boletÍn informativo secot 3 · de ai/imsest e iamcest – fondaparinux no debe administrarse en...

44 CONGRESO NACIONAL26, 27 Y 28 DE SEPTIEMBRE - MADRID 2007

CUATRIMESTRE

2007

PUBLICACIÓN OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

3SECOT

BOLETÍNINFORMATIVO

62NÚMERO EXTRAORDINARIONÚMERO EXTRAORDINARIONÚMERO EXTRAORDINARIONÚMERO EXTRAORDINARIO

NÚMERO EXTRAORDINARIONÚMERO EXTRAORDINARIONÚMERO EXTRAORDINARIONÚMERO EXTRAORDINARIO

SECOT-62:SECOT-62 17/1/08 18:09 Página 67

Dirección segura en la anticoagulación

En Cirugía Ortopédica Mayor:

Arixtra® reduce el riesgo de TVP y EP en un 50% frente a enoxaparina 1

Arixtra® 2,5 mg una vez al día 2

• Primera dosis mínimo 6 horas después del cierre quirúrgico 2

Arixtra® presenta un riesgo de sangrado clínicamente relevante similar a enoxaparina 2

Arixtra® es una opción más eficaz y más barata, para el sistema sanitario, que enoxaparina 3


Dirección segura en la anticoagulación

NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Arixtra 1,5 mg/0,3 ml solución inyectable, jeringa precargada. Arixtra 2,5 mg/0,5 ml solución inyectable, jeringa precargada. Arixtra 5 mg/0,4 ml solución inyectable, jeringa precargada. Arixtra 7,5 mg/0,6 ml

solución inyectable, jeringa precargada. Arixtra 10 mg/0,8 ml solución inyectable, jeringa precargada. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Cada jeringa precargada contiene 1,5 mg de fondaparinux sódico en 0,3 ml de solución

inyectable, 2,5 mg de fondaparinux sódico en 0,5 ml de solución inyectable, 5 mg de fondaparinux sódico en 0,4 ml de solución inyectable, 7,5 mg de fondaparinux sódico en 0,6 ml de solución inyectable ó 10 mg de fondaparinux sódico en 0,8

ml de solución inyectable. Excipientes: cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio. Contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”. FORMA

FARMACÉUTICA. Solución inyectable. La solución es un líquido transparente e incoloro o ligeramente amarillo. DATOS CLÍNICOS. Indicaciones terapéuticas: Arixtra 1,5 mg/0,3 ml solución inyectable, jeringa precargada. Arixtra 2,5 mg/0,5ml solución inyectable, jeringa precargada. Prevención de Eventos Tromboembólicos Venosos (ETV) en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores, tal como fractura de cadera, cirugía mayor de rodilla o

prótesis de cadera. Prevención de Eventos Tromboembólicos Venosos (ETV) en pacientes sometidos a cirugía abdominal considerados de alto riesgo de complicaciones tromboembólicas, tales como pacientes sometidos a cirugía abdominal

por cáncer. Prevención de Eventos Tromboembólicos Venosos (ETV) en pacientes no quirúrgicos inmovilizados considerados de alto riesgo de ETV y que han sido inmovilizados debido a una enfermedad aguda como insuficiencia cardiaca y/o

alteraciones respiratorias agudas y/o alteraciones inflamatorias o infecciosas agudas. Arixtra 2,5 mg/0,5 ml solución inyectable, jeringa precargada. Tratamiento de la angina inestable o del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST

(AI/IMSEST) en pacientes en los que no esté indicada una intervención invasiva (ICP) urgente (< 120 min.) (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST

(IAMCEST) en pacientes tratados con trombolíticos o que inicialmente no reciban ningún otro tratamiento de reperfusión. Arixtra 5 mg/0,4 ml solución inyectable, jeringa precargada. Arixtra 7,5 mg/0,6 ml solución inyectable, jeringa precargada.Arixtra 10 mg/0,8 ml solución inyectable, jeringa precargada. Tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda (TVP) aguda y tratamiento del Embolismo Pulmonar (EP) agudo, excepto en pacientes hemodinámicamente inestables o en pacientes

que requieran trombólisis o embolectomía pulmonar. Posología y forma de administración: Pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor o abdominal. La dosis recomendada de fondaparinux es de 2,5 mg una vez al día, administrada

postoperatoriamente por inyección subcutánea. La dosis inicial debe administrarse 6 horas después de finalizada la intervención quirúrgica, siempre que se haya restablecido la hemostasia. El tratamiento debe continuar hasta que el riesgo de

tromboembolismo venoso haya disminuido, normalmente hasta que el paciente deambule, y como mínimo de 5 a 9 días tras la intervención quirúrgica. La experiencia muestra que en los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera, el

riesgo de ETV continúa una vez transcurridos 9 días tras la cirugía. En estos pacientes debe considerarse el uso de profilaxis prolongada con fondaparinux hasta 24 días adicionales. Pacientes no quirúrgicos inmovilizados que presentan altoriesgo de complicaciones tromboembólicas según una valoración del riesgo individual. La dosis recomendada de fondaparinux es 2,5 mg una vez al día administrada por inyección subcutánea. En pacientes no quirúrgicos inmovilizados se ha

estudiado clínicamente una duración de tratamiento de 6-14 días. Tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda (TVP) aguda y tratamiento del Embolismo Pulmonar (EP) agudo. La dosis recomendada de fondaparinux es de 7,5 mg una vez al

día (pacientes con peso corporal 50 kg y 100 kg), administrada por inyección subcutánea. Para pacientes con peso corporal < 50 kg, la dosis recomendada es de 5 mg. Para pacientes con peso corporal > 100 kg, la dosis recomendada es

de 10 mg. El tratamiento debe continuar durante un mínimo de 5 días y hasta que se haya establecido una adecuada anticoagulación oral (International Normalized Ratio entre 2 y 3). Debería iniciarse el tratamiento de anticuagulación oral

concomitante tan pronto como sea posible, y normalmente antes de las 72 horas. El periodo medio de administración en los ensayos clínicos fue de 7 días, y la experiencia clínica en tratamientos superiores a 10 días es limitada. Tratamiento dela angina inestable o del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (AI/IMSEST). La dosis recomendada de fondaparinux es de 2,5 mg una vez al día administrada mediante inyección subcutánea. El tratamiento se debe comenzar tan

pronto como sea posible tras el diagnóstico, y se continuará durante un máximo de 8 días o hasta el alta hospitalaria, si esta ocurriera antes. Si el paciente va a someterse a una intervención coronaria percutánea (ICP), se debe administrar

heparina no fraccionada (HNF) durante la ICP de acuerdo con la práctica médica local, teniendo en cuenta el riesgo potencial de sangrado del paciente y el tiempo transcurrido desde la última dosis de fondaparinux (ver sección Advertencias y

precauciones especiales de empleo). El tiempo que debe transcurrir desde la retirada del catéter hasta el reinicio del tratamiento subcutáneo con fondaparinux debe decidirse según criterio clínico. En el ensayo clínico principal en AI/IMSEST, el

tratamiento con fondaparinux no se reinició hasta que transcurrieron al menos 2 horas desde la retirada del catéter. Tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). La dosis recomendada de fondaparinux es

2,5 mg una vez al día. La primera dosis de fondaparinux se administra por vía intravenosa y las siguientes dosis se administran mediante inyección subcutánea. El tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible tras el diagnóstico y

continuar durante un máximo de 8 días o hasta el alta hospitalaria, si esta ocurriera antes. Si el paciente va a someterse a una ICP no-primaria, se debe administrar heparina no fraccionada (HNF) durante la ICP de acuerdo con la práctica

médica local, teniendo en cuenta el riesgo potencial de sangrado del paciente y el tiempo transcurrido desde la última dosis de fondaparinux (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). El tiempo que debe transcurrir desde

la retirada del catéter hasta el reinicio del tratamiento subcutáneo con fondaparinux debe decidirse según criterio clínico. En el ensayo clínico principal en IAMCEST, el tratamiento con fondaparinux no se reinició hasta que transcurrieron al

menos 3 horas desde la retirada del catéter. En pacientes con IAMCEST o AI/IMSEST que vayan a ser sometidos a cirugía de by-pass coronario (CABG), siempre que sea posible, no debe administrarse fondaparinux durante las 24 horas anteriores

a la cirugía y podrá reiniciarse 48 horas después de la operación. Poblaciones especiales: En pacientes sometidos a cirugía, el período de tiempo que debe transcurrir hasta la primera administración de fondaparinux debe respetarse estrictamente

en pacientes 75 años y/o con peso corporal < 50 kg y/o con insuficiencia renal cuyos niveles de aclaramiento de creatinina se encuentren entre 20 y 50 ml/min. La primera administración de fondaparinux no debe realizarse antes de que hayan

transcurrido 6 horas desde la finalización de la intervención quirúrgica. Sólo debe administrarse la inyección una vez establecida la hemostasia (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Insuficiencia renal: • Profilaxis deETV - Fondaparinux no debe administrarse a pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina <20 ml/min (ver sección Contraindicaciones). En pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina comprendidos entre 20 y 50 ml/min debe

reducirse la dosis a 1,5 mg una vez al día (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina >50 ml/min). • Tratamientode AI/IMSEST e IAMCEST – fondaparinux no debe administrarse en pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina < 20 ml/min (ver sección Contraindicaciones). No es necesaria una reducción de la dosis en pacientes con niveles de

aclaramiento de creatinina > 20 ml/min. • Fondaparinux con fines de tratamiento debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). No hay experiencia

en el subgrupo de pacientes con peso corporal elevado (> 100 kg) y que padecen insuficiencia renal moderada (niveles de aclaramiento de creatinina entre 30-50 ml/min). En este subgrupo, tras una dosis diaria inicial de 10 mg, puede considerarse

una reducción de dosis a 7,5 mg, basado en el modelo farmacocinético (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Fondaparinux no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal grave (niveles de aclaramiento de

creatinina < 30 ml/min) (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Insuficiencia hepática: - No es necesario un ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática grave, fondaparinux debe utilizarse con precaución

(ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Población pediátrica: - Fondaparinux no está recomendado para uso en niños menores de 17 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Forma de administración:• Administración subcutánea: Fondaparinux se administra por inyección subcutánea profunda mientras el paciente está recostado. La administración debe efectuarse alternando los lugares de inyección en la pared abdominal anterolateral derecha

e izquierda y en la pared abdominal posterolateral derecha e izquierda. Para evitar la pérdida de medicamento cuando se utiliza la jeringa precargada, abstenerse de expulsar la burbuja de aire de la jeringa antes de la inyección. La aguja debe

insertarse perpendicularmente en toda su longitud, en un pliegue cutáneo formado entre los dedos pulgar e índice, manteniendo el pliegue durante toda la inyección. • Administración intravenosa (sólo la primera dosis en pacientes con IAMCEST):La administración intravenosa debe realizarse utilizando una vía existente, bien de forma directa o bien utilizando una minibolsa de volumen pequeño (25 ó 50 ml) de suero salino 0,9%. No eliminar la burbuja de aire de la jeringa precargada

antes de la inyección con el fin de evitar cualquier pérdida de medicamento. La vía intravenosa utilizada debe lavarse bien con suero salino después de administrar la inyección con el fin de asegurar que todo el medicamento se ha administrado.

Si se administra fondaparinux utilizando una mini-bolsa, la perfusión se debe realizar durante 1 a 2 minutos. Para instrucciones adicionales ver sección Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones. Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes, hemorragia significativa, clínicamente activa, endocarditis bacteriana aguda, insuficiencia renal grave (niveles de aclaramiento de creatinina < 30 ml/min en tratamiento y < 20

ml/min en prevención). Advertencias y precauciones especiales de empleo: Fondaparinux sólo puede administrarse por vía subcutánea. No debe administrarse por vía intramuscular. Hemorragia: Fondaparinux, debe utilizarse con precaución

en pacientes con un riesgo hemorrágico incrementado, tal y como los que presentan trastornos hemorrágicos congénitos o adquiridos (por ejemplo número de plaquetas < 50.000/mm3), patología gastrointestinal ulcerosa activa y hemorragia

intracraneal reciente ó poco tiempo después de cirugía cerebral, raquídea u oftalmológica, y en los grupos especiales de pacientes que se detallan a continuación. Al igual que otros anticoagulantes, fondaparinux debe administrarse con precaución

en pacientes que se hayan sometido recientemente a una intervención quirúrgica (< 3 días) y únicamente cuando la hemostasia se haya establecido. No debe administrarse concomitantemente con fondaparinux agentes que puedan incrementar

el riesgo de hemorragia. Estos agentes incluyen desirudina, agentes fibrinolíticos, antagonistas de los receptores GPIIb/IIIa, heparina, heparinoides o heparinas de bajo peso molecular (HBPM). Durante el tratamiento de la TVP, el tratamiento

concomitante con antagonistas de la vitamina K debe administrarse de acuerdo con la información recogida en la sección Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Deben utilizarse con precaución otros medicamentos

antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico, dipiridamol, sulfinpirazona, ticlopidina ó clopidogrel), y los AINEs. Si la administración concomitante es esencial será necesario realizar un seguimiento estricto. Anestesia raquídea / epidural: En

pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor, en el caso de administración concomitante de fondaparinux en pacientes con anestesia raquídea/epidural o punción raquídea no se puede excluir la formación de hematomas epidurales o espinales,

que pueden causar parálisis prolongada o permanente. El riesgo de estos eventos infrecuentes puede ser mayor con el uso postoperatorio de catéteres epidurales permanentes o la administración concomitante de otros medicamentos que

influyan sobre la hemostasia. En pacientes que reciben fondaparinux para el tratamiento de la TVP y no como profilaxis, no debe ser utilizada la anestesia raquídea/epidural en caso de intervenciones quirúrgicas. Pacientes ancianos: En pacientes

ancianos se incrementa el riesgo de sangrado. Dado que la función renal disminuye habitualmente con la edad, en pacientes ancianos se puede reducir la eliminación, y por tanto, aumentar la exposición a fondaparinux. Las incidencias de

sangrado en pacientes a los que se les administró el régimen recomendado en el tratamiento de la TVP o EP y con edades < 65 años, 65-75 y > 75 años fueron del 3,0 %, 4,5 % y 6,5 % respectivamente. Las incidencias correspondientes en

pacientes a los que se les administró el régimen recomendado de enoxaparina en el tratamiento de la TVP fueron del 2,5 %, 3,6 % y 8,3 % respectivamente, cuando las incidencias en los pacientes a los que se les administró el régimen

recomendado de HNF en el tratamiento de EP fueron del 5,5 %, 6,6 % y 7,4 %, respectivamente. Fondaparinux debe utilizarse con precaución en pacientes ancianos. (ver sección Posología y forma de administración). Bajo peso corporal: Los

pacientes con peso corporal < 50 kg tienen un riesgo de sangrado incrementado. La eliminación de fondaparinux disminuye con el peso. Fondaparinux debe utilizarse con precaución en estos pacientes (ver sección Posología y forma deadministración). La experiencia clínica es limitada en pacientes con peso corporal < 50 kg. Fondaparinux deberá administrarse con precaución a una dosis diaria de 5 mg en esta población (ver sección Posología y forma de administración).

Insuficiencia renal: Fondaparinux se excreta principalmente por vía renal. • Profilaxis de ETV - Los pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina < 50 ml/min deben tratarse con precaución ya que presentan un incremento del riesgo de

sangrado (ver secciones Posología y forma de administración y Contraindicaciones). Se dispone de datos clínicos limitados de pacientes con aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min. • Tratamiento de AI/IMSEST e IAMCEST - Existen

datos clínicos limitados en relación con el uso de fondaparinux 2,5 mg una vez al día en pacientes con AI/IMSEST e IAMCEST y niveles de aclaramiento de creatinina entre 20 y 30 ml/min. Por lo tanto, el médico deberá determinar si el beneficio

del tratamiento es superior a los riesgos (ver secciones Posología y forma de administración y Contraindicaciones). • Tratamiento de TEV - Las incidencias de sangrado en pacientes a los que se les administró el régimen recomendado en el

tratamiento de la TVP o EP con función renal normal, insuficiencia renal leve, insuficiencia renal moderada e insuficiencia renal grave fueron del 3,0 % (34/1132), 4,4 % (32/733), 6,6 % (21/318) y 14,5 % (8/55) respectivamente. Las incidencias

correspondientes a pacientes a los que se les administró el régimen recomendado de enoxaparina en el tratamiento de TVP fueron del 2,3 % (13/559), 4,6 % (17/368), 9,7 % (14/145) y 11,1 % (2/18) respectivamente y en pacientes a los que se

les administró el régimen recomendado de HNF en el tratamiento de EP fueron del 6,9 % (36/523), 3,1 % (11/352), 11,1 % (18/162) y del 10,7 % (3/28), respectivamente. Fondaparinux está contraindicado en la insuficiencia renal grave (niveles

de aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) y deberá administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada (niveles de aclaramiento de creatinina entre 30-50 ml/min). La duración del tratamiento no deberá exceder del

período estudiado en el ensayo clínico (media de 7 días) (ver secciones Posología y forma de administración y Contraindicaciones). No hay experiencia en el subgrupo de pacientes con peso corporal elevado (> 100 kg) y que padezcan insuficiencia

renal moderada (niveles de aclaramiento de creatinina entre 30-50 ml/min). Fondaparinux deberá administrarse con precaución en dichos pacientes. Tras una dosis inicial diaria de 10 mg, puede considerarse una reducción de la dosis diaria a

7,5 mg, basado en el modelo farmacocinético (ver sección Posología y forma de administración). Insuficiencia hepática grave: La administración de fondaparinux debe ser considerada con precaución en pacientes que padezcan insuficiencia

hepática grave, debido al déficit de factores de coagulación ya que comporta un mayor riesgo hemorrágico (ver sección Posología y forma de administración). Pacientes con Trombocitopenia Inducida por Heparina: Fondaparinux no se une al

factor 4 plaquetario y no reacciona de forma cruzada con suero de pacientes con trombocitopenia inducida por heparina (TIH) de tipo II. No se ha estudiado formalmente la eficacia y seguridad de fondaparinux en pacientes con TIH tipo II.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. La administración concomitante de fondaparinux con agentes que puedan elevar el riesgo de sangrado incrementan el riesgo hemorrágico (ver sección Advertencias yprecauciones especiales de empleo). Anticoagulantes orales (warfarina), los inhibidores plaquetarios (ácido acetilsalicílico), los AINEs (piroxicam) y la digoxina no interaccionan con la farmacocinética de fondaparinux. La dosis de fondaparinux

(10 mg) en los estudios de interacción fue superior a la dosis recomendada para las indicaciones actual del producto. Fondaparinux tampoco influye sobre la actividad INR de warfarina, ni en el tiempo de sangrado bajo tratamiento con ácido

acetilsalicílico ó con piroxicam; asimismo tampoco influye en la farmacocinética de digoxina al alcanzar el estado de equilibrio. Tratamiento de continuación con otros medicamentos anticoagulantes: Si el tratamiento de continuación va a iniciarse

con heparina o HBPM, la primera inyección debe administrarse, como norma general, un día después de la última inyección de fondaparinux. Si es necesario continuar el tratamiento con un antagonista de la vitamina K, el tratamiento con

fondaparinux debe continuar hasta que se alcance el valor INR deseado. Embarazo y lactancia. No existen datos suficientes sobre la utilización de fondaparinux en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no son suficientes en lo que

respecta a los efectos sobre el embarazo, el desarrollo embrio-fetal, el parto y el desarrollo postnatal, debido a la exposición limitada. No se debe prescribir fondaparinux a mujeres embarazadas a menos que sea claramente necesario. Fondaparinux

se excreta a través de la leche de rata pero se desconoce si fondaparinux se excreta a través de la leche materna humana. No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con fondaparinux. Sin embargo, es improbable que se produzca la

absorción por vía oral en el niño. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reacciones adversas. La seguridad de

fondaparinux 2,5 mg se ha valorado en: 3.595 pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores administrándose hasta 9 días, 327 pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera tratados durante 3 semanas

tras un tratamiento de prevención inicial de una semana, 1.407 pacientes sometidos a cirugía abdominal tratados hasta 9 días, 425 pacientes no quirúrgicos inmovilizados que presentan riesgo de complicaciones tromboembólicas tratados hasta

14 días, 10.057 pacientes sometidos a tratamiento de Síndrome Coronario Agudo (SCA) sin elevación del segmento ST (AI o IMSEST), 6.036 pacientes sometidos a tratamiento de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con elevación del segmento

ST (IAMCEST). La seguridad de fondaparinux ha sido evaluada también en 2.517 pacientes tratados para el tromboembolismo venoso (TEV) y tratados con fondaparinux durante un período medio de 7 días. Las reacciones adversas más frecuentes

fueron complicaciones en el sangrado (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Las reacciones adversas notificadas por el investigador que al menos están posiblemente relacionadas con fondaparinux se presentan

agrupadas según su frecuencia (muy frecuentes: 1/10; frecuentes: 1/100, < 1/10; poco frecuentes: 1/1.000, < 1/100; raras: 1/10.000, < 1/1.000; muy raras: 1/10.000) y según la clasificación de órganos y sistemas, por orden decreciente de

gravedad; dichas reacciones adversas deben interpretarse dentro del contexto quirúrgico y médico. Clasificación de órganos del sistema MedDRA: Infecciones e infestaciones: reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía

ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Raras: infección de la herida postoperatoria. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica

mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Frecuentes: hemorragia postoperatoria, anemia. Poco frecuentes: hemorragia (epistaxis, gastrointestinal, hemoptisis, hematuria, hematoma), trombocitopenia, púrpura, trombocitemia,

plaquetas anormales, alteración de la coagulación. Reacciones adversas en pacientes no quirúrgicos inmovilizados: Frecuentes: hemorragia (hematoma, hematuria, hemoptisis, hemorragia gingival). Poco frecuentes: anemia. Reacciones

adversas en pacientes en tratamiento (1): Frecuentes: hemorragia (gastrointestinal, hematuria, hematoma, epistaxis, hemoptisis, hemorragia útero-vaginal, hemartrosis, ocular, púrpura, contusiones). Poco frecuentes: anemia, trombocitemia.

Raras: otros sangrados (hepático, retroperitoneal, intracraneal/intracerebral), trombocitemia. Trastornos del sistema inmunológico: reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores

y/o cirugía abdominal: Raras: reacción alérgica. Reacciones adversas en pacientes en tratamiento (1): Raras: reacción alérgica. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía

ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Raras: hipopotasemia. Reacciones adversas en pacientes en tratamiento (1): Raras: aumento del nitrógeno no proteínico (Npn) (2). Trastornos del sistema nervioso:

reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Raras: ansiedad, somnolencia, vértigo, mareo, dolor de cabeza, confusión. Reacciones adversas en

pacientes en tratamiento (1): Poco frecuentes: dolor de cabeza. Raras: mareos. Trastornos vasculares: reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal:

Raras: hipotensión. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Raras: disnea, tos. Reacciones

adversas en pacientes no quirúrgicos inmovilizados: Poco frecuentes: disnea. Trastornos gastrointestinales: Reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía

abdominal: Poco frecuentes: náusea, vómito. Raras: dolor abdominal, dispepsia, gastritis, estreñimiento, diarrea. Reacciones adversas en pacientes en tratamiento (1): Poco frecuentes: náuseas, vómitos. Trastornos hepatobiliares:

Reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Poco frecuentes: aumento de las enzimas hepáticas, función hepática anormal. Raras: bilirrubinemia.

