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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU VOLUMEN 06-2018 DIRECTOR DEL HOSPITAL DR. LUIS WILFREDO MIIRANDA MOLINA SUB DIRECTOR DR. JUAN RODRIGUEZ PRKUT DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DR. CARLOS SOTO LINARES ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS EQUIPO TÉCNICO LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO LIC. ROSA VARGAS ZELAYA Lic. NELLY CHOQUEHUANCA ARI LIC. ANGELA TIPPE HUAYLINOS ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR. TEC ENF: LUZ MALLQUI ROMERO SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M. DIGITADOR: ELDEN ELIAZAR CARO GRANDA PERU Ministerio de Salud Hospital Nacional Hipólito Unanue Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Editorial. Pág.2 Vigilancia Epidemiológica Pág.3 Vigilancia de IRAS y EDAS Pág. 4 a 9 Vigilancia de Febriles y VEA Pág. 10-11 Vigilancia de Sífilis en Abortos Pág. 12 Vigilancia de Sífilis en Gestantes Pág. 13 Vigilancia de Sífilis en Puérperas Pág. 14 Vigilancia de Sífilis Congénita Pág. 15 Vigilancia de Muerte Perinatal Pág. 16-17 Vigilancia de Accidentes de Transi- Pág. 18 Vigilancia de Malaria y Dengue Pág. 19 Vigilancia de Muerte materna Pág.20-21 Vigilancia de Tuberculosis Pág.22-25 Vigilancia de IIH Pág.26-32 Índice BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AÑO 2018

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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

1

VOLUMEN 06-2018

DIRECTOR DEL HOSPITAL

DR. LUIS WILFREDO MIIRANDA MOLINA

SUB DIRECTOR

DR. JUAN RODRIGUEZ PRKUT

DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

DR. CARLOS SOTO LINARES

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS

EQUIPO TÉCNICO

LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS

LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO

LIC. ROSA VARGAS ZELAYA

Lic. NELLY CHOQUEHUANCA ARI

LIC. ANGELA TIPPE HUAYLINOS

ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES

TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR.

TEC ENF: LUZ MALLQUI ROMERO

SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M.

DIGITADOR: ELDEN ELIAZAR CARO GRANDA

PERU Ministerio de

Salud

Hospital Nacional Hipólito Unanue

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Editorial. Pág.2

Vigilancia Epidemiológica Pág.3

Vigilancia de IRAS y EDAS Pág. 4 a 9

Vigilancia de Febriles y VEA Pág. 10-11

Vigilancia de Sífilis en Abortos Pág. 12

Vigilancia de Sífilis en Gestantes Pág. 13

Vigilancia de Sífilis en Puérperas Pág. 14

Vigilancia de Sífilis Congénita Pág. 15

Vigilancia de Muerte Perinatal Pág. 16-17

Vigilancia de Accidentes de Transi- Pág. 18

Vigilancia de Malaria y Dengue Pág. 19

Vigilancia de Muerte materna Pág.20-21

Vigilancia de Tuberculosis Pág.22-25

Vigilancia de IIH Pág.26-32

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AÑO 2018

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Pagina Nº 2 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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PERU Ministerio de

Salud

Hospital Nacional Hipólito Unanue

Oficina de Epidemiolo-gía y Salud Ambiental

“HERRAMIENTAS PARA EL LOGRO DE UN HOSPITAL DE CALIDAD CON CULTURA DE SEGURIDAD” 19 DE DICIEMBRE 2018.- Durante 3 años consecutivos la

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, Área de VPC de IAAS, programó un evento para analizar la situa-ción de cada Departamento respecto a los indicadores de compromiso de gestión, para ello se contó con la parti-cipación de representantes del MINSA, siendo el público objetivo los jefes de Departamentos Médicos y Lic. En-fermeras jefes de servicio, entre otros; cabe mencionar que cada jefe de Departamento formuló el Análisis Situa-cional del área de responsabilidad exponiendo su FODA en la reunión técnica. Estas reuniones técnicas han ser-vido para mejorar la calidad de atención, lo que se ha evidencia en el cumplimiento de indicadores de compromi-sos de gestión. En consecuencia, todo lo mencionado previamente ha sido un proceso en el proyecto de mejora de la OESA, falta aún fortalecer el aspecto actitudinal para lograr cambios en beneficio de nuestros pacientes y usuarios internos, lo cual nos permite lograr el objetivo princi-pal que es ser un Hospital de Calidad con Cultura de Seguri-dad. Con el fin de lograr una atención Integral, con equi-dad, eficiencia y calidad; se contó con la asistencia de la Lic. Enfermera Zenobia Quispe Pardo (Responsable de Vigilancia de IAAS del CDC), quien brindó la exposición “Situación de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud en el país”, tuvimos al Lic. TM Rocky Champi Merino (Tecnólogo Médico del laboratorio del HNHU) presentándonos el tema “Enterobacterias productoras de carbapenemasas-HNHU 2014-2018”, la Lic. Enfermera Rosa Vargas Zelaya (VPC de las IAAS- OESA) nos presentó el “Análsisis FODA de los De-partamentos del HNHU” y para la realización del taller, conta-mos con la presencia del Mg. Marcos Montoro Valdivia quien dirigió el taller de análisis actitudinal a calidad de los servicios de salud que permite comprobar mediante los indi-cadores de gestión para cumplir con los estándares que brindan seguridad, la necesidad de medir la Calidad y eficiencia es siempre un desafío por parte de la Institución en cumplir con los indicadores, que se relaciona con la calidad de atención de los pacientes. Todos los Jefes de Departamentos deben unirse al compromiso de Gestión, siguiendo los lineamientos de

política del sector salud, desarrollado acciones con la finalidad de mejorar los procesos y resultados, para tal fin se ha organizado el evento gerencial “Compromisos y Retos hacia un hospital de Calidad”, que permitió reflexio-nar a los actores de salud de nuestra institución.

