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BOLETÍN NO. 6 ENERO A JUNIO 2019
LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA UNA PUBLICACIÓN QUE OFRECE INFORMACIÓN LOCAL DEL COMPORTAMIENTO DE LA CALIDAD DEL AIRE, RUIDO Y RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA Y SUS EFECTOS SOBRE LA SALUD, DANDO CUENTA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, SANITARIA Y AMBIENTAL; DE FORMA ÚTIL A LA COMUNIDAD Y A OTROS ACTORES, CONTRIBUYENDO ASÍ EN LA TOMA DE DECISIONES Y SU VEZ COMO INSUMO PARA PROCESOS DE ANÁLISIS, ORGANIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN EN DEFENSA DE LOS DERECHOS DE UN AMBIENTE SANO
Atención de Quejas por olores ofensivos en la localidad Kennedy durante el segundo trimestre del año 2019.
Afectación presentada en los habitantes de un conjunto residencial por acumulación de lodo y residuos debido a una obra realizada por funcionarios en el canal del Río Fucha, UPZ 113
Bavaria, Barrio Villa Alsacia Ciudadela, localidad de Kennedy – mayo de 2019.
Como parte de la vigilancia sanitaria realizada por la Línea Aire, Ruido y Radiación Electromagnética de la Subred de Servicios de Salud
Sur Occidente ESE, entre abril y junio de 2019, se atendieron 3 quejas por olores ofensivos en las UPZ Bavaria, Castilla y Timiza en la
localidad de Kennedy, cuyos motivos de queja refieren olores por la acumulación de lodo y residuos debido a una obra en el canal del río
Fucha, acopio de material de reciclaje y establecimiento comercial dedicado a servicios de ornamentación, respectivamente.
TABLA DE CONTENIDO
1. VIGILANCIA AMBIENTAL, EPIDEMIOLÓGICA Y
SANITARIA, DE LOS EFECTOS EN SALUD POR
EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÓN DEL AIRE … 2
2. VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA DE
LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A
HUMO DE TABACO ……………………………….. 17
3. VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA DE
LOS EFECTOS EN SALUD POR CONTAMINACIÓN
AUDITIVA ………………………………………….... 19
4. VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA DE
LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A
RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA … ……….. 23
5. MOVILIZACIÓN SOCIAL …………………………. 25
GRUPO EDITORIAL
EQUIPO TÉCNICO DE LA LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA DE LA SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE
E.S.E.
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR
OCCIDENTE E.S.E
TELÉFONO: +57 1 3753569, +57 1 3756579
CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 2
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1. VIGILANCIA AMBIENTAL, EPIDEMIOLÓGICA Y SANITARIA, DE LOS EFECTOS EN
SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÓN DEL AIRE
La Secretaría Distrital de Ambiente a través de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de
Bogotá (RMCAB) evalúa las concentraciones de material particulado (PM10 y PM2.5), gases
contaminantes (SO2, NO2, O3 y CO) y los parámetros meteorológicos de lluvia, vientos,
temperatura, radiación solar y humedad relativa.
Basados en los reportes generados por RMCAB se realiza el correspondiente análisis
descriptivo, además se presenta información sobre los casos atendidos en Sala ERA y
servicios de hospitalización y/o urgencias en la Unidad Prestadora de Servicios de Salud
(UPSS) Sur, relacionados con enfermedad respiratoria y cardiovascular en el primer
semestre de 2019.
1.1 VIGILANCIA AMBIENTAL
Desde la Secretaría Distrital de Salud se realiza seguimiento y análisis a los reportes
generados por la RMCAB, quien monitorea las concentraciones de material particulado (PM10
y PM2.5), gases contaminantes (SO2, NO2, CO y O3) y los parámetros meteorológicos de lluvia,
vientos, temperatura, radiación solar y humedad relativa, por 13 estaciones fijas de monitoreo
y una estación móvil, ubicadas en diferentes sitios de la ciudad, dotadas con equipos de
última tecnología. Así mismo se realizan monitoreos de parámetros que indican
contaminación del aire a nivel intramural por parte de la línea de Aire, Ruido y Radiación
Electromagnética (REM).
En cuanto a la vigilancia ambiental, se describe el comportamiento de las concentraciones
de PM10, PM2,5 y O3 a las que estuvo expuesta la población de la localidad de Kennedy, en el
primer semestre de 2019, información obtenida a través de la estación de Kennedy. Es
importante mencionar que el sistema respiratorio no solo se encuentra expuesto a
determinada concentración por día, sino a diversos niveles de partículas que están presentes
en la atmósfera, los cuales poseen un comportamiento variable cada hora. Cabe resaltar que
los registros deben cumplir el 75% de representatividad para el periodo analizado. El análisis
para cada tipo de contaminante criterio y su comparación normativa se realiza teniendo en
cuenta los valores de los niveles máximos permisibles para contaminantes criterio
establecidos en la Resolución 2254 del 2017 y parámetros de la Guía de Calidad del Aire de
la Organización Mundial de la Salud (OMS), como se muestra a continuación:
Tabla 1 Excedencias de contaminantes criterio respecto a las métricas normativas, Localidad de Kennedy, enero a junio de 2019.
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), tabla y análisis por el sistema de
vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM.
En la
Tabla 1 se observan las excedencias diarias para PM10, PM2,5 y O3 para el primer semestre del año 2019 en la estación de Kennedy; en cuanto a los estándares establecidos por la OMS, los datos exceden dicha directriz en un 38,12%, 52,22% y 0.58% respectivamente. Con respecto a la Res. 2254 de 2017 los datos exceden dicha normatividad en un 4,97% para PM10, 19,44% para PM2.5 y un 0,58% para O3. Para este semestre no se presentaron excedencias en cuanto a los límites permisibles de la OMS y la norma nacional para NO2 y SO2,
CONTAMINANTE CRITERIO PM 10 PM 2,5 O3
MÉTRICA NORMATIVA
VALOR MÉTRICA
NORMATIVA 24 HORAS
EXCEDENCIAS (%)
VALOR MÉTRICA
NORMATIVA 24 HORAS
EXCEDENCIAS (%)
VALOR MÉTRICA
NORMATIVA 8 HORAS
|EXCEDENCIAS (%)
Guía de Calidad del
Aire OMS 2005 50 38.12% 25 52.22%
100
0.58%
Resolución 2254 de 2017
75 4.97% 37 19.44% 0.58%
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Gráfica 1 Dinámica de la concentración de PM10 por hora promedio, en la estación de Kennedy, enero – junio de 2019.
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), gráfica y análisis por el sistema de
vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM.
Gráfica 2 Dinámica de la concentración de PM2.5 por hora promedio, en la estación de Kennedy, enero – junio de 2019.
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), gráfica y análisis por el sistema de
vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM.
Al observar el comportamiento horario de PM10 y PM2,5 durante el primer semestre en la
estación de Kennedy, se evidencia un incremento en los valores de concentración a partir de
las 5:00 a.m., presentando cada uno de los contaminantes, un pico a las 08:00 o 9:00 a.m.,
para disminuir sustancialmente hasta las 12:00 p.m. como se muestra en las Gráfica 1 y 2.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
PR
OM
ED
IOS
HO
RA
RIO
S
PM
10
ug
/m3
HORAS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24PR
OM
ED
IOS
HO
RA
RIO
S
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2,5
ug
/m3
HORAS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
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Gráfica 3 Dinámica mensual de O3. Promedio 8 horas en la estación de Kennedy, enero – junio de 2019.
