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BORRADOR DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST DE LA UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA IMBABURA

BORRADOR DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

EXPOST DE LA UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA

IMBABURA

ELABORADO POR: OPTIME CÍA. LTDA.

PRESENTADA PARA: MINISTERIO DEL AMBIENTE IMBABURA

Abril, 2014.


TABLA DE CONTENIDO

FICHA TÉCNICA. ..................................................................................................................................... 1

1 RESUMEN EJECUTIVO. ................................................................................................................... 3

2 INTRODUCCIÓN. ............................................................................................................................ 4

3 OBJETIVOS. .................................................................................................................................... 4

3.1 Objetivo general. ................................................................................................................. 4

3.2 Objetivo específico............................................................................................................... 4

4 ALCANCE ....................................................................................................................................... 4

5 MARCO LEGAL. .............................................................................................................................. 5

6 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO...................................................................................................... 13

6.1 Ubicación. .......................................................................................................................... 13

6.2 Régimen de funcionamiento. ............................................................................................. 13

6.3 Infraestructura. .................................................................................................................. 15

6.4 Descripción de las etapas del proyecto. ............................................................................. 16

6.4.1 Descripción de los procesos ...................................................................................... 16

6.4.2 Etapa de cierre y abandono. ..................................................................................... 31

7 ÁREA DE INFLUENCIA. ................................................................................................................. 32

7.1 Área de Influencia Directa. ................................................................................................. 33

7.2 Área de influencia indirecta. .............................................................................................. 34

8 LÍNEA BASE. ................................................................................................................................. 35

8.1 MEDIO FÍSICO..................................................................................................................... 35

8.2 MEDIO BIÓTICO. ................................................................................................................ 41

8.3 MEDIO SOCIOECONÓMICO. ............................................................................................... 42

9 MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES. ............................ 46

9.1 Descripción de la metodología. .......................................................................................... 46

9.1.1 Criterios de evaluación. ............................................................................................ 46

9.1.2 Priorización de impactos........................................................................................... 48

9.1.3 Identificación de Impactos ambientales. .................................................................. 48

9.1.4 Valoración de impactos ambientales. ....................................................................... 49

9.1.5 Síntesis de los impactos generados. ......................................................................... 56

10 ANÁLISIS DE LOS RIESGOS ........................................................................................................... 56

10.1 Riesgos naturales. .............................................................................................................. 56


10.1.1 Identificación de riesgos naturales. ...................................................................... 56

10.1.2 Evaluación de riesgos naturales ............................................................................ 57

10.2 Riesgos Antrópicos ............................................................................................................. 64

11 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL. ................................................................................................... 64

11.1 Plan de Prevención y Mitigación de impactos .................................................................... 65

11.2 Plan de Manejo de Desechos ............................................................................................. 67

11.3 Plan de Comunicación, Capacitación y Educación Ambiental. ........................................... 69

11.4 Plan de Relaciones Comunitarias ....................................................................................... 71

11.5 Plan de Contingencia ......................................................................................................... 72

11.6 Plan de Seguridad y Salud Ocupacional ............................................................................. 75

11.7 Plan de Monitoreo y Seguimiento...................................................................................... 76

11.8 Plan de Rehabilitación ........................................................................................................ 78

11.9 Plan de Cierre, Abandono y Entrega del área..................................................................... 79

12 EQUIPO TECNICO. ....................................................................................................................... 80

13 BIBLIOGRAFIA. ............................................................................................................................. 81

14 ANEXOS. ...................................................................................................................................... 83


SIGLAS y ABREVIATURAS.

ADD.- Área de Influencia Directa.

ADI.- Área de Influencia Indirecta.

EsIA Expost.- Estudio de Impacto Ambiental Expost

INAMHI.- Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología

INEC. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos

INEN.- Instituto Ecuatoriano de Normalización

INSHT.- Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

NTE.- Normas Técnicas Ecuatorianas

PMA.- Plan de Manejo Ambiental.

PPS.- Proceso de Participación Social.

TDRs.- Términos de referencia.

UTM.- Universal Transversal de Mercator (Sistema de Coordenadas)


DEFINICIONES.

Almacenamiento de desechos peligrosos y/o especiales.- actividad de guardar temporalmente desechos ya sea fuera o dentro de las instalaciones del generador.

Almacenamiento final.- es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en la institución, accesible para el personal de servicios generales o limpieza, municipales encargados de la recolección y para los vehículos de recolección municipal.

Área de influencia.- Comprende el ámbito espacial en donde se manifiestan los posibles impactos ambientales y socioculturales ocasionados por diferentes actividades.

Contaminación.- Es la presencia en el ambiente de sustancias, elementos, energía o combinación de ellas, en concentraciones y permanencia superiores o inferiores a las establecidas en la legislación vigente.

Desechos.- son las sustancias (sólidas, líquidas, gaseosas o pastosas) o materiales resultante de un proceso de producción, transformación, reciclaje, utilización o consumo, cuya eliminación final se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de los dispuesto en la legislación ambiental aplicable.

Desechos especiales.- son aquellos que por sus características físico-químicas representan riesgo para los seres humanos, animales o medio ambiente y son generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Desechos farmacéuticos.- envases de fármacos de más de 5 cm, y de líquidos y reactivos que generen riesgo para la salud.

Desechos infecciosos.- Son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.

Diagnóstico Ambiental.- Entiéndase como la descripción completa de la Línea Base en los Estudios Ambientales.

Disposición final.- es la acción de depósito permanente de los desechos en sitios y condiciones adecuadas para evitar daños a la salud y al ambiente.

Estudio de Impacto Ambiental.- Son estudios técnicos que proporcionan antecedentes para la predicción e identificación de los impactos ambientales. Además describen las medidas para prevenir, controlar, mitigar y compensar las alteraciones ambientales significativas.

Evaluación de Impacto Ambiental.- Es el procedimiento administrativo de carácter técnico que tiene por objeto determinar obligatoriamente y en forma previa, la viabilidad ambiental de un proyecto, obra o actividad pública o privada. Tiene dos fases: el estudio de impacto ambiental y la declaratoria de impacto ambiental. Su aplicación abarca desde la fase de prefactibilidad hasta la de abandono o desmantelamiento del proyecto, obra o actividad pasando por las fases intermedias.

Efluente.- Líquido proveniente de un proceso de tratamiento, proceso productivo o de una actividad.

Generador de desechos peligrosos.- cualquier persona natural o jurídica, pública o privada que produzca desechos peligrosos a través de sus actividades productivas. Si la persona es desconocida, será aquella persona que esté en posesión de esos desechos y/o los controle. El fabricante o importador de un producto o sustancia química con propiedad peligrosa o que luego de su utilización o consumo se convierta en un desecho peligroso, para los efectos del presente reglamento, se equiparará a un generador en cuanto a la responsabilidad por el manejo de los embalajes y desechos de producto o sustancia peligrosa.


Generador de desechos especiales.- cualquier persona natural o jurídica, pública o privada que produzca desechos especiales a través de sus actividades productivas. Si la persona es desconocida, será aquella persona que esté en posesión de esos desechos y/o los controle. El fabricante o importador de un producto que luego de su utilización o consumo se convierta en un desecho especial, para los efectos del presente reglamento, se equiparará a un generador en cuanto a la responsabilidad por el manejo de estos desechos.

Gestor o Prestador de Servicios para el manejo de desechos peligrosos y/o especiales.- toda persona natural o jurídica que presta servicios de almacenamiento temporal, transporte y/o eliminación de desechos peligrosos y/o especiales, que haya recibido una autorización o una licencia ambiental para tal efecto.

Impacto Ambiental.- Es la alteración positiva o negativa del medio ambiente, provocada directa o indirectamente por un proyecto o actividad en una área determinada.

Manejo.- Corresponde a todas las actividades dentro de la gestión integral del desechos que incluye: generación, recolección, envasado, etiquetado, almacenamiento, reúso y/o reciclaje, transporte, tratamiento y disposición final de los desechos, incluida la vigilancia de los lugares de disposición final.

Minimización.- acciones para evitar, reducir o disminuir en su origen, la cantidad y/o peligrosidad de los desechos peligrosos generados. Considera medidas tales como la reducción de la generación, la concentración y el reciclaje.

Plan de Contingencias.- es la definición previa de la forma como se atenderá un evento específico, por parte de quien gestiona sustancias químicas peligrosas o desechos peligrosos, a fin de controlar una situación derivada de emergencia y aplicando medidas de recuperación respecto a los efectos particulares ocasionados por el evento ocurrido. Un Plan de Contingencia está orientado al control inmediato de situaciones que puedan presentarse o se hayan presentado, afectando personas, infraestructura o sistemas de una comunidad o grupo humano en una situación específica.

Plan de manejo ambiental.- Documento que establece en detalle y en orden cronológico las acciones que se requieren para prevenir, mitigar, controlar, corregir y compensar los posibles impactos ambientales negativos, o acentuar los impactos positivos causados en el desarrollo de una acción propuesta. Por lo general, el plan de manejo ambiental consiste de varios sub planes, dependiendo de las características de la actividad o proyecto propuesto.

Recursos Naturales.- Son elementos de la naturaleza susceptibles de ser utilizados por el hombre para la satisfacción de sus necesidades o intereses económicos, sociales y espirituales. Los recursos renovables se pueden renovar a un nivel constante. Los recursos no renovables son aquellos que forzosamente perecen en su uso.

Riesgo.- es la probabilidad de ocurrencia de un accidente no deseado en el tiempo, con consecuencias determinadas hacia las personas, el ambiente y la propiedad.

Riesgo ambiental.- es el peligro potencial de afectación al ambiente, los ecosistemas, la población y/o sus bienes, derivados de la probabilidad de ocurrencia y severidad del daño causado por accidentes o eventos extraordinarios asociados con la implementación y ejecución de un proyecto.

Tecnologías Alternativas.- Aquellas que suponen la utilización de fuentes de energía permanente, ambientalmente limpias y con posibilidad de uso generalizado en lugar de las tecnologías convencionales.


Términos de Referencia.- son documentos preliminares que determinan el contenido, el alcance, la focalización, los métodos y las técnicas a aplicarse en la elaboración de estudios ambientales.

Unidad médica ambulatoria.- son unidades médicas de atención ambulatoria aquellas que reciben pacientes con enfermedades que pueden ser atendidas sin necesidad de hospitalización.

BORRADOR DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST DE LA UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA IMBABURA 1

FICHA TÉCNICA.

DATOS DE PROPONENTE.

Nombre del proyecto: Unidad Oncológica SOLCA Imbabura

Proponente: José Ferdinand Loza Orozco

Representante Legal: José Ferdinand Loza Orozco

RUC: 1091708686001

Dirección:

Teléfono:

Fax:

Correo electrónico:

Calle Rafael Sánchez Nº 10-67 y Tobías Mena

(06) 2 959 760; (06) 2 601 303; (06) 2 2610 737

(06) 2 959 097

[email protected]

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Provincia: Imbabura Cantón: Ibarra

Parroquia: San Francisco Barrio: Yacucalle

(Urbanización)

Coordenadas UTM Puntos x y

1 820063.06 10037051.32

2 820067.83 10037080.43

3 820041.68 10037084.36

4 820015.68 10037088.27

5 820011.20 10037060.74

6 820049.23 10037053.50

TOTAL PERSONAL 40

HORARIO DE TRABAJO

Departamento Administrativo 7:30-15:30

Departamento Financiero 7:30-15:30

Departamento Médico 7:30-15:30 7:30-11:30

Actividad: Ofrece servicios en consulta externa, laboratorio clínico, laboratorio de patología, laboratorio de citología, imagenología, endoscopia, rayos X, procedimientos ambulatorios como quimioterapias, biopsias, curaciones. Por medio de convenios con Instituciones privadas se realizan procedimientos quirúrgicos oncológicos de mayor complejidad

DATOS DE LA CONSULTORA.

Nombre de la consultora: OPTIME CIA. LTDA.

Dirección: Daniel Comboni N61-118 y Santa Lucía

Teléfono. (02) 2 805-398

Correo electrónico: www.optime.ec/ [email protected]


Número de consultor calificado

No. Registro: MAE – 173 – CI

Nombre de los integrantes

Del equipo consultor:

Dirección Técnica Ing. Miriam Orbea

Coordinación Técnica Blga. Alexandra Galindo.

Componente Biótico Blga. Alexandra Galindo.

Evaluación de Impacto y PMA

Ing. Daniela Llanos.


1 RESUMEN EJECUTIVO.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura es un centro médico de atención ambulatoria ubicada en la calle Rafael Sánchez Nº 10-67 y Tobías Mena, parroquia San Francisco, Cantón Ibarra; con la finalidad de cumplir la legislación ambiental ecuatoriana ha llevado acabo la elaboración del presente estudio de impacto ambiental ex post de sus actividades.

El EsIA Expost contiene información relevante de las labores ejecutadas en las instalaciones de SOLCA Imbabura en la cual constan principalmente los servicios médicos prestados a la comunidad como son: consultas externa, cirugías menores, oncología clínica, radiología, gastroenterología, ginecología oncológica además este centro de atención ambulatoria ofrece servicios complementarios y de apoyo como: farmacia, trabajo social, laboratorio clínico, programa docente de campo, cuidados paliativos y terapia del dolor.

Se han empleado una serie de pasos metodológicos para la identificación y evaluación de los

diferentes impactos generados en las instalaciones de SOLCA Imbabura, lo cual ha permitido

priorizar aquellos impactos más significativos, de acuerdo a la evaluación realizada la

generación de desechos hospitalarios representa un mayor impacto al ambiente,

posteriormente la generación de efluentes por las actividades de limpieza, laboratorio pueden

alterar la calidad de este recurso, a nivel antrópico especialmente sobre el factor humano el

aspecto de seguridad laboral se ve afectado principalmente en aquellas personas que

desempeñan sus actividades en los diferentes departamentos médicos

Además también se registran posibles riesgos de incendios o explosiones en gran parte por los equipos y maquinas empleados en el diagnóstico médico, por su parte también se pueden evidenciar posibles derrames especialmente en aquellas áreas de almacenamiento de desechos especiales y en área de laboratorio en una manera significativa por la manipulación de productos químicos.

Para contrarrestar todos los impactos ambientales y riesgos identificados se ha desarrollado en plan de manejo ambiental el cual se proponen las medidas necesarias para mitigar, reducir o eliminar dichos hallazgos, el cual estará enfocado en prevenir la contaminación ambiental sobre las áreas circundantes.


2 INTRODUCCIÓN.

La Sociedad de Lucha Contra el Cáncer SOLCA se constituye como una unidad médica sin fines de lucro, dedicando sus actividades a tratamientos contra cáncer a lo largo del país y se orienta al servicio social, mediante la atención a la ciudadanía a través de sus unidades oncológicas en varias provincias, la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura presta servicios de atención médica oncológica en la ciudad de Ibarra con cobertura a las provincias del norte del país y del sur de Colombia.