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Pagina Nº 3 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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Vigilancia Epidemiológica Enero _ Diciembre 2018

HOS P I TAL NAC I ONAL H IP OLI T O UNA NUE

A v . Cé sa r Va l le jo 1390 – E l Ag us t in o

F ax :36 2 - 8619 T e lé fon o 362 -7 777 A nexo : 21 06 -20 16

www.hn hu .go b .pe

BOLETIN SE: 01 al 52 -2018 3

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Pagina Nº 4 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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IRAS 2018 ( SE: 01 al 52)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 4

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Las neumonías es la primera causa de morbilidad en los menores de 5 años, dentro del canal endémico en la SE: 01 -52, la presentación de los casos se ubican en zona segura, debido a los cambio bruscos de estación climáticos que afecta a los niños menores de 5 años. En la SE: 01 y 52 dentro del canal endémico se encuentran en zona de Alarma con más de 29 episodios, se mantiene en similar

resultado en relación al año 2017. (Ver gráfico).

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el grafico la tendencia muestran cifras inestables por presentar 2 a 3 episodios de neumonías por semana Epidemiológica. Para la semana 01 hasta 52, los casos de neumonía están dentro de la zona de alarma con mas de 2 casos con respecto a los años anteriores gráfico Nº 02).

Gráfico Nº 02

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CANAL ENDEMICO DE CASOS DE NEUMONIA POR AÑOS 2011 - 2017EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMILOGICA

(SE 01 AL 52) AÑO 2018 -HNHU

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Semanas Epidemiologicas

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Tendencia de Infecciones Respiratorias Agudas,Hospital Nacional Hpólito Unanue 2015 - 2018

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Pagina Nº 5 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Dentro de la tendencia de las IRAs totales que se reportados en las SE 01 hasta 52- 2018 se encuentra disminuido por debajo de la línea de tendencia, con respecto al año anterior que fue de 3689 episodios de casos de IRAs generando comportamiento creciente para el año 2017. Las IRAs son la causa principal de morbilidad en los niños menores de 5 años nivel nacional,. (Ver gráfico Nº 02).

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 5

Comentario: Las IRAs totales vienen hacer la principal causa de infecciones respiratorias que afecta a población infantil menores de 5 años. Dentro del canal endémico de las SE 01 hasta la 52 se reporto nuevamente 3055 episodios, presentó un leve disminución con respecto al año anteriores que fue de 3689 episodios, las IRAs dentro del canal endémico se encuentran en la zona de éxito, excepto la S.E 19, 21, 23,24 y 37 se encuentran zona de segura, (ver grafico).

IRAS 2018 ( SE: 01 al 52)

Gráfico Nº 03

Gráfico Nº 04

FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

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CANAL ENDEMICO DE CASOS DE IRAS TOTAL POR AÑOS 2011 -2017EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

(SE 01 A 52) AÑO 2018 - HNHU

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Semanas Epidemiológicas.

2015 201820172016

Tendencia de Infecciones Respiratorias Agudas,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2015 - 2018

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Pagina Nº 6 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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IRAS 2018 ( SE: 01 al 52)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES 6

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: El asma es la enfermedad crónica en la niñez y una de las principales causas de morbilidad

en la niñez temprana, es común en hombres que mujeres, en la SE. 01 AL 52 se reportaron 1846 episodios de Asma y Epoc, se observa cifras estables centrándose en la zona de éxito dentro del canal endémico de SOB/Asma, excepto algunas semanas Epidemiológicas se ubican entre la zona segura, (ver grafico).

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Dentro de la tendencia Asma y Epoc, muestra un comportamiento creciente con respecto al año anterior , reportándose en la SE 01 al 52 del 2018, se notificaron 1846 episodios de Asma y Epoc en menores de 5

años, Ver (Grafico).

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CANAL ENDEMICO EN CASOS DE ASMA POR AÑOS 2011 - 2017EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

(SE 01 A 52) AÑO 2018 - HNHU

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SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2015 201820172016

Tendencia de SOB- ASMA,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2015 - 2018

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Pagina Nº 7 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Las enfermedades diarreicas totales es un problema de salud pública que afecta en su mayoría a los menores de 5 años, ocasionadas por organismos como bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con contaminación fecal. Los casos de EDAs total, notificados y registrados fueron 2787 episodios, dentro de la SE 01 hasta 52, el comportamiento endémico de las EDAs totales, se ubi-ca entre la ZONA SEGURA. Excepto la SE: 50,51,52 se ubica en zona de Alarma, continuar con las activida-des de prevención mediante el lavado de manos con el fin de disminuir las enfermedades gastrointestinal agu-da. (ver grafico N° 07).

Gráfico Nº 07

La tendencia total en menores de 5 años muestran cifras inestables que va en aumento reportados en las SE 50, 51. 52, se encuentran por encima de la línea de tendencia. Las EDAs constituido un problema de salud públi-

ca; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años, capacitar en colegios a los niños menores sobre la higiene de manos.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA 7

Gráfico Nº 08

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FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

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CANAL ENDEMICO DE EDAS AÑOS 2011 - 2017ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS

POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 01 al 51) AÑO 2018 - HNHU

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Semanas Epidemiológicas

2015 201820172016

Tendencia de Enfermedades Diarreicas Acuosas en Menores de 5 años,Hospital Naconal Hipólito Unanue Años 2015 - 2018

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Pagina Nº 8 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA

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Gráfico Nº 09

Gráfico Nº 10

Es importante evaluar las tendencias de EDAs en los últimos años se encuentran en aumento, afectando a la población infantil, es preciso la información a las madres en el primer nivel de atención la manera de enseñar a sus hijos como lavarse las manos antes de comer, y lavar bien las frutas para prevenir las diarreas.

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) es un problema de salud, que afecta a los menores de 5 años, reportados dentro de las SE 01 y 52 el comportamiento de EDAs dentro del canal endémico la mayoría de las semanas se ubican en zona segura, excepto la SE: 35, 50,51 se ubican en zona de Alarma, para el año 2018 se reportaron 1576 episodios, mostrando un ligero incremento de los casos.

