cadera y región glútea

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  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Cadera y Regin GlteaCadera y Regin Gltea

    Dr. Hugo Hernndez VidalDr. Hugo Hernndez Vidal

    Escuela de MedicinaEscuela de MedicinaUniversidad Catlica del NorteUniversidad Catlica del Norte

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Cintura PlvicaCintura Plvica

    Formada por los 2Formada por los 2

    huesos coxales y el sacrohuesos coxales y el sacro

    Tambin llamada pelvisTambin llamada pelvis

    seasea Cumple funcin deCumple funcin de

    proteccin de los rganosproteccin de los rganos

    plvicos, transmite elplvicos, transmite el

    peso de la columna a lospeso de la columna a los

    miembros inferiores ymiembros inferiores y

    favorece la bipedestacinfavorece la bipedestacin

    y la marchay la marcha

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Bipedestacin: Nuestro gran saltoBipedestacin: Nuestro gran salto

    evolutivoevolutivo

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    BipedestacinBipedestacin

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    Evolucin Humana: BipedestacinEvolucin Humana: Bipedestacin

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Hueso CoxalHueso Coxal

    Hueso plano creadoHueso plano creado

    por la fusin del ilion,por la fusin del ilion,

    isquion y pubis al finalisquion y pubis al final

    de la adolescenciade la adolescencia

    Se articulan entre siSe articulan entre si

    adelante a travs deadelante a travs de

    la snfisis pbica yla snfisis pbica y

    atrs con el sacro aatrs con el sacro a

    travs de lastravs de las

    articulacionesarticulaciones

    sacroilacassacroilacas

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    AcetbuloAcetbulo

    Gran concavidad en forma deGran concavidad en forma decopa situada en la cara lateralcopa situada en la cara lateraldel hueso coxaldel hueso coxal

    Se articula con la cabeza delSe articula con la cabeza delfmur para formar lafmur para formar la

    articulacin de la caderaarticulacin de la cadera El hueso del isquion forma suEl hueso del isquion forma su

    columna posterior y el pubis sucolumna posterior y el pubis sucolumna anterior. El ilion formacolumna anterior. El ilion formasu techosu techo

    El reborde del acetbulo faltaEl reborde del acetbulo faltaen la cara inferior (escotaduraen la cara inferior (escotaduraacetabular)acetabular)

    La depresin rugosa que seLa depresin rugosa que seextiende desde la escotaduraextiende desde la escotaduraacetabular hacia arriba por elacetabular hacia arriba por elfondo del acetbulo sefondo del acetbulo sedenomina fosa acetabulardenomina fosa acetabular

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    FmurFmur

    Es el hueso msEs el hueso ms

    largo y pesado dellargo y pesado del

    organismoorganismo

    Transmite el pesoTransmite el pesocorporal del huesocorporal del hueso

    coxal a la tibiacoxal a la tibia

    Su longitud seSu longitud seaproxima a de laaproxima a de la

    talla de la personatalla de la persona

    (aprox. 45cm.)(aprox. 45cm.)

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    FmurFmur

    Extremidad superior:Extremidad superior:

    CabezaCabeza

    CuelloCuello

    Trocnter mayorTrocnter mayor

    Trocnter menorTrocnter menor

    Lnea intertrocantricaLnea intertrocantrica

    Cresta intertrocantricaCresta intertrocantrica

    Tubrculo cuadradoTubrculo cuadrado

    Fosa trocantricaFosa trocantrica

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    FmurFmur

    DifisisDifisis

    Lnea speraLnea spera

    Lnea pectneaLnea pectnea

    Lneas supracondleas medialLneas supracondleas medial

    y lateraly lateral Extremidad InferiorExtremidad Inferior

    Cndilos femoralesCndilos femorales

    Cara rotulianaCara rotuliana

    Epicndilos medial y lateralEpicndilos medial y lateral

    Fosa intercondleaFosa intercondlea Tubrculo de losTubrculo de los

    aproximadores ( medial)aproximadores ( medial)