En conformidad con la legislación ambiental vigente requiere obtener los permisos ambientales, es por ello que la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura una vez otorgada la categorización de sus actividades se encuentra en proceso de obtención de la licencia ambiental a través de la elaboración del Estudio de Impacto Ambiental Ex-post (EsIA expost), para lo cual como proceso posterior a su categorización ha presentado los términos de referencia (TDRs), los cuales han sido aprobados por la Autoridad Ambiental (Ministerio de ambiente Imbabura) mediante el Oficio No. MAE-SUIA-VMA-2014-0135 del 28 de febrero del 2014 y recibido el 05 de marzo del mismo año.

Como proceso consecutivo la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura pone en consideración el presente Estudio de Impacto ambiental Expost.

3 OBJETIVOS.

3.1 OBJETIVO GENERAL .

Identificar, describir y evaluar los impactos ambientales generados por la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura y establecer medidas de mitigación para prevenir, controlar y atenuar los impactos ambientales identificados.

3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO .

Describir las áreas y actividades llevadas a cabo en el centro de atención ambulatoria Determinar el área de influencia directa e indirecta que tienen incidencia las

actividades de SOLCA Imbabura en los sectores aledaños al centro de atención ambulatoria.

Elaborar la línea base y/o diagnóstico ambiental del entorno en el cual se encuentra funcionando SOLCA Imbabura.

Establecer el plan de manejo ambiental para minimizar, corregir o eliminar los impactos ambientales.

Verificar el cumplimiento de la normativa ambiental aplicable para la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

4 ALCANCE

El alcance del Estudio de Impacto Ambiental Expost de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, ubicada en la calle Rafael Sánchez Nº 10-67 y Tobías Mena, Cantón Ibarra; se guiará en la verificación del cumplimiento de la legislación ambiental aplicable a las actividades llevadas a cabo en el centro de atención ambulatoria, así como los impactos ambientales generados por dichas actividades, comprendidas de este modo todos los servicios ofrecidos a la comunidad como son: procesos médicos, proceso de apoyo y procesos administrativos propios de la Unidad Oncológica durante la fase de operación y considerando además una posible fase de cierre y abandono.


Mediante la identificación y evaluación de los impactos, se realizará un análisis de los mismos permitiendo finalmente elaborar el plan de manejo ambiental de los impactos identificados sobre el entorno, físico, biótico, socioeconómico en la zona para prevenir, minimizar o eliminar los impactos al ambiente.

5 MARCO LEGAL.

El estudio de Impacto Ambiental Expost de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se rige de acuerdo a la estructura legal enunciada a continuación:

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ECUADOR - Registro Oficial No. 449 - Lunes 20 de Octubre de 2008

Título I: De los Principios fundamentales. En el Numeral 7 del Art. 3 se menciona que es un deber patrimonial defender el patrimonio natural y cultural del país.

Título II: Derechos. En el Capítulo Segundo – Derechos del Buen Vivir. Sección Segunda – Ambiente Sano.

Art. 14 reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir, sumak kawsay. Se declara de interés público la preservación del ambiente, la conservación de los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio genético del país, la prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales degradados.

Art.15 El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de tecnologías ambientalmente limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo impacto. La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni afectará el derecho al agua.

Título II: Derechos. En el Capítulo Segundo – Derechos del Buen Vivir. Sección Séptima – Salud.

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

Título II: Derechos. En el Capítulo Sexto – Derechos de Libertad.

Art. 66. El derecho a desarrollar actividades económicas, en forma individual o colectiva, conforme a los principios de solidaridad, responsabilidad social y ambiental. Establece el derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado, libre de contaminación y en armonía con la naturaleza.

Título II: Derechos. En el Capítulo Noveno – Responsabilidades.

Art 83. Son deberes y responsabilidades de los ecuatorianos: Respetar los derechos de la naturaleza, preservar un ambiente sano y utilizar los recursos naturales de modo racional, sustentable y sostenible.


Título VII Biodiversidad y recursos naturales capítulo segundo: Sección primera: De la naturaleza y Ambiente.

Art 395. El Estado reconoce los siguientes principios:

1. Se establece que el Estado garantizará un modelo sustentable de desarrollo, ambientalmente equilibrado y respetuoso de la diversidad cultural, que conserve la biodiversidad y la capacidad de regeneración natural de los ecosistemas, y asegure la satisfacción de las necesidades de las generaciones presentes y futuras.

2. Las políticas de gestión ambiental se aplicarán de manera transversal y serán de obligatorio cumplimiento por parte del Estado en todos sus niveles y por todas las personas naturales o jurídicas en el territorio nacional.

3. El Estado garantizará la participación activa y permanente de las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades afectadas, en la planificación, ejecución y control de toda actividad que genere impactos ambientales.

4. En caso de duda sobre el alcance de las disposiciones legales en materia ambiental, éstas se aplicarán en el sentido más favorable a la protección de la naturaleza.

Art 396. El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los impactos ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda sobre el impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no exista evidencia científica del daño, el Estado adoptará medidas protectoras eficaces y oportunas. La responsabilidad por daños ambientales es objetiva. Todo daño al ambiente, además de las sanciones correspondientes, implicará también la obligación de restaurar integralmente los ecosistemas e indemnizar a las personas y comunidades afectadas. Cada uno de los actores de los procesos de producción, distribución, comercialización y uso de bienes o servicios asumirá la responsabilidad directa de prevenir cualquier impacto ambiental, de mitigar y reparar los daños que ha causado, y de mantener un sistema de control ambiental permanente. Las acciones legales para perseguir y sancionar por daños ambientales serán imprescriptibles.

CODIFICACIÓN A LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL (LGA) -codificación 19, registro oficial, suplemento 418 de 10 de septiembre de 2004

Título I: Ámbito y Principios de la Gestión Ambiental. Art. 1 establece los principios y directrices de política ambiental; determina las obligaciones, responsabilidades, niveles de participación de los sectores público y privado en la gestión ambiental y señala los límites permisibles, controles y sanciones en esta materia.

Título II: Del Régimen Institucional de La Gestión Ambiental. Capítulo IV: De la Participación de las Instituciones del Estado. Art. 13 establece que los consejos provinciales y los municipios, dictarán políticas ambientales seccionales con sujeción a la Constitución Política de la República y a la presente Ley.

Título III: Instrumentos de Gestión Ambiental. Capítulo II: De la Evaluación de Impacto Ambiental y del Control Ambiental. Art. 19 establece que las obras públicas, privadas o mixtas, y los proyectos de inversión públicos o privados que puedan causar impactos ambientales, serán calificados previamente a su ejecución, por los organismos descentralizados de control, conforme el Sistema Único de Manejo Ambiental, cuyo principio rector será el precautelatorio.

LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL -Suplemento del R.O. No 418 de 10 de septiembre de 2004

En esta Ley se contemplan disposiciones que son puntos importantes a tomarse en cuenta para su aplicación:

Capítulo II. – Prevención y control de la contaminación de las aguas.


Art. 6.- Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, a las redes de alcantarillado, o en las quebradas, acequias, ríos, lagos naturales o artificiales, o en las aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las aguas residuales que contengan contaminantes que sean nocivos a la salud humana, a la fauna, a la flora y a las propiedades.

Capítulo III. – Prevención y control de la contaminación de los suelos

Art. 10.- Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar la calidad del suelo y afectar a la salud humana, la flora, la fauna, los recursos naturales y otros bienes.

Art. 11.- Para los efectos de esta Ley, serán consideradas como fuentes potenciales de contaminación, las substancias radioactivas y los desechos sólidos, líquidos o gaseosos de procedencia industrial, agropecuaria, municipal o doméstica.

TEXTO UNIFICADO DE LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE – Decreto Ejecutivo Nº: 3516 del 31 de Marzo del 2003.

El Texto Unificado De Legislación Secundaria define los elementos regulatorios en aspectos de prevención y control de contaminación.

Libro I: DE LA AUTORIDAD AMBIENTAL

Libro II: DE LA GESTIÓN AMBIENTAL

Libro IV: DE LA BIODIVERSIDAD

Libro V: DE LOS RECURSOS COSTEROS

Libro VI: DE LA CALIDAD AMBIENTAL

Título II: Políticas Nacionales de Residuos Sólidos

Título III: Del Comité de Coordinación y Cooperación Interinstitucional para la Gestión de Residuos

Título IV: Reglamento a la Ley de Gestión Ambiental para la Prevención y Control de la Contaminación Ambiental

Anexo 1: Norma de calidad ambiental y de descarga de efluentes: recurso agua

Anexo 4: Norma de calidad del aire ambiente

Anexo 6: Norma de calidad ambiental para el manejo y disposición final de desechos sólidos no peligrosos

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES MEJORAMIENTO DEL AMBIENTE DE TRABAJO (DE 2393 RO 565: 09-agosto-2000)

Este reglamento se aplicará a toda actividad laboral puesto que su objetivo es la prevención, disminución o eliminación de los riesgos de trabajo y el mejoramiento del medio ambiente de trabajo. Se aplicará también a todas las empresas públicas, según lo prescrito en su artículo 11.


REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS (2 ABRIL 2009) Establece las disposiciones del Reglamento de Prevención, Mitigación y Protección Contra Incendios, serán aplicadas en todo el territorio nacional, para los proyectos arquitectónicos y de ingeniería, en edificaciones a construirse. Así como la modificación, ampliación, remodelación de las ya existentes, sean públicas, privadas o mixtas, y que su actividad sea de comercio, prestación de servicios, educativas, hospitalarias, alojamiento, concentración de público, industrias, transportes, almacenamiento y expendio de combustibles, explosivos, manejo de productos químicos peligrosos y de toda actividad que represente riesgo de siniestro. Adicionalmente esta norma se aplicará a aquellas actividades que por razones imprevistas, no consten en el presente reglamento, en cuyo caso se someterán al criterio técnico profesional del Cuerpo de Bomberos de su jurisdicción en base a la Constitución Política del Estado, Normas INEN, Código Nacional de la Construcción, Código Eléctrico Ecuatoriano y demás normas y códigos conexos vigentes en nuestro país. Toda persona natural y/o jurídica, propietaria, usuaria o administrador, así como profesionales de diseño y construcción, están obligados a cumplir las disposiciones contempladas en el presente Reglamento de Prevención, Mitigación y protección contra incendios, basados en Normas Técnicas Ecuatorianas INEN. REGLAMENTO SUSTITUTIVO AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS GENERADOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL ECUADOR REGISTRO OFICIAL Nº 338

TITULO I DEL MANEJO INTERNO

CAPÍTULO I Del ámbito de aplicación.

Art.1.- El presente Reglamento se aplicará en todos los establecimientos del Sector Salud en todo el país como: hospitales clínicas, centros de salud, subcentros de salud, puestos de salud, policlínicos, unidades móviles, consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de patología y de experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizantes, morgue, clínicas veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos, cortopunzantes y especiales.

CAPÍTULO III De la clasificación de los desechos.

Art. 4. Para efectos del presente reglamento, los desechos producidos en los establecimientos de Salud se clasifican en:

a. Desechos generales o comunes.

b. Desechos infecciosos.

c. Desechos especiales.

CAPÍTULO IV De la generación y separación

Art.6.- Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes específicos.

Art.7.- Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante la prestación de servicios al usuario.

CAPÍTULO V De los almacenamientos y recipientes


Art.14 .De acuerdo al nivel de complejidad de la institución de salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento:

a.- Almacenamiento de generación.

b.- Almacenamiento intermedio.

c.- Almacenamiento final

Art.23.- Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del responsable del manejo de los desechos en el servicio.

CAPÍTULO VI De la recolección y transporte interno

Art.24.- .La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin

CAPÍTULO VII Del tratamiento de los desechos infecciosos y especiales

Art.28.- El tratamiento de los desechos infecciosos consiste en la inactivación de la carga contaminante bacteriana y/o viral en la fuente generadora

CAPÍTULO VIII Del tratamiento de los desechos radiactivos ionizantes y no ionizantes

Art.31.- .Los desechos radiactivos ionizantes y no ionizantes deberán ser sometidos a tratamientos específicos según las normas vigentes del organismo regulador en el país, antes de ser dispuestos en las celdas de seguridad y confinamiento en los rellenos sanitarios.

TITULO II DEL MANEJO EXTERNO

CAPITULO I De la recolección diferenciada, tratamiento externo y disposición final

Art.32.- Es responsabilidad de los Municipios el manejo externo de los desechos infecciosos de conformidad con lo establecido en el Art. 100 de la Ley Orgánica de Salud.

TITULO III DE LOS COMITÉS

CAPITULO I De los comités de manejo de desechos.

Art. 38.- COMITES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. En las instituciones de la red de salud nacional de acuerdo al nivel de atención y complejidad conforme normativa del Ministerio de Salud, se conformará el Comité Institucional de Manejo de Desechos, cuyos integrantes serán el director o gerente, director o jefe administrativo y financiero y los jefes de servicios.

En los establecimientos de atención ambulatoria como consultorios médicos, odontológicos, centros estéticos, veterinarios y laboratorios pequeños, es decir aquellos de baja complejidad, deberá existir al menos un responsable del manejo de los desechos.

TITULO IV DE LA BIOSEGURIDAD

Art.44.- Es Obligatorio que todo el personal que manipula los desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y comunes utilicen las medidas de protección de acuerdo a las normas nacionales e internacionales.


Art.45.- Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar un chequeo médico anual a todos los trabajadores, profesionales y funcionarios que laboren en ellas para prevenir patologías asociadas al manejo de los desechos infecciosos.

CAPITULO II DE LA ROTULACIÓN.

Art.46.-.Es obligación de la institución de salud identificar y rotular en zona visible los recipientes y fundas de acuerdo al tipo de desecho que contengan de acuerdo a lo norma para aplicación de este reglamento.

