cadena de frio - apoyoenfermeria.files.wordpress.com · red de salud valle del mantaro cadena de...
TRANSCRIPT
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE INMUNIZACIONES
MINISTERIO DE SALUD
RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO
CADENA DE FRIO
LIC. FREDY CERRON SALDAÑA
RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO
GUIA TECNICA DE CADENA DE FRIO
• FINALIDADEstablecer los criterios técnicos operativos delmanejo adecuado de la cadena de frío para laconservación de las vacunas durante los procesosde recepción, almacenamiento, transporte yadministración al usuario final.administración al usuario final.
• OBJETIVOFacilitar al personal de salud de un instrumentotécnico que permita su aplicación de maneracorrecta durante todos los procesos de la cadena defrío.
QUE ES CADENA DE FRIO?
Es un conjunto de procesosque se ordenan a manerade eslabones de tipologístico que se inicia conla recepción,la recepción,manipulación, transporte,almacenamiento,conservación y culminacon la administración alusuario final en los puestosde vacunación.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIOa.- Central
Habilitado con cámaras frigoríficas para mantener temperaturas de refrigeración y/o congelación, con capacidad para almacenar inmunobiológicos por amplios períodos de tiempo
b.- Regionalb.- Regional
Constituye el segundo nivel de la Cadena de Frío, localizados en los departamentos o provincias.
c.- Local
Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud de zonas urbanas, peri urbanas y rurales.
LA CADENA DE FRIO CONSTITUYE UNO DE LOSPILARES MAS IMPORTANTES EN LASACTIVIDADES DE INMUNIZACIONES DE ELLADEPENDE LA SEGURIDAD, CALIDAD Y GARANTIADE LOS BIOLOGICOS PARA LA PROTECCION DELAS PERSONAS CONTRA LAS ENFERMEDADESPREVENIBLES POR VACUNACIÒNPREVENIBLES POR VACUNACIÒN
NO ES LO MISMO VACUNAR QUE
INMUNIZAR
El éxito o el fracaso de El éxito o el fracaso de El éxito o el fracaso de El éxito o el fracaso de un proceso de un proceso de un proceso de un proceso de
vacunación dependerá vacunación dependerá vacunación dependerá vacunación dependerá básicamente de la básicamente de la básicamente de la básicamente de la calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las
El éxito o el fracaso de El éxito o el fracaso de El éxito o el fracaso de El éxito o el fracaso de un proceso de un proceso de un proceso de un proceso de
vacunación dependerá vacunación dependerá vacunación dependerá vacunación dependerá básicamente de la básicamente de la básicamente de la básicamente de la calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.
CADENA DE FRIO SEGURACADENA DE FRIO SEGURACADENA DE FRIO SEGURACADENA DE FRIO SEGURA
VACUNACION SEGURAVACUNACION SEGURAVACUNACION SEGURAVACUNACION SEGURA
calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia calidad y potencia inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las inmunológica de las vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.
CADENA DE FRIO SEGURACADENA DE FRIO SEGURACADENA DE FRIO SEGURACADENA DE FRIO SEGURA
VACUNACION SEGURAVACUNACION SEGURAVACUNACION SEGURAVACUNACION SEGURA
TEMPERATURA DE CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
TEMPERATURA DE CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
La Temperatura de conservacion en el nivel local u operativo es de +2 a +8 ºC. Siendo el
punto medio +5ºC.
La Temperatura de conservacion en el nivel local u operativo es de +2 a +8 ºC. Siendo el
punto medio +5ºC.punto medio +5ºC.punto medio +5ºC.
CALOR FRIOCALOR FRIOSe define como la falta ó ausencia de calor.Teniendo en cuenta que existe calor hasta -273°C.(cero
Se define como la falta ó ausencia de calor.Teniendo en cuenta que existe calor hasta -273°C.(cero
Es una forma de energía,que puede transmitirse de un cuerpo a otro en virtud a la diferencia de temperatura existente entre ellos.
Es una forma de energía,que puede transmitirse de un cuerpo a otro en virtud a la diferencia de temperatura existente entre ellos. -273°C.(cero
absoluto).-273°C.(cero absoluto).
existente entre ellos.En éste sentido ,el calor solo se transmite de una sustancia de temperatura más alta a otra de temperatura más baja.
existente entre ellos.En éste sentido ,el calor solo se transmite de una sustancia de temperatura más alta a otra de temperatura más baja.
REFRIGERACIONREFRIGERACION
Es el proceso de reducir la temperatura de unasustancia o de un espacio determinado.Es el proceso de reducir la temperatura de unasustancia o de un espacio determinado.
Mantener una temperatura controlada de un Mantener una temperatura controlada de un espacio dentro de un rango de máxima y mínima.
Temperaturas debajo de 0ºC para mantener productos que soportan bajas temperaturas , como carnes , pescados ,similares a -18 ºC. , 20ºC
Como es bien conocido por ley física “el aire caliente tiende a subir Mientras que el aire frío tiende a
bajar”. Por ésta razón ,todos los equipos aprobados por OMS-OPS y UNICEF cuentan con diseño
horizontal para el transporte de vacunas ,ya que éste diseño permite que la temperatura se conserve en
Como es bien conocido por ley física “el aire caliente tiende a subir Mientras que el aire frío tiende a
bajar”. Por ésta razón ,todos los equipos aprobados por OMS-OPS y UNICEF cuentan con diseño
horizontal para el transporte de vacunas ,ya que éste diseño permite que la temperatura se conserve en
AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE FRIO
AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE FRIO
diseño permite que la temperatura se conserve en condiciones optimas así sea abierto
diseño permite que la temperatura se conserve en condiciones optimas así sea abierto
CONSERVADORA HORIZONTAL
REFRIGERANTEREFRIGERANTE
Se denomina REFRIGERANTE ,a cuerpo o sustancia que actúa como medio de Se denomina REFRIGERANTE ,a cuerpo o sustancia que actúa como medio de sustancia que actúa como medio de enfriamiento absorbiendo calor de otro cuerpo.
sustancia que actúa como medio de enfriamiento absorbiendo calor de otro cuerpo.