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CANAL ENDEMICO DE EDAS AÑOS 2011 - 2017ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS

POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 01 al 51) AÑO 2018 - HNHU

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Semanas Epidemiológicas

2015 201820172016

Tendencia de Enfermedades Diarreicas Acuosas en Menores de 5 años,Hospital Naconal Hipólito Unanue Años 2015 - 2018

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Pagina Nº 9 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

9

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

En los últimos cua-tro años la tenden-cia de las EDAs en mayores de cinco años muestra ci-fras que van en incremento, estos episodios pasan la línea de tendencia, no se debe dejar de vigilar a la po-blación mayor. Se debe continuar con el fortalecimiento de las actividades de promoción de la salud y educación sanitaria dirigidos a los adultos.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA 9

Las enfermedades diarreicas en mayores de 5 años se ha incrementado en las últimas semanas ubicándose la

mayoría por la zona de Alarma, según SE. 01 hasta 52 por el incremento de episodios de Enfermedades diarrei-

cas adquiridas en la comunidad con un total de 1211 episodios, cifra que preocupa en esta etapa de adultos ma-

yores.

Gráfico Nº 11

Gráfico Nº 12

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CANAL ENDEMICO AÑOS 2011 AL 2017ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MAYORES DE 5 AÑOS POR

SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 01 A 52) AÑO 2018 - HNHU

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Semanas Epidemiológicas

2015 201820172016

Tendencia de Enfermedad Diarreica Acuosa en mayores de 5 años,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2015 - 2018

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Pagina Nº 10 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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COMENTARIO

La vigilancia de febri-les es muy importante para investigar Mala-ria, Dengue entre otros, debe ser previa-mente estudiada para verificar cual es el tipo de patología de la en-fermedad que ocasio-nar daño a la salud. La incidencia es menor con 2646 casos con respecto al 2017 don-de se reportaron 3216 casos, se debe conti-nuar con la vigilancia activa para prevenir enfermedades y sus complicaciones.

FEBRILES

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

VIGILANCIA DE FEBRILES 10

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

La tendencia de febriles notificados en los años 2015 y 2018, se evidencia picos febriles más altos presenta-dos en los años 2015 al 2017 por encima de la tendencia, en el año 2018 los casos de febriles en las últimas semanas se encuentra por debajo de la línea de tendencia, (ver grafico 14).

Gráfico Nº 13

Gráfico Nº 14

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Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica - OESA

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SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

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20173215

20164723

Tendencia de casos de Febriles por,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2015 - 2018 (Acumulado hasta SE 01 al 52)

Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica - OESA

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Pagina Nº 11 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

11

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 11

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Gráfico Nº 15

Gráfico Nº 16

VEA 2018 ( SE: 01 al 52)

Comentario: Dentro de las enfermedades de notificación se observa un elevado porcentaje 33% (1342

casos de SIDA), seguido por la infección VIH con 32% (1306 casos), estos casos en su mayoría se encuen-tran en la etapa de vida joven y adulto. Para el año 2017 dentro de la SE 01 al 52 ( ver grafico 15).

34.817.2

41.9

0.7

0.51.2

0.5

0.6

0.3

0.1

0.1

0.1

0.1

0.4

0.4

0.3

0.4

0.1

0.2

0.1

0.5

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0

SIDA

M.PERINATAL

INF POR VIH

SIF.CONGENITA

VARICELA

MORTALIDAD …

MALARIA

LEISHMANIASIS …

LEISHMANIASIS MUCO

HEPATITIS B

TETANOS

INT.ORG.FOSFORADO

MEC.TBC

INFLUENZA AH1N1

BRUCELOSIS

DENGUE

LEPTOSPIROSIS

LOXOCELISMO

GUILLEN BARRE

ESAVI

TOSFERINA

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA AÑOS 2016 AL 2018 (SE 01 AL 52)- HNHU

Total de casos= 1947

324

84

269

371

90

354

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2016 2017 2018

CASO

S

NUMERO DE CASOS DE SIDA POR AÑOS 2016 AL 2018 SE:01 AL 52 REPORTADOS A LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DEL HNHU

SIDA INF POR VIH

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Pagina Nº 12 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

12

COMENTARIO

El número de abortos notificados

en la SE: 01 hasta 52, fue 4797

casos de abortos, del cual, 55%

(855 casos), están entre las eda-

des de 18 a 29 años, seguido

por 39.5% (647casos) corres-

pondiente a la edad de 30 a 59

años que se produjo el aborto.

Así mismo se debe sensibilizar

a las edades de 12 a 17 en sus

respectivos colegios para reducir

este porcentaje de 74 casos

reportados.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

VIGILANCIA DE SIFILIS EN ABORTOS 12

COMENTARIO: El porcentaje de abortos registradas en los años 2016 al 2018 fue de 3056 casos, en los

tres grupos ( registradas, examinadas, positivas), observándose un incremento de positivas de 12.8% a 17%, de 36.5 registradas y examinadas para el año 2018, reportados hasta la SE 01 hasta 52 (ver gráfico ).

Gráfico Nº 17

Gráfico Nº 18

Sífilis 2018 ( SE: 01 al 52)

0

10

20

30

40

50

60

0 A 11 12 A 17 18 A 29 30 A 59

04.9

55.6

39.5

Numero de Abortos Registradas, Examinadas y Positivas Año 2018 - HNHU- SE: 01 hasta 52

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

2016 2017 2018*

15.8

2.8

17.8

15.2

2.9

18.3

12.8

8.5

17.0

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE ABORTOS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y POSITIVAS POR AÑOS 2016 - 2018- SE: 01 HASTA 52 - HNHU

REGSTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

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Pagina Nº 13 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

13

VIGILANCIA DE SIFILIS EN GESTANTES

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

13

En el gráfico se

observa que las

gestantes registra-

das, el 56% (875

pacientes que acu-

dieron al estableci-

miento), del cual se

examino a 668

gestantes con 43%

con muestreo de

laboratorio se obtu-

vo 15 caso positivo

para sífilis con el

1% reportados

hasta la semana

epidemiológica 01

hasta 52-2018.