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), gráfica y análisis por el sistema de
vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM.
La graáfica 3 muestra el promedio de 8 horas (09:00 a.m. a 04:00 p.m.) para O3 y
temperatura, así como lluvia acumulada para el período de enero a junio de 2019, donde se
espera que la relación entre las dos primeras variables sea directamente proporcional. En
cuanto al comportamiento inversamente proporcional que guarda con la precipitación, se
evidencia que cuando esta variable aumenta, disminuyen las concentraciones promedio de
O3, cabe aclarar que para el primer trimestre la precipitación fue baja.
1Resolución Conjunta No. 2410 del 11/12/2015 “Por medio de la cual se establece el Índice Bogotano de Calidad del Aire IBOCA para la
definición de niveles de prevención, alerta o emergencia por contaminación atmosférica en Bogotá D.C. y se toman otras determinaciones
“, expedida por la Secretaria Distrital de Ambiente y el Secretario Distrital de Salud – 2015.
INDICE BOGOTANO DE CALIDAD DE AIRE (IBOCA):
El Índice Bogotano de Calidad del Aire (IBOCA) es
un indicador multipropósito adimensional, calculado a
partir de las concentraciones de contaminantes
atmosféricos en un momento y lugar de la ciudad, que
comunica simultáneamente y de forma sencilla,
oportuna y clara el riesgo ambiental por contaminación
atmosférica, el estado de la calidad del aire de Bogotá,
las afectaciones y recomendaciones en salud y las
medidas voluntarias para que la ciudadanía contribuya
a mantener o mejorar la calidad del aire de la ciudad.
También funcionará como indicador de riesgo
ambiental por contaminación atmosférica en el marco
del Sistema Distrital de Alertas del Sistema Distrital del
Riesgo y Cambio Climático.1De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el
comportamiento de los contaminantes PM10, PM2,5 y O3 con relación a la clasificación de
riesgo establecido por el IBOCA, a partir del monitoreo mensual realizado por la RMCAB
correspondientes a las estaciones.
Las tablas del calendario del IBOCA cuentan con la representación en código de colores
para cada contaminante criterio (PM10, PM2,5 y O3) a manera de calendario; donde se
evidenciará para cada día el nivel del IBOCA según el cálculo realizado con la fórmula
establecida en la resolución 2410 de 2015.
12,0
12,8
13,6
14,4
15,2
16,0
16,8
17,6
18,4
19,2
20,0
0,0
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100,0
120,0
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1-1
9
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9
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01-0
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5-1
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06-0
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31-0
5-1
9
05-0
6-1
9
10-0
6-1
9
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20-0
6-1
9
25-0
6-1
9
30-0
6-1
9
PR
OM
ED
IO 8
HO
RA
S O
ZO
NO
ug
/m3
DÌA
TEMPERATURA PROMEDIO SEMESTRAL O3 Enero - Junio
Res 2254 del 2018 y Guía OMS LLUVIA ACUMULADO SEMESTRAL
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Tabla 2 CALENDARIO IBOCA PM10ENERO A JUNIO DE 2019. ESTACIÓN DE KENNEDY
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), tablas y análisis por el sistema de
vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), tablas y análisis por el sistema de vigilancia
epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 6
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Tabla 2 CALENDARIO IBOCA PM2.5 ENERO A JUNIO DE 2019. ESTACIÓN DE KENNEDY
ENERO PM2,5 PROMEDIO DIARIO IBOCA 24H
FEBRERO PM2,5 PROMEDIO DIARIO IBOCA 24H
MARZO PM2,5 PROMEDIO DIARIO IBOCA 24H
L M MI J V S D
L M MI J V S D
L M MI J V S D
19 23 14
25 22 16
14 9 11 13 17 14
21 26 19 19 17 20
24 22 23 26 25 18 13
16 16 15 12 15 21 17
21 22 20 25 25 18 17
15 20 21 21 21 9 16
16 14 14 15 13 14 11
18 16 18 18 21 20 15
19 18 19 21 18 18 22
16 14 12 13 15 16 17
18 25 22 20
22 28 27 31 23 18 14
19 19 26 27
ABRIL PM2,5 PROMEDIO DIARIO IBOCA 24 H
MAYO PM2,5 PROMEDIO DIARIO IBOCA 24 H
JUNIO PM2,5 PROMEDIO DIARIO IBOCA 24H
L M MI J V S D L M MI J V S D L M MI J V S D
18 21 18 16 11
16 13
15 17 22 13 19 14 19
12 12 13 15 14 17 11
11 14 11 15 13 14 10
26 26 19 23 21 20 18
13 12 11 16 15 17 13
12 13 13 13 13 12 5
14 21 22 14 11 11
12 14 13 16 14 17 12
10 11 9 9 10 9 8
15 20 16 14 15 13 10
16 15 18 16 17
6 13 13 12 11 11 9
12 17
FUENTE: Datos preliminares suministrados por la RMCAB de la SDA (24/07/2019), tablas y análisis por el sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea Aire, Ruido y REM
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 7
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En la Tabla 2 se observa la clasificación de riesgo de los promedios horarios de
concentración de PM10 para el período de enero a junio de 2019, encontrándose que los
registros de la estación de Kennedy se ubican dentro de los estados de calidad del aire
favorable (0-10) y moderado (10.1-20), donde la calidad del aire se considera aceptable
y la contaminación atmosférica supone un riesgo muy bajo para la salud.
La clasificación de riesgo de los promedios horarios de concentración de PM2,5 (¡Error!
No se encuentra el origen de la referencia.), para la estación de Kennedy muestra que
125 días del período señalado se ubican dentro del estado de calidad del aire moderado
(10.1-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica
supone un riesgo muy bajo para la salud, 41 días se ubican en el estado regular (20.1-
30), donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades
respiratorias o cardiovasculares o complicación de las mismas y las personas sanas
presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como: irritación de
mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos. Estos días en estado regular se
relacionan con la alerta amarilla por calidad del aire en la zona sur occidental del distrito
en el primer trimestre de 2019. El 31 de marzo muestra un estado de calidad del aire mala
(30.1-40), la cual se relaciona con complicación de enfermedades en las personas de los
grupos vulnerables e inicio en las personas sanas de enfermedades respiratorias y
cardiovasculares.
En cuanto a la clasificación de riesgo de los promedios de 8 horas de concentración de
O3, los registros de la estación de Kennedy se agrupan dentro del estado de calidad del
aire favorable (0-10). Se debe tener en cuenta que las casillas que presentan color negro,
los datos no contaron con más del 75% de representatividad para el respectivo análisis,
por tal razón este dato no se tiene en cuenta.
1.2 VIGILANCIA SANITARIA
La vigilancia sanitaria contempla la atención de quejas interpuestas por la comunidad,
relacionadas a la contaminación del aire y por olores que pueden generar afectaciones
en la salud de las personas, donde se generan las debidas recomendaciones para el
cuidado de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida, y se realiza notificación a
las entidades que tengan competencia normativa; así mismo se realiza la atención de
emergencias que se presentan en el distrito.
