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BURNOUT
Lic. Eduardo Orosco Zaldivar
Enfermero Intensivista
SÍNDROME DE BURNOUT SÍNDROME DE BURNOUT (SBO)(SBO)
““Síndrome de Desgaste Síndrome de Desgaste Profesional”Profesional”
““Síndrome del Quemado”Síndrome del Quemado”
““Síndrome de Tomas”Síndrome de Tomas”
““Sentirse quemado por el trabajo, Sentirse quemado por el trabajo, agotado, sobrecargado, exhausto” agotado, sobrecargado, exhausto”
““Profesiones de ayuda a los demás”Profesiones de ayuda a los demás”
1. 1. EducaciónEducación: maestros, profesores. : maestros, profesores.
2. 2. SanidadSanidad: médicos, enfermeros, : médicos, enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, asistentes sociales, psicólogos, odontólogos, kinesiólogos.odontólogos, kinesiólogos.
3. 3. Servicios ciudadanosServicios ciudadanos: policías, : policías, bomberos, servicios de emergencia y bomberos, servicios de emergencia y salvamento, etc. salvamento, etc.
4. 4. JusticiaJusticia: Jueces, fiscales, relatores, : Jueces, fiscales, relatores, escribientes, etc…escribientes, etc…
A QUIÉNES AFECTA:A QUIÉNES AFECTA:
Dr. Rodolfo N. Ninamango DíazDr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:
Burnout es un conjunto de síntomas Burnout es un conjunto de síntomas resultante de un prolongado estrés laboral resultante de un prolongado estrés laboral que afecta a una o más personas, cuya que afecta a una o más personas, cuya profesión implica una relación con otros profesión implica una relación con otros
Respuesta al estrés laboral crónico.Respuesta al estrés laboral crónico.
Integrado por actitudes y sentimientos Integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado.emocionalmente agotado.
- Descrito originariamente en 1974 por - Descrito originariamente en 1974 por FreudeunbergerFreudeunberger
- Los estudios de Maslach y Jackson le dan - Los estudios de Maslach y Jackson le dan relevanciarelevancia
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
DEFINICIÓN DE CRISTINA DEFINICIÓN DE CRISTINA MASLACHMASLACH
“Sindrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y
reducida realización personal”
Agotamiento Emocional: Sensaciones de sobreesfuerzo físico y hastío emocional, que se produce como consecuencia de las continuas interacciones que los trabajadores deben mantener entre ellos, así como con los clientes.
Despersonalización: Desarrollo de actitudes y respuestas cínicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan sus servicios.
Reducida Realización Personal: Pérdida de la confianza en la realización personal y la presencia de un negativo autoconcepto como resultado, muchas veces inadvertido, de las situaciones ingratas.
LOS PROFESIONALES Y EL BURNOUTLOS PROFESIONALES Y EL BURNOUT
EL BURNOUT ES UN SÍNDROME CUYOS SÍNTOMAS CONSISTEN EN ESTAR FÍSICA, MENTAL Y EMOCIONALMENTE EXHAUSTO. AFECTA A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Y A TODOS LOS QUE TRABAJAN EN
CONTACTO DIRECTO CON OTRAS PERSONAS
SÍNDROME DE BURNOUT
“ BURNOUT ES UN SÍNDROME QUE SE HA TRANSFORMADO EN UN GRAVE PROBLEMA ENFRENTADO POR LOS QUE CUIDAN LA SALUD DE PERSONAS
AFECTADA POR ENFERMEDADES CRÓNICAS, QUE INCIDE TANTO EN EL STAFF COMO EN LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.”(O.M.S. 1994)
C. MALASCH (1997) BUSCA LA CORRELACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES Y SU CONTEXTO, APELANDO A LA INVESTIGACIÓN DE LOS FACTORES
SOCIALES Y ORGANIZACIONALES QUE CONTRIBUYEN AL BURNOUT, LOS FACTORES SITUACIONALES ESTÁN EN EL CORAZÓN DEL BURNOUT Y EL
ASPECTO “CLAVE” ES ESTAR “EMOCIONALMENTE EXHAUSTO”
DEFINICIÓN DEL DEFINICIÓN DEL ESTRÉSESTRÉS
Una relación particular entre la persona y su ambiente
Surge cuando los individuos perciben un desequilibrio entre las demandas del ambiente y su capacidad de respuesta, en condiciones en las que fallar tiene consecuencias negativas importantes.