TITULO VI DE LAS PROHIBICIONES. CAPITULO I. Art. 47.- Con la finalidad del realizar un adecuado manejo de los desechos infecciosos se prohíbe: a.- La utilización de Incineración como método de tratamiento de los desechos infecciosos, considerando su potencial peligro al ambiente y a la salud de la comunidad b.- El reciclaje de desechos biopeligrosos de los establecimientos de salud. c.- La utilización de ductos internos para la evacuación de desechos, en caso de existir, deben clausurarse, ya que diseminan gérmenes patógenos o sustancias tóxicas. d.- Quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de las instalaciones del establecimiento de salud. e.- Mezclar los desechos comunes con los desechos infecciosos y peligrosos. f.- La reutilización de fundas que contengan desechos comunes, infecciosos y especiales, debiendo desechárselas conjuntamente con los residuos que contengan (diariamente). CAPITULO III DE LA RESPONSABILIDAD Art.49.- Es responsabilidad de la institución y de sus autoridades garantizar la sostenibilidad del manejo de los desechos tanto en la fase interna como externa, mediante la asignación financiera dentro del presupuesto institucional. Art.50. Los Directores de los establecimientos de salud, administradores, médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, farmacéuticos, auxiliares de servicios, empleados de la administración y toda persona generadora de desechos infecciosos serán responsables del correcto manejo y vigilancia del cumplimiento de la norma. Art.51.- La responsabilidad de los establecimientos de salud, se inicia en la generación y termina en la entrega de los desechos infecciosos al vehículo recolector diferenciado del Municipio de acuerdo a la Ley Orgánica, este reglamento y las ordenanzas municipales. CAPITULO IV DE LAS SANCIONES Art.53. Todas las personas naturales o jurídicas que incumplan con lo establecido en el presente Reglamento, serán sancionados conforme lo establece la Ley de Salud vigente. Acuerdo Ministerial Nº 0.26 Procedimientos para Registros de generadores de desechos peligrosos, gestión de desechos peligrosos previo al licenciamiento ambiental, y para el transporte de materiales peligroso,

ACUERDO Nº 068. REFORMAR AL TEXTO UNIFICADO DE LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE LIBRO VI, TÍTULO I DEL SISTEMA ÚNICO DE MANEJO AMBIENTAL (SUMA).

Art. 3.- Obligaciones Generales.- Toda acción relacionada a la gestión ambiental deberá planificarse y ejecutarse sobre la base de los principios de sustentabilidad, equidad, consentimiento informado previo, representatividad validada, coordinación, precaución,


prevención, mitigación y remediación de impactos negativos, solidaridad, corresponsabilidad, cooperación, reciclaje y reutilización de desechos, conservación de recursos en general, minimización de desechos, uso de tecnologías más limpias, tecnologías alternativas ambientalmente responsables y respeto a las culturas y prácticas tradicionales y posesiones ancestrales. Igualmente deberán considerarse los impactos ambientales de cualquier producto, industrializados o no, durante su ciclo de vida:

Toda obra, actividad o proyecto nuevo, ampliaciones o modificaciones de los mismos, que pueda causar impacto ambiental, deberá someterse al Sistema Único de Manejo Ambiental, de acuerdo con lo que se establece la legislación aplicable, y en la normativa administrativa y técnica expedida para el efecto.

CAPÍTULO IV. Del Sistema Único de Información Ambiental (SUIA).

Art. 26.- Del registro del proyecto, obra o actividad.-Todos los proyectos, obras o actividades, que generen impactos y riesgos ambientales, deberán regularizarse mediante el SUIA.

ACUERDO Nº 161. REFORMA AL LIBRO VI DEL TEXTO UNIFICADO DE LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE, EXPEDIDO MEDIANTE DECRETO EJECUTIVO NO. 3516, PUBLICADO EN EL REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 2 DEL 31 DE MARZO DEL 2003.

El presente reglamento regula las fases y los mecanismos de prevención y control de la contaminación por sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales en el territorio nacional al tenor de los procedimientos y normas técnicas y previstos en las leyes de Gestión Ambiental y de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental y de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental, en sus respectivos reglamentos y en los convenios internacionales relacionados con esta materia, suscritos y ratificados por el Estado.

En este marco y reconociendo las especificidades de la gestión de las sustancias químicas peligrosas, por una parte, y de los desechos peligrosos y especiales, el presente cuerpo normativo regula de forma diferenciada, las fases de la gestión integral y parámetros correspondientes a cada uno de ellos.

DECRETO EJECUTIVO 1040 REGLAMENTO DE PARTICIPACIÓN SOCIAL (RO 332:08-may-2008).

Art. 8.- MECANISMOS: Sin perjuicio de otros mecanismos establecidos en la Constitución Política y en la ley, se reconocen como mecanismos de participación social en la gestión ambiental, los siguientes:

a) Audiencias, presentaciones públicas, reuniones informativas, asambleas, mesas ampliadas y foros públicos de diálogo;

b) Talleres de información, capacitación y socialización ambiental;

c) Campañas de difusión y sensibilización ambiental a través de los medios de comunicación;

d) Comisiones ciudadanas asesoras y de veedurías de la gestión ambiental;

e) Participación a través de las entidades sociales y territoriales reconocidas por la Ley Especial de Descentralización y Participación Social, y en especial mediante los mecanismos previstos en la Ley Orgánica de las Juntas Parroquiales;

f) Todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la información disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan afectar al ambiente;

g) Mecanismos de información pública;

h) Reparto de documentación informativa sobre el proyecto;

i) Página web;

j) Centro de información pública; y,


k) Los demás mecanismos que se establezcan para el efecto.

Art. 9.- ALCANCE DE LA PARTICIPACION SOCIAL: La participación social es un elemento transversal y trascendental de la gestión ambiental. En consecuencia, se integrará principalmente durante las fases de toda actividad o proyecto propuesto, especialmente las relacionadas con la revisión y evaluación de impacto ambiental. La participación social en la gestión ambiental tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y las observaciones de la ciudadanía, especialmente la población directamente afectada de una obra o proyecto, sobre las variables ambientales relevantes de los estudios de impacto ambiental y planes de manejo ambiental, siempre y cuando sea técnica y económicamente viable, para que las actividades o proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen de manera adecuada, minimizando y/o compensando estos impactos a fin de mejorar la condiciones ambientales para la realización de la actividad o proyecto propuesto en todas sus fases.

La participación social en la gestión ambiental se rige por los principios de legitimidad y representatividad y se define como un esfuerzo tripartito entre los siguientes actores:

a) Las instituciones del Estado;

b) La ciudadanía; y,

c) El promotor interesado en realizar una actividad o proyecto.

La información a proporcionarse a la comunidad del área de influencia en función de las características socio-culturales deberá responder a criterios tales como: lenguaje sencillo y didáctico, información completa y veraz, en lengua nativa, de ser el caso; y procurará un alto nivel de participación.

NORMA TÉCNICA ECUATORIANA NTN INEN 2266:2000.TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y MANEJO DE MATERIALES PELIGROSOS.

Esta norma establece los requisitos y precauciones que se deben tener en cuenta para el transporte, almacenamiento y manejo de productos químicos peligrosos, para evitar los riesgos y accidentes que involucren a las personas, propiedad privada y ambiente.

NORMA TÉCNICA ECUATORIANA NTE INEN-ISO 3864:-1:2013. SÍMBOLOS GRÁFICOS. COLORES DE SEGURIDAD Y SEÑALES DE SEGURIDAD.

Esta norma establece los símbolos, gráficos, colores y señales de seguridad a ser utilizadas en los lugares de trabajo y áreas públicas con el fin de prevenir accidentes, protección contra incendios, información sobre riesgos a la salud y evacuación de emergencia.

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES MEJORAMIENTO DEL AMBIENTE DE TRABAJO (DE 2393 RO 565: 09-agosto-2000).

Este reglamento se aplicará a toda actividad laboral puesto que su objetivo es la prevención, disminución o eliminación de los riesgos de trabajo y el mejoramiento del medio ambiente de trabajo.


6 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.

6.1 UBICACIÓN .

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura es una Unidad Médica de Atención Ambulatoria, localizada en la calle Rafael Sánchez Nº10-67 y Tobías Mena, en la urbanización Yacucalle, parroquia San Francisco, cantón Ibarra en la Provincia de Imbabura.

Las coordenadas UTM (Zona 17N), de la ubicación se presentan en la siguiente tabla:

Tabla 1. Coordenadas UTM Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Puntos x y

1 820063.06 10037051.32

2 820067.83 10037080.43

3 820041.68 10037084.36

4 820015.68 10037088.27

5 820011.20 10037060.74

6 820049.23 10037053.50 Fuente: SOLCA Imbabura.

Elaborado por OPTIME CÍA LTDA, 2013.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se inauguró el 15 de septiembre del 2001, dispone de un terreno con una área total de aproximadamente 1550 m2, el edificio consta de dos pisos distribuidos en distintas áreas para llevar a cabo sus actividades de servicios a la sociedad. En el Anexo I, se puede observar el layout de las instalaciones del centro médico de atención ambulatoria.

6.2 RÉGIMEN DE FUNCIONAMI ENTO .

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura dispone de un total de 40 empleados, a continuación se muestra el número de trabajadores en cada uno de los departamentos de esta Unidad Médica de Atención Ambulatoria con su respectivo horario de trabajo.

Tabla 2. Régimen de trabajo.

Fuente: Unidad Oncológica SOLCA Imbabura

Elaborado por OPTIME CÍA LTDA, 2013.

Área Personal Horario de Trabajo

Departamento administrativo 5 7:30-15:30

Departamento financiero 6 7:30-15:30

Departamento médico 20 7:30-15:30 7:30-11:30

Servicios generales 4 7:30-15:30

Admisión y estadística 3 7:30-15:30

Farmacia 1 7:30-15:30

Trabajo social 1 7:30-15:30

TOTAL 40 7:30-15:30


6.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTUR AL UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA

IMBABURA .

La estructura organizativa de SOLCA Imbabura se ilustra en la siguiente figura:

Figura 1. Organigrama estructural Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Fuente: Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

http://www.solcaquio.org.ec/site/images/stories/infotrans/imbabura.pdf Elaborado por: Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.


6.4 INFRAESTRUCTURA .

El edificio donde la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura funciona consta de dos pisos distribuidos en distintas áreas para llevar a cabo sus actividades de servicios médicos a la sociedad, entre las que destacan:

Planta Baja:

- Consultorios médicos

- Oficinas administrativas para los siguientes departamentos: (Dirección, Recursos Humanos, Estadística, Secretaria, Coordinación de Enfermería, Caja, Secretaria e Información)

- Laboratorio Clínico

- Sala de espera

- Salas de Endoscopías y curaciones

- Sala de ecografías

- Archivo pasivo

- Sala de biopsias

- Trabajo social

- Farmacia

- Baños de pacientes

- Sala de Rayos X

- Voluntariado

- Lavandería

Planta Alta:

- Sala de quimioterapia ambulatoria

- Contabilidad y Finanzas

- Comedor

- Área de planchado

- Esterilización

- Bodega

- Baños


En general la estructura del edificio es de mampostería y cubierta de eternit, sin embargo se adecuó el área para sala de espera mediante cubierta metálica con tragaluces.

Fotografía 1 y 2 Infraestructura- Unidad Oncológica SOLCA Imbabura

La primera planta posee divisiones mixtas, es decir, separaciones de mampostería, aluminio y madera, el piso de esta planta se encuentra recubierto en su totalidad por baldosas. La segunda planta de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura está constituida por separaciones mixtas y piso de baldosas. Las instalaciones poseen un sistema de ventilación natural, en cuanto a la iluminación existen sitios que dan paso a la luz natural y áreas que requieren luminaria artificial.

6.5 DESCRIPCIÓN DE LAS ET APAS DEL PROYECTO .

En las instalaciones de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se llevan a cabo procedimientos médicos de diagnóstico, quimioterapia ambulatoria, cirugías menores (biopsias - conizaciones). Se realizan además procedimientos quirúrgicos mayores y quimioterapia hospitalaria mediante el uso de las Instalaciones de la clínica de convenio (Clínica Moderna).

6.5.1 Descripción de los procesos

Las actividades llevadas a cabo principalmente son asistencia médica a la comunidad a continuación se describe los procesos médicos, administrativos y de apoyo que se realizan en la Unidad Oncológica SOLCA de Imbabura.

6.5.1.1 PROCESOS MÉDICOS

Entre los procedimientos médicos que realiza la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura en sus departamentos son:

Cirugías Menores.- Consiste en procedimientos quirúrgicos que se realizan contemplando las normas de asepsia y antisepsia, que se efectúan con anestesia local y monitorización; en tiempo menor a 1 hora; entre los cuales se detallan biopsias incisionales, escisionales y conizaciones. Para dichos procedimientos se requiere unidad electro quirúrgica, unidad de succión, monitor, colposcopio, instrumental quirúrgico especial, disponibilidad de varios tipos y numero de suturas; disponibilidad de gel hemostático y drenajes.


Fotografía 3. Cirugías menores

Oncología Clínica.- Ofrece procedimientos para la detección de lesiones sospechosas y tratamiento de tumores malignos, seguimiento de pacientes con cáncer luego de haber sido sometidos a tratamientos de especialidad, así como tratamiento de pacientes en cuidados paliativos. Dentro de esta área se efectúa:

- Heparinización de implantofix. - Quimioterapia ambulatoria. - Quimioterapia hospitalaria (para realizar este procedimiento la Unidad

Oncológica SOLCA Imbabura posee un convenio con la Clínica Moderna) - Toma de muestras citológicas de secreción mamaria.

Fotografía 4. Quimioterapia ambulatoria.

Consulta Externa.- SOLCA Imbabura dispone de 5 consultorios que brindan servicios de consulta externa en diferentes especialidades, los cuales están equipados con camillas, balanzas tallimétricas, e insumos menores (tensiómetros, mesas de curaciones, oxímetros de pulso, etc) para realizar los debidos chequeos médicos programados como por ejemplo:

- Consulta de lesiones premalignas y malignas de cabeza y cuello, piel, pulmonar, mamario, tiroides, tracto digestivo, ginecológico y partes blandas.

- Chequeos pre quirúrgicos. - Consulta de oncología clínica - Control de pacientes que han recibido tratamiento de quimioterapias.


De igual forma la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura mantiene convenios con el IESS y el Ministerio de Salud Pública con la finalidad de brindar atención integral al paciente.

Fotografía 5. Consultorios

Servicio de Imagen.- Se encarga de generar imágenes del interior del cuerpo por medio de diferentes equipos, las cuales tiene como función facilitar un mejor diagnóstico médico, entre estos exámenes se destacan:

- Rayos X. - Mamografía - Ecografía - Mínimos procedimientos de intervencionismo (Core biopsia, punciones)

Fotografía 6. Área de Radiología Fotografía 7. Área de Radiología

Fotografía 8. Ecografía


Gastroenterología.- Este servicio diagnóstica y trata las patologías del tracto digestivo, mediante la utilización de equipo de succión quirúrgico, pinzas de biopsia, porta sueros, camillas, mesa de curaciones, y equipos especializados se lleva a cabo los siguientes estudios:

- Endoscopía alta. - Colonoscopía. - Biopsias endoscópicas. - Colocación de bandas esofágicas. - Polipectomías.

Fotografía 9. Área de Gastroenterología

Ginecología Oncológica.- área que requiere instrumentos (cuello de ganzo, sillas, etc) y mesas ginecológicas para toma de muestras para la detección de enfermedades en la mujer

Fotografía 10. Área de Colposcopía

Se llevan a cabo procedimientos como: - Papanicolaou. - Colposcopía - Conizaciones.