REFRIGERANTE RREFRIGERANTE R--1212REFRIGERANTE RREFRIGERANTE R--1212
••Refrigerante usado en las refrigeradoras hasta el Refrigerante usado en las refrigeradoras hasta el año 2000año 2000••Punto de ebullición a la presión atmosférica es de Punto de ebullición a la presión atmosférica es de ––29.829.8°°CC..••Su presión de condensación es de 100 a 130 libras Su presión de condensación es de 100 a 130 libras
••Refrigerante usado en las refrigeradoras hasta el Refrigerante usado en las refrigeradoras hasta el año 2000año 2000••Punto de ebullición a la presión atmosférica es de Punto de ebullición a la presión atmosférica es de ––29.829.8°°CC..••Su presión de condensación es de 100 a 130 libras Su presión de condensación es de 100 a 130 libras ••Su presión de condensación es de 100 a 130 libras Su presión de condensación es de 100 a 130 libras por pulgada cuadrada.por pulgada cuadrada.••--Su formula química es, C CL2 F2 Su formula química es, C CL2 F2 ((diclorodifluorometanodiclorodifluorometano))••--Se designa como RSe designa como R--12 ó F12 ó F--12.12.•• Dañino para la capa de OZONO por lo que será Dañino para la capa de OZONO por lo que será retirado del mercado para el año 2005.retirado del mercado para el año 2005.
••Su presión de condensación es de 100 a 130 libras Su presión de condensación es de 100 a 130 libras por pulgada cuadrada.por pulgada cuadrada.••--Su formula química es, C CL2 F2 Su formula química es, C CL2 F2 ((diclorodifluorometanodiclorodifluorometano))••--Se designa como RSe designa como R--12 ó F12 ó F--12.12.•• Dañino para la capa de OZONO por lo que será Dañino para la capa de OZONO por lo que será retirado del mercado para el año 2005.retirado del mercado para el año 2005.
REFRIGERANTE R - 134aREFRIGERANTE R - 134a
Refrigerante ECOLOGICO queremplaza al R12 desde 1995 de uso obligatorio en Latinoamérica desde enero del 2005.
Refrigerante ECOLOGICO queremplaza al R12 desde 1995 de uso obligatorio en Latinoamérica desde enero del 2005.desde enero del 2005.Su punto de ebullición es de -26.6 °C.Su nombre TETRAFLUOROETANO.No se puede poner en equipos queusan R12.por no ser compatible.
desde enero del 2005.Su punto de ebullición es de -26.6 °C.Su nombre TETRAFLUOROETANO.No se puede poner en equipos queusan R12.por no ser compatible.
TIPOS DE EQUIPOS y CARACTERISTICAS
REFRIGERADORES DOMESTICOSREFRIGERADORES DOMESTICOS
1. Los refrigeradores domésticos fueron diseñados para la conservación de alimentos.
2. La temperatura presenta un rango específico de variación de:
±1°C a ±10°C , dependiendo de la marca y modelo.Utilizan termostatos mecánicos: no garantizan la
1. Los refrigeradores domésticos fueron diseñados para la conservación de alimentos.
2. La temperatura presenta un rango específico de variación de:
±1°C a ±10°C , dependiendo de la marca y modelo.Utilizan termostatos mecánicos: no garantizan laestabilidad de la temperatura con los cambios de lapresión atmosférica.
3. No tienen autonomía frigoríficaEn caso de corte de energía eléctrica, no garantizantemperatura estable entre 0°C y +8°C gradoscentígrados por mas de 1 a 2 horas dependiendo dela temperatura ambiental y de las adecuacionesincluidas.
estabilidad de la temperatura con los cambios de lapresión atmosférica.
3. No tienen autonomía frigoríficaEn caso de corte de energía eléctrica, no garantizantemperatura estable entre 0°C y +8°C gradoscentígrados por mas de 1 a 2 horas dependiendo dela temperatura ambiental y de las adecuacionesincluidas.
5. Los refrigeradoresdomésticos tipo Multi-flowo No frost,
6. No son recomendadosdebido a que cuando seinicia la circulación delaire, la temperatura caezonas alcanzandotemperaturas bajas dehasta -7°C.
5. Los refrigeradoresdomésticos tipo Multi-flowo No frost,
6. No son recomendadosdebido a que cuando seinicia la circulación delaire, la temperatura caezonas alcanzandotemperaturas bajas dehasta -7°C.
6. Los refrigeradores condeshielo automático
7. No son recomemdadospor tener largos periodosde tiempo contemperaturas de riesgo almomento del deshielo.
6. Los refrigeradores condeshielo automático
7. No son recomemdadospor tener largos periodosde tiempo contemperaturas de riesgo almomento del deshielo.
SISTEMAS FRIGORIFICOSSISTEMAS FRIGORIFICOS
COMPRESION ABSORCION COMPRESION ABSORCION
ELECTRICAS:ELECTRICAS: En establecimientos que cuente con 24horas de energía eléctrica.Para Disa/Red/Hosp.
En establecimientos que cuente con 24horas de energía eléctrica.Para Disa/Red/Hosp.
FOTOVOLTAICA:FOTOVOLTAICA: Para establecimiento sin energía eléctrica.Con un mínimo de 05 horas diarias de luz solar en el peor mes de año.
Para establecimiento sin energía eléctrica.Con un mínimo de 05 horas diarias de luz solar en el peor mes de año.solar en el peor mes de año.Capacidad mínima de 50 litros. solar en el peor mes de año.Capacidad mínima de 50 litros.
A GAS PROPANO:A GAS PROPANO: Para establecimientos sin emergía eléctrica con Buena fuente de abastecimiento de gas propano.Para establecimientos sin emergía eléctrica con Buena fuente de abastecimiento de gas propano.