Gráfica 4 Quejas atendidas por contaminación del aire en la localidad de Kennedy acumuladas enero 2018 – junio 2019
FUENTE: Datos SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero 2018 – junio 2019
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2018 0 1 0 0 0 2 0 1 3 0 0 0
2019 2 1 0 0 0 1
0
1
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Gráfica 5 Quejas atendidas por contaminación por olores ofensivos en la localidad de Kennedy acumuladas enero 2018 – junio 2019
FUENTE: Datos SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero 2018 – junio 2019
Para el primer semestre del año se realiza la atención a 4 quejas en la temática de aire,
aumentando el número de quejas atendidas comparado con el mismo semestre del año
inmediatamente anterior (3 quejas) y para la temática de olores se atendieron 05 quejas
en el primer semestre de 2019, aumentando el número de atenciones de este tipo de
quejas al contrastarlas con el primer semestre de 2018 (3 quejas).
Afectación presentada a los habitantes de un conjunto residencial por acumulación de lodo y residuos debido a una obra
realizada por funcionarios en el canal del Río Fucha, a la altura de la CL 13 con AK 72 (Av. Boyacá) presentando malos
olores, UPZ 113 Bavaria, Barrio Villa Alsacia Ciudadela, localidad de Kennedy – mayo de 2019.
¿SABIAS QUE?
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2018 1 0 2 0 0 0 2 0 1 0 0 0
2019 0 0 1 0 2 2
0
1
2
3
El exceso de ozono en el aire puede producir efectos adversos de consideración en la salud humana. Puede causar problemas respiratorios, provocar asma, reducir la función pulmonar y originar enfermedades pulmonares.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health
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1.3 VIGILANCIA DE LA SALUD
Con el fin de realizar el seguimiento continuo a los eventos en salud posiblemente
asociados a la contaminación del aire en población menor de 14 años y mayor de 60 años
en las localidades del Distrito Capital, se analiza la información generada por la Línea
Aire, Ruido y REM mediante la aplicación de encuestas periódicas de prevalencia de
sintomatología respiratoria y cardiovascular, así como fuentes secundarias de diversos
sistemas de Información en salud.
Morbilidad atendida en Salas ERA en la localidad Kennedy
La Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA), constituye un evento de Vigilancia en Salud
Pública, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos
vulnerables como son los niños(as) menores de cinco años, es por esta razón que el
Distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atención a esta población, para el
control de síntomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades crónicas.
La atención en las Salas ERA de la localidad Kennedy entre enero y junio de 2019
(semanas epidemiológicas 1 a 26) es de 1.174 menores de cinco años, 508 de ellos
(43%) residentes de la misma localidad. La mayor parte de las atenciones se realizan en
la EPS Sánitas Centro Médico Kennedy (568; 48%), seguido por Centro de Atención en
Salud Cafam Kennedy (420; 36%) y la Unidad de Servicios de Salud Patio Bonito (135;
11%). El 90% (1.057) de los casos fueron resueltos en las Salas ERA y como se observa
en la siguiente ilustración, que reúne las principales características de los menores
atendidos, el diagnóstico más frecuente corresponde a Bronquiolitis 52% (606).
FUENTE: Datos preliminares suministrados por salas ERA Subred Sur Occidente, enero – junio 2019
Comportamiento de morbilidad por IRA (evento 995 del Sistema Nacional de Vigilancia en
Salud Pública -SIVIGILA):
La infección respiratoria aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades que afectan el
sistema respiratorio superior e inferior; pueden ser causadas por diferentes microorganismos
como virus y bacterias, entre otros, con evolución menor a 15 días; puede causar desde un
resfriado común hasta complicaciones más severas como neumonía e incluso puede
ocasionar la muerte. Los cuadros leves son generalmente de naturaleza viral, altamente
contagiosos y de corta duración; incluyen fiebre de inicio súbito, tos y otros síntomas del
tracto respiratorio superior como dolor de garganta, rinorrea y síntomas sistémicos como
dolor de cabeza, dolores musculares y fatiga.
1174 menores atendidos en Salas ERA
GRUPOS DE EDAD
Menores de 1 año 39%
De 1 a 4 años 61%
GÉNERO
44% Femenino
56% Masculino
AFILIACIÓN AL SGSSS
* Contributivo 84,3%
* Especial 0,4%
* Subsidiado 12,8%
* No Asegurado 2,5%
DIAGNÓSTICOS
* Bronquiolitis 52%
* Sindrome Broncoobstructivo Recurrente-Asma o Equivalentes 21%
* Laringotraqueitis/CRUP 10%
* Resfriado común 17%
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10
En la Gráfica 6 se presenta el comportamiento de casos por enfermedad respiratoria, en
todos los grupos de edad, el promedio semanal de material particulado (PM10) y (PM2,5), la
temperatura y la lluvia acumulada.
El valor más alto de material particulado PM2,5 para el semestre de análisis se da en la
semana 13 con un valor de 45,94 μg/m3, en cuanto a PM10, este contaminante presenta
valores por encima de 60 μg/m3 en las semanas 5, 7, 10 y 13. Así, para el año 2019 el pico
de mayor contaminación corresponde a la semana 13 para PM10 y para PM2,5.
En cuanto a la lluvia acumulada, la semana 20 fue la semana que más presentó, con un valor
de 131,90 mm, seguida por las semanas 21 y 22, con valores entre 50.6 mm y 56.3 mm, que
se relaciona con la temporada más lluviosa del semestre. En algunas semanas se puede
observar que, entre mayor lluvia, disminuye el material particulado.
Para el último trimestre de análisis se puede asociar que el incremento de enfermedad
respiratoria de la semana 20 pueda deberse al pico de lluvias de esta semana y el incremento
de enfermedad respiratoria de la semana 08, al pico de PM10 y PM2.5 de la semana 7, sin
embargo, no se puede asegurar una asociación unicausal; sino que pueden afectar otras
variables.
Gráfica 6 Morbilidad por IRA (Evento 995 SIVIGILA) y Concentraciones de PM10, PM2,5, lluvia acumulada y temperatura de enero a junio de 2019, localidad de Kennedy.
FUENTE: Datos preliminares suministrados por RMCAB (SDA) (24/07/2019) y SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido, REM año
2019
Teniendo en cuenta el análisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes,
lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material particulado, se puede
evidenciar una clara relación entre estas tres variables, en las semanas 5, 6, 9, 11, 16,
18, 21, y 23 en la localidad, donde podemos observar que a medida que aumentan los
valores de casos ERA 995x1000 habitantes y la concentración de material particulado,
disminuye la precipitación, encontrando la relación directamente proporcional que se
debe evidenciar normalmente entre las dos primeras variables
Gráfica 7 Morbilidad por IRA (Evento 995 SIVIGILA) y Concentraciones de PM10, PM2,5 lluvia acumulada y temperatura de enero a junio del 2018, localidad de Kennedy
FUENTE: Boletín trimestral No. 2 enero a junio 2019 – Subred Sur Occidente, Modulo Aire, Ruido, REM, año 2018
Realizando la comparación entre el primer semestre de 2019 y 2018 para los promedios de
material particulado (PM10 y PM2.5) y temperatura media, el comportamiento es similar entre
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20,00
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SEMANA EPIDEMIOLOGICACASOS ERA 995 TODOS LOS GRUPOS DE EDAD x1000 HABITANTESLLUVIA ACUMULADAPROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM10 2019PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM2.5 2019TEMPERATURA
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SEMANA EPIDEMIOLOGICA
CASOS ERA 995 TODOS LOS GRUPOS DE EDAD x1000 HABITANTES
LLUVIA ACUMULADA
PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 10 2018
PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 2.5 2018
TEMPERATURA
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 11
11
los dos años, a excepción del año en curso en las variables de lluvias y los casos ERA
995x1000 habitantes que fueron variables.