Reacciones adversas en pacientes en tratamiento (1): Poco frecuentes: función hepática alterada. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades

inferiores y/o cirugía abdominal: Poco frecuentes: exantema, prurito. Reacciones adversas en pacientes no quirúrgicos inmovilizados: Poco frecuentes: exantema, prurito. Reacciones adversas en pacientes en tratamiento (1): Raras: rash

eritematoso. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración: Reacciones adversas en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores y/o cirugía abdominal: Poco frecuentes: edema,

edema periférico, fiebre, exudado de la herida. Raras: dolor torácico, fatiga, sofoco, dolor en piernas, edema genital, rubor, síncope. Reacciones adversas en pacientes no quirúrgicos inmovilizados: Poco frecuentes: dolor torácico. Reacciones

adversas en pacientes en tratamiento (1): Poco frecuentes: dolor, edema. Raras: reacciones en el lugar de la inyección. (1) las reacciones adversas aisladas no se han considerado excepto si fueron relevantes desde el punto de vista médico. (2)

nitrógeno no proteínico como urea, ácido úrico, aminoácido, etc. Raramente se han observado casos de sangrado intracraneal/intracerebral y retroperitoneal en otros estudios o en la experiencia post-comercialización. La hemorragia fue un acontecimiento

notificado frecuentemente en pacientes con AI/IMSEST e IAMCEST. En el ensayo fase III en AI/IMSEST la incidencia adjudicada de hemorragia grave fue de un 2,1% (fondaparinux) vs. 4,1% (enoxaparina) hasta el Día 9 incluido. En el ensayo fase

III en IAMCEST la incidencia adjudicada de hemorragia grave, de acuerdo con el criterio TIMI modificado, fue de un 1,1% (fondaparinux) vs. 1,4% (control [HNF/placebo]) hasta el Día 9 incluido. Los acontecimientos adversos no hemorrágicos, notificados

con mayor frecuencia en el ensayo fase III en AI/IMSEST (notificados en al menos un 1% de los pacientes tratados con fondaparinux) fueron cefalea, dolor torácico y fibrilación auricular. Los acontecimientos adversos no hemorrágicos, notificados

con mayor frecuencia en el ensayo fase III en IAMCEST (notificados en al menos un 1% de los pacientes tratados con fondaparinux) fueron fibrilación auricular, pirexia, dolor torácico, cefalea, taquicardia ventricular, vómitos e hipotensión. Sobredosis:

Dosis de fondaparinux superiores a la pauta recomendada pueden incrementar el riesgo de hemorragia. Se desconoce antídoto para fondaparinux. Una sobredosis acompañada de complicaciones hemorrágicas debe conllevar la suspensión del

tratamiento y buscar el agente causal. Debe considerarse iniciar un tratamiento apropiado como la hemostasia quirúrgica, transfusión sanguínea, transfusión de plasma fresco, plasmaféresis. DATOS FARMACÉUTICOS. Incompatibilidades: En

ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos. Periodo de validez: 3 años. No congelar. Naturaleza y contenido del envase: Cuerpo cilíndrico de vidrio de tipo I (1 ml) al que se acopla una

aguja de calibre 27 y de 12,7 mm de longitud con un émbolo cuyo capuchón es del elastómero clorobutilo. Arixtra 1,5 mg/0,3 ml está disponible en una presentación de 7 jeringas precargadas, provistas de un sistema de seguridad automático de

color amarillo. Arixtra 2,5 mg/0,5 ml está disponible en una presentación de 10 jeringas precargadas, provistas de un sistema de seguridad automático de color azul. Arixtra 5 mg/0,4 ml está disponible en una presentación de 10 jeringas precargadas,

provistas de un sistema de seguridad automático de color naranja. Arixtra 7,5 mg/0,6 ml está disponible en una presentación de 10 jeringas precargadas, provistas de un sistema de seguridad automático de color rojo oscuro. Arixtra 10 mg/0,8 ml

está disponible en una presentación de 10 jeringas precargadas, provistas de un sistema de seguridad automático de color violeta. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones: La administración subcutánea se realiza del

mismo modo que con una jeringa clásica. La administración intravenosa debe realizarse a través de una vía intravenosa ya existente, bien de manera directa, o utilizando una minibolsa que contenga un pequeño volumen (25 ó 50 ml) de suero salino

al 0,9%. En las soluciones parenterales debe comprobarse visualmente la ausencia de partículas y cambios de coloración antes de proceder a su administración. Las instrucciones para la autoadministración se mencionan en el prospecto del producto.

El sistema de protección de la aguja de la jeringa precargada de Arixtra se ha diseñado con un sistema de seguridad automático para proteger de las lesiones por pinchazo de aguja después de la inyección. La eliminación del medicamento no utilizado

y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: Glaxo Group Ltd, Greenford Middlesex, UB6 0NN, Reino Unido.

NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: EU/1/02/206/005, EU/1/02/206/003, EU/1/02/206/011, EU/1/02/206/014, EU/1/02/206/017. CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Con receta médica. Aportación reducida.

Presentación: Arixtra 1,5 mg/0,3 ml solución inyectable, 7 jeringas precargadas: PVL: 41,86 €, PVP: 62,83 €, PVP IVA: 65,35 €. Arixtra 2,5 mg/0,5 ml solución inyectable, 10 jeringas precargadas: PVL: 88,44 €, PVP: 132,75 €, PVP IVA:

138,06 €. Arixtra 5 mg/0,4 ml solución inyectable, 10 jeringas precargadas: PVL: 144,38 €, PVP: 189,28 €, PVP IVA: 196,85 €. Arixtra 7,5 mg/0,6 ml solución inyectable, 10 jeringas precargadas: PVL: 168,92 €, PVP: 213,82 €, PVP IVA:

222,37 €. Arixtra 10 mg/0,8 ml solución inyectable, 10 jeringas precargadas: PVL: 168,92 €, PVP: 213,82 €, PVP IVA: 222,37 €. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Fecha de la primera

autorización: 21 de marzo 2002. Fecha de la última renovación: 21 de marzo 2007. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. Agosto-2007. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea del

Medicamento (EMEA) http://www.emea.europa.eu. Las nuevas indicaciones de Arixtra para el tratamiento de la angina inestable o del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y con elevación del segmento ST, se encuentran pendientesde aprobación de reembolso pudiendo potencialmente ser variado el PVP tras su inclusión.

REFERENCIAS: 1. Turpie AGG et al. Arch Intern Med. 2002; 162 (16): 1833-40. 2. Ficha Técnica de Arixtra ®. GlaxoSmithKline 2006. 3. Slof J, Badia X. Pharmacoeconomics - Spanish Research Articles 2006; 3 (2): 75-88.


ÓRGANO DE LASOCIEDADESPAÑOLA DECIRUGÍAORTOPÉDICA YTRAUMATOLOGÍA

BOLETÍN INFORMATIVO

SECOTSumario

44 Congreso Nacional SECOT 2007 6Discurso de Inauguración del Presidente de la SECOT. Francisco Játiva Silvestre 6Discurso de Inauguración del Presidente del Congreso. Fernando Gómez-Castresana Bachiller 8Entrevista al Prof. Wolfhart Puhl, Presidente de la EFORT 11Informe del Comité Científico. Daniel Hernández Vaquero y Antonio Pérez-Caballer 13Entrevista al Dr. Alan Jones, Director of Orthopaedic Trauma. Baylor University Medical Center. Dallas, Texas, USA 16El Departamento de Cirugía Ortopédica de la Clínica Mayo y su papel en la formación en la cirugía ortopédica española. Joaquín Sánchez-Sotelo 19Grupos de Estudio de la SECOT 23

Grupo de Estudio de Ayuda a Proyectos de Cooperación. Enrique Gil Garay 24Grupo de Estudio e Investigación en Osteoporosis. Manuel Mesa 25Grupo de Estudio de Patología del Cartílago. Antonio Pérez-Caballer 26

Fundación SECOT 27Premios 27

Premio de Investigación Básica en Cirugía Ortopédica y Traumatología 27Premio de Investigación Clínica en Cirugía Ortopédica y Traumatología 28Premio al mejor trabajo publicado en la Revista de Ortopedia y Traumatología 2006 29Premio Mauricio Riosalido a trabajos relacionados con la Cirugía Ortopédica y Traumatología 30

Concurso de Carteles 31Becas AAOS 33

Nombramiento del Presidente del Senado de la SECOT al Prof. Luis Ferrández Portal 34Nuevos Miembros de Honor de la SECOT 35

Nombramiento del Prof. José Cañadell Carafi. Semblanza realizada por Francisco Forriol 35Nombramiento del Prof. José Palacios Carvajal. Semblanza realizada por Manuel García Alonso 37

Asamblea General. Nombramiento de nuevos socios 38I Encuentro de mujeres traumatólogas de la SECOT 40

45 Congreso Nacional SECOT. Valencia 2008. Francisco Gomar Sancho 41

La Formación Continuada en la SECOT. ¿Hacia dónde vamos? Daniel Hernández Vaquero 44

Internacional 46Informe de los Delegados de la SECOT en la Federación Europea. EFORTJosé Paz Jiménez y Enric Cáceres Palou 46

Humanidades 48Museu Egipci de Barcelona: Exposición Esquelets Malalts. Albert Isidro 48

De Interés 49Web de la SECOT. Consentimientos Informados. José Alfonso Vallés Purroy 49

Publicaciones 49

Agenda 50

Número 623° cuatrimestre 2007

N° extraordinario

PRESIDENTE

Francisco Játiva Silvestre

DIRECTOR DEL BOLETÍN

Emilio Calvo Crespo

SECRETARÍA

Ana Recuero Carazo

SECOT

Fernández de los Ríos, 108, 2° izqda.

28015 Madrid

Teléfono 91 544 10 62

Fax 91 455 04 75

web www.secot.es

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© Copyright SECOT

Reservados todos los derechos mun diales.Esta publicación no puede ser repro ducidao transmitida, total o parcialmente, porcualquier medio electrónico o mecánico, nipor fotocopia, grabación u otro sistema dereproducción de información sin el permisopor escrito del titular del copyright.

EDITA:

Multimédica Proyectos, S.L.

Menéndez Pidal, 27 - 28036 Madrid

Telf.: 91 550 29 70 - Fax: 91 550 29 71

[email protected]

Periodicidad:4 números anuales

Tirada: 4.000 ejemplares

Dep. Legal: M-1763-1997

SV N.° 36/07-R-CM


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Ilustrísimo Sr. Presidente de la EFORT,Ilustrísimo Vicepresidente electo de laSLAOT, Ilustrísimos señores Presiden-tes de las Sociedades hermanas, Ilus-trísimos miembros del Senado de laSECOT. Sr. Presidente de Honor y Sr.Presidente del 44º Congreso de la SECOT.

Queridos compañeros:

Ha sido una antigua reivindicación delos miembros de nuestra Sociedad quenuestro Congreso incrementara y es-tructurara adecuadamente su actividadcientífica. Ha sido una reiterada exigen-cia que minimizáramos al máximo losactos sociales e institucionales y queevitáramos los tiempos muertos queinterrumpían los actos científicos.

A propuesta de la actual Junta Direc-tiva y por consenso del Comité Organi-zador, presidido por nuestro senadorGómez-Castresana, y del Comité Cien-tífico, bajo la presidencia conjunta delos Doctores Hernández Vaquero y Pé-rez-Caballer, se ha diseñado un pro-grama científico y social de gran inte-rés, que pretende aprovechar almáximo los tres días del Congreso ydar el verdadero nivel científico denuestra Especialidad.

En aras a esos deseos, este acto inau-gural se ve reducido a este breve, peroimportante e intenso encuentro con to-dos vosotros, en el que es un alto ho-nor daros la bienvenida a todos los es-pecialistas que habéis acudido anuestra convocatoria. Es este el actoen el que se tiene el placer de poderpresentaros a los representantes de las

Sociedades hermanas que han acep-tado la invitación de la SECOT a acudira nuestro Congreso en virtud de losacuerdos institucionales establecidos.

En primer lugar, ya conocéis por las pa-labras que acaba de dirigirnos, al Pre-sidente Puhl de la EFORT que ha que-rido distinguirnos con su presencia ydemostrar con ello el apoyo que nos haprestado en la designación de Madridcomo sede del CONGRESO EFORT-SECOT del 2010.

Este importante proyecto científico quesupone para la SECOT un importantelogro, no puede ni debe terminar con lacelebración de ese Congreso, sino quenuestra Sociedad se ve obligada, en eldeseo de cumplir la misión que nos im-pone la lengua común que comparti-mos con los países Latino-americanos,a favorecer la presencia de las Socie-dades hispano parlantes en el Con-greso Europeo más importante y quepor primera vez podrá beneficiarse delidioma oficial y de uno de los idiomasdel país organizador.

La presencia hoy en nuestro Congresodel Dr. Jorge Ramírez, pass-presi-dente de la Sociedad Colombiana yVicepresidente electo de la SLAOT esuna apuesta buscada y pactada paraconseguir abrir una vía de comunica-ción Europa-América, a través de ladual situación de la SECOT, de la co-laboración que en ello pueda darnosla Sociedad Portuguesa y del interésde las Sociedades pertenecientes a laSLAOT, algunas de las cuales se en-cuentran hoy entre nosotros, como es

44 Congreso Nacional SECOTMadrid, 26, 27 y 28 de septiembre de 2007

ACTO INAUGURALDiscurso de Inauguración del Presidente de la SECOTPor Francisco Játiva Silvestre


el caso de la habitual presencia desde hace años ennuestros Congresos de la Sociedad Mejicana, repre-sentada por su Presidente el Dr. Villalobos o la Socie-dad Chilena por el suyo, el Dr. Yáñez.

Otras han sido recuperadas para esta entrañable re-lación institucional, como ha ocurrido con la Socie-dad Peruana con su Presidente el Dr. Miranda, o conla Asociación Argentina con su Presiente el Dr. Roma-nelli.

Entre todos, y contando también con la presencia delDr. Ismael, en representación de la Sociedad vecinade Marruecos, debemos conseguir que el CON-GRESO DE LA EFORT en Madrid sea un gran éxito yuna puerta abierta para futuras reuniones EFORT-SLAOT, donde la SECOT sea el nexo que asegure eléxito y la persistencia científica de nuestro idioma.

Estoy seguro de que todos los estamentos SECOTestarán satisfechos con el logro del Congreso EFORTpara España y que colaborarán desde las bases a losresponsables en su desarrollo y organización.

No ha sido este el único logro de este último año degestión de la Junta que presido. Mañana, en el desa-rrollo de la Asamblea General, a la que os convoca-mos encarecidamente, conoceréis todas las activida-des y gestiones de vuestra Junta Directiva.

Sólo quiero decirosque ya tenéis re-dactado el proyectode estatutos de laAsociación Profe-sional, a lo que noshabíamos compro-metido en res-puesta a las anti-guas y reiteradaspropuestas de crearuna Asociación quedefienda los intere-ses profesionales de nuestros asociados que ejercen lamedicina privada.

Pero esto es ya harina de otro costal y en otros fo-ros tendremos que debatirlo. Ahora es el momentode agradecer las colaboraciones imprescindibles dela Industria Farmacéutica, de la FENIN y del resto delas industrias que colaboran con nosotros. Es ya elmomento de seguir el interesante programa cientí-fico diseñado, de reunirnos con nuestros amigos ycompañeros en los actos científicos y sociales orga-nizados. El momento de daros la bienvenida a todoslos asistentes y dar por inaugurado este Congreso,deseándoos que paséis unos felices días en Madrid.

Muchas gracias a todos.

DISCURSO DE INAUGURACIÓN DEL PRESIDENTE DE LA SECOT

Francisco Játiva Silvestre

El Presidente de la SECOT, Dr. Francisco Játiva y el Presidente del Comité Organizador, Prof. Fernando Gómez-Castresana Bachiller.

Durante el transcurso del Congreso se llevó a cabo unaencuesta de valoración de distintos aspectos de su de-sarrollo.

ACTIVIDADES CIENTÍFICAS

• Cursos de Formación Médica ContinuadaUn 78,6 % de los congresistas opina que el número esadecuado y el 100 % que es mejor que estén distribui-dos a lo largo del Congreso. Temas propuestos parapróximas ediciones. Título 1: Uso de nuevos materiales y biotecnología enla práctica habitual de COT, Tumores óseos primarios,Manejo de fracturas osteoporóticas, Fracturas hú-mero proximal, Politraumatizado: ¿Es necesario la ci-rugía de control de daños?Título 2: Síndrome de pinzamiento femoro acetabular,Revisión artroplastia hombro, Fracturas de Pipkin, To-billo doloroso, Fracturas periprotésicas.Título 3: Osteotomía, Fracturas intracapsulares fémur.

• Conferencia MagistralUn 40 % de los encuestados opina que ha sido exce-lente y un 33,3 % que ha sido buena.

ORGANIZACIÓN GENERAL

• Secretaría: El 23,5 % opina que ha sido excelente y el64,7 % que buena.

• Revista de Resúmenes: El 20 % considera que hasido excelente y el 73,3 % que buena.

• Libro Cursos de Actualización: El 41,2 % opina queha sido excelente y el 58,8 % que buena.

• Espacio para los Carteles: Para el 21,4 % ha sidoexcelente y para el 57,1 % buena.

• Exposición comercial: El 14,3 % opina que ha sidoexcelente y el 71,4 % que buena.

• Actos sociales. Inauguración oficial: El 7,1 % de losencuestados considera que ha sido excelente y el57,1 %, buena.

• Nº de Congresistas...........................................1609• Mesas Redondas....................................................2• Comunicaciones Solicitadas ..................................2• Cursos de Formación Médica Continuada ............8• Reuniones de Grupos de Estudio ..........................7

• Reuniones de Sociedades Monográficas.............13• Comunicaciones Orales ....................................303• Carteles Científicos .......................................675• Almuerzos-Symposia de empresas......................10• Empresas expositoras con un total

de 151 estands.....................................................68

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44 Congreso Nacional SECOTMadrid, 26, 27 y 28 de septiembre de 2007

Discurso de Inauguración del Presidente del CongresoPor Fernando Gómez-Castresana Bachiller

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Prof. Puhl, Presidente de la SECOT,Presidente de Honor del Congreso,Miembros de la Junta Directiva, Sena-dores, Presidentes de Socie-dades Extranjeras, Dres.Congresistas.

Nuevamente y tras tres añosde ausencia, Madrid recibe denuevo este cuadragésimocuarto Con greso Anual SE-COT.

Este periodo de tiempo se hadesvanecido con una rapidezinusitada y esta maravillosacapital, abierta a todos comoninguna, ofrece una sedellena de incentivos científicosy culturales. La faz de estaciudad ha mudado de modoespectacular con la finaliza-ción de infraestructuras via-rias, que hacen más conforta-ble su disfrute a la sombra decuatro torres mayestáticas de pronta fi-nalización, que han cambiado el hori-zonte de nuestra ciudad.

Tenemos el honor y elprivilegio de tener connosotros en esta cere-monia de apertura alProf. Wolfhart Puhlpresidiendo esta mesacomo Presidente quees de la EFORT, Fede-ración Europea de Sociedades Ortopédi-cas. Para esta Socie-dad representa unagran deferencia y unapoyo en su devenir, al

ser nominada para orga-nizar el Congreso Europeo EFORT delaño 2010, aquí en Madrid.

Wellcome Prof. Puhl to the44th SECOT Annual Meeting,we are honored with your pre-sence here chairing this ope-ning ceremony. Thank you forcoming to share some fewdays with us.

La organización de este Con-greso ha sido un reto para mí,habiendo servido a esta So-ciedad en múltiples facetas,como director de la Revista,Vice presidente, Presidente,Presidente Saliente y Coordi-nador de tres Grupos de Es-tudio. Mi asignatura pen-diente ha sido la organizaciónde un Con greso Nacionalpara completar mi servicio de14 años a esta Sociedad. Me

siento honrado por la confianza que enmí depositaron los que apoyaron miproyecto en el Congreso de Sevilla, que

Acto de Inauguración.

El Presidente de laEFORT, Prof. Wolfhart Puhl.

El Presidente de Honordel Congreso, Prof.Luis Ferrández Portal.


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espero no defraudarlos, al confiar en el éxito final deeste evento. Me he sentido en todo momento apo-yado por la Junta Directiva, por elPresi dente de Honor del Congreso,el Prof. Ferrández Portal, absoluta-mente implicado en su entramado,por los Vicepresidentes, los Co-Pre-sidentes del Comité Científico y elComité Organizador. A todos agra-dezco su labor sin olvidar la sorda yconstante labor de la secretaría téc-nica, encabezada por D. GuillermoTorres. Sería egoísta asimismo, noagradecer a la industria ortopédica,a la FENIN y a los Laboratorios Far-macéuticos su crucial colaboración con la SECOT, porlo que reclamo de todos los congresistas una exqui-sita atención hacia ellos.

Hemos querido organizar un Congreso de la SE-COT y para la SECOT. Por ello, hemos huido de lapresencia de políticos en nuestros actos mos-trando claramente nuestro compromiso con losmiembros de la Sociedad y en especial con aque-llos que más se benefician de esta actividad, losmédicos en formación. Somos conscientes de queel Congreso Anual es la actividad más importante

de una sociedad científica, con la finalidad esencialde proporcionar conocimientos científicos y conuna actividad prínceps como es la educación mé-dica continuada y la formación de médicos no es-pecialistas. A la par que es un marco único para elintercambio de ideas sobre los múltiples aspectosde nuestra profesión, dentro de un ambiente de es-trecha relación interpersonal.

Para lograr estos fines, y ya desde su inicio, hemostraspasado el cóctel de bienvenida a la capital, fuerade la sede del Congreso, al Museo Thyssen Borne-misza, dentro de un marco cultural único e iniguala-ble y de fácil acceso a todos los congresistas.

Siguiendo la política de es-trechar lazos con la Ameri-can Academy of Orthopae-dic Surgeons,que iniciamos durante mipresidencia SECOT, hemosinvitado a la muy presti-giosa Clínica Mayo a im-partir un Curso de Forma-ción Continuada, al tiempoque el Dr. Alan Jones delBaylor University MedicalCenter de Texas ha sido in-

DISCURSO DE INAUGURACIÓN DEL PRESIDENTE DEL CONGRESO

Fernando Gómez-Castresana Bachiller

Exposición comercial.

Acto de bienvenida en el Museo Thyssen Bornemisza.

El Dr. Alan Jones impartiendola Conferencia Magistral.

Presidentes del Comité Cientifico: El Prof. Daniel Hernández Vaquero y el Dr. Antonio Pérez-Caballer.


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vitado para dar la Conferencia Magistral sobre el Tra-tamiento actual de las Fracturas del Acetábulo.

Para sentirnos verdaderos miembros activos de laEFORT, y siguiendo sus directrices, hemos organizadootro Curso de Formación Médica auspiciado por ellacon la ayuda de nuestro Vicepresidente el Prof. Cáce-res y del Dr. Pérez-Caballer, Co-Presidente del ComitéCientífico, sobre Cirugía Reconstructiva de la Mano.Hemos pretendido facilitar la asistencia de los médi-cos en formación al mayor número posible de Cursosde Formación Continuada y su presencia en un millarde comunicaciones tanto orales como en carteles.Las Mesas Redondas, como es obligado, gozarán deprimacía en tiempo y espacio, siendo actividades úni-cas durante su desarrollo. Las Comunicaciones Solici-tadas coinciden exclusivamente con dos Cursos deFormación.

Los almuerzos-symposia, que tanto éxito cosecha-ron en el último Congreso de Barcelona, se hanmantenido, al ofertar en tiempos muertos una infor-mación científica con una directriz eminentementecomercial y de potenciación de los productos de laindustria ortopédica o de la farmacéutica. Los Presi-dentes de congresos venideros juzgarán su oportu-nidad y mantenimiento.

Tendremos la oportunidad de asistir al nombramientode Miembros de Honor SECOT a dos buques insigniade nuestra sociedad y de la Ortopedia y Traumatolo-gía españolas como son los Profesores Cañadell Ca-rafi y Palacios Carvajal. Desde aquí nos sumamos asu homenaje y les felicitamos de corazón.

Recientemente y en el Annual Meeting de la AAOSen San Diego, su Presidente el Dr. James Beaty, en-fatizaba la labor de su Sociedad como la de liderar

la educación y el aprendizaje a lo largo de la vidaprofesional, haciendo lo que es correcto y mante-niendo el listón lo más alto posible. Creo que estosprincipios son válidos para nuestra tarea formadoraa la que yo como Presidente de este Congreso pre-tendo aportar mi granito de arena.

Me sentiré muy satisfecho si tras su finalización, to-dos los que han participado en él, se llevan algunosmensajes de vuelta a casa.

El orgullo de obtener un éxito formativo en estoscongresos está maximizado al no contar con ayudasestatales, ni la SECOT ni los médicos que lo atien-den, que sacrifican en muchos casos su actividadprivada en pos de mantener un excelente nivel cien-tífico, cuyo objetivo no es otro que el bienestar y lamejor atención de nuestros pacientes. Pocos profe-sionales de nuestro entorno cumplen esta obliga-ción moral como nosotros los médicos.

Finalmente os quiero dar la bienvenida, os deseouna feliz estancia y un provechoso Congreso.

DISCURSO DE INAUGURACIÓN DEL PRESIDENTE DEL CONGRESO

Fernando Gómez-Castresana Bachiller

De izda. a dcha. el Prof. Cañadell Carafi, el Dr. Játiva y el Prof. Palacios Carvajal.

Detalle de los almuerzos-symposia.


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Como Presidente de la EFORT hasido invitado a la Inauguración Ofi-cial del 44 Congreso SECOT. ¿Esésta la primera vez que asiste a unCongreso SECOT?Sí, es la primera vez que asisto a unCongreso SECOT, pero como sabe en1997 se celebró el Congreso EFORTen Barcelona. En aquella ocasión -yoentonces era tesorero de la EFORT-colaboramos estrechamente connuestros colegas españoles no sóloen la preparación del Congreso, sinotambién durante el mismo. En aquelmomento desde luego nuestro princi-pal contacto era el profesor AntonioNavarro Quillis, Presidente del Con-greso.

La EFORT se ha consolidado enor-memente en los últimos años yabarca múltiples actividades. ¿Es

complicada la gestión de una Fede-ración como la EFORT? Lo es, pero no por las múltiples activi-dades que desarrollamos. El problemade dirigir una Federación como laEFORT muchas veces se debe a difi-cultades de comunicación. Europa esun continente fantástico, muy distintode Estados Unidos, pero compuestode países muy distintos entre sí, conidiomas, culturas y mentalidades dife-rentes. Esto muchas veces provocaproblemas de comprensión o, mejor di-cho, de incom prensión. Aunque tam-bién es cierto que durante nuestromandato hemos conseguido cosasmuy importantes, como los recientescambios introducidos en el funciona-miento de nuestro “Central Office”.Esto supone que en el futuro el Con-sejo lo tendrá mucho más fácil a la horade dirigir la Federación.

