COCENDI 2020

BoletínInformativo

COCENDI 2020

OTITIS MEDIA AGUDAOTITIS MEDIA AGUDA

La Otitis Media Aguda (OMA) es una enfermedad del oído medio, de inicio súbito, que se caracteriza por la presencia de líquido en oído, asociada a signos y síntomas de inflama-ción local. Constituye una de las principales infecciones respiratorias, en la edad pediátrica y representa una proporción importante como causa de consulta en atención primaria en todo el mundo. La Oma es causada por múltiples factores y se incluyen: infecciones, barotrauma, y alergias. Las cuales estimulan la mucosa del oído medio y las células inflamatorias para la liberación de mediadores que ocasionan inflamación, su incidencia es mayor durante los meses de invierno y disminuye en el verano.

Son factores de riesgo para la OMA

-Asistencia a guardería-Exposición ambiental al humo del cigarro-falta de alimentación con leche materna-Posición supina para la alimentación (acostado)-Uso de chupones-Reflujo Gastroesofágico

El síntoma inicial usual es la otalgia ( dolor de oído) a menudo con hipoacusia. Los lac-tantes simplemente pueden estar irritados o tener dificultad para dormir. En los niños pequeños suele presentarse fiebre, náuseas, vómitos y diarrea.

La perforación espontánea de la membrana timpánica causa otorrea serosanguinolenta o purulenta.

Se debe asegurar la analgesia cuando sea necesario, incluyendo a los niños preverba-les con manifestaciones conductuales de dolor (p. ej., se tiran de la oreja o la frotan, llanto excesivo o irritabilidad). Los analgési-cos orales, como el paracetamol o el ibupro-feno, suelen ser eficaces.

TRATAMIENTO

Unas variedades de agentes tópicos están disponibles bajo prescripción y como medi-camento de venta libre. Aunque no se han estudiado, algunos agentes tópicos pueden proporcionar un alivio transitorio, pero pro-bablemente durante no más de 20 a 30 mi-nutos. Los agentes tópicos no deben utilizar-se cuando hay una perforación timpánica.Si bien el 80% de los casos se resuelven de manera espontánea, Los antibióticos alivian los síntomas más rápido y pueden reducir la posibilidad de hipoacusia residual y secuelas laberínticas o intracraneales. Sin embargo, con la aparición reciente de microorganis-mos resistentes, las organizaciones pediátri-cas recomiendan con firmeza los antibióti-cos iniciales solo para algunos niños (p. ej., para los más pequeños o con enfermedad más grave o para los que sufren otitis media aguda recurrente).En otros casos, siempre que haya un buen seguimiento, pueden ser observados en for-ma segura durante un período de 48 a 72 h y se administran antibióticos solo si no se observa mejoría.

Fuentes de Referencia:1. Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013.2. Guía de Referencia Rápida, Prevención, Diagnóstico y trata-miento de la Otitis Media Aguda en la Edad Pediátrica GPC, Méxi-co, IMSS 496-11

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Lactancia maternaLactancia maternaDurante los últimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las ventajas de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado numerosas recomendacio-nes. La OMS afirma con plena seguridad que la lactancia materna reduce la mortalidad in-fantil y tiene beneficios que llegan hasta la edad adulta, se recomienda la lactancia mater-na exclusiva durante los seis primeros meses de vida y a partir de entonces su refuerzo con alimentos complementarios hasta los dos años o más, según lo decida la madre o el menor.

Para que las madres puedan practicar el amamantamiento exclusivo durante los seis pri-meros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:

• Iniciar el amamantamiento durante la primera hora de vida.• Practicar el amamantamiento exclusivo, sin proporcionar al lactante únicamente le-che materna, sin otros alimentos o bebidas, ni siquiera agua.• Dar el pecho cuando el niño lo reclame, ya sea de día o de noche.• No utilizar biberones, tetinas o chupetes.

La leche materna es el primer alimento natural de los niños, proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida.La leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, además de proteger al bebé de enfermedades infecciosas y crónicas. La lactancia natural exclusiva reduce la mortali-dad infantil por enfermedades de la infancia, como la diarrea o la neumonía, y favorece un pronto restablecimiento en caso de enfermedad.La lactancia natural contribuye a la salud y el bienestar de la madre, disminuye el riesgo de cáncer ovárico y mamario, incrementa los recursos de la familia y el país, es una forma segura de alimentación y resulta inocua para el medio ambiente.

