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Boletín estadístico del perfil de pacientes asistidos, transferencias por subsidios a tratamiento y línea de atención 141.
1
Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación
Argentina
Secretario de Estado
Mg. Roberto Moro
Subsecretario de Estrategias de Tratamiento y Prevención
Dr. Roberto Canay
Directora Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
Dra. María Verónica Brasesco
Coordinador de Análisis Territorial y Estadística
Mg. Mariano Fagalde
Compilación y procesamiento de datos
Lic. Juan Manuel Dias
Lic. Carla Melloni
Procesamiento de datos geográficos y elaboración de mapas
Téc. Matías Espinoza
Elaboración del informe
Lic. Carla Melloni
2
Contenido I. Introducción y justificación ........................................................................................... 3
II. Presentación de los datos ................................................................................................. 4
III. Estadísticas de pacientes asistidos ............................................................................... 8
Distribución de los asistidos según edad y género .................................................... 9
Cantidad de atenciones/consultas según ubicación del dispositivo ................... 11
Pacientes asistidos por agrupamiento geográfico ................................................... 13
Pacientes vigentes por modalidad ................................................................................ 17
Pacientes dados de baja según modalidad asistencial............................................ 19
Pacientes dados de baja según motivo ....................................................................... 20
Pacientes dados de baja por provincia ........................................................................ 21
Reingresos ........................................................................................................................... 22
Sustancia de inicio ............................................................................................................. 22
Sustancia de consumo...................................................................................................... 23
IV. Estadísticas generadas a partir de los datos del servicio 141 .............................. 25
................................................................................................................................................ 25
Consultas efectivas............................................................................................................ 26
Consultas directas e indirectas ..................................................................................... 26
Consultas directas e indirectas por género ................................................................ 27
Sustancias mencionadas en consultas a la línea 141 ................................................. 29
Distribución del consumo de sustancias según género .......................................... 30
Consultas a la línea 141 según agrupamiento geográfico ....................................... 31
V. Transferencias monetarias y cantidad de becas ...................................................... 34
Transferencias monetarias realizadas por Becas a tratamientos asistenciales 34
3
I. Introducción y justificación
La Sedronar tiene como una de sus funciones primordiales generar información
estadística y geográfica con fines epidemiológicos, para lograr una mejora de la
gestión pública en base al análisis de registros administrativos vinculados a la
atención directa de usuarios de sustancias psicoactivas asistidos en las distintas
áreas y estructuras organizativas de la Secretaría.
La temática del consumo de sustancias psicoactivas presenta una dificultad
histórica en relación al relevamiento epidemiológico de datos. Uno de los
motivos principales es que la atención por consumo problemático de sustancias
suele ser absorbida por diferentes dependencias estatales (de salud, desarrollo
social, justicia civil y penal, entre otras) sin coordinación programática, lo que
dificulta contar con un sistema de vigilancia epidemiológica acorde a la
complejidad del proceso de salud-padecimiento-atención por consumo de
sustancias.
Es en ese escenario donde la Sedronar cuenta con una oportunidad única ya que
absorbe una importante población de usuarios, con características disímiles,
dado que sus intervenciones se despliegan territorialmente en todo el país, y se
reciben demandas tanto socio-sanitarias como judiciales -civiles y penales- que
descentraliza en centros de atención específicos. En este contexto el registro de
datos posee un potencial estadístico que permitiría no sólo caracterizar
epidemiológicamente a la población usuaria de sustancias que demanda
asistencia socio-sanitaria en programas y/o dispositivos de la Sedronar, sino
también brindar insumos para una mejora continua de las respuestas socio-
sanitarias que sirvan como soporte de la implementación de políticas públicas
de prevención, asistencia y capacitación por adicciones.
En este sentido, como complemento de su función programática en materia de
políticas públicas de prevención, asistencia y capacitación sobre los consumos
de sustancias psicoactivas a nivel nacional, la Sedronar ha desarrollado una serie
de programas de becas de tratamiento, servicios telefónico y de chat y
dispositivos de atención directa a usuarios de sustancias psicoactivas tanto a
nivel preventivo como asistencial. Entre los más relevantes, se mencionan:
4
Debido a que la finalidad de las intervenciones de estos programas y/o
dispositivos se centra en la atención directa a usuarios de sustancias
piscoactivas, las áreas incorporan registros administrativos que responden a sus
objetivos programáticos y los que, eventualmente, generan datos a partir de los
cuales se generan estadísticas.
Uno de los objetivos de este informe es presentar las estadísticas generadas a
partir de la sistematización, normalización, centralización y procesamiento de
los datos recolectados en las diferentes áreas de la Secretaría, teniendo en
consideración que el conjunto de usuarios que demandan asistencia en
dispositivos y programas de la SEDRONAR representan una población cautiva
para el análisis epidemiológico.
