y EN EL CENTRO EN LOS REPAROS OSEOS Y EN EL CENTRO EN LOS

RAFES ANOVULVAR Y ANOCOCCIGEO ;POR LO QUE SE RAFES ANOVULVAR Y ANOCOCCIGEO ;POR LO QUE SE DISTIENDE O ABOMBA EL PERINE . DISTIENDE O ABOMBA EL PERINE .

EL COCCIS SE RETROPULSA , Y DESPLAZA LA CABEZA EL COCCIS SE RETROPULSA , Y DESPLAZA LA CABEZA FETAL HACIA ABAJO ; TIRA DEL RAFE ANOCOCCIGEO Y FETAL HACIA ABAJO ; TIRA DEL RAFE ANOCOCCIGEO Y PRODUCE ABERTURA DEL ANO PRODUCE ABERTURA DEL ANO

AL CAER LA CINCHA PRECOCCIGEA LA PRESENTACION SE AL CAER LA CINCHA PRECOCCIGEA LA PRESENTACION SE PONE EN CONTACTO CON LA COCCÍGEA PONE EN CONTACTO CON LA COCCÍGEA (INEXTENSIBLE) POR LO QUE LA CABEZA CAMBIA DE (INEXTENSIBLE) POR LO QUE LA CABEZA CAMBIA DE DIRECCION Y ES IMPULSADA HACIA DELANTE ; DONDE DIRECCION Y ES IMPULSADA HACIA DELANTE ; DONDE AMPLIA EL PERINE ANTERIOR .AMPLIA EL PERINE ANTERIOR .

LA TENSION SOBRE EL RAFE AUMENTA LA DISTANCIALA TENSION SOBRE EL RAFE AUMENTA LA DISTANCIA

ANOVULVAR POR DISTENCION PERINEAL.ANOVULVAR POR DISTENCION PERINEAL.

DIAFRAGMA PELVIANO PRINCIPALDIAFRAGMA PELVIANO PRINCIPAL

• ELEVADOR DEL ANOELEVADOR DEL ANO• ISQUEOCOCCIGEOISQUEOCOCCIGEO

• DIAF. PELVIANO ACCESORIODIAF. PELVIANO ACCESORIO• MUSC. DE WILSONMUSC. DE WILSON• ESF EXTERNO DE LE URETRAESF EXTERNO DE LE URETRA• TRANS. PROF.DEL PERINETRANS. PROF.DEL PERINE

• MUSC. SUPERFICIALESMUSC. SUPERFICIALES• BULVOCAVERNOSOBULVOCAVERNOSO• TRANS. SUPERF. DEL PERINETRANS. SUPERF. DEL PERINE• ISQUIOCAVERNOSOISQUIOCAVERNOSO

• APONEUROSIS PERINEALESAPONEUROSIS PERINEALES• FACIA PERINEAL PROF.FACIA PERINEAL PROF.• FACIA INF. DEL DIAFRAGMA PELVIANOFACIA INF. DEL DIAFRAGMA PELVIANO• FACIA PERINEAL MEDIA Y SUPERF.FACIA PERINEAL MEDIA Y SUPERF.

CAPACIDAD PELVIGENITALCAPACIDAD PELVIGENITAL• ES LA VALORACION DE LA CAPACIDAD ES LA VALORACION DE LA CAPACIDAD PELVICA ,REALIZADA POR ANAMNESIS PELVICA ,REALIZADA POR ANAMNESIS ANTEC. PERSONALES Y FLIARES (pareja)ANTEC. PERSONALES Y FLIARES (pareja) PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA

PELVIGRAFIA Y ESTUDIO DEL CANAL PELVIGRAFIA Y ESTUDIO DEL CANAL BLANDO.BLANDO.

• OBJETIVO: DESCARTAR OBSTACULOS DEL OBJETIVO: DESCARTAR OBSTACULOS DEL CANAL DE PARTO.CANAL DE PARTO.