A KEROSENE:A KEROSENE:Para establecimiento sin energía eléctrica, sin Abastecimiento de gas propano, Para establecimiento sin energía eléctrica, sin Abastecimiento de gas propano,
PARTES IMPORTANTE EN UN REFRIGERADORPARTES IMPORTANTE EN UN REFRIGERADOR
evaporadorevaporador
motocompresor:motocompresor:
condensadorcondensadortermostatotermostato
Gabinete de conservaciónGabinete de conservación
MODELO AUTO FROSS DE UNA PUERTA.DESCONGELAMIENTO MANUAL(RC-28 “COLDEX)
MODELO AUTOFROSS DE DOS PUERTAS .DESCONGELAMIENTO MANUAL(RC-39 COLDEX)
MODELO ORIZONTALNO TIENECONGELADOR.(“ICE-LINE”
FOTOVOLTAICOSFOTOVOLTAICOS
Marca Modelos Capacidad Nro
Vestfrost MF 314 264 litros 312
Vestfrost MK 214 192 litros 439
Vestfrost MK 114 72 litros 412
Marca Modelos Capacidad Nro
Vestfrost MK 204 63 litros 570
Vestfrost MK 304 108 litros 542
REFRIGERADORES SOLARES
REFRIGERADORES SOLARES
Marca Modelos Capacidad Nro
DULAS VC 150F 85 litros 153
CONDICIONES PARA EL PROCEDIMIENTO DEL CONTROL DE TEMPERATURA
LECTURACION CORRECTA DE LA TEMPERATURA
¡¡¡INCORRECTO !!!!
-Ubicación y tipo adecuado del termómetro
TERMOMETROS DIGITALESTERMOMETROS DIGITALES•• Los termómetros digitales ayudan a Los termómetros digitales ayudan a
visualizar las oscilaciones de visualizar las oscilaciones de temperatura dentro del refrigerador.temperatura dentro del refrigerador.
•• Las lecturas de Las lecturas de temperaturas mínimas y temperaturas mínimas y temperaturas máximastemperaturas máximascada 24 horascada 24 horas
Fecha de recepción .Procedencia.Temperatura de recepción .Tipo de vacunas.
Fecha de recepción .Procedencia.Temperatura de recepción .Tipo de vacunas.
REGISTRO DE ENTRADAREGISTRO DE ENTRADAEs otra actividad que debe llevarse a cabo tras la recepción de vacunas, en el cual se hará constarEs otra actividad que debe llevarse a cabo tras la recepción de vacunas, en el cual se hará constar
Tipo de vacunas.Presentación (monodosis/multidosis)Número de dosis.Lote.Fecha de caducidad
Tipo de vacunas.Presentación (monodosis/multidosis)Número de dosis.Lote.Fecha de caducidad
TRAZABILIDAD DEL LOTE
FABRICANTE
NIVEL NACIONAL
NIVELREGIONAL
NIVEL LOCAL
USUARIO
IMPORTANCIA
¿dónde se encuentra distribuido el Nº lote xxx?
USUARIO
� Seguimiento del producto (adquisición y distribución auto rizada)
� Medidas de Seguridad Sanitaria: inmovilización de uno o var ioslote por razones de Control de Calidad, falsificaciones,identificación de problemas durante la manufactura.
� Investigación de efectos del producto: toxicidad, efectoscolaterales, etc
�Investigación de ESAVI
Nº lote xxx?
ESTABILIZACION DE TEMPERATURA
Y LA CONSERVACION DEL FRIO
ESTABILIZACION DE TEMPERATURA
Y LA CONSERVACION DEL FRIO
*Botellas de agua.*Paquetes Fríos
solo con agua.*Termómetro
*Botellas de agua.*Paquetes Fríos
solo con agua.*Termómetro *Termómetro
modelo triangular o digital.
*Otros: puerta, empaquetadura.
*Termómetro modelo triangular o digital.
*Otros: puerta, empaquetadura.
NO SOBRECARGAR NO ALIMENTOS
NO ILUMINACION CARGAR EVAPORADOR, PARA GARANTIZAR VIDA FRÍA
LECTURACION INCORRECTA
PLAN DE EMERGENCIA
• JUSTIFICACION:• Las vacunas, son suspensiones de microorganismos
vivos, inactivos o muertos, fracciones de las mismas partículas proteicas, que al ser administradas inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida. Por lo que requieren de una temperatura de +2 a +8 ºC. para su conservación y temperatura de +2 a +8 ºC. para su conservación y almacenamiento y así cumplir con su eficacia en el organismo humano.
• OBJETIVO:• Conservar la temperatura de la refrigeradora en los
estándares promedios establecidos, de +2 a +8 ºC. Siendo el punto medio +5 ºC.
• El plan de Emergencia y Contingencia debe ser de conocimiento de todo el personal que labora en el personal que labora en el establecimiento
CORTE DE ENERGIA ELECTRICA IMPREVISTA :
Realizar inmediatamente, las siguientes acciones:• Encender el equipo electrógeno, (en caso de tener).• Sellar la refrigeradora (no abrir la puerta), hasta agotar la vida
fría del equipo.• Si el corte de energía eléctrica va ha superar el tiempo de
vida fría del equipo, Llamar a:– Lic. Fredy Cerron Saldaña - Cel. 964665386 - Resp.
Cadena de frió.Cadena de frió.– Lic. Percy Rupay Aguilar - Cel. 964325849 - Resp. ESNI.– Tec. Mary Meza Buendía - Cel. 964076853 - Resp.
SISMED.– Etc.
Quien o quienes pondrán en practica el Plan de Contingencia.• Si se estima que la falta de fluido Eléctrico será mayor que la
vida fría de los recipientes térmicos proceder a trasladar las vacunas a un Establecimiento de Salud mas cercano con capacidad de almacenaje y que tenga energía eléctrica para garantizar su conservación de las vacunas.