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Angulo CrvicoAngulo Crvico--Diafisiario (nguloDiafisiario (ngulo

    de inclinacin)de inclinacin) El cuello femoral y el ejeEl cuello femoral y el ejelongitudinal del fmur formanlongitudinal del fmur forman

    un ngulo que mideun ngulo que mide

    normalmente entre 115 anormalmente entre 115 a

    140 (promedio 126)140 (promedio 126) Es mximo al nacer y vaEs mximo al nacer y va

    disminuyendo gradualmentedisminuyendo gradualmente

    hasta alcanzar la edad adultahasta alcanzar la edad adulta

    Es menor en la mujer por laEs menor en la mujer por la

    mayor anchura de la pelvismayor anchura de la pelvismenor y la mayor oblicuidadmenor y la mayor oblicuidad

    del cuerpo femoraldel cuerpo femoral

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    Anteversin femoralAnteversin femoral

    Visto desde arriba el cuelloVisto desde arriba el cuellofemoral y el eje de los cndilosfemoral y el eje de los cndilosfemorales no se encuentran enfemorales no se encuentran enel mismo plano, sino que elel mismo plano, sino que elcuello se encuentracuello se encuentra

    ligeramente angulado hacialigeramente angulado haciadelantedelante

    Este ngulo formado entre elEste ngulo formado entre elcuello y el eje transcondleo secuello y el eje transcondleo sedenomina ngulo dedenomina ngulo deanteversin. Es mximo alanteversin. Es mximo al

    nacer (aprox. 25) y vanacer (aprox. 25) y vadisminuyendo gradualmentedisminuyendo gradualmente

    hasta alcanzar la edad adultahasta alcanzar la edad adulta

    en que mide aprox. 15en que mide aprox. 15

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    Fmur : DefinicionesFmur : Definiciones

    Coxa vara: ngulo de inclinacin menor aCoxa vara: ngulo de inclinacin menor a

    110110

    Coxa valga: ngulo de inclinacin mayor aCoxa valga: ngulo de inclinacin mayor a150150

    Epifisiolisis : deslizamiento de la epfisisEpifisiolisis : deslizamiento de la epfisis

    proximal del fmur a travs del cartlagoproximal del fmur a travs del cartlago

    de crecimiento debido a un debilitamientode crecimiento debido a un debilitamiento

    de la placa epifisiariade la placa epifisiaria

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    Articulacin Coxofemoral o de laArticulacin Coxofemoral o de la

    CaderaCadera Tipo sinovial enartrosisTipo sinovial enartrosis

    Est diseada para laEst diseada para la

    estabilidad y un amplioestabilidad y un amplio

    arco de movimientoarco de movimiento La cabeza del fmur seLa cabeza del fmur se

    articula con el acetbuloarticula con el acetbulo

    del hueso coxal,del hueso coxal,

    aumentando laaumentando la

    profundidad de ste aprofundidad de ste a

    travs del rodetetravs del rodete

    acetabular y el ligamentoacetabular y el ligamento

    transversotransverso

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    Articulacin de la Cadera:Articulacin de la Cadera:

    Medios de uninMedios de unin Cpsula fibrosaCpsula fibrosa Ligamento iliofemoralLigamento iliofemoral

    (ligamento en Y): impide la(ligamento en Y): impide lahiperextensin de la caderahiperextensin de la caderadurante la bipedestacindurante la bipedestacin

    Ligamento pubofemoral: evitaLigamento pubofemoral: evitala separacin de la articulacinla separacin de la articulacin

    Ligamento isquiofemoral: FijaLigamento isquiofemoral: Fijamedialmente la cabezamedialmente la cabezafemoral dentro del acetbulo,femoral dentro del acetbulo,

    impidiendo la hiperextensinimpidiendo la hiperextensin Ligamento de la cabeza delLigamento de la cabeza del

    fmur (lig. Redondo): Es dbilfmur (lig. Redondo): Es dbily poco importante. Aporta a lay poco importante. Aporta a lavascularizacin de la cabezavascularizacin de la cabezamediante una arteria que esmediante una arteria que es

    rama de la arteria obturatrizrama de la arteria obturatriz

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    MovimientosMovimientosFlexinFlexin ExtensinExtensin AproximacinAproximacin