II. Presentación de los datos
A continuación se presentará un cuadro de situación en base a los registros de
información provistos por las diferentes áreas que componen la Dirección
Nacional de Estrategias de Tratamiento e Inserción Socio-Laboral de la
SEDRONAR. Dicha Dirección contiene las siguientes áreas:
La línea telefónica de atención directa (línea 141);
Los centros de evaluación y derivación (CEDECOR);
Los Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial
(DIAT);
Los Dispositivos de Tratamiento Comunitario (DTC);
Programa de Fortalecimiento Económico a
organizaciones no gubernamentales que realizan
prácticas de reducción de riesgos y daños en zonas de
alta vulnerabilidad social, llamados Casas de Atención y
Acompañamiento Comunitario (CAAC);
El programa de becas a tratamientos en centros de
asistencia ambulatorios y residenciales (centros de día,
medio día, centros de noche y comunidades
terapéuticas no gubernamentales);
5
En la siguiente sección (Estadísticas de pacientes asistidos) se presentan
estadísticas de pacientes generadas a partir de los registros que realiza el
equipo de CEDECOR en el sistema SIPROVI. Este Sistema integra registros de
pacientes, consultas, turnos, profesionales, servicio de asistencia de la línea 141,
becas por tratamientos y se utiliza para el seguimiento estadístico de consultas
y tratamientos. En simultáneo, se procesan los registros provistos por el equipo
CEDECOR –Centro de Evaluación y Derivación-:
dispositivo de consulta, orientación, derivación y
asistencia que atiende a personas que, directa o
indirectamente, presentan problemas de consumo. Está
conformado por un equipo interdisciplinario (psicólogos,
trabajadores sociales, psiquiatras y médicos clínicos).
Incluye los siguientes servicios: orientación, consultorios
externos, unidad de acompañamiento, menores. Los
dispositivos que se encuentran en las provincias se
denominan «CEDECOR LOCAL»; la sede de CEDECOR
ubicada en la Ciudad de Buenos Aires se denomina
«CEDECOR sede central». A los equipos de CEDECOR
que trabajan en algunas de las villas de la ciudad de
Buenos Aires se los denomina «CEDECOR
Descentralizado».
Línea 141: Servicio de atención telefónica anónimo,
gratuito y de alcance nacional, atendido por
profesionales las 24 horas de los 365 dias del año. Es un
servicio público de contacto inmediato para cualquier
persona (consumidor, familiar, amigo, profesional de la
salud, etc.) que demande ayuda por problemas
relacionados con el consumo de sustancias. Los
profesionales de la línea 141 son los encargados del chat
que SEDRONAR pone a disposición de todos aquellos
que deseen consultar sobre consumo problemático de
sustancias en su página web.
Grupos de Contención y Orientación Familiar: Espacio
dirigido a todas las personas que, ante la situación de
consumo de sustancias de un familiar y/o amigo,
demanden apoyo y orientación para afrontar esta
problemática. Los grupos son abiertos, gratuitos, con
turno preestablecido y están coordinados por
6
de CEDECOR , que incluye datos que no están desagregados en el sistema
SIPROVI, como pueden ser los datos de Cedecor Local.1
El informe contempla los registros aportados por CEDECOR durante el cuarto
trimestre de 2018.
A continuación se presental distribución geográfica de las comunidades
terapéuticas conveniadas con la Sedronar, así como la de los distintos
dispositivos de Cedecor.
1 Las estadísticas provenientes de estos registros no son idénticas a los totales consolidados ya que se observa un error en las bases originales de aproximadamente un 3%, que impacta tanto en los registros de CEDECOR como de SIPROVI.
7
8
III. Estadísticas de pacientes asistidos
A continuación se presentan los principales indicadores elaborados por la
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística2, perteneciente al Observatorio
Argentino de Drogas –OAD-). Se considerará la información del cuarto trimestre
del año 2018 (desde el 1 de octubre al 31 de diciembre de 2018).
En esta sección se presentan estadísticas de los usuarios que fueron asistidos en
los dispositivos de CEDECOR y en las comunidades terapéuticas conveniadas
con Sedronar
Durante el cuarto trimestre de 2018 se asistió a un total de 2.282 usuarios,
cantidad similar a la registrada durante el mismo trimestre de 2017 (2.333).3
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
La mayor afluencia de pacientes se observa en el mes de octubre, disminuyendo
levemente durante noviembre y de modo más significativo en diciembre.
2 Antes “Georeferenciamiento y Estadística” 3 Dentro de la categoría “usuarios asistidos” se encuentran todos aquellos que reciben una beca
para realizar su tratamiento en un centro conveniado con SEDRONAR (en cualquiera de las modalidades asistenciales previstas), como aquellos que concurren a una sede de SEDRONAR para efectuar una consulta/entrevista. De esta forma, se incluyen aquí a todos los usuarios que hayan realizado una consulta/entrevista o iniciado un tratamiento en una institución conveniada con SEDRONAR durante el primer trimestre de 2018. Cada usuario es contabilizado una única vez, independiemente de si asistió una o más veces a consulta/entrevista/tratamiento.
2.333
2.282
4° trimestre 2017 4° trimestre 2018
9
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Distribución de los asistidos según edad y género
Como se observa en los distintos informes que se elaboran en el área, el perfil
de los pacientes asistidos es principalmente de hombres jóvenes. En este
sentido, el 87% de los asistidos son varones y un 13% son mujeres. Los
porcentajes son similares a los registrados durante el trimestre anterior.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
911
733
638
Octubre Noviembre Diciembre
13%
87%
Femenino
Masculino
10
A continuación, se presenta la distribución de pacientes por género y grupos de
edad, considerando a los usuarios asistidos durante el cuarto trimestre de 2018.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Como se desprende del análisis de la pirámide de población, el perfil del asistido
es eminentemente masculino: 87% de los usuarios de los servicios de CEDECOR
son hombres.
Este dato se relaciona con uno de los principales resultados arrojados por una
investigación sobre consumo de sustancias psicoactivas en población de 12 a 65
años realizada en el año 2017 por el OAD: de las personas que buscaron
tratamiento en el último año, las mujeres tuvieron menor acceso y
permanecieron menos tiempo en los dispositivos de rehabilitación.4
A la hora de identificar el grupo etario que aporta la mayor cantidad de
asistidos, observamos que entre los 18 y 36 años de edad se concentra el 73%
de los pacientes, considerando ambos sexos.