En lo que se refiere a nuestras distintasactividades, creo que se organizan conuna correcta visión y percepción decuáles son las necesidades de las So-ciedades Nacionales y de nuestros co-legas de toda Europa. En el futuro, tene-mos que centrarnos cada vez más en laformación a través de congresos, cur-sos de formación, reuniones con exper-tos, foros y viajes de estudio, aunquetambién debemos hacer uso de las pu-blicaciones. En este sentido, hemos co-laborado con la editorial Springer paravolver a editar el manual de técnicasquirúrgicas y lanzar una nueva RevistaEuropea de Ortopedia, que realmentedebería convertirse en la Revista de to-dos nosotros para, de esta forma, cons-truir una red de experimentados profe-sionales de nuestros diferentes paísesen favor de la ciencia y la educación.

Enric Cáceres ha sido nombrado re-cientemente Education Chair en laEFORT, una tarea de responsabilidadya que cada vez más las grandes So-

Entrevista al Prof. Wolfhart PuhlEN

TREV

ISTA

Prof. Wolfhart PuhlPresidente de la EuropeanFederation of National Associationsof Orthopaedics and Traumatology.EFORT

El Prof. Wolfhart Puhl es el actualPresidente de la European Federa-tion of National Associations of Ort-ho paedics and Traumatology(EFORT), asociación que en 2010celebrará su Congreso anual en Ma-drid, coincidiendo con el de la SE-COT; con anterioridad ha sido Presi-dente de la German Society forOrthopedic Surgery and Traumato-logy (DGOT). Autor de numerososestudios en el campo de la trauma-tología y ortopedia, actualmente esJefe del Departamento de CirugíaEspecial Ortopédica del Hospital deOberstdorf de Alemania.


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ciedades y Federacionescomo EFORT tienden acrear protocolos de Do-cencia y Formación Con-tinuada. ¿Qué cualidadesdebe tener el Chairmanof Medical Education dela EFORT? Personalmente estoy en-cantado de que Enric Cá-ceres forme parte de nues-

tro equipo. Por dos razones fundamentalmente: unaes que es una persona excepcional que destaca porsu visión de futuro, su capacidad de trabajo y su granexperiencia en el ámbito de la formación. Lo que hahecho por la SECOT en el pasado es fantástico. Laotra razón es que estoy muy contento de que hayanuevamente un representante de vuestra prestigiosaSociedad Nacional en el núcleo duro de la EFORT. Laidoneidad del Prof. Cáceres para estar al frente delComité Educativo se relaciona con su formación y suexperiencia.

Madrid acogerá el Congreso EFORT en el año2010, y para aceptar una candidatura la EFORTvalora tanto la viabilidad de la sede como el re-conocimiento a la Sociedad Médica organiza-dora. ¿Cómo se percibe en Europa el momentoactual de la traumatología española? Siendo alemán, no me resulta sencillo contestar a supregunta. Como tal vez sepa, en Alemania, Austria ySuiza la ortopedia y la traumatología son dos discipli-nas separadas. En este momento en Alemania se estáintentando reunir ambas especialidades, pero el enfo-que es diferente al de los países del Mediterráneo.Aquí en España los profesionales practican la ortope-dia y la traumatología musculoesquelética simultánea -mente. Mi intención como expresidente es seguir tra-bajando para fomentar la comunicación entre laEFORT y las Sociedades Nacionales para así intentardefinir un poco más el perfil de actividad de cada unade las Sociedades Ortopédicas Europeas.

Ésta será la primera vez en que el Congreso Na-cional y EFORT se celebren conjuntamente.¿Será éste el futuro de los Congresos EFORT,conjuntamente con los Congresos de las Socie-dades Nacionales? La SECOT ofreció a la EFORT celebrar un Congresoconjunto, lo cual recibió una aprobación sin reservas

y constituyó uno de los principales argumentos paravotar por Madrid. Creo que éste podría ser un modelopara el futuro y ello es importante ya que, en partetambién debido a las presiones financieras, lo que seintenta es no aumentar el número de congresos. Y enesto coinciden tanto cirujanos (desempeñen su acti-vidad en hospitales públicos o privados) como la in-dustria.

El próximo Congreso EFORT tendrá lugar en Nizadel 29 de mayo al 1 de junio de 2008, y se adivinacomo un gran Congreso tras el éxito de Floren-cia. ¿Cuáles son las perspectivas?

El Congreso de Florencia también fue un éxito ro-tundo, si cabe aún mayor que los anteriores. El deNiza será nuestro primer Congreso Anual y, en mu-chos aspectos, será un desafío importante ya quetanto a la industria como muchas Sociedades es-pecializadas les resultará difícil cooperar. Por ello,el Congreso de Niza será más reducido, pero dealtísimo nivel en cuanto a formación e información.Por ejemplo, habrá un gran número de sesionesde “expertos con expertos”, que constituirán unasuerte de estudio piloto para futuros congresos.

La participación de la Sociedad Local -la SOF-COT- será muy importante, bajo la dirección delProf. Thierry Begue, antiguo Secretario General dela SOFCOT.

Y ya para finalizar, ¿qué retos cree que la EFORTdeberá afrontar en los próximos años?

¡El armonizar la ortopedia en Europa! Para ello hacefalta un conocimiento más cabal de cada uno denuestros sistemas, por lo que es necesario recogerdatos y celebrar reuniones del máximo interés. Peroesto no será posible sin una comunicación fluida ycontinuada entre todos y ésta será una de mis futu-ras tareas. Es fundamental que comprendamos lasnecesidades de nuestros miembros ya que en basea ellas tendremos que construir diferentes mecanis-mos educativos, utilizando portales, materiales im-presos o reuniones en distintos foros.

En resumen, estoy muy contento y agradecido deestar en este Congreso, rodeado de mis colegas dela SECOT y también estoy muy satisfecho de que sedieran los pasos necesarios para que la distinguidaSociedad Española participe más activamente enlas actividades de la EFORT, con las tareas y objeti-vos que he mencionado anteriormente. �

Entrevista al Prof. Wolfhart Puhl

El Prof. Enric Cáceres, Chairmanof Medical Education de la EFORT.

Entrevista publicada en el Informativo Diario del 44 Congreso de la SECOT 2007.


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Se ha cerrado nuestro 44 CongresoNacional SECOT celebrado en Madridcon un balance científico que pode-mos considerar extraordinario. Al ele-vado número de inscripciones se hasumado una participación excepcionalde nuevos y antiguos socios, así comode visitantes nacionales y extranjeros.

El Comité Científico ha estado presididopor el Prof. Daniel Hernández Vaquero yyo mismo he tenido oportunidad deacompañarle como co-presi dente.Desde nuestro punto de vista, el trabajode nuestro Comité ha sido intenso, porla gran cantidad de actividades científi-cas que se han coordinado durante eltranscurso del Congreso, pero comosiempre, muy gratificante. Hemos deagradecer la participación desintere-sada de los miembros del Comité, Car-pintero Benítez, Monllau García, OrtizCruz, Panisello Sebastián, de PedroMoro, Ríos Luna, Rodríguez Merchán yVillanueva Martínez, no sólo durante elCongreso mediante la presidencia y co-or dinación de Mesas de Comunicacio-nes, selección de premios y otras distin-tas labores, sino también durante todoslos meses previos al mismo en la laborde organización y supervisión de las co-municaciones y posters recibidos, tareaque se ha realizado íntegramente “online” con la mayor diligencia. Sin em-bargo, toda la actividad referida no hu-biera sido posible sin la supervisión de

nuestra secretaría técnica, dirigida porGuillermo y Esther Torres Pardo. Cono-cemos vuestra incansable y eficaz ta-rea. No pasa desapercibida. Igualmentees de agradecer la actitud del Presi-dente de la SECOT, Dr. Játiva Silvestre yde su Junta Directiva, así como del Pre-sidente del Congreso, Prof. Gómez-Castresana. De ellos sólo hemos reci-bido facilidades y apoyo paradesarrollar nuestro trabajo.

Respecto a las actividades científicasdel Congreso, el elemento central haestado determinado por el Curso deActualización de la Clínica Mayo, coor -dinado por los habituales colaborado-res de la SECOT en tareas científicascomo son el Dr. Joaquín Sánchez-

INFORMEDEL COMITÉ CIENTÍFICO

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Desarrollo del Programa Científico.

COMITÉ CIENTÍFICO

PRESIDENTES

Dr. Daniel Hernández Vaquero

Dr. Antonio Pérez-Caballer

MIEMBROS

Dr. Pedro Carpintero BenítezDr. Juan Carlos Monllau García

Dr. Eduardo Ortiz CruzDr. José Panisello Sebastián

Dr. José Antonio de Pedro Moro Dr. Antonio Ríos Luna

Dr. Carlos E. Rodríguez Merchán Dr. Manuel José Villanueva Martínez

Prof. Daniel Hernández Vaquero

Dr. Antonio Pérez-Caballer


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Sotelo y el Dr. Miguel Cabanela y que se ha centradotanto en patología del miembro superior (avances enreconstrucción de hombro y codo) como en miem-bro inferior (patología degenerativa de cadera en eladulto joven, cirugía de revisión de cadera, rodilla deldeportista y artroplastia primaria y de revisión de ro-dilla). La audiencia ha sido muy importante y el gradode satisfacción obtenido máximo. Esperamos contarcon ellos en el futuro para repetir cursos de esta ca-tegoría y contenido. La participación internacionaltambién ha contado en nuestro Congreso con la par-ticipación de la EFORT mediante el desarrollo del lla-mado “Efort Forum”, coordinado por el Prof. Enric

Cáceres con la presencia del actual Presi-dente de la EFORT y que ha versado so-bre “Cirugía Reconstructiva de la Mano”.Igualmente dicha participación internacio-nal ha contado con el gran refuerzo del Dr.Alan Jones, gran amigo de la SECOT, queya había trabajado con nosotros en un an-terior Curso avanzado con la AAOS y queen esta ocasión nos obsequió con unaConferencia Magistral que hizo honor a sudenominación y cuyo tema fue el trata-miento actual de las fracturas de cotilo.

Un completo éxito del Dr. Jones.

Por último, dentro de este área internacional, se hade destacar de la misma forma, las aportaciones delas diferentes Sociedades Hispanoamericanas a tra-vés de sus Presidentes, como la Sociedad Chilena(Dr. Yánez), Peruana (Dr. Miranda), Colombiana (Dr.Ramírez), Argentina (Dr. Romanelli), Mexicana (Dr.Villalobos) y la Sociedad Portuguesa (Dr. Monteiro).Todos ellos han contribuido de forma sobresalientea alcanzar excelentes niveles científicos en nuestroCongreso y desde aquí les enviamos un fuerteabrazo.

A estos cursos especiales y a la Conferencia Magis-tral se han unido los habituales Cursos de Forma-ción Médica Continuada propios de la SECOT sobretemas de máximo interés como han sido la rodilladolorosa infantil, fracturas de la columna cervical,reparación del ligamento cruzado anterior, compli-caciones sépticas en artroplastia de cadera y rodilla,medicina basada en la evidencia y par de fricciónmetal-metal. Por su parte, las Mesas Redondas Ofi-ciales se han centrado en temas como fracturas delastrágalo y complicaciones no infecciosas de las ar-troplastias de rodilla y las Comunicaciones Solicita-das en complicaciones y secuelas de la cirugía delantepié y fracturas de los huesos del carpo.

Es de destacar de forma paralela el creciente interésdemostrado por los asistentes al Congreso en losdiferentes almuerzos de trabajo patrocinados por la

INFORME DEL COMITÉ CIENTÍFICO

El Dr. Joaquín Sánchez-Sotelo y el Dr. Miguel Cabanela,Coordinadores del Curso de Actualización de la Clínica Mayo.

EFORT-FORUMCoordinado porel Prof. EnricCáceres,Education Chairde la EFORT

CONFERENCIAS DE PRESIDENTES

Dentro del marco de colaboración entre la SECOTy otras Sociedades Científicas Internacionales, sedesarrollaron a lo largo de este Congreso una se-rie de Conferencias impartidas por los Presidentesy Representantes de las Sociedades de CirugíaOrtopédica y Traumatología de Perú, Chile, Co-lombia, Argentina, México y Portugal.

Además, según viene siendo habitual en nuestrosCongresos contamos también con la destacadapresencia de la Sociedad Marroquí de Cirugía Or-topédica y Traumatología cuyo Presidente es el Dr.Abderrahmane Bensaid y cuya representación os-tentó el Dr. Ismael Abdelouahed.

Acto de Inauguración en el que están presentes los Presidentesde Sociedades Científicas Extranjeras: Dr. José Luis Miranda dePerú, Dr. Jorge Felipe Ramírez de Colombia, Dr. Enrique VillalobosGarduño de México, Dr. Roberto Yáñez de Chile y Dr. Jorge M.Romanelli de Argentina.


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industria. Desde aquí destacamos el apoyo cons-tante de la FENIN y de la industria en general para eldesarrollo de estas actividades científicas dentro delCongreso.

Este resumen debe completarse sin olvidar la activi-dad en nuestro Congreso SECOT de las SociedadesMonográficas, en número de 12, y sobre todo denuestros Grupos de Estudio, Traumatología y Ortope-dia Infantil, Tumores, Osteoporosis, Investigación, Do-lor, Cartílago y Patología Séptica que con su entu-siasmo y actividad en temas específicos enriquecensiempre de forma muy llamativa nuestra produccióncien tífica en el Congreso.

En definitiva, este recorrido por los contenidos denuestro recién acabado 44 Congreso Nacional SE-COT de Madrid del 2007 demuestra bien a las cla-ras una cuestión central y que no es otra que la in-mejorable salud de nuestra Sociedad y el gran nivelde participación de nuestros miembros.

Estamos seguros de que el próximo Congreso SE-COT de Valencia nos superará en cantidad y cali-dad. Allí tendremos oportunidad de encontrarnos denuevo en el 2008.

Hasta entonces amigos.

INFORME DEL COMITÉ CIENTÍFICO

Forum SECOT-FENIN: el futuro de la COT española.De izda. a dcha. el Vicepresidente de la SECOT, Prof. EnricCáceres, el Presidente de la SECOT, Dr. Francisco Játiva y D. Rafael Martínez, Presidente del Sector Implantes de la FENIN.

SOCIEDADES MONOGRÁFICAS

Como viene siendo habitual en los Congresos de laSECOT, las Sociedades Monográficas afines a la SE-COT tuvieron un importante papel en el Congreso através de numerosas sesiones de comunicaciones,mesas redondas, casos clínicos y Asambleas.

Participaron destacademente las Sociedades:

• Sociedad Española de Traumatología del Deporte

• Sociedad Española de Fijación Externa

• Sociedad Ibérica de Biomecánica y Biomateriales

• Sociedad Española de la Rodilla

• Sociedad Española de Cirugía de la Cadera

• Reunión conjunta de la Sociedad Española deCirugía de la Mano y de la Sociedad Española deMicrocirugía

• Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Piey Tobillo

• Asociación Española de Artroscopia

• Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo

• Asociación Española de Osteosíntesis Dinámica

• Sociedad Española para el Estudio deEnfermedades del Raquis

• Sociedad Española de Traumatología Laboral

COMISIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD. MESA DE FORMACIÓN MIREl jueves 27 tuvo lugar la reunión de la ComisiónNacional de la Especialidad, presidida por el Prof.Luis Munuera.

El Vocal de Formación Especializada de la SECOT,Dr. Joan Nardi, presentó el nuevo Programa deFormación Especializada SECOT.

Prof. Luis Munuera. Dr. Joan Nardi.


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EDIT

OR

IAL

Entrevista al Dr. Alan JonesEN

TREV

ISTA

¿Qué le llevó a usted a enfocar su ac-tividad profesional en la medicinacomo especialista en ortopedia ytrau ma tología? ¿Qué aspectos con -si dera más relevantes y atractivos enla especialidad de ortopedia y trau-matología respecto a otras especiali-dades médicas?

Cuando era un estudiante de medicina,mi interés por la ortopedia se centró ini-cialmente en la medicina deportiva. Sinembargo, una vez me vi expuesto al ex-citante campo de la traumatología tuveclaro que esta especialidad abarcabatodos los desafíos, toda la variabilidad y

todas las recompensas que la hacían lamás atrac tiva para mi carrera. No haynada más gratificante que tener parteactiva en la recuperación de un pa-ciente gravemente lesionado.

Después de terminar la especiali-dad en Cirugía Ortopédica y Trau-matología, completó su formaciónen el Shock Trauma Center de Balti-more. ¿Por qué se decidió a super -especializarse en traumatología?

Elegí completar mi formación en elBalti more Shock Trauma Center porvarios motivos. En primer lugar, esecentro está reconocido como uno delos punteros en traumatología en todoel país; en segundo lugar, el llevar acabo mi formación allí y luego trabajaren ese mismo centro como Jefe deOrtopedia me dio la opor tunidad deinfluir sobre la atención traumatoló-gica y sobre la organización de siste-mas de traumatología a escala tantolocal como nacional. Esto me ha per-mitido alcanzar mi objetivo, contribuira que la traumatología, dentro de laortopedia, se desarrolle hasta consti-tuir una carrera especializada organi-zada.

En algunos países europeos la trau-matología está separada de la cirugíaortopédica. ¿Cree que ambas ramasde nuestra especialidad deben sepa-rarse para proporcionar una atenciónmás especializada a nuestros pa-cientes?

Soy plenamente consciente de que noes posible realizar una atención ade-cuada al paciente politraumatizado sinuna comprensión amplia y profundade los problemas de cirugía general y

Dr. Alan L. Jones, M.D.Director of Orthopaedic Trauma.Department of Orthopaedic SurgeryBaylor University Medical Center.Dallas, Texas, USA

El Dr. Alan L. Jones es Director deOrtopedia y Traumatología del Bay-lor University Medical Center deDallas. Completó su formación enel Baltimore Shock Trauma Center,de donde fue posteriormente Jefede Ortopedia. Especializado enfracturas de pelvis y de acetábulo,ha recibido numerosos galardonesde reconocimiento a su aún jovencarrera, entre los que destaca elPremio Kappa Delta concedidoconjuntamente por la SociedadKappa Delta y la Academia Ameri-cana de Cirugía Ortopédica, comoreconocimiento a su labor en la in-vestigación ortopédica.


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de neurocirugía, que también afectan a estos pa-cientes. Sin embargo, no creo que ningún médicosea capaz de permanecer activo, al día en sus co-nocimientos y al día en su formación práctica, enuna gama tan amplia de técnicas. Por estemotivo, yo abogaría porque la traumato-logía permaneciera unida a la cirugíaortopédica y separada de la cirugíageneral, si bien con un diálogo yun intercambio de informaciónsostenidos y continuos.

En USA hay grandes “traumacenters” especializados en eltratamiento de pacientes poli-traumatizados. Por el contrario,en España y en muchos paíseseuropeos, estos pacientes soncon frecuencia atendidos en centroshospitalarios por Servicios con una for-mación general de Cirugía Ortopédica y Trau-matología. ¿Cree que sería más eficaz crear va-rios centros de referencia similares a losexistentes en USA donde fueran derivados lospacientes más complejos?Una comunicación reciente de Ellen McKenzie, dela Escuela de Salud Pública de la Universidad JohnHopkins, en la que se revisaban los resultados detraumatismos en los Estados Unidos comparandolos resultados terapéuticos obtenidos en cohortesde pacientes similares en centros traumatológicoscon los de centros no traumatológicos, demostróque la mortalidad se reducía significativamente silos pacientes eran atendidos en un centro trauma-tológico centralizado. Esta diferencia en la mortali-dad, con toda probabilidad, es consecuencia de ladisponibilidad de recursos adicionales en centrostraumatológicos. Estos recursos, tanto humanoscomo materiales, no están disponibles, al menosde manera inmediata, en centros traumatológicosmenores.

Los especialistas que terminan su programa deformación en Cirugía Ortopédica y Traumatologíaen los hospitales norteamericanos cada vez tien-den con mayor frecuencia a orientar su actividadprofesional a la cirugía ortopédica, y a no atenderpacientes fracturados, hasta el punto de que enocasiones es difícil encontrar especialistas entraumatología. Esta tendencia se está tambiénconstatando en algunos países de Europa. ¿A qué

cree que es debido esto? ¿Cómo cree que puedesubsanarse?La especialización en ortopedia es uno de los mayo-res problemas a los que se enfrenta nuestra especia-

lidad en los Estados Unidos. En nuestro país,muchos de los cirujanos ortopédicos

completan su formación con un pe-riodo de formación especializada

después de finalizar su periodo deresidencia. Una vez concluida suformación, la mayoría quierenejercer exclusivamente dentro desu especialidad y eliminan de susconsultas la atención a fracturas,

especialmente a fracturas vistas enUrgencias.

Con la aparición de hospitales de es-pecialidad y de consultas policlínicas

para pacientes ambulatorios, la mayoría delos cirujanos ortopédicos en los Estados Unidos nodependen de un hospital para ejercer. Ante la pre-gunta de cuáles son las razones por las que los ciru-janos ortopédicos en los Estados Unidos prefieren noatender fracturas, podríamos señalar dos motivos. Elprimero es la incomodidad que supone atender a pa-cientes de Urgencias, que trastorna su trabajo y susagendas personales, con una compensación econó-mica limitada. El segundo, y tal vez el más importante,es el riesgo percibido de responsabilidad legal al aten-der pacientes con fracturas complejas y con riesgosignificativo de complicaciones, particularmentecuando uno no se siente lo suficientemente experi-mentado para manejar una fractura compleja con co-modidad. A la hora de buscar una solución para esteproblema, yo personalmente, no veo un modo factiblede mover a los cirujanos ortopédicos de los EstadosUnidos en la dirección opuesta, de manera que se ha-gan “más generalistas” y atiendan con más frecuenciaa pacientes con fracturas.

En mi opinión, la solución más lógica y razonable seráproseguir con el desarrollo de la Traumatología comoespecialidad. Es posible que, en el futuro, vea mos quela totalidad de la atención a fracturas estará en manosde traumatólogos ortopédicos más que de ortopedasgenerales.

Dentro de la traumatología, existen patologías es-pecialmente complejas como las fracturas de pel-vis y de acetábulo. Para un residente que termina

Entrevista al Dr. Alan Jones


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su especialidad en Cirugía Ortopédica y Traumato-logía, ¿cuál cree que es el mejor sistema para pro-fundizar en el conocimiento de estas patologías?Tengo algunos consejos para el residente que deseaadquirir conocimientos y experiencia práctica en elárea del tratamiento de fracturas pélvicas y acetabula-res. En primer lugar, y teniendo en cuenta que las difi-cultades principales en el tratamiento quirúrgico de lasfracturas pelvianas y acetabulares están relacionadascon los abordajes quirúrgicos y con la anatomía, en-tiendo que el estudio de la anatomía de la pelvis y delacetábulo en un modelo de cadáver es esencial.

Hay una serie de cursos de especialización queofrecen formación especializada directa sobre el ca-dáver en relación con la cirugía de las fracturas pél-vicas y acetabulares, y creo que estos cursos sonde gran valor. En segundo lugar, no hay nada quesustituya a la experiencia en el tratamiento de estospacientes. Por ello, creo que es imprescindible llevara cabo un ciclo de formación en cirugía traumatoló-gica ortopédica en un centro con un volumen sufi-ciente de casos para alcanzar una formación ade-cuada en el tratamiento de fracturas complejas de lapelvis y del acetábulo.

Puede considerarse que usted posee un amplioconocimiento de la traumatología española, ¿aqué nivel considera que se encuentra internacio-nalmente?Pienso que el nivel de la atención en el campode la Cirugía Ortopédica y Traumatologíaen España es excelente. El volumen ynivel de conocimientos, así como laexperiencia práctica que he podidoobservar en el curso de numero-sas interacciones con cirujanostraumatológicos españoles mehace considerar que están a la al-tura de otros cirujanos en elmundo. Al igual que en los Esta-dos Unidos, creo que la Cirugía Or-topédica y Traumatología en Españase beneficiaría de una mejor centraliza-ción y organización de los recursos trau-matológicos orientada a la protocolización,transporte y derivación de los casos complejos acentros traumatológicos de referencia.

A pesar de su edad, usted posee una brillante ca-rrera como especialista en ortopedia y traumato-

logía. ¿Qué galardones, de entre los recibidoshasta ahora, le han supuesto una mayor satisfac-ción tanto a nivel profesional como personal?A medida que me acerco a mi 47º cumpleaños,aprecio el cumplido de que todavía disfruto de unaedad relativamente joven. En cuanto a los honoresque he tenido la fortuna de recibir, el que mayorsatisfacción profesional me ha supuesto es el Pre-mio Kappa Delta. Este galardón lo conceden con-juntamente cada año la Sociedad Kappa Delta y laAcademia Americana de Cirugía Ortopédica,como reconocimiento a la investigación ortopé-dica sobresaliente. En el año 2003, el Grupo deEstudio LEAP recibió este Premio por las investi-gaciones asociadas al proyecto LEAP. Este estu-dio se centraba en los resultados en pacientes conlesiones graves de extremidades inferiores trata-dos bien con procedimientos reconstructivos ocon amputación.

