bundle oficial sep 2013
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BUNDLE
IMPLEMENTACION
HOSPITAL OBRERO No.1
LA PAZ - 2011
Lic. Aida Cordero Bustillos
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CAMAS 342
CIRUGIAS 8550
CONSULTA EXTERNA 114000
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JUSTIFICACION
PROCESO ADMINISTRATIVO
• SUPERVISION – MONITOREO
• MEJORA CONTINUA
• ATENCION DE CALIDAD
IMPLEMENTACION BUNDLE
COMO ESTARATEGIA DEL CONTROL DE
I.I.H.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
• REDUCIR LAS TASAS DE I.I.H.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• MEJORAS LOS PROCESOS EN LA
ATENCION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
• MEJORAR LOS HABITOS DE ENFERMERIA
• CONOCER LAS LIMITACIONES PARA EL
CUMPLIMIENTO
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METODOLOGIA
• PROTOCOLOS APROBADOS POR EL
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
“VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE
INFECCIONES ASOCIADAS A SERVICIOS DE
SALUD (I.A.S.S.)”
• PRUEBA PILOTO DE MARZO A ABRIL DEL
2011
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DIFUSION
PROTOCOLOS
JEFES
Y
SUPERVISORAS
T. MAÑANA
T. TARDE
T. NOCHE
U.T.I.MEDICINA
INTERNAT. NOCHE QUEMADOS
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Grafico No. 1 SUPERVISIÓN INSTALACIÓN VÍA VENOSA PERIFÉRICA
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Grafico No. 2 SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO
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GRAFICO No 3
INSTALACION DE CATETER VENOSO CENTRAL
U.T.I.
En relación al cambio de equipos de infusión y conexiones se realiza cada turno dominical y a requerimiento.
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GRAFICO No 4
INTUBACION Y ASPIRACION ENDOTRAQUEAL
U.T.I.
93%
7%
SI
No
El Diámetro y la Distancia en cm del tubo endotraqueal no
se registra.
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GRAFICO No 5
INSTALACION CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL
CATETER URINARIO PERMANENTE
No se realiza fijación del catéter urinario en formapermanente porque al paciente crítico se le cambia deposición y se tiene el cuidado de mantener el catéterpermeable.
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PROCEDIMIENTOS SI NO OBS
Explicar el procedimiento al paciente
Desenredar con guantes desechables
Colocar una sabanilla de hule bajo la zona, que se va
a curar
Lavado de Manos
Colocación de Bata- Barbijo
Calzado de guantes estériles
Realizar la limpieza de la zona con solución salina
Según el caso debridar los tejidos desvitalizados y
necrosados
Aplicar de pomadas (Quemaduras, nitrofurazon,
yodoro, según indicación medica
Cubrir con gasa de quemado estéril
Vendaje con venda de gasa estéril
BUNDLE CURACION QUEMADOS
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Grafico No 6 VIA VENOSA PERIFERICA
TURNO NOCHE “B”
SI
NO
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Grafica No 6 VIA VENOSA PERIFERICA
TURNO NOCHE “B”
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Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA
PERIFERICA TURNO NOCHE “B”
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Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA
PERIFERICA TURNO NOCHE “B”
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CONCLUSIONES
• SE HAN ESTABLECIDO ESTÁNDARES DE
CUMPLIMIENTO EN 80 %
• MEJORARON LOS PROCEDIMIENTOS Y
MALOS HÁBITOS
• DETECCIÓN DE ALGUNOS LIMITANTES EN
CUANTO AL CUMPLIMIENTO
•Implementacion Bundle
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BUNDLE
• Paquete de medidas
• Medidas necesarias-suficientes
• Alto nivel de evidencia cientifica
• Promueve cultura de trabajo
• Supervision es todo o nada
• Tendencia 0 en tasa de IIH
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LAVADO DE MANOS
ALCOHOL GELAGUA Y JABON
VISIBLEMENTE
LIMPIAS
LAVADO DE MANOS
SUCIAS
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Bundle Incersion CVC
• Higiene de manos
• Medidas de maxima seguridad
• Antisepsia piel yodo povidona
• Evitar acseso femoral
• Aposito estèril transparente
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Bundle Prevencion de ITU CUP
• CU fijacion efectiva
• Revision diaria
• Circuito cerrado
• Bolsa bajo nivel de vejiga
• Colector con menos de 1/3 de su capacidad total
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Bundle N A V
• Elevacion cabecera 30 a 45 grad
• Interrupcion diaria sedacion
• Aseo bucal con clorhexidina
• Aspiracion secreciones
• Valoraciòn diaria de posibilidad de
• destete
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