    IliopsoasIliopsoas

    SartorioSartorio

    Tensor de la fasciaTensor de la fascia

    latalataRecto femoralRecto femoral

    PectneoPectneo

    Aproximador largoAproximador largo

    Aproximador cortoAproximador corto

    AproximadorAproximador

    mayor (porcinmayor (porcin

    anterior)anterior)

    GrcilGrcil

    SemitendinosoSemitendinoso

    SemimembranosoSemimembranoso

    Cabeza largaCabeza larga

    biceps femoralbiceps femoralAproximador largoAproximador largo

    (parte posterior)(parte posterior)

    Glteo mayorGlteo mayor

    Aproximador largoAproximador largo

    Aproximador cortoAproximador corto

    AproximadorAproximador

    mayormayorGrcilGrcil

    PectneoPectneo

    Obturador internoObturador interno

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    MovimientosMovimientosRotacinRotacinLateralLateral

    Rotacin medialRotacin medial SeparacinSeparacin

    ObturadorObturador

    externoexterno

    ObturadorObturador

    internointerno

    GminoGmino

    PiriformePiriforme

    CuadradoCuadrado

    femoralfemoral

    Glteo mayorGlteo mayor

    Glteo medioGlteo medio

    (porcin(porcin

    anterior)anterior)

    Glteo menorGlteo menor

    ( porcin( porcin

    anterior)anterior)Tensor de laTensor de la

    fascia latafascia lata

    Glteo medioGlteo medio

    Glteo menorGlteo menorTensor de laTensor de la

    fascia latafascia lata

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Irrigacin de la articulacinIrrigacin de la articulacin

    coxofemoralcoxofemoral Estudiada y descrita por TruetaEstudiada y descrita por Trueta La irrigacin de la cabeza femoral es de tipo terminalLa irrigacin de la cabeza femoral es de tipo terminal

    Arterias femorales circunflejas medial y lateral (ramas deArterias femorales circunflejas medial y lateral (ramas dela femoral profunda o de la arteria femoral) forman anillola femoral profunda o de la arteria femoral) forman anilloextracapsular desde donde salen los vasosextracapsular desde donde salen los vasos(retinaculares) que penetran la articulacin y ascienden(retinaculares) que penetran la articulacin y asciendenpor la cara posterior del cuello femoral. Su lesinpor la cara posterior del cuello femoral. Su lesin(producto de un aumento de la presin intraarticular o un(producto de un aumento de la presin intraarticular o untraumatismo como luxacin o fractura del cuello)traumatismo como luxacin o fractura del cuello)produce necrosis avascular de la cabeza femoralproduce necrosis avascular de la cabeza femoral

    La arteria del ligamento redondo (arteria para la cabezaLa arteria del ligamento redondo (arteria para la cabezadel fmur) suele ser rama de la arteria obturatriz e irrigadel fmur) suele ser rama de la arteria obturatriz e irrigauna pequea porcin de la cabeza femoraluna pequea porcin de la cabeza femoral

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Irrigacin de la Cabeza FemoralIrrigacin de la Cabeza Femoral

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Irrigacin de la Cabeza FemoralIrrigacin de la Cabeza Femoral

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Fracturas de CaderaFracturas de Cadera

    Corresponden en realidad aCorresponden en realidad afracturas de la extremidadfracturas de la extremidadproximal del fmurproximal del fmur

    Se clasifican en 3 tipos:Se clasifican en 3 tipos:

    Fracturas de cuello femoralFracturas de cuello femoral

    (subcapitales): fracturas(subcapitales): fracturasintraarticulares. Si estnintraarticulares. Si estndesplazadas comprometen ladesplazadas comprometen lavascularizacin de la cabezavascularizacin de la cabezafemoral y su viabilidadfemoral y su viabilidad

