ESTATUS CONVULSIVO EN EL LACTANTE Y NIO PEQUEO

ESTATUS CONVULSIVO EN EL LACTANTE Y NIO PEQUEOGENERALIDADES 1 de 20 nios presenta 1 convulsin antes de los 5 aos

50% asociadas a fiebre

Relacionadas a: Trastornos electrolticos, infecciones y traumaConvulsiones febrilesEpilepsia

DEFINICION:Crisis epilptica de duracin superior a 30 min, bien porque se trate de una crisis prolongada o por crisis breves y reiteradas, sin recuperar la conciencia entre las mismas.CRISIS EPILPTICA: aparicin transitoria de signos o sntomas debidos a una actividad neuronal anmala excesiva o sincrnica en el encfalo.

Los episodios no comiciales paroxsticos suelen ser fenmenos normales o benignos, aunque algunos tienen relevancia y consecuencias clnicas.

Una anamnesis mdica concienzuda, obtenida del paciente y de testigos primarios, es el instrumento ms fiable para establecer el diagnstico correcto.

ETIOLOGIA:

CLASIFICACION:

TRATAMIENTO:Se trata de una emergencia mdica, a la que se llega despus de no lograr controlar las crisis convulsivas en los primeros 30 min.

Puede dividirse en: estatus temprano (< 30 min, donde los mecanismos fisiolgicos compensan el gran aumento de actividad metablica)estatus establecido (>30 min y los mecanismos compensadores comienzan a fallar)estatus refractario (la crisis dura ms de 60 min a pesar de un tratamiento adecuado).TRATAMIENTO:Estabilizacin y medidas generales: Ventilacin y oxigenacinCanalizacin de una va venosa perifrica Monitorizacin continua de los signos vitalesHipoglucemia suero glucosado al 10% en dosis de 5 ml/kg

Terapia anticonvulsiva.DIAZEPAM en dosis de 0,5 mg/kg por va rectal.VALPROATO SDICO en dosis inicial de 20 mg/kg, EV lenta (5 min), seguida de 1-2 mg/kg/h en EV continua(mantenimiento)MIDAZOLAM en dosis de 0,2 mg/kg en bolo EV, seguido de una perfusin intravenosa continua de 0 ,1-0,5 mg/kg/h, hasta controlar la crisis.