En el grupo de edad 24 - 30 años se observa la mayor frecuencia de pacientes,
tanto hombres como mujeres (alrededor de 28,7% para hombres y 3,9% para
mujeres).
Sólo el 1,6% de los consultantes es mayor a 56 años, mientras un 3% es menor de
18 años (porcentaje similar al registrado en el mismo trimestre de 2017. Cabe
4 “Estudio nacional en población de 12 a 65 años sobre consumo de sustancias psicoactivas.
Argentina, 2017”. Observatorio Argentino de Drogas, SEDRONAR, 2017.
6
62
90
66
25
29
7
2 12
56
542
717
444
284
171
57
13
6
9
0-9 años
10-17 años
18-23 años
24-30 años
31-36 años
37-42 años
43-49 años
50-55 años
56-59 años
60-64 años
65 y Más
Masculino Femenino
11
destacar que para el cuarto trimestre de 2016 este porcentaje alcanzaba sólo el
2%.
Contrariamente a lo reportado en informes previos y, puntualmente, a lo
observado en el trimestre anterior, se detecta una importante baja de asistidos
en el grupo etario de 18 a 23 años (603 consultas en el tercer trimestre de 2018
contra 473 en el cuarto). Este porcentaje es similar al observado en el cuarto
trimestre de 2017.
Al agrupar las consultas de los grupos 0-9 años y 10-17 años se observan valores
similares con respecto al trimestre anterior: 71 consultas correspondientes al
tercer trimestre de 2018 contra 70 del cuarto.
En relación a la distribución por edades al interior de cada género, la
distribución es similar hasta el grupo 24-30 años. En el grupo 34-36 años hay un
leve predominio femenino, lo que se invierte en el siguiente grupo etario. Entre
los 43 y 55 años vuelve a haber más mujeres –si bien la diferencia no es
significativa-. En los grupos de 56 y más años, sólo se encuentran asistidos
varones.
Cantidad de atenciones/consultas según ubicación del dispositivo5
Una Atención/Consulta puede ser una petición de información, consejo o
atención médica y/o psicológica. En este marco, se considera como “consulta”
al acercamiento de la persona a un dispositivo de CEDECOR para su atención u
5 La cantidad de asisitidos o consultas totales suelen ser mayores a la cantidad total de pacientes
debido a que en reiteradas ocasiones, éstos tienen más de una atención en el mismo trimestre.
2,1%
21,6%
31,4%
23%
8,7%
10,1%
2,6%
0,7% 0,5%
2,6%
20,6%
32,9%
19,3%
12,4%
7,6%
2,3%
1%
0,6%
0,3%
0-9 años
10-17 años
18-23 años
24-30 años
31-36 años
37-42 años
43-49 años
50-55 años
56-59 años
60-64 años
65 y Más
Masculino Femenino
12
orientación. En el siguiente gráfico se presentan consultas del cuarto trimestre
de 2018 según el dispositivo asistencial en el que tuvieron lugar.6
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
* Se incluyen aquí a los usuarios de CEDECOR descentralizado correspondientes a los siguientes
barrios/localidades: 8 de Mayo, Villa Soldati, Itatí, La Carcova, Chilavert, Ballester, Independencia, 13 de Julio,
Corea, José León Suarez, La Rana, Lavallol, Libertador, Villa Hidalgo
Como se observa en el gráfico, alrededor del 31% de las consultas registradas
en los dispositivos CEDECOR se realizan en el CEDECOR descentralizado de la
Villa 1-11-14 (Barrio de Flores de CABA) y la sede de Sarmiento (central), 2.052
de 8.116 totales.
Las consultas registradas en CEDECOR central –sede Sarmiento- alcanzan un
25,3%.
6 La categoría “Interior del país” agrupa las derivaciones del interior que fueron efectuadas desde CEDECOR Sede Central (Sarmiento 546). Por su parte, “CEDECOR Tucumán Centro”, “CEDECOR Tucumán Salta” y “CEDECOR Mar del Plata” incluye las atenciones realizadas en las delegaciones de SEDRONAR ubicadas en esas provincias. La categoría “Descentralizado Provincia de Buenos Aires” incluye a los usuarios de CEDECOR descentralizado correspondientes a los siguientes barrios/localidades: 8 de Mayo, Villa Soldati, Itatí, La Carcova, Chilavert, Ballester, Independencia,
13 de Julio, Corea, José León Suarez, La Rana, Lavallol, Libertador, Villa Hidalgo.
30,6%
25,3%
6,1%
4,6%
4,5%
4,2%
3,7%
4%
3%
2,8%
2,8%
3%
2,1%
2,1%
2%
Desc. Villa 1-11-14
Cedecor Sarmiento
Consultorios Externos
Desc. Pcia. Buenos Aires *
Desc. Villa 31
Cedecor Mar del Plata
Desc. Villa 6
Cedecor Menores
Cedecor Salta
Cedecor Tucumán
Desc. Villa 21-24
Desc. Villa 3
Desc. Villa 15
Interior del país
Oficios
13
Las consultas efectuadas en los dispositivos CEDECOR ubicados en barrios
populares (villas y asentamientos informales) de CABA representan un 46% del
total (incluyendo el porcentaje ya mencionado de la Villa 1-11-14), mientras que
las consultas correspondientes a CEDECOR descentralizado que tuvieron lugar
en la provincia de Buenos Aires rondan el 4,6%. En conjunto, CEDECOR
descentralizado da cuenta del 50,6% de las consultas totales. Esto representa un
incremento significativo con respecto al trimestre anterior, donde CEDECOR
descentralizado (CABA y provincia de Buenos Aires) nucleaba el 42,5% de las
consultas.