PLAN DE CONTINGENCIAPLAN DE CONTINGENCIA
TERMOSCantidad
Nº
CapacidadAlmacenaj
e
Vida Fría Nº paquet
esfríos
Sellado C/apertura
Lozani 01 16 Hrs. 06 Hrs. 08
KST 01 72 Hrs. 36 Hrs. 04
POR FALTA DE CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO :
1.- realizar el inventario de componentes complementarios:
Blow Kings 01 60 Hrs 36 Hrs. 04
Gyostile 01 72 Hrs 36 Hrs. 08
RCW-12 01 15 Días 8 Días 14
RCW-25 01 15 Días 10 Días 25
Caja Térmica
Termómetros DigitalTipoLapicero Madera Plástico Triangular
01 06 01
• Determinar la capacidad de almacenaje de los termos, RCW, Caja térmica y la vida fría de cada uno de ellos.
• Contar con la cantidad suficiente de • Contar con la cantidad suficiente de paquetes fríos para todos los termos y con termómetros suficientes para cada uno de ellos.
• Asegurar el funcionamiento de por lo menos un congelador de paquetes.
POR FALLA INPREVISTA DEL EQUIPO :• Vigilar la temperatura inmediatamente.• Comunicar inmediatamente a:
al Sr…………………..- Cel. 964665386 - Resp. Cadena de frió.
• para prestar asistencia inmediata al equipo.• Si el diagnostico de reparación supera la autonomía
frigorífica del equipo (vida fría), proceder a trasladar las vacunas a los termos o cajas térmicas de acuerdo a la disponibilidad de los mismos. disponibilidad de los mismos.
• Si se estima que la falla del equipo, será mayor que la vida fría de los recipientes térmicos proceder a trasladar las vacunas a un Establecimiento de Salud más cercano con capacidad de almacenaje y que tenga energía eléctrica para garantizar su conservación de las vacunas.
• El personal responsable de cadena de frió gestionara con el inmediato superior la reparación del equipo.
• Para conservar las vacunas en una caja transportado ra en forma adecuada, se debe cumplir con los siguientes requisitos:
1.1. Ubicar los termos en un ambiente seguro Ubicar los termos en un ambiente seguro (no en pasadizos), fresco alejado de (no en pasadizos), fresco alejado de fuentes de calor.fuentes de calor.
2.2. Contar con un Congelador que asegure el Contar con un Congelador que asegure el recambio de los paquetes fríos.recambio de los paquetes fríos.recambio de los paquetes fríos.recambio de los paquetes fríos.
3.3. Contar con adecuado numero de paquetes Contar con adecuado numero de paquetes que aseguren el recambioque aseguren el recambio
4.4. Contar con termómetro.Contar con termómetro.
5.5. Hoja de monitoreo de Hoja de monitoreo de temperatura y de cambiotemperatura y de cambiode paquetes frios.de paquetes frios.
Calibración de la temperatura del refrigerador
Calibración de la temperatura del refrigerador
•• Con el termostato se debe calibrar la Con el termostato se debe calibrar la temperatura del refrigerador en temperatura del refrigerador en +5+5°°C.C.
•• La temperatura de +5La temperatura de +5 °° C asegura fluctuaciones C asegura fluctuaciones •• La temperatura de +5La temperatura de +5 °° C asegura fluctuaciones C asegura fluctuaciones de de -- --33°°C / +3C / +3°°CC
•• Una vez calibrado debe De asegurarse o Una vez calibrado debe De asegurarse o marcarse para evitar movimientos marcarse para evitar movimientos accidentales.accidentales.
REGULACION DE TEMPERATURASREGULACION DE TEMPERATURAS
Identificación del regulador de temperatura.Identificación del regulador de temperatura.
Si la temperatura es > ó mayor de 8º C. girar hacia la derechaSi la temperatura es > ó mayor de 8º C. girar hacia la derecha
Si la temperatura es < ò menor de 0ºC girar hacia la izquierda.Si la temperatura es < ò menor de 0ºC girar hacia la izquierda.
GIRAR A
LA
DERECHA
PARA
BAJAR LA
TEMPERA
TURA
GIRAR A
LA
IZQUIERD
A PARA
SUBIR LA
TEMPERAT
URA
?
• Cual es mi capacidad real de almacenamiento en mi Disa, Diresa, Red ó establecimiento?
• Que cantidad de vacunas puedo almacenar como Diresa, Disa, Red, establecimiento ó por equipo?
• Tengo la capacidad necesaria para almacenar y garantizar la calidad de mis vacunas?
MEDIDAS INTERNAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE VACUNASMEDIDAS INTERNAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
Altura
Ancho de la parrilla
Largo de la parrilla
Altura ó profundidad
MEDIDAS INTERNAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO
DE VACUNAS
MEDIDAS INTERNAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO
DE VACUNAS
Largo Nº 1
Ancho
Largo Nº2
6. Calculo de la Capacidad de almacenaje Nivel de Microredes – Establecimiento
POLIO 14 0.0144 0 0.000 0 CM CUBICOSD,P,T 22 0.0222 0 0.000 0 47628H.V.B 48 0.0483 0 0.000 0 LITROS CUBICOSTRITANRIX 11 0.0108 0 0.000 0 47.628HIBERIX 11 0.0108 0 0.000 0
TOTAL LITROS
CUBICOS A UTILIZAR
BIOLOGICOSCM.CUBIC
OS X FRASCO
No FRASCOS ALMACENAR
EN LA REFRIGERADO
RA
TOTAL CM CUBICOS A UTILIZAR
LITROS.CUBICOS X FRASCO
No FRASCOS A
CONSERVAR
CAPACIDAD REAL DE ALMACENAJE
50 %
HIBERIX 11 0.0108 0 0.000 0
H.I.B 11 0.0108 0 0.000 0
D.T ADULTO 22 0.0222 0 0.000 0 CM CUBICOSANTIAMARILICA 32 0.0319 0 0.000 0
S.P.R 33 0.0325 0 0.000 0
BCG 15 0.0150 0 0.000 0 LITROS CUBICOSDIVIRICA SR 22 0.0222 2100 46620 46.620 2100 1.008
47628
INGRESAR LAS CANTIDADES DE FRASCOS POR TIPO DE VACUNA
QUE USTED DESEA CONSERVAR EN LA REFRIGERADORA
LA CAPACIDAD EN CM CUBICOS
Y LITROS CUBICOS IRA
DISMINUYENDO HASTA QUEDAR
EN CERO
VIDA FRIA O
TERMOMETRIA
VIDA FRIA O
TERMOMETRIA– Vida fría o Vida útil, es el tiempo que brinda un
equipo o complemento de cadena de frío temperaturas ideales de conservación de vacunas. vacunas.