COMENTARIO: En los años 2015 al 2018 los porcentajes de gestantes registradas se muestran ligera-mente aumentado por la mayor demanda de gestantes a nuestra institución, registradas 64% (2310), de este grupo se examinaron 66% (1739) y pasaron por laboratorio el 45% (15) positivas del total notificados en la SE 01 al 52 -2018 cifras que se mantienen oscilantes entre los 3 grupos de gestantes (registradas, examinadas y posi-tivas ), poniendo en riesgo a los bebés.

COMENTARIO:

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Gráfico Nº 19

Gráfico Nº 20

Sífilis 2018 ( SE: 01 al 52 )

56%43%

1%

PORCENTAJE DE GESTANTES CON

SEROLOGIA REACTIVA AÑO 2018 SE: 01 AL 52 - HNHU

GESTANTES REGISTRADAS GESTANTES EXAMINADAS

GESTANTES POSITIVAS

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2015 2016 2017 2018

17.9 18.5

3.4

24.3

18.8 18.5

3.4

25.4

5.9

7.8

2.0

29.4

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE GESTANTES REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGIA REACTIVA AÑOS 2015 -2018 SE: 01 AL 52 - HNHU

REGISTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

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Pagina Nº 14 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

14

VIGILANCIA DE SIFILIS EN PUERPERAS

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA—HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

14

Gráfico Nº 21

Sífilis 2018 ( SE: 01 al 52)

PUERPERAS REGISTRADAS,66%

PUERPERAS EXAMINADAS,

34%

PUERPERAS POSITIVAS,

0.1%

PORCENTAJE DE PUÉRPERAS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGÍA REACTIVA SE: 01 AL 17 AÑO 2017* - HNHU

COMENTARIO: Dentro del total (10802 casos de puérperas), registradas con 18%, examinadas 16 a 22.5% de este grupo 10 a 22% fueron positivas en el año 2018, se ha incrementado con respecto al año 2016, disminuyendo ligeramente en el año 2017 reportándose 1218 casos, para el año 2018 se notificaron 8287 casos de puérperas, notifica-dos en la SE 01 AL 52 año 2018.

COMENTARIO

La notificación de

las enfermedades

por sífilis en puér-

peras se ha regis-

trado un total de

10802 con el

69.5%, del cual el

40% de puérperas

se examinaron y de

este grupo resulto

positivo para sífilis

el 0,2% en proceso

de muestreo por

laboratorio, notifica-

dos dentro de las

SE 01 al 52- 2018.

Gráfico Nº 21

Gráfico Nº 22

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

18.7

3.0

18.316.4

3.1

22.5

10.3

2.9

22.1

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

2016 2017 2018

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE PUERPERAS REGISTRADAS EN LOS AÑOS 2016 2018- SE: 01 HASTA 52 - HNHU

REGISTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

59.6%

40.2%

0.2%

PORCENTAJE DE PUÉRPERAS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGÍA

REACTIVA SE: 01 AL 52 - AÑO 2018 - HNHU

PUERPERAS REGISTRADAS PUERPERAS EXAMINADAS PUERPERAS POSITIVAS

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Pagina Nº 15 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

15

VIGILANCIA DE SIFILIS CONGÉNITA 15

Comentario: La sífilis congénita es causada por la bacteria Treponema pallidum, la

cual se transmite de la madre al niño durante el desarrollo fetal o al

nacer. Casi la mitad de todos los niños infectados con sífilis mientras

están en el útero muere poco antes o después del nacimiento .

La sífilis en algunos caso se presenta en forma tardía caracterizándose

por lesiones en manos y pies y otras partes del cuerpo como se obser-

va en grafico.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

COMENTARIO

El gráfico se observa los casos de sífilis congénita notificados entre los años 2014 y 2018, en estos últimos cinco años la sífilis va en descenso con 3.8% para el año 2017, debido a los controles prenatales y las capacitaciones que reciben las madres en el primer nivel de atención con la finalidad de prevenir el riesgo de tener Sífilis Congé-nita en el bebé. Las madres deben tener conocimiento que para proteger a su bebé tienen que hacerse la prueba de sífilis durante el embarazo y en el momento del parto, si el resultado es positivo debe recibir tratamiento de

inmediato. (ver gráfico).

Gráfico Nº 23

Sífilis 2018 ( SE: 01 al 52)

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

2014 2015 2016 2017 2018

12.7

8.2

3.6 3.6

5.5PORC

ENTA

JE

SIFILIS

PORCENTAJE DE SIFILIS CONGENITA POR AÑOS 2014 AL 2018 - HNHU HASTA SE: 01 AL 52

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Pagina Nº 16 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

16

MUERTE PERINATAL 16

COMENTARIO. – Dentro de la vigilancia epidemiológica de los casos de muerte perina-tal el año 2018 se han reportado 126 muerte perinatal del cual 56% son muerte neonatal y fetal 50% casos con pe-so menor de 1500gr, seguido por muerte fetal con 27% con pesos de 1500 a 2500gr, el 20% muerte neonatal. En la SE 01 hasta 52 se notifi-có 22% muerte fetay y muerte neonatal corres-pondiente al peso mayor de 2500.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Gráfico Nº 24

Comentario: Nuestro establecimiento por ser un hospital referencial continua con mayor afluencia de gestantes

de los diferentes Distrito de procedencia, observamos que el 21% son de Ate, seguido por Santa Anita 19.8%, El

Agustino con el 15.9%, San Juan de Lurigancho con 13% y Lurigancho con 8%. La prevención requiere optimizar

la calidad de los procesos de atención, en cuanto a acceso, oportunidad, competencias y tecnología disponible.