El Premio Kappa Delta resume el amplio volumen deinvestigación que ha surgido de este proyecto, ycreo que el estar involucrado en este proyecto hasido la parte más valiosa de mi carrera hasta el pre-sente.

¿Qué futuro considera que ocupará la ortopediay traumatología en las próximas décadas dentrodel mundo de la medicina?Mirando al futuro, veo a la Cirugía Ortopédica y

Traumatología seguir desarrollándose comouna especialidad singular. Se trata de

una especialidad basada en el hospi-tal, en la que la traumatología se

centralizará y organizará de ma-nera ideal en centros traumatoló-gicos de referencia especializa-dos. Creo que, a lo largo de ladécada pasada, hemos visto, ylo seguiremos viendo en el fu-turo, cómo la cirugía traumatoló-

gica emerge como una especiali-dad para toda la vida, más que un

pasatiempo para cirujanos ortopédi-cos jóvenes que empiezan su ejercicio.

Los especialistas en traumatología, sea porsu personalidad o por su perseverancia, tienen y se-guirán teniendo un lugar destacado en la direcciónde la especialidad de Cirugía Ortopédica y Trauma-tología, tanto en los Estados Unidos como en el ám-bito internacional. �

Entrevista al Dr. Alan Jones

Conferencia Magistral delDr. Alan Jones en el Congreso:

Tratamiento actual de las fracturas acetabulares


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EL DEPARTAMENTO DECIRUGÍA ORTOPÉDICA DE LACLÍNICA MAYO Y SU PAPEL ENLA FORMACIÓN EN LA CIRUGÍAORTOPÉDICA ESPAÑOLA

POR JOAQUÍN SÁNCHEZ-SOTELOMayo Clinic Rochester

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Los cirujanos ortopédicos españolesmantienen un contacto muy estrechocon el Departamento de Cirugía Orto-pédica de la Clínica Mayo. Aunqueello se debe en parte al prestigio in-ternacional del Departamento y la Clí-nica, sin duda la razón de más pesoes la presencia y proximidad de Mi-guel Cabanela. En el último Congresode la SECOT, el Comité Organizadorsolicitó la organización de un Cursode actualización en cirugía recons-tructiva del adulto. Con motivo de lacelebración de dicha actividad, el Dr.Emilio Calvo me ha pedido que ex-prese en unas cuantas páginas la in-fluencia del Departamento de CirugíaOrtopédica de la Clínica Mayo en laTraumatología española.

Los que me conocen bien saben que,por mucho que ame mi profesión, me

siento muy madrileño, español, y la-tino. Por este motivo, muchos amigosy compañeros me preguntan qué tienela Clínica Mayo para “enganchar”tanto visitante y haberte enganchadoa ti. La respuesta es a la vez sencilla ycompleja: representa una oportunidadprobablemente única de desarrollar almáximo nuestra actividad profesionalen un entorno caracterizado por ciru-

El Dr. Joaquín Sánchez-Sotelo y el Dr. AntonioForuria, del Hospital La Paz de Madrid, juntocon otros “fellows”, como ejemplo de losnumerosos visitantes españoles que hanpasado y continúan pasando por la Clínica.

El Hospital de St. Mary´s mantiene parte de laplanta original y adiciones modernas.

El edificio Gonda ha permitido la expansión dela zona de consultas externas para acomodar elcreciente volumen de pacientes que visitan laclínica.


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janos ortopédicos de gran calidad profesional y hu-mana con una infraestructura formidable.

Historia breve del Departamento de CirugíaOrtopédica en Rochester

Muchos conocen el origen de la Clínica Mayo. Ro-chester siempre fue una localidad relativamente pe-queña en la que, en parte por azar, el primer Dr. Mayoasentó su familia al ser contratado para realizar reco-

nocimientos médicosen el puesto de alista-miento militar estable-cido en Rochester porser camino de paso.En aquellos tiempos,Europa dominaba cla-ramente el campo dela Medicina, y el Dr.Mayo no dudó en en-viar a sus dos hijosmédicos a visitar va-rios centros en Eu-ropa. El intercambiointernacional de cono-cimientos se ha man-tenido desde enton-ces como uno de losprincipios fundamen-tales de la Clínica.

A su regreso de Eu-ropa, cuenta la le-yenda que los her-

manos Mayo se vieron en la necesidad de atendermultitud de heridos resultado de un tornado queazotó Rochester. Los hermanos Mayo y las mon-jas del único hospicio deRochester decidieron tras-ladar la mayor parte de losheridos al hospicio. Los her-manos Mayo visitaron a losenfermos a diario, cuidandode ellos con ayuda de lasmonjas, y la colaboración funcionó tan bien, quese decidió establecer una colaboración perma-nente, transformándose el hospicio en un primerhospital.

El interés por la subespecialización y el crecientenúmero de pacientes interesados en ser atendidospor los hermanos Mayo condujo a la incorporación

de otros médicos al grupo. Uno de los médicosmás influyentes en el desarrollo de la Clínica fue elDr. Plummer, responsable de la creación de unahistoria clínica unificada y un sistema de comuni-cación telefónica interna que permitía el contactodirecto inmediato entre médicos implicados en elcuidado de los mismos pacientes.

La práctica de la Medicina en la Clínica Mayo se fun-damenta en una serie de principios e ideas quetranspiran a todas las especialidades y explican eléxito profesional de nuestro centro. Quizá la frasemás conocida de los hermanos Mayo resume elprincipio fundamental que gobierna nuestra prác-tica: “El interés del paciente es el único interés a te-ner en cuenta”. Cuando un paciente viene a la Clí-nica Mayo, dispone de todo el tiempo del mundopara ser evaluado por su médico y accede a unaatención real mente multidisciplinar. La comunica-ción de médico a médico sobre un determinado pa-ciente es inmediata, y resulta relativamente fácilcompletar en muy poco tiempo multitud de pruebasdiagnósticas y consultas con diferentes especialis-tas. Los cirujanos que trabajamos en la Clínica Mayoestamos relativamente protegidos de dos aspectosnegativos de la Medicina moderna: nuestro sueldono cambia en función del número de pacientes queoperamos, con lo cual no se fuerzan indicacionespor motivos económicos; afortunadamente, existeuna incidencia mucho menor de problemas médico-legales en comparación con otros centros, con loque existe mucha menor tendencia a la medicinadefensiva.

El logotipo de la Clínica Mayo consta de tres escu-dos, uno central de mayor tamaño y dos lateralesen el trasfondo. El escudo central simboliza la

práctica clínica y quirúrgicade la medicina, el cuidadode los pacientes. Los otrosdos escudos simbolizanrespectivamente formación(docencia) e investigación,queriendo indicar que la

buena práctica de la Medicina está estrechamenterelacionada con la docencia y la investigación.

Las contribuciones científicas de la Clínica Mayo alo largo de su historia han sido extremadamenteimportantes. El Departamento de Ortopedia ha pu-blicado series grandes y con un seguimiento pro-longado sobre multitud de aspectos relacionados

EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA DE LA CLÍNICA MAYO

Joaquín Sánchez-Sotelo

Estatua que representa los hermanosMayo.


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con la artroplastia de extremidades superior e infe-rior. La Clínica Mayo constituye sin duda el centrocon mayor influencia mundial en el campo de la ci-rugía de codo. Nuestro Departamento ha sido res-ponsable de la realización de multitud de estudiosclínicos en el campo de la oncología ortopédica yestudios de ciencia básica en el campo de la ciru-gía de la mano. Aunque no es conocido por mu-chos, gran parte de los implantes articulares de ca-dera, rodilla, hombro y codo utilizados en el mundohan sido diseñados por compañeros míos.

La docencia es la tercera parcela de nuestra activi-dad profesional que destaca en la Clínica. Los resi-dentes que pasan por la Clínica acceden a un volu-men de cirugía y consultas externas muy elevado, ylas sesiones semanales constituyen una actualiza-ción impresionante de los diferentes campos denuestra especialidad. Todo el personal está acos-tumbrado a las constantes visitas de compañerosnacionales e internacionales, y quizá por ello los ci-rujanos españoles que han visitado la Clínica se hanmostrado tan acogidos, porque existe un interés ge-nuino en compartir los avances que se continúanproduciendo en nuestra especialidad.

Aunque naturalmente los recursos disponibles enla Clínica juegan un papel clave en el desarrollo delas actividades clínicas, docentes e investigado-ras, el Departamento de Cirugía Ortopédica no hasido ni sería lo que es sin la concentración de ta-lentos presenciada a lo largo de los años. Es obli-gado mencionar a determinados miembros delDepartamento, aunque muchos otros no nombra-dos en este artículo han sido, asimismo, muy influ-yentes.

El Dr. Mark Coventry fue probablemente el cirujanoortopédico de mayor influencia en el desarrollo ini-cial de nuestro Departamento. Por nombrar algunasde sus contribuciones tanto a la comunidad ortopé-dica como a la Clínica, el Dr. Coventry implantó laprimera prótesis total de cadera en los Estados Uni-dos, creó un registro de implantes que continúa hoydía siendo la fuente fundamental de muchos denuestros trabajos científicos, fue el primer cirujanoortopédico que experimentó con el uso de corticoi-des en el ámbito de nuestra especialidad, y popula-rizó la osteotomía proximal de tibia. Mis compañe-ros de mayor edad recuerdan con respeto y cariñosu excelente labor como Chairman del Departa-mento.

El Dr. Bernard Morrey hasido sin duda el cirujanoortopédico con mayor in-fluencia en la cirugía orto-pédica moderna. Es cono-cido sobre todo por suscontribuciones en el cam -po de la cirugía de codo:no existe una sola facetade la cirugía del codo en laque el Dr. Morrey no haya sido pionero y haya es-crito el trabajo clave, combinando investigacionesbiomecánicas con proyectos clínicos y diseño deimplantes. Lo increíble es que su producción cientí-fica no se haya visto mermada por sus muchísimasocupaciones y cargos a lo largo de los años, desdePresidente de la AAOS, AOA y ASES hasta Chair-man de nuestro Departamento y Tesorero de laFundación Mayo. Los cirujanos españoles que lehan visitado coincidirán conmigo en que no sólo esun cirujano extremadamente habilidoso e innova-dor, sino que además es un caballero y siempre en-cuentra tiempo para enseñar a las personas que levisitan.

Son muchos otros los miembros de nuestro Depar-tamento que han influido de forma notable en elcampo de la Cirugía Ortopédica. Los interesados enla cirugía oncológica tumoral conocen de sobra lareputación del Dr. Sim como cirujano e investigador.El Dr. Cofield ha sido instrumental en el desarrollo dela artroplastia moderna de hombro. Los Dres. Co-ney, Linscheid y Dobyns contribuyeron de forma de-cisiva al desarrollo de la cirugía moderna de la manoy especialmente el carpo.

Afortunadamente la siguiente generación de cirujanosortopédicos sigue los pasos de sus predecesores.Nuestro actual Chairman, el Dr. Berry, es internacio-nalmente aceptado como uno de los prin cipales ex-pertos en cirugía de cadera, y participa en multitud deactividades dentro y fuera de la Clínica. Los lectoresdel Journal of Bone and Joint Surgery reconocerán fá-cilmente los nombres de muchos otros integrantes denuestro Departamento (Lewallen, Trousdale, Hanssen,Pagnano, Sperling, O´Driscoll, y muchos más), queparticipan de forma muy activa en multitud de activi-dades docentes e investigadoras así como en el desa-rrollo de implantes.

No obstante, los españoles que hemos querido con-tactar de una forma o de otra con la Clínica Mayo,



Dr. Bernard Morrey.


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hemos tenido la gran fortuna de tener como repre-sentante de nuestro país en la Clínica a Don MiguelCabanela.

Miguel Cabanela

Afortunadamente, son mu-chos los españoles que co-no cen de forma más o me-nos cercana a MiguelCaba nela. Lo que muchosno conocen es el papel tanimportante que ha desem-peñado en el desarrollo dela división de cirugía re-constructiva de la Clínica,

en el campo de la cirugía de cadera, en el fomentode las relaciones entre Estados Unidos, Europa yLatinoamérica, y en el acceso de los cirujanos orto-pédicos españoles a la Clínica.

Miguel Cabanela aúna una serie de virtudes que sondifíciles de reconciliar en una misma persona. Suspacientes le quieren un montón, no sólo por la cali-dad técnica de sus cirugías, sino sobre todo por elinterés que se toma en todos ellos. Él ha sido elprincipal responsable del compacto grupo de ciruja-nos dedicados a la cirugía reconstructiva de caderay rodilla en nuestro Centro: no sólo ha dirigido la Di-visión durante varios años, sino que todos le consi-deran el líder natural del grupo. A través del ComitéInternacional de la AAOS, Miguel Cabanela ha faci-litado enormemente el intercambio de visitas, cur-sos y publicaciones entre Estados Unidos y el restodel mundo, prestando especial atención a los paísesde habla hispana. A lo largo de su carrera, ha sidobien conocido por facilitar las visitas de cirujanosespañoles año tras año, atendiendo a todos los visi-tantes de forma extraordinaria. Él es en gran parteresponsable de que yo esté trabajando en la ClínicaMayo.

España y la Clínica Mayo

Tanto Miguel Cabanela como yo nos sentimos antetodo españoles, y uno de nuestros objetivos es man-tener una relación estrecha y fluida entre la ClínicaMayo y la cirugía ortopédica española. Muchos delos visitantes españoles que han pasado por la Clí-nica son aún muy jóvenes, y no existe duda que elpresente y futuro de la cirugía ortopédica españolaes alentador. Estados Unidos continúa ofreciendounas posibilidades de formación inmejorables, ydesde estas páginas animo a todos los interesados apasar unos días o unas semanas visitando alguno delos centros de reconocido prestigio, el nuestro uotros. El enriquecimiento es siempre mutuo, y aun-que Estados Unidos ofrece un volumen quirúrgicoelevado, gran profesionalidad y organización, mu-chas de las ideas brillantes de la cirugía ortopédicaproceden de Europa.

Creo que las visitas de diferentes cirujanos ortopé-dicos a la Clínica Mayo han contribuido a mejorarciertos aspectos de la práctica cotidiana. Algunosvisitantes me han comentado cómo han comenzadoa aplicar determinadas técnicas aprendidas en laClínica, o cómo han modificado su sistema de tra-bajo para hacerlo más eficaz, así como intentos demejorar las sesiones clínicas y un mayor acceso alas oportunidades de formación internacionales.

Paralelamente, yo me he sentido personalmenteenormemente enriquecido con las aportaciones detodos y cada uno de los compañeros que han visi-tado mi servicio. Las observaciones de muchos devosotros me han hecho cambiar varios de los as-pectos de mi práctica, y la multitud de invitacionesa participar en cursos y congresos organizados endiferentes localidades permite apreciar lo bien quese hacen las cosas en muchos sitios.

Quisiera terminar agradeciendo a la SECOT el inte-rés mostrado por mantener una colaboración estre-cha con el Departamento de Cirugía Ortopédica dela Clínica Mayo y al Dr. Emilio Calvo por su ofreci-miento a escribir estas líneas.



Dr. Miguel Cabanela.


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GRUPOS DE ESTUDIODE LA SECOT

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Nuevo Grupo de Estudio de la SECOT

En la Asamblea General del CongresoNacional de la SECOT (27 septiembre2007), ha tenido lugar la creación, poraclamación, de la constitución delGrupo de Estudio de Ayuda a Proyec-tos de Cooperación a propuesta delDr. Enrique Gil Garay, quien acepta elcargo de Coordinador provisional, asolicitud de la Asamblea General. Enel Congreso de Valencia 2008 se lle-vará a cabo el preceptivo nombra-

miento de un Coordinador, un Secre-tario y un Vocal, estructura directivahabitual de los Grupos de Estudio dela SECOT.

Domicilio social de los Grupos deEstudio de la SECOT

SECOT. C/ Fernández de los Ríos, 108- 2º Izda. 28015 Madrid

Telf.: 91 544 10 62 Fax: 91 455 04 75e-mail: [email protected]

Coordinadores de Grupos de Estudio de la SECOT

Durante el transcurso del Congreso Nacional de la SECOT se ha llevado a caboel preceptivo relevo de determinados cargos de Coordinadores, quedando comosigue:

Grupos de Estudio Coordinador

• Grupo de Estudio de Ayuda a Proyectos de Cooperación Enrique Gil Garay

• Grupo de Estudio del Dolor en el Aparato Locomotor. GEDOS Alberto Damián Delgado Martínez

• Grupo de Estudio de Investigación en Cirugía Ortopédica Antonio Laclériga Giménez y Traumatología. GICO Pedro José Delgado Serrano

• Grupo de Estudio e Investigación en Osteoporosis. GEIOS Manuel Mesa Ramos

• Grupo de Estudio de Patología del Cartílago. GEPCAR Antonio J. Pérez-Caballer

• Grupo de Estudio de la Patología Séptica del Aparato Locomotor. GEPSAL Xavier Flores Sánchez

• Grupo de Estudio de Traumatología y Ortopedia Infantil. GETOI José Gascó Gómez

• Grupo de Estudio de Tromboembolismo. GET Lluis Peidro Garcés

• Grupo de Estudio de Tumores del Aparato Locomotor. GRETAL Joan Majó Buigas


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Grupo de Estudiode Ayuda a Proyectos

de CooperaciónCoordinador:Enrique Gil Garay

Queridos amigos:

En la Asamblea General de nuestra Sociedad,celebrada el día 27 de septiembre de 2007, seaprobó, por aclamación de los asistentes, lacreación del Grupo que propusimos. Ahoratoca, primero, agradecer el apoyo de los asis-tentes y de la Junta Directiva y, segundo, po-nerse a trabajar mientras se constituye for-malmente el Grupo. Asumo el papel demantenedor hasta que en la reunión que de-berá celebrarse en el próximo Congreso deValencia se elija un Coordinador, un Vocal y unSecretario, estructura direc tiva habitual de losGrupos.

Para ponernos a caminar necesitamos variascosas; la primera es información, por lo quesolicitamos que, por escrito, nos enviéis unaserie de datos.

Lo podéis hacer tanto a la sede de la SECOT: C/Fernández de los Ríos, 108 - 2º izda.,28015 Madrid como por correo electrónicoa [email protected] o a mí mismo [email protected]

Esos datos son los siguientes:

1) Conocer las actividades que estéis efectuando,hayáis efectuado o tengáis previsto realizar.

2) En relación con ellas, qué necesidades creéisque el Grupo puede ayudar a cubrir (de perso-nal, de material, docentes, etc.)

3) Cómo son las relaciones con vuestras autorida-des del hospital o de la facultad a la hora deconseguir permisos: si está contemplada suconcesión, con o sin sueldo, y durante cuántotiempo, o si debéis hacerlo a costa de las vaca-ciones (aunque hay quien dice que es la mejormanera de emplearlas).

4) Aunque no estéis personalmente implicados, siconocéis proyectos de otros compañeros, vincu-laciones institucionales de los hospitales o Univer-sidades donde los cirujanos ortopédicos poda-mos entrar, etc.

Junto a estas informaciones concretas, cualquieridea que penséis que puede contribuir a que la labordel Grupo sea eficaz.

Creo que con ello podemos ir empezando a trabajar.Si hubiera algo acuciante, trataríamos de obtenerayuda de la Junta Directiva aunque no estuviéramosformalmente constituidos.

Muchas gracias a todos y adelante. Un abrazo.

GRUPOS DE ESTUDIO DE LA SECOT


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Grupo de Estudioe Investigación

en Osteoporosis de la SECOTComité DirectivoCoordinador: Manuel Mesa RamosSecretario: José Ramón Caeiro ReyVocal: Pedro Carpintero Benítez

El pasado día 26 de septiembre en el 44 Congreso SE-COT celebrado en Madrid el Grupo de Estudio e Inves-tigación de la Osteoporosis (GEIOS) celebró su Reu-nión Ordinaria bajo la presidencia del Prof. AntonioHerrera Rodríguez, actuando como secretario el Dr.Manuel Mesa Ramos. En la misma se realizó balancedel año anterior haciendo mención a las reuniones te-nidas por los integrantes del Grupo y en su nombredestacando el 3er Curso de Actualización en Osteopo-rosis, organizado por el Prof. Francisco Gomar y cele-brado en Valencia los días 23 y 24 de marzo de 2007.

Se recogieron las publicaciones realizadas en los últi-mos 12 meses: el Boletín del GEIOS no 4; las Actua -lizaciones de la Guía de Osteoporosis GEIOS tras laintroducción en la farmacopea española del Iban -dronato y de la Hormona paratiroidea recombinantede cadena completa (1-84), presentadas por los Dres.José Ramón Caeiro Rey y Antonio Ríos Luna y se pre-sentó en la reunión el Documento de Consenso SEMERGEN-SECOT sobre Osteoporosis -aún no dis-tribuido- por los Dres. Aída Iglesias y Francisco Gó-mez Martín por parte de la SEMERGEN y los Profs.Pedro Carpintero y Antonio Herrera por la SECOT.

Se mostraron los Estudios realizados sobre fracturaosteoporótica sin ingreso por el Dr. Emilio Calvo

Crespo; la Encuesta Europea a Traumatólogos so-bre la Osteoporosis por el Prof. Antonio Herrera Ro-dríguez y el Proyecto PREOST (Preguntas y res-puestas en osteoporosis para traumatólogos),actualmente en desarrollo.

El capítulo científico se desarrolló con la presenta-ción de las ponencias: Nuevas líneas de investiga-ción terapéutica; Papel de los bisfosfonatos en eltratamiento y control de las metástasis óseas yCómo mejorar la vida de las prótesis por parte delos Dres. José Ramón Caeiro Rey, Pedro CarpinteroBenítez y Manuel Mesa Ramos; y las comunicacio-nes que optaban al Premio sobre Prevención Se-cundaria de la Fractura Osteoporótica en su 3ª edi-ción, patrocinado por el laboratorio MSD, MesaRedonda moderada por el Dr. Alonso Moreno.

Se presentaron 2 comunicaciones que recibieron elprimer y segundo premio respectivamente:

•Título: Actuación multidisciplinar en el tratamiento de lafractura de cadera y en la prevención de nuevas fracturas.Autores: Mesa Ramos, Manuel; Mesa Ramos, Francisco;Rodríguez García, Mª Francisca; Mateos Pérez, María Do-lores; Maquieira Canosa, Carmen; García-Arévalo Herrero,Juan Antonio. Centro: Unidad de Aparato Locomotor. ÁreaSanitaria Norte de Córdoba.•Título: Prevención secundaria de la fractura osteoporó-tica. Estudio de la calidad de vida relacionada con la salud(CVRS) con el SF-36.Autores: Hernández Pascual, C.; Villanueva Martínez, M.;Benito del Carmen, F.; López Soto, M.; Díez Diego, M.;Oliva Fernández, N. Centro: Hospital Gregorio Marañón.Madrid.

Finalmente se celebró la reunión administrativa en laque se lee la relación de facultativos que han solici-tado su adhesión al GEIOS siendo aprobada su in-clusión. Éstos fueron los Dres. José Francisco Gar-cía González, Fernando López Vizcaya, CristinaOjeda Thies y Guillermo Sánchez Inchausti.

Se termina la reunión con el nombramiento delnuevo Comité Directivo del GEIOS que estará cons-tituido para el próximo bienio por el Dr. ManuelMesa Ramos como Coordinador; el Dr. José RamónCaeiro Rey como Secretario y el Prof. Pedro Carpin-tero Benítez como Vocal.

Tras unas breves y emocionadas palabras del Prof.Herrera, el Dr. Mesa elogia la gran contribución delProf. Herrera para la consolidación, promoción y de-sarrollo del Grupo en el período que ha estado élcomo Coordinador.


Comité de Dirección del Grupo de Estudio, de izda. a dcha. el Prof.Pedro Carpintero, el Dr. Manuel Mesa y el Dr. José Ramón Caeiro.


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Grupo de Estudiode Patologíadel Cartílago

Coordinador:Antonio Pérez-Caballer

Reunión del Grupo de Estudio

Acto de entrega de las Becas de Investigación ala Condroprotección farmacológicaEl 26 de septiembre, en el marco del Congreso Nacio-nal, se llevó a cabo la Reunión del Grupo de Estudiode la SECOT y durante su transcurso tuvo lugar la de-signación de los galardonados y a continuación seefectuó el acto de entrega de las Becas de Investiga-ción a la Condroprotección farmacológica.

Las Becas disponen del patrocinio de la SociedadEspañola de Cirugía Ortopédica y Traumatología yde la Universidade da Coruña, Cátedra Bioibérica deIngeniería Tisular y Terapia Celular. Dicha Cátedraconvocó Becas a los dos mejores proyectos nacio-nales de investigación sobre Condroprotección conuna dotación de 12.000 euros a cada uno.