PELVIMETRIA INTERNAPELVIMETRIA INTERNA

• SE REALIZA A PARTIR DE LAS 37 SE REALIZA A PARTIR DE LAS 37 • SEMANAS DE GESTACIONSEMANAS DE GESTACION

• ESTUDIA LOS DIAMETROS DELESTUDIA LOS DIAMETROS DEL• ESTRECHO SUPERIOR , INFERIOR Y ESTRECHO SUPERIOR , INFERIOR Y • EXCAVACIONEXCAVACION

PELVIMETRIA INTERNA-ESTRECHO PELVIMETRIA INTERNA-ESTRECHO SUPERIORSUPERIOR

• TVTV: PELVIS NORMAL NO SE ALCANZA: PELVIS NORMAL NO SE ALCANZA• DIAM.PROMONTOSUBPUBIANO 12 CMDIAM.PROMONTOSUBPUBIANO 12 CM• CALCULO INDIRECTO DEL PPM 10,5 CMCALCULO INDIRECTO DEL PPM 10,5 CM

• DIAMETROS DE LA EXCAVACIONDIAMETROS DE LA EXCAVACION• MISACROSUBPUBICO 12 CMMISACROSUBPUBICO 12 CM• ESTRECHO INFERIOR ESTRECHO INFERIOR • SUBSACROSUBPUBICOSUBSACROSUBPUBICO

PELVIMETRIA EXTERNAPELVIMETRIA EXTERNA

• ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR

• D.BICRESTILEO 28 CMD.BICRESTILEO 28 CM

• D.BIESPINOSO 24 CMD.BIESPINOSO 24 CM

• CONJUGADO OBST. DE BODELOCQUE 20 CMCONJUGADO OBST. DE BODELOCQUE 20 CM

• PTE EN DECUBITO DORSALPTE EN DECUBITO DORSAL

• PELVIMETRO DE BODELOCQUEPELVIMETRO DE BODELOCQUE

• CMCM

• ESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR

• D. BITROCANTEREOD. BITROCANTEREO• D. BIISQUIATICOD. BIISQUIATICO• MOLDEADO DE SELHEIMMOLDEADO DE SELHEIM• D. SUBSACROSUBPUBICOD. SUBSACROSUBPUBICO• D. BITROCANTEREOD. BITROCANTEREO

PLACENTACIONPLACENTACION

ES LA OPOSICION FUNCIONAL ENTRE ES LA OPOSICION FUNCIONAL ENTRE

TEJIDO MATERNO Y FETAL ; CON EL DETEJIDO MATERNO Y FETAL ; CON EL DE

PRODUCIR UN INTERCAMBIO PRODUCIR UN INTERCAMBIO

FISIOLOGICOFISIOLOGICO

PERIODOS DE PLACENTACIONPERIODOS DE PLACENTACION

*PREVELLOSITERIO*PREVELLOSITERIO

*VELLOSITARIO*VELLOSITARIO

PERIODO PREVELLOSITARIOPERIODO PREVELLOSITARIO

SE EXTIENDE DESDE LA IMPLANTACION HASTA EL DIA SE EXTIENDE DESDE LA IMPLANTACION HASTA EL DIA 13º.13º.

ETAPAS:ETAPAS:

PRELACUNARPRELACUNAR (DEL 6º-9º DIA) (DEL 6º-9º DIA)

-EL DESARROLLO EMBRIONARIO SE PROFUNDIZA EN EL -EL DESARROLLO EMBRIONARIO SE PROFUNDIZA EN EL ENDOMETRIOENDOMETRIO -EL TROFOBLASTO SE DIFERENCIA EN: -EL TROFOBLASTO SE DIFERENCIA EN:

*CITOTROFOBLASTO PRIMITIVO*CITOTROFOBLASTO PRIMITIVO *SINSICIOTROFOBLASTO PRIMITIVO*SINSICIOTROFOBLASTO PRIMITIVO

PERIODO PREVELLOSITARIO

*ETAPA LACUNARETAPA LACUNAR ( 9º-13º DIA): 9º-13º DIA):

-APARICION DE VACUOLAS EN EL SINSICITROF QUE -APARICION DE VACUOLAS EN EL SINSICITROF QUE CONFLUYEN PARA DAR ORIGEN A CONFLUYEN PARA DAR ORIGEN A GRANDESLAGUNAS.GRANDESLAGUNAS.