Es interesante destacar que durante el cuarto trimestre de 2017 las consultas
registradas en Cedecor Sarmiento ascendían al 39%, experimentando un notorio
descenso durante el mismo trimestre de este año. La contrapartida es el
aumento significativo en las consultas realizadas en la Villa 1-11-14, que en el
mismo trimestre de 2017 alcanzaban sólo un 17%, mientras ahora se registró casi
el doble –para el mismo periodo.
Por su parte, las consultas a CEDECOR de las provincias del interior del país
representan un 10%, lo que revela una baja con respecto al trimestre anterior, en
el que esta cifra alcanzaba el 18%.
Finalmente, la categoría “consultorios externos” –tratamiento ambulatorio
realizado en CEDECOR sede Sarmiento- representa el 6,1% (369 consultas).
Pacientes asistidos por agrupamiento geográfico
Alrededor del 61% de los pacientes pertenecen a la provincia de Buenos Aires
(Interior y 24 partidos del Conurbano) y un 25% a CABA. Entre ambas
jurisdicciones concentran cerca del 86% del total de los pacientes del cuarto
trimestre de 2018. De esta forma, CABA aporta 567 pacientes al total de
pacientes asistidos del periodo y provincia de Buenos Aires 1393, distribuidos de
la siguiente manera: GBA7 zona sur, con 529 pacientes, GBA zona oeste, con
7 En este informe se hará referencia al Gran Buenos Aires, entendiendo por este a los 24 partidos
de la provincia de Buenos Aires que lo conforman, sin incluir a la Ciudad de Buenos Aires, cuyos
datos son analizados por separado. A fines prácticos, se lo dividirá en GBA sur, GBA norte y GBA
oeste, en base a la localización geográfica de cada partido. Los 24 partidos que conforman el GBA
son: La Matanza, Lomas de Zamora, Quilmes, Almirante Brown, Merlo, Moreno, Lanús, Florencio
14
394, GBA zona norte, con 293 asistidos y las localidades del interior de Buenos
Aires aportan 177 pacientes al total.
Por su parte, las provincias de Santa Fe, Entre Ríos y Córdoba, representan el
10,3% de los pacientes del periodo.
Estos valores provinciales son similares a los observados en informes anteriores.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
A continuación se presentan mapas con la distribución (expresada en
porcentajes) de los asistidos a nivel provincial y departamental.
Varela, Gral. San Martín, San Miguel, Tigre, Tres de Febrero, Avellaneda, Malvinas Argentinas,
Berazategui, Morón, Esteban Echeverría, San Isidro, Vicente López, José C. Paz, Hurlingham,
Ituzaingó, Ezeiza y San Fernando.
24,8%
23,2%
17,3%
12,8%
7,8%
5,1%
2,9%
2,3%
1%
0,8%
Capital Federal
G.B.A. Zona Sur
G.B.A. Zona Oeste
G.B.A. Zona Norte
Interior Buenos Aires
Santa Fe
Entre Rios
Cordoba
La Rioja
Santiago Del Estero
15
16
17
Analizando los mapas anteriores, se observa que la provincia con el mayor
porcentaje de asistidos en el cuarto trimestre del 2018 es Buenos Aires con el
62% del total, seguido por la Ciudad Autónoma de Buenos Aires con el 25% y la
provincia de Santa Fe donde el porcentaje de asistidos alcanza el 5%, estas tres
provincias representan el 92% de los asistidos de este trimestre.
En el mapa anterior se muestra la distribución de los asistidos por departamento
en el cuarto trimestre de 2018. Puede observarse que la mayoría de los registros
pertenecen a Ciudad Autónoma de Buenos Aires; le siguen los partidos de La
Matanza, Lomas de Zamora y General Pueyrredón (Provincia de Buenos Aires), y
luego varios municipios del Gran Buenos Aires: Quilmes, Almirante Brown,
General San Martín y Tigre, los cuales presentan un porcentaje alto de asistidos
en comparación al resto de los partidos del GBA. Con un 1,6% aparece Rosario
como localidad del interior del país con mayor cantidad de asistidos.
Como se mencionó en estudios anteriores los valores más altos se registran en
las zonas más densamente pobladas del país que a su vez comprenden gran
parte de la distribución de la oferta asistencial.
Asimismo, la distribución departamental que se presenta tiene relación con la
oferta asistencial existente en cada uno de los departamentos del país: la
mayoría de las instituciones se encuentran sobre todo en aglomerados urbanos
con gran cantidad de población como el Área Metropolitana de Buenos Aires
(AMBA) y ciudades como Rosario, Santa Fe Capital, Paraná, Córdoba Capital,
entre otras.
Pacientes vigentes por modalidad8
Los pacientes derivados a alguna institución prestadora pueden realizar su
tratamiento en modalidad ambulatoria (sea en consultorios externos, o bien en
centros asistenciales con jornada completa, media jornada o en hospital de
noche) o en internación (ya sea categoría A, B o C).
Los niveles y categorías de atención y asistencia reconocidos por la SEDRONAR
son los previstos por la Resolución Conjunta 361/97 MS y AS y 153/97 de
SEDRONAR, y establecidos internamente en virtud de la complejidad de la
atención ofrecida.
