calidad de la gesti Ón para una sanidad … · salud y en coste cambiar de un modelo de atención...
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SE PUEDE, GESTIONEMOS LA SALUD SE PUEDE, GESTIONEMOS LA SALUD CON CALIDADCON CALIDAD
CALIDAD DE LA GESTICALIDAD DE LA GESTI ÓÓN PARA N PARA UNA SANIDAD SOSTENIBLE. LA UNA SANIDAD SOSTENIBLE. LA
COMPRA PCOMPRA PÚÚBLICA INNOVADORABLICA INNOVADORA
Montevideo (Uruguay)Montevideo (Uruguay)3 de Septiembre de 20133 de Septiembre de 2013
TomTomáás ORBEA CELAYAs ORBEA CELAYA
“Uno de los problemas en esto de lacalidad en la industria y en los
servicios, se deriva de que nadieestá realmente en contra, a todo
el mundo le parece bien.
Pero, entonces, uno esperaríaencontrarse con ella más a menudo”
PH. CROSBY
LOS RETOS DEL SECTOR SANITARIOLOS RETOS DEL SECTOR SANITARIO
SERVICIOS DEALTA CALIDAD
TÉCNICA
CADA DIA SE OFRECEN NUEVAS PRESTACIONES
UTILIZACIÓN DE RECURSOS MÁS COSTOSOS
UNIVERSALIDAD DE LAPRESTACIÓN SANITARIA
AUMENTO DE LAESPERANZA DE VIDA
AUMENTO DEL GASTO
AUMENTO DEL GASTO
NECESITA RECURSOS
NECESITA RECURSOS
MAYOR RENDIMIENTO
MAYOR RENDIMIENTO
HACER MAS CON M
ENOS
HACER MAS CON M
ENOS
EXCELENCIA EN LA GESTION / INNOVACION / PERSONAS
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InnovaciInnovacióón en salud para un n en salud para un envejecimiento activo y envejecimiento activo y saludablesaludable
Estrategia europea, Estrategia europea,
Europa 2020Europa 2020
OBJETIVOS ESTRATEGIA EUROPA 2020: ALCANZAR UN CRECIMIENTO INTELIGENTE, SOSTENIBLE E INTEGRADOR CON ALTOS NIVELES DE EMPLEO, PRODUCTIVIDAD Y COHESIÓN SOCIAL.
LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS INCLUYEN:-UNA TASA DE EMPLEO DEL 75 % ENTRE LAS PERSONAS DE 20 A 64 AÑOS- REDUCIR AL MENOS EN 20 MILLONES EL NÚMERO DE PERSONAS EN SITUACIÓN O RIESGO DE POBREZA Y EXCLUSIÓN SOCIAL
EL ÉXITO DE LA ESTRATEGIA EUROPA 2020, DEPENDE DE QUE SE PERMITA A LAS PERSONAS MAYORES A CONTRIBUIR DENTRO Y FUERA DEL MERCADO LABORAL. Y PARA ELLO: DEBEMOS EMPODERAR A LOS MAYORES PARA QUE SIGAN ACTIVOS COMO TRABAJADORES, CONSUMIDORES, CUIDADORES, VOLUNTARIOS Y CIUDADANOS.
Un buen modelo sanitario que da respuesta pensado para la
gestión de casos agudos y con un modelo aditivo de introducción
de servicios.
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Modelo sanitario actual:Modelo sanitario actual:
PARA EL 2025EL 20% DE LA POBLACIONEUROPEA TENDRA MAS DE 65 AÑOS
• LOS SERVICIOS SON INTANGIBLES, SON
PRODUCIDOS BAJO DEMANDA Y SON
INTENSIVOS EN PERSONAL
• LOS SERVICIOS SON PRODUCIDOS Y
CONSUMIDOS EN EL MISMO MOMENTO Y LAS
DEFICIENCIAS DE CALIDAD NO PUEDEN
ELIMINARSE ANTES DE LA ENTREGA.