Los proyectos que llevarán a cabo los dos doctoresgalardonados serán presentados por primera vez enel Congreso Nacional de la SECOT que tendrá lugardel 1 al 3 de octubre de 2008 en la ciudad de Valen-cia. Los proyectos ganadores son:

• Capacidad regenerativa del condroitín sulfatoasociado a células troncales procedentes detejido adiposo en lesiones articulares.Autor: Dr. Jaime Sánchez Lázaro. Hospital de León

• Eficacia del tratamiento con infiltraciones deácido hialurónico en la rizartrosis. Medición contests sensoriales y funcionales cuantitativos ytests subjetivos. Análisis de concordancia.Autor: Dr. Joaquim Forés Viñeta. Hospital Clínic de Barcelona

Comité de Expertos

PresidenteDr. Francisco Blanco. Reumatólogo. Hospital Juan Canalejo, La Coruña

SecretarioDr. Josep Vergés. Farmacólogo clínico

JuradoDr. Antonio Pérez-Caballer. Coordinador del Grupo de Estudio de Patología del Cartílago. GEPCAR. Clínica Ruber de Madrid

Dr. Joaquim Cabot. Hospital de Bellvitge, Barcelona

Dr. José Ramón Caeiro Rey. C.H.U. de Santiago, Santiago de Compostela

Dr. Joan Camí. Hospital de Manresa, Barcelona

Dr. Xavier Crusi. Hospital Sant Pau, Barcelona

Dr. Francisco Forriol. FREMAP, Madrid

Dr. José Antonio de la Fuente. Clínica de la Fuente, Oviedo

Dr. Pedro Guillén. Clínica CEMTRO, Madrid

Dr. Fernando López Prats. Hospital San Jaime, Torrevieja, Alicante

Dr. Pedro Martínez Victorio. Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia

Dr. Tomás Pérez García. C. S. Pintor Stolz, Valencia

Dr. Rafael Ramos Galea. Hospital Río Hortega, Valladolid

Dr. Francisco Rodríguez Fernández. Hospital U. Ntra. Señora de la Candelaria, Tenerife

Dr. Santiago Suso. Hospital Clínic, Barcelona

Dr. Javier de Torres Urrea. Hospital Torrecárdenas, Almería

Dr. Javier Vaquero. Hospital Gregorio Marañón, Madrid

Dr. José Mª Vilarrubias. ICATME, Barcelona



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PREMIOSFUNDACIÓN SECOT

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• Las prótesis no cementadas de ca-dera son desde hace años un recursoterapéutico habitual para el trata-miento de las coxopatías de nuestrospacientes. A pesar de las mejoras enlos diseños y los materiales emplea-dos en su fabricación, a largo plazo,todos los pacientes a los que se les hacolocado una prótesis no cementadapresentan atrofia ósea femoral, sobretodo en zonas proximales del fémur.Esto es debido a que la implantaciónde una prótesis altera las condicionesde transmisión de carga en el hueso,lo que se denomina puenteo de fuer-zas o stress-shielding. Esto da lugar alo que denominamos remodeladoóseo adap ta tivo.

Nuestro trabajo ha ido dirigido a estu-diar este fenómeno basándonos ennuestra experiencia a largo plazo, conun modelo de prótesis no cementadade apoyo metafisario y recubrimientoproximal de hidroxiapatita. El trabajose divide en dos partes, la primera esun estudio a diez años con un grupode pacientes a los que se les implantóesta prótesis y cuyos fémures hansido estudiados con DEXA, en el pre,post-operatorio y en seguimientos pe-riódicos hasta los diez años, para de-ter minar las pérdidas de masa óseaque se producen en las distintas zo-nas de Gruen, por el remodeladoadaptativo.

Premio deInvestigación Básicaen Cirugía Ortopédica

y Traumatología

Estudio densitométrico y con ele-mentos finitos de la remodelaciónósea tras la implantación de un vás-tago anatómico no cementado

Autores: Antonio Herrera Rodríguez*, Juan José Panisello Sebastiá*, Elena IbarzMon taner**, José Cegoñino Banzo**, José A. Puértolas Rafales*** y Luis Gracia Villa*** Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Departamento de Cirugía. Universidad de Zaragoza** Departamento de Ingeniería Mecánica. Universidad de Zaragoza*** Departamento de Ciencia y Tecnología de Materiales. Universidad de Zaragoza

El Prof. Antonio Herrera tras recibir el Premio demanos del Presidente el Dr. Francisco Játiva.

En la Cena de Clausura del Congreso, celebrada el viernes día 28, tuvo lugarla entrega de los Premios 2007 de la Fundación SECOT, que recayeron encuatro trabajos que versaron sobre diferentes aspectos de investigación enel aparato locomotor.

Los premiados exponen los objetivos, metodología y conclusiones de susestudios.


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Una vez estudiado y cuantificado este fenómeno, lasegunda parte del trabajo ha consistido en realizar unmodelo de elementos finitos para simular las cargasbiomecánicas que se transmiten al fémur proteizado ycorrelacionar los resultados del estudio con DEXA,con las alteraciones de estímulo mecánico que se pro-ducen en el fémur, tras la implantación del vástago fe-moral.

• Hemos obtenido una perfecta correlación entreambos estudios, lo que nos permite explicar perfec-tamente que las alteraciones de masa ósea femoraldetectadas, se producen por una alteración en la

transmisión de cargas tras el implante. Al mismotiempo nos ha permitido validar el modelo de simu-lación diseñado para acometer estudios con otrotipo de vástagos y en distintos plazos de tiempo trasel implante.

• El conseguir el Premio de Investigación Básicade la SECOT, me produce una enorme satisfacciónpersonal y un reconocimiento a nuestra labor de in-vestigación, no sólo personal, sino de todo el Grupode Biomateriales del Instituto de Investigación I3Ade la Universidad de Zaragoza, que me honro en co-or dinar.

• Dentro del marco de la cronobiología, ciencia querelaciona los procesos biológi cos y la dimensióntiempo, creímos oportuno el estudio de la presenta-ción de fracturas que requerían ingreso en los hospi-tales públicos de nuestra Comu nidad (Castilla y León),en concreto de la extremidad superior. Nuestro obje-tivo era analizar la existencia o no de ritmo en el in-greso de dichas fracturas, estudiar el tipo de ritmo deque se trataba y valorar su presencia en diferentessubgrupos de acuerdo a las principales variables deestudio (edad, sexo, etc.). De igual manera, dado elescaso número de trabajos existentes en este campode la medicina, pretendíamos dejar establecida unametodología contrastada y sistematizada para su apli-cación posterior por otros investigadores.

Como fuente de datos utilizamos el Conjunto MínimoBásico de Datos (CMBD) de los hospitales públicos

de Castilla y León referente a los años 1999 a 2004.Realizamos un análisis estadístico de los mismos paraconocer las características de nuestra población deestudio. Dentro del análisis cronobiológico o ritmomé-trico, realizamos un primer análisis espectral en buscade períodos predominantes mediante la TransformadaRápida de Fourier. Visto el predominio del períodoanual, pasamos a la aplicación del método cosinordescrito por Nelson, Halberg y otros autores, para va-lorar la existencia o no de ritmo. La comparación deritmos se realizó mediante el test de amplitud / acro-fase.

• Tras el estudio realizado concluimos que las fractu-ras estudiadas presentan ritmo, con un máximo en laépoca estival (13 de agosto) y un mínimo invernal (1 deenero). Así mismo, este ritmo está presente dentro dela mayoría de subgrupos, siguiendo el mismo patrón.

PREMIOS FUNDACIÓN SECOT

Análisis cronobiológico de los ingresos de fracturas de la extremidad superior

Autores: Francisco Ardura-Aragón* **, Jesús Andrés de Llano**, José R. Garmendia-Leiza**, Julio ArduraFernández*** Servicio de Traumatología. FREMAP. Universidad Miguel Cervantes. Valladolid** Grupo de investigación reconocido de cronobiología. Universidad de Valladolid

Premio de Investigación Clínicaen Cirugía Ortopédica

y Traumatología

El Dr. Francisco Ardura tras recibir el Premio de manos delPresidente el Dr. Francisco Játiva.


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• El objetivo de este trabajo ha sido estudiar “in vitro”el comportamiento de osteoblastos humanos (OBs-H)y su respuesta en presencia de una cerámica porosade hidroxiapatita (HA) por medio de técnicas de culti-vos de tejidos, utilizando métodos de cuantificación ydeterminación de las propiedades características deestas células.

Metodológicamente, el estudio se ha desarrollado entres fases:- Diseño, desarrollo y caracterización del material:

Se utilizó materia prima estándar granular some-tida a sinterización para obtener una HA de formu-lación Ca10(PO4)6(OH)2 y porosidad global abiertadel 60% con macroporos entre 100-400 μm y mi-croporos de 5 μm. El material fue caracterizadomediante difracción RX (XRD), FTIR y porosimetríade mercurio.

- Aislamiento, identificación y cultivo de OBs-H: LosOBs-H se aislaron de pequeños fragmentos de te-jido óseo esponjoso sometidos a digestión enzi-

mática con colagenasa tipo XI. El producto de ladigestión se centrifugó y seguidamente se sem-bró. Otra parte del sedimento se utilizó para deter-minar la viabilidad celular. El medio de cultivo fueuna mezcla 1/1 de DMEM y Ham´s F12 suplemen-tado con SBF y antibióticos de rutina. El medio serenovó cada 3 días y la incubación se realizó encondiciones estándar. Las células fueron identifi-cadas mediante criterios morfológicos (microsco-pía de contraste de fases y scanning) y expresiónde marcadores osteoblásticos (producción de F.alcalina, osteocalcina, colágeno I y mineralizaciónin vitro).

- Proliferación celular sobre la HA: Se realizaron cur-vas de crecimiento sobre HA y plástico (control)utilizando placas de cultivo de 96 pocillos. Todaslas medidas se realizaron por triplicado. Se sem-braron 5.000 células (15.600 células/cm2) en cadapocillo (cerámica y control). Para comparar la tasade crecimiento se aplicó la técnica XTT. El creci-

Destaca la similitud de ritmo entre los pacientes quesufrieron accidente de tráfico y los que no, pues apriori parecía un factor que podía resultar discrimina-dor, y finalmente no lo fue. Por último, la existencia deeste ritmo puede condicionar la demanda asistenciala lo largo del año, por lo que su conocimiento puedeaplicarse a la organización de los recursos humanos ymateriales existentes.

• El reconocimiento por parte de la Fundación SE-COT a nuestro trabajo mediante este premio nosllena de satisfacción y nos anima a seguir abriendocamino en este campo aún por explorar de la medi-cina moderna. Es un honor recibir este galardón porparte de nuestros colegas traumatólogos y espera-mos seguir aportando nuevos conocimientos eneste ámbito a nuestra comunidad científica.


Cinética de crecimiento in vitro de osteoblastos humanos sobre cerámica porosa de hidroxiapatita

Autores: Luis Meseguer Olmo*, J. Muñoz Ruiz, A. Bernabeu-Esclapez*, M. Clavel-Sainz Nolla*, D. Arcos-Pé-rez**, M. Vallet Regi**, F. López Prats***, A. Lax Pérez* y C.L. Meseguer-Ortiz de Villajos** Laboratorio de COT experimental. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Facultad de Medicina. Universidad de Murcia** Departamento de Química inorgánica y bioinorgánica. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid*** Departamento de COT. Facultad de Medicina. Universidad Miguel Hernández. Alicante

Premio al mejor trabajopublicado en la Revista deOrtopedia y Traumatología

durante el año 2006

El Dr. Luis Meseguer tras recibir el Premio de manos delPresidente el Dr. Francisco Játiva.


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La reconstrucción anatómica bifascicular del LCAcon único túnel tibial

Autores: Antonio Maestro Fernández*, Agustín Álvarez García**, Miguel del Valle Soto***, Luis Rodríguez Ló-pez***, Ana Rosa Meana****, Pedro García González****, Enrique Suárez Hernández*****, Cristina RodríguezGonzález****** FREMAP. Gijón ** Centro Medicina Deportiva. San Sebastián *** Departamento Morfología y Biología Celular. Universidad de Oviedo**** Servicio de COT. Hospital de Cabueñes. Gijón ***** Escuela Politécnica Superior de Ingeniería. Gijón

Premio Mauricio Riosalidoa trabajos relacionados

con la Cirugía Ortopédicay Traumatología

El Dr. Antonio Maestro tras haber recibido el Premio demanos del Presidente el Dr. Francisco Játiva, en presencia dela nieta del Dr. Mauricio Riosalido.

miento se estimó cada 2-3 días durante 28 días.Para comprobar su funcionalidad durante el estu-dio, periódicamente se determinó la producción deF. alcalinas y osteocalcina. Además, en tres poci-llos con y sin HA se utilizó medio de cultivo conrojo fenol para controlar las posibles variacionesdel pH.

• Con la metodología empleada hemos podido ve-rificar que los OBs-H fueron capaces de colonizar lacerámica de HA, mantuvieron su fenotipo y produje-ron matriz colágena extracelular. Por estas razonesel material que hemos estudiado podría conside-rarse como un substrato adecuado para soportar el

crecimiento de OBs-H, constituyendo un materialhíbrido con capacidad osteogénica.

• Para nuestro grupo de trabajo, dedicado alcampo de los biomateriales e ingeniería tisular, hacausado, por un lado, una gran satisfacción y porotro ha supuesto una doble sorpresa, pues no hacemuchas fechas, se nos notificó la concesión de unade las ayudas de investigación concedidas por laFundación SECOT para uno de nuestros proyectos.Este tipo de premios siempre suponen un estímulopara poder seguir trabajando en la misma línea, y dealgún modo contagiar a los más jóvenes el entu-siasmo con el que abordamos cada nuevo reto.

• El objetivo de este trabajo es conocer con preci-sión el ligamento cruzado anterior en el contexto desus dos fascículos e inserciones y el realizar su re-construcción mediante un instrumental específico quepermita la realización y reproducción de ambos fascí-culos.

Se realizó una metodología en el cadáver, la reproduc-ción técnica en el mismo y posteriormente en vivo enaquellos pacientes con rotura completa del LCA. Serealizó un seguimiento clínico y radiológico medianteTC. Igualmente se valoraron desde el punto de vistateórico las resecciones óseas a realizar con dos túne-les en el fémur y las superficies de contacto de dichostúneles, comparándolos con técnicas monotúnelesstandard. Asimismo, se procedió a la valoración y co-

nocimiento del sistema de fijación utilizado de formaestándar -en las reconstrucciones monofasciculareshabituales- mediante la reproducción técnica en elcerdo y posterior tracción de la plastia.

• Podemos decir que la conclusión más destacablede este trabajo es que la reconstrucción bifascicularproporciona un mayor grado de estabilidad rotacional,y que es posible reproducir dicho LCA de una formabifascicular a través de un túnel tibial único -elíptico- yutilizando el mismo sistema de fijación que con lastécnicas habituales.

• El premio a un trabajo multidisciplinar realizado portraumatólogos, anatomistas, radiólogos e ingenieros,y el orgullo de que el reconocimiento provenga denuestra Sociedad.


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CONCURSO DE CARTELES

• El objetivo del trabajo fue evaluar los resultadosa corto y medio plazo obtenidos con el empleo deacetábulos de metal trabecular tanto en cirugía decadera primaria como en revisión.

• Como conclusiones, cabría destacar la rápida os-teointegración obtenida con este tipo de implantesen todos los casos revisados, la buena estabilidadprimaria sin empleo de tornillos y el relleno de espa-cios polares encontrados en imágenes radiográficaspost ope ratorias en un corto período de tiempo.Hasta la fecha no hemos revisado ningún compo-nente acetabular.

Aunque hemos de tener en cuenta que son resulta-dos a corto plazo y debemos esperar para sacarconclusiones definitivas hasta disponer de seriesamplias a largo plazo, actualmente suponen una op-ción muy válida tanto en cirugía primaria como en re-visiones.

• El premio de la SECOT supone un reconocimientoa la labor desarrollada por el Servicio de Cirugía Or-topédica y Traumatología del Hospital San Pedro deAlcántara y para los autores en particular, así comoun estímulo para continuar mejorando nuestra prác-tica cotidiana.

Cotilo de metal trabecular

AutoresN. Cachero Rodríguez E. Hernández Carretero M. Valle Ortiz

Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres

PRIMER PREMIO

La Cena de Clausura del Congreso fue el marco donde tuvo lugar la entrega de los Premios a los tres me-jores Carteles Científicos, seleccionados y elegidos por la Comisión de Docencia de la SECOT entre to-dos los presentados.

Los premiados exponen los objetivos, metodología y conclusiones de sus estudios.

El Dr. Cachero tras recibir el Premio de manos del Presidenteel Dr. Francisco Játiva.

Estudio experimental del efecto mecánico en la patógena de las bridas amnióticas de extremidades en el conejo

AutoresC. Amat, F. Soldado, F. Fontecha y M. Aguirre

Unidad de Ortopedia Pediátrica Hospital Univesitario Vall d’Hebrón. Barcelona

SEGUNDO PREMIO

De izda. a dcha. los Dres.Francisco Soldado Carrera, Màrius AguirreCanyadell y Carles Amat Mateu

• La principal incógnita del Síndrome de las Bri-das Amnióticas (SBA) es su etiopatogenia. La teo-ría que ganó más adeptos a partir de los estudiosde Torpin (teoría exógena), propone que el estran-gulamiento por un filamento de amnios es el res-

ponsable de la producción de las constricciones enlas extremidades. Teniendo en cuenta que la histo-logía de la constricción es tejido conjuntivo denso,planteamos reproducir el efecto mecánico de estefilamento en fetos de conejo. Realizamos ligaduras


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CONCURSO DE CARTELES

a nivel infracondileo a 10 fetos de conejo a los 21días de gestación. Tras nacimiento por cesárea alos 30 días de gestación se realizó estudio histoló-gico de las extremidades. El objetivo es aportar al-gún elemento científico en la etiopatogenia delSBA, teniendo como base una idea muy sencillaaunque no desarrollada previamente. Hemos apro-vechado la experiencia de nuestra unidad en elSBA, conseguida a partir de trabajos previos en fe-tos de oveja, en busca de un modelo experimentalpara cirugía fetal del síndrome, y de la experienciaclínica incluyendo la cirugía fetal.

• Con la reproducción de la compresión externa noobtenemos tejido conjuntivo denso, como sería deesperar según la teoría exógena. Por lo tanto, esteestudio no apoya la teoría exógena para el SBA.

• La actividad investigadora de nuestra Unidad deOrtopedia Pediátrica ha sido muy intensa en los úl-timos años, en diversos campos de la especialidad,alargamientos óseos, mielomeningocele, y en espe-cial en el campo de la cirugía fetal y el estudio de lasbridas amnióticas en fetos de ovejas.

Recibir este premio nos ayuda y motiva a aumentarnuestro esfuerzo en todos estos proyectos de inves-tigación.

• El objetivo del trabajo ha sido el realizar una revi-sión sobre fracturas de extremidad proximal del hú-mero y el empleo de nuevos materiales de osteosínte-sis en el tratamiento de las mismas. Para ello hemoshecho un seguimiento de pacientes intervenidos ennuestro hospital y así ver los resultados obtenidos.

• En cuanto a las conclusiones cabe mencionar lacomplejidad a la hora de clasificar este tipo de fractu-ras debido a la gran variabilidad interobservacionalque existe. Por ello es muy importante realizar un es-

tudio radiológico completo, en el que es de gran utili-dad la Tomografía Axial Computerizada tanto paraobservar ante qué tipo de fractura nos encontramoscomo para decidir cuál es la mejor opción terapéu-tica. También podemos destacar la importancia de laaparición de nuevos sistemas de osteosíntesis entrelos que se encuentran las placas de estabilidad angu-lar, que resultan muy útiles para conseguir una mayorfijación sobre todo en pacientes osteoporóticos.

• Supone una gran alegría y un incentivo para conti-nuar trabajando con ilusión.

Resultados del tratamiento con placas de estabilidad angular en fracturas de extremidad proximal del húmero.

AutoresJ. J. González Suárez, J. J. Ballester Alfaro, R. Goberna Pesudo y S. Rodríguez Ureña Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz

TERCER PREMIO

Dr. Juan José González


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BECAS AAOS. AMERICAN ACADEMY OFORTHOPAEDIC SURGEONS

Durante la Cena de Clausura del Congreso tuvo lugar el acto oficial de entrega de las Becas de la Funda-ción SECOT para la asistencia a los Cursos de Formación Médica Continuada de la AAOS.

Las Becas han sido concedidas a los Dres. Pedro Delgado Serrano, Juan Miguel Femenías Roselló, Cris-tina Ojeda Thies y Ana Ruiz Puig, para la asistencia a los Cursos de FMC de la AAOS durante 2007 y 2008.

La Dra. Cristina Ojeda recibiendo su Beca de manos del Dr. Francisco Játiva.

El Dr. Pedro Delgado recogiendo su Beca entregada por el Dr. Francisco Játiva.

El Prof. Enric Cáceres recibiendo, en nombre de la Dra. AnaRuiz, la Beca concedida a ésta.

El Dr. Joan Nardi recibiendo, en nombre del Dr. Juan MiguelFemenías Roselló, la Beca concedida a éste.


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NOMBRAMIENTO DE PRESIDENTEDEL SENADO DE LA SECOTAL PROF. LUIS FERRÁNDEZ PORTAL

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ADO

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Estatutos de la SECOT

Capítulo CuartoOrganismos rectores

y régimen administrativo

Artículo 13. Del Senado.El Senado o Consejo de Ex-Presidentes esel órgano consultivo de la Sociedad y es-tará constituido por los antiguos Presiden-tes y presidido, durante dos años, por elque ellos elijan en votación secreta, ante elPresidente de la SECOT. La elección se re-a lizará cada dos años o cuando el cargoquedara vacante.

Son funciones del Consejo:

1. Velar por la recta observancia de los fi-nes de la Sociedad y por el cumpli-miento de los Estatutos y Reglamentosque rigen la misma.

2. Entender y resolver los problemas deon-tológicos o los conflictos de interesesque se planteen en la Sociedad.

3. Supervisar la elección del Vicepresi-dente y manifestarse en los casos enque por ausencia del Presidente o Vice-presidente se alteren los mecanismosde sucesión de los cargos.

4. Resolver aquellas cuestiones en que,por encargo de la Junta Directiva, se re-quieran especiales decisiones, como enlos casos de la pérdida de la condiciónde miembro, contempladas en el artí-culo 7, punto 3º.

5. En las situaciones de crisis no contem-pladas en los Estatutos, el Consejo sehará cargo de la Junta Directiva hasta lasiguiente Asamblea General.

En reunión celebrada en el transcurso del Congreso se procedió a la renovacióndel cargo de Presidente del Senado de la SECOT resultando elegido el Prof. LuisFerrández Portal quien sucede en el cargo al Prof. José Palacios Carvajal.

El Senado o Consejo de Ex-Presidentes es el órgano consultivo de la Socie-dad, constituido por los antiguos Presidentes de la SECOT y cuya presiden-cia es elegida en votación secreta, ante el Presidente de la SECOT.

La elección se realiza cada dos años o cuando el cargo queda vacante.

El Presidente del Senado de la SECOTProf. Luis Ferrández Portal.


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NUEVOS MIEMBROSDE HONOR DE LA SECOT

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NOMBRAMIENTO DEJOSÉ CAÑADELL CARAFI

SEMBLANZA REALIZADA

POR FRANCISCO FORRIOL

José Cañadell CarafiEn primer lugar quiero agradecer a laJunta de la SECOT la oportunidad queme ofrece de presentar al Dr. José Ca-ñadell como Miembro de Honor denuestra Sociedad. Con él, y en su de-partamento, trabajé durante 16 añospor lo que me unen lazos que excedenlos profesionales.

El doctor José Cañadell pertenece auna generación de médicos españolesdedicados a la tarea de curar, enseñar,investigar y desarrollar nuevos centrose ideas. Asistencia, docencia e inves-tigación han formado parte de su pro-grama vital.

Es un honor, y pienso que algo debido,para nuestra Sociedad contar con élcomo Socio de Honor ya que, entre

otros méritos, el Dr. Cañadell fue Pre-sidente de la SECOT entre 1970 y1972. En ese tiempo promovió el re-glamento de las Asambleas Genera-les, creó los Premios de Investigaciónde la SECOT. Su presencia y dedica-ción a la Sociedad, a lo largo de estosaños, ha sido constante.

No es esta la única Sociedad a la queprestó apoyo puesto que también fuePresidente de la Sociedad Catalana

Prof. José Cañadell Carafi.

Durante la Asamblea GeneralOrdinaria que tuvo lugar el día27 fueron elegidos dos nuevosMiembros de Honor de la SE-COT: Prof. José Cañadell Carafiy Prof. José Palacios Carvajal.

Pueden ser Miembros de Honortodas aquellas personalidadescientíficas que por su dedica-ción a la Cirugía Ortopédica yTraumatología o a otras espe-cialidades médicas afines ha-yan alcanzado reconocida au-toridad y prestigio a lo largo desu vida profesional por sus rele-vantes trabajos, aportaciones odescubrimientos.

De izda. a dcha. el Prof. Cañadell Carafi, el Dr. Játivay el Prof. Palacios Carvajal.


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de COT, Presidente de la EPOS, (1993-1995) miem-bro fundador del GEER, de la Sociedad de Microci-rugía, de la Cervical Spine Research Society, de laEMSOS, Sociedad europea dedicada a los tumoresy miembro de la International Orthopaedic Associa-tion. Todas estas menciones subrayan el empeñodel Dr. Cañadell por crear y fomentar foros profesio-nales en los que dar acogida a las novedades técni-cas que la cirugía ortopédica ha venido aportando alo largo de más de cincuenta años.