6.5.1.2 PROCESOS ADMINISTRATIVOS

Los departamentos administrativos que forman parte de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, son una herramienta que permiten sistematizar las actividades desarrolladas en la


Unidad de Atención Ambulatoria. Los departamentos que forman parte de los procesos administrativos se mencionan a continuación:

Dirección

Secretaria

Recursos Humanos

Contabilidad y Finanzas

Estadística

Coordinación de Enfermería

Caja

Información

Fotografía 11. Estadística Fotografía 12. Financiero

Fotografía 13. Contabilidad Fotografía 14. Información

Fotografía 15. Caja Fotografía 16. Coordinación de Enfermería


6.5.1.3 PROCESOS DE APOYO

Las actividades que se realizan dentro de este tipo de procesos son:

Esterilización.- Es un área donde se realiza procesos de esterilización del instrumental utilizado en los diferentes procedimientos médicos, los mismos que son colocados en el autoclave a una temperatura, presión y tiempo determinado para garantizar la desinfección y esterilidad de los mismos.

Fotografía 17 y 18. Área de esterilización

Lavandería, zona de planchado.- La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura dispone de una área en la cual lleva a cabo las labores de lavado de uniformes, batas, etc. Para ello posee dos lavadoras (una industrial de 55lbs y lavadora casera de 30 lbs ) y una secadora. De la misma manera cuenta con una área destinada al planchado de ropa.

Fotografía 19. Área de lavandería Fotografía 20. Área de planchado

Comedor.- La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura mantiene un servicio de catering contratado, el cual es el encargado de brindar el servicio de alimentación al personal; la limpieza de la vajilla utilizada se la realiza en las instalaciones por el personal de servicios generales.


Fotografía 21. Comedor

Bodega.- Espacio en el cual se encuentra los suministros de SOLCA Imbabura como: materiales de oficina, insumos y reactivos de laboratorio entre otros, para ser entregados se debe llenar una solicitud en las fechas hábiles, el personal de esta área revisa y analiza los requerimientos solicitados para posterior entrega.

Fotografía 22. Bodega

Farmacia.- Área en la cual se realiza atención farmacéutica y fármaco vigilancia haciendo una dispensación responsable de los diferentes medicamentos prescritos por el médico Su almacenamiento se realiza mediante el uso de perchas, organizadores plásticos y su organización mediante orden alfabético. Dispone además de Refrigeradora con termómetro externo para almacenar medicación específica.

Fotografía 23. Farmacia


Trabajo Social.- Dispone de una área específica, brinda apoyo a los pacientes y gestiona ayuda para pacientes de escasos recursos económicos conjuntamente con las damas voluntarias de la Unidad Oncológica, así como también el manejo y seguimiento de pacientes del Ministerio de Salud Pública e IESS.

Fotografía 24. Oficina Trabajo Social

Laboratorio Clínico.- Área en la cual se realizan los respetivos análisis y procesamiento de muestras biológicas para ayudar al diagnóstico de enfermedades, en el cual se emplean diferentes equipos e insumos (microscopio, esterilizador, centrífuga, espectrofotómetro, analizador de hematología, etc.), para desarrollar análisis de:

- Electrolitos. - Estudios de Hematología - Química sanguínea. - Estudios bacteriológicos

Fotografía 25. Laboratorio clínico

Programa docente de campo.- La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura desarrolla el “Plan Vida” , que tiene como objetivos la toma de muestras de papanicolaous en los diferentes cantones de la provincia y zonas de cobertura mediante el desplazamiento del personal especializado y la Unidad móvil específica para este fin (Furgón).


Fotografía 26. Vehículo- Programa Docente de Campo

Limpieza de las instalaciones. – Se realiza labores de limpieza diarias en cada una de las áreas de la Unidad Oncológica, además se llevan a cabo mantenimientos preventivos, calibraciones y controles de calidad de los equipos para garantizar su correcto funcionamiento. Además cuenta con un patio frontal para circulación del usuario, parqueadero para el personal de la Unidad Oncológica.

Fotografía 27. Área Estacionamiento

6.5.1.4 MÁQUINAS Y EQUIPOS.

En la siguiente tabla se muestran los equipos más importantes con los que dispone la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Tabla 3. Equipos y Máquinas disponibles Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Área Activo

Citología

Monitor de Presión Arterial

Electrocardiógrafo

Computador HPDX200


Impresora Lexmark

Impresora HP

Computador

Quimioterapia

Computador HP DX200

Campana de Flujo Laminar Sencilla

Impresora Lexmark

Desfibrilador

Cirugía Baño María

Esterilización

Autoclave a vapor pequeño

Autoclave a vapor industrial

Destilador de agua

Instrumental Quirúrgico

Selladora Continua con Sensor

Imagenología RX

Mamógrafo

Equipo de Rayos X

Procesador Automático

Computador HP

Impresora Lexmark 2617

Extintor 5 Libras CO2

Laboratorio

Contador Hematológico

HumaClot Júnior

Centrífuga

Microscopio Olimpus

Impresora 2647

Extintor a base de polvo Q.S 10 LB

Computador HP

Campana de Flujo Laminar Sencilla

Esterilizador a vapor

Colposcopía

Monitor cardiológico

Vídeocolposcopio

Gastroenterología Dr. Diego

Torre de endoscopía

Equipo de Succión Quirúrgico

Computador


Morales Balanza con tallímetro

Estación Ginecológica

Impresora a Color Sony

Impresora Epson FX890

Consulta 1 Dr. Loza Balanza con tallímetro

Computador HP Pro 630

Consulta 2 Dr. Lema Computadora

Impresora DeskJet 3050

Consulta 3 Dr. Barros Computador IBM

Consulta 4 Dr. Acosta Computador HP 7540

Consulta 5 Dra. Chávez Computador HP DX200

Ecografía

Computador HPL1706

Impresora Epson FX 890

Ultrasonido (Ecógrafo)

Limpieza

Abrillantadora

Aspiradora

Televisor de 21 "

DVD LG

Extintor 5 Libras P.Q.S

Extintor 5 Libras P.Q.S

Extintor a base de polvo 10 LB

Extintor a base de polvo 10 LB

Lavandería

Lavadora industrial

Planchadora industrial Montero

Microondas LG

Chofer

Vehículo Furgón FSR

Vehículo / Mantenimiento

Extintor para Vehículo

Mensajería Motoneta

Biopsias

Electrobisturí

Monitor cardiológico

Laboratorio (Comodatos) Cobas o111

AVL 91 80 SERIE 181 17 Fuente: Unidad Oncológica Solca Imbabura

elaborado por OPTIME CÍA LTDA, 2013.


La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura cuenta con la autorización de la Dirección Nacional de Seguridad Nuclear y Ambiente, Autoridad reguladora del Ministerio de Electricidad y Energía Renovable para el uso y operación de los siguientes equipos:

RX convencional fijo

Mamógrafo

En el Anexo II se presenta las autorizaciones para los equipos antes mencionados.

Los departamentos administrativos: financiero, contabilidad, estadística, farmacia, caja, secretaría, información, trabajo social, bodega, tienen a su disposición diferentes dispositivos de equipos informáticos (computadoras, impresoras, copiadoras, etc).

En el Anexo III se adjunta el mantenimiento programado para el 2014, en el cual se engloban los equipos y máquinas de la tabla anterior y dispositivos empleados en las áreas administrativas.

La instrumentación utilizada en las diferentes áreas de SOLCA Imbabura se muestra en el Anexo IV, en la cual se ilustran los códigos y departamentos respectivos en cuales son empleados

6.5.1.5 SISTEMA CONTRA INCENDIOS.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura dispone además de equipos contra incendios (extintores, lámparas de incendio) ubicados en lugares estratégicos para mitigar una posible amenaza de incendio, las áreas de laboratorio y lavandería cuenta con el sistemas de detección de humo.

Además dispone de señalética informativa (salidas de emergencia) y restrictiva (prohibido el ingreso a personal no autorizado, no fumar, entre otros) en aquellas áreas que represente un peligro para los pacientes y personal.

0

Fotografía 28. Extintores Fotografía 29. Lámparas de emergencia

Fotografía 30. Sistema de detección de humo Fotografía 31. Señalética


Manejo de desechos hospitalarios.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura lleva a cabo la siguiente gestión en cuanto a los desechos generados en sus instalaciones.

Separación en el lugar de generación.

En las diferentes áreas de SOLCA Imbabura donde se genera desechos existen contenedores, para una correcta clasificación de los desechos hospitalarios, siendo responsabilidad de; enfermeras y médicos, separar en el sitio en cual se originan.

Almacenamiento de generación.

El almacenamiento de los desechos generados en SOLCA Imbabura es mediante recipientes de variada capacidad, marcados y diferenciados con etiquetas y fundas de colores, para una rápida identificación, los cuales están colocados en todas las áreas y departamentos de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, para la identificación se siguen los estándares marcados en el Reglamento “Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador.”

Fotografía 32. Almacenamiento de desechos comunes


Fotografía 33, 34, 35, 36. Almacenamiento desechos infecciosos.

Fotografía 37 y 38. Almacenamiento de desechos cortopunzantes.

Fotografía 39. Almacenamiento de desechos infecciosos especiales

Fotografía 40. Almacenamiento de líquido de revelado de placas


Almacenamiento final.

Dentro del área de estacionamiento se localiza la caseta específica para el almacenamiento final de los residuos hospitalarios y de reciclaje generados en el centro médico de atención ambulatoria, los cuales serán almacenados hasta la entrega a los gestores ambientales y/o carros municipales.

Fotografía 41. Caseta de almacenamiento final de los desechos - SOLCA Imbabura

Fotografía 42. Almacenamiento final de los desechos

Fotografía 43. Área de almacenamiento de material de reciclaje

Fotografía 44. Recipientes de almacenamiento final de desechos comunes

Fotografía 4546. Recipientes de almacenamiento final de desechos

infecciosos

Fotografía 476. Recipientes de almacenamiento final de líquido de revelado

de placas.


Recolección de desechos.

La recolección de los desechos se efectúa mediante contenedores los cuales disponen un sistema de ruedas (Figura 2), y se recogen diariamente los desechos generados en cada área.

Figura 2. Carro de recolección interno de desechos hospitalarios.

Como proceso complementario la Unidad Oncologica SOLCA Imbabura ha llevado a cabo el registro de generación de desechos peligrosos, (Anexo V)

Manejo de medicamentos.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, entrega los medicamentos tres meses antes de la fechas de caducidad a la bodega general en SOLCA Quito, los cuales son los encargados de dar disposición final a los productos caducados o fuera de especificaciones recolectados de las Unidades Oncológicas provinciales, para ello el personal de farmacia sigue el siguiente proceso:

- Verificar la fecha vencimiento o productos que no han tenido movimiento en los tres últimos meses

- Elaboración de un listado de los diferentes productos a caducarse o de bajo movimiento.

- Solicitud de devolución de los productos (Anexo VI) - Entrega de productos a bodega general SOLCA Quito.

Una vez efectuado este proceso SOLCA Imbabura lleva un registro de la entrega respectiva.

6.5.2 Etapa de cierre y abandono.

Durante esta etapa se considerarán las siguientes actividades.

Desmantelamiento y empaque de equipos y máquinas.

Las máquinas y equipos de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura serán sometidos a mantenimiento por empleados de la propia unidad siguiendo las instrucciones establecidas en los respectivos manuales, caso contrario se contratará los servicos de personal calificado externo.


Como primer proceso se llevará acabo una limpieza de aquellas máquinas y/o equipos que lo requieran, posteriormente se separan las piezas y se empacará en cajas debidamente etiquetadas, para finalmente sellarlas.

Retiro de equipos y máquinas.

El retiro de los materiales empacados se realizarán por las noches para evitar, la generación de tráfico y molestias a los moradores de la Urbanización Yacucalle, se rentará camiones dependiendo el tipo y cantidad de material a transladar, garantizando una movilización ordenanda.

Limpieza de instalaciones.

Una vez retirado los inmuebles, y demás materiales, equipos, etc, se realizará una limpieza general de las instalaciones en la que se considerará:

- Limpieza superficial.- mediante la utilización de una escoba y recolectores de basura se realizará un barrido general de las instalaciones, los desechos sólidos generados durante esta fase serán recolectados y almacenados en tachos diferenciados con fundas negras para posterior entrega al recolector de basura.

- Limpieza profunda.- se realizará este procedimiento para asegurar una mejor limpieza , en la cual se empleará un trapeador, balde, agua y productos amigables con el ambiente (productos biodegradables).

Recolección de desechos.

Durante la etapa anterior se generarán varios residuos para lo cual se realizará una recolección y separación diferenciada de los desechos, los mismos que dependiendo su naturaleza serán entregados al recolector de basura o gestores calificados.

Acondicionamiento de áreas.

Esta actividad será considerada en caso de que durante las actividades se viesen afectadas por el retiro, movilización de equipos, maquinarias, limpieza, etc.

7 ÁREA DE INFLUENCIA.

Se entiende por área de influencia o la zona de influencia (ZIA) de acuerdo al Acuerdo Ministerial 068 como la unidad espacial de análisis en la que se relacionan de forma integral la dinámica de los componentes ambientales frente a los elementos de presión que generarían impactos, daños y pasivos por el desarrollo de una obra, proyecto o una actividad económica o productiva en general.

La determinación de áreas de influencia se basó en criterios técnicos que consideran los impactos directos e indirectos sobre los componentes físicos, bióticos, socioeconómicos y culturales, componiendo de este modo:

- Área de influencia Directa. - Área de influencia Indirecta.

Para una mejor delimitación de áreas de influencia se consideró lo establecido en el Acuerdo Ministerial 068, para la cual se efectúo un mapa con la sobreposición de diferentes capas o shapes en el Software ArcGis 10.0, entre estas capas constan:

- Sistemas hidrográficos. - Poblaciones cercanas. - Unidades de cobertura vegetal natural y sistemas ecológicos (áreas protegidas)


- Bosque protector.

7.1 ÁREA DE INFLUENCIA DIRECTA .

Para determinar el área de influencia directa de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se utilizó la metodología descrita en la parte superior.

Una vez elaborado el mapa de sobreposición de capas se realizó el análisis de la ubicación de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura con las capas mencionadas anteriormente, en el cual se puede evidenciar como resultado que las instalaciones de SOLCA Imbabura no interseca sobre el medio físico (cuerpos hídricos), o medio biótico (bosques protectores), ya que se encuentran estos recursos alejados, además es una zona catalogada como urbana, como se presenta en la siguiente figura.

Figura 3. Mapa de sobreposición de capas

Elaborado por. OPTIME CÍA. LTDA.