– Las recomendaciones y normas de Cadena de Frío están dirigidas al uso adecuado de los equipos de acuerdo al tipo de fabricación, de modo que garanticen en alto grado la “vida fría”.
VALIDACION DE LA VIDA FRIA
VALIDACION DE LA VIDA FRIA
� Para saber cuantas horas puede mantener latemperatura de conservación en un eventualcorte de fluido eléctrico, falta de combustible odeterioro de equipo.
� Simularemos un corte de fluido colocando un� Simularemos un corte de fluido colocando untermómetro digital, registrando la temperaturacada hora que transcurre el corte hasta llegar alos 7.5-8 ºC. que es la máxima temperatura deconservación de vacunas.
� Esto nos indicara la cantidad de horas de vidafría de un equipo ó de un termo porta vacunas
FACTOR DE RIESGO
FACTOR DE RIESGO
*EL CALOR*EL CALOR
Por radiación
*LUZ*LUZ*HUMEDAD*HUMEDAD
Por conducción
Por convección
VIDA FRIA DEL TERMO PORTAVACUNAS
VIDA FRIA DEL TERMO PORTAVACUNAS
FACTORES QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE LA VIDA FRIA DEL THERMO PORTAVACUNAS
Temperatura ambiental
Calidad del recipiente térmico
Cantidad de paquetes.
PAQUETES A 0º GRADOS PAQUETES A 0º GRADOS
PAQUETES A 0º GRADOS
Cantidad de paquetes.
Temperatura del paquetes frío
Factores que influyen en la VIDA FRIA de los termos
Factores que influyen en la VIDA FRIA de los termos
AISLANTEPoliureterano
PAQUETE FRIO
CALOR DEL MEDIO AMBIENTE
EL CALOR
INGRESA
VACUNA
DPT
PAQUETE FRIO
EL CALOR
SE DISIPA
FPC
FPC
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
Calidad del aislante del termo o caja transportadora (3 a 8 cm)
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIAFACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
Numero adecuado de paquetes fríos de agua de acuerdo al modelo
del termo
Numero adecuado de paquetes fríos de agua de acuerdo al modelo
del termo
• TIPO• DIMENSIONES• CONTENIDO• CONTENIDO• CARACTERÍSTI
CAS
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
4. Temperatura de congelación del paquete frío de agua
A mayor Temperatura de congelación mayor tiempo de duración del frío.
Refrigeradores: -10ºC a -15ºC Congeladores: -20ºC a -25º C(evaporador)
Refrigeradores: -10ºC a -15ºC Congeladores: -20ºC a -25º C(evaporador)
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
5. Tiempo de congelación del paquete frío de aguafrío de agua
A mayor Tiempo de congelación mayor tiempo de duración del frío.
No usar paquetes fríos eutecticos.
Definición de ruptura de cadena de frío.
Definición de ruptura de cadena de frío.
•• *Ruptura de la cadena de frío se denomina *Ruptura de la cadena de frío se denomina cualquier proceso que exponga las cualquier proceso que exponga las vacunas a temperaturas fuera del rango vacunas a temperaturas fuera del rango vacunas a temperaturas fuera del rango vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +2ºC a +8ºC.recomendado +2ºC a +8ºC.
•• *El daño que sufra la vacuna estará *El daño que sufra la vacuna estará directamente relacionado con:directamente relacionado con:
–– La temperatura exposición <0ºC o >+8ºC La temperatura exposición <0ºC o >+8ºC –– Características de la termo estabilidad de Características de la termo estabilidad de
las vacunas las vacunas
ALTO A LA CONGELACION DE
VACUNAS
ACONDICIONAR PAQUETES FRIOS
CONGELADOS
• Hasta escuchar el agua• Hasta escuchar el agua
cuando usted agite el paquete frío ( de 2 minutos a 1 hora,dependiendo de la temperatura ambiental)
! La congelación daña las vacunas, TT, DT y
Hepatitis B!
Protegiendo las vacunas de la congelaciónProtegiendo las vacunas de la congelación
ACONDICIONAR LOS PAQUETES ACONDICIONAR LOS PAQUETES FRIOS CONGELADOSFRIOS CONGELADOS
Dejar los paquetes fríos en una mesa,
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONESLos paquetes fríos deben Los paquetes fríos deben ser retirados de los ser retirados de los congeladores o congeladores o evaporadores de los evaporadores de los refrigeradores y ubicarlos refrigeradores y ubicarlos en una superficie hasta en una superficie hasta hacerlos sudar hacerlos sudar
No basta solo hacer No basta solo hacer sudarsudar,, es necesario es necesario tomar el paquete frío y tomar el paquete frío y poner a la altura del oído, poner a la altura del oído,
Preparación adecuada de los paquetes fríosPreparación adecuada de los paquetes fríos
dejar sudar hasta escuchar el agua cuando usted agite el paquete frío de agua.(El tiempo dependerá de la temperatura
ambiental)
Vacunas sensibles de congelación: Hepatitis B, DPT, DT, dT, Pentavalente, Influenza, Hib conjugada liquida, Neumococo conjugado, Virus Papiloma Humano, Polio virus inactivado.
Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termómetro.Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termómetro.
poner a la altura del oído, poner a la altura del oído, agitar hasta escuchar que agitar hasta escuchar que el agua se mueva el agua se mueva levemente dentro del levemente dentro del paquete fríopaquete frío
Y recién se coloca de Y recién se coloca de inmediato dentro del inmediato dentro del termo o caja termo o caja transportadora. transportadora.
(esta acción hará que se asegure (esta acción hará que se asegure que los paquetes fríos logren que los paquetes fríos logren temperaturas superiores a los 0temperaturas superiores a los 0°°C, C, evitando así la congelación de la evitando así la congelación de la vacunas sensibles de congelación)vacunas sensibles de congelación)
Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)
Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)
Dejar los paquetes frios en una *
Paquetes frios del congelador,pueden estar a -15°C a -20°C
Dejar los paquetes frios en una mesa hasta que haya presencia de gotas de agua " SUDOR" en su superficie, (0°C).
*
*
Partes componentes del sistema Partes componentes del sistema frigorífico por compresiónfrigorífico por compresión
Partes componentes del sistema Partes componentes del sistema frigorífico por compresiónfrigorífico por compresión
CadaCadacomponente componente
CadaCadacomponente componente
Además, del Además, del COMPRESORCOMPRESOR,,Además, del Además, del COMPRESORCOMPRESOR,,
CONDENSADORCONDENSADORCONDENSADORCONDENSADOR
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE COMPRESIÓNMANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE COMPRESIÓNMANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE COMPRESIÓNMANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE COMPRESIÓN
componente componente cumple una cumple una función función especifica y especifica y están unidos están unidos entre sí, entre sí, formando un formando un circuito circuito cerradocerrado. .
componente componente cumple una cumple una función función especifica y especifica y están unidos están unidos entre sí, entre sí, formando un formando un circuito circuito cerradocerrado. .
los sistemas los sistemas frigoríficos por frigoríficos por compresión compresión disponen de tres disponen de tres componentes componentes importantes, importantes, denominadosdenominados::
los sistemas los sistemas frigoríficos por frigoríficos por compresión compresión disponen de tres disponen de tres componentes componentes importantes, importantes, denominadosdenominados::
EVAPORADOREVAPORADOREVAPORADOREVAPORADOR
CONTROL DE CONTROL DE LIQUIDO LIQUIDO (Tubería capilar(Tubería capilar))
CONTROL DE CONTROL DE LIQUIDO LIQUIDO (Tubería capilar(Tubería capilar))
Control de TemperaturaControl de Temperatura(Termostato)(Termostato)
Control de TemperaturaControl de Temperatura(Termostato)(Termostato)
Este dispositivo, no es realmente Este dispositivo, no es realmente una parte componente del circuito una parte componente del circuito frigorífico. Es un elemento accesorio frigorífico. Es un elemento accesorio pero de vital importancia para pero de vital importancia para controlar y mantener las temperaturas controlar y mantener las temperaturas que se requiere en el gabinete que se requiere en el gabinete refrigerado y garantizar el adecuado refrigerado y garantizar el adecuado
Este dispositivo, no es realmente Este dispositivo, no es realmente una parte componente del circuito una parte componente del circuito frigorífico. Es un elemento accesorio frigorífico. Es un elemento accesorio pero de vital importancia para pero de vital importancia para controlar y mantener las temperaturas controlar y mantener las temperaturas que se requiere en el gabinete que se requiere en el gabinete refrigerado y garantizar el adecuado refrigerado y garantizar el adecuado refrigerado y garantizar el adecuado refrigerado y garantizar el adecuado
almacenamiento de las vacunas.almacenamiento de las vacunas.
refrigerado y garantizar el adecuado refrigerado y garantizar el adecuado
almacenamiento de las vacunas.almacenamiento de las vacunas.
En casos de presentarse problemas con el funcionamiento del En casos de presentarse problemas con el funcionamiento del termostato, puede ser fácilmente retirado y reemplazado del termostato, puede ser fácilmente retirado y reemplazado del equipo. Es necesario que el nuevo termostato que se reemplace, equipo. Es necesario que el nuevo termostato que se reemplace, tenga las mismas características del termostato original. Pueden tenga las mismas características del termostato original. Pueden ser adquiridos fácilmente en el comercio local especializado en ser adquiridos fácilmente en el comercio local especializado en sistemas de refrigeración. sistemas de refrigeración.
En casos de presentarse problemas con el funcionamiento del En casos de presentarse problemas con el funcionamiento del termostato, puede ser fácilmente retirado y reemplazado del termostato, puede ser fácilmente retirado y reemplazado del equipo. Es necesario que el nuevo termostato que se reemplace, equipo. Es necesario que el nuevo termostato que se reemplace, tenga las mismas características del termostato original. Pueden tenga las mismas características del termostato original. Pueden ser adquiridos fácilmente en el comercio local especializado en ser adquiridos fácilmente en el comercio local especializado en sistemas de refrigeración. sistemas de refrigeración.
