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Pacientes con posible indicación de CSII.
Mal control metabólico.
Labilidad glucémica.
Hipoglucemias frecuentes.
Fenómeno del alba y del atardecer.
Deportistas.
Pediatría.
Embarazo y su planificación.
Gastroparesia diabética.
CRITERIOS DE SELECCION
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Actividad cotidiana variable.
Horarios de trabajo rotativos.
Bajo requerimiento de insulina.
Transplante renal.
Neuropatía hiperalgésica.
Fobia a los pinchazos.
Elección del paciente…….
CRITERIOS DE SELECCION
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ASPECTOS A EVALUAR
• Postura del paciente frente a la propuesta.
• Realización y registro del monitoreo.
• Capacidad resolutiva y toma de decisiones.
• Motivación y actitud.
– Estabilidad emotiva.
– Actitud, habilidad y destreza.
– Nivel razonable de comprensión.
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PACIENTES NO ACONSEJABLES (relativos)
• Incapacidad física o psíquica.
• Ausencia de monitoreos.
• Retinopatía sin tratar????
• Mala comunicación con el equipo de salud.
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¿QUE
IMPORTANCIA
PRESENTA ESTA
NUEVA
TECNOLOGÍA?
ES UN MECANISMO DE DEFENSA PROGRAMADA
Esquema ilustrativo
Suspensión de la administración de insulina
por hipoglucemia activada
El paciente puede interrumpir la suspensión de la administración de insulina en cualquer momento.
La bomba interrumpe la administración
y emite el aviso. “Tengo diabetes, solicite atención de emergencia.”
La persona NO REACCIONA a la alarma
La bomba interrumpe la administración
de insulina por 2 horas.
2 horas después, la bomba reanuda la administración de la insulina basal.
Si, después de 4 h de haberse reanudado
la administración de la insulina basal, la GS todavia es baja, se volverá a interrumpir la
administración de insulina.
La persona puede elegir entre suspender
o reanudar la administración de
insulina basal.
Si elije suspenderla, la bomba
Interrumpirá la administración de insulina
durante 2 h
2 h después, la bomba reanuda la administración de la insulina.
Si, después de 4 h de haberse reanudado la Insulina basal, la GS todavia es baja, se volverá
a interrompir la administración de insulna.
La persona REACCIONA a la alarma
¿QUE VALOR DE VARIABILIDAD GLUCÉMICA DEBO TOMAR CON
SIGNIFICANCIA CLÍNICA?
+/- 36 mg
CARATERISTICAS DEL SISTEMA
-Gráfico de la tendencia
-Glucemia del momento.
-Flechas indicadoras de tendencia
1 Arriba/abajo: tasa de variación de 20 a 40mg/dl. /dl. últimos 20 minutos
2 Arriba/ abajo: tasa de variación > a 40 mg./dl. últimos 20 minutos
-Confirmar con glucemia capilar antes de tomar acción terapéutica
-Glucemia capilar versus intersticial
-Se puede utilizar en forma alternada con monitoreo continuo o solo como bomba de infusión continua
-Vida útil de la enzima ( por FDA seis dias ) En la practica 7 días.
-Transmisión wireless de los datos
-Requiere 1 glucemia capilar cada 12 hs. para calibración
PARADIGMA VEO
•Resumen: •Función de suspensión de glucosa, con o sin conciencia del paciente. • Alertas predictivas de tendencia.
• SISTEMA INTELIGENTE.
MUCHAS GRACIAS!!
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