    Fracturas intertrocantricas:Fracturas intertrocantricas:las ms frecuentes. Sonlas ms frecuentes. Son

    fracturas extraarticularesfracturas extraarticulares Fracturas Subtocantricas: lasFracturas Subtocantricas: las

    menos frecuentes. Producidasmenos frecuentes. Producidaspor un traumatismo de altapor un traumatismo de altaenerga habitualmente. Seenerga habitualmente. Seproducen bajo el trocnterproducen bajo el trocnter

    menormenor

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    Relaciones de la CaderaRelaciones de la Cadera

    Anterior:Anterior:

    Msculo pectneoMsculo pectneo

    Msculo iliopsoasMsculo iliopsoas

    Arteria femoralArteria femoral

    Nervio femoralNervio femoral

    Lateral:Lateral:

    Msculo recto femoralMsculo recto femoral

    Fascia lataFascia lata

    Msculo glteo menorMsculo glteo menor

    Inferior:Inferior:

    Msculo obturador internoMsculo obturador interno

    Superior:Superior:

    Glteo menorGlteo menor

    Glteo medioGlteo medio

    Glteo mayorGlteo mayor

    Posterior:Posterior:

    PiriformePiriforme

    Obturador internoObturador interno

    Obturador e4xternoObturador e4xterno

    GminosGminos

    Cuadrado femoralCuadrado femoral

    Nervio CiticoNervio Citico

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Regin GlteaRegin Gltea

    Se sita detrs de laSe sita detrs de lapelvis, entre el plano depelvis, entre el plano de

    las crestas ilacas y loslas crestas ilacas y los

    bordes inferiores de losbordes inferiores de los

    msculos glteosmsculos glteos

    mayoresmayores

    La hendidura interglteaLa hendidura intergltea

    separa las nalgas entre ssepara las nalgas entre s

    Los msculos glteosLos msculos glteos

    dan volumen a la nalgadan volumen a la nalga

    El surco glteo marca elEl surco glteo marca el

    lmite inferior de la nalgalmite inferior de la nalga

    y el lmite superior dely el lmite superior del

    muslomuslo

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Msculos GlteosMsculos Glteos

    Grupo GlteoGrupo Glteo

    propiamente tal:propiamente tal:

    Glteo mayor, medioGlteo mayor, medio

    y menor. Actany menor. Actan

    como estabilizadorescomo estabilizadores

    de la pelvis,de la pelvis,

    extensores yextensores y

    separadores delseparadores del

    muslomuslo

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    Grupo profundoGrupo profundo

    (pelvitrocantreos):(pelvitrocantreos): PiriformePiriforme

    Obturador internoObturador interno

    Gminos superior e inferiorGminos superior e inferior

    Cuadrado femoral.Cuadrado femoral.

    Se dirigen de la pelvis alSe dirigen de la pelvis al

    trocnter mayor.trocnter mayor.

    Estn cubiertos por la mitadEstn cubiertos por la mitad

    inferior del glteo mayor.inferior del glteo mayor.

    Son rotadores externosSon rotadores externos

    Estabilizan la cadera alEstabilizan la cadera al

    enderezar la cabeza del fmurenderezar la cabeza del fmur

    dentro del acetbulodentro del acetbulo

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    MsculoMsculo InsercinInsercin

    ProximalProximal

    InsercinInsercin

    DistalDistal

    InervacinInervacin AccinAccin

    Glteo MayorGlteo Mayor Ilion (detrsIlion (detrs

    lnea gltealnea gltea

    posterior)posterior)

    Cara dorsalCara dorsal

    del sacro ydel sacro y

    coxiscoxis

    LigamentoLigamento

    sacrotuberossacrotuberosoo

    Fascia lataFascia lata

    TuberosidadTuberosidad

    Gltea delGltea del

    fmurfmur

    Nervio GlteoNervio Glteo

    Inferior ( L5,Inferior ( L5,

    S1 y S2)S1 y S2)