8 Dentro de la categoría “pacientes vigentes” se incluye a aquellos pacientes que, a una fecha
determinada, reciben tratamiento en una institución prestadora de SEDRONAR (en cualquiera de las modalidades asistenciales previstas).
18
Niveles Modalidad Tipo Categoría Actividad
I
Ambulatoria
Consultorio
externo
E
Recepción de demanda
Diagnóstico
Orientación
Tratamiento
individual/grupal/familiar
II Centro de Día /
Medio día
D Tratamiento de carga horaria
diurna: 20 hs. semanales (1/2
jornada) o 40 hs. semanales
(jornada completa)I
Centro de
Noche
Tratamiento de 9 a 12 horas
diarias con la posibilidad de
pernoctar para mejorar la
inclusión socio-laboral
III
Internación
Comunidad
terapéutica
residencial
C Priorización de recuperación
comunitaria, énfasis en
abordaje grupal.
Comunidad
terapéutica con
guardia
profesional
B Control psiquiátrico
personalizado. Recibe
pacientes duales.
Clínica
psiquiátrica
A Comorbilidad psiquiátrica.
Desintoxicación. Internación en
crisis.
Como puede observarse en el cuadro, la distinción fundamental en lo que a
oferta asistencial de las instituciones se refiere, se da entre modalidad
ambulatoria (en la que el paciente regresa a su casa diariamente) y residencial
(en la que el paciente permanece internado). La modalidad ambulatoria incluye
a consultorios externos, hospital de día –media jornada y jornada completa- y
hospital de noche. La modalidad residencial contiene a los dispositivos que
ofrecen internación, sean categoría C –comunidad terapéutica tradicional- o B –
para pacientes duales, es decir, aquellos que presenten comorbilidad
psiquiátrica, por lo que cuentan con guardia profesional las 24 horas-. La
internación categoría A incluye a las clínicas psiquiátricas.
Al considerar la modalidad de atención, los pacientes se distribuyen del
siguiente modo: del total de pacientes vigentes, aproximadamente el 76% (1.319
19
pacientes de un total de 1.743 usuarios vigentes) corresponde a internación
(comunidades terapéuticas con modalidad B y C). Las comunidades
terapéuticas tradicionales (categoría “C”) son las que reciben la mayor cantidad
de pacientes, con un 47,4% (826 pacientes). Le siguen las comunidades
terapéuticas con guardia profesional (categoría “B”), con el 28,3% (493
usuarios).
Los centros de día ambulatorios (jornada completa y media jornada)
representan el 24,3% (424 pacientes) del total de usuarios vigentes para el
cuarto trimestre de 2018.
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Pacientes dados de baja según modalidad asistencial9
El total de pacientes dados de baja en el cuarto trimestre de 2018 asciende a
1.190. Esta cifra es similar a la registrada durante el trimestre anterior: 1.127 bajas.
A continuación se observa la distribución de las bajas según la modalidad de
atención: en la categoría Internación (B y C) se presenta la mayor cantidad de
bajas del período analizado (869 usuarios: 73%). Por otra parte, las modalidades
9 Se considera baja a la interrupción del tratamiento del usuario subsidiado por la
Secretaría. Existen distintos motivos de baja: abandono voluntario, alta terapéutica, fin de la beca por tratamiento, fallecimiento del usuario, otros motivos no especificados.
14,9%
9,4%
28,3%
47,4%
Ambulatorio JornadaCompleta
Ambulatorio MediaJornada
Internación Cat. `B`
Internación Cat. `C`
20
ambulatorias (jornada completa y media jornada) representan agrupadas el
21,8% de las bajas (260 usuarios). Consultorios externos explica el 3,9% de los
pacientes dados de baja (46 usuarios), mientras que Hospital de noche
representa el 1,3% (15 usuarios). En el siguiente gráfico se muestra la cantidad de
bajas por modalidad asistencial.
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Pacientes dados de baja según motivo
En el siguiente gráfico se observa la distribución de los motivos de las bajas de
los pacientes. El 79% de las bajas (938 usuarios) se da por abandono voluntario
del tratamiento. Un 10,1% (120 casos) se debe a la finalización de la beca
otorgada. El 0,1% (1 caso) de las bajas registradas son usuarios dados de alta del
tratamiento. Un 10,9% (130 usuarios) de los pacientes son dados de baja por
motivos no especificados, agrupados en la categoría “Otros”. Asimismo, durante
el trimestre, se registró el fallecimiento de un asistido.
73%
21,8%
3,9% 1,3%
Internación Ambulatorio ConsultoriosExternos
Hospital de Noche
21
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Pacientes dados de baja por provincia
Del total de pacientes dados de baja, el 86,2% son de CABA y Provincia de
Buenos Aires. La provincia de Buenos Aires explica el 75% de las bajas. La
Ciudad de Buenos Aires, por su parte, representa un 11,3%. Le siguen, con
valores inferiores, Santa Fe, Córdoba, Entre Ríos y La Rioja.
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
78,8%
10,9% 10,1%
0,1% 0,1%
Abandono Otros Fin de Beca Alta Fallecimiento
24,9%
19,8%
15,3%
14,9%
11,3%
6,1%
3,1%
3,1%
0,5%
G.B.A. Zona Sur
G.B.A. Zona Oeste
G.B.A. Zona Norte
Interior Buenos Aires
Capital Federal
Santa Fe
Cordoba
Entre Rios
La Rioja
22
Reingresos
Durante el cuarto trimestre de 2018, se contabilizaron 99 reingresos. Cada
reingreso representa un paciente que retoma el tratamiento tras haber sido
dado de baja –cualquiera fuere el motivo de esta última-.