Considerando el mapa de sobreposición de capas y las interacciones de las actividades y/o servicios de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura con el entorno, el área de influencia corresponde a 100m2 e involucra al área en la cual se encuentra ubicado el Centro de Atención Ambulatoria, sitio en el cual se generan los impactos durante sus distintas fases, así mismo comprende predios aledaños que pueden verse potencialmente afectados como son:

Unidad de Cuerpo Bomberos (Yacucalle). Mecánica ¨JyJ¨ Café & Luch “La Tradición” Casas privadas. Terrenos baldíos.


De acuerdo al certificado de intersección proporcionado por el Ministerio del Ambiente el proyecto no intersecta con el Sistema Nacional de Areas Protegidas (SNAP), Bosques y Vegetación Protectora (BVP) y Patrimonio Foretal del Estado (PFE), por lo cual no se exiten areas sensibles cercanas a la Unidad Ocológica SOLCA Imbabura.

7.2 ÁREA DE INFLUENCIA INDIRECTA .

Para la definición del área de influencia indirecta se realizó un análisis de las principales actividades que interactúan con los componentes ambientales provocando impactos a menor escala y se encuentra a las afueras del área de influencia directa.

El área de influencia indirecta esta constituída por aquellas zonas que pueden verse afectadas por la incidencia de posibles impactos o riesgos que afecten en menor forma al medio circundante, considerando este punto de vista se contempla los locales, viviendas y terrenos ubicadas en la Urbanización Yacucalle, estableciendo un radio de influencia indirecta de 200 metros.

A continuación se muestra las áreas de influencia directa e indirecta consideradas:

Figura 4. Áreas de influencia directa e indirecta de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Elaborado por. OPTIME CÍA. LTDA.


8 LÍNEA BASE.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se encuentra localizada en la calle Rafael Sánchez Nº10-67 y Tobías Mena, en la urbanización Yacucalle, parroquia San Francisco, cantón Ibarra en la Provincia de Imbabura.

En la siguiente figura se muestra el croquis de ubicación de la Unidad Médica de Atención Ambulatoria:

Figura 5. Localización Unidad Oncológica SOLCA Imbabura

FUENTE: ARCMAP

ELABORADO POR: OPTIME CÍA LTDA, 2013.

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se encuentra rodeada de los siguientes predios

Norte: Cuerpo de Bomberos, Mecánica “JyJ”

Sur: “La Tradicional” Café Lunch, calle Rafael Sánchez.

Este: Terrenos Baldios y/o con sembríos.

Oeste: Casas privadas, calle General Julio Andrade.

8.1 MEDIO FÍSICO.

Climatología.

La climatologia es la ciencia que se encarga del estudio del clima y sus variaciones a lo largo del tiempo de una región específica

Para la descripción de los parámetros climatológicos de la zona donde se encuentra ubicada SOLCA Imbabura se escogió la estación meteorológica del Instituto Nacional de Meteorología e

Hidrología INAMHI mas cercana, estación M105-OTAVALO.


Figura 6. Estación mas cercana

FUENTE: ARCMAP

ELABORADO POR: OPTIME CÍA LTDA, 2013.

- Temperatura. La temperatura es el efecto del calor producido por la absorción de la radiación emitida del sol, hacia la superficie de la tierra, los principales factores influyentes de esta variable meteorológica es la hora local, situación geográfica del lugar y constitución del suelo, es así que el área por estar localizada en una zona ecuatorial, recibe una importante incidencia solar por unidad de superficie. De los datos reportados por la estación meteorológica, se tiene un promedio de temperatura anual de 14.3 ºC.


Figura 7. Temperatura media mensual registrada en el año 2011.

FUENTE: Anuario meteorológico INAMHI, 2011. Estación M105-OTAVALO.

Elaborado por OPTIME CÍA LTDA 2014.

- Precipitación. Se define como precipitación a la caída de gotas sólidas o líquidas sobre la superficie de la Tierra, constituye un parámetro importante en lo concerniente al análisis de la autodepuración natural de la atmósfera de un sitio determinado, para mantener el balance atmosférico de la zona, la precipitacion anual generada en el sitio del proyecto fue de 1193.2 mm durante el año 2011.

Figura 8. Precipitación mensual registrada en el año 2011.



13.4

13.6

13.8

14

14.2

14.4

14.6

14.8

15

Temperatura media mensual (ºC)

0

50

100

150

200

250

300

350

Precipitación mensual (mm)


- Humedad. “Es la humedad que contiene una masa de aire, en relación con la máxima humedad absoluta que podría admitir sin producirse condensación, conservando las mismas condiciones de temperatura y presión atmosférica”. 1 De los datos obtenidos del año 2011, se registró una humedad relativa promedio de 82 %.

Figura 9. Humedad relativa promedio mensual del año 2011



- Velocidad del viento.

El viento es una variable meteorológica causada por los diferencias de la presión y temperatura al producirse un calentamiento desigual de la superficie de la tierra, el viento está determinado por dos parámetros; la dirección la cual está definida por el punto cardinal del cual provengan y su velocidad que varía según la zona y situaciones meteorológicas de la zona, el promedio de velocidad del viento registrada por la estación meteorológica Otavalo en el año 2011 se presenta en la siguiente tabla:

Tabla 4. Tabla Velocidad y Dirección del Viento en el año 2011

Velocidad Mayor Observada

(m/s) Dirección

6.0 NE

6.0 NE

4.0 NE

1 http://www.ots.ac.cr/meteoro/files/manual.pdf

707274767880828486

Humedad relativa promedio mensual (%)

http://www.ots.ac.cr/meteoro/files/manual.pdf


4.0 NE

6.0 NE

6.0 NE

6.0 NE

6.0 NE

8.0 NE

10.0 NE

4.0 NE

6.0 NE

FUENTE: Anuario meteorológico INAMHI, 2011. Estación M105-OTAVALO. Elaborado por OPTIME CÍA LTDA 2014.

Hidrología.

No se identifican fuentes hídricas cercanas a la ubicación de SOLCA Imbaura

Geología.

La cobertura geológica presenta características de formaciones volcánicas, cuya litologia presentan flujos de lava, lahares y piroclastos del periodo cuaternario.

El tipo de suelo en el cula se encuentra asentado la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura es de orden Mollisol.

COMPONENTES AMBIENTALES AFECTADOS.

MEDIO FÍSICO

Componentes ambientales afectados.

A continuación se mencionan los componentes considerados durante la fase de operación de la Unidad Onocológica SOLCA Imbabura.

Aire.

Emisiones gaseosas.- No se registran posibles fuentes de contaminación a la atmósfera, ya que los procesos llevados son prestaciones de servicios médicos, además la Unidad Oncológica no posee generador eléctrico o calderos.

Ruido.- No se evidenciaron fuentes de ruido ni vibraciones significativas y de relevancia en SOLCA Imbabura.

Agua.

Debido la utilización de este recurso se generan descargas de tipo doméstico provenientes del área del área de comedor, servicios higiénicos y lavandería, además se generan efluentes provenientes del laboratorio, por ello se realizará un monitoreo de la calidad del efluente descargado para posterior comparación con los límites permisibles estipulados en la legislación ambiental, para incluir las medidas correctivas necesarias.


Suelo.

Los impactos al suelo están dados por la generación de residuos ya que se generan varios desechos en las instalaciones, por lo cual la Undidad Oncológica SOLCA Imbabura posee un área específica para el almacenamiento final de los residuos, entre estos constan:

Residuos peligrosos, hospitalarios (cortopunzantes, infecciosos) residuos de rayos X (líquidos de revelado y fijado, placas veladas), fluorescentes, residuos de laboratorio (cajas petri, residuos de muestras y reactivos usados)

Residuos reciclables.- residuos generados en las labores administrativas del Unidad Oncológica como restos de papel, plásticos, etc.

Residuos orgánicos.- desechos de comina generador en el comedor y actividades alimenticias en lugar

Cabe mencionar que la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura posee una gestión diferenciada de los residuos generados en todos los departamentos, existen tachos de basura con fundas de colores; rojas para desechos biopeligroso y negra para desechos comunes, además en el caso de residuos de pruebas microbiológicas antes de desecharlos son inactivados mediante esterilización, una vez realizado este proceso son depositados en doble funda para la entrega al gestor calificado.

MEDIO BIÓTICO.

Componentes ambientales afectados.

Flora

Debido a la intervención humana y al tratarse de un sistema urbano intervenido no existen cubiertas vegetales de importancia, toda especie de flora se encuentra relegada a parterres, pequeños jardínes, terrenos valdíos cercanos a la zona de estudio, las mismas que no se ven afectadas por las actividades de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Fauna

No se evidencia impactos ambientales sobre este componente, ya que SOLCA Imbabura se encuentra ubicada en una zona urbana.

MEDIO SOCIO-ECONÓMICO Y CULTURAL.

La principal problemática en el ámbito social, económico y cultural está relacionado con la calidad de vida de las personas directamente involucradas en la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura y aquellos locales y viviendas ubicadas en los alrededores.

Entre la problemática registrada en estos medios destacan:

La Unidad Oncológica SOLCA Imbabura dispone de diferentes departamentos para la prestación de servicios médicos, los cuales presentan condiciones laborales y de seguridad, tanto a los empleados como a los pacientes.

No existen conflictos económicos con locales y/o viviendas, ya que es una entidad que presta diferentes servicios médicos a la comunidad, los cuales disponen de equipos y maquinaria de alta calidad y tecnología para el diagnóstico de enfermedades, cuenta además con personal calificado y representa una posible fuente de empleo en la cantón Ibarra.


No se registra afectación sobre el medio cultural en la zona por las actividades de SOLCA Imbabura, ya que no se registran grupos étnicos representativos, como afectaciones a recursos arqueológicos o históricos debido a su inexistencia en la zona.

8.2 MEDIO BIÓTICO.

La metodología para la caracterización del medio biótico consistió en la observación directa, de las especies encontradas en los alrededores de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura

A continuación se presenta fotografías de la flora y fauna del sitio.

Flora del lugar

Fauna del lugar


8.3 MEDIO SOCIOECONÓMICO.

Los datos referentes a índices sociales se recopilaron del departamento de planificación del Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal de San Miguel de Ibarra, los cuales proporcionaron información del censo levantado en el 2010 por dicho entidad en la cual constan preguntas relevantes hacia los habitantes de las diferentes parroquias urbanas, considerando que la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura se encuentra ubicada en la parroquia San Francisco, acontinuación se presentan los resultados obtenidos en los diferentes aspectos socioeconómicos más relevantes.

Aspectos demográficos.

La unidad Oncológica se Imbabura se encuentra localizada en la provincia de Imbabura, parroquia San Francisco la cual presenta una población de 47844 habitantes, siendo el genero fenenimo más predominante en el sector (25061 mujeres) y 22783 con respecto a población masculina dentro de la parroquia

Figura 10. Población de la parroquia San Francisco

FUENTE: SPPS, Base Digital, INEC, 2010 (Dato Propocionado por el departamento de Planificacion de GAD de San

Miguel Ibarra Elaborado por OPTIME CÍA LTDA 2014.

Aspectos étnicos.

De los datos expuestos en este aspecto hace referencia a la pregunta: ¿Cómo se identifica según su cultura y costumbre?, en la cual un porcentaje del 85.6 % se consideran mestizos convirtiéndose en el grupo más representativo en el sector, posteriormente se encuentra el grupo considerados como blancos con 5.3%, indígenas 2.9%, afroecuatorianoscon 2.8%, mulato 1.8%, negro/a con 1.0%, montubio 0.3%, y otros con 0.2%.

La distribucion étnica de la parroquia se resume en la siguiente figura


Figura 11. Distribucion étnica de la parroquia San Francisco



Aspectos educativos

Según la Base Digital SPPS de INEC la parroquia presenta los siguientes índices en cuanto a espectos educativos.

La 96% de los de habitantes de la parroquia sabe leer y escribir, mientras que el porcentaje estante no.

Figura 12. Analfebetismo en la parroquia San Francisco.




A continuación se presenta el tipo de establecimiento educativo el cual asisten los habitantes de la parroquia San Francisco.

Figura 13. Tipo de establecimiento escolar en la Parroquia San Francisco

FUENTE: SPPS, Base Digital, INEC, 2010 (Dato Propocionado por el departamento de Planificacion de GAD de San Miguel Ibarra


En la gráfica anterior se puede divisar cierta prefrencia de los habitantes de asisttir hacia los centros educativos fiscales, seguidos por un porcentaje de asistencia a centros educativos considerados como privados, el 5% asiste a establecimientos educativos fiscomisionales y en menor porcentaje concurren a centros municipales.

Salud

Los datos en cuanto indíces sociales fueron considerados a nivel cantonal debido la carencia de datos de parroquia San Francisco:

La prevalencia de la desnutrición crónica en menores de 5 años en el cantón Ibarra es 30,85x mil.

La tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años representa el 7.0 por mil nacidos vivos

Servicios Básicos.

A continuación se muestra los porcentajes de servicios básicos disponibles en el cantón Ibarra:

Cobertura Agua Potable: 74,21% Cobertura Alcantarillado Sanitario: 83,22% Cobertura de Recolección de Basura: 88,9%

Aspectos económicos.

La población economicamente activa en la provincia Imbabura presenta un total de 398244 habitantes, por su parte la población en edad para trabajar es 315602 habitantes.


A continuación se presenta el número de hombres y mujeres considerados en los indicadores antes mencionados dentro de la provincia de Imbabura.

Tabla 5. Indicadores económicos de la provincia de Imbabura

Población Total (PT)

Población en edad para Trabajar

(PET)

Población Económicamente

Inactiva (PEI)

Población Económicamente Activa

(PEA)

MUJERES 204580 163727 95243 68484

HOMBRES 193664 151875 51625 100250

TOTALES 398244 315602 146868 168734 FUENTE: Censo de Población y Vivienda 2010, INEC

http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/Manu-lateral/Resultados-provinciales/imbabura.pdf Elaborado por OPTIME CÍA LTDA 2014.

La principales actividades económicas registradas la parroquia San Francisco se presentan en la siguiente grafica:

Figura 14. Principal actividad económica de la Parroquia San Francisco.




9 EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES.

9.1 DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA .

Para la identificación de los impactos se realizó mediante un matriz causa efectos, considerando las labores llevadas a cabo en los departamentos de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, en la cual se marcó con una X las interacción de las acciones del centro médico y los factores ambientales que se ven afectados o potencialmente alterados.

Una vez identificados los impactos ambientales para las distintos departamentos se procedió con la valoración cuantitativa y descripción de resultados obtenidos, a través de la aplicación de una serie de criterios o atributos que son utilizados en función del conocimiento de las características del lugar y las condiciones ambientales del medio, analizadas durante las visitas de inspección.

9.1.1 Criterios de evaluación.

Para obtener los datos se tomaron en cuenta las siguientes variables:

Naturaleza (N): Define si el impacto es beneficioso (+) o perjudicial (-).