-EL TROFOBLASTO EROSIONA LOS CAPILARES -EL TROFOBLASTO EROSIONA LOS CAPILARES ENDOMETRIALES Y LA SANGRE MATERNA ENTRA Y ENDOMETRIALES Y LA SANGRE MATERNA ENTRA Y

CIRCULA EN LAS LAGUNAS. LA NUTRICION DEL CIRCULA EN LAS LAGUNAS. LA NUTRICION DEL HUEVO ES HEMOTROFICAHUEVO ES HEMOTROFICA

-EL TROFOBLASTO PRIMITIVO FORMA UNA -EL TROFOBLASTO PRIMITIVO FORMA UNA ENVOLTURAENVOLTURA

COMPLETA PARA EL HU EVO.COMPLETA PARA EL HU EVO.

PERIODO VELLOSITARIOA PARTIR DEL DIA 13º.

* VELLOSIDADES PRIMARIAS: EL SINSICIOTROFOBLASTO (SEPARA LOS ESPACIOS LACUNARES) QUE SE DISPONE EN FORMA RADIADA , ES PENETRADO POR EL CITOTROFOBLASTO EN INTENSA PROLIFERACION.

* VELLOSIDADES SECUNDARIAS: ESTAS SE ORIGINAN CUANDO EL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO INVADE LAS

VELLOSIDADES PRIMARIAS.

* VELLOSIDADES TERCIARIAS ( 18º- 21º DIAS): EN EL MESODERMO VELLOSITARIO, SURGEN ISLOTES QUE FORMAN LOS CAPILARES. LA CONEXIÓN DE ESTOS CAPILARES CON EL CORAZON FETAL POR INTERMEDIO DE LOS VASOS ALANTOIDEOS ESTABLECEN LA CIRCULACION FETAL PLACENTARIA.

PLACENTA A TERMINOPLACENTA A TERMINOLA PLACENTA DEL EMBARAZO DE TERMINO ( 37º-

41º SEMANA DE AMENORREA) TIENE FORMA DE

TORTA CIRCULAR U OVAL DE 18-20 CM DE DIAMETRO Y 2.5 CM DE ESPESOR MAX. EN EL CENTRO ES MENOR EN SUS BORDES. PESA APROX. +/- 500

GR.

1/6 PLACENTA/FETO

.

PLACENTA DE TERMINOCARAS DE LA PLACENTACARAS DE LA PLACENTA: :

CARA FETALCARA FETAL: CORRESPONDE A LA CAVIDAD CORRESPONDE A LA CAVIDAD

AMNIOTICA, COLOR GRIS BRILLLANTE Y DA AMNIOTICA, COLOR GRIS BRILLLANTE Y DA

INSERCION AL CORDON UMBILICAL EN FORMA INSERCION AL CORDON UMBILICAL EN FORMA

CENTRAL, PARACENTRAL O MARGINAL. CENTRAL, PARACENTRAL O MARGINAL.