La OMS informa que la mortalidad ligada al embarazo y parto constituyen más de la mitad de la mortalidad in-

fantil.

(2018 SE: 01 al 52 )

Gráfico Nº 25

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

<1500 1500-2500 >2500

MUERTE FETAL 50.8 27.1 22.0

MUERTE NEONATAL 56.7 20.9 22.4

50.8

27.1

22.0

56.7

20.922.4

Po

rce

nta

je

PORCENTAJE DE MUERTE FETAL Y NEONATAL SEGÚN PESO REPORTADOS EN EÑ AÑO 2018 - HNHU SE: 01 AL 52

Total: 126 casos

21.4

19.8

15.9

13.5

8.7

3.2 3.2 3.22.4

1.6 1.60.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

Porc

enta

je

PORCENTAJE DE MUERTES PERINATALES SEGÚN DISTRITOS REPORTADOS EN EL AÑO 2018 - HNHU - SE: 01 AL 52

DISTRITOS

Total: 126 casos

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Pagina Nº 17 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

17

MUERTE PERINATAL 17

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

COMENTARIO: Las muertes perinatales según sexo y peso, observamos que el mayor porcentaje 27% son

del sexo masculino y del sexo femenino, ubicados entre los pesos < de 1500grs; seguido por los pesos de 1500

a 2500 gr con 11.9% tanto para el sexo femenino y masculino, con 11% correspondiente al peso > de 2500,

corresponden al sexo femenino y masculino con 11.9 y 10%, ver gráfico.

2018 ( SE: 01 al 52)

Gráfico Nº 27

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

28.1

34.3

37.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

2016 2017 2018

PORCENTAJE DE MORTALIDAD PERINATAL POR AÑOS 2016 AL 2018 - HNHU SE: 01 AL 52

2016 2017 2018

Gráfico Nº 26

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

<1500 1500-2500 >2500

27.0

11.911.9

27.0

11.910.3

PORCENTAJE DE MUERTE PERINATAL SEGUN SEXO Y PESO, REPORTADOS EN EL AÑO 2018 - HNHU SE: 01 AL 52

MASCULINO FEMENINO

Total: 126 pacientes

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Pagina Nº 18 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

18

ACCIDENTES DE TRANSITO 18

COMENTARIO: Los accidentes de transito cons-

tituyen uno de los mayores pro-

blemas desde el punto de vista

de la salud publica, siendo una

de las principales causas de

mortalidad en el Perú. En el año

2018 el 69.9% esta cubierto por

el SOAT y 26.4%, de los acci-

dentes es particular, 1.6% por

el SIS y en convenios 0.4%,para

el año 2018 se reportaron 1922

accidentes de transito (ver gráfi-

co).

Comentario: Los accidentes de tran-sito es mayor entre las edades de 20 a 29 años, tanto varones co-mo mujeres, siendo ma-yor en los varones de 25 a 29 años los sufre accidentes de transito qué afectan de forma desproporcionada a determinados grupos vulnerables como los niños escolares de 5 a 9 años producidos a con-secuencia de una ac-ción riesgosa, irrespon-sable o negligente de algunos conductores, pasajero o peatón que cruzan la vía de forma apresurada ya sea en las vías de una ciudad o en carretera. Se puede decir que gran parte de los accidentes de tránsi-to son predecibles y evitables.

Gráfico Nº 28

Gráfico Nº 29

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2018 ( SE: 01 al 52 )

S.O.A.T69.6%

PARTICULAR28.4%

SIS1.6%

CONVENIOS0.4%

ACCIDENTES DE TRANSITO SEGUN TIPO

DE SEGURO AÑO 2018- HNHU- SE: 01 AL 52

S.O.A.T PARTICULAR SIS CONVENIOS

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Pagina Nº 19 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

19

VIGILANCIA DE MALARIA Y DENGUE 19

Gráfico Nº 30

Gráfico Nº 31

2018 ( SE: 01 al 52)

Comentario:

En el gráfico se ob-serva que el número de casos de malaria reportados en los años 2011 al 2018 dentro de las SE: fueron 5 casos se-gún el gráfico en el año 2016 se notifica-ron 11% con 3 ca-sos, 2 casos en los años en el 2017. los casos reportados son importado, no autóctono. Ver gráfi-co.

Comentario: El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura del mosquitos género Aedes.

Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas, en la SE 01 hasta 52 del año 2018 solo se notifico un caso de dengue, cifra que ha disminuido con respecto a años anteriores los casos fue mayor.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

3.7

11.1

7.4

18.5

REPORTAJE DE MALARIA REPORTADS POR AÑOS 2015 AL 2018

SE: 01 AL 52 - HNHU

2015 2016 2017 2018

0

1

2

3

4

5

2014 2015 2016 2017 2018

55

4

0

1

CASO

S

NUMERO DE CASOS DE DENGUE POR AÑOS 2014 AL 2018 - SE: 01 AL 52 - HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

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Pagina Nº 20 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

20

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES 20 Gráfico Nº 40

Gráfico Nº 41

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2018 ( SE: 01 al 52)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el gráfico se observa que los caso de leishmaniasis reportados fueron importados en el año

2018 se reportaron 8 caso (5 cutánea y 3 casos de mucocutanea), cifra que se ha incrementado en compara-ción con los años anteriores que se notificaron más de 5 casos, según SE 01 hasta 52 año 2018.