Comportamiento de la morbilidad por enfermedad respiratoria en población menor de
14 años y de enfermedad cardiovascular en población mayor de 60 años:
La información de morbilidad es tomada de los Registros Individuales de la Prestación del
Servicio RIPS de los servicios de urgencias, reportados por la Subred Integrada de
servicios de salud Sur Occidente para las sedes ubicadas en la localidad Kennedy; se
analizan los grupos vulnerables para enfermedad respiratoria (menores de 14 años) y
para enfermedad cardiovascular (personas mayores de 60 años).
La finalidad de las Gráfica 8 y 9, es conocer si en los días posteriores de ocurrido un aumento
considerable de PM2,5 (basándose en la guía OMS por encima de 25µg/m3), ocurre un pico
de atención por ERA en menores de 14 años y/o de enfermedades cardiovasculares en
personas mayores de 60 años.
En la gráfica 8 se muestra el comportamiento de la morbilidad por enfermedad respiratoria en
la población menor de 14 años de los servicios de urgencias de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Sur Occidente ESE de la localidad Kennedy entre los meses de abril y
junio de 2019.
En cuanto al material particulado reportado en la localidad de Kennedy y su relación con
enfermedades respiratorias, se puede observar que para el segundo trimestre en las
semanas 14, 15 y 16 se atendieron 210, 251 y 208 casos de enfermedad respiratoria en
menores de 14 años respectivamente, siendo estas algunas de las semanas con mayores
consultas y mostrando una posible relación con las concentraciones reportadas en estas
semanas con valores promedio para PM2,5 de 26,42 µg/m3, 39,0 µg/m3 y 24,81 µg/m3, para
PM10 valores de 44,75 µg/m3, 56,47 µg/m3 y 42,25µg/m3respectivamente.
Gráfica 8 Morbilidad de enfermedad respiratoria en menores de 14 años y Concentraciones de PM10, PM2.5, lluvia acumulada, abril a junio de 2019.
FUENTE: Datos preliminares suministrados por RMCAB (SDA) (24/07/2019) y SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido, REM año
2019
En la gráfica 9 se muestra el comportamiento de la morbilidad por enfermedad cardiovascular
en personas mayores de 60 años de los servicios de urgencias de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Sur Occidente ESE de la localidad Kennedy entre los meses de abril y
junio de 2019.
En cuanto a las consultas por enfermedad cardiovascular en mayores de 60 años y su
relación con material particulado, se puede observar que para el segundo trimestre en las
semanas 16, 18, 19 y 20 se atendieron entre 20 y 24 casos, siendo estas algunas de las
semanas con mayores consultas y mostrando una posible relación con las concentraciones
reportadas en las semanas 15, 17, 18 y 19, con valores promedio para PM2,5 entre 20,15
µg/m3 y 39,0 µg/ m3, para PM10 valores entre 34,74 µg/m3 y 56,47 µg/ m3 respectivamente.
210
251
208
170160 155
170 172148
198
259
202
133
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0
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS SEGUNDO TRIMESTRE 2019
CASOS ERA MENORES 14 AÑOS URGENCIASCONCENTRACION PROMEDIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 2,5 DIARIO AÑO 2019CONCENTRACION PROMEDIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 10 DIARIO AÑO 2019LLUVIA ACUMULADA
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 12
12
Gráfica 9 Morbilidad de enfermedad cardiovascular en mayores de 60 años y Concentraciones de PM10, PM2,5, lluvia acumulada, abril a junio del año 2019
FUENTE: Datos preliminares suministrados por RMCAB (SDA) (24/07/2019) y SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido, REM año
2019
✔ Morbilidad sentida por Enfermedad respiratoria en la Localidad Kennedy
Como parte del Sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los efectos en
la salud por la exposición a contaminación del aire, la Subred Sur Occidente a través de la
Línea Aire, Ruido y Radiaciones Electromagnéticas realiza el monitoreo de eventos
respiratorios y de los posibles factores asociados, en población vulnerable como son niños
de 0 a 14 años y personas mayores de 60 años residentes de la localidad de Kennedy, por
medio de la aplicación de encuestas de prevalencia de sintomatología respiratoria en el
primer grupo de edad y de encuestas de prevalencia de sintomatología respiratoria y
cardiovascular en el segundo grupo de edad.
Características generales menores de 14 años
Entre enero y junio de 2019 se aplicaron 674 encuestas en menores de catorce años. A
continuación, se presentan las principales características de la población abordada en este
grupo poblacional.
FUENTE: Datos preliminares SIVIGILA D.C. Módulo Aire, Ruido y REM, enero-junio 2019.
1314
24
1921 21
20
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS SEGUNDO SEMESTRE 2019
CASOS DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN MAYORES DE 60 AÑOS
PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM DIARIO2,5 2019
CONCENTRACION PROMEDIO DE MATERIAL PARTICULADO PM10 DIARIO AÑO 2019
LLUVIA ACUMULADA
EDAD
674 niños entre 0 y 14 años
(237 Menores de cinco años
437 Cinco a catorce años)
GÉNERO
Femenino 46% - Masculino 54%
ETNIA
Afrocolombiano 0,4%
Ninguna 99,6%
GRUPOS ESPECIALES
Víctimas de desplazamiento forzado 2,7%
Persona en condición de discapacidad 0,3%
Migrante 0,1%
ESTRATO
1 -0,3%
2-79,7%
3-20%
AFILIACIÓN AL SGSSS
Contributivo 65%
Subsidiado 27%
Regimen Excepcional 3%
Ninguno 5%
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 13
13
Características generales población mayor de 60 años
En el primer semestre de 2019 se encuestaron 140 personas mayores cuyas principales
características sociodemográficas se describen a continuación:
FUENTE: Datos preliminares SIVIGILA D.C. Módulo Aire, Ruido y REM, enero-junio 2019.
✔ Indicadores trazadores de la línea Aire, Ruido y REM
Entre los menores de cinco años residentes de la localidad de Kennedy a los cuales se les
aplicó la encuesta de prevalencia de sintomatología respiratoria entre enero y junio de 2019,
se reporta que el 13% (31 de 237) presentó ruidos en el pecho o sibilancias en el último año
y el 15% (36 de 237) tos en la noche en el último año diferente a la tos producida por
infecciones respiratorias; estos síntomas son utilizados como trazadores del posible efecto
de la contaminación del aire en la salud respiratoria de la comunidad. En el grupo de menores
entre cinco y catorce años, las sibilancias se presentaron en el 4% (16 de 437) y la tos en el
24% (104 de 437). En cuanto a ausentismo escolar, el 16% (87) de los 528 menores de
catorce años que actualmente asisten a jardín o colegio, alguna vez se ausentaron de una
institución educativa por presentar síntomas como: ruidos, silbidos o chillidos en el pecho al
respirar, tos no infecciosa o dificultad para respirar y aunque éste no es un indicador directo
de la contaminación del aire, sí expresa el impacto indirecto de la enfermedad respiratoria en
el ámbito social. En el grupo de edad de mayores de 60 años, se observa que el 8% (11
de140) manifestaron al momento de la encuesta, haber presentado sibilancias en el último
mes. Con relación a bajo peso al nacer, calculado en el grupo de menores de catorce años,
se tiene que el 12% (82 de 674) pesaron al nacer menos de 2500 gramos.