CARA MATERNA CARA MATERNA : COLOR ROJO VINOSO CON: COLOR ROJO VINOSO CON

SURCOS QUE DIVIDEN 10-20 LOBULOS PLACENTARIOSSURCOS QUE DIVIDEN 10-20 LOBULOS PLACENTARIOS

CON NUMERO VARIABLES DE COTILEDONES QUE SONCON NUMERO VARIABLES DE COTILEDONES QUE SON

LAS ESTRUCTURAS BASICAS DE LA CIRCULACION LAS ESTRUCTURAS BASICAS DE LA CIRCULACION

PLACENTARIAPLACENTARIA

ORGANO DE INTERCAMBIOORGANO DE INTERCAMBIO

LA CIRCULACION FETAL PLACENTARIA:LA CIRCULACION FETAL PLACENTARIA: LA UNIDAD LA UNIDAD

FUNCIONAL ES EL COTILEDON FETAL POR DONDEFUNCIONAL ES EL COTILEDON FETAL POR DONDE

CIRCULA LA SANGRE DEL FETO, CADA COTILEDONCIRCULA LA SANGRE DEL FETO, CADA COTILEDON

DERIVA DE UN TRONCO VELLOSITARIO DE PRIMERDERIVA DE UN TRONCO VELLOSITARIO DE PRIMER

ORDEN EL CUAL SE DIVIDE A TRONCO DE SEGUNDO ORDEN EL CUAL SE DIVIDE A TRONCO DE SEGUNDO

ORDEN , DIRIGIENDOSE HACIA LA PLACA BASALORDEN , DIRIGIENDOSE HACIA LA PLACA BASAL

ORIGINANDO LOS DE TERCER ORDEN. ESTOSORIGINANDO LOS DE TERCER ORDEN. ESTOS

PENETRAN EN LA DECIDUA BASAL Y SE DISTRIBUYEN APENETRAN EN LA DECIDUA BASAL Y SE DISTRIBUYEN A

VELLOSIDADES TERMINALES DONDE FORMAN UNA RED VELLOSIDADES TERMINALES DONDE FORMAN UNA RED

CAPILAR.CAPILAR.

EL VOLUMEN MINUTO OSCILA ENTRE 70 -200 ML.EL VOLUMEN MINUTO OSCILA ENTRE 70 -200 ML.

CIRCULACION MATERNACIRCULACION MATERNA

LA UNIDAD FUNCIONAL ES EL COTILEDON MATERNO, EL CUAL ESTA FORMADO POR ELEMENTOS TROFOBLASTICOS.

LOS COTILEDONES MATERNOS SE RELACIONAN ENTRE SI POR UN AMPLIO ESPACIO DENOMINADO LAGO SUBCORIAL EN LA BASE DEL COTILEDON, SE ABRE LA ARTERIA ESPIRALADA, Y SE ENCUENTRAN VARIOS ORIFICIOS CORRESPONDIENTES AL DRENAJE DE LA SANGRE VENOSA DEL ESPACIO INTERVELLOSO.

LA SANGRE ARTERIAL ENTRA AL ESPACIO INTERVELLOSO EN FORMA DE CHORRO CONTINUO, CIRCULA POR EL ESPACIO INTERVELLOSO HASTA LA PLACA CORIAL.

EL VOLUMEN DE SANGRE DEL ESPACIO INTERVELLOSO ES DE 250 ML Y EL VOLUMEN MINUTO MATERNO DE 600 ML.

MECANISMOS DE INTERCAMBIO MADRE- FETO

*DIFUSION SIMPLE

*DIFUSION FACILITADA

*TRANSPORTE ACTIVO

*PINOCITOSIS

*FAGOCITOSIS

*MIGRACION O DEPORTACION SINCITIAL

PASAJE DE NUTRIENTES Y PASAJE DE NUTRIENTES Y CATABOLITOS EN LA PLACENTACATABOLITOS EN LA PLACENTA

• GASES: OXIGENO ( DIFUSION SIMPLE) CO2 ( DIFUSION SIMPLE)

• AGUA Y SUSTANCIAS INORGANICAS: ( AGUA Y SODIO, HIERRO, FOSFORO)

• SUSTANCIAS ORGANICAS: PROTEINAS, GAMMAGLOBULINAS, HIDRATOS DE CARBONO, VITAMINAS ETC.