Boletín de InscripciónNombreApellidos

DirecciónC.P.

Provincia

NIF/NIE

Teléfono Correo electrónico

A.- CUOTAS INSCRIPCIÓN (IVA Incluido)

INSCRIPCIONES

Total A

Socios y/o Colegiados en COFM

No Socios

Jubilados y Asociados en Paro*

Estudiantes**

Múltiple****

Inscripción de 1 día Socios y/o farmacéuticos colegiados*****

Población

Hasta el 15/04/2018 Después del 15/04/2018

1ª Inscripción

NombreApellidos2ª Inscripción

NombreApellidos3ª Inscripción

Empresa

* Jubilados: Imprescindible enviar Certificado de la Tesorería de la Seguridad Social donde acredite que es jubilado * Asociados en Paro: Imprescindible enviar tarjeta del paro ** Imprescindible enviar justificante de la matrícula para el curso 2017/2018 *** Imprescindible documento acreditativo **** Mínimo 3 inscripciones de una misma empresa (asisten los 2 días del symposium)

Cena de Gala No incluida en la inscripción

250€200€Profesores universitarios acreditados***

580€525€Inscripción de 1 día No socios*****

Inscripción on-line:http://www.aefi2018.com SIASA -Tel: 914574891 - Fax: 914581088 - Correo electrónico: cherrasti@siasa.es

Cena de Gala- Inscritos al Symposium*

* No incluida en la cuota de inscripción al Symposium* Plazas limitadas. Se adjudicarán por riguroso orde de inscripción* Fecha límite para realizar el pago: 2/05/2018

75,0075,00

Total BNº PersonasDespués del 15/04/2018Hasta el 15/04/2018

Rogamos que nos indique si padece alguna alergia o intolerancia alimentaria

650€

775€

250€

175€

15% reducción del importe total

425€

720€

845€

300€

225€

15% reducción del importe total

480€

B.- CENA DE GALA (IVA Incluido) AFORO COMPLETO

Cena de Gala- Acompañantes* 75,0075,00

Tendrá lugar en La Casa de Mónico

***** Incluye unicamente las mesas y talleres de ese día.

Transferencia bancaria a la c/c ES83 2100 0600 8202 0290 2063 SWIFT: CAIXESBBXXX a nombre de SIASA 3.0 (enviar a la Secretaría Técnica, por correo electrónico cherrasti@siasa.es, copia de la transferencia con el nombre de la persona o personas inscritas)

Cheque a nombre de SIASA 3.0

FORMA DE PAGO:

DATOS PARA LA FACTURA

Población Provincia NIF/CIF

C.P.Dirección

Nombre/ Sociedad/Universidad/Otro Organismo

Los mismos que en la inscripción

De acuerdo con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), le informamos que sus datos están incorporados a un fichero del que es titular SIASA 3.0, S.L. con la finalidad de realizar la gestión administrativa, contable y fiscal, así como enviarle comunicaciones comercialse sobre nuestros productos y/oservicios.Asimismo, le informamos de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos en el domicilio de SIASA 3.0, S.L., sito en CALLEPRINCIPE DE VERGARA, 111. BAJO - 28002 MADRID

Inscripción, Cena de Gala (A+B)

Todas las anulaciones deberán ser enviadas por escrito (correo electrónico) a la Secretaría del Symposium - Cancelaciones recibidas hasta el 25 de abril: 50% de gastos - Cancelaciones recibidas después del 25 de abril: 100% de gastos Las devoluciones se realizarán una vez finalizada la reunión

Gastos de Cancelación Inscripción, Cena de Gala

TALLERESINSCRIPCIÓN PROVISIONAL HASTA NO ESTAR CERRADO EL PROGRAMA

La inscripción a los mismos se confirmará mas adelante

Imprescindible inscripción previa a los mismos en el momento de realizar la inscripción al Symporiusm Indique en que talleres desea inscribirse. Máximo 4 talleres (2 por día)

Plazas limitadas. Se adjudicarán por riguroso orden de inscripción

Taller Nº 1: Data Integrity y Validación de Comunicaciones Electrónicas. De 11:30h a 13:00h

Taller Nº 2: Marca personal: mi propuesta de valor en una página. De 13:0h a 13:00h Taller Nº 6: Ejemplos de las deficiencias más comunes en las revisiones

de los Technical File2.