De manera informativa se presentan los indicadores del primer semestre de 2018, sin
embargo, no se hace análisis comparativo de los mismos dado que la captación de la
población incluida se hizo de manera diferente para los dos períodos y para el indicador
ausentismo escolar, los criterios de cálculo variaron; por otra parte, en enero-junio de 2018
no se aplicaron encuestas en personas mayores de 60 años en la localidad Kennedy.
Otro indicador de interés es el de lactancia materna exclusiva, la cual es implementada en el
94% (631 de 674) de los menores de catorce años encuestados entre enero y junio de 2019,
en 512 de éstos durante los seis primeros meses de vida.
140 personas mayores de 60 años
EDAD
Mínima 60 años
Máxima 91 años
Promedio 71 años
Desviación estándar: 7,6 años
Percentil 25: 64 años
Percentil 50: 69 años
Percentil 75: 78 años
GÉNERO
Femenino 62% - Masculino 38%
ETNIA
Indígena 1%
Ninguna 99%
POBLACIONES ESPECIALES
Víctima de desplazamiento forzado 2%
Persona en condición de discapacidad 3%
ESTRATO
2-76%
3-24%
AFILIACIÓN AL SGSSS
Contributivo 54%
Subsidiado 41%
Excepcional 2%
Ninguno 3%
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 14
14
Gráfica 10 Indicadores trazadores de la Línea de Aire, Ruido y REM en la Localidad Kennedy de enero a
junio, Años 2018/2019.
FUENTE: Datos Preliminares Matriz de Indicadores Distrital. Enero-junio Años2018/ 2019
Dentro de la encuesta de prevalencia de sintomatología respiratoria en el caso de los
menores de catorce años y de prevalencia de sintomatología respiratoria y cardiovascular en
el de las personas mayores de 60 años residentes de la localidad de Kennedy se contemplan
diferentes factores de riesgo que podrían asociarse a la presencia de sintomatología
respiratoria en estos grupos de edad. A continuación, se consolidan los hallazgos más
importantes.
Factores posiblemente asociados con sintomatología respiratoria en población de
0 a 14 años en la localidad de Kennedy
FUENTE: Datos preliminares SIVIGILA D.C. Módulo Aire, Ruido y REM, enero-junio 2019
El número de personas que habitan en las viviendas de los 674 menores de catorce años
oscila entre 2 y 13, y el número de habitaciones destinadas para dormitorios se encuentra
entre 1 y 9 presentándose hacinamiento mitigable en el 2,1% de los hogares y hacinamiento
12%
16%
24%
15%
8%
4%
13%
15%
40%
42%
27%
4%
13%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Bajo peso al nacer en menores decatorce años
Ausentismo escolar en menores decatorce años
Tos en menores de cinco a catorceaños
Tos en menores de cinco años
Sibilancias en persona mayor desesenta años
Sibilancias en menores de cinco acatorce años
Sibilancias en menores de cinco años
Primer semestre Año 2018
Primer semestre trimestre Año 2019
CARACTERISTICAS INTRADOMICILIARIAS
* 1% Residen en vivienda compartida
* 3% Presencia de Hacinamiento
* 36% de los menores duermen con alguien en la misma cama
* 6% La cocina se ubica en un espacio compartido
* 3% Inadecuada ventilación de la cocina
* 33% El secado de ropa es intradomiciliario
* 14% Hay presencia de humedad
* 46% Tienen animales domésticos
* 16% Existe una fábrica o negocio dentro de la vivienda
CARACTERISTICAS EXTRADOMICILIARIAS
* 58% Cercanía a vías con tráfico pesado
* 32% Cercanía a edificaciones o vías en construcción
* 27% Cercanía a restaurantes con chimenea
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 15
15
no mitigable en el 0,9%; 512 (76%) de los menores comparten con alguna persona la
habitación, 241 de ellos comparten además la cama, con un número de personas entre 1 y
4.
En 46% (309) de las viviendas caracterizadas hay tenencia de animales domésticos, en 233
de éstas la convivencia con la mascota es desde hace más de un año. Se describen dentro
de las mascotas perros (1 a 8), gatos (1 a 3) y/o aves (1 a 8). En 1 caso se reportan 41 aves.
En 5 de los casos de menores con mascotas en la vivienda los animales duermen en la
habitación del menor de edad.
En 14% (92) de las viviendas se encuentra humedad u hongos en alguna de las superficies
de paredes o pisos, en 34 de los casos se encontró que esta humedad se ubica en la
habitación del niño. En ninguna de las viviendas de los 674 menores de esta localidad se usa
cocinol, o algún combustible fósil para cocinar, el 98,8% utiliza gas natural y el 1% utiliza gas
propano y el 0,1% energía eléctrica, pero en 3% (19) de las viviendas la cocina no cuenta
con adecuada ventilación.
Para el 16% de las viviendas donde funciona una fábrica o negocio (108) se reportaron: tienda
de víveres, jardín infantil, misceláneas, taller de motos, taller de latonería y pintura, taller
mecánico, salón de belleza, entre otros.
Factores posiblemente asociados con sintomatología respiratoria en la población
mayor de 60 años en la localidad de Kennedy
FUENTE: Datos preliminares SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
En la encuesta aplicada a 140 personas mayores de 60 años se contemplan diversos factores
posiblemente asociados a enfermedad respiratoria, entre ellos características
intradomiciliarias que se describen en la ilustración anterior, las cuales hacen referencia a la
CARACTERISTICAS INTRADOMICILIARIAS
* 1% Residen en vivienda compartida
* 2% La cocina se ubica en un espacio compartido
* 23% Tipo de combustible para cocinar: leña, carbón o cocinol
* 12% Funcionó fábrica o negocio dentro de la vivienda
CARACTERISTICAS EXTRADOMICILIARIAS
* 53% Estuvo expuesto a polvo, humo, gases, vapores tóxicos durante el tiempo laborado
* 51% Cercanía a vías con tráfico pesado
* 35% Cercanía a edificaciones o vías en construcción
* 22% Cercanía a restaurantes con chimenea
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 16
16
vivienda donde pasó o ha pasado la mayor parte de la vida el encuestado. En cuanto al tipo
de combustible para cocinar, se da exposición a leña en 23 de las personas caracterizadas,
a cocinol en 9 y a carbón en 1. Con relación al funcionamiento de fábrica o negocio dentro
de la vivienda se describe tiendas, taller de bicicletas, taller de ornamentación, fábrica de
embutidos, fábrica de bolsas plásticas, entre otros.
RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL AIRE SEGÚN LOS
ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10, los estados en los cuales se
mantuvo la localidad de enero a junio son favorable (color azul claro) y moderado (color
verde), sin embargo, para PM2,5 los estados se mantuvieron principalmente en moderado
(color verde), regular (color amarillo) y un día en estado malo (color naranja), debido a
esto se generó alerta amarilla y naranja de calidad del aire los días 15 al 17 de febrero,
entre el 8 y 10 de marzo en la zona sur occidental de la ciudad, finalizando el primer
trimestre se levanta la alerta. Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones
generales:
RECOMENDACIONES PARA POBLACIÓN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIÓN VULNERABLE
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 17
17
2. VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR
EXPOSICIÓN A HUMO DE TABACO
2.1. VIGILANCIA SANITARIA
La vigilancia sanitaria establece las condiciones sanitarias de los lugares de trabajo o
establecimientos abiertos al público por medio de acciones de inspección, vigilancia y
control, verificando el cumplimiento de las exigencias consignadas en la Ley 1335 de
2009, así mismo realiza la atención de quejas y peticiones interpuestas por la comunidad,
relacionadas al incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 y la exposición al humo de tabaco.