En la trayectoria profesional de José Cañadell sedescubren diferentes facetas. Entre ellas destaca suentrega al enfermo. Somos muchos los que hemosaprendido a su lado que es compatible una exigentey competente atención profesional con un trato ex-quisito al paciente. El doctor Cañadell es un médicoque ha vivido siempre junto a sus enfermos y a losfamiliares. En función de sus necesidades se haplanteado investigar y desarrollar nuevas técnicas.

Durante muchos años, el Dr. Cañadell fue un pioneroen el tratamiento de las secuelas de la poliomielitisy convirtió el Hospital de la Cruz Roja de Barcelonaen un centro de referencia al que acudieron de todaEspaña y del extranjero muchos jóvenes cirujanosque querían aprender junto a él las indicaciones y lapráctica de las nuevas intervenciones. En el mismoperiodo se interesó por el comportamiento y la pa-tología del cartílago de crecimiento, por conocer eldesarrollo óseo buscando el modo de resolver unproblema que por afectar a los niños era de gran im-portancia.

La patología del crecimiento y la deformación delos huesos largos fue objeto de su personal inves-tigación que le llevó, en 1966 a defender la tesisdoctoral titulada: “Verificación de los factores loca-les que influyen en la actividad del cartílago de cre-cimiento”. Muy pronto comenzó a probar técnicasque estimularan el crecimiento óseo y que resolvie-sen las deformaciones axiales en los jóvenes pa-cientes.

En los años 80 continuó trabajando en la elongaciónósea, con instrumentos que sustituyeron las técni-cas anteriores que presentaban muchos inconve-nientes y resultados limitados. De forma similar, poresos años, trabajó en el tratamiento de los tumoresóseos malignos, colaborando con pediatras, oncó-logos y radioterapeutas. Por todo el mundo ha de-fendido y divulgado las indicaciones del tratamientofuncional de los tumores óseos. Son algunas de susaportaciones a las que se une la introducción de lamicrocirugía en la cirugía ortopédica.

La lista de los médicos que hemos pasado por sudepartamento es muy larga y ¡a cuantos nos consi-deran sus hijos! El Dr. Cañadell ha sido, junto con suesposa Montse (q.e.p.d.), un regazo acogedor y es-pléndido para todos los que se le acercaron. Se po-drían contar muchos detalles que el pudor hace ca-llar y los que hemos estado con él hemos sido,también, muy amigos de sus amigos.

A todas estas facetas hay que unir su capacidad degestión. El doctor Cañadell con su humanidad y buencriterio fue, primero, Director del Hospital de la CruzRoja en Barcelona hasta que llegó a Pamplona comoDirector del nuevo departamento de Cirugía Ortopé-dica y Traumatología de la Clínica Universitaria y de laFacultad de Medicina. Allí fue, durante 23 años, Di-rector médico y Vicedecano. A él le correspondió di-rigir la expansión de un centro de 27 camas que pasóprimero a tener 200 y luego 500 camas.

No sólo sus discípulos le tributamos respeto y admi-ración, puesto que como reconocimiento de estasinstituciones, la Cruz Roja y la Universidad de Nava-rra le concedieron en su día la Medalla de oro.

No quiero alargarme y, además, no creo que sea ne-cesario puesto que todos en la SECOT conocemosal Dr. Cañadell y le agradecemos que siga en la So-ciedad, si la Asamblea lo aprueba, ahora comoMiembro de Honor.

Francisco ForriolMadrid, 27 de septiembre de 2007

NUEVOS MIEMBROS DE HONOR DE LA SECOT


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NOMBRAMIENTO DEJOSÉ PALACIOS CARVAJAL

SEMBLANZA REALIZADA POR MANUEL GARCÍA ALONSO

José Palacios CarvajalEl reglamento de nuestra Sociedad establece que:“Podrán ser Miembros de Honor aquellas personali-dades científicas que por su dedicación a la cirugíaortopédica y traumatología o a otras especialidadesmédicas afines, hayan alcanzado reconocida autori-dad y prestigio a lo largo de su vida profesional, porsus relevantes trabajos, aportaciones o descubri-mientos”.

Me cabe a mí el honor de proponer a una personaque, en todas las acepciones de nuestro regla-mento, cumple con creces estos requisitos.

Desde el punto de vista científico, ha demostradosobradamente su capacidad. La introducción de loscampos magnéticos, el desarrollo de la artroplastiatotal de cadera, o su trabajo sobre la proteína mor-fogenética, representan una pequeña parte de suaportación que sería tedioso describir en este breveespacio de tiempo.

En el plano de su vida profesional, ha desarrolladosu actividad en algunos de los centros más punte-ros de nuestra especialidad. Desde el viejo San Car-los, pasando por la Ciudad Sanitaria de La Paz, lagestación, desarrollo y puesta en marcha del Ramóny Cajal, o el Hospital Monográfico de Traumatología.

Ha sido su labor prioritaria la formación de postgra-duados que elevaran el nivel de la especialidad, y así,en su faceta de político, que asómbrense también laha tenido, fue un pilar considerable en el desarrollo delsistema MIR, que con todos sus defectos ha repre-sentado, no cabe la menor duda, el paso más impor-tante en la atención especializada de este país. Fue elartífice de la formación especializada en la SanidadMilitar y estableció relaciones que aún hoy perdurancon nuestra querida Hispano-América.

Pero ciñéndonos aún más a nuestra especialidad,desarrolló, allá por los años 70 un auténtico hito enla formación continuada de muchas generacionesde traumatólogos. Los Fines de Semana Traumato-lógicos, permitieron el conocimiento en nuestro paísde la Traumatología y Cirugía Ortopédica modernascon el advenimiento de figuras de talla mundial.

En nuestra Sociedad,prácticamente lo ha he-cho todo, Director de laRevista, Secretario, Vice-presidente, Presi dente,Senador, hasta el mo-mento actual. Pocas per-sonas han dedicado tan -to tiempo, esfuerzo yentusiasmo a nuestraquerida SECOT.

Ya que le proponemoscomo Miembro de Ho-nor me parece justo yrazonable relatar quien,antes que nosotros, lehan conferido este gra -do, y por no aburrirlesentre otras distincionesposee:

Gran Cruz con distintivo blanco del Ejército de Tierra

Gran Cruz con distintivo blanco del Ejército del Aire

Gran Cruz con distintivo blanco de La Marina

Medalla al Mérito en el Trabajo

Gran Cruz al Mérito Sanitario

Gran Cruz de Hispano-América

Gran Cruz de la Sanidad de Hispano-América

Gran Cruz de la Sanidad de la Comunidad de Madrid

Cruz Azul de Oro de la Seguridad Social

Académico de la Academia Francesa de Medicina

Miembro de Honor de la SOFCOT

A pesar de todo lo anteriormente referido, yo perso-nalmente quiero manifestarles que nada es compa-rable a su calidad humana. Su paciencia, compren-sión, apoyo y estímulo para los que hemos tenido lagran fortuna de trabajar con él, han sido infinitas.

Me cabe por tanto el gran orgullo de proponer a estaAsamblea el nombramiento como Miembro de Honorde la Sociedad Española de Traumatología y CirugíaOrtopédica de JOSÉ PALACIOS CARVAJAL, “ELPATRÓN”, y de muchos de nosotros “EL JEFE” parasiempre.

Manuel García AlonsoMadrid, 27 de septiembre de 2007

NUEVOS MIEMBROS DE HONOR DE LA SECOT

El Prof. José Palacios Carvajal en sudiscurso de agradecimiento.


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ASAMBLEA GENERAL

ASAM

BLE

A G

ENER

AL

4711 Dr. Jesús Antonio Ortiz Segura4712 Dr. Xavier Bertó Martí4713 Dr. Jaume Balaguer Andrés4714 Dr. Jorge Bowakim Anta4715 Dr. Javier Bustillo Badajoz4716 Dra. Raquel Martín García4717 Dr. Víctor Melero Tercero4718 Dra. Manuela Riera Campillo4719 Dr. Antonio Luis Hernández Díez4720 Dr. Carlos Eduardo Noboa Fraile4721 Dra. Rosa Abad Satorres4722 Dra. Antonia Matamalas Adrover4723 Dr. Diego Alfonso Salinas González4724 Dra. María Valencia Rora4725 Dra. Beatriz Vallejo Argüeso4726 Dr. Ramón Carosini Ruiz Díaz4727 Dr. David Martínez Vélez4728 Dra. Teresa Fernández González4729 Dr. Jorge Abelardo Zabala Llerandi4730 Dr. Víctor Manuel Martín Moreno4731 Dra. Susana Alonso Zamora4732 Dr. Jorge Gómez Haccart4733 Dra. Regina Domingo Fernández4734 Dr. Samuel Santana Ramírez4735 Dr. Diego Díaz Jaraquemada4736 Dra. Beatriz Romero Pérez4737 Dr. Arkaitz-Xavier Lucirica Uranga4738 Dr. Roberto Mongil Escudero4739 Dr. Iker Gorostiaga Mendia4740 Dr. Santiago F. Tormo Martínez4741 Dra. Haizea Peña Arantzibia4742 Dra. Ainara Izaguirre Zurinaga

4743 Dra. Lorena Fontao Fernández4744 Dr. Jorge Antonio Del Fresno Molina4745 Dr. Teodoro Vivanco Jódar4746 Dr. Jorge Faig Martí4747 Dr. Vicente Pellicer García4748 Dr. Marc Garriga Santamaría4749 Dra. Alicia Sánchez Parada4750 Dr. Carlos Puig Romero4751 Dr. Rafael Cardona Malfey4752 Dra. Mª Amparo Fontestad Utrillas4753 Dr. Jorge Enrique Ruiz Zafra4754 Dr. Fernando Labayru Echeverria4755 Dr. Juan Francisco Abellán Guillén4756 Dr. Galo Azuara Dapia4757 Dr. Iago Martínez Malián4758 Dr. Omar Faour Martín4759 Dr. David Codina Graño4760 Dr. Alberto Gómez Martín4761 Dr. José Antonio Cano Martínez4762 Dr. Adrián Roche Albero4763 Dr. Jaime Díaz de Aialri Bosch4764 Dr. Ignacio Montesino Pérez4765 Dr. Mariano Pérez Santamaría4766 Dr. Pedro Sánchez Angulo4767 Dr. Rubén Estella Nonay4768 Dra. Elisa Cebrián Rodríguez4769 Dra. Raquel Romero Campuzano4770 Dr. Daniel Sánchez-Guardamino Sáenz4771 Dr. Antonio Torres Campos4772 Dra. Myriam Brun Sánchez4773 Dra. Raquel Ríos Marín4774 Dra. Natalia Sánchez Hernández

Nº de Socio Nº de Socio

La celebración de la Asamblea GeneralOrdinaria tuvo lugar el jueves 27. En eltranscurso de la misma la Junta Direc-tiva de la SECOT expuso, mediante lapresentación de los correspondientesinformes de gestión de cada uno de suscomponentes, la actuación de la Socie-dad en el periodo intercongresos. Ade-más se llevó a cabo la presentación delos nuevos socios.

La reunión de los Miembros de la SE-COT en Asamblea General Ordinaria secelebra anualmente coincidiendo con lacelebración del Congreso Nacional.

La Junta Directiva guardando un minuto desilencio por los compañeros fallecidos en elperíodo intercongresos.

NOMBRAMIENTO DE NUEVOS SOCIOS


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4775 Dr. Alfredo López Ruiz de Salazar4776 Dr. Joan Leal Blanquet4777 Dr. Fernando José Tavares Sánchez- Monge4778 Dr. Roberto Escudero Marcos4779 Dr. Felipe Hermosilla Sánchez4780 Dra. Mª Eugenia Mesa Rivero4781 Dra. Virginia Corbacho Sánchez4782 Dr. Paul Broqua 4783 Dra. Verónica Álvarez García4784 Dr. José Javier Domínguez González4785 Dr. Josu Merino Pérez4786 Dr. Pedro Guerra Vélez4787 Dr. Daniel Alejandro Iglesias Aparicio4788 Dra. Ana Peiró Ibáñez4789 Dra. Rebeca Sánchez Mateo4790 Dr. Ángel Del Río Mangada4791 Dr. Alberto Caballero García4792 Dr. Carlos Juan Álvarez Collado4793 Dra. Lucía Áboli Martínez4794 Dr. Luis Gutiérrez Sánchez4795 Dra. Ana Dolores Izquierdo Santos4796 Dra. Sandra Catalán Amigo4797 Dr. José Miguel Sánchez Márquez4798 Dr. Salvador Urraca Contreras4799 Dr. Evelio José Navarro García4800 Dr. Miguel Ángel Pérez Fernández4801 Dr. Alejandro Carmona Barahoma4802 Dr. Francisco Javier Martín Ramos4803 Dr. Daniel Herrero Mediavilla4804 Dr. José Emmanuel García Rellán4805 Dr. Xavier Azores Galeano4806 Dr. Adrián Aleix Llaquet Leiva4807 Dra. Mercedes Rabadán Pérez4808 Dra. Naiara Gorostiaga Pérez4809 Dra. Mª Pilar Rovira Martí4810 Dra. Lorena Moril Peñalver4811 Dra. Mª Ángeles Trigueros Rentero4812 Dr. Eduardo Sáenz Medrano4813 Dra. Nuria Souto González4814 Dr. Pablo Castillón Bernal4815 Dra. Vanessa González Sastre4816 Dr. Eduardo Solís Tamargo4817 Dr. Pedro José López Unceta4818 Dr. David Martínez Vellosillo4819 Dr. Alesandro Mardomingo Alonso4820 Dr. Manuel Constantino Sánchez Lorenzo4821 Dra. Patricia Barrio Sanz4822 Dra. Eva Carmen Valera Costa4823 Dr. Pedro Torres Lozano4824 Dr. Gaspar Plaza Fernández4825 Dra. Vanessa Ros Munné4826 Dr. Alfonso Noriega Fernández

4827 Dr. Márius Valera Pertegás4828 Dr. Joan Miquel I Noguera4829 Dra. Nuria Plaza Salazar4830 Dr. Francisco Javier Santiáñez Mosquera4831 Dr. Enrique Mateo Payá Zaforteza4832 Dr. Luis María Mateos-Pardo Durán4833 Dra. Beatriz Ríos García4834 Dr. Enrique González Fernández4835 Dr. Mikel Sánchez Álvarez4836 Dr. José A. Rico Pelero4837 Dra. Alexandra Sevilla Monllor4838 Dr. Luis María Romero Muñoz4839 Dr. Dielmar Adrián Schulz4840 Dr. Robert Leclercq Gómez4841 Dr. Jaime Martínez Pérez4842 Dra. María Rosa Morro Martí4843 Dra. Judit Sierra Oliva4844 Dr. Sergio Ramos García4845 Dr. José Carlos Roa Montero4846 Dra. Ainhoa Gordillo Santesteban4847 Dr. Ernesto Muñoz Mahamud4848 Dr. Miguel Domínguez Meléndez4849 Dr. Andrés Seruando Pérez Rodríguez4850 Dr. Víctor Javier Luave Merino4851 Dr. José Manuel Argüello Cuenca4852 Dr. Jorge Muñoz Ledesma4853 Dr. Francisco Javier Narbona Cárceles4854 Dr. Pablo Sanz Ruiz4855 Dr. Gonzalo Ceballos Rodríguez4856 Dr. Víctor José De Diego Gutiérrez4857 Dr. Francisco José Carreras Colón4858 Dr. José Ramón Broch Mesado4859 Dra. María Soledad Pérez Antoñanzas4860 Dra. Ana María Morales Codina4861 Dr. Juan Manuel Peñalver Matamoros4862 Dra. Anna Carreras Castañar4863 Dr. F. Xavier Badia Rotllan4864 Dr. Santos Moros Marco4865 Dra. Elena Villarrubia García4866 Dra. Silvia Antón García4867 Dr. José Mª Solís García4868 Dr. Javier Revuelta Romo4869 Dr. Manuel Manzano Ramírez de Arellano4870 Dr. Jordi Gassió Borrás4871 Dr. Francisco Javier Cervero Suárez4872 Dr. Antonio M. Royo Naranjo4873 Dr. Antonio Pineda Sicilia4874 Dr. Antonio M. Pérez Sánchez4875 Dr. Juan Nicolás Fiz Sánchez4876 Dr. Alejandro Fernández Bautista4877 Dr. Rafael Carlos Gómez Sánchez

ASAMBLEA GENERAL


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I ENCUENTRODE MUJERES TRAUMATÓLOGASDE LA SECOT

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OT En el marco del 44 Congreso Nacional

de la SECOT, tuvo lugar el jueves 27de septiembre el I Encuentro de muje-res traumatólogas de la SECOT.

Este encuentro ha surgido a propuestade la Dra. Almudena Martínez, Vocalde Miembros Numerarios de la JuntaDirectiva de la SECOT, después de va-rios años en los que las traumatólogasde Andalucía se venían reuniendo enel seno de sucesivos Congresos de laSociedad Andaluza de Traumatologíay Ortopedia, SATO, que se desarrolla-ban anualmente, hasta llegar a hacerextensiva este año su invitación a par-ticipar en dichas reuniones al resto detraumatólogas de la SECOT, lo quedesembocó en la realización de esteprimer encuentro a nivel nacional.

Este I Encuentro de mujeres traumató-logas de la SECOT, desarrollado exito-samente, supone la constatación deque la presencia de la mujer en cual-quier ámbito de actuación de la socie-dad actual en general y en la medicina

en particular es cada vez más impor-tante y no podía serlo menos en la es-pecialidad de cirugía ortopédica y trau -matología, al tiempo que ha posibilitadoestrechar vínculos e intercambiar cono-cimientos científicos y lúdicos.

En la actualidad, el número de mujerescursando estudios en las Facultadesde Medicina de toda España superaya en cifras absolutas al de hombres yen cuanto a nuestra Sociedad Cientí-fico-Médica, la SECOT, en la actuali-dad el número de mujeres afiliadas esde 400.

I Encuentro de mujeres traumatólogas de la SECOT.

La Dra. Almudena Martínez, Vocal de MiembrosNumerarios de la Junta Directiva de la SECOT.


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El Congreso Nacional de la SECOT, essin duda el evento anual más impor-tante en la Traumatología y Cirugía Or-topédica en España. No solamente reúne un altísimo número de espe cia -listas sino que además recoge aporta-ciones científicas de creciente nivel entodos los campos de nuestra especia-lidad, gracias a las nuevas generacio-nes de especialistas cada vez mejorformadas. Es más que justificado el in-terés de muchos de nuestros compa-ñeros de llevar este Congreso a suciudad.

Desde que la Asamblea de la SECOTdecidiera, acertadamente, concentrarun tercio de los congresos en Madridy un tercio de los congresos en Bar-celona, por sus ventajas en comuni-cación e infraestructuras, las oportu-nidades para otras ciudades sonmenores y por tanto su organizaciónmás deseada.

El volver a organizar un nuevo Con-greso SECOT era una gran ilusiónpara mí y para el resto de compañerosde mi ciudad, y debo confesarlo, tam-bién para nuestro querido PresidenteFrancisco Játiva, que aunque insta-lado en Madrid desde hace muchosaños, sigue teniendo un gran amor asu tierra.

Estábamos seguros de que Valenciaes una ciudad que dispone de infraes-tructuras suficientes para estos acon-tecimientos, gracias al impulso quesiempre dieron a la ciudad las nume-rosas ferias comerciales que se cele-bran, y sobre todo, estábamos segu-

ros de que sería un atractivo añadidoel maravilloso aspecto que hoy tiene laciudad, a decir de todos los visitantes,con una espectacular Ciudad de lasCiencias, una cuidada rehabilitaciónde los conocidos edificios modernis-tas del centro, la conversión de todo elviejo cauce del río en un enorme jar-dín, y modernas infraestructuras pro-movidas por los importantes eventosdeportivos celebrados y proyectadospara los próximos años.

Fue una alegría para todos los compa-ñeros valencianos que la Asambleadel Congreso SECOT de Barcelonaaceptase nuestra propuesta. Es ciertoque nuestra candidatura era la única,pero también es cierto que algunoscompañeros de otras ciudades teníanla misma ilusión y proyecto, pero tu-vieron la generosidad de renunciar asu presentación en esta ocasión.

Durante la cena del último Congresode Madrid, algunos hicimos la refle-xión de que debía ser compatible unCongreso con un descanso añadido,mayor confraternidad entre nosotros yuna mayor convivencia familiar.

Es cierto que nuestro trabajo requierecada vez más dedicación y nuestrotiempo libre es escaso, es cierto tam-bién que el asistir al Congreso acom-pañados nos supone un esfuerzo eco-nómico pero, por otra parte, creotambién que una buena planificaciónque nos permita beneficiarnos de lasgrandes ofertas que hoy tenemos enlos medios de transporte y la escasadiferencia que hay entre uso doble e

45 Congreso Nacional SECOT1, 2 y 3 de octubre. VALENCIA 2008

Por Francisco Gomar SanchoPresidente 45 Congreso SECOT


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45 CONGRESO NACIONAL SECOT 2008

Francisco Gomar Sancho

individual de la habitación de hotel, debe permitir-nos cambiar de esquema. La celebración de unCongreso en Valencia, por su atractivo, es unabuena oportunidad. La organización del Congresotrabajará para valorar una oferta seductora paraacompañantes.

El lugar elegido para la celebración del Congreso esel recinto ferial en el que se ha construido un nuevoPalacio de Convenciones que se terminó hace unosmeses. Nuestro Palacio de Congresos ya se mostróinsuficiente en el anterior Congreso celebrado enValencia, sobre todo por su escasa capacidad parauna exposición comercial del tamaño de estos Con-gresos. El nuevo Centro de Convenciones es degran belleza exterior y sus salas interiores tienenunas excelentes condiciones acústicas y están do-tadas de los más modernos medios audiovisuales.El número de salas es suficiente y todas al alcancede un hall central distribuido en tres plantas con es-caleras mecánicas. La gran ventaja es que comu-nica con los pabellones de la feria de muestras, con-cretamente en la planta más baja disponemos de unpabellón de 11.000 metros cuadrados.

La industria médica, tanto de implantes como de or-tesis, como de productos farmacéuticos, se vuelcancon nuestro Congreso y merecen la mejor atenciónposible, espacio suficiente para sus exposiciones yespacio para dar hospitalidad a sus visitantes.

En esta ocasión el Presidente de Honor del Con-greso, nombrado por la Junta Directiva a propuestamía, es el Prof. Antonio Herrera Rodríguez de Zara-

goza. Su personalidad y prestigio en nuestra espe-cialidad es sobradamente conocida, con una activi-dad intensísima en eventos científicos nacionales einternacionales, con innumerables trabajos científi-cos y publicaciones. Su conocida vehemencia esfruto de su extraordinario vigor y carácter empren-dedor. Ha sido una persona durante muchos añosentregada a la SECOT; como Secretario fue clave enla creación de la Fundación SECOT, que impulsó elProf. Munuera durante su Presidencia, posterior-mente, durante su periodo de Presidente de la SE-COT, junto con la ingente labor del Prof. FerrándezPortal, dio un tremendo impulso a las publicacionesde nuestra sociedad científica, sus aportacioneshan sido constantes en nuestros Congresos y ha or-ganizado varios Cursos Básicos. Su dedicación a laSECOT le hace claramente merecedor de esta Pre-sidencia de Honor, y para mí es una gran satisfac-ción que aceptase este nombramiento.

Ha pasado ya un año desde que pusimos en marchaeste proyecto, se han hecho muchas cosas, y que-dan muchas más que hacer, pero está resultandouna labor muy sencilla colaborar con la SECOT en laorganización de su Congreso.

Las directrices de la Junta Directiva son claras, conun diseño del Congreso muy racional en base a unalarga experiencia.

Contamos con una Secretaría Técnica, en la que laSECOT ha depositado su confianza, tremenda-mente eficiente. Finalmente he tenido la suerte deverme rodeado de eficaces colaboradores. He sacri-

La Cena de Clausura del Congreso fue el marco enel que se procedió a la entrega de la Medalla delCongreso al Presidente del próximo 45 CongresoNacional, Prof. Francisco Gomar Sancho.

La entrega la realizó el Presidente del 44 Congreso,Prof. Fernando Gómez-Castresana Bachiller.

Valencia será la sede del próximo Congreso, a pro-puesta del Prof. Gomar y según se decidió en laAsamblea General del 43 Congreso celebrado enBarcelona el pasado año 2006.

De izda. a dcha. el Dr. Játiva, el Prof. Gómez-Castresana y elProf. Gomar.


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ficado la diplomacia por la eficacia y hemos for-mado un Comité Organizador de gente joven, queno sólo realizan las labores asignadas, sino queademás aportan ideas interesantes para mejorar laorganización del Congreso.

No menos valiosa es la labor del Comité Científico,sus dos Presidentes, el Prof. Daniel Hernández Va-quero como representante de la SECOT y el Prof.Fernando López Prats propuesto por mí, son perso-nas de reconocido prestigio profesional y de dila-tada dedicación a la SECOT, con gran experienciaen numerosos Comités Científicos y organización decursos y Congresos. Tanto los temas de la Confe-rencia Magistral como los Cursos de Formación hansido cuidadosamente elegidos, buscando la actuali-dad de los temas y sobre todo el interés para loscompañeros que suelen asistir, teniendo siemprepresente que cumpliesen los objetivos de formacióny actualización.

