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VIGIlANCIA EPIDEMIOWGICA NUTRICIONAL - MANUAL DE CAPACrrACION

MODULO", I

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:

Al finalizar el Módulo el Trabajador de Salud estará en la capacidad de:

-Definir el proceso de vigilancia epidemiológica alimentaria y nutricional.

1.1 QUE ES ESTADO NUTRICIONAL?

Es el grado de adecuación de las características anatómicas y fisiológicas del individuo, con respecto a parámetros considerados como normales, que se relacionan con el consumo, utilización y excreción de nutrientes.

QUE ES EPIDEMIOLOGIA?

Una definición útil es que la epidemiología, es el estudio de la distribución, frecuencia y determinantes de los problemas de salud y enfermedad en poblaciones humanas. El propósito de la epidemiología es obtener, interpretar y usar la información para promover la salud y reducir la enfermedad.

1.2. QUE ES VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL?

Es el proceso por el cual se obtiene una información contínua sobre el Estado Nutricional de una población y sus factores condicionantes tales como enfermedades, tipos de alimentación y estilos de vida entre otros, de tal forma que luego, ésta información sea analizada y conocida en forma apropiada por diversos niveles encargados de la toma de decisiones.

1.3 CON QUE OTROS NOMBRES SE DESCRIBE AL PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL?

Otras denominacio'nes para describir este mismo porceso son las siguientes:

- VIGILANCIA NUTRICIONAL - VIGILANClA NUTRICIONAL y SEGURIDAD ALIMENTARIA - SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL - SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL y SEGURIDAD ALI­

MENTARIA - SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL

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VIGILANCIA EPIDEMIOWGICA NUTRICIONAL -MANUAL DE CAPACITACION

MODULO 11

ANTROPOMETRIA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:

Al finalizar el módulo el trabajador de salud estará en la capacidad de : 01 - Evaluar el estado nutricional del niño mediante la medición de peso y talla. - Conocer las técnicas de m ..edición antropométrica d .....e p.eso y talla y practicarlas con

exactitud.

2. ANTROPOMETRIA

2.1. ASPECTOS GENERALES

Las medidas antropométricas son frecuentemente usadas para evaluar el estado de salud y el estado nutricional de los niños. Las medidas más comunes que se registran son el peso y la talla . Con ellas se construyen indicadores que posibilitan hacer comparaciones con valores estándares de una población de referencia.

Los indicadores antropométricos pueden ser predictivos o reflexivos. Es reflexivo cuando indica daño o normalidad y predictivo cuando señala riesgos de un futuro ctesba!ance nutricional y sus consecuencias , favoreciendo así una intervención

·~lnmediata.

La antropometría se usa en el trabajo clínico para hacer una evaluación individual yen el estudio epidemiológico para evaluar poblaciones.

De ello se deduce que existe una gran diferencia entre la interpretación del indicador antropométrico aplicado individuo y a poblaciones.

Mientras que en individuos nos indica la presencia o ausencia de desnutrición y su gravedad, en poblaciones señala el incremento o disminución del riesgo de daño en el bienestar nutricional.

2.2 INDICES ANTROPOMETRICOS MAS UTILIZADOS

Peso-Talla, Talla:-~dad, Peso-Edad por Sexo.

El índice de peso para la talla está más relacionado con la salud.

El índice de talla para la edad se relaciona con las condiciones socio-económicas.

Existen tres formas de analizar cada medida observada comparada con la población de referencia:

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VIGILANCIA EPIDEMIOWGICA NUTRICIONAL -MANUAL DE CAPACrrACION

Porcentaje de la mediana. Percentiles y Desviaciones estandares-{puntaje Z).

La OMS (1983) recomendó a todos los países que los índices antropométricos se comparen con la población de referencia en base a la desviación estándar (puntaje Z), considerando como - 2DS (Desviación Standar) como punto de corte de normalidad en el diagnóstico individual y con fines de vigilancia poblacional. -..

2.3. TECNICAS DE MEDICION DEL PESO Y TALLA DE UN NIÑO

El peso y la talla de los niños constituyen elementos importantes para la determinación del estado nutricional en una población. Para evaluar estos datos se requiere de medidas exactas de los niños, comparables con los estándares de referencia aceptados internacionalmente por la OMS, es decir las tablas de referencias del Centro Nacional de Estadísticas de los Estados Unidos (NCHS).

Para minimizar cualquier error en las medidas antropométricas es imprescindible conocer la técnica de medición de peso y talla, así como realizar una adecuada lectura y anotación de los datos.

Para que el trabajador de salud logre el dominio de esta técnica, a continuación se señala el procedimiento que se debe seguir en la obtención de peso, talla o longitud del niño.

2.4 OBTENCION DEL PESO

En balanza pediátrica o de pie:

1. Calibrar la balanza de modo que la aguja marque cero. Labalanzadebe instalarse sobre una superficie lisa y horizontal.

2. Pesar al niño con un mínimo de ropa.

3. Sentar al niño en la parte céntrica de la plataforma de la balanza infantil y en caso de no poder sentarse, se reacostará sobre la balanza. Los mayores que están de pie se pueden pesar en la balanza de pie, parándose en la parte céntrica.