PARTICULARIDADES DE LOS SERVICIOS SANITARIOSPARTICULARIDADES DE LOS SERVICIOS SANITARIOS
CLAVE: PLANIFICACION – LAS PERSONAS
INNOVAR PARA COMPETIRLA GENERACION DE RIQUEZA Y LA SOSTENIBILIDAD ES COSA DE
TODOS
VALORES
SOCIEDAD+ +
SECTOR PÚBLICO
SECTOR PRIVADO
¿COMO GENERAMOS LA SOSTENIBILIDAD Y UN MAYOR BIENESTAR?
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Convertir el Convertir el retoreto en en oportunidadoportunidad
Transformar el modelo asistencialTransformar el modelo asistencial
Transformar el modelo de relaciTransformar el modelo de relacióónn
Implantar metodologImplantar metodologíías adecuadas de evaluacias adecuadas de evaluacióón de impacto en n de impacto en
salud y en costesalud y en coste
Cambiar de un modelo de atenciCambiar de un modelo de atencióón reactivon reactivo a un modelo proactivo modelo proactivo (promoción de la salud, prevención, abordaje de la cronicidad, autogestión y
autocuidado de la enfermedad)
Implantar medidas que aseguren la continuidad asistencialImplantar medidas que aseguren la continuidad asistencial
Aprovechar las ventajas de las TIC para acercar los Aprovechar las ventajas de las TIC para acercar los
serviciosservicios, apostar por el hogar como lugar de atención
LA SALUD NO ES COSA DE LOS MEDICOS, ES NUESTRA RESPONSABILIDAD
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Reto:Reto:
Implantar/mantener servicios asistenciales de calidad con
menos recursos
modelo de atencimodelo de atenci óón de n de crcr óónicosnicos
ISO 9000
AUDITORÍAS
MEDIO AMBIENTE
ESTRATEGIAS
SEGURIDAD LABORAL
AUTOEVALUACIÓN
EXCELENCIA
¿CUALES SON LAS HERRAMIENTAS DE TRANSFORMACION PRODUCTIVA SOSTENIBLE?
MAYOR VALORAÑADIDO PARA:
CIUDADANOS
ACCIONISTAS
TRABAJADORES
SOCIEDAD
CARACTERISTICAS DE LAS INSTITUCIONES DE FUTURO EN UN ENTORNO GLOBALIZADO
FACTORES DECOMPETITIVIDAD
DESARROLLOSECTORPRIVADO
DESARROLLOSECTOR PUBLICO
DESARROLLOSOCIAL
(MADUREZVALORES)
ESTRATEGIASDE LAS
INSTITUCIONESAVANZADAS
EMPRENDEDORAS
INNOVADORAS
ABIERTAS
SOSTENIBLES-ECONOMICAMENTE- AMBIENTALMENTE- SOCIALMENTE
GOBERNANZA
COHESION SOCIAL/ EMPLEO
CARACTERISTICAS DE LAS INSTITUCIONES AVANZADAS
POSEEN PERSONAL MOTIVADOORGANIZACIONES QUE APRENDEN
A tres canteros se les preguntó: ¿Qué estáis haciendo?
El primero respondió: Estoy picando piedra.
El segundo dijo: Estoy esculpiendo una cruz.
El tercero contestó: Estamos construyendo una catedral.