LIMPIEZA DEL CONDENSADORLIMPIEZA DEL CONDENSADORLIMPIEZA DEL CONDENSADORLIMPIEZA DEL CONDENSADOR
El condensador es el El condensador es el pulmón del pulmón del refrigerador ,pues por refrigerador ,pues por ella entrega al medio ella entrega al medio
El condensador es el El condensador es el pulmón del pulmón del refrigerador ,pues por refrigerador ,pues por ella entrega al medio ella entrega al medio
Existen tres tipos de Existen tres tipos de condensadores condensadores Existen tres tipos de Existen tres tipos de condensadores condensadores
Condensador del Condensador del aire forzado aire forzado Condensador del Condensador del aire forzado aire forzado ella entrega al medio ella entrega al medio
ambiente el calor ambiente el calor producido por la producido por la compresión del compresión del refrigerante ,por lo refrigerante ,por lo tanto debe estar libre tanto debe estar libre de polvo e impurezasde polvo e impurezas
ella entrega al medio ella entrega al medio ambiente el calor ambiente el calor producido por la producido por la compresión del compresión del refrigerante ,por lo refrigerante ,por lo tanto debe estar libre tanto debe estar libre de polvo e impurezasde polvo e impurezas
aire forzado aire forzado aire forzado aire forzado
Encapsulado dentro Encapsulado dentro de la estructura del de la estructura del equipo equipo
Encapsulado dentro Encapsulado dentro de la estructura del de la estructura del equipo equipo
Condensador Condensador ambiental ambiental Condensador Condensador ambiental ambiental
EVAPORADOREVAPORADOREVAPORADOREVAPORADOR
La acumulación de hielo en el evaporador no debe ser La acumulación de hielo en el evaporador no debe ser mayor de tres mm. Según normas PAImayor de tres mm. Según normas PAILa acumulación de hielo en el evaporador no debe ser La acumulación de hielo en el evaporador no debe ser mayor de tres mm. Según normas PAImayor de tres mm. Según normas PAI
Al hervir el Al hervir el refrigerante refrigerante extrae el calor de extrae el calor de los paquetes fríos los paquetes fríos y vacunas de la y vacunas de la
Al hervir el Al hervir el refrigerante refrigerante extrae el calor de extrae el calor de los paquetes fríos los paquetes fríos y vacunas de la y vacunas de la
No utilizar No utilizar instrumentos instrumentos punzo cortantes punzo cortantes que puedan que puedan
No utilizar No utilizar instrumentos instrumentos punzo cortantes punzo cortantes que puedan que puedan y vacunas de la y vacunas de la
cabina de cabina de conservación conservación
y vacunas de la y vacunas de la cabina de cabina de conservación conservación
La excesiva acumulación de hielo ,hace que el La excesiva acumulación de hielo ,hace que el equipo deje de ser eficiente gastando más equipo deje de ser eficiente gastando más energía eléctrica , gas propano ,kerosene o baje energía eléctrica , gas propano ,kerosene o baje las baterías del equipo solarlas baterías del equipo solar
La excesiva acumulación de hielo ,hace que el La excesiva acumulación de hielo ,hace que el equipo deje de ser eficiente gastando más equipo deje de ser eficiente gastando más energía eléctrica , gas propano ,kerosene o baje energía eléctrica , gas propano ,kerosene o baje las baterías del equipo solarlas baterías del equipo solar
que puedan que puedan dañar el dañar el evaporador .evaporador .
que puedan que puedan dañar el dañar el evaporador .evaporador .
DESINFECCIÓNDESINFECCIÓNDESINFECCIÓNDESINFECCIÓN
Las reacciones post vacunales muchas veces son Las reacciones post vacunales muchas veces son producto de microorganismos adheridos a las paredes producto de microorganismos adheridos a las paredes y frascos de las vacunas .Por lo que la refrigeradora y frascos de las vacunas .Por lo que la refrigeradora es también un almacén de microorganismos .es también un almacén de microorganismos .
Las reacciones post vacunales muchas veces son Las reacciones post vacunales muchas veces son producto de microorganismos adheridos a las paredes producto de microorganismos adheridos a las paredes y frascos de las vacunas .Por lo que la refrigeradora y frascos de las vacunas .Por lo que la refrigeradora es también un almacén de microorganismos .es también un almacén de microorganismos .
Lavar y desinfectar los equipos cada dos Lavar y desinfectar los equipos cada dos meses con CON UN DESINFECTANTE DE meses con CON UN DESINFECTANTE DE GARANTIA ,que encuentre en el mercado,NO GARANTIA ,que encuentre en el mercado,NO USAS DETERGENTES,NI ABRASIBOS. USAS DETERGENTES,NI ABRASIBOS.
Lavar y desinfectar los equipos cada dos Lavar y desinfectar los equipos cada dos meses con CON UN DESINFECTANTE DE meses con CON UN DESINFECTANTE DE GARANTIA ,que encuentre en el mercado,NO GARANTIA ,que encuentre en el mercado,NO USAS DETERGENTES,NI ABRASIBOS. USAS DETERGENTES,NI ABRASIBOS.
MANT. DE EQUIPOS MANT. DE EQUIPOS MANT. DE EQUIPOS MANT. DE EQUIPOS
Limpieza del Limpieza del quemador y quemador y descarbonizado descarbonizado de la chimenea de la chimenea
Limpieza del Limpieza del quemador y quemador y descarbonizado descarbonizado de la chimenea de la chimenea
Lavado del tanque Lavado del tanque de combustible .de combustible .Lavado del tanque Lavado del tanque de combustible .de combustible .
MANT. DE EQUIPOS MANT. DE EQUIPOS DE ABSORCIÓN DE ABSORCIÓN
MANT. DE EQUIPOS MANT. DE EQUIPOS DE ABSORCIÓN DE ABSORCIÓN
Limpieza interna y Limpieza interna y desinfeccióndesinfecciónLimpieza interna y Limpieza interna y desinfeccióndesinfección
Nivelar el Nivelar el equipo ,con equipo ,con relación al pisorelación al piso
Nivelar el Nivelar el equipo ,con equipo ,con relación al pisorelación al piso
Limpieza periódica del panel solar.Limpieza periódica del panel solar.Limpieza periódica del panel solar.Limpieza periódica del panel solar.