Taller Nº 7: Gestión de residuos y ecodiseño de envases. Resolución de casos prácticos. De 13:30h a 14:30h

Taller Nº 8: Taller CIMA. Nuevo entorno. De 16:00h a 17:30h

Incluidos en la cuota de inscripción del Symposium

Taller Nº 4: Biosimilares vs genéricos.

Taller Nº 5: Nuevo entorno de Eudravigilance: Manejo práctico de L2A.

Taller Nº 9: ¿Cómo se clasifica un producto sanitario?. De 16:00h a 17:30h

Miércoles, 9 de mayo de 2018 Jueves, 10 de mayo de 2018

Patrocinado por ASPHALIONDe 13:30h a 14:30h

Patrocinado por ASPHALIONDe 13:30h a 14:30h

Taller Nº 10: Farmacovigilancia: Como sobrevivir a los nuevos requerimientos en detección de señales optimizando nuestros recursos.

Inscripción 1 día. Únicamente los talleres del día seleccionado. Máximo 2 talletes

Patrocinado por AZIERTADe 13:30h a 14:30h

Patrocinado por METTLERDe 16:00h a 17:30h

Taller Nº 3: Monitorización de partículas viables en tiempo real.

Patrocinado por AZIERTADe 16:00h a 17:30h

- COMPLETO

- COMPLETO

- COMPLETO

- COMPLETO

- COMPLETO

- COMPLETO

- COMPLETO

Cheque a nombre de SIASA 3.0

Transferencia bancaria a la c/c nº ES83 2100 0600 8202 0290 2063, SWIFT: CAIXESBBXXX a nombre de SIASA 3.0 (enviar a la Secretaría Técnica, por correo electrónico cherrasti@siasa.es, copia de la transferencia con el nombre de la persona o personas con reserva de hotel)

Reserva de Hotel (C)

Inscripción on-line:http://www.aefi2018.com SIASA -Tel: 914574891 - Correo electrónico: cherrasti@siasa.esBoletín Reserva de Hotel

Día de salidaDía de Llegada

NombreApellidos

C.- RESERVA DE HOTEL (IVA Incluido) Cumplimentar una reserva por cada inscripción

Precio por habitación y noche: Desayuno e IVA Incluido Fecha límite para garantizar la reserva: 3 de abril de 2018. Después de esa fecha contacten para comprobar disponibilidad Solamente serán válidas todas aquellas reservas que hayan sido previamente abonadas y confirmadas por la Secretaría.

115,50 128,70Hotel Meliá Barajas**** Avda. de Logroño, 305 28042 Madrid

HOTEL Habitación Doble Uso Individual

Habitación Doble Nº Noches Total C

FORMA DE PAGO

Gastos de Cancelación Alojamiento

Todas las cancelaciones deberán notificarse por escrito (correo electrónico) a la Secretaría el Symposium- Las noches de estancia anuladas antes del 18 de abril serán reembolsadas en su totalidad - Las noches de estancia anuladas entre el 19 y el 27 de abril: 50% gastos de la reserva confirmada - Las noches de estancia anuladas a partir del 28 de abril: 100% gastos Las devoluciones se realizarán una vez finalizada la reunión

De acuerdo con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), le informamos que su datos está incorporados en un ficherodel que es titular SIASA 3.0, S.L. con la finalidad de realizar la gestión administrativa, contable y fiscal, así como enviarle comunicaciones comerciales sobre nuestros productos y/o servicios.Asimismo, le informamos de la posiblilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos en el domicilio de SIASA 3.0,S.L. sito en CALLE PRINCIPEDE VERGARA, 111. BAJO - 28002 MADRID

NIF/CIFProvinciaPoblación

C.P.Dirección

Nombre/ Sociedad/Universidad/Otro Organismo

Los mismos que en la inscripción

DATOS PARA LA FACTURA