- PLAZOS REDUCIDOS, GRACIAS A EQUIPOS MULTIDISCIPLIN ARES, COORDINADOS Y CON TRABAJO EN EQUIPO
- CULTURA DEL CAMBIO- GESTION DEL CONOCIMIENTO
CARACTERISTICAS DE LAS INSTITUCIONES AVANZADAS
POSEEN UN LIDERAZGO EFECTIVO
QUIEN NO SABE A D ÓNDE VA, JAMAS LLEGAR Á A
SU DESTINO
-VISION
- ESTRATEGIAS PROPIAS
- DESPLIEGUE DE OBJETIVOS
LA CALIDAD DE SUS PRODUCTOS Y SERVICIOSLA CALIDAD DE SU GESTION
EL USO DE HERRAMIENTAS AVANZADAS DE GESTION:-MODELOS DE EXCELENCIA
- ESTANDARES INTERNACIONALES- INNOVACION
- LA RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL
REACTIVA
ORIENTADA AL MERCADO
EFICIENTE E INTEGRADA
SOSTENIBLE
EXCELENTE
1
2
3
4
5
LOS NIVELES DE MADUREZ
ISO
QUIEN NO SABE A D ÓNDE VA, JAMAS LLEGAR Á A SU DESTINO
EL CAMBIO CULTURAL COMO CLAVE DEL EXITO
PA
DC
EXCELENCIA
SOSTENIBILIDAD
LIDERAZGO EN
EL MERCADO
COMPETITIVIDAD
COMIENZOS
ANECDOTAS
TIEMPO
EFICACIA
EFICIENCIA
- Cultura del cambio-Activos intangibles- Enfoque al cliente
-Sustituir la voluntad por el método
www.fundibeq.org
Nivel de Madurez
Herramientasde Gestiónasociadas
5
4
3
2
1
EXCELENTE
SOSTENIBLE
EFICIENTE
INTEGRADA
ORIENTADA A MERCADO
REACTIVA
Nivel de desempeño
NIVELES DE MADUREZ
© Tomás ORBEA-FUNDIBEQ
MODELOS DE EXCELENCIAMODELOS DE EXCELENCIAMALCOMBALDRIGE
EFQM
MODELOIBEROAMERICANO DEMING
MODELOS DE EXCELENCIA:MODELOS DE EXCELENCIA:EXCELENCIA EN LA SATISFACCIONEXCELENCIA EN LA SATISFACCION
DE LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVASDE LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVASDE CLIENTES Y GRUPOS DE INTERESDE CLIENTES Y GRUPOS DE INTERES
GEM – GLOBAL EXCELLENCE MODELS (www.excellencemodels.org)
BRASILBRASIL
CUBACUBA
CHILECHILE
COLOMBIACOLOMBIA
ECUADORECUADOR
MMÉÉXICOXICO
ESPAESPAÑÑAA
PARAGUAYPARAGUAY
PERPERÚÚ
PORTUGALPORTUGALURUGUAYURUGUAY
FUNDIBEQ
2005
PREMIOIBEROAMERICANODE LA CALIDAD
RED DE ORGANISMOS NACIONALES RED DE ORGANISMOS NACIONALES
DE PROMOCIDE PROMOCIÓÓN DE LA CALIDAD Y LA N DE LA CALIDAD Y LA
EXCELENCIAEXCELENCIA
ARGENTINAARGENTINA
BRASILBRASIL
El País Vasco
EXPERIENCIAS DE EXITO:EL PAIS VASCO
No posee recursos naturales,
pero …………..
Salario medio más alto de
España
PIB per cápita 136
ESPAÑA = 104
(EU-27)= 100
>2% de INVERSIONen I+D sobre PIB
UNA VISION COMPARTIDA:- EXCELENCIA- INNOVACION
¿Cómo es posible?
Plan basado en Fortalezas
Proyecto UE: Smart Specialization
UNA ESTRATEGIA PARA OBTENER MAYOR VALOR AÑADIDO
- creación de nuevos sectores intensivos en conocimiento
- consolidación de los que comienzan a crecer
- incremento del valor de las actividades de sectores existentes
GOBERNANZA Y EXCELENCIA EN LA GESTIÓNCREACION DE LA FUNDACION VASCA PARA LA EXCELENCIA
Germany 32
Spain 37Euskadi 26
UK 31
Turkey 20
Hungary 15
Italy 10
Switzerland 9
France 8
Denmark 7
Greece 7
Nederlands 6
EFQM EXCELLENCE AWARDS 2000-2012
(FINALISTS, PRIZES, AWARDS)
COMPRA PÚBLICA INNOVADORA
¿POR QUÉ?� EL GASTO SANITARIO ES SIEMPRE ILIMITADO� NECESITAMOS MEJORAR LA COMPETITIVIDAD
>INNOVACIÓNAPROVECHAR LA INGENTE CAPACIDAD DE COMPRA DE LA ADMINISTRACION PUBLICA PARA:-ESTIMULAR AL TEJIDO EMPRESARIAL PARA DESARROLLAR SOLUCIONES INNOVADORAS
- CONTRATAR PRODUCTOS O SERVICIOS INNOVADORES Y QUE NO EXISTEN EN EL MOMENTO DE LA COMPRA, PERO QUE PUEDEN DESARROLLARSE EN UN PERÍODO DE TIEMPO RAZONABLE
-MEJORAR Y MODERNIZAR LOS SISTEMAS DE GESTION DE COMPRAS DE LA ADMINISTRACION PUBLICA
- AHORRAR DINERO A LA ADMINISTRACION PUBLICA
Compra Pública Innovadora (CPI)
INICIATIVA ORIENTADA A POTENCIAR EL DESARROLLO DE MERCADOS INNOVADORES A TRAVÉS DE LA CONTRATACIÓN PÚBLICA. Objetivos:
Habilita la posibilidad de abrir un dialogo técnico reglado con el mercado previo a la licitación.