Tabla 6. Criterios de calificación para la naturaleza de los impactos

Naturaleza

Calificación Criterio

-1 Perjudicial

+1 Beneficioso

Requisitos legales (L): Este parámetro se refiere a la existencia o no de un requisito legal, reglamentación, o si se requiere de algún permiso.

Tabla 7. Criterios de calificación para los requisitos legales de los impactos

Requisitos Legales


0 No hay requisito legal

3 Hay algún requisito legal

5 Se requiere un permiso

Riesgo (R): Este parámetro tasa el riesgo potencial sobre el área de influencia generados por las actividades de la Unidad Oncológica.

Tabla 8. Criterios de calificación para el riesgo de los impactos

Riesgo



1 Bajo Riesgo

3 Riesgo Intermedio

5 Alto riesgo

Frecuencia o probabilidad del Impacto (F): Este parámetro se aplica a la frecuencia con la que puede suceder un impacto.

Tabla 9. Criterios de calificación para frecuencia de los impactos

Frecuencia


1 Baja Frecuencia (anual)

3 Frecuencia Intermedia (mensual)

5 Alta frecuencia (diario)

Percepción del público (P): Este parámetro determina la importancia del impacto ambiental en términos de percepción pública.

Tabla 10. Criterios de calificación para la percepción de los impactos

Percepción del público


1 Baja Percepción

3 Percepción Media

5 Elevada Percepción

Magnitud (M): La magnitud de los impactos ambientales se determinó calculando el promedio de: los requisitos legales, riesgo, frecuencia, percepción del público.

Impacto Ambiental (IA): Este parámetro clasifica el impacto según su importancia.

Tabla 11. Criterios de calificación para el impacto ambiental

Impacto Ambiental


1 Poca Importancia

3 Importancia media

5 Mucha Importancia


9.1.2 Priorización de impactos.

Los resultados obtenidos de las interracciones se jerarquizarán desde los impactos más significativos a los menos significativo, la valoración de los impactos ambientales se basarán en la siguiente escala.

Tabla 12. Criterios para la priorización de los impactos

Priorización de los impactos ambientales


Significativo Suma de criterios > 7

No significativo Suma de criterios <= 7

9.1.3 Identificación de Impactos ambientales.

Aplicando la metodología propuesta y anteriormente descrita en la siguiente tabla se

presenta los componentes ambientales y antrópicos afectados por los servicios ofrecidos en SOLCA Imbabura.


Tabla 13. Matriz de identificación de impactos Ambientales Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Fuente: OPTIME CÍA. LTDA. 2014.

Elaborado por: OPTIME CÍA. LTDA. 2014.

9.1.4 Valoración de impactos ambientales.

En la evaluación se consideraron aquellos componentes determinados en la identificación de impactos que sufren afectación alguna por los servicios prestados a la comunidad como se muestra en la siguiente tabla:

Tabla 14. Evaluación de impactos Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.

Co

nsu

lta

ext

ern

a

Cir

ugí

as m

en

ore

s

Serv

icio

de

Imag

en

Gin

eco

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X

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SERVICIOS DE APOYO

X

X

X X

X

X

X

X

X

X

AB

IOTI

CO

AN

TRO

PIC

O

SUELO

AGUA

INFRAESTRUCTURA

ECONOMÍA

AIRE

Salud y seguridad pública

HUMANO

Generación de ruido

Generación de material particulado

Generación de Desechos especiales

Generación de empleo

Generación de efluentes

Generación de desechos generales

o comunes

Generación de desechos infecciosos

Seguridad laboral

Consumo de agua

Consumo de energía eléctrica

Generacion de olores

X X X X X X XX X

X X X X X X

X

X

X X X

X XX X

X

X

X

X X X X

X

X X X

X X X

X XX

X X X XX X X

X X X

SERVICIOS MEDICOS

X X X

X X X

X X


Nat

ura

leza

(N

)

Req

uis

ito

s Le

gale

s (L

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Rie

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)

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)

Mag

nit

ud

(M

)

Imp

acto

Am

bie

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l (IA

)

Riesgo Significancia

Consulta externa

Generación de desechos generales o comunes

-1,00 3,00 1,00 5,00 1,00 2,50 1,00 -2,50 No significativo

Generación de desechos infecciosos -1,00 5,00 5,00 5,00 3,00 4,50 5,00 -22,50 Significativo

Salud y seguridad pública 1,00 3,00 3,00 5,00 3,00 3,50 5,00 17,50 No significativo

Seguridad laboral -1,00 3,00 3,00 5,00 1,00 3,00 5,00 -15,00 Significativo

Cirugías menores




Desechos especiales -1,00 5,00 5,00 5,00 3,00 4,50 5,00 -22,50 Significativo

Consumo de agua -1,00 0,00 1,00 5,00 1,00 1,75 3,00 -5,25 No significativo

Generación de efluentes -1,00 3,00 3,00 5,00 1,00 3,00 5,00 -15,00 Significativo




Radiología



Desechos especiales -1,00 5,00 5,00 5,00 3,00 4,50 5,00 -22,50 Significativo

Consumo de energía eléctrica -1,00 0,00 1,00 5,00 1,00 1,75 5,00 -8,75 Significativo





Ginecología oncológica






Gastroenterología


Consumo de energía eléctrica -1,00 0,00 1,00 5,00 1,00 1,75 3,00 -5,25 No significativo






Oncología clínica




Generación de olores -1,00 3,00 1,00 5,00 1,00 2,50 5,00 6,00 No significativo

Laboratorio clínico




Generación de desechos especiales -1,00 5,00 5,00 5,00 3,00 4,50 5,00 -22,50 Significativo

Consumo de agua






Generación de desechos sólidos comunes -1,00 3,00 1,00 5,00 1,00 2,50 1,00 -2,50 No significativo

Programa docente de campo





Servicios administrativos



Esterilización





Generación de ruido -1,00 3,00 1,00 5,00 1,00 2,50 1,00 -2,50 No significativo

Lavado- planchado







Generación de material particulado -1,00 3,00 1,00 5,00 1,00 2,50 1,00 -2,50 No significativo

Limpieza de instalaciones






Bodega Generación de desechos sólidos comunes -1,00 3,00 1,00 5,00 1,00 2,50 1,00 -2,50 No significativo

Farmacia



Comedor





Generación de empleo 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 0,75 5,00 3,75 No significativo

Elaborado por: OPTIME CÍA LTDA. 2014


9.1.5 Síntesis de los impactos generados.

Según los resultados obtenidos de la matriz de evaluación de impactos ambientales de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, el impacto que genera mayor incidencia sobre el ambiente especialmente en el recurso suelo es la generación de desechos hospitalarios durante la prestación de servicios médicos.

Consecutivamente el recurso agua se ve afectado por las descargas de efluentes hacia el sistema de alcantarillado, especialmente en las áreas de laboratorio clínico debido a los diferentes análisis llevados a cabo, así mismo puede verse afectado este recurso en un menor grado por las labores de limpieza de las instalaciones, lavandería y del área del comedor pese a que no se prepara los alimentos en esta área si se realizan actividades de lavado de la vajilla utilizada.

La contaminación atmosférica está influenciada de manera no significativa por la limpieza del centro de atención ambulatoria y por la emisión de gases y olores del laboratorio clínico.

En cuanto al factor humano se generan impactos negativo significativo por el manejo de los diferentes desechos hospitalarios lo que involucra un riesgo hacia la seguridad laboral del personal que trabaja en las instalaciones, como también es el caso que representa el manejo de químicos en el laboratorio clínico y ciertas en áreas médicas (radiología) en las cuales se presentan mayores riesgos por el manejo de equipos y máquinas.

Al tratarse de un centro de prestación de servicios médicos es importante mencionar el impacto positivo que genera en la provincia de Imbabura así como en las provincias aledañas, principalmente en la generación de plazas de empleo y el mejoramiento de la calidad en cuanto a salud de las personas que son atendidas en SOLCA Imbabura.

10 ANÁLISIS DE LOS RIESGOS

El riesgo es el término usado para manifestar la probabilidad de ocurrencia de un peligro, asociado a un fenómeno natural o acción humana que afecte directa o indirectamente sobre el medio ambiente.

Para la identificación de los riesgos se ha considerado realizar un listado y descripción de los mismos, para posterior evaluación determinando de este modo aquellos peligros que puedan causar algun daño a las infraestructura, integridad humana y ambiental.

10.1 RIESGOS NATURALES .

Los riesgos naturales son fenómenos propios de la naturaleza que ocasionan desastres en distintas magnitudes, en los cuales pueden verse afectados tanto la sociedad como el ambiente que la rodea.

10.1.1 Identificación de riesgos naturales.

Para el análisis de este tipo de riesgos se revisado antecedentes, registros históricos y mapas de riesgos naturales, los cuales facilitaron la identificación de los peligros naturales presentes en las zona donde se encuentra ubicada la Unidad Oncológica.

De acuerdo a los antecedentes e información revisada la provincia de Imbabura presenta las

diferentes amenazas naturales en nivel proporción, dependiendo del cantón en el cual se

puedan originar, entre estas amenazas constan:

Riesgo sísmico.

Riesgo volcánico.

Riesgo de inundación.


Riesgo de deslizamiento.

Riesgo de sequía.

10.1.2 Evaluación de riesgos naturales

Para la evaluación de los riesgos naturales se utilizó la matriz de vulnerabilidad en base a la probabilidad de ocurrencia del fenómeno y las consecuencias que podría tener el mismo.

En la siguiente tabla se presenta la evaluacion de los riesgos naturales en los diferentes cantones de Imbabura:


Tabla 15. Evaluaciones riesgos ambientales de la provincia de Imbabura

RIESGOS

NATURALES CONSECUENCIA PROBABILIDAD

NIVEL DE

RIESGO

AMBIENTAL

R= C*P

JUSTIFICACIÓN

SÍSMICO D 3 EXTREMO

Según el mapa de riesgos del Instituto de Geofísico de la Escuela Politécnica Nacional la provincia de Imbabura presenta un nivel de amenaza sísmica de clase III

y IV, entre los cantones que presentan tipo III constan Cotacachi y San Miguel de

Ucurquí, los cantones; Ibarra (cantón donde se encuentra ubicada la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura), Pimampiro, Otavalo, y San Antonio Ante presenta

una categoría IV, concluyendo que en la zona presenta un riesgo de alta intensidad

sísmica.


RIESGOS NATURALES

CONSECUENCIA PROBABILIDAD

NIVEL DE

RIESGO AMBIENTAL

R= C*P

JUSTIFICACIÓN

VOLCÁNICO B 3 Moderado

La vulnerabilidad del Cantón Imbabura presenta un nivel de amenaza sísmica

moderada, la ya que se encuentra influenciada por el volcán Cotacachi.


RIESGOS NATURALES


NIVEL DE

RIESGO AMBIENTAL

R= C*P

JUSTIFICACIÓN

AMENAZAS

VOLCÁNICAS

POTENCIALES

A 2 Moderado

Además la provincia de Imbabura presenta riesgos de flujos piroclásticos

especialmente en el cantón Antonio ante y Otavalo, conforme se aumenta la

distancia de estos cantones el riesgo a flujos piroclásticos disminuye. Los cantones como Imbabura, Otavalo, y Antoni Ante y Cotacachi amenazas de lahares. En el

cantón Imbabura existe un volcán potencialmente activo que no tiene cartografía

de amenaza.


RIESGOS NATURALES


NIVEL DE

RIESGO AMBIENTAL

R= C*P

JUSTIFICACIÓN

INUNDACIONES A 2 BAJO

Según el mapa de registro de inundaciones en la provincia de Imbabura como

todos sus cantones no presenta amenazas por inundaciones, donde se ubica la

Unidad Oncológica SOLCA Imbabura presenta una pendiente menor a 30º.


RIESGOS


NIVEL DE

RIESGO

AMBIENTAL

R= C*P

JUSTIFICACIÓN

DESLIZAMIENTOS D 3 EXTREMO

La provincia de Imbabura presenta un nivel de amenaza muy alto o extremo de ocurrencia de deslizamientos.


RIESGOS


NIVEL DE

RIESGO

AMBIENTAL

R= C*P

JUSTIFICACIÓN

SEQUÍA B 3 MODERADO

El cantón Ibarra presenta niveles moderados de sufrir amenazas de sequía, sin embargo sus demás cantones presentan niveles bajos de ocurrencia de este

fenómeno.

Como conclusión se puede determinar que en la provincia de Imbabura y especialmente en el cantón Ibarra y parroquias que conforman presentan altas amenazas de riesgos sísmicos y de deslizamiento, volviéndola en una zona vulnerable ante estas amenazas.


10.2 RIESGOS ANTRÓPICOS

Los riesgos antrópicos son aquellos producidos por las actividades humanas, la metodología dependerá de las actividades de la Unidad Oncológica, identificándo de esta manera los potenciales factores internos que representen un peligro en las distintas áreas, especialmente en aquella etapa de manejo de productos y/o maquinarias que representen peligros considerando las posibles afectaciones hacia los alrededores.

Entre los prinicpales riesgos que se evidencia en las instalaciones de la Unidad Oncologica SOLCA Imbabura son:

Riesgo de incendio y explosión

SOLCA Imbabura posee diferentes equipos y máquinas empleadas para el diagnóstico de enfermedades o análisis, las cuales pueden representar un peligro o ser consideradas como posibles fuentes de inmisión de explosiones o incendios.

Riesgo de derrame

Los riegos de derrame se presentan principalmente en el área de almacenamiento de desechos hospitalarios y en el laboratorio de análisis clínicos, debido a la manipulación y manejo de productos químicos para llevar a cabo las pruebas y análisis de muestras biológicas.

11 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL.

Debido a su ubicación la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura no dispone de áreas suficientes para llevar a cabo una posible expansión, debido a ello los planes estarán enfocados en la etapa de prestación de servicios y cierre.

Metodología para la realización del plan de manejo ambiental.

A partir de los resultados de la evaluación ambiental se establecieron las medidas en cada uno de los planes y programas orientados a minimizar, corregir y eliminar aquellos impactos negativos significativos y optimizar los impactos positivos.

El plan de manejo constará de: - Plan de prevención y mitigación de impactos. - Plan de manejo de desechos. - Plan de capacitación. - Plan de relaciones comunitarias. - Plan de contingencia. - Plan de seguridad y salud ocupacional. - Plan de seguimiento y monitoreo. - Plan de rehabilitación de áreas afectadas. - Plan de abandono de área

A continuación se describen los planes antes mencionados


11.1 PLAN DE PREVENCIÓN Y M ITIGACIÓN DE IMPACTO S

PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS

PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS

Objetivo. Prevenir y controlar los impactos identificados en la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura, con la finalidad de

minimizar posibles afecciones hacia el entorno.