    Extiende elExtiende el

    muslomuslo

    RotadorRotador

    laterallateral

    Glteo medioGlteo medio Cara externaCara externa

    leon entreleon entre

    las lneaslas lneas

    glteasglteas

    anterior yanterior yposteriorposterior

    Cara lateralCara lateral

    trocntertrocnter

    mayor fmurmayor fmur

    Nervio GlteoNervio Glteo

    superior ( L5 ysuperior ( L5 y

    S1)S1)

    Estabiliza laEstabiliza la

    pelvispelvis

    Separa y rotaSepara y rota

    medialmentemedialmente

    el musloel muslo

    Glteo menorGlteo menor Cara externaCara externa

    del leondel leon

    entre lneasentre lneas

    glteasglteas

    anterior eanterior einferiorinferior

    Cara anteriorCara anterior

    trocntertrocnter

    mayor delmayor del

    fmurfmur

    Nervio GlteoNervio Glteo

    Superior (L5 ySuperior (L5 y

    S1)S1)

    Estabiliza laEstabiliza la

    pelvispelvis

    Separa y rotaSepara y rota

    medialmentemedialmente

    el musloel muslo

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    MsculoMsculo InsercinInsercin

    ProximalProximal

    Insercin distalInsercin distal InervacinInervacin AccinAccin

    PiriformePiriforme Cara anterior Cara anterior

    sacrosacro

    LigamentoLigamentosacrotuberososacrotuberoso

    Borde superiorBorde superior

    trocnter mayortrocnter mayor

    fmurfmur

    Divisiones deDivisiones de

    los ramoslos ramos

    ventrales deventrales deS1 y S2S1 y S2

    Rotador externoRotador externo

    SeparacinSeparacin

    muslo en flexinmuslo en flexin

    ObturadorObturador

    internointerno

    Cara plvicaCara plvica

    membranamembrana

    obturatriz yobturatriz y

    huesoshuesos

    circundantescircundantes

    Cara medialCara medial

    trocnter mayortrocnter mayor

    ( fosa( fosa

    trocantrica)trocantrica)

    Nervio para elNervio para el

    obturadorobturador

    interno ( L5 yinterno ( L5 y

    S1)S1)

    Rotador externoRotador externo

    Separacin delSeparacin del

    muslo en flexinmuslo en flexin

    GminosGminos

    superior esuperior e

    inferiorinferior

    Superior:Superior:

    Espina CiticaEspina Citica

    Inferior:Inferior:

    TuberosidadTuberosidad

    isquiticaisquitica

    FosaFosa

    trocantrica deltrocantrica del

    fmurfmur

    G. Superior:G. Superior:

    N. obturadorN. obturador

    internointerno

    G. Inferior:G. Inferior:

    N. CuadradoN. Cuadrado

    femoralfemoral

    Rotador externoRotador externo

    SeparacinSeparacin

    muslo en flexinmuslo en flexin

    CuadradoCuadrado

    femoralfemoral

    Borde lateralBorde lateral

    tuberosidadtuberosidad

    isquiticaisquitica

    TubrculoTubrculo

    cuadrado crestacuadrado cresta

    intertrocantricaintertrocantrica

    N. Para elN. Para el

    cuadradocuadrado

    femoral (l5 S1)femoral (l5 S1)

    Rotador externoRotador externo

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Msculo PiriformeMsculo Piriforme

    Constituye la referenciaConstituye la referencia

    anatmica de la nalgaanatmica de la nalga

    Sobre l emergen losSobre l emergen los

    vasos y el nervio glteovasos y el nervio glteosuperioressuperiores

    Bajo l emergen losBajo l emergen los

    vasos y el nervio glteovasos y el nervio glteo

    inferiores y elinferiores y el nervionervio

    citicocitico

    Abandona la pelvis por elAbandona la pelvis por el

    orificio citicaorificio citica mayormayor

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

    29/42

    Msculos GlteosMsculos Glteos

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

    30/42

    Msculos Glteos: Grupo profundoMsculos Glteos: Grupo profundo

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

    31/42

    Nervios Glteos SuperficialesNervios Glteos Superficiales

    Nervios cutneosNervios cutneossuperiores: Ramossuperiores: Ramosdorsales de L1, L2 y L3 .dorsales de L1, L2 y L3 .Se distribuyen por la pielSe distribuyen por la pielde la regin gltea hastade la regin gltea hastael trocnter mayorel trocnter mayor