El comprador público no se reserva los resultados de la I+D+i para su propio uso en exclusiva, sino
que comparte con las empresas los riesgos y beneficios de la I+D+i necesaria para desarrollar
soluciones. Los derechos de propiedad intelectual los retendrá la empresa que desarrolla los
proyectos para incentivar que innove y aumenten sus expectativas de mercado. La administración se
queda con derechos ilimitados de uso y modificación en su ámbito de actuación.
Se trata de compra de servicios de I+D+i a precio de mercado. Se aplica como primer criterio de
adjudicación el de la oferta económica mas ventajosa en su conjunto frente al criterio de precio más
bajo: Mayor inversión en el desarrollo, ROI, disminución de los costes de mantenimiento,
coparticipación en los beneficios de las ventas de licencias…
• Mejorar los servicios públicos mediante la incorporación de bienes o servicios innovadores
• Hacer sostenible la sanidad, al ahorrar en las compras
• Fomentar la innovación empresarial, principalmente de las pequeñas y medianas empresas
PROYECTO TEKI
PROYECTO TEKIOBJETIVOS: - MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CRÓNICO S - PROPORCIONAR UNA HERRAMIENTA DE CONTROL Y MEJORA DE SU CONDICIÓN CLÍNICA- GENERAR UN ESPACIO DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES SANITARIOS Y EL PACIENTE.
MEJORAS ALCANZADAS:- REDUCCIÓN DE LAS AGUDIZACIONES , AL DISPONER DE INFORMACIÓN CLÍNICA EN TIEMPO REAL Y PODER ANTICIPARLAS MISMAS- SENSACIÓN DE SEGUIMIENTO CONTINUO QUE EL PACIENTE PERCIBEMEJORA EN SALUD MEDIANTE LA REALIZACIÓN DE EJERCICIOS GUIADOS DE REHABILITACIÓN, MEDIANTE EL DISPOSITIVO DE DETECCIÓN DE MOVIMIENTOS EN TRES DIMENSIONES DE KINECT.
EL PROYECTO TEKI DESARROLLA VARIAS ESTRATEGIAS DE DIFERENTES ORGANISMOS GUBERNAMENTALES:- HACER LA SANIDAD SOSTENIBLE AL REDUCIR LOS COSTOS DE LA SALUD PARA CRONICOS Y MEJORAR SU BIENESTAR- EXTENSION DE LA BANDA ANCHA PARA EL DESARROLLO EMPRESARIAL Y LA POSIBILIDAD DE GENERAR NUEVOS NEGOCIOS
PROYECTO TEKI – TELEMONITORIZACION
Primera Compra Pública Innovadora en Euskadi.Utiliza el propio televisor del paciente para interactuar con el médico .Comparte datos, permite ejercicios de rehabilitación, mejora el sistema de salud y disminuye los ingresos en los centros médicos
PROYECTO TEKI
PROYECTO TEKI
LICITACION DE LA COMPRA PUBLICA INNOVADORA
Los concursos públicos regularán el procedimiento de licitación como Compra Pública de Tecnología Innovadora (CPTI). Se adquirirán bienes o servicios no existentes en el mercado, que requieran de nuevos desarrollos con transferencia de la propiedad intelectual.