OTRAS DIMENSIONES OTRAS DIMENSIONES DEL ESTRÉSDEL ESTRÉS
• Frecuencia de aparición del estresor.• Duración de la exposición al estresor.• Intensidad del estresor.
Cuanto más frecuente, duradera e intensa sea la situación estresante, mayor vivencia de estrés.
ESTRESORESESTRESORESAcontecimientos relacionados con el trabajo, la salud, y las relaciones afectivas que pueden ocasionarnos problemas.
EL SÍNDROME DE “BURNOUT” EL SÍNDROME DE “BURNOUT” DENTRO DEL PROCESO DEL DENTRO DEL PROCESO DEL ESTRÉS LABORALESTRÉS LABORAL
Respuesta al estrés laboral que aparece cuando el individuo no dispone de recursos de afrontamiento eficaces.
EstresoresEstrés
percibidoAfrontamien
toBurnout
Consecuencias
del estrés
Factores estresantes
Cuidado dePacientes
Moribundos
Escasezde personaly excesivopapeleo
Sobrecargade trabajo
Conflicto de roles Temor al contagio del SIDA
Síndrome deDesmoralización
( burnout )
Descenso del rendimiento
Consumo detranquilizante Agotamiento
emocional
Deterioro en la calidad
de tratoal paciente
Ausentismolaboral
Falta de interésProb. del trabajo
Despersonalización
FASES DEL SÍNDROME DE FASES DEL SÍNDROME DE “ESTAR QUEMADO”“ESTAR QUEMADO”
Entusiasmo
Estancamiento
Frustración
Apatía
ENTUSIASMOENTUSIASMOEn un primer momento, el individuo no sabe en qué consiste su trabajo, lo sobrevalora y se implica de forma excesiva en él.
FORMACIÓN PREVIAFORMACIÓN PREVIA
Elementos estresantes al iniciar la profesión:
Muchos conocimientos teóricos y escaso entrenamiento en habilidades prácticas.
Desconocer las técnicas de autocontrol emocional y el funcionamiento de las organizaciones en las que se va a desarrollar su trabajo.
ESTANCAMIENTOESTANCAMIENTOLas expectativas no se cumplen y el individuo se orienta a la satisfacción de necesidades personales; comienza a dar importancia a las cuestiones económicas, la jornada laboral y el desarrollo profesional. Realiza sus tareas, aunque el trabajo ya no le resulta tan apasionante.
FRUSTRACIÓNFRUSTRACIÓNSe cuestiona la propia eficacia laboral y el valor del trabajo en sí. Considera que las limitaciones de la situación laboral afectan a la satisfacción, al estatus personal y al fin último de su actividad, lograr la plena satisfacción de los usuarios.
APATÍAAPATÍAEn esta fase, el individuo invierte el mínimo tiempo en el trabajo, evita retos e intenta no arriesgar la seguridad del puesto que, a pesar de todo, desea mantener.
MODELO CONCEPTUALMODELO CONCEPTUALEXCESO DE TRABAJOCONFLICTO CONTEXTUALFALTA ENERGIA
AGOTAMIENTO
PERDIDA DE IDEALISMORESPUESTA NEGATIVADISTANTE DEL OTRO
DESHUMANIZACIÓN
SENSACIÓN INUTILIDADFALTA DE PRODUCTIVIDAD FRACASO LABORAL
DESGASTE EMOCIONAL
DESPERSONALIZACIÓN
REALIZACIÓN REDUCIDA
SINDROME DE BURNOUT
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
► Abarca principalmente síntomas de:1. Agotamiento Emocional 2. Despersonalización3. Sensación de un reducido logro
personal ► Se acompaña de trastornos físicos, de la conducta y problemas de
relación interpersonal.