4

2

5

1

5

3

1

2

0

3

0

1

2

3

4

5

6

2014 2015 2016 2017 2018

Cas

os

NUMERO DE CASOS DE LEISHMANIASIS SEGUN TIPO DE LOCALIZACIÓN POR AÑOS 2014 AL 2018- SE: 01 AL 52 - HNHU

LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCO

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

2015 2016 2017 2018

2

3 3

2

CASO

S

CASOS DE LEPTOSPIROSIS REPORTADOS POR AÑOS 2015 AL 2018- SE: 01 AL 52 - HNHU

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Pagina Nº 21 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

21

VIGILANCIA DE TOS FERINA Y MUERTE MATERNA 21 Gráfico Nº 42

Gráfico Nº 43

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2018 (SE: 01 al 52)

Comentario:

El coqueluche o tos convulsiva es una enfermedad infecciosa aguda suma-mente contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por la bacteria gramnegativo “Bordetella pertussis”. Este bacilo gram negativo y aerobio afecta exclusivamente al ser humano y su distribu-ción es universal. El gráfi-co nos muestra que en el año 2017 se reporto 8 casos de tos ferina, así mismo para el año 2018 se notificaron 1 casos en la SE 01 hasta 52 año 2018.

Comentario: La Organización Mundial de la Salud define la defunción materna como la muerte de una mujer mien-

tras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independiente de la dura-

ción, en los últimos años la tendencia presento un incremento de muerte indirecta con 7 caso, la muerte directa se

notificaron 4casos, cifras que son preocupantes debería hacerse el control estricto a toda gestante en el primer y

segundo nivel de atención como medida de prevención, en cuanto a las muertes incidental cero casos, según SE 01

hasta 52 –2018.

10

22

3

5

10

7

6

34

1

3

4

22

3

1 12

7

0 0 0

1

0 0 0 0 000

2

4

6

8

10

12

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CASO

S

CASOS DE MUERTE MATERNA DIRECTA, INDIRECTA E INCIDENTAL REPORTADOS POR AÑOS 2009 AL 2018- HNHU -SE 01 AL 52

MUERTE MATERNA DIRECTA MUERTE MATERNA INDIRECTA MUERTE MATERNA INCIDENTAL

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2016 2017 2018

0

8

1

Ca

so

s

NUMERO DE CASOS DE TOS FERINA EN LOS

AÑOS 2016 AL 2018 REPORTADOS PORSE: 01 AL 52 - HNHU

TOSFERINA

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Pagina Nº 22 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

22

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS NOSOCOMIAL 22 Gráfico Nº 44

Gráfico Nº 45

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2018 (SE: 01 al 52)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el gráfico se observa que la tasa de Tuberculosis nosocomial en el año 2011 al 2018 fue de

332 %, disminuyendo levemente, en el año 2013 se reporto 10 caso de tuberculosis con una tasa de 427%, en el

año 2015 se presentaron 12 casos siendo la tasa más alta para el año, los siguientes años se observa un descenso

progresivo de casos, para el año 2018 la tasa disminuyó en 166% con 4 casos de TB.

Comentario: El

gráfico se observa que los casos de tu-berculosis es frecuen-te en el sexo femenino con 58% (67 casos), seguido del sexo mas-culino con 42% (49 casos) reportados en los año 2011 al 2018. Así mismo existe una diferencia entre hom-bres y mujeres en lo que respecta a las tasas de incidencia de la tuberculosis, las mujeres infectadas es más alto que en los hombres.

MASCULINO42%FEMENINO

58%

CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN SEXO REPORTADOS EN LOS AÑOS 2011 AL 2018- HNHU

Total= 116 casos

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)

6

2

10

8

12

98

4

332.2

85.5

427.4

339.0

500.0

375.0

333.3

166.7

0.0

200.0

400.0

600.0

0

3

6

9

12

15

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TASA DE TB EN EL PERSONAL DE SALUD DE LOS AÑOS

2011 AL 2018 HNHU

a) Nº casos TBC Tasa ( a/b)x100000

TASAN° CASOS

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Pagina Nº 23 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

23

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS NOSOCOMIAL 23 Gráfico Nº 46

Gráfico Nº 47

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2018 (SE: 01 al 52)

Comentario: El

gráfico nos muestra que en los años 2011 al 2018 se han reportado 116 Casos de Tubercu-losis en el personal de salud, el 84% fueron curados, y solo el 12% se en-cuentran en trata-miento ( se presen-tó una recaída de 1 caso MDR y 2casos de TBCP que la mayoría termina Junio 2019, con excepción del caso de MDR.

Comentario: La tuberculosis

nosocomial en el HNHU esta

en los últimos años va en

descenso de casos el perso-

nal de salud como CAS con

42%, debido que la mayoría

continúan trabajando en

otros lugares son los más

expuestos de enfermar por

la TB por no alimentarse ade-

cuadamente dentro de un

horario, seguido por el perso-

nal nombrado con 34%, Mé-

dicos Residentes 12%, inter-

nos de medicina un 9% del

cual todos fueron curados.

El Ministerio de salud tiene

como finalidad reducir la

tuberculosis mediante cam-

pañas de prevención en los

primeros niveles de atención.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

CURADO FALLECIDO EN TRATAMIENTO

83.6

4.3

12.1

CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN CONDICION DE ALTA AÑOS 2011 - 2018 - HNHU

TOTAL 116 CASOS

NOMBRADO34%

CONTRATADO42%

RESIDENTE12%

INTERNO9%

ESTUDIANTE3%

PORCENTAJE DE TB NOSOCOMIAL SEGUN CONDICION LABORAL EN PERSONAL DE SALUD AÑOS 2011 AL 2018- HNHU

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Pagina Nº 24 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

24

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS NOSOCOMIAL 24 Gráfico Nº 48

Gráfico Nº 49

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

(SE: 01 al 52)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el gráfico se observa que los caso de tuberculosis según servicio se presento un caso de

TBCP, del cual en los últimos años ha disminuido en comparación con los años anteriores, según SE 01 hasta 52 año 2018.

Comentario: El

gráfico nos muestra que en los años 2011 al 2018 se han reportado 116 casos de TB, del cuál el 41% presen-to el BK en esputo positivo con una cruz, en segundo lugar BK(-) un 38% esquema uno, 11% obtuvieron BK(+++) considerándose de muy alto riesgo pa-ra el personal de salud, para el año 2018 dentro de las SE 01 hasta 52 año 2018 se presento tuberculosis pulmo-nar con 2 cruces.