Procedimiento Abierto
Procedimiento Abierto
Criterios de Valoración
1. Elementos innovadores tecnológicos y
organizativos
2. Propuesta funcional
3. Plan de proyecto y plan de negocio
4. Propuesta técnica
5. Costes de licencias o patentes propietarias
6. Precio
7. Aportación por la empresa de
funcionalidades del producto a través de
servicios de desarrollo adicionales o
aportación de productos propios.
8. Plazo en meses de servicios de
mantenimiento
9. Participación en beneficios de explotación.
10. Acciones de Marketing de la solución.
11. Servicios que faciliten la implantación y
validación en los escenarios de demostración
Desarrollo de nuevos productos
Desarrollo de nuevos productos
El nuevo modelo de explotación de resultados se recogerán en los pliegos de contratación
Centro Demostrador en la Red Hospitalaria
Exp
lota
ció
n d
e re
sult
ado
s
Propiedad Industrial/ Intelectual de la empresa
Posibilidad de comercialización de la solución para la empresa
Derechos de uso gratuito para la Red Hospitalaria
Derecho para el mantenimiento y evolución interno en la Red
Retorno para la Red Hospitalaria según el grado de comercialización
DEMOSTRACIÓN Y EXPLOTACION DE RESULTADOS
COMPRA PUBLICA INNOVADORA LA EXPERIENCIA DEL PAIS VASCO
� LA DEMANDA: APOYO AL COMPRADOR
� LA OFERTA: PREPARAR AL TEJIDO EMPRESARIAL
POLÍTICAS DE GESTIÓN PRESUPUESTARIA QUE FAVOREZCAN LA CPI.
ESTABLECER OBJETIVOS > DPTO. ECONOMÍA
• VENCER MIEDOS• CAMBIO CULTURAL• FINANCIACIÓN• APOYO TÉCNICO
• FINANCIACIÓN
• APOYO TÉCNICO
¿CÓMO?: MEDIANTE UNA OFICINA DE CPI INTERDEPARTAMENTAL EN LA ADR
LEMA: “INNOVAR PARA AHORRAR”: PONES EL OBJETIVO Y NO PAGAS LA INNOVACIÓN
ESCENARIO DE LA COMPRA PUBLICA: APOYOS INSTITUCIONALES
PAÍS VASCO
• PLAN DE COMPETITIVIDAD 2010-2013.
•PLAN DE CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN 2015 (PCTI 2015). Objetivo 3: Articulación de servicios públicos de mayor calidad, excelencia y eficiencia en base a la innovación. “Conseguir mejorar la eficiencia…., facilitar un mercado local sofisticado para empresas y proveedores cientÍfico - tecnológicos y de servicios de innovación”
UNIÓN EUROPEA: LA CONTRATACIÓN PRECOMERCIAL: IMPULSAR LA INNOVACIÓN PARA DAR A EUROPA SERVICIOS PÚBLICOS DE ALTA CALIDAD Y SOSTENIBLES (SEC 2007 1668);
ESPAÑA: e21 ESTRATEGIA ESTATAL DE INNOVACIÓN; LEY DE CONTRATOS DEL SECTOR PÚBLICO (30/2007 DE 30 de octub re); LEY DE ECONOMÍA SOSTENIBLE (2/2011); ACUERDOS CONSEJOS DE MINISTROS;
PROYECTO CPI GOBIERNO VASCO – OFICINA TECNICA: SPRIInicio: 2010: Objetivo: Generar las condiciones para extender la CPI a las Instituciones Públicas del País Vasco.