Como puede observarse en el gráfico, la mayoría de estos reingresos se dan en
la modalidad internación –comunidades terapéuticas B y C-.
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
Sustancia de inicio
Al establecerse el contacto con los asistidos desde los distintos dispositivos de
Cedecor se releva tanto la sustancia de inicio como la sustancia de consumo
actual. En este sentido, durante el cuarto trimestre de 2018 para
aproximadamente el 48% de los asistidos la sustancia de inicio es la marihuana.
Casi el 25% de los usuarios inician el consumo con alcohol, mientras un 16% lo
hace con cocaína. En el siguiente gráfico se observa la distribución porcentual
para cada una de las sustancias. Este perfil es consistente con lo observado en
periodos anteriores.
44 41
7 7
Internación Cat. `C` Internación Cat. `B` AmbulatorioJornada Completa
Ambulatorio MediaJornada
23
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Sustancia de consumo
Cabe aclarar que un asistido puede mencionar más de una sustancia de
consumo, motivo por el cual el total de asistidos no es idéntico a la suma de las
menciones de sustancias de consumo.
Entre octubre y diciembre de 2018, el 32% de las menciones de sustancia de
consumo corresponde a la cocaína. Esto significa que la cocaína es la sustancia
más frecuentemente mencionada por los asistidos, presentando un valor similar
al registrado el trimestre anterior. El alcohol representa el 24,5% de las
menciones, la marihuana el 16,2% y la pasta base un 13,1%. Le siguen, con valores
muy inferiores, el crack, los tranquilizantes/ansiolíticos, el tabaco e inhalantes y
solventes.
En el gráfico que se presenta a continuación se muestra la distribución
porcentual de cada sustancia respecto al total de menciones.
47,9%
24,7%
15,6%
4%
2,4%
2,2%
1,2%
0,8%
0,7%
0,2%
Marihuana
Alcohol
Cocaína
Tabaco
Inhalantes y/o solventes
Pasta Base
Otros
Tranquilizantes, ansiolíticos
Alucinógenos (LSD, Peyote)
Estimulantes, antidepresivos
24
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
31,6%
24,5%
16,2%
13,1%
5,3%
4,7%
2%
0,7%
0,5%
0,5%
Cocaína
Alcohol
Marihuana
Pasta Base
Crack
Tranquilizantes, ansiolíticos
Tabaco
Inhalantes y/o solventes
Alucinógenos (LSD, Peyote)
Estimulantes, antidepresivos
25
IV. Estadísticas generadas a partir de los datos del
servicio 14110
Algunas aclaraciones sobre la terminología empleada:
10
Datos provisorios obtenidos de la base SIPROVI, sujetos a modificación cuando el equipo de la línea 141 envíe las tablas con los datos finales.
Llamadas 141: llamadas efectuadas por la línea de teléfono contestadas por
operadores del servicio
Chat: El chat es un canal de comunicación e instrumento de consulta que se
estableció a partir de marzo de 2015. Se ingresa al mismo a través de la
página de SEDRONAR.
Dentro de las consultas al 141, se establecen las siguientes distinciones:
Consultas efectivas: llamadas o chats en los que se establece la comunicación
con la persona que necesita algún tipo de asistencia.
Consultas no efectivas: Aquellas en las que no logró establecerse una
comunicación, por ejemplo: cortes, bromas, etc.
Tipos de consultas efectivas:
Consultas directas: En estas llamadas o chats el consultante es el consumidor.
Consultas indirectas: Son aquellas consultas en las que llama un familiar, amigo
o conocido de la persona que presenta consumo problemático.
Consultas relacionadas con la SEDRONAR: consultas por información sobre la
Secretaría, sobre el servicio 141, CEDECOR, precursores químicos, solicitud de
material informativo y folletería, dudas o pedidos de capacitación, cursos y
jornadas, denuncias por narcotráfico, quejas.
Consultas por Información General: consultas por información judicial sobre
adicciones, pedidos de información sobre instituciones y tratamientos, o bien
información sobre drogas y/o sus efectos.
Otras Consultas efectivas: consultas sobre HIV/ETS, ideación suicida,
depresión, juego compulsivo, trastornos alimentarios, violencia familiar, otra
consulta efectiva.
26
Consultas efectivas11
En el período comprendido entre el 1° de octubre y el 31 de diciembre de 2018,
el total de consultas efectivas a nivel agregado –total país- fue de 3.025.
Al analizar la evolución mensual de las consultas efectivas (llamados y chat), se
observa un aumento en las consultas durante el mes de octubre, con una leve
disminución en los meses subsiguientes.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas directas e indirectas 12
Durante el periodo bajo análisis, las consultas directas e indirectas ascendieron a
3.025, a través de la línea 141 y el chat de la página de SEDRONAR.
El 80,5% de las consultas fueron indirectas: 2.434 consultas fueron efectuadas
por familiares, amigos o conocidos del consumidor. Las consultas directas
(realizadas por el consumidor) representaron en este periodo el 19,5% (591
consultas).
11 Se consideran aquí consultas efectivas directas e indirectas.
12 Se consideran aquí las consultas efectivas directas e indirectas, no así las pertencientes a las
categorías “información general” e “información relacionada con SEDRONAR”.