Dr. Rodolfo Ninamango Díaz
SÍNTOMASSÍNTOMAS
CARACTERÍSTICAS DEL CARACTERÍSTICAS DEL BURNOUTBURNOUT
1. El cansancio emocional: sensación creciente de agotamiento en el trabajo, “de no poder dar más de sí”.
Mec. Defensa: Aislamiento Desarrolla una actitud impersonal Deshumanización de las relaciones Se muestra distanciado, cínico Trata de hacer culpables a los demás Disminuye su compromiso laboral.
Objetivos: aliviar tensiones y adaptarse a la situación aunque sea por medio de mecanismos neuróticos.
2. La despersonalización: actitudes de aislamiento Pesimismo y negativismo
3. La falta de realización personal: demandas laborales exceden su capacidad insatisfecho con sus logros profesionales efecto contrario: la impotencia de redoblar sus
esfuerzos, capacidades, intereses, aumentando su dedicación al trabajo y a los demás de forma inagotable: sobreinvolucramiento
Sensación de inadecuación personal y profesional al puesto de trabajo
CARACTERÍSTICAS DEL CARACTERÍSTICAS DEL BURNOUTBURNOUT
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
ESTADÍOS DEL S. DE ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUTBURNOUT
Reacciones emocionales: culpa, depresión, agresividad.
• Desorganización progresiva: disminuye la capacidad cognitiva, creatividad, motivación
• Indiferencia en la vida emocional, social y espiritual.
• Aparecen reacciones psicosomáticas.
• DesesperaciónDr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
ESTADÍOS DEL S. DE ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUTBURNOUT
A) PRIMER ESTADÍO: demandas laborales exceden los recursos dándose una situación de estrés.
La sintomatología pasa por varias etapas:• Hiperactividad, trabajan más horas sin
cobrarlas, sienten que nunca tienen tiempo.
• Disminuye el nivel de compromiso• Deshumanización de la actividad• Se tienen aspiraciones excesivas,
comienza la pérdida de ilusión• Celos y problemas con el equipo de trabajo
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
ESTADÍOS DEL S. DE ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUTBURNOUTB) SEGUNDO ESTADÍO: ansiedad y fatiga.
C) TERCER ESTADÍO: • situación laboral intolerable. • falta de energía y entusiasmo• disminución del interés por los alumnos• frustración, desmotivación• deseos de ocuparse en otra cosa • desmoralización. • actitudes negativas ( consumo de drogas,
alcohol, tabaco, juego, etc) • insensibilizan ante los problemas que
requieren ayuda. Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
- Pérdida progresiva de energía - Desgaste, agotamiento, fatiga - Actitudes negativas- Irritabilidad , pérdida de motivación hacia
el trabajo - Depresión, moral baja - Conductas evitativas ( interpersonales-
profesionales)- Baja productividad- Incapacidad para soportar la presión y
una pobre autoestima - Enfado, ansiedad, agresividad verbal o
física.