Lugar de aplicación: Instalaciones de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura

Responsable: José Ferdinand Loza Orozco

Aspecto Ambiental Impacto

Identificado

Medidas

Propuestas

Indicadores Medios de Verificación Plazo (meses)

Generación de

efluentes

Contaminación del

recurso agua

Realizar el monitoreo

de la descarga de

agua de SOLCA Imbabura

Puntos de monitoreo Registro fotográfico Julio 2014

En caso de

sobrepasar los límites

máximos permisibles estipulados en la

normativa ambiental

vigente, proponer medidas para

disminuir la carga

contaminante

#de parámetros fuera de límite

máximo permisible/

# total de parámetros

analizados.

Informe de laboratorio Julio 2014

Generación de desechos

Contaminación de suelo

Adecuar de una mejor manera la

Verificación en campo

Registro fotográfico Hasta diciembre

2014

PPM-01


caseta de

almacenamiento final

de desechos, con la finalidad de facilitar

una mejor

movilización interna y ventilación del área


11.2 PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

PROGRAMA DE PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

Objetivo.

Realizar una adecuada gestión de los desechos sólidos y hospitalarios (peligrosos, infecciosos y especiales)

generados en el Centro de atención ambulatoria.


Responsable: Janeth Goveo Andrango

Aspecto Ambiental

Impacto Identificado

Medidas Propuestas

Indicadores Medios de Verificación

Plazo (meses)

Generación de

desechos

Contaminación de

suelo

Etiquetar de forma claro los envases de

almacenamiento de

desechos, infecciosos y

comunes (etiqueta

indeleble)

Registro fotográfico

Hasta Julio 2014

Llevar un registro mensual de los

desechos generados

en las instalaciones.

Copia de Registros

Desde marzo

2014-marzo

2015

Entregar los desechos peligroso

a gestores

acreditados

Registro de entrega al

fabricante y/o

gestor calificado

Cuando sea

requerido

PMD-1


Generación de desechos

Contaminación de suelo

La movilización de

los desechos

peligros al área de almacenamiento

temporal deberá

realizarse de manera adecuado

mediante la

utilización de coches

transportadores

para evitar posibles

derrames.

Registro

fotográfico

Hasta julio

2014

Colocación de recipientes en las

áreas

administrativas para recolectar

material reciclable

en las instalaciones

de SOLCA Imbabura

Registro

fotográfico

Hasta julio

2014

Colocación de señalética en el sitio

de almacenamiento

final de desechos

Registro

fotográfico Hasta julio

2014


11.3 PLAN DE COMUNICACIÓN , CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL .

PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL.

PROGRAMA DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL.

Objetivo. Capacitar al personal para desarrollar las actividades de manera segura y amigable con el ambiente.


Responsable: Verónica Benalcázar Calderón

Aspecto

Ambiental

Impacto

Identificado

Medidas

Propuestas

Indicadores Medios de

Verificación

Plazo

(meses)

Riesgos y/o

accidentes hacia el

ambiente.

Alteración de la

calidad del

ambiente (suelo, aire, agua, etc)

Capacitar al

personal sobre los

planes contenidos en el PMA

Registro de

asistencia Semestral

Riesgos y/o

accidentes hacia el

ambiente.

Alteración de la

calidad del


Capacitación en

manejo de residuos

sólidos

Registro de


Riesgos y/o

accidentes hacia el

ambiente.

Alteración de la

calidad del


Capacitación en

manejo de residuos

hospitalarios

Registro de asistencia

Semestral

PCC-01


Riesgos y/o

accidentes hacia el

ambiente.

Alteración de la

calidad del

ambiente por

incendio.

Capacitación de uso

de extintor

Registro de

asistencia

Anual

Comunicación y

capacitación de los

procedimientos del

Plan de

contingencia

Registro de


Realización de

simulacros en caso

de suscitarse

emergencias

Registro de

asistencia Anual

Riesgos y/o accidentes hacia el

trabajador

Accidentes laborales

Capacitación de uso de equipos de

protección

Registro de

asistencia Anual


11.4 PLAN DE RELACIONES COMUNITA RIAS

PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

PROGRAMA DE RELACIONES COMUNITARIAS

Objetivo.

Establecer acciones para una efectiva comunicación entre los empleadores de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura y los paciente y/o moradores aledaños al centro de atención ambulatoria

Lugar de aplicación: Unidad Oncológica SOLCA Imbabura


Aspecto Ambiental Impacto Identificado

Medidas Propuestas


Relaciones

comunitarias

Conflicto con vecinos

Comunicar a la comunidad de las

actividades llevados

por SOLCA Imbabura mediante carteles

informativos

Carteles informativos

colocados Registro fotográficos

Cuando sea

necesario

Llevar a cabo una

charla informativa

con las personas involucradas

directamente por las

actividades del centro de atención

ambulatoria

Registro de asistencia,

registro fotográfico, Anual

En caso de quejas se

establecerán

mecanismos para mejorar las

relaciones

Recepción de

inquietudes, comentarios, etc.

Registro de comentarios Cuando sea

necesario

PRC-01


11.5 PLAN DE CONTINGENCIA

PLAN DE CONTINGENCIA

PROGRAMA DE CONTINGENCIA

Objetivo.

Desarrollar medidas en caso de presentarse alguna emergencia en la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura



Aspecto

Ambiental

Impacto

Identificado

Medidas

Propuestas


Verificación

Plazo (meses)

Riesgos y/o

accidentes hacia el

ambiente

Alteración de la

calidad del

ambiente por

DERRAMES

Durante la

manipulación de

sustancias químicas,

se deberán seguir

las instrucciones

establecidas en las

hojas de seguridad

(MSDS) respectivas,

en caso de

emergencias.

Registros

Cuando sea

necesario

Las hojas de

seguridad deben

estar ubicadas en

sitios estratégicos

para una fácil

localización.

Registro

fotográfico

Hasta Julio

2014

PDC-01


En caso de derrames

de desechos

especiales se

deberán contar con

material absorbente

para la recolección

de desechos.

Registro

fotográfico

Hasta Julio

2014

Contar con equipos

recipientes y/o

fundas para la

recolección de

desechos y/o

productos

derramados.

Registro

fotográfico

Hasta Julio 2014

Entregar al gestor

calificado los

desechos

recolectados

Registros de

entrega, registro

fotográfico

Hasta Julio 2014

La caseta de

almacenamiento de

desechos

hospitalarios deberá

contar con canales

periféricos para la

retención de

posibles derrames

Registro

fotográfico

Hasta septiembre

2014

Formación de

brigadas en caso de

emergencias.

Registro de

organización de

brigadas

Hasta Julio

2014


Riesgos y/o

accidentes hacia el

ambiente

Alteración de la

calidad del

ambiente por

INCENDIO.

Revisión del estado

de los extintores

ubicados en las

instalaciones

Registro de

revisión

Semestral

Mantenimiento de

los extintores

Registro de

mantenimiento

Anual

Revisión del estado

de las lámparas de

emergencia

Registro de

revisión

Semestral

Mantenimiento de

las lámparas de

emergencia

Registro de

mantenimiento

Anual

Mantenimiento de

los detectores de

humo de las áreas

Registro de

mantenimiento

Anual


11.6 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Objetivo. Prevenir y controlar accidentes durante el proceso y de servicio de la Unidad Oncológica SOLCA Imbabura




Identificado

Medidas

Propuestas


Verificación

Plazo (meses)

Riesgos de seguridad y salud

ocupacional

Afectación a la integridad y salud

física del trabajador

Proporcionar los

equipos de

protección necesarios para el

manejo de equipos,

máquinas

Registro de entrega

Anual

Proporcionar los

equipos de protección

necesarios para el

manejo y gestión de desechos

hospitalarios

Registro de entrega

Mensual/

cuando sea

requerido

Mantener en buen

estado la señalética

colocada

Registro

fotográfico,

registro de mantenimiento

Anual

PSS-01


11.7 PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

PROGRAMA DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

Objetivo.

Verificar y evaluar el cumplimiento de la PMA para fortalecer para orientar las acciones para un mejor desarrollo

de los programas propuestos.




Identificado

Medidas

Propuestas


Verificación

Plazo (meses)

Generación de efluentes

Contaminación del recurso agua

Realizar monitoreo

de los efluentes

generados

Monitoreo realizado/monitoreo

planificado= 1

Resultado de

análisis, registro

fotográfico

Semestral

Generación de

desechos

Contaminación de

suelo

Contar con los

registro de entrega

de desechos a los

gestores ambientales

Desechos

entregados/desechos

totales=1

registro de

recepción

Cuando sea

necesario

Riesgos y/o accidentes hacia el

ambiente

Alteración de la

calidad del ambiente

Realizar los

mantenimientos a

equipos y maquinas disponibles de la

Unidad Oncológica

SOLCA Imbabura.

# de equipos, maquinas realizadas mantenimiento/

Total de equipos, maquinas

del centro de atención ambulatoria

Registro de

mantenimiento,

registro

fotográfico

Anual o cuando sea necesario

Llevar registro de

mantenimiento y/o

calibración de los

equipos, maquinas.

Registros de mantenimientos

Registro de

mantenimiento,

registro

fotográfico

Anual o cuando

sea necesario

PMS-01


Seguimiento de

actividades del PMA

Incumplimiento de

planes y/o

programas del PMA

Seguimiento de las

actividades

establecidas en los

distintos planes.

Registros,

fotografías.

Semestral


11.8 PLAN DE REHABILITACIÓN

PLAN DE REHABILITACIÓN

PROGRAMA DE REHABILITACIÓN

Objetivo. Establecer medidas de rehabilitación de áreas en caso de verse afectadas por los servicios y/o proceso de SOLCA

Imbabura




Identificado

Medidas

Propuestas


Generación de daños al ambiente

Impacto visual

Evaluación del área

afectada

Verificación en

campo

Informe del evaluación,

registro fotográfico

Cuando sea

necesario

Acciones de

rehabilitación del

área afectada (limpieza,

reacondicionamiento

de áreas)

Verificación en campo

Informe del acciones

realizadas en el área afectada, registro

fotográfico

Cuando sea necesario

PRC-01


11.9 PLAN DE CIERRE , ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

PROGRAMA DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

Objetivos.

Generar el mínimo impacto al ambiente durante las actividades de cierre y abandono del centro médico de atención ambulatoria.




Identificado

Medidas

Propuestas


Verificación

Plazo (meses)

Comunicación a las

autoridades

Incumplimiento de

legislación.

Comunicación a la

autoridad ambiental

del cierre , abandono

y entrega del área

Autoridades que han sido

comunicadas, notificadas, etc.

Informe de

comunicación

Cuando sea

necesario

Generación de

residuos

Contaminación de

suelo

Disposición adecuada

de desechos

Entrega de desechos al

recolector municipal.

Entrega de desechos peligroso

y/o especiales a gestores

acreditado

Registro de

entrega al

gestor, registro

fotográfico

Cuando sea

necesario

PCAE-01


12 EQUIPO TECNICO.

DIRECCIÓN TÉCNICA

Nombre Ing. Miriam Orbea B. Consultor MAE – 401-CI

Especialidad y experiencia

Ingeniera Química, Máster en Tecnología y Gestión Ambiental, con 15 años de experiencia en consultoría ambiental, desarrollando Estudios de Impacto Ambiental, Auditorías Ambientales, Fichas Ambientales, Declaraciones Ambientales, Implementación de proyectos ambientales con cooperación internacional para el MAE, Secretaría de Ambiente, Ministerio de Industrias y Productividad, Ministerio de Recursos Naturales No Renovables.

Auditor externo de certificación de sistemas de gestión ambiental, calidad, seguridad y salud ocupacional para SGS, otros.

Firma

COORDINACIÓN TÉCNICA

Nombre Blga. Alexandra Galindo


Licenciatura en Ciencias Químicas y Biológicas, con 3 años de experiencia en estudios de Campo, especialista en monitoreos e inventarios florísticos, de ornitofauna, entomología y limnología, evaluación del componente biótico y seguimiento de planes de manejo ambiental. Maestrante en Administración Ambiental, Universidad de Guayaquil período 2012-2013

Firma

COMPONENTE FÍSICO Y EVALUACIÓN DE IMPACTO Y PMA

Nombre Ing. Daniela Llanos


Ingeniera en Biotecnología ambiental, con 2 años de experiencia en trabajos de monitoreo de efluentes, recolección de muestras, actividades complementarias y de análisis físico químico de aguas residuales, realización de fichas ambientales, estudios de impacto ambiental, seguimientos y auxiliar de procesos de participación ciudadana.

Firma

COMPONENTE BIÓTICO

Nombre Blga. Alexandra Galindo

COMPONENTE SOCIOECONÓMICO

Nombre MSc. Jeysson Vinueza


Especialista en análisis estadístico de información, levantamiento de línea base social de varios estudios ambientales para los gobiernos seccionales de Carchi, Imbabura y Esmeraldas, Proyectos pequeña minería.

Firma


13 BIBLIOGRAFIA.

Acuerdo Ministerial 068.

http://www.cip.org.ec/attachments/article/1059/ACUERDO%20MINISTERIAL%20No%20068.pdf

Acuerdo Ministerial 161.

http://alfresco.ambiente.gob.ec/alfresco/d/d/workspace/SpacesStore/f38500fc-4dbf-4328-a73b-7943a882517d/2.Normativa%20Acuerdo%20Ministerial%20161.pdf

Base Digital, SpSS, INEC, 2010

Evaluación de Riesgos Laborales, INSHT, Madrid 1996.

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Guias_Ev_Riesgos/Ficheros/Evaluacion_riesgos.pdf

Gobierno Descentralizado Municipal del Cantón San Miguel de Ibarra, Departamento de planificación.

Ley de Gestión Ambiental.

http://ecuadorforestal.org/wp-content/uploads/2010/05/LEY-DE-GESTION-AMBIENTAL.pdf

PNUMA, Identificación y evaluación de riesgos en una comunidad local, 1992

http://www.pnuma.org/eficienciarecursos/documentos/Identificacion%20y%20Evaluacion%20de%20Riesgos%20Comunidad%20Local.pdf

Además dentro de la bibliografía a utilizarse para la elaboración de estudios de impacto ambiental se considerará:

Albuja, L. 1980.Estudio Preliminar de los Vertebrados Ecuatorianos, Escuela Politécnica Nacional, departamento de Ciencias Biológicas. Quito Ecuador.

Albuja, L. 2002. Mamíferos del ecuador Pp. 271-327, en Diversidad y Conservación de los Mamíferos Neotropicales (G. Ceballos y J.A. Simonettieds) CONABIO –UNAM, México, D.F.


Baquero, F., Sierra, R.L. Ordoñez, M. Tipán, L. Espinoza, M. B. Rivera y P. Soria. 2004. La vegetación de los Andes del Ecuador. Memoria explicativa de los mapas de vegetación: potencial y remanente a escala 1:250.000 y del modelamiento predictivo con especies indicadoras. Eco Ciencia/CESLA/Corporación EcoPar/MAG SIGAGRO/CDC/Jatun Sacha/División Geográfica IGM. Quito/Ecuador.