Gráfica 11 Causales de incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulado año 2019, localidad de Kennedy.
FUENTE: Vigilancia Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria de la línea de Aire, Ruido y REM de la Subred Sur Occidente E.S.E,
2019
Para el periodo de enero a junio de 2019 se presentaron 79 incumplimientos de la Ley 1335
de 2009, disminuyendo el número de incumplimientos comparado con el año 2018 para el
mismo periodo (127 incumplimientos), esto debido que a partir de marzo de 2019 disminuyó
la cantidad de operativos a realizar, además de la implementación de la actividad de
Diagnóstico al cumplimiento de la Ley 1335 de 2009. Para los meses de enero a junio de
2019 se realizaron 18 operativos verificando el cumplimiento de la ley de espacios 100%
libres de humo de tabaco.
En la Gráfica 11 se encuentran las causales de incumplimientos de la ley 1335 de 2009 en el
año 2019, donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionó con ausencia del
letrero de espacios 100% libres de humo de tabaco, seguido de la causal asociada a la no
adopción de medidas específicas que se comprometan a defender los derechos de las
personas no fumadoras en los establecimientos visitados.
Atención a quejas por exposición a humo de tabaco
En el primer semestre del año 2019 solo se presentó una queja en el mes de mayo por
afectación por humo de tabaco en espacio público en la UPZ 48 Timiza, barrio Santa
Catalina.
¿SABIAS QUE?
93,1% 94,9%
55,5%48,1%
6,9%11,4%
22,6%16,5%
27,3%
15,2%0,3%
0,0%0,6%5,1%
14,1%
26,6%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Porc. 2018 Porc. 2019
Letrero Estrategias
Personas fumando Venta de cigarrillos al menudeo
Acceso a máquinas Promoción productos tabaco
Restringe la venta de cigarrillo a menores de edad Presencia de advertencias sanitaria no vigentes
No cuenta con elementos que faciliten el consumo
Todos los productos de tabaco son intrínsecamente nocivos, incluidos los que no producen humo, que contienen más de 2000 sustancias químicas, entre ellas la nicotina. Además contienen metales pesados, como el cadmio, y aditivos, como el regaliz o las cenizas de la quema del hongo Phellinus igniarius («punk ash»), que son dañinos para el sistema cardiovascular.
Fuente:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272833/WHO-NMH-PND-18.4-spa.pdf
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 18
18
2.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
En la localidad de Kennedy se hace seguimiento al consumo de tabaco y la exposición a
humo de segunda mano, considerando que los efectos en salud del tabaquismo activo y
pasivo son, entre otros: aumento del riesgo de cáncer de pulmón, laringe, órganos digestivos
y aparato urinario, predisposición a bronquitis crónica, enfisema, EPOC, úlcera péptica,
aparición de resfriados, enfermedades cardiovasculares, aumento de la frecuencia cardíaca
y pérdida de la capacidad pulmonar.
FUENTE: Datos Preliminares Matriz de Indicadores Distrital, enero-junio 2019
El indicador de prevalencia de consumo de tabaco en hogares (23%), indica que 156 de los
674 niños menores de catorce años, encuestados entre enero y junio de 2019, viven o tienen
contacto frecuente con personas fumadoras. Por otra parte, la prevalencia de tabaquismo
pasivo en este mismo grupo de edad, mide la exposición al humo ambiental de tabaco o
humo de segunda mano que tienen los niños cuando la persona que fuma lo hace en su
presencia; este indicador para esta localidad y período es de 5% (31 de 674).
El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se hace dado que se expone
al feto a más de 7000 sustancias tóxicas y dañinas que pueden afectar su desarrollo y
crecimiento. Las mujeres fumadoras o las no fumadoras expuestas al humo tienen más riesgo
de tener bebés de bajo peso al nacer o bebés prematuros, así como bebés con mayor riesgo
de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congénitas (Labio leporino,
paladar hendido, malformaciones cardíacas) y mayor riesgo de muerte súbita del lactante. Es
de aclarar que la encuesta se enfoca en el hecho de fumar de la madre durante el embarazo
del menor incluido en el estudio, para este caso de 2% (14 de 674).
En cuanto al tabaquismo pesado, entendido éste como el consumo de más de 10 paquetes
año, y calculado para la población mayor de 60 años, para esta localidad entre enero y junio
de 2019 se encuentra en 14% (19 de 140).
3. VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA DE LOS EFECTOS EN
SALUD POR CONTAMINACIÓN AUDITIVA
Entre los factores ambientales que afectan a la población, se encuentra la contaminación
sonora, que aumenta de manera significativa con la industrialización y urbanización,
CÓMO PROTEGER NUESTROS HIJOS DEL HUMO DE TABACO AJENO?
* No permita que nadie fume cerca a su hijo.
* No fume ni permita que otros fumen en su casa o en su automóvil.
* No los lleve a restaurantes ni a otros lugares cerrados públicos que permitan fumar.
* Enséñele a los niños mayores a alejarse del humo de segunda mano.
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Diez-recomendaciones-para-la-protecci%C3%B3n-de-
la-salud-y-no-estar-expuestos-al-humo-del-cigarrillo.
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 19
19
movilidad, procesos tecnológicos y comerciales, lo que genera una serie de condiciones
de salud que afectan la calidad de vida y el bienestar general de las comunidades.
3.1 VIGILANCIA SANITARIA
Esta vigilancia contempla la atención de quejas presentadas por la comunidad respecto a la
presencia de ruido por inmisión, es decir los niveles de ruido que está recibiendo la población
en su lugar de residencia debido a actividades económicas, industriales, culturales, entre
otras.2
Gráfica 12 Atención a problemáticas por contaminación auditiva, comparativo 2018 -2019, localidad de
Kennedy
FUENTE: Datos SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero - junio 2019
Para el primer semestre del año 2019 se realizó la atención a 6 quejas en la temática de
ruido, aumentando el número de quejas atendidas comparado con el primer semestre del
año inmediatamente anterior (2 quejas).
2Protocolo de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria delos efectos en la salud por exposición a ruido.
FUENTE: Datos Preliminares RIPS Subred Sur Occidente, enero a junio 2019.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2018 0 1 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0
2019 2 0 1 2 0 1
0
1
2
3
4
5 GÉNERO
Femenino 57%
Masculino 43%
GRUPO DE EDAD
Primera Infancia 7%
Infancia 3%
Adolescencia 3%
Juventud 4%
Adultez 24%
Vejez 59%
DIAGNOSTICO
Hipoacusia Conductiva 2%
Hipoacusia neurosensorial 8%
Hipoacusias mixtas 1%
Otras Hipoacusias 57%
Tinnitus 11%
Otalgia 7%
Presbiacusia 12%
Otros 2%
SEGURIDAD SOCIAL
Contributivo 1,3%
Subsidiado 95,9%
Especial
0,3%
No asegurado 2,3%
Particular 0,2%
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 20
20
3.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Con el fin de realizar el seguimiento a los eventos en salud posiblemente asociados con
la exposición a ruido en población general, se analiza información a partir de fuentes
primarias que corresponden a encuestas realizadas por la Línea Aire, Ruido y REM, así
como de fuentes secundarias generadas por los Sistemas de Información de la Subred
Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente.