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1

1 1 1

CASOS POSITIVOS SEGUN SERVICIO DE PROCEDENCIA AÑO 2018 - HNHU

BK(-), 37.9

BK(+), 41.4

BK(++), 9.5

BK(+++), 11.2

CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN BACILOSCOPIAS AÑOS 2011 - 2018 HNHU

BK(-) BK(+) BK(++) BK(+++)

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Pagina Nº 25 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

25

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS NOSOCOMIAL 25 Gráfico Nº 50

Gráfico Nº 49

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

( SE: 01 al 52)

Comentario: El reporte de la tuberculosis nosocomial según tipo de diagnóstico reportados en los años 2011

al 2018, se observa un alto porcentaje 65.9% para TBCP del cual fueron curadso, MDR 16.3% ( 2018 se pre-sento una recaída que se encuentra en tratamiento), los demás casos de tuberculosis extra pulmonar en menor porcentaje, para el año 2018 no se notificaron casos de extra pulmonar dentro de las SE 01 hasta 52 año 2018.

Comentario: La pirámide poblacio-

nal de la tuberculosis en el perso-

nal de salud del Hospital Nacional

Hipólito Unanue reportados entre

el 2011–2018. se observa una

base ancha en el sexo femenino

correspondiente al grupo etareo es

de 34 a 34 años (14.4% es de), los

casos corresponde al sexo mascu-

lino dentro de la base ancha den-

tro del grupo etareo corresponde a

la edad de 25 a 29 años; así mis-

mo se observa un vértice agudo

dentro del grupo etareo de 45

años a más años. Es un impacto

directo según a la calidad de aten-

ción por el personal , según SE 01

hasta 52—2018.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

65.9

16.312.6

3.0 2.2 1.5 0.7 0.7

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE TB NOSOCOMIAL EN PERSONAL DE SALUD SEGUN TIPO DE DIAGNOSTICO AÑOS 2011 - 2018- HNHU

Total= 116 casos

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Pagina Nº 26 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

26

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 26 Gráfico Nº 51

Gráfico Nº 52

2018 (SE: 01 al 52)

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA

ATENCION DE SALUD (IAAS) – ANUAL 2014 AL 2018

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTALÁREA DE VIGILANCIA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IAAS

6.61

5.64 6.80

4.59

5.33

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ía e

xp

os

ició

n

INFECCIÓN TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADO A CVC NEONATOLOGÍA - ANUAL 2014- 2018- HNHU

N° ITS Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental – Area VPC IAAS- HNHU

COMENTARIOEl gráfico nos muestra que la Infección de Torrente Sanguíneo (ITS) asociado a catéter venoso central en el Servicio de Neonatología en el año 2018, comparativamente con los

4 años anteriores, presenta una curva ligeramente en ascenso y se encuentra sobre el nivel de hospitales de categoría III-I y bajo el promedio general y nacional.

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Pagina Nº 27 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

27

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 27 Gráfico Nº 53

Gráfico Nº 54

2018 (SE: 01 al 52)

1.56

1.36

1.05

2.11

1.19

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2014 2015 2016 2017 218Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ía e

xp

os

ició

n

INFECCIÓN TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADO A CVP -NEONATOLOGÍA ANUAL 2014 - 2018- HNHU

N° ITS Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Area VPC IAAS-HNHU

COMENTARIOEn el gráfico se puede observar que la infección de torrente sanguíneo (ITS) asociado a catéter venoso periférico, en el servicio de neonatología durante año 2018,

comparativamente con los 4 años anteriores, en especial con el año 2017, presenta un marcado descenso; no obstante se ubica sobre el nivel de hospitales de categoría III-I ydel promedio nacional.

COMENTARIO

Se observa que la Neumonía asociada a VM en el servicio de neonatología, durante el año 2018, ha tenido un comportamiento sin variación comparativamente con los 2 años

anteriores, ubicándose ligeramente bajo el nivel de hospitales de categoría III-I y del promedio general.

4.31

1.05

1.25 1.11

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ía

ex

po

sic

ión

NEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO -NEONATOLOGÍA ANUAL 2014- 2018- HNHU

N° Neumonias Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental- Area VPC -IAAS-HNHU

2.43

Page 28: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Índice - HNHU · 2019. 2. 13. · PERU Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ... pal que es

Pagina Nº 28 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

28

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 28 Gráfico Nº 55

Gráfico Nº 56

2018 (SE: 01 al 52)

1.02

1.36

2.88

0.89

0.44

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

0

1

2

3

4

5

6

7

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ía e

xp

os

ició

n

INFECCIÓN TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADO A CVC UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS -ANUAL 2014 - 2018- HNHU

N° ITS Tasa ITS Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental- Area VPC IAAS- HNHU

COMENTARIO

El gráfico nos muestra que la infección de Torrente Sanguíneo (ITS) asociada a CVC en el servicio de UCI, el año 2018 comparativamente con los 2 años anteriores, ha sufrido

un marcado descenso, ubicándose bajo el nivel de hospitales de categoría III-I, del promedio general y nacional.

0.00

0.89

3.89 4.12

0.91

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ía e

xp

os

ició

n

INFECCIÓN TRACTO URINARIO ASOCIADO A CUP UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS - ANUAL 2014 - 2018-HNHU

N° ITU Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Area VPC-IAAS-HNHU

COMENTARIO Podemos observar que la infección del tracto urinario (ITU) asociada a CUP en el servicio de UCI, el año 2018 comparativamente con los 2 años anteriores, ha sufrido un

marcado descenso, ubicándose bajo el nivel de hospitales de categoría III-I, del promedio general y nacional. Esta infección fue seleccionada como el indicador de compromisode gestión 2018, y ha logrado reducir el 30% de la tasa del año anterior.