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Lactancia maternaLactancia maternaCuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las necesidades nutricionales del lactante hay que añadir alimentos complementarios a su alimentación. La transición de la lactancia exclusivamente materna a la “alimentación complementaria” abarca generalmente el periodo de los 6 a los 18 a 24 meses de edad, y es una fase de gran vulnerabilidad, cuando para muchos niños empieza la malnutrición (obesidad, sobrepeso, desnutrición) y de las que más contribuye a la alta prevalencia de la malnutrición en los menores de 5 años de todo el mundo. La OMS calcula que en los países de ingresos bajos dos de cada cinco niños tienen retraso del crecimiento.

La alimentación complementaria debe introducirse en el momento adecuado, lo cual sig-nifica que todos los niños deben empezar a recibir otros alimentos, además de la leche ma-terna, a partir de los 6 meses de vida. La alimentación complementaria debe ser suficiente, lo cual significa que los alimentos deben tener una consistencia y variedad adecuadas, y ad-ministrarse en cantidades apropiadas y con una frecuencia adecuada, que permita cubrir las necesidades nutricionales del niño en crecimiento, sin abandonar la lactancia materna.

Los alimentos deben prepararse y administrarse en condiciones seguras, es decir, redu-ciendo al mínimo el riesgo de contaminación por microorganismos patógenos. A demás deben administrarse de forma apropiada, lo cual significa que deben tener una textura adecuada para la edad del niño y administrarse de forma que respondan a su demanda, de conformidad con los principios de la atención psicosocial.

La adecuación de la alimentación complementaria (en términos de tiempo, suficiencia, segu-ridad y adaptación) depende no solo de la disponibilidad de alimentos variados en el hogar, sino también de las prácticas de alimentación de los cuidadores. La alimentación del niño peque-ño requiere cuidados y estimulación activa, que su cuidador responda a los signos de hambre que manifieste el niño y que lo estimule para que coma. A esto se le llama alimentación activa.

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Se recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos complementarios a los 6 meses, primero unas dos o tres veces al día entre los 6 y los 8 meses, y después, entre los 9 a 11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres o cuatro veces al día, añadiéndoles aperitivos nu-tritivos una o dos veces al día, según se desee.

Lactancia maternaLactancia materna

TEXTO ELABORADO: LN. YURI V. CANTO VALVERDE. DEL CENDI “AMALIA SOLÓRZANO DE CÁRDENAS”

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El inicio de la Alimentación complementaria se hace en casa, ofreciendo probaditas, solo un alimento nuevo por día. Cocer al vapor verduras. “No dar dulces o chocolates”, No dar chupón. No jugos. Las carnes serán magras. “No mezclar alimentos ni agregar sal, azú-car, aceite o condimentos antes de los 10 meses de edad”. Las frutas son naturales. Las leguminosas son molidas con el caldillo, textura suave, sin colar. La leche Nan 3 se propor-ciona de los 12 meses y hasta los 24 meses y se continúa con leche entera(Nido). El pescado se les proporciona a partir de los 12 meses en casa. Con la finalidad de garantizar al aporte de hierro y zinc por medio de la alimentación complementaria se recomienda que a partir de los 6 meses comience el consumo diario de carne.

El agua es esencial para todas las funciones que se desarrollan en el cuerpo humano. Por ello, la ingesta de agua tiene que ser suficiente como para equilibrar las pérdidas que se realizan por orina, heces y evaporación, y poder mantener así un adecuado estado de hi-dratación en los tejidos del organismo. Las necesidades, no obstante, difieren según las condiciones ambientales (temperatura, humedad ambiental, etc.) y el grado de actividad física. También es variable entre los individuos y la edad es uno de los factores de influencia en los diferentes requerimientos de este nutriente. Los bebés y los niños, por su propia fi-siología, tienen unas condiciones particulares de hidratación que se deben tener en cuenta al ofrecerles agua.