Cañadas, L. 1983. Mapa bioclimático y Ecológico del Ecuador MAG-PRONAREG. Quito-Ecuador Banco Central.

Cerón, C. 2005. Manual de Botánica, Sistemática, Etnobotánica y Métodos de Estudio en el Ecuador. Quito-Ecuador.

Conesa Vicente V., 2002. Auditorías Medioambientales, Guía Metodológica, 2da edición, Ediciones Mundiprensa.

Evaluación de Riesgos Laborales, INSHT, Madrid 1996.

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Guias_Ev_Riesgos/Ficheros/Evaluacion_riesgos.pdf

INEC, Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, Censo Nacional Económico.

INEN, Instituto Ecuatoriano de Normalización y Ministerio del Ambiente. Normas Técnicas

INAMHI, Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología. Anuarios Meteorológicos del 2009.

Información secundaria de otros estudios de Impacto Ambiental.

PNUMA, Identificación y evaluación de riesgos en una comunidad local, 1992

http://www.pnuma.org/eficienciarecursos/documentos/Identificacion%20y%20Evaluacion%20de%20Riesgos%20Comunidad%20Local.pdf

SNI, Sistema Nacional de Información, Archivos Shapes para la formación de mapas temáticos.

http://www.sni.gob.ec


14 ANEXOS.


ANEXO I.

Layout de las instalaciones de la

Unidad Oncológica SOLCA Imbabura.


ANEXO II

Autorización de equipos

(autorización de la Dirección Nacional de Seguridad Nuclear y

Ambiente, Autoridad reguladora del

Ministerio de Electricidad y Energía

Renovable)


ANEXO III

Mantenimiento programado para el

2014 (equipos, máquinas)


AREA ACTIVO CODIGO FRECUENCIAVISITA

ANTERIOR

CRONOGRAMA

PROGRAMADOCASA COMERCIAL

VIGENCIA DEL

CONTRATO

Contador Hematológico S-I-8-1-ME-27 2 mayo y sept. 2014 ROCHE

Centrífuga S-I-8-1-ME-15 1 abri l . 2014 TECNIRON

Microscopio Ol impus S-I-8-1-ME-11 1 junio 2014 TECNIRON

Impresora Z647 S-I-8-1-EC-46 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Extintor a base de polvo Q.S 10 LB S-A-2-6-M-127 1 mayo 2014 SERVIFUEGOS

Computador HP S-A-3-3-EC-38 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Campana de Flujo Laminar

Senci l la S-I-8-1-M-45 1 Jun-14 TECNIRON

Esteri l i zador a vapor Menmert S-I-8-1-ME-14 2 jul y dic del 2014 MEDILABOR

Estufa Bacteriológica Menmert S-I-8-1-ME-17 2 feb, sep del 2014 MEDILABOR

Esteri l i zador a vapor Nuve S-I-8-1-ME-31 2 jul y dic del 2014 FRISONEX

Equipo de Succión Quirúrgico S-I-10-12-ME-515 may -dic 2014 ELITE SCOPE

Impresora a Color Sony S-I-10-12-ME-595

Computador S-I-10-5-EC-25 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Balanza con ta l ímetro S-I-3-4-ME-001 1 Jun-14 TECNIRON

Estación Ginecológica S-I-3-4-ME-029 2 may-oct 2014 BOREAL MEDICAL

Impresora Epson FX890 S-I-5-4-EC-61 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

SOCIEDAD DE LUCHA CONTRA EL CANCER

UNIDAD ONCOLOGICA PROVINCIAL SOLCA IMBABURAPROFORMA DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y CORRECTIVOS DE BIENES MUEBLES 2014

LABORATORIO


Balanza con ta l ímetro S-I-3-2-ME-09 1 Jun-14 TECNIRON

Computador HP Pro 630 S-I-3-1-EC-57 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Computadora S-I-3-5-EC-1 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Deskjet 3050 S-I-3-5-EC-2 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CONSULTA 3 DR. BARROS Computador IBM S-A-3-2-EC-14 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CONSULTA 4 DR. ACOSTA Computador HP 7540 S-I-10-5-EC-17 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CONSULTA 5 DRA. CHAVEZ Computador HP DX200 S-A-3-4-EC-001 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Electrocardiógrafo S-I-10-12-ME-551 1 May-14 BOREAL MEDICAL

Computador HP DX200 S-A-3-3-EC-26 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora LexmarkS-A-3-2-M-19

(Baja)4

mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora HP S-I-10-12-EC-001 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Computador S-I-10-12-EC-528 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CONSULTA 1 DR. LOZA

CONSULTA 2 DR. LEMA

CITOLOGIA


Computador HP DX200 S-A-3-3-EC-27 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES





Desfribi lador S-I-3-5-ME-15 410 ene, 04 abr, 01

agoy 05 dicECUADOR OVERSEAS

Impresora Lexmark S-I-10-5-EC-14 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CIRUGIA Baño María S-I-8-1-ME-16 1 Mar-14 TECNIRON

Autoclave a vapor pequeño S-I-10-16-ME-003 4mar, jun, sep y dic

2014TECNIRON

Autoclave a vapor industria l S-I-10-16-ME-004 4mar, jun, sep y dic

2014TECNIRON

Desti lador de agua S-I-10-16-ME-006 2 jun y dic 2014 TECNIRON

Puri ficador de Agua S-I-10-16-ME-007 4mar, jun, sep y dic

del 2014ECUAPETQUIM

Instrumental Quirúrgico 1 Jul -14 BIOASEP

Sel ladora Continua con Sensor S-I-10-16-M-019 2 marzo y oct. 2014 BIOASEP

Mamógrafo S-I-5-4-ME-49 411 mar, 10 jun, sep

y dic 2014SIEMENS

Equipo de Rayos X S-I-5-4-ME-64 412 mar, 11 jun, sep

y dic 2014SIEMENS

Procesador Automático S-I-5-4-ME-007 1211 feb, 26 mar, 17

abr, 16 may, 17 jun ,

16 jul , 15 ago, 17

SERCOIMAGEN

Computador HP S-I-5-4-EC-51 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Lexmark Z617 S-I-5-4-EC-48 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Extintor 5 Libras CO2 S-I-5-4-M-40 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

QUIMIOTERAPIA

ESTERILIZACION

IMAGENOLOGIA RX


Computador HP L1706 S-I-S-4-EC-60 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Epson FX 890 S-A-3-2-EC-26 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Negatoscopio Indumédica S-I-5-4-ME-004 2 jun y dic del 2014 TECNIRON

Negatoscopio dos paneles S-I-5-4-ME-37 2 jun y dic del 2014 TECNIRON

Negatoscopio S-I-5-4-ME-70 2 jun y dic del 2014 TECNIRON

Ultrasonido (Ecógrafo) S-I-5-4-ME-66 411 mar. 10 jun. sep.

dic. 2014SIEMENS

Abri l lantadora S-A-2-6-M-115 2 jun y dic. 2014 TECNIRON

Aspiradora S-A-2-6-M-114 2 jun y dic. 2014 TECNIRON

Televisor de 21 " S-A-2-6-M-002 1Cuando amerite

reparaciónSR. CASANOVA

DVD LG S-A-2-6-M-133 1Cuando amerite

reparaciónSR. CASANOVA

Extintor 5 Libras P.Q.S S-A-2-6-M-91 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Extintor 5 Libras P.Q.S S-A-2-6-M-92 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Extintor a base de polvo 10 LB S-A-2-6-M-128 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Extintor a base de polvo 10 LB S-A-2-6-M-129 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Lavadora industria l S-A-2-6-M-117 2 junio y dic 2014 TECNIRON

Secadora Frigidaire S-A-2-6-M-182 1Cuando amerite

reparaciónTECNIRON

Lavadora Whirpool S-A-2-6-M-183 1Cuando amerite

reparaciónTECNIRON

Planchadora industria l Montero S-A-2-6-M-116 1 Jun-14 TECNIRON

Microondas LG S-A-2-6-M-88 1Según

requerimientoTECNIRON

ECOGRAFIA

LIMPIEZA

LAVANDERIA


Impresora Laserjet HP S-A-2-11-EC-24 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Epson 890 S-A-3-3-EC-45 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES


2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

Computadora HP S-A-3-3-EC-39 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Epson FX-890 S-A-3-4-EC-007 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Epson FX890 S-I-10-12-EC-526 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Samsung Laser S-A-3-3-EC-40 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Computador HP 3130 S-A-3-3-EC-44 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Multi función Epson L210 S-A-3-3-EC-48 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

Computadora HP S-A-3-5-EC-1 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

CONTABILIDAD

ADMINISTRACION

FINANCIERO



2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

Impresora Epson FX-890 S-I-10-12-EC-290 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Epson FX 890 S-I-1-2-EC-001 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CPU S-I-10-5-EC-23 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Xerox 3635 MFP_SD S-I-10-5-M-29 4mar. jul . sep. dic.

2014DATAVIP

Monitor S-I-10-5-EC-24 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Multi función S-I-10-5-EC-26 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Laser 2015 S-A-3-3-EC-37 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Extintor 5 l ibras de polvo quimico S-A-2-11-M-32 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Computador S-A-3-3-EC-47 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

ESTADISTICA

FARMACIA


Computador HP DX 200 S-A-3-3-EC-43 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Equipo Detector de Dólares S-I-3-1-M-010 1 jul io del 2014 CASA PAZMIÑO

Impresora Samsung S-A-3-4-EC-008 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Epson FX890 S-A-3-5-EC-2 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Computador HP L1710 S-A-3-2-EC-28 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora HP Laser S-A-3-2-EC-29 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Lexmark S-I-10-5-EC-14 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Centra l Telefónica S-A-3-2-M-23 1Según

requerimientoIT SERVICES

BIOPSIAS Electrobis turí S-I-10-12-ME-724 4mar, jun, sep, dic

del 2014DT MEDICAL

Camaras-Monitor 18,50 S-A-3-3-M-54

Camaras-Disco duro IDE S-A-3-3-M-51

Computador S-A-2-1-EC-01 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora S-A-2-1-EC-02 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Computador A22 P/6G S-I-10-12-EC-291 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Copiadora S-I-3-4-M-22 6

10 a l 20 ene-2014 10

a l 20 mar-2014 10 a l

20 may-2014

DATAPRO

Impresora HP Laser S-I-10-12-EC-293 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

CAJA

SECRETARIA

RECURSOS HUMANOS

INFORMACION

Jun del 2014 del (23

a l 27 )WIRELESSOFT1


Computador IBM S-A-2-11-EC-22 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Impresora Láser S-I-6-2-EC-001 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Monitor - UPC S-A-2-11-EC-22-M3 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Extintor 5 l ibras P.Q.S S-A-2-6-M-93 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Impresora Matricia l S-A-3-2-EC-30 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES

Computador HP-DX-2400 S-A-3-3-EC-42 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

Monitor - UPC S-A-2-11-EC-22-M2 4mar. jul . sep. dic.

2014IT SERVICES


2014IT SERVICES

TODAS LOS

DEPARTAMENTOSActual ización antivi rus

Todas las

máquinas s in

internet

12 Una vez por mesTgnl . Maria

Montenegro

Vehículo Furgon FSR S-A-2-11-V-1 1 Sep-14 IMBAUTO

Vehículo / abc/ Mantenimiento S-I-3-1-V-36 6ene-mar-may-jun-

sep-nov. 2014COMERCIAL HIDROBO

Cambio de Aceite de Motor

(3000km)S-I-3-1-V-36 8 Cada 5000 km COMERCIAL HIDROBO

Extintor 5 Libras CO2 (camión) 1 SERVIFUEGOS

Extintor para Vehículo S-I-3-1--M-45 1 may. 2014 SERVIFUEGOS

Motoneta S-I-2-6-V-115 5ene-febr-abri l -nov-

dic 2014MOTO SERVICIO PELUZA

Cambio de Aceite de Motor

(3000km)S-I-2-6-V-115 6 Cada 3000 km MOTO SERVICIO PELUZA

TRABAJO SOCIAL

BODEGA

CHOFER

MENSAJERIA


BIOPSIAS Monitor cardiológico S-I-10-13-ME-110 ene, 04 abr, 01

ago y 5 dicECUADOR OVERSEAS

17/12/2012

hasta

16/12/2014

ESTADISTICA Cámara de Seguridad S-I-10-5-M-30Del 23 a l 27 de Jun

del 2014WILERSOFT

09/12/13 hasta

el 08/12/2014

IMAGENOLOGIA Cámara de Seguridad S-I-5-4-M-73Del 23 a l 27 de Jun

del 2014WILERSOFT

09/12/13 hasta

el 08/12/2014

Monitor cardiológico S-I-10-12-ME-84810 ene, 04 abr, 01

ago y 5 dicECUADOR OVERSEAS

17/12/2011

hasta

16/12/2014

Gastrovideoscopio S-I-10-12-ME-902 Mar - Sep 2014 ELITE SCOPE

30-09-2013

hasta 29-09-

2014

Colonoscopio S-I-10-12-ME-90413 Feb, Ago, Feb

2014ELITE SCOPE

13-02-2014 a l 12-

02-2015

Videocolposcopio S-A-2-11-ME-012Feb, Jun y Oct del

2014 y Feb 2015MALBO

15/01/2013

hasta

14/01/2015

ESTERILIZACION Puri ficador de Agua S-I-10-16-ME-007 Feb-14 ECUAPETQUIM CIA LTDA

06/02/2013

hasta

05/02/2014

LABORATORIO Esterilizador a vapor S-I-8-1-ME-31 Feb-14 FRISONEX

15/02/2013

hasta

15/02/2014

Secadora Frigidaire S-A-2-6-M-182 SI AMERITA ALM. SILVANITA

Lavadora Whirpool S-A-2-6-M-183 SI AMERITA ALM. SILVANITA

ESTADISTICA Impresora Xerox 3635 MFP_SD S-I-10-5-M-29 21-Mar-14 DATAVIP S.A.

26/03/2013

hasta

26/03/2014

GARANTIAS EQUIPOS

GASTROENTEROLOGIA Y

COLPOSCOPIA

LAVANDERIA 13/03/2013

hasta

13/04/2014


COBAS C111 Del 06 a l 10 Octubre ROCHE

AVL 9180 SERIE 1811721 de May, del 24 a l

28 de novROCHE

LABORATORIO

COMODATO


ANEXO IV

Instrumental empleada en la

Unidad Oncológica SOLCA

Imbabura


ANEXO V

Registro de generación de

desechos peligrosos .

(oficio de ingreso)


ANEXO VI

Solicitud de devolución de

medicamentos

borrador del estudio de impacto … · 3.2 objetivo específico ... obra o actividad pasando por...

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