SÍNTOMATOLOGÍASÍNTOMATOLOGÍA
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
BURNOUT: SÍNTOMAS BURNOUT: SÍNTOMAS FÍSICOSFÍSICOSDolores de cabeza y/o estomago
Presión alta
Tensión en los músculos
Problemas para dormir
Cambios en los hábitos de alimentación
Facilidad para enfermarse
Dificultades sexuales
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
BURNOUT: SÍNTOMAS BURNOUT: SÍNTOMAS PSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOSDistanciamiento
Irritabilidad (ataques de enojo o llanto)AburrimientoCinismoToma de riesgos innecesarios
Deficiencias en tomar decisiones y procesar la información
Tendencia a los accidentesFalta de concentraciónAnsiedadPensamientos negativos sobre uno
mismoPensamientos negativos sobre el
futuroOlvidos frecuentesSobre- generalizacionesDr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
FACTORES RELACIONADOS CON EL FACTORES RELACIONADOS CON EL PROFESIONALPROFESIONAL
SÍNDROME DE BURNOUTSÍNDROME DE BURNOUT
SENTIMIENTOS DE INSEGURIDAD
PERSONAS MUY “DEDICADAS”
NIVEL DE EDUCACIÓN
VIDA SOCIAL FUERA DEL TRABAJO
SISTEMAS DE APOYO
DIFICULTADES EN DELEGAR
PERSONALIDAD TIPO A
PERSONALIDAD DE VÍCTIMA
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
FACTORES RELACIONADOS CON LOS FACTORES RELACIONADOS CON LOS PACIENTESPACIENTES
FALTA DE MOTIVACIÓN \COOPERACIÓNFALTA DE MOTIVACIÓN \COOPERACIÓN
AGRESIÓN \ PASIVIDADAGRESIÓN \ PASIVIDAD
DEPENDENCIADEPENDENCIA
ADHERENCIA AL TRATAMIENTOADHERENCIA AL TRATAMIENTO
PACIENTES “DESAGRADECIDOS”PACIENTES “DESAGRADECIDOS”
PACIENTES “DIFERENTES”PACIENTES “DIFERENTES”
PACIENTES “DESAGRADABLES”PACIENTES “DESAGRADABLES”
PACIENTES “DESAFIANTES”PACIENTES “DESAFIANTES”
INCONTINENCIA FAMILIARINCONTINENCIA FAMILIAR
FALTA APOYO COMUNITARIOFALTA APOYO COMUNITARIO
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
SÍNDROME DE BURNOUTSÍNDROME DE BURNOUT
Falta de FEEEDBACK Falta de claridad en roles Distorsión en procedimientos Conflictos con valores/ideas Responsabilidad por muchas personas Trabajar muchas horas Problemas de comunicación Salarios bajos Falta de control en el trabajo Insuficiente autoridad para tomar decisiones Burocracia administrativa Autoridad sin recursos Ambigüedad en líneas de autoridad Demandas excesivas Falta de reconocimiento o apoyo
BURNOUT: FACTORES BURNOUT: FACTORES ORGANIZACIONALESORGANIZACIONALES
Se deben considerar algunos factores Se deben considerar algunos factores esenciales:esenciales:
- La personalidad “premorbida”, de la - La personalidad “premorbida”, de la supuesta “víctima” (VULNERABILIDAD)supuesta “víctima” (VULNERABILIDAD)
- La “SUFICIENCIA” del supuesto factor - La “SUFICIENCIA” del supuesto factor estresante.estresante.
- La capacidad de “tolerancia” y en - La capacidad de “tolerancia” y en definitiva, la “RESILIENCIA”definitiva, la “RESILIENCIA”
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
RESILIENCIA EN RESILIENCIA EN PSICOLOGÍAPSICOLOGÍA
“Capacidad de una persona o grupo para seguirproyectándose en el futuro a pesar de acontecimientosdesestabilizadores, de condiciones difíciles y de traumas aveces graves, que han podido seguir desenvolviéndose yviviendo”
Manciux, Vanistendael, Lecomte y Cyrulnik, 2001
El trauma “desarrolla o ejecuta” recursos latentes e insospechados.
AJUSTE SALUDABLE A LA ADVERSIDAD
Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz
CÓMO COMBATIRLOCÓMO COMBATIRLO
Para combatir el síndrome de “estar quemado” pueden emplearse tres tipos de estrategias:
Estrategias individualesPor ejemplo, técnicas de relajación
Estrategias grupalesPor ejemplo, generar redes de apoyo social.
Estrategias organizativasPor ejemplo, dirección participativa
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
1. Para controlar el estrés, ante todo hay que identificarlo. Hasta que la persona afectada no lo reconoce no puede tratarlo con efectividad.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PRÁCTICAS
2. Relajarse.
Cuando parezca que las presiones del trabajo están a punto de desbordarle, tómese unos minutos para relajarse, la buena respiración es un excelente pasaporte para la relajación muscular.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
3. Mantener diversiones y actividades lúdicas en el tiempo libre. Nos permiten unas “vacaciones mentales” y sirven para reflexionar y relajarse.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
4. Mejorar la autoestima:
• Manteniendo una actitud positiva hacia la profesión sanitaria y respecto a uno mismo.