Hoja de Ruta: 1º) Generar un piloto (Identificar proyectos y Mejores Prácticas. Grupo de “apóstoles”). 2º) Extender la experiencia
Hitos2010 – APROBACIÓN PLAN COMPETITIVIDAD2010 – NOV. 1ª REUNIÓN INDUSTRIA+SANIDAD+SPRI2011 – ENERO – IDENTIFICACIÓN DE POSIBLES PROYECTOS CPI INDUSTRIA Y SANIDAD2011 – FEB. SE SUMA ECONOMÍA Y HACIENDA Y JUSTICIA AL PROYECTO2011 – MAYO: SPRI entra como Advisory Board en el Supporting PublicProcurement of Innovative Solutions. Networking and Financing Procurement2011 – MAYO PUBLICACIÓN DOUE LICITACIÓN TELESASISTENCIA DOMICILIARIA2011 – JULIO: REUNIÓN CON CDTI2011 – JULIO: 3 LICITACIONES DE SANIDAD2011 – SEPT: ADJUDICACIÓN CONTRATO TELEASISTENCIA2012 – JUNIO: DIFUSIÓN DE LAS GUÍAS CPI PARA COMPRADORES Y PROVEEDORES
TEMAS IMPORTANTES• PLAN DE COMPRAS A MEDIO Y LARGO PLAZO• CONOCER LAS POSIBILIDADES DE COMPRA.
DIALOGO CON LAS PARTES INTERESADAS Y USUARIOS FINALES
• PRIORIZAR LOS MERCADOS PREFERENTES. LA COMPRA PUEDE CONVERTIRSE EN UNA VENTAJA COMPETITIVA– S3 (Smart Specialization Strategies) Y EL
FOMENTO DE LAS CAPACIDADES LOCALES• DIFUNDIR LOS PLANES DE COMPRA. LA OFERTA
NECESITA PLANIFICAR SU INNOVACION. CONSORCIOS DE PROVEEDORES
CPI / NUESTRO APRENDIZAJE INMEDIATEZ ≠ INNOVACION
Publicación del Mapa de demanda
El Mapa de Demanda Temprana es un instrumento novedoso que permite anticipar al mercado las necesidades de la administración y por tanto facilitar informacion valiosa a las empresas para que orienten sus iniciativas en I+D+i hacia las futuras licitaciones.
TEMAS IMPORTANTES• DE LA CALIDAD DE LA LICITACION DEPENDERAN
LOS RESULTADOS. ESTIMULAR LA INNOVACION MEDIANTE ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y NO IMPÑONGA NECESARIAMENTE UNA TECNOLOGIA
• LIDERAZGO Y COORDINACION INTERINSTITUCIONAL
• EL APOYO DEL CDTI• PERSONAL “LIBERADO” PARA OFICINA TECNICA
CPI
PROBLEMAS ENCONTRADOS :• RETICENCIAS POR PARTE DE LAS INSTITUCIONES
COMPRADORAS A ENTRAR EN LA CPI
CPI / NUESTRO APRENDIZAJE INMEDIATEZ ≠ INNOVACION
NECESIDAD DE CREAR UNA OFICINA DE COMPRA PUBLICA INNOVADORA INTERDEPARTAMENTAL
• ELABORACIÓN DE GUÍAS
• DIFUSIÓN, FORMACIÓN
• IDENTIFICAR PROYECTOS
• INFORMES
• DISEÑO DE PROGRAMAS DE APOYO
• COMUNIDAD CPI. WEB
• POSICIONAMIENTO EN PROGRAMAS DE LA UE
CONCLUSIONESCONCLUSIONESNecesitamos Servicios Públicos de Calidad para vivir con bienestar y de forma sostenible.
Hay grandes oportunidades en los Servicios Públicos en general (Judicatura, Universidades, Sanidad, etc).
En un servicio como el sanitario con un gasto ingente y creciente, la innovación no es una opción, es una necesidad, y un motor para mejorar el rendimiento de los recursos. La Excelencia en la gestión, un método para afianzar el futuro.
La Compra Publica innovadora es una herramienta de futuro para mejorar la calidad de los servicios sanitarios y reducir los gastos al mismo tiempo. Ademassirve para estimular el desarrollo innovador del tejido empresarial local
“EL FUTURO SE CONSTRUYE HOY ”
POR UN URUGUAY MAS PROSPERO
NO EXISTE SIGNO MAS CLARO DE
LOCURA, QUE EL DE HACER LO
MISMO UNA Y OTRA VEZ, Y ESPERAR
RESULTADOS DIFERENTES.
EINSTEIN
Tomás Orbea Celaya -CODIGOGREEN
Experto IberoamericanoTransformación Productiva Sostenible“Juntos construimos el futuro”[email protected]