4. Observar que el niño esté tranquilo y no se apoye en ningún lugar.

5. Proceder a la lectura (una persona) y la anotación del peso (otra persona) cuando se consiga el equilibrio entre la báscula y el niño.

En balanza de reloj: (Gráfico 1)

1. Cuelgue la balanza de una viga del techo, de un trípode o de un palo sostenido por dos personas a la altura de los ojos. Pida a la madre que desnude al niño.

2. Calibre la balanza con pesos conocidos que pueden ser botellas de arena de 5 ó 10 kilos.

3. Pida a la madre que sostenga al niño. Meta sus brazos en los orificios para las piernas 23

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL -MANUAL DE CAPACITACION

2.6 OBTENCION DE LA TALLA: (NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS)

Se obtiene la medida de talla con el niño en posición vertical (Gráfico 3)

1. El niño debe estar en el centro del tallímetro con los pies descalzos tocando los maleolos internos, la parte interna de las rodillas y talones pegados al tallímetro.

2. El cuerpo debe estar recto y recostado contra el tallímetro.

3. El niño debe mantener erguida la cabeza con los ojos mirando horizontalmente. Para tomar la medida se baja el tope móvil hasta apoyarlo sobre la cabeza.

4. Se hará la lectura una vez que se esté seguro que el niño no se ha movido de la posición indicada.

GRAFICO 3: MEDICION DE LA TALLA DE UN NIÑO

Pared

Mano derecha '-.

/

.- Escuadra de 6ngulo recto

..Mano Izquierda ~ Espalda pegada a la pared

~ Apriete suavemente la rodilla

-_--...._...'4- Sin zapatos, pegado a la pared

aJO NO SI

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VIGILANCIA EPIDEMIOWGICA NUTRICIONAL •MANUAL DE CAPACllACION

TALLER 2

TECNICA DE MEDICION DE PESO Y TALLA

OBJETIVOS:

- Desarrollar en los participantes habilidades y destrezas en el manejo preciso y exacto de equipo que se emplea para pesar y tallar.

- Permitir la unificación de criterios entre los participantes para efectuar correctamente la medición de peso y talla.

TECNICAS:

- Expositiva y demostrativa - Trabajo grupal - Plenaria

TIEMPO: 2 h 30'

RECURSOS:

HUMANOS: - El facilitador • 20 participantes

- 10 niños menores de 6 años

MATERIALES - 10 Balanzas - 10 Tallímetros - 1 OCalzo netas - FORMULARIOS: # 1 1 ra. medición

# 2 2da. medición - Papel, lápices y plumones. - Retroproyector y transparencias. - Rotafolios

PROCEDIMIENTO:

1. Se formarán dos grupos (A y B) de 10 personas cada uno. Los participantes se identificarán con la letra que correspondaasu grupo y un número del1 al1 O. Ejm.: A01, A02, B01 , etc.

Cada grupo elegirá un coordinador/supervisor que se hará responsable de recolectar los formularios 1 y 2 de las mediciones hechas por los participantes, incluyéndose él.

Es deseable que el coordinador/supervisor sea un trabajador de salud poseedor de una experiencia de varios años en tallar y pesar niños.

El facilitador dará las instrucciones precisas para la ejecución del taller y luego, supervisará el desarrollo de las actividades en cada grupo.

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VIGIlANCIA EPIDEMIOWGICA NUfRICIONAL - MANUAL DE CAPACfJACION

2. A cada grupo se le asignarán 5 niños para ser pesados y tallados. El coordinador! supervisor recibirá todo el material necesario para distribuirlo en su grupo.

3. Cada participante pesará ytallará a cada niño dos (2) veces, siguiendo las orientaciones de I facilitador.

4. La PRIMERA MEDICION DE PESO Y TALLA de los 5 niños, se aregistrará en el Formulario # 1, para de inmediato ser entregado al coordinador! supervisor.

Luego, se procederá a efectuar la SEGUNDA MEDICION de peso y talla de los mismos 5 niños, anotándose esta información en el Formulario # 2. Una vez concluida esta medición se le alcanzará el formulario al coordinador !supervisor.

5. El supervisor de cada grupo se encargará de vaciar los datos en la pizarra de las dos mediciones hechas por cada participante y el supervisor.

6. Una vez ordenados los datos, se procederá a comparar la información recogida por cada participante en función de las mediciones del supervisor. Esta etapa de comparación la realizarán simultáneamente todos los participantes y el supervisor.

7. Posteriormente, al interior de cada grupo se analizarán, discutirán y evaluarán los resultados correspondientes a la estandarización de las mediciones de peso y luego la talla.

8. El coordinador !supervisor de cada grupo dispondrá de 151 para exponer los resultados deberá también explicar cuál es la importancia y utilidad de esta práctica.

9. Finalmente, el facilitador reforzará la idea de la necesidad de tomar con exactitud a los datos antropométricos de peso y talla en la labor de Vigilancia Epidemiológica­Nutricional.

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