• Creyendo en sí mismo, sintiéndose seguro y con mucha confianza.
• Disfrutando de los éxitos y fomentando su reconocimiento.
• Aprendiendo a valorar el reconocimiento de los demás hacia nuestras acciones.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
5. Superar la frustración cotidiana que se experimenta en el medio laboral:
• Considerando el fracaso una opción para el aprendizaje para el futuro.
• Buscando nuevas soluciones o alternativas.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
6. Mantener una comunicación eficaz con los demás:
•Dándose a sí mismo los mensajes apropiados.
•Cuidando lo que se dice, el cómo se dice y la expresión no verbal.
•Utilizando los facilitadores de la comunicación.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS 7. Controlar las situaciones de interacción:
•Fomentar la comunicación y evitar ser manipulados.
•Evitar que nos manipulen para hacer algo que está fuera de nuestras competencias o que no podemos hacer.
•Saber decir no, sin que nos sintamos culpables.
•Afrontar las críticas de forma constructiva y solicitar cambios de conducta.
•Evitar la confrontación directa con nuestro interlocutor.
•Llegar a una solución lo más conveniente posible para todas las partes.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
8. Acceder a la formación continua. Para adquirir conocimientos y habilidades que nos permitan mejorar nuestras competencias profesionales.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
9. Planificar y organizar la actividad laboral:
Gestionando el tiempo, afrontando la realidad de forma eficaz y estableciendo prioridades.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS10. Fomentar la comunicación grupal:
• Manteniendo una comunicación
abierta que facilite liberar tensiones,
conflictos internos y discrepancias,
de forma que el grupo sea fuente de
apoyo social tanto para afrontar
situaciones laborales, como para el
desarrollo personal.
• Estimulando la competencia creativa
no la competitividad.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
11. Fomentar e incentivar reuniones sociales. Celebrar cenas, fiestas o cualquier otra actividad informal.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
12. Mejorar el entorno físico. Ofreciendo un marco físico que proporcione comodidad y disminuya el estrés.
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS
13. Mejorar las condiciones de trabajo.• Otorgando responsabilidad en
función del nivel de formación y de competencia.
• Creando mecanismos que permitan revisar el funcionamiento de la organización.
• Definiendo y programando las funciones y las tareas.
• Permitiendo participar en la toma de decisiones a todos los empleados.
• Haciendo horarios más flexibles.
EJES DE AUTOCUIDADO
COTIDIANOPERSONAL
TÉCNICO
Actividades sociales Grupos diversos Ocio cotidiano Rutinas Imaginación Sociológica Actividades mundanas
Convivencia
RELACIONES INTERPERSONALES TRANSITORIAS
RELACIONES INTERPERSONALES
SIGNIFICATIVASRELACIONES
INTERPERSONALES PRODUCTIVAS
Org. Agenda asistencial Agenda limitada personaliz.
Ajuste a programación Espacio personal en agenda
Profesión Encuadre Técnico
REDES
PROPIO FAMILIAR
amigos
amistades
origen
pareja
ACTIVIDADES ESPECIALIZADAS ORIENTADAS AL AUTOCUIDADO
IDENTIDAD
PROFESIONAL /
AUTOCONCEPTO
FORMACIÓN PERMANENTE
DISPOSITIVOS COGNITIVOS
HABILIDADES TECNICAS
HABILIDADES PERSONALESPERSONALES
HABILIDADES INTERPERSONALES
AUTOTRASCENDENCIA DE LA EXISTENCIA AUTOTRASCENDENCIA DE LA EXISTENCIA HUMANAHUMANA
En todo momento el ser humano apuntapor encima de sí mismo hacia algo que noes él mismo, a un sentido que hay que cumplir,hacia otro ser humano a cuyo encuentro vamoscon amor.Cuanto más sale al encuentro de su tarea, cuanto más se entrega a otro ser humano, es él mismo hombre y tanto más es sí mismo.
Viktor Frankl (Ante el vacío existencial-1977)
GRACIAS