1138
936 951
Octubre Noviembre Diciembre
27
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas directas e indirectas por género13
De manera contraria a lo observado en relación al género de los asistidos en
apartados anteriores, la mayoría de los consultantes a la línea 141 son mujeres
(2.110 consultas). Como puede observarse en el gráfico, sólo el 30% de los
consultantes son hombres (919 de 3.029 consultantes).
13
Se consideran aquí las consultas efectivas directas e indirectas, no así las pertencientes a las categorías “información general” e “información relacionada con SEDRONAR”.
19,5%
80,5%
Consulta Directa
Consulta Indirecta
28
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Si analizamos las diferencias de género según el tipo de consulta, encontramos
que la mayoría de las consultas efectuadas por mujeres (2.006 de 2.110
consultas femeninas) son indirectas, esto es, consultas en las que se solicita
orientación o ayuda para otra persona. Tan sólo 104 consultas (alrededor de un
3%) son directas, efectuadas por la mujer que presenta un consumo
problemático de sustancias.
En el caso de los hombres, se observan valores similares en las consultas
directas (486) y en las indirectas (433).
70%
30%
Mujeres
Hombres
29
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
De esta forma, queda delineado un perfil de consultantes al servicio de
orientación 141 eminentemente femenino: las consultas son, en su mayoría,
efectuadas por mujeres que solicitan información, orientación o tratamiento
para un familiar, cónyuge, amigo o conocido.
Sustancias mencionadas en consultas a la línea 14114
Las sustancias que aparecen con mayor frecuencia mencionadas como motivos
de consulta son la cocaína, el alcohol y la marihuana, sumando casi el 74% del
total de sustancias mencionadas en las consultas directas.
La pasta base representa el 7,8% del total, y el tabaco un 9,4%. Los ansiolíticos y
benzodiacepinas alcanzan un 6,6%. El orden en el que aparecen las sustancias
es idéntico a los trimestres anteriores, se observa un leve crecimiento en
consulta sobre pasta base (1,1%) respecto al trimestre anterior. Los porcentajes
son similares a los registrados el cuarto trimestre de 2017.
14
Se consideran aquí las consultas directas, esto es, aquellas en las que el consumidor es el consultante. Cabe destacar que cada consultante puede mencionar una o más sustancias de consumo, registrándose todas las referidas.
3,4%
16%
66,2%
14,3%
Mujeres Hombres
Directas Indirectas
30
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Distribución del consumo de sustancias según género15
Se considera aquí la distribución de menciones a sustancias en las consultas
directas por género, lo que permite una primera aproximación al perfil de
consumo por género, según los datos del servicio de orientación 141.
En concordancia con la literatura científica sobre el tema, el consumo
problemático femenino es mayor al de los hombres en tranquilizantes y/o
ansiolíticos y benzodiacepinas y en el acohol. Por su parte, las consultas de
hombres son más frecuentes en sustancias como la marihuana (presentando una
diferencia significativa con respecto a las mujeres) y la cocaína (donde la
diferencia entre géneros es menor).
Es interesante notar el aumento de consultas femeninas por consumo
problemático de alcohol con respecto a periodos anteriores, superando a las
consultas directas de hombres por la misma sustancia.
Salvo en la Marihuana donde los hombres la consumen notariamente más que
las mujeres, en el resto de las sutancias las diferencias en el consumo entre
ambos géneros no resultan significativas.
15
En este apartado, se consideran solamente las consultas directas, en las que quien efectúa el llamado o la consulta por chat es el/la consumidor/a.
30%
25,8%
17,9%
9,4%
7,8%
6,6%
0,6%
0,5%
0,4%
Cocaína
Alcohol
Marihuana
Tabaco
Pasta base
Ansiolíticos - Benzodiacepinas
Crack
LSD
Extasis
31
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
Consultas a la línea 141 según agrupamiento geográfico
En el siguiente gráfico, puede observarse la participación de las distintas
provincias respecto al total de consultas efectivas recibidas durante el periodo.
El GBA y el interior de la provincia de Buenos Aires explican el 60,2% del total
de consultas, mientras la Ciudad de Buenos Aires aporta un 15,3%. Le siguen en
importancia las provincias de Córdoba, Santa Fe y Mendoza (4,9%, 4,8% y 4%
del total de consultas, respectivamente).
33%
36,2%
8,6%
12%
3%
6,1%
0%
1,2%
35%
27,3%
14,1%
10%
6%
3,9%
1% 0,7%
Mujeres Hombres
32
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
A continuación, se presenta un mapa con la distribución de consultas a la línea
141 a nivel provincial.
Debido al alcance nacional de la línea telefónica 141 puede observarse que se
recibieron consultas de todo el país, pero cabe destacar que en su gran mayoría
provienen de las provincia de Buenos Aires (60%), de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (15.3%), Provincia de Córdoba (5 %), Santa Fe (4.8%) y Mendoza
(4%); el resto de las provincias representan solo el 11% de las consultas.
Nuevamente puede establecerse una relación entre los altos porcentajes de
consulta y las provincias con mayor población del país.
60,2%
15,3%
4,9%
4,8%
4%
1,4%
1,1%
1,1%
1%
0,8%
Buenos Aires
Ciudad de Buenos Aires
Córdoba
Santa Fe
Mendoza
Tucumán
Corrientes
Neuquén
Entre Ríos
San Juan
33
34
V. Transferencias monetarias y cantidad de becas
Transferencias monetarias realizadas por Becas a tratamientos
asistenciales
Durante el cuarto trimestre de 2018 se transfirieron por Becas un total de $
60.972.646 para 6.101 tratamientos (que incluyen a aquellos usuarios que hayan
iniciado tratamiento durante el tercer trimestre de 2018 o bien en periodos
anteriores). En el gráfico que se presenta a continuación se observa la
progresión mensual de los montos otorgados en concepto de beca por
tratamiento y la cantidad de asistidos.