Tengo especial interés en que la planificación delCongreso sea lo más cómoda para todos, de tal ma-nera que se concentren las presentaciones de lostemas por bloques monotemáticos o afines y sa-quemos provecho a cada sesión en los aspectos dela especialidad que más nos interesan a cada uno.Ello puede obligar a romper alguno de los esquemasdel programa y espero la colaboración de los Comi-tés Científicos y la aprobación de la Junta Directiva.Los foros de debate de expertos es una opción aconsiderar.

El logo del Congreso recoge como debía de ser elárbol de Andry, pero con el fondo de un conocidopintor de arte moderno, expresivo en sus coloresque traduce el reto de la modernidad de nuestraespecialidad y el colorido y luminosidad de nues-tra tierra.

Queremos que en vuestra visita a Valencia conoz-cáis nuestra tradición musical, nuestra pirotec nia ynuestra Ciudad de las Ciencias; todo ello se ha te-nido en cuenta en los actos oficiales de inaugura-ción, del cóctel de recepción y cena de clausura.

Esperamos una buena acogida del Congreso y es-peramos no defraudaros.

45 CONGRESO NACIONAL SECOT 2008

Francisco Gomar Sancho

TEMAS OFICIALES

Mesas RedondasArtroplastias de superficie de caderaDr. Luis López Durán Stern

Síndrome del choque femoro-acetabularDr. Manuel Ribas Fernández

Comunicaciones SolicitadasFracturas de fémur en el niñoDr. Pedro González Herranz

Luxación de la clavículaDr. Tomás Jolín Sánchez


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Nadie duda hoy que los conceptos y los métodos deformación científica y médica se han modificado enlos últimos años y seguramente se transformarán másprofundamente en el futuro.

En la formación de pregrado ya se apuntan nuevosobjetivos que pueden resumirse en preparar médicoseficientes en los ámbitos asistencial, preventivo y sa-nitario general, adecuar el contenido de los programaseducativos a las necesidades y los cambios socialesen materia de salud, integrar los conocimientos teóri-cos y la formación práctica o clínica uti-lizando como elemento básico delaprendizaje la solución de problemasconcretos en los niveles académico,hospitalario o comunitario y establecer,de alguna manera, mecanismos de in-terconexión y continuidad entre los ob-jetivos y programas educativos de laformación pregraduada, la formaciónposgraduada y la formación conti-nuada.

La formación postgraduada en nuestraespecialidad ha iniciado recientemente,a partir de la publicación del nuevo programa de for-mación, un camino que persigue mejorar los conoci-mientos y habilidades de nuestros residentes. La tron-calidad, la esfera de actuación del tutor, laparticipación en investigación del residente y la obli-gatoriedad de una evaluación final son temas que aúnno están suficientemente delimitados pero que debe-rán resolverse en el futuro próximo. La formación con-tinuada, de la que es responsable dentro de la SECOTesta Vocalía, también está inmersa en un cambio quemodificará muchas actividades de nuestra Sociedad.

La Formación Continuada

La FORMACIÓN CONTINUADA se define como elconjunto de actividades formativas destinadas amantener o mejorar la competencia profesional (co-nocimientos, habilidades y actitudes) una vez obte-nida la titulación básica o de especialidad correspon-

diente que faculta a un individuo para el ejercicio pro-fesional. Es consecuencia directa de la necesidadque tienen todos los profesionales de actualizar con-tinuamente sus conocimientos y sus habilidades, eincluso sus actitudes, debido al permanente avancede la ciencia y de la tecnología. Como la medicinaafecta directamente al bienestar de la población, de-terminados organismos oficiales por delegación delEstado debieran responsabilizarse de ella me dianteacciones presenciales y no presenciales y, por fin,mediante sistemas de acreditación.

Las Sociedades Científicas, por supropia definición y por delegación le-gal tienen entre sus principales funcio-nes la formación continuada de sussocios y es posible que en el futurosean también responsables total oparcialmente de su acreditación, en-tendiendo como tal la evaluación delas competencias de los profesiona-les. Estas competencias se puedenclasificar en asistenciales, las de laMedicina Preventiva y Comunitaria,

de investigación y docencia, las habilidades necesa-rias para relacionarse con otros niveles asistenciales ytrabajar en equipo, las éticas y deontológicas y las re-lacionadas con los conocimientos del entorno socio-cultural. A su vez, las competencias o habilidadesasistenciales, se pueden subdividir en la capacidadpara obtener información del paciente mediante la His-toria Clínica y la exploración física, elaborar un informeclínico y comunicarse eficazmente con el paciente ysus familiares, el conocimiento y comprensión de laspatologías (conocimientos biomédicos y la interpreta-ción de pruebas complementarias), el juicio clínico y lacapacidad para resolver problemas clínicos (prioriza-ción de problemas de salud, elaboración de diagnós-ticos diferenciales y el diseño de planes diagnósticos yterapéuticos), y las habilidades técnicas necesariaspara el diagnóstico y el tratamiento (por ejemplo, sercapaz de interpretar una tomografía axial, puncionaruna articulación o realizar una osteosíntesis).

LA FORMACIÓN CONTINUADA EN LA SECOT. ¿HACIA DÓNDE VAMOS?

Daniel Hernández Vaquero

LA FORMACIÓN CONTINUADA EN LA SECOT.¿HACIA DÓNDE VAMOS?

POR DANIEL HERNÁNDEZ VAQUEROVocal Director de la Comisión de Docencia y Formación Continuada

Junta Directiva de la SECOT

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Ante este tan vasto panorama, ¿qué se puede hacerdesde la SECOT? Ciertamente un objetivo claramentedefinido por su actual Presidente ha sido apostar porla formación continuada de los traumatólogos espa-ñoles. ¿Pero cómo hacerlo?

Por una parte estamos intentandotener una posición privilegiada so-bre los proyectos de acreditaciónde competencias profesionales,que a nivel nacional aún no estándesarrollados. Fruto de esa inquie-tud ha sido la constitución porparte de la SECOT junto a otrasocho sociedades científicas, deuna plataforma que ha diseñado el

llamado PLAN ESTRATÉGICO ARA DE DESARROLLODE PROCESOS DE ACREDITACIÓN Y REACREDITA-CIÓN DESDE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS. Esteproyecto, que está abierto a otras Sociedades, serápresentado a las autoridades sanitarias del Estado y sies aceptado, supondrá poder participar en este tema,de gran importancia para nuestro futuro como profesio-nales. Es preferible adelantarse en este sentido y quelas Sociedades Científicas ocupen el lugar que les co-rresponde antes de que otras instituciones y estamen-tos resuelvan este espinoso aspecto que tarde o tem-prano nos afectará.

El Congreso Nacional de la SECOTOtro tema es el contenido científico de nuestros con-gresos. El Congreso Nacional de la Sociedad suponeel mayor reto en cuanto a la formación actualizada desus socios. Se pretende que en el Congreso se logreuna actualización de los conocimientos ya asentadosque suponen una mejora para la asistencia de los pa-cientes. Pero estos congresos también deben modifi-car sus objetivos y sus procedimientos. El acceso a in-ternet y a toda la bibliografía que se distribuye desdecentros de excelencia puede hacer innecesario en elfuturo el desplazamiento hasta el lugar del Congresopara escuchar conferencias y ponencias que ya sonconocidas y que aportan poco al conocimiento de laespecialidad. Si a ello unimos que nuestras investiga-ciones necesitan publicarse en revistas con índice deimpacto, y por tanto extranjeras, y que las comunica-ciones están devaluadas e incluso ausentes de losprocesos de evaluación para ocupar plazas profesio-nales, ¿qué será de nuestros congresos?

FuturoEstas reflexiones deben hacer que modifiquemosnuestros objetivos para el futuro. Los congresos se

mantendrán más bien como una plataforma de discu-sión que de comunicación teórica. Las técnicas elec-trónicas a través de internet formarán parte de la es-tructura física de los congresos y la informacióncomercial se dirigirá a aspectos novedosos o todavíaen desarrollo.

Pensando en estos criterios nos proponemos para elpróximo Congreso de Valencia, de acuerdo con el Co-mité Organizador, introducir algunos cambios que yaos adelantamos:

1. Para conseguir una mayor asistencia y participa-ción, las comunicaciones libres se agruparán portemas y se expondrán junto con las reuniones deSociedades y Grupos de Estudio. Pensamos que elnúmero de comunicaciones orales no debe sobre-pasar las presentadas en este Congreso pasado in-tentando elevar la calidad científica de las mismas,mediante una cuidadosa selección.

2. Iniciación de los e-póster o carteles electrónicos.Se dispondrá de un número suficiente de ordena-dores para que puedan consultarse los carteles se-leccionados. Estos carteles luego se colocarán enla página web de la SECOT con libre acceso. Deesa manera pretendemos que el trabajo realizadopor los autores no tenga tan corta vida “científica”reducida a sólo los tres días del Congreso. Por otraparte evitaremos esos largos pasillos llenos decientos de carteles que poca gente visita (incluso nilos autores). El próximo año aún se mantendráncarteles físicos que serán los seleccionados conuna alta puntuación.

3. Creación de dos mesas para exponer las mejorescomunicaciones libres y carteles seleccionados,otorgando a continuación los premios que preten-demos prestigiar.

4. Potenciación de los almuerzos de trabajo que per-miten mantener la actividad científica a mediodía ydar continuidad a la presencia en el Congreso delos inscritos.

5. Cuidadosa selección de los temas oficiales delCongreso y de los ponentes, que a veces no des-piertan el interés suficiente. Animamos a los sociosa presentar temas atractivos y que supongan un es-tudio multicéntrico o una actualización en profundi-dad de un proceso o una técnica determinada.

En fin, como en todos los ámbitos de la sociedad, laSECOT será lo que quieran sus socios. Desde la JuntaDirectiva os animamos a buscar alternativas para me-jorar la calidad científica de nuestros Congresos. Es-tad seguros de que todas serán bienvenidas.

LA FORMACIÓN CONTINUADA EN LA SECOT. ¿HACIA DÓNDE VAMOS?

Daniel Hernández Vaquero


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INFORME DE LOSDELEGADOS DE LA SECOTEN LA FEDERACIÓNEUROPEA. EFORT

Asamblea General Extraordinaria

27 de octubre de 2007, Hotel Intercontinental de Berlín.

En la Asamblea anual de la FederaciónEuropea de Sociedades Nacionales deCirugía Ortopédica y Traumatología(EFORT) celebrada durante su 7º Con-greso de Florencia (Italia) en el mes demayo de 2007, se confirmó como Presi-dente al, hasta aquel momento Vicepre-sidente, Prof. Frantz Langlais, presti-gioso cirujano ortopédico francés. Porconsenso estatutario esta Presidenciacomenzaría su mandato el 1 de enerode 2008, en que cesaba en el cargo elalemán Prof. Wolfhart Puhl, que pasaríaa Past-President.

Lamentablemente, a las pocas sema-nas el Prof. Langlais sufrió un fatal ac-cidente de tráfico en Francia, por loque los planes previstos sufrieron uncambio radical. Debido a esa circuns-tancia y con objeto de reestructurar elComité Ejecutivo y miembros “Co-Op-ted”, el todavía Presidente, Prof. Wolf-hart Puhl decidió convocar una Asam-blea General Extraordinaria para el 27

de octubre de 2007, en el Hotel Inter-continental de Berlín. Además deotros asuntos de trámite, el objetivofundamental era adecuar la composi-ción del Comité Ejecutivo a los Estatu-tos.

En la tarde previa hubo una cena infor-mal de bienvenida entre los miembrosdel Comité Ejecutivo, Miembros “Co-Opted” y Delegados Nacionales (2 porcada país componente de la EFORT),en la que siempre se comentan temasoficiales y se realizan contactos per-sonales, que siempre son positivospara las decisiones futuras.

Al día siguiente, a las 9.00 horas, se ini-ció la Asamblea General Extraordinariabajo la Presidencia del Prof. WolfhartPuhl. Aunque no hubo una asistenciamasiva, se cubrió el “quórum” para quetuviesen valor todas las importantes de-cisiones que iban a tomarse.

Los nombramientos efectuados hansido:

• Prof. Dr. Karl-Göran Thorngren, deSuecia, como nuevo Presidente.

Asistencia de los Profs. Enric Cáceres y José Paz a laAsamblea General Extraordinaria en Berlín.

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Delegados en la EFORT,en representación

de la SECOT

José Paz Jiménez y Enric Cáceres Palou


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• Prof. Dr. Miklos Szendroi, de Hungría, como Vice-presidente.

• Prof. Dr. Pierre Hoffmeyer, de Suiza, como “Mem-ber at Large”.

Otros nombramientos correspondieron al Comité deFinanzas, recayendo en:

• Dr. Ake Karlbom, de Suecia.

• Prof. Dr. A. Mazhar Tokgozoglu, de Turquía.

• Prof. Dr. Paolo Tranquili Leali, de Italia.

A continuación se expusieron y discutieron los infor-mes de cada miembro del Comité Ejecutivo, quefueron comentados ampliamente.

Tras un pequeño receso para un almuerzo informalse pasó a la exposición del resto de los informes,entre los que estaba el del Prof. Enric Cáceres,nuevo Vocal (EFORT Co-Opted Member) que va atener a su cargo el “Desarrollo Educacional” de laEFORT.

La brillante exposición del Prof. Enric Cáceres, a laque denominó “EVIDENCE”, se centró en cumplircon los mandatos de los artículos 6 y 7 de los Esta-tutos de la EFORT que hacen referencia a la Educa-ción y sus programas.

Esta se ha planteado a tres niveles:

• A.- Conocimientos esenciales.

• B.- Conocimientos avanzados.

• C.- Conocimientos específicos.

Los conocimientos esenciales incluyen unas habi-lidades básicas mínimas que el médico especialistadebe adquirir para asegurar un correcto y segurotratamiento a los pacientes. Se pueden adquirir conlos Cursos de aprendizaje EFORT-EBOT y los Ba-sic Instructional Courses, dirigidos, sobre todo, amédicos Residentes.

Los conocimientos avanzados son los que pue-den ser observados en la práctica clínica, como ele-

mentos centrales en nuestra disciplina, sin relacióncon la seguridad de los pacientes. Se refieren a latoma de decisiones, valoración de tratamientos mé-dicos y/o quirúrgicos, etc. Se pueden adquirir en losAdvanced Instructional Courses, dirigidos sobretodo a cirujanos jóvenes, consultores, etc., comoCursos de Educación Médica Continuada.

Los conocimientos específicos son los que instru-yen a los cirujanos ortopédicos para conseguir unconocimiento más profundo en temas concretos dela especialidad, como las técnicas quirúrgicas difíci-les, el tratamiento LIS de las fracturas espinales, lasosteotomías vertebrales correctoras, etc. Estos co-nocimientos pueden adquirirse en Reuniones deExpertos, Cursos de Alto Nivel, etc.

Su participación fue seguida de un prolongado co-loquio, que dio motivo al Prof. Cáceres para puntua-lizar y ampliar puntos importantes de su presenta-ción.

Como colofón de nuestra participación en la referidaAsamblea General Extraordinaria, queremos mani-festar nuestra gran satisfacción por la situación ac-tual de consideración que hacia la SECOT (recogidapor el exquisito trato de que somos objeto desdehace ya bastante tiempo) tienen los Delegados delos diversos países y en concreto los miembros delComité Ejecutivo, con su Presidente a la cabeza,con continuas muestras de afecto y consideraciónhacia nuestra Sociedad. Fruto de ello es el nombra-miento como Co-Opted del Prof. Enric Cáceres. Sibien es un logro merecido por la categoría profesio-nal y personal del Prof. Cáceres, representa un res-paldo y reconocimiento a la trayectoria que, desdehace ya un cierto tiempo, ha logrado nuestra Socie-dad a nivel Europeo y de otras latitudes.

La nueva reunión de la Asamblea General tendrá lu-gar durante el 8º Congreso EFORT, el 29 de mayo de2008 en Niza (Francia).

INFORME DE LOS DELEGADOS DE LA SECOT EN LA FEDERACIÓN

EUROPEA. EFORT


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MUSEU EGIPCI DE BARCELONA

Exposición “Esquelets Malalts”ALBERT ISIDRO

Comisario de la Exposición “Esquelets Malalts”President de la Asociació Catalanobalear de Paleontología

Miembro Numerario de laSociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. SECOT

HU

MAN

IDAD

ES

Exposición del 18 de septiembre de2008 al 1 de enero de 2009.

A lo largo de la historia la enfermedadha dejado su huella en los restos huma-nos.

Por primera vez en nuestro país se ce-lebrará en la Sala de Exposiciones Tem-porales del Museu Egipci de Barcelonauna muestra que con el nombre de “Es-quelets Malalts” y con una duración en-tre 4 y 6 meses, intentará dar una visióngeneral de las enfermedades que hansufrido nuestros antepasados.

La muestra consta de unas 120 piezas,entre piezas esqueléticas y momias, se-leccionadas tanto del territorio nacionalcomo del extranjero.

La estructura de la exposición contem-pla diferentes ámbitos como el inicialque muestra enfermedades en diversosfósiles desde la Era Primaria, Secunda-ria y Terciaria. El ámbito de la patologíatraumática con ejemplos de consolida-ciones de fracturas diafisaria, pseudo-artrosis y secuelas de luxaciones; elámbito de la patología articular con de-

generaciones articulares axiales y en ar-ti culaciones de carga, así como patolo-gía reumática con la espondilitis anqui-losante; el ámbito de la patologíainfecciosa en la cual se pueden obser-var diversos casos de enfermedad dePott en esqueletos y en momias, artro-patías destructivas por lepra, quiste hi-datídico, vértebras brucelóticas y unamplio abanico de lesiones osteomielí-ticas; un ámbito de patología tumoral enel que muestran tumores benignos ymalignos, primarios de hueso o metás-tasis con grandes destrucciones; unámbito con diferentes anomalías con-génitas como hidrocefalias congénitaso los pies zambos; un ámbito en el quese mostrarán diversas trepanacionesseguidas de supervivencia o no; un ám-bito de lesiones por violencia con mar-cas de objetos cortantes como espa-das, etc.

También habrá dos zonas de especialatención, una con lo más novedoso enlas técnicas de extracción de ADN anti-guo y otra dedicada a la endoscopiadiagnóstica efectuada por este comisa-rio a la momia egipcia de la Dama deKemet con imágenes en vídeo de lamisma.

Las piezas abarcan un amplio periodo yvan desde el Paleolítico, Neolítico,Época Clásica, Medioevo, Contempo-ráneo y Reciente.

Así mismo, coincidirá durante el mes denoviembre de 2008 con la celebracióndel V Curso Teórico-Práctico de Paleo-patología conjuntamente con el Depar-tamento de Antropología Biológica de la

Excavaciones del yacimiento de Sharuna VI dinastía, Egipto Medio en la pasada campañade marzo de 2007.


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PUBLICACIONES

DE INTERÉS

MONOGRAFÍA DOLOR ANTERIOR DE LA RODILLA

Nueva monografía dedicada a la patología de laarticulación femororrotuliana y del ligamento ro-tuliano. A pesar de ser uno de los motivos másfrecuentes de asistencia en traumatología sonmuchas las incógnitas sobre su etiopatogenia ytratamiento.

Autores- John P. Fulkerson, MD: Profesor de Cirugía Ortopédica y Di-

rector del Programa de Medi cina Deportiva. Universidad deConnecticut. Ortopédicos Asociados de Hartford. Farming-ton, Con necticut. EE.UU.

- Manuel Leyes Vence, MD, PhD: Jefe de la Unidad de Rodi-lla. FREMAP, Centro de Prevención y Rehabilitación. Majada-honda. Madrid. España.

Animados por la elevada incidencia y frecuente desconoci-miento de la patología de la articulación femororrotuliana y deltendón rotuliano, la American Academy of Orthopaedic Sur -geons (AAOS) y la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica yTraumatología (SECOT) han abordado esta monografía que hasido escrita de forma concisa y clara sobre temas controverti-dos. Está dirigida a resi dentes y especialistas en cirugía orto-pédica, médicos rehabilitadores y fisiotera peutas interesadosen la patología del aparato extensor de la rodilla.

La trayectoria profesional de los autores y el adecuado apoyo bi-bliográfico hacen muy recomendable su lectura para resolvermuchas de las dudas a las que se enfrenta el clínico.

Contenidos 1. Dolor femororrotuliano sin mala alineación: una perspectiva

de homeostasis tisularIntroducción, Antecedentes, Teoría de la homeostasis tisular,Función de la rodilla, Anamnesis y exploración física,Diagnóstico por imágenes, Tratamiento, Conclusiones,Bibliografía.

2. Dolor en la región anterior de la rodilla: diagnóstico ytratamiento. W. R. Post Introducción, Anatomía y mecanismos fisiopatológicos,Evaluación clínica, Tratamiento conservador, Tratamientoquirúrgico, Resumen, Bibliografía.

3. Tendinopatías del ligamento rotuliano. A. del CorralIntroducción, El ligamento rotuliano, Patología del ligamentorotuliano en el deporte, Biotecnología en la reparacióntendinosa, Resumen, Bibliografía.

4. Realineación femororrotuliana: principios y normas. J. P. Fulkerson Introducción, El problema, Tratamiento conservador,Identificación de la causa del dolor, Selección de pacientes,Tratamiento quirúrgico, Complicaciones, Conclusiones,Bibliografía.

5. Diagnóstico y tratamiento de la patela baja. M. Leyes Vence, G. López, J. M. SilberbergDiagnóstico de patela baja, Etiología de la patela baja, Clínica,Tratamiento de la patela baja, Puntos clave, Bibliografía.

EAN: 9788498350289Formato: 21 x 28Nº. de páginas: 80Encuadernación: RústicaPrecio: 25 eurosEdición: 2007Tipo Publicación: Consulta

Disponible en librerías de toda España. Información: Editorial Médica PanamericanaAv. Alberto Alcocer, 24. Madrid 28036� 91 131 78 00. Fax. 91 131 78 [email protected] - www.medicapanamericana.com

web de la SECOT www.secot.es

CONSENTIMIENTOS INFORMADOS

José Alfonso Vallés PurroyCoordinador de la página webVicesecretario de la Junta Directiva de la SECOT

Con la finalidad de mejorar el acceso a los Consenti-mientos Informados de nuestra Sociedad y ampliar suoferta, la Junta Directiva ha aprobado la inclusión denuevos documentos de procesos frecuentes que nocontaban con uno específico.

Nuevos • Prótesis de cadera • Prótesis de rodilla • Artrodesis vertebral • Fractura vertebral • Vertebroplastia • Extracción de injerto antólogo

Además, se ha realizado una clasificación por áreas denuestra especialidad y se han eliminado algunos que es-taban repetidos.

Su consulta y descarga se puede hacer desde la sec-ción de “Documentación”.

Esperamos que estos cambios e incorporaciones seande utilidad a nuestros socios.