    Nervios cutneos medios:Nervios cutneos medios:Ramos dorsales de S1 aRamos dorsales de S1 aS3. Inervan la piel y elS3. Inervan la piel y eltejido subcutneo quetejido subcutneo que

    cubre el sacro y la zonacubre el sacro y la zonaadyacente de la nalgaadyacente de la nalga

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

    32/42

    Nervios Glteos SuperficialesNervios Glteos Superficiales

    Nervios cutneos inferiores:Nervios cutneos inferiores:divisiones del nervio cutneodivisiones del nervio cutneoposterior del muslo,posterior del muslo,procedente del plexo sacroprocedente del plexo sacro(ramos ventrales S1 a(ramos ventrales S1 a

    S3):Inervan la mitad inferioorS3):Inervan la mitad inferioorde la nalgade la nalga

    Nervio cutneo perforante:Nervio cutneo perforante:Atraviesa el ligamentoAtraviesa el ligamentosacrotuberoso y la partesacrotuberoso y la parteinferior del glteo mayor parainferior del glteo mayor para

    inervar la piel sobre la mitadinervar la piel sobre la mitadinferior de la nalga y la parteinferior de la nalga y la partemedial del pliegue glteomedial del pliegue glteo

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

    33/42

    Nervios Glteos profundosNervios Glteos profundos

    Nervio CiticoNervio Citico

    Nervio Cutneo femoral posteriorNervio Cutneo femoral posterior

    Nervio Glteo superiorNervio Glteo superior Nervio Glteo inferiorNervio Glteo inferior

    Nervio para el cuadrado femoralNervio para el cuadrado femoral

    Nervio pudendoNervio pudendo Nervio para el obturador internoNervio para el obturador interno

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

    34/42

    Nervio CiticoNervio Citico

    Es el nervio ms grande delEs el nervio ms grande delorganismoorganismo

    Es el nervio principal del plexoEs el nervio principal del plexosacrosacro

    Se origina de races de L4 aSe origina de races de L4 a

    S3 an cuando sus racesS3 an cuando sus racesprincipales son L5 y S1principales son L5 y S1

    Atraviesa la parte inferior delAtraviesa la parte inferior delorificio citico mayor y emergeorificio citico mayor y emergebajo el msculo piriforme ( esbajo el msculo piriforme ( esla estructura ms lateral)la estructura ms lateral)

    No inerva ninguna estructuraNo inerva ninguna estructurade la regin gltea, sino la pielde la regin gltea, sino la pieldel pie, la mayor parte de ladel pie, la mayor parte de lapierna, los msculos femoralespierna, los msculos femoralesposteriores y todos losposteriores y todos losmsculos de la pierna y el piemsculos de la pierna y el pie

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    35/42

    Nervio Cutneo Femoral PosteriorNervio Cutneo Femoral Posterior

    Ramo del plexo sacro (Ramo del plexo sacro (S1 a S3)S1 a S3)

    Emerge de la pelvis porEmerge de la pelvis porel orificio citico mayorel orificio citico mayor

    bajo el msculo piriforme,bajo el msculo piriforme,junto con el nervio yjunto con el nervio yvasos glteos inferiores yvasos glteos inferiores yel nervio citicoel nervio citico

    Inerva la piel de laInerva la piel de la

    porcin inferior de laporcin inferior de lanalga, porcin posteriornalga, porcin posteriordel perineo, partedel perineo, parteposterior del muslo y laposterior del muslo y lazona proximal de lazona proximal de la

    piernapierna

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Nervio Glteo SuperiorNervio Glteo Superior