Lactancia maternaLactancia materna

TEXTO ELABORADO: LN. YURI V. CANTO VALVERDE. DEL CENDI “AMALIA SOLÓRZANO DE CÁRDENAS”

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LA ADAPTACIÓN DEL NIÑO AL CENDI DESPUÉS DEL PERIODO VACACIONALLA ADAPTACIÓN DEL NIÑO AL CENDI DESPUÉS DEL PERIODO VACACIONALLA ADAPTACIÓN DEL NIÑO AL CENDI DESPUÉS DEL PERIODO VACACIONAL

Si a su hija - hijo sigue costándole trabajo adaptarse al CENDI, tome en cuenta los siguien-tes puntos y seguro que pronto superará este momento. Su hija - hijo no quiere entrar al CENDI después del periodo vacacional, no termina de adaptar-se a la nueva rutina. No es nada extraño; piense que debe volver a acostumbrarse a madrugar, a estar sin sus papás, a respetar normas distintas, a compartir sus cosas con sus compañeros.

Y aunque a algunos niños les resulta muy sencillo, a otros les cuesta más y les lleva más tiempo.

De cualquier modo, no se angustie.Su hijo llorará porque se pone nervioso al dejarlo, o también porque ve llorar a un compa-ñero y por qué cambia su contexto.

A veces se da el caso de que el pequeño va contento toda la semana y al llegar el lunes vuelve a mostrarse intranquilo. Es normal. También puede ocurrirle después de unos días sin ir a la escuela (porque ha estado enfermo, por ejemplo).

Si está pasando por esta situación, tu actitud y tu forma de actuar en estos días serán las claves para que el problema se solucione y pronto se encuentre bien en la escuela.

TENGA CONFIANZA

Convénzase de que todo va bien. A veces los padres cometemos el error de creernos im-prescindibles. Pensamos que nuestro hija - hijo llorará si no está con nosotros, que nos echará de menos. Debemos aprender a confiar en él y en las profesoras. Educar a un niño consiste en ayudarle a crecer ganando autonomía.

SEA POSITIVO

Si su hijo lo ve contento, él también lo estará. Ensaye su mejor sonrisa para hablar del CENDI o llevarle a clase. “La emoción que transmitimos es muy importante; imagine con qué impresión se quedará un pequeño si ve a su madre triste”, explica la psicóloga infantil Beatriz Salzberg.Aplica esto mismo al lenguaje: es muy distinto preguntar al niño a la salida del CENDI “¿Has llorado, cariño?”, que decirle: “¿Verdad que te la pasaste muy bien jugando con tus amigos?”.

TEXTO ELABORADO POR ÁREA PEDAGÓGICA DEL CENDI “AMALIA SOLÓRZANO DE CÁRDENAS”

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ILUSIONELO CADA DÍAHágale partícipe de la aventura que supone ir al CENDI. Anímele a preparar con usted la mochila del día siguiente, o pídale que la acompañe a comprar algo de material escolar que todavía no haya adquirido. Además, háblele de lo divertido que es realizar actividades en grupo con los amigos, de lo bien que le quedan las manualidades que hace.

NO VAYA CON PRISALevántese con tiempo para poder vestirlo con calma, preparar sus cosas. A esta hora nece-sita estar tranquila, no es conveniente que se enfade porque quedan cinco minutos para llegar. Tampoco es bueno llegar tarde y que el pequeño se quede con la sensación de “mamá me deja y se va corriendo”. Ya correrás cuando lo hayas dejado dentro del CENDI.

LA ADAPTACIÓN DEL NIÑO AL CENDI DESPUÉS DEL PERIODO VACACIONALLA ADAPTACIÓN DEL NIÑO AL CENDI DESPUÉS DEL PERIODO VACACIONALLA ADAPTACIÓN DEL NIÑO AL CENDI DESPUÉS DEL PERIODO VACACIONAL

TEXTO ELABORADO POR ÁREA PEDAGÓGICA DEL CENDI “AMALIA SOLÓRZANO DE CÁRDENAS”

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Agradecemos la participación y colaboración para la elaboración de este Boletín al equipo

técnico de la COCENDI y al CENDI “Amalia Solórzano de Cárdenas” como de su

directora la Lic. Gabriela Emilia García Guerra, las cuales se encargaron del contenido de

dicho boletín. (Diseño editorial realizado por el Lic. Francisco Pulido Morales).