Evolución mensual de transferencias y pacientes. Cuarto trimestre del año 2018.
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
En la siguiente tabla se observan los montos por becas –en pesos y valores
porcentuales- destinados a cada provincia y la cantidad de asistidos.16
16 La cantidad de asistidos aquí presentada corresponde a la informada por el área de Subsidios. La existencia de discrepancias con respecto a los asistidos únicos presentados en apartados anteriores se debe a que la beca por tratamiento es pagada a mes vencido, contabilizando al usuario no en el momento de su ingreso a la institución, sino un mes después de haber iniciado el tratamiento.
$ 22.497.374 $ 22.629.884
$ 15.845.388
2247 2317
1537
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
2100
2200
2300
2400
2500
1.000.000
4.000.000
7.000.000
10.000.000
13.000.000
16.000.000
19.000.000
22.000.000
25.000.000
Octubre Noviembre Diciembre
Transferencias Asistidos
35
Provincia
Monto
transferido %/total Provincia Asistidos %/total
G.B.A. Zona Sur $ 13.354.635 21,9% G.B.A. Zona Sur 1232 20,2%
Interior Buenos
Aires $ 11.092.702 18,2% G.B.A. Zona Oeste 906 14,8%
G.B.A. Zona
Oeste $ 10.952.955 18% G.B.A. Zona Norte 875 14,3%
G.B.A. Zona
Norte $ 9.161.615 15%
Interior Buenos
Aires 866 14,2%
Santa Fe $ 4.849.090 8% Capital Federal 603 9,9%
Capital Federal $ 3.142.777 5,2% Santa Fe 587 9,6%
Cordoba $ 2.931.604 4,8% Cordoba 383 6,3%
Entre Rios $ 2.267.533 3,7% Entre Rios 297 4,9%
La Rioja $ 1.765.491 2,9% Santiago Del Estero 156 2,6%
Santiago Del
Estero $ 947.903 1,6% La Rioja 149 2,4%
San Luis $ 310.461 0,5% San Luis 25 0,4%
San Juan $ 53.240 0,1% San Juan 13 0,2%
Chaco $ 43.460 0,1% Chaco 10 0,2%
Chubut $ 43.300 0,1% Chubut 4 0,1%
Salta $ 26.413 0,04% La Pampa 2 0,03%
Rio Negro $ 20.351 0,03% Rio Negro 2 0,03%
La Pampa $ 9.116 0,01% Salta 2 0,03%
Total $ 60.972.646 100% Total 6.112 100%
Fuente: elaboración propia en base a datos de SIPROVI
La provincia de Buenos Aires explica cerca del 73% de las transferencias
monetarias realizadas en tratamientos, seguido por Santa Fe que representa el
8% de las transferencias totales. Siguen en importancia Capital Federal, Córdoba
y Entre Ríos que, agrupadas, explican el 13,7% de las transferencias totales.
Ese monto de transferencias se distribuyó en un total de 6.112 tratamientos, de
los cuales la provincia de Buenos Aires concentra el 63,5%, Capital Federal el
9,6%, Santa Fe el 9,9% y Córdoba el 6,3%.
36
En el siguiente gráfico se observa la distribución en términos absolutos y
porcentuales de los pacientes asistidos por jurisdicción; nos permite confirmar
en concordancia con lo analizado en otros apartados, que las transferencias
monetarias se concentran en un conjunto reducido de jurisdicciones (Prov. Bs
As, CABA, Santa Fe, Córdoba, Santiago del Estero, La Rioja y Entre Ríos). El
resto de las provincias representa el 0,9% del total de asistidos del período, con
un total de 58 personas.
Asistidos por jurisdicción. Cuarto trimestre de 2018.
Fuente: elaboración propia en base a datos SIPROVI
A continuación, se presentan mapas con la distribución de las transferencias
monetarias en concepto de becas por tratamiento por provincia y por
departamento, durante el cuarto trimestre de 2018.
Como puede observarse en los mapas, en relación a las becas de tratamiento a
pacientes puede observarse que la provincia de Buenos Aires abarca el 73% de
las transferencias, lo que puede relacionarse con la distribución de las
Comunidades Terapéuticas, a su vez presenta una diferencia muy amplia con
respecto a la provincia de Santa Fe que presenta el segundo porcentaje más alto
de transferencias en el trimestre analizado, seguido de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires y Córdoba; el resto de las provincias que recibieron transferencias
suman el 9%.
1.232
906 875 866
603 587 383 297
156 149
20,2%
14,8% 14,3% 14.2%
9,9% 9,6%
6,3% 4,9%
2,6% 2,4%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
Asistidos por jurisdicción (abs.)
Asistidos por jurisdicción (%)
37
A nivel partido/departamento el alto porcentaje de transferencias destinadas a
instituciones que se encuentran en la provincia de Buenos Aires se refleja en los
partidos del Gran Buenos Aires y aledaños. Solo los partidos del GBA suman el
38% de las transferencias, a su vez en la provincia de Santa Fe el departamento
que mayor porcentaje registra en este trimestre es Rosario. Cabe aclarar que los
departamentos y los porcentajes representados en el mapa están relacionados a
la distribución de las comunidades terapéuticas en el territorio.
38
39