    L4 a S1L4 a S1

    Abandona la pelvis por elAbandona la pelvis por elorificio citico mayor,orificio citico mayor,sobre el msculosobre el msculo

    piriforme, junto con lapiriforme, junto con laarteria gltea superiorarteria gltea superior

    Se divide en un ramoSe divide en un ramosuperior para el glteosuperior para el glteomedio y otro inferior quemedio y otro inferior que

    pasa entre los msculospasa entre los msculosglteos medio y menorglteos medio y menorpara distribuirse por estospara distribuirse por estosmsculos y el tensor demsculos y el tensor dela fascia latala fascia lata

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Nervio Glteo InferiorNervio Glteo Inferior

    L5 a S2L5 a S2

    Abandona la pelvisAbandona la pelvis

    por el orificio citicopor el orificio citico

    mayor, bajo elmayor, bajo elmsculo piriforme,msculo piriforme,

    superficial al nerviosuperficial al nervio

    citicocitico

    Inerva el msculoInerva el msculo

    glteo mayorglteo mayor

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    Nervio PudendoNervio Pudendo

    S2 a S4S2 a S4

    Es la estructura msEs la estructura ms

    medial que abandona lamedial que abandona la

    pelvis por el orificiopelvis por el orificio

    citico mayor, bajo elcitico mayor, bajo elmsculo piriformemsculo piriforme

    Abandona la reginAbandona la regin

    gltea de inmediato,gltea de inmediato,

    regresando a la pelvisregresando a la pelvis

    por el orificio citicopor el orificio citico

    menormenor

    No inerva ningunaNo inerva ninguna

    estructura de la reginestructura de la regin

    glteagltea

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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    Arterias GlteasArterias Glteas

    Arteria gltea superior:Arteria gltea superior:

    Rama mayor de la arteriaRama mayor de la arteriailaca interna.ilaca interna.

    Sale de la pelvis por el orificioSale de la pelvis por el orificiocitico mayor, sobre elcitico mayor, sobre elmsculo piriforme.msculo piriforme.

    Se divide en rama superficial ySe divide en rama superficial yprofunda , que irrigan elprofunda , que irrigan elmsculo glteo mayor y losmsculo glteo mayor y losglteos medio , menor y tensorglteos medio , menor y tensorde la fascia latade la fascia latarespectivamenterespectivamente

    Se anastomosa con lasSe anastomosa con lasarterias gltea inferior yarterias gltea inferior yfemoral circunfleja medialfemoral circunfleja medial

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    Arterias GlteasArterias Glteas

    Arteria gltea inferior:Arteria gltea inferior:

    Nace de la arteria ilacaNace de la arteria ilacainternainterna

    Sale de la pelvis por el orificioSale de la pelvis por el orificiocitico mayor, bajo el msculocitico mayor, bajo el msculopiriformepiriforme

    Irriga los msculos glteoIrriga los msculos glteomayor, obturador interno,mayor, obturador interno,cuadrado femoral y lascuadrado femoral y laspoprciones superiores de lospoprciones superiores de losmsculos femoralesmsculos femoralesposterioresposteriores

    Se anastomosa con la arteriaSe anastomosa con la arteriagltea superiorgltea superior

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    Arteria Pudenda InternaArteria Pudenda Interna

    Rama de la ilaca internaRama de la ilaca interna

    Acompaa al nervioAcompaa al nervio

    pudendo y entra en lapudendo y entra en la

    regin gltea por elregin gltea por el

    orificio citico mayor bajioorificio citico mayor bajioel msculo piriformeel msculo piriforme

    Abandona la reginAbandona la regin

    gltea de inmediato,gltea de inmediato,

    regresando a la pelvisregresando a la pelvispor el orificvio citicopor el orificvio citico

    menormenor

    No irriga ningunaNo irriga ninguna

    estructura de la reginestructura de la regin

    glteagltea

  • 8/7/2019 Cadera y Regin Gltea

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