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Pagina Nº 29 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

29

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 29 Gráfico Nº 57

Gráfico Nº 58

2018 (SE: 01 al 52)

23.85

24.5321.95

10.72

4.10

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

0

5

10

15

20

25

30

35

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ía

ex

po

sic

ión

NEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS - ANUAL 2014 - 2018 -HNHU

N° Neumonia Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Area VPC IAAS-HNHU

COMENTARIO

La NAVM, durante años ha mostrado tasas elevadas en el servicio de UCI y en lo que va de los últimos 6 años, la tasa de neumonías presenta discreto descenso. Este gráfico

nos muestra que la tasa de neumonía asociada a ventilador mecánico (NAVM) en el año 2018, comparativamente con los años 2014 al 2017, ha caído notablemente, ubicándose

bajo el nivel del promedio de hospitales de categoría III-I, del promedio general y nacional.

0.14 0.14

0.20

0.13

0.04

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

0.40

0.45

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

pro

ce

dim

ien

tos

ENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO VAGINALGINECO OBSTETRICIA - ANUAL 2014 - 2018- HNHU

N° Endometrit is Tasa Incidencia Promedio Nacional * I.A. por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente : Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental – Area VPC IAAS-HNHU

COMENTARIO

Se observa que la endometritis puerperal asociada a parto vaginal en el servicio de GO, durante el año 2018, comparativamente con los años 2014 al 2017, muestra una

marcada curva en descenso, ubicándose bajo el nivel del promedio de hospitales de categoría III-I, del promedio nacional y general.

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Pagina Nº 30 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

30

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 30 Gráfico Nº 59

Gráfico Nº 60

2018 (SE: 01 al 52)

COMENTARIO

El gráfico nos muestra que la endometritis puerperal asociada a parto cesárea en el servicio de GO, el año 2018, comparativamente con los años 2 años anteriores, muestra una

curva en discreto descenso, ubicándose bajo el nivel del promedio de hospitales de categoría III-I, del promedio general y ligeramente sobre el promedio nacional.

0.12

0.27

0.51

0.35

0.25

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

0

5

10

15

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

pro

ce

dim

ien

tos

ENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO POR CESÁREAGINECO OBSTETRICIA - ANUAL 2014 - 2018- HNHU

N° Endometritis Tasa Incidencia Promedio Nacional * I.A. por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental– Area VPC IAAS-HNHU

1.021.13

1.72

1.241.32

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

pro

ce

dim

ien

tos

INFECCIÓN HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A PARTO POR CESÁREA GINECO OBSTETRICIA - ANUAL 2014 - 2018- HNHU

N° IHO Tasa Incidencia Promedio Nacional * I.A. por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente:: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental – Area VPC IAAS-HNHU

COMENTARIO

Podemos observar que la infección de herida operatoria (IHO) asociada a parto cesárea en el servicio de GO, durante el año 2018, comparativamente con los años 2014 al 2017,

presenta una curva sin mayor variación, ubicándose ligeramente bajo el nivel del promedio nacional de hospitales de categoría III-I, del promedio nacional y general.

Page 31: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Índice - HNHU · 2019. 2. 13. · PERU Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ... pal que es

Pagina Nº 31 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

31

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 31 Gráfico Nº 61

Gráfico Nº 62

2018 (SE: 01 al 52)

1.92

2.71

1.69

0.52 0.58

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X1

00

0 p

roc

. día

ex

po

sic

ión

INFECCIÓN TRACTO URINARIO ASOCIADO A CUP MEDICINA - ANUAL 2014- 2018-HNHU

N° ITU Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental- Area VPC IAAS-HNHU

COMENTARIO Se observa que la infección del tracto urinario (ITU) asociada a CUP en el servicio de medicina, en el año 2018, comparativamente con los años 2014 al 2018, ha sufrido enestos años un marcado descenso, ubicándose bajo el nivel de hospitales de categoría III-I, del promedio general y nacional

3.21

3.95

1.55

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

0 p

roc

. d

ia e

xp

os

ició

n

INFECCIÓN TRACTO URINARIO ASOCIADO A CUP CIRUGIA GENERAL - ANUAL 2014 - 2018- HNHU

N° ITU Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Area VPC IAAS--HNHU

3.05

0.00

COMENTARIO El gráfico muestra que la infección del tracto urinario (ITU) asociada a CUP en el servicio de cirugía general, durante el año 2018, comparativamente con los años 2014 al 2017

ha sufrido un marcado descenso, ubicándose bajo el nivel de hospitales de categoría III-I, del promedio general y nacional. Esta infección ha sido el indicador de compromiso de

gestión durante los años 2016 y 2017, reduciendo su tasa en 30% en ambos años. Para el año 2018 ha mantenido una tas plana, lo cual evidencia la prevención y control deeste proceso invasivo.

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Pagina Nº 32 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

32

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 20 Gráfico Nº 63

Gráfico Nº 64

2018 (SE: 01 al 52)

0.00 0.00 0.00 0.000.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

2014 2015 2016 2017 2018

Ta

sa

X 1

00

pro

ce

dim

ien

tos

INFECCIÓN HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A COLECISTECTOMÍACIRUGIA GENERAL - ANUAL 2014 - 2018-HNHU

Nº IHO Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Area VPC IAAS-HNHU:

0.00

COMENTARIOLa tasa de Infección de herida operatoria asociada a colecistectomía en el servicio de cirugía general, ha tenido un comportamiento sin variación desde el año 2014 , lo que lo

ubica bajo el nivel del promedio nacional y general y de hospitales de categoría III-I.

0.0 0.00.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

2014 2015 2016 2017 2018

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INFECCIÓN HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A HERNIORRAFIACIRUGIA GENERAL -ANUAL 2014 - 2018-HNHU

Nº IHO Tasa Incidencia Promedio Nacional * DI por Categoria de EESS * Promedio General

Fuenta: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Area VPC IAAS-HNHU

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COMENTARIOLa tasa de Infección de herida operatoria asociada a Herniorrafia en el servicio de cirugía general, ha tenido un comportamiento sin variación desde el año 2014 , lo que lo ubica

bajo el nivel del promedio nacional, general y de hospitales de categoría III-I.