Morbilidad Atendida
Con base en la clasificación según impresión diagnóstica CIE10, en las atenciones de los
servicios de consulta externa y urgencias de la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur
Occidente, en la localidad de Kennedy para los meses de enero a junio de 2019, se reportaron
2.054 relacionadas con diagnósticos otológicos, 68% (1.393) de ellos corresponden a
hipoacusia, seguido de tinnitus (231; 11%), presbiacusia (241; 12%) y otalgia (146; 7%). El
mayor número de alteraciones auditivas se encuentra en el sexo femenino y en el grupo de
edad de 60 años y más que corresponde a Vejez. El mayor número de atenciones se da en
el régimen subsidiado.
Morbilidad sentida:
Percepción de ruido poblacional en población adulta y adolescente
En la vigilancia de los efectos en salud por exposición a ruido, mediante la aplicación de
encuestas de percepción de ruido en unidad habitacional y test de sueño, se incluyeron en el
primer semestre de 2019, 107 adultos y 59 adolescentes residentes de la localidad Kennedy.
Con relación a la población adulta, la edad de los participantes oscila entre los 19 y los 64
años, con una edad promedio de 43 años; la distribución por sexo muestra 70% (75) mujeres
y 30% (32) hombres. En cuanto a poblaciones especiales, 1 participante es persona en
condición de discapacidad y 2 son víctimas del desplazamiento forzado; por otra parte, el
52% (56) de los encuestados adultos reside en estrato 2 y el 48% (51) en estrato 3 de la
localidad. La participación de 59 adolescentes se da con 64% de mujeres (38) y 36% de
hombres (21), 1 de ellos de población víctima de desplazamiento forzado; 1 de etnia
Afrodescendiente, residentes en estrato 2 (32; 54%) y 3 (27; 46%) de la localidad. A
continuación, se presentan los principales indicadores en estos grupos poblacionales:
Dentro de las causas de la pérdida de audición a cualquier edad se encuentra la exposición a sonidos muy elevados durante actividades recreativas, como el uso de aparatos de audio personales a un volumen elevado durante períodos prolongados de tiempo, o en bares, discotecas, conciertos y acontecimientos deportivos.
Fuente: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
¿SABÍAS QUE?
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 21
21
Proporción de síndrome de alteración
por exposición a ruido en población
mayor de 18 años
27%
Proporción de síndrome de alteración por
exposición a ruido en población
adolescente
31%
Prevalencia de alteración del sueño en
población adulta
48%
Prevalencia de somnolencia diurna por
exposición a ruido en adultos
9%
Prevalencia de somnolencia diurna por
exposición a ruido en adolescentes
14%
FUENTE: Datos preliminares Matriz de Indicadores Distrital Línea Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
Factores posiblemente asociados con la pérdida auditiva en la población
encuestada:
En lo que se refiere a los hábitos que pueden llevar a pérdida de la capacidad auditiva, el
20% de los adultos manifestó utilizar audífonos, el 17% usar motocicleta, el 18% frecuentar
discotecas, el 10% practicar tejo y el 6% practicar polígono. Los factores laborales también
pueden incidir en pérdidas auditivas, en este sentido el 67% reportó trabajar o haber trabajado
expuesto a ruido, de éstos sólo el 10% manifestó haber usado protección auditiva.
De los 107 adultos encuestados, el 77% manifiesta percibir ruido en su vivienda, con mayor
frecuencia durante todo el día, sintiéndose afectados principalmente al descansar (49%),
conversar (17%) y leer (16%). Con respecto a fuentes externas de ruido se destacan tráfico
terrestre (41%), pregoneo (35%), bares y cantinas (26%) y entorno habitacional (21%). En
relación al consumo de medicamentos ototóxicos por períodos prolongados, se registra
cefalexina 1%, ibuprofeno 4%, naproxeno 5% y aspirina 2%.
En la población adolescente, de 59 menores incluidos en la vigilancia de los efectos en salud
por exposición a ruido, el 90% manifiesta percibir ruido en el colegio y el 42% en la vivienda,
en ésta, afectándose principalmente en actividades como estudiar (41%), leer (37%) y
descansar (30%). Entre las fuentes externas de ruido se destaca pregoneo (37%), tráfico
terrestre (30%), y entorno habitacional (20%). En cuanto a hábitos se refiere, el uso de
audífonos se registra en el 75% de los encuestados, el uso de motocicleta en el 3% y
frecuenta discotecas el 2%.
FUENTE: Datos preliminares SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
ADULTOS 20%
ADOLESCENTES 75%
USO DE AUDÍFONOS
ADULTOS 17%
ADOLESCENTES 3%
USO DE MOTOCICLETA
ADULTOS 18 %
ADOLESCENTES 2%
FRECUENTA DISCOTECAS
PERCIBE RUIDO EN LA VIVIENDA ADULTOS 77 %
ADOLESCENTES 42%
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 22
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4. VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA DE LOS EFECTOS EN SALUD
POR EXPOSICION A RADIACION ELECTROMAGNETICA
Consta del seguimiento a reportes de la Agencia Nacional del Espectro – ANE, así como la
caracterización de infraestructuras (Estación Base de Telefonía Móvil, Antena de Telefonía
Móvil, Antena TV, Antena Radio, Transformador, Subestación Eléctrica, Líneas Alta, Media y
Baja Tensión u Otra) asociadas a la exposición de radiación electromagnética.
4.1 VIGILANCIA SANITARIA
Para esta vigilancia se contempla la atención de quejas presentadas por la comunidad
respecto a la ubicación de infraestructura eléctrica y de comunicaciones que emite
radiaciones electromagnéticas y que posiblemente está recibiendo la población en su lugar
de residencia debido a Estación Base de Telefonía Móvil, Antena de Telefonía Móvil, Antena
TV, Antena Radio, Transformador, Subestación Eléctrica, Líneas Alta, Media y Baja Tensión
u Otra.
Gráfica 13 Atención a problemáticas por exposición a radiación electromagnética, comparativo 2018 -2019
FUENTE: Datos SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
RECOMENDACIONES EN SALUD AUDITIVA
* La higiene del oído no se debe realizar con aplicadores, tampoco se deben introducir lápices, llaves, o dedos sucios; la limpieza adecuada se realiza con un paño húmedo o toalla y se limita al pabellón (oreja).
* No se debe realizar lavado de oído, a menos que sea prescrito por el médico.
* Es importante no automedicarse, si se presenta dolor, infección o comezón en el oído, consultar al médico.
* Solo usar gotas para oídos bajo prescripción médica.
* El uso de dispositivos de sonido (audífonos) debe ser controlado, se recomienda el uso por menos de 1 hora al día con volumen moderado, la manera de identificar este volumen es cuando no hay interferencias en la comunicación.
* Evitar nadar en aguas contaminadas, si se asiste a piscinas es mejor utilizar tapones especiales para nadar.
* Evite la exposición cercana a fuentes de ruido intenso como bocinas o parlantes en fiestas.
* Utilice protección en los oídos cuando use herramientas ruidosas (taladros, soldadoras, pulidoras, etc.), en caso de trabajar con ruido siempre use protección auditiva
* Evite golpes y juegos bruscos que puedan afectar a sus oídos.
* Es recomendable realizar examen auditivo a los niños en los primeros años de vida o cuando inicien la temporada escolar, especialmente si han presentado problemas en los oídos y en los adultos que trabajan con ruido o han estado expuestos a algunas condiciones de riesgo (audiometría periódica ocupacional).