Medición de amperaje de Medición de amperaje de consumo del compresor consumo del compresor Medición de amperaje de Medición de amperaje de consumo del compresor consumo del compresor
Descongelado y desinfecciónDescongelado y desinfecciónDescongelado y desinfecciónDescongelado y desinfección
Calibración termostática Calibración termostática Calibración termostática Calibración termostática
Medición de voltaje de bateríaMedición de voltaje de bateríaMedición de voltaje de bateríaMedición de voltaje de batería
Medición de voltaje de panel solarMedición de voltaje de panel solarMedición de voltaje de panel solarMedición de voltaje de panel solar
Revisión de la empaquetadura Revisión de la empaquetadura de puertade puertaRevisión de la empaquetadura Revisión de la empaquetadura de puertade puerta
Instalar a Instalar a la sombra la sombra y lejos de y lejos de
Instalar a Instalar a la sombra la sombra y lejos de y lejos de
RECOMENDACIONES DE RECOMENDACIONES DE MANTENIMIENTO DE LOS MANTENIMIENTO DE LOS
EQUIPOS DE FRIOEQUIPOS DE FRIO
RECOMENDACIONES DE RECOMENDACIONES DE MANTENIMIENTO DE LOS MANTENIMIENTO DE LOS
EQUIPOS DE FRIOEQUIPOS DE FRIO
Cuando se Cuando se detenga el detenga el equipo,revise equipo,revise
Cuando se Cuando se detenga el detenga el equipo,revise equipo,revise
y lejos de y lejos de toda toda fuente de fuente de calor y a calor y a 15 cm de 15 cm de la paredla pared
y lejos de y lejos de toda toda fuente de fuente de calor y a calor y a 15 cm de 15 cm de la paredla pared
equipo,revise equipo,revise los fusibles u los fusibles u otra falla otra falla involuntaria involuntaria antes de antes de llamar al llamar al técnico en técnico en reparacionesreparaciones
equipo,revise equipo,revise los fusibles u los fusibles u otra falla otra falla involuntaria involuntaria antes de antes de llamar al llamar al técnico en técnico en reparacionesreparaciones
MANTENIMIENTO CORRECTIVOMANTENIMIENTO CORRECTIVOMANTENIMIENTO CORRECTIVOMANTENIMIENTO CORRECTIVO
•• VIENE A SER LA ACCION DE VIENE A SER LA ACCION DE REPARACION CORRECTIVA O REPARACION CORRECTIVA O RECUPERATIVA DE UN EQUIPO DE RECUPERATIVA DE UN EQUIPO DE FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER
•• VIENE A SER LA ACCION DE VIENE A SER LA ACCION DE REPARACION CORRECTIVA O REPARACION CORRECTIVA O RECUPERATIVA DE UN EQUIPO DE RECUPERATIVA DE UN EQUIPO DE FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER REALIZADO POR UN TÈCNICO REALIZADO POR UN TÈCNICO CAPACITADO EN MANTENIMIENTO Y CAPACITADO EN MANTENIMIENTO Y REPARACIÒN DE EQUIPOS DE REPARACIÒN DE EQUIPOS DE REFRIGERACIÒN PARA LA REFRIGERACIÒN PARA LA CONSERVACIÒN DE VACUNASCONSERVACIÒN DE VACUNAS
FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER REALIZADO POR UN TÈCNICO REALIZADO POR UN TÈCNICO CAPACITADO EN MANTENIMIENTO Y CAPACITADO EN MANTENIMIENTO Y REPARACIÒN DE EQUIPOS DE REPARACIÒN DE EQUIPOS DE REFRIGERACIÒN PARA LA REFRIGERACIÒN PARA LA CONSERVACIÒN DE VACUNASCONSERVACIÒN DE VACUNAS
Si consideramos que cadena de frío es un pilar en las
inmunizaciones no tendríamos inmunizaciones no tendríamos esto:
Muertes por
fiebre amarilla
BROTESPORTOSFERINA
Brote de tos ferina en San Jose de Lourdes y Pomahuaca, Jaen – Perú 2008 SE14-19
GT Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, DGE/ Minsa/ Perú
Brote de tos ferina en Mazan, Loreto – Perú 2008 SE45
•Brote con 32 casos:
•Cobertura Pentavalente 22%
•10% con 3º dosis al 6º mes de edad
•Carnet de vacunación (no existe)
•Cadena de Frío InoperativaGT Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, DGE/ Minsa/ Perú
sarampion
papera
RUBEOLA
VARICELA
POLIO
FIEBRE AMARILLA
Fiebre Amarilla
Influenza intranazal
ROTAVIRUS
ERRORES PROGRAMATICOS
VACUNACION SEGURA
VACUNACION SEGURA
SINDROME NICOLAU
_____________________________________________________________________________________________________
Criterios para adquirir los componentes de cadena de fríocomponentes de cadena de frío
TIPO ENERGIA UTILIZADA RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION
CUARTO FRIO
Compresión eléctrica Almacenamiento de vacunas en grandes volúmenes (nivel central o regional)
Compresión Eléctrica En zonas donde existe energía REFRIGERADORES Y Compresión Eléctrica En zonas donde existe energía estable las 24 horas del día
Absorción Gas- eléctrico
En zonas donde existen limitaciones de energía eléctrica.
REFRIGERADORES Y CONGELADORES
Absorción Kerosene - eléctrico
En zonas donde existen limitaciones de energía eléctrica y combustible tipo gas.
Por cada 25 niños menores de 1 año debe de existir 2 termos
CAJAS TERMICAS
Transportar, almacenar, inmunobiológicos por un periodo de 5 días: Capacidad - RCW 24 paquetes fríos - Blow king 52 paquetes fríos
KST Conserva los inmunobiologicos de 2 a 72 TERM
KST Conserva los inmunobiologicos de 2 a 72 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 04 paquetes fríos).
Giostyle Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 08 paquetes fríos).
Blow king Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 08 paquetes fríos)
TERM
Lozani Conserva las vacunas de 2 a 16 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 08 paquetes fríos)
De alcohol, material de vidrio modelo triangular
Se coloca en la parte interna de la refrigeradora para control de Tº
Digital a pilas,
Se coloca en la parte externa de la refrigeradora permitiendo controlar la
TERMOMETROS
pilas, Electrónico
refrigeradora permitiendo controlar la temperatura sin necesidad de abrirla
Bimetálicos (tipo reloj)
Uso en termos
Vertical Uso en termos
GRACIASGRACIAS