FUENTE: Sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea de Aire, Ruido y REM. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2019 0 1 1 0 0 0
0
1
2
3
4
5
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 23
23
Para la atención a quejas o problemáticas locales que se presentaron y atendieron en el
primer semestre con respecto a la temática de radiaciones electromagnéticas, se
presentaron dos quejas en los meses de febrero y marzo, respectivamente, para el año
2018 no se presentaron quejas en esta temática en la localidad de Kennedy.
¿SABÍAS QUE?
4.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
En la localidad Kennedy, la Línea Aire, Ruido y REM vigila los posibles efectos en salud
en la población debido a la exposición a radiaciones electromagnéticas no ionizantes,
mediante la aplicación de encuestas de percepción de síntomas no específicos. En el
primer semestre de 2019, en esta localidad se aplicaron 49 encuestas en población
comprendida entre 19 y 55 años, con una edad promedio de 38 años, una mediana de
edad de los encuestados de 35 años y una desviación estándar de 11,6 años,
encuestándose en su mayoría mujeres correspondientes a 70%.
Prevalencia de síndrome de radiofrecuencia
Para la localidad Kennedy la prevalencia del síndrome de radiofrecuencia en el primer
semestre de 2019 es de 8%, donde 4 de 49 encuestados manifestó tener 7 o más de los
18 síntomas auto-reportados relacionados en la encuesta.
Proporción de personas expuestas a radiaciones no ionizantes por uso de
equipos y electrodomésticos:
Dado que los electrodomésticos generan campos electromagnéticos en la vivienda, el
uso constante de ellos causa una exposición alta en las personas; por medio de la
encuesta de síntomas no específicos por radiación electromagnética se identifica a
aquellos individuos que usan a diario 5 o más electrodomésticos y equipos (Televisión,
computador, máquina de afeitar, secador de pelo, horno microondas, horno eléctrico,
WIFI, aspiradora, lavadora, plancha, radio portátil y celular), en este caso para el período
enero a junio de 2019 en la localidad Kennedy este indicador es de 6% (3 de 49) en el
grupo encuestado.
FUENTE: Datos preliminares Matriz de Indicadores Distrital Línea Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
Factores posiblemente asociados con el Síndrome de radiofrecuencia:
Con respecto a los factores que pueden estar asociados con la aparición del síndrome se encuentra que:
Una persona que utiliza el teléfono móvil a una distancia de entre 30 y 40 centímetros de su cuerpo – por ejemplo, al escribir mensajes de texto, navegar por Internet o cuando se utiliza un dispositivo «manos libres» – estará mucho menos expuesta a campos de radiofrecuencia que quienes lo utilizan acercando el aparato a su cabeza.
http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/electromagnetic-fields-and-public-health-mobile-phones
Sindrome de Radiofrecuencia
8%
Proporción de personas expuestas a radiaciones no ionizantes por uso de
equipos y electrodomésticos
6%
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 24
24
FUENTE: Datos SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
3Protocolo de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria del impacto en la salud por exposición a contaminación del
aire.
5. MOVILIZACIÓN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia se encuentra las actividades
de comunicación, educación e información del riesgo de la exposición a contaminación
del aire a nivel intramural (disminución de intoxicaciones por monóxido de carbono y del
consumo de tabaco) y extramural, control de niveles de ruido, disminución a la exposición
a radiaciones electromagnéticas, que van encaminadas al cambio de comportamiento,
actitudes y prácticas de la comunidad y cuidados en salud.3
Tabla 3 Relación de actividades de Movilización social y población de las temáticas tratadas en los meses enero – junio 2019
Temática Personas sensibilizadas
acumuladas
Número de sensibilizaciones
acumuladas
Aire 195 4
Olores 20 1
Tabaco 188 3
Monóxido de Carbono 0 0
Ruido 136 2
Radiación Electromagnética 15 1
TOTAL 554 11
FUENTE: Datos SIVIGILA D.C. Modulo Aire, Ruido y REM, enero – junio 2019
En la localidad de Kennedy para el periodo entre enero y junio de 2019 se han llevado a cabo
un total 7 sensibilizaciones en aire, ruido y REM, esta última temática a 15 estudiantes del
SENA (Servicio Nacional de Aprendizaje) - Centro de Actividad Física y Cultura, sede
Kennedy Central.
El 31 de mayo de 2019 en el Centro Comercial Plaza de las Américas participaron 120
personas en las actividades de apoyo de la Línea Aire, Ruido y REM en la Jornada del día
Mundial Sin Tabaco de la localidad de Kennedy. La distribución por género muestra que 72
* El 82% de los encuestados identifica antenas de telefonía móvil cerca de su vivienda.
* El 6% reside cerca de transformadores.
* El 92% reside cerca de líneas eléctricas.
* El 14% reside cerca de antenas de radio y TV.
* El 0% reside cerca de subestaciones eléctricas.
* El 94% regularmente ve televisión.
* El 53% usa regularmente el computador.
* El 29% usa el computador 3 horas o más al día.
* El 100% usa regularmente el teléfono móvil, con un promedio de 5 llamadas al día.
RECOMENDACIONES EN SALUD PARA REDUCIR LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS
USO DEL TELÉFONO CELULAR
* Lleve el celular retirado del cuerpo
* Evite llevar el celular cerca del corazón
* No prolongue innecesariamiente la duración de las llamadas
* No lo use cuando la señal de cobertura es baja
* Evite su uso en niños en crecimiento
* Utilice preferiblemente "el manos libres"
FUENTE: Sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea de Aire, Ruido y REM.
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 25
25
de ellos (60%) son de género femenino y 48 (40%) de género masculino, con predominio del
grupo de edad de 27 a 59 años (59; 49,2%), seguido por 18 a 26 años (41; 34,2%), 14 a 17
años (4; 3,3%) y finalmente 5 a 13 años (3;2,5%). En la jornada se desarrollaron las
siguientes actividades:
• Abordaje de población contextualizando sobre la jornada en desarrollo y brindando
información de interés de las infografías recibidas de Secretaría de Salud alusivas al tema.
• Socialización y entrega del plegable Bogotá Vital y manillas.
• Invitación a participar del juego “golosa”, el cual se adaptó para la actividad con información
ambiental y en salud relacionada con el consumo de tabaco.
• Entrega de incentivos (camisetas y medallas) mediante rifas realizadas entre los
participantes que jugaron “golosa”.
Imagen 1 Comunidad participante en la jornada día mundial sin tabaco, Localidad Kennedy, mayo 2019.
FUENTE: Sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de la línea de Aire, Ruido y REM.
En la Jornada de Profundización de la Semana Ambiental de la localidad de Kennedy, realizada el 13 de junio de 2019 en el Conjunto residencial Timiza del Parque participaron 72 personas, 54% de ellos de sexo femenino y 46% de sexo masculino, con predominio del grupo de edad de 27 a 59 años (63%), seguido por el de 60 y más años (25%). La población objeto de la jornada se abordó de forma individual o grupal socializando información relacionada con el cuidado del ambiente y el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009, lo cual se realiza de forma lúdica y por medio de la entrega de piezas comunicativas, medallas, camisetas alusivas a la temática de la jornada y la aplicación del test de percepción para constancia de la participación en la jornada.
BOLETIN TRIMESTRAL LÍNEA AIRE, RUIDO Y RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS | NÚMERO 6. ENERO A JUNIO 2019 26
26
ENLACES DE INTERES
http://saludata.saludcapital.gov.co/
osb/ http://www.ambientebogota.gov.co/
http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/Inicio.aspx