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2008NACIONAL

ENERO3rd Barcelona Shoulder.24 al 26 enero 2008. BarcelonaHospital del Mar. BarcelonaST: Acción MédicaC/ Balcells, 21-25, Local 1, bajos. 08024 Barcelona� 93 285 75 55. Fax: 93 285 75 56www.accionmedica.com/documentos/congresos/Shoulder_Course.zip

L Seminario Sociedad Andaluza deTraumatología y Cirugía Ortopédica. SATO.Enero-febrero 2008. SevillaTema: Cirugía mayor ambulatoriaOrganizan: Dr. Luis Silva Gallardo.Hospital Virgen Macarena. SevillaST: Sayco, S.L.Av. Emilio Lemos, 2. 41020 SevillaSta. Itziar Jaén� 954 99 15 00. Fax: 954 28 11 [email protected]

II Curso Teórico-Práctico de Anatomía y Cirugía de Pie y Tobillo.30 enero al 2 febrero 2008. MurciaDirectores: Prof. Ginés Doménech Ratto y Dr. Fernando Úbeda GarcíaOrganiza: Dto. de Anatomía Humana.Universidad de Murcia Catedrático: Prof. Ginés Doménech Ratto.Servicio de Cirugía Ortopédica. HospitalUniversitario Morales Meseguer. Unidad de Pie Plazas limitadas en función de la disponibilidadde cadáveresSecretaría: Srta. Mª del Carmen Izquierdo� 968 36 39 53www.um.es/cursosanatomia/cursopie.html

FEBREROII Curso itinerante de la Asociación Españolade Artroscopia.Avances en Cirugía Artroscópica delHombro.6 al 8 febrero 2008. Valladolid6 Cirugías en directo retransmitido porvideoconferenciaHospital Clínico Universitario de ValladolidOrganizador y Director: Dr. Pablo Beltrán de Heredia RentaríaDeclarado de Interés Sanitario por la Consejeríade Sanidad de la Juntade Castilla y LeónST: Action ServiceC/ Mallorca, 13. 47012 Valladolid� 983 14 25 18duplicació[email protected]

I Curso Artroscopia de Cadera.7 y 8 febrero 2008. BarcelonaDra. Eva Estany RaluyInformación: Torres Pardoc/ Diputación, 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 72 [email protected] www.artroscopiacadera.com

III Jornadas de Cirugía deCadera del adulto joven.Viernes 8 febrero 2008, Alcalá de Henares. MadridSalón de Actos HospitalUniversitario Príncipe deAsturiasDirectores: Dr. Alfonso

Vallés-Purroy y Dr. Óliver Marín-PeñaPonentes nacionales e internacionalespresentarán y debatirán sobre aspectos de lacirugía conservadora y artroplastia en ladisplasia de cadera del adulto joven. Seretransmitirá en directo una cirugía deOsteotomía Periacetabular MIS a cargo del Prof. K. Soballe, Aarhus-Denmark Moderada por el Dr. M. Cabanela y el Dr. R.Trousdale, Mayo Clinic-USACompletarán los ponentes internacionales: Dr. K. de Smet, Belgium y Dr. J. Sánchez-Sotelo, Mayo Clinic-USA.ST: Torres PardoSrta. Meritxell Velázquez. � 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]/cursocaderajoven

Controversias en Cirugía Ortopédica.7 al 9 febrero 2008. Madrid.Directores del curso: Dr. L. Álvarez Galovich - Dr. F. GirardiSede: Aula Magna, Fundación Jiménez Díaz,Clínica de la ConcepciónAvda. Reyes Católicos, 2. 28040 MadridJefe de Servicio: Dr. E. Fernández-ParedesST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]

VII Congreso de la Sociedad Española deFijación Externa (SEFEX) y III de Enfermería.27 al 29 febrero 2008. PamplonaOrganiza: Dr. Julio de Pablos.Hospital San Juan de DiosC/ Beloso Alto, 3. 31006 PamplonaInformación: Srta. Maite Idiazábal� 948 29 07 02. Fax: 948 23 36 [email protected]

Abordajes Quirúrgicos en OncologíaOrtopédica, IV Curso Práctico en Cadáveres:Cirugía Oncológica de Pelvis.29 febrero y 1 marzo de 2008. Alicante Facultad de Medicina, Campus de San Juan,frente al Hospital de San Juan de Alicante Organiza: Dr. Rafael Alcalá-Santaella y Unidadde Tumores Musculoesqueléticos del Hospitalde San Juan de Alicante Información: Dª Margarita Castro � 965 919 427. Fax: 965 919 [email protected][email protected]

MARZOXII Jornadas de Traumatología de SierraNevada.5 al 8 marzo 2008. GranadaST: EurocongresAvda. de la Constitución, 18 Bloque 4 Bajo.18012 Granada� 958 20 86 50 - 958 20 93 61Fax: 958 20 94 [email protected]

XVII Curso de Tumores del AparatoLocomotor.12 y 13 marzo 2008. BarcelonaTema: Tumores y Sarcomas de Partes BlandasCurso de Doctorado y Formación ContinuadaDirector: Prof. J. MajóSecretario: Dr. I. GraciaSede: Fundación Dr. Robert, Casa Convalescencia UABHospital de la Santa Creu i Sant Pau, Avda. Sant Antoni Mª Claret, 17108041 BarcelonaST: Torres Pardo. Srta. Meritxell Velázquez� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]

XI Reunión Internacional de CirugíaOrtopédica Oncológica.14 marzo 2008. BarcelonaTema: Debate cirugía paliativa vs. curativa enmetástasis óseas y mielomaDirector: Prof. J. MajóSecretario: Dr. I. GraciaSede: Fundación Dr. Robert, Casa Convalescencia UABHospital de la Santa Creu i Sant Pau, Avda. Sant Antoni Mª Claret, 17108041 BarcelonaST: Torres Pardo. Srta. Meritxell Velázquez� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]

ABRILNuevos Horizontes en la Cirugía de laArticulación de la Rodilla: Rótula y LCA.2 abril 2008, Gijón. AsturiasST: Fundación MapfreMonte del Pilar, s/n. 28023 MadridSol Conde Maza� 91 581 63 16. Fax: 91 581 85 [email protected]@mapfre.com

*VI Curso Internacional de Artroplastias.8 al 11 abril 2008. BarcelonaDirector: Dr. Antonio Navarro Quilis.Director del Servicio de COT, Hospital Vall d’Hebrón. BarcelonaReconocido de Interés Sanitario por laGeneralitat de Catalunya, Departament deSanitat i Seguretat Social. Solicitadocréditos SEAFORMEC. Asisten 450especialistas de España, Europa y USAST: Active Congress� 93 205 09 [email protected]

XVII Curso Internacional de CirugíaReconstructiva Osteoarticular. Cirugía deHombro y Codo.17 al 19 abril. MadridDepartamento de Traumatología y CirugíaOrtopédica, Hospital Universitario La PazFacultad de Medicina. UAMST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 72Miss Mónica [email protected]

27 Congreso Nacional de la SEROD.23 al 25 abril 2008. ValenciaST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 72

AGENDA

ST=Secretaría Técnica * Eventos internacionales que se celebran en España


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*17th Annual Meeting European OrthopaedicResearch Society-EORS.24 al 26 abril. MadridST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 72Miss Mónica [email protected]

Jornadas Cántabras: Displasia de la cadera en crecimiento.25 y 26 de abril de 2008.Información: Dra. M. D. García AlfaroUnidad de Ortopedia InfantilH.U. Marqués de Valdecilla. Santander� 942 20 25 [email protected]

LI Seminario Sociedad Andaluza deTraumatología y Cirugía Ortopédica. SATO.Abril-mayo 2008, Ronda. MálagaTema: Patología degenerativa del raquis cervicalOrganiza: Dr. José Luis Ruiz Arranz.Hospital de la Serranía, Ronda. MálagaST: Itziar Jaén� 954 99 15 [email protected]

MAYOXXVI Congreso de la Asociación Española deArtroscopia.XVI Curso de Enfermería. XIII Curso de Residentes.7 al 9 mayo 2008. GeronaAuditori Palau de Congresos. GeronaST: Grupo Acción MédicaC/ Fernández de la Hoz, 61. 28003 Madrid � 91 536 08 14. Fax: 91 536 06 [email protected]

XXIè Congrés de la Societat Catalana deCirurgia Ortopèdica i Traumatología.16 y 17 mayo 2008, Igualada, Martorell.BarcelonaMesas redondas oficiales: Traumatismos de lacolumna cervical, Dr. Josep Abancó y Cirurgiaunicompartimental del genoll, Dr. Josep NovellOrganizan: Dr. Félix Gimeno Blasco y Dr. Armand Peinado VistuerSede: Fira d’IgualadaST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]

XXIII Congreso Científico de la SociedadGallega de Cirugía ortopédica yTraumatología. SOGACOT.30 y 31 mayo 2008. A CoruñaTumores del aparato locomotorOrganiza: Servicio de COT del CHU JuanCanalejo, A CoruñaST: SOGACOT� 981 268 456 y 639 004 [email protected]

JUNIOXXXVI Congreso de la SociedadCastellano-Leonesa Cántabro Riojana deTraumatología y Ortopedia.6 y 7 junio 2008. SegoviaTema: Perspectivas en Cirugía de la CaderaParador Nacional de SegoviaOrganiza: Servicio de COT del Hospital General de Segovia

Presidente: Dr. Antonio [email protected]://segovianet.com/cot

*15th Congreso of the European Rheumatismand Arthritis Surgical Society. ERASS.6 y 7 junio 2008. BarcelonaHotel Avenida PalaceDirector: Dr. A. LLuch. Institut KaplanST: Active CongressRda. General Mitre, 17 08017 Barcelona, Spain� +34 93 205 09 71. Fax: +34 93 205 38 52www.activecongress.es/erass2008

X Congreso Nacional de la SociedadEspañola de Cadera. SECCA.10 junio 2008. MadridPalacio de CongresosST: Torres PardoC/ Diputación, 401 Bajos. 08013 BarcelonaSrta. Asun [email protected]

*VIII Domestic Meeting of the European HipSociety. EHS.VIII Congreso de la Sociedad Europea de laCadera. EHS.11 al 13 junio 2008. Madrid Palacio de CongresosPresidente del Comité Organizador:Dr. Eduardo García-CimbreloST: Torres Pardo. C/ Diputación, 401 Bajos.08013 Barcelona, España� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 72Srta. Asun Marzo [email protected] Mónica Godoy [email protected]

*CARS 2008 - 22nd International Congressand Exhibition Computer Assisted Radiologyand Surgery.25 al 28 junio 2008. BarcelonaHotel NH CostanzaDirector: Dr. Javier Herrero Jover, MD, PhD� 93 393 31 [email protected]

XXX Congreso Nacional Sociedad Españolade Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo.I Congreso Hispano-Italiano.12 al 14 junio 2008. TenerifeSede: Costa Adeje, Tenerife SurST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]

XXXVIII Congreso de la SATO.19 al 21 junio 2008. Cádiz Palacio de Congresos de CádizOrganiza: Dr. Justo Julia Bueno Hospital Puerta del MarTemas: Cirugía Artroscópica del HombroDr. Manuel Zafra,Infecciones en artroplastias, Dr. Benito CamposInformación e inscripciones: Itziar Jaén� 954 99 15 [email protected]

II Congreso de Traumatología y OrtopediaInfantil.27 y 28 junio 2008. BarcelonaSede: Auditorio Edificio Docente,Hospital Sant Joan de Deu, Esplugues de Llobregat. BarcelonaST: Secretaría del Departamento de COT,Hospital Sant Joan de Deu, Esplugues de Llobregat. [email protected]

SEPTIEMBRE*27 th Annual Meeting of the European Bone& Joint Infection Society. 18 al 20 septiembre 2008. BarcelonaInformation: Active Congress. Rda. General Mitre 17, Entlo. 4. 08017 Barcelona� 93 205 09 71. Fax: 93 205 38 [email protected]

OCTUBRELII Seminario Sociedad Andaluza deTraumatología y Cirugía Ortopédica. SATO.Octubre 2008. MálagaTema: Malformaciones Congénitas delMiembro SuperiorOrganiza: Dr. Miguel Cuadros RomeroHCU Virgen de la Victoria. MálagaST: Itziar Jaén� 954 99 15 [email protected]

45 Congreso Nacional de la SECOT.1, 2 y 3 octubre 2008. ValenciaPresidente del Congreso: Prof. Francisco Gomar SanchoSede: Centro de Eventos. Feria de ValenciaAvda. de las Ferias, s/n. 46035 Valencia

ST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 72Srta. Esther [email protected]

NOVIEMBRE*XIV Seminario Internacional de OrtopediaInfantil7 y 8 noviembre 2008. Madrid Organizan: Dr. Julio de Pablos, Dr. José LuisGonzález LópezInformación: Srta. Maite IdiazábalHospital San Juan de DiosBeloso Alto, 3. 31006 Pamplona� 948 29 07 02. Fax: 948 23 36 [email protected]

XII Congreso Nacional AEM.20 y 21 noviembre 2008. BarcelonaST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax: 93 231 79 [email protected]

II Curso de Instrucción de Cirugía delHombro y el Codo. SECHC 2008.Noviembre 2008. BarcelonaSede: Facultad de Medicina de la Universidadde BarcelonaOrganización Curso: Dr. L. Peidro y Dr. J. Mª MoraOrganización Curso práctico: Dr. A. Combalía y Dr. M. LLusá. Información: Torres Pardo.� 93 246 35 66. Fax: 93 231 23 79 [email protected]



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DICIEMBREIX Jornada de Cirugía de la Mano.Tratamiento de la Mano Traumática.14 diciembre 2008. MadridST: Fundación MapfreMonte del Pilar, s/n. 28023 MadridSol Conde Maza� 91 581 63 16. Fax: 91 581 85 [email protected]@mapfre.com

INTERNACIONAL

MARZO28° Congresso de Cirugía Ortopédica de Fortde France.17 al 21 marzo 2008. Hotel Batelière- Schoelcher Martinica.www.jofdf.org

ABRIL

Clinical Orthopaedics and RelatedResearch Writing Workshop.

Los días 18 a 20 de abril de 2008 se va acelebrar en Estambul (Turquía) un taller paraaprender a escribir artículos cientí ficos,dirigido por el Dr. Richard Brand (Editor-In-Chief del Clinical Orthopaedics and RelatedResearch). En él van a parti cipar lasSociedades Afiliadas a dicha revista, entreellas la SECOT.

En representación de nuestra Sociedadva a participar el Dr. Rodríguez-Merchán,que es “Associate Editor” del ClinicalOrtho paedics and Related Research ennombre de la SECOT.

Los interesados en participar puedenobtener información del Dr. Feza Kor -kuzuz, escribiéndole al siguiente e-mail:[email protected]. El workshop se hará en inglés.

11ème congrès AOLF (Association desOrthopedistes de Langue Francaise)26ème congrès SMACOT (SociedadMarroquí de Cirugía Ortopédica yTraumatología).22 al 26 abril 2008. MarrakechHôtel Royal Mirage www.aolfmarrakech2008.com

AGOSTOThe SICOT/SIROT 2008 XXIV Triennial WorldCongress.24 al 28 agosto 2008. Hong KongCongress Secretariat: SICOT aisbl Rue Washington 40 - b.9. 1050 Brussels, BELGIUM� +32 2 648 6823. Fax: +32 2 649 [email protected]

OCTUBRE9th Turkish Sports Traumatology,Arthroscopy and Knee Surgery Congress14 al 18 octubre 2008. Lütfi Kırdar Congressand Exhibition Center in Istanbul, Turkey.www.turkartroskopi2008.org

2009

MARZOX Congreso SECHC.12 y 13 marzo 2009. TarragonaOrganiza: Dr. Jaime Calmet García. HospitalUniversitari de Tarragona Joan XXIIIST: Torres PardoC/ Diputación 401 bajos. 08013 Barcelona� 93 246 35 66. Fax 93 231 79 72Sra. Esther [email protected]

JUNIOXXXIX Congreso de la SATO.Junio. SevillaTemas: Cirugía mínimamente invasiva.Moda o paradigma, Dr. López Vizcaya.Necrosis cabeza femoral, Dr. PlácidoZamora NavasST: Itziar Jaén� 954 99 15 [email protected]

SEPTIEMBRE*22nd Congress of the European Society forSurgery of the Shoulder and Elbow.16 al 19 septiembre 2009. MadridPresidente del Congreso: Dr. Emilio CalvoPresidente del Comité Organizador:Dr. Samuel Antuña

MASTER – PROGRAMAS

2007-2008Curso de Actualización en CirugíaOrtopédica y Traumatología.21 mayo 2007 al 23 junio 2008.Curso a distancia vía web: 320 horas.Objetivos: Preparación de oposiciones alsistema nacional de salud en COT y repasosistematizado de toda la especialidad.Interactivo - vía webInformación: Srta. Maylo� 34 953 00 81 [email protected]

Programa de formación de MIR para 2007-2008.Servicio de Cirugía de la Mano del HospitalVirgen de la Torre, Madrid El Servicio ofrece un programa de formación encirugía de la mano, muñeca y microcirugía paraMIR de COT.Tiempo de permanencia: 3 meses.Rotación, avalada por el Ministerio de Sanidad(Unidad Asociada) incluye asistencia integral ymonográfica a la cirugía de la mano, muñeca ymicrocirugía en el área quirúrgica y consultasexternas, así como a diversas actividadescientíficas y formativas.Coordinador Docente: Dr. J. González del Pino(Interesados contactar con el Dr.)C/ Puerto Lumbreras, 5. 28031 Madrid� 91 333 51 [email protected]

CONVOCATORIAPrograma de Formación para Residentes dela Sociedad Española de Cirugía de Hombroy Codo. SECHCwww.sechc.comLa SECHC convoca TRES Becas de Formaciónen Cirugía de Hombro y Codo en diferentes cen-tros hospitalarios de la geografía española paralos Médicos Residentes de 4º y 5º año de la es-pecialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología.

Los centros seleccionados por la SECHC ofre-cen formación específica a nivel teórico y prác-tico y todos poseen acreditación para la docen-cia MIR a fin de permitir agilidad en la tramitaciónde las autorizaciones oficiales.

La duración de cada estancia será entre uno ytres meses pudiendo combinar varios centros(siempre que se permanezca al menos un mesen cada uno). La dotación económica es de 900euros mensuales. Al final de la rotación, el Mé-dico Residente se compromete a redactar unaMemoria de Actividades.

Los centros seleccionados y los responsables delas rotaciones son: Hospital La Paz de Madrid, Dr. Samuel AntuñaHospital Josep Trueta de Girona,

Dr. Miguel Angel FroufeHospital de Terrassa, Terrassa, Barcelona,

Dr. José Mª MoraHospital La Fe de Valencia, Dr. Enrique PucholHospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz,

Dr. Miguel Ángel FloresHospital del Mar y la Esperanza de Barcelona,

Dr. Carles Torrens y Dr. Xavier EspigaHospital Morales Meseguer de Murcia,

Dr. José JiménezHospital de Bellvitge de Barcelona,

Dr. Joan ArmengolHospital de Sabadell, Sabadell, Barcelona,

Dr. Jordi HuguetHospital Clínic de Barcelona, Dr. Lluis PeidroFundación Jiménez Díaz de Madrid,

Dr. Emilio CalvoHospital Clínico San Carlos de Madrid,

Dr. Fernando Marco y Dr. Rafael OteroHospital de Cabueñes de Gijón, Dr. Celestino

GuerraHospital Miguel Servet de Zaragoza, Dr. Angel

Calvo

Las bases completas y formularios de solicitudpueden consultarse en www.sechc.comEl plazo de recepción de solicitudes finaliza a31 de marzo de 2008

2009Programa de formación de Residentes para2009.El Servicio de Cirugía de la Mano del HospitalVirgen de la Torre de Madrid ofrece un programa deformación en cirugía de la mano, muñeca ymicrocirugía para Médicos Residentes de CirugíaOrtopédica y Traumatología. El tiempo de perma -nencia es de 3 meses. La rotación, avalada por elMinisterio de Sanidad (Unidad Asociada) incluye laasistencia integral y monográfica a la cirugía de lamano, muñeca y microcirugía en el área quirúrgicay consultas externas, así como a diversas activi -dades científicas y formativas.Interesados contactar con el Dr. J. González delPino, Coordinador Docente, Servicio de Cirugíade la Mano, Hospital Virgen de la Torre, C/ Puerto Lumbreras, 5. 28031 Madrid� 91 333 51 [email protected]



Una nueva PTH desarrollada para las mujeres con osteoporosispostmenopáusica y alto riesgo de fractura1

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1. Ficha Técnica. 2. Greenspann SL et al, ASBMR 2005. 3. Necker RR et al, ECCEO 2005.

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FICHA TÉCNICA: 1.DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO: Preotact 100 microgramos polvo y disolvente para solución inyectable. 2.COMPOSICIÓNCUALITATIVA Y CUANTITATIVA Preotact contiene hormona paratiroidea elaborada utilizando una cepa de Escherichia coli modificada mediante tecnología de DNArecombinante. El medicamento se suministra en un cartucho de doble cámara. La primera cámara contiene 1,61 mg de hormona paratiroidea. Cada dosis de 71,4microlitros contiene 100 microgramos de hormona paratiroidea. Cada cartucho contiene 14 dosis. La segunda cámara contiene disolvente estéril para reconstitución.Excipientes: para la lista completa ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Polvo y disolvente para solución inyectable. Polvo de color blanco a color hueso, y

disolvente claro e incoloro. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1Indicaciones terapéuticas. Tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas con alto riesgo de fracturas. Se hademostrado una reducción significativa en la incidencia de fracturas vertebrales, pero no de fracturas de cadera. 4.2 Posología y forma de administración. La dosis recomendada esde 100 microgramos de hormona paratiroidea administrados una vez al día en una inyección subcutánea en el abdomen. La paciente deberá estar entrenada para utilizar las técnicasadecuadas de inyección (ver sección 6.6). Se adjunta un manual de usuario con la pluma de Preotact para instruir a las pacientes en el uso correcto de la pluma. La pluma no estáincluida en la caja con los cartuchos. Las pacientes recibirán complemento de calcio y vitamina D en caso de que el aporte de la dieta sea insuficiente. Los datos apoyan el tratamientocontinuo con Preotact durante un máximo de 24 meses (ver sección 4.4). Después del tratamiento con Preotact las pacientes pueden ser tratadas con un bifosfonato para aumentar ladensidad mineral ósea. Poblaciones específicas: Insuficiencia renal. No es necesario ningún ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento decreatinina 30 a 80 ml/min). No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia renal severa. Por lo tanto, no se utilizará Preotact en pacientes con insuficiencia renal severa (versección 4.3). Insuficiencia hepática. No es necesario ningún ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (puntuación total de 7 a 9 en la escala de Child-Pugh). No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática severa. En consecuencia, no se utilizará Preotact en pacientes con insuficiencia hepática severa (ver sección4.3). Niños y adolescentes. No se ha estudiado la seguridad y eficacia de Preotact en pacientes menores de 18 años. No se utilizará Preotact en pacientes pediátricos o adultos jóvenes.Ancianos. No se requiere ajuste de dosis en función de la edad. 4.3 Contraindicaciones. Preotact está contraindicado en pacientes: con hipersensibilidad a la hormona paratiroideao a alguno de los excipientes (ver sección 6.1), que han recibido previamente radioterapia ósea, con hipercalcemia preexistente y otras alteraciones en el metabolismo del fósforo-calcio,con osteopatías metabólicas diferentes a la osteoporosis primaria (incluyendo hiperparatiroidismo y enfermedad de Paget ósea), con elevaciones no explicadas de la fosfatasa alcalinaespecífica del hueso, con insuficiencia renal severa, con insuficiencia hepática severa. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo. En las pacientes que han iniciadoel tratamiento con Preotact se controlará la concentración de calcio urinario y/o sérico en los meses 1, 3 y 6. No se recomienda el seguimiento después de 6 meses en las pacientesen las que el calcio sérico total esté dentro de los límites normales a los 6 meses. Se ha observado elevación del calcio sérico durante el tratamiento con Preotact. Las concentracionesde calcio sérico alcanzan un máximo entre 6 y 8 horas después de la dosis y normalmente vuelven al estado basal en 20 a 24 horas después de cada una de las administraciones dehormona paratiroidea.. Por lo tanto, en caso de que se obtengan muestras de sangre de una paciente para controlar las concentraciones de calcio, deberá hacerse al menos 20 horasdespués de la inyección más reciente. Tratamiento con el calcio sérico elevado. En las pacientes con calcio sérico elevado de forma persistente (por encima del límite normal superior)se evaluará la presencia de enfermedades subyacentes (por ejemplo, hiperparatiroidismo). Si no se descubre ninguna enfermedad subyacente, se seguirán los siguientesprocedimientos: deberá retirarse el complemento de calcio y vitamina D, deberá cambiarse la frecuencia de la administración de Preotact a 100 microgramos en días alternos, sicontinúan las concentraciones elevadas, se suspenderá el tratamiento con Preotact y se controlará a la paciente hasta que los valores anómalos vuelvan a estar dentro del intervalonormal. Pacientes con hipercalciuria y/o hipercalcemia preexistente. Se ha estudiado Preotact en pacientes con hipercalciuria y/o hipercalcemia preexistente. En estos pacientes,Preotact tuvo una mayor probabilidad de agravar su hipercalciuria y/o hipercalcemia subyacente. Preotact no se ha estudiado en pacientes con urolitiasis activa. Preotact se utilizarácon precaución en pacientes con urolitiasis previa o activa.. Se tendrá precaución en pacientes tratados con glucósidos cardíacos (ver sección 4.5). Los estudios en ratas indican unamayor incidencia de osteosarcoma con la administración a largo plazo de Preotact (ver sección 5.1). El oste osarcoma apareció únicamente a dosis que produjeron exposicionessistémicas >27 veces superiores a las observadas en seres humanos con la dosis de 100 microgramos. Hasta que se disponga de más datos clínicos no se superará el tiempo detratamiento recomendado de 24 meses. Preotact contiene metacresol, el cual puede causar reacciones alérgicas. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23mg) pordosis. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. La hormona paratiroidea es un péptido natural que no se metaboliza por las enzimas microsómicashepáticas que metabolizan los fármacos, y no las inhibe (por ejemplo, isoenzima citocromo P450). Además, la hormona paratiroidea no se une a las proteínas y tiene un bajo volúmende distribución. En consecuencia, no se prevén interacciones con otros medicamentos y no se han realizado estudios específicos de interacciones medicamentosas. No se hanidentificado posibles interacciones medicamentosas en el programa clínico. La asociación de hormona paratiroidea con alendronato no ha demostrado aportar ventajas con respecto acualquiera de los dos tratamientos en monoterapia cuando se evaluó la variable de valoración de la densidad mineral ósea. Del mecanismo de acción conocido se deduce que laasociación de Preotact con glucósidos cardíacos puede predisponer a las pacientes a toxicidad por digitálicos en caso de que aparezca hipercalcemia. 4.6 Embarazo y lactancia. No

se dispone de datos del uso de hormona paratiroidea durante el embarazo y lactancia. Los estudios en animales sobre la toxicidad reproductiva son incompletos(ver sección 5.1). No se utilizará hormona paratiroidea durante el embarazo o lactancia. 4.7 Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinas.No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Como se han descrito algunos episodios de mareos en pacientes tratadoscon Preotact, las pacientes no conducirán vehículos ni utilizarán maquinaria hasta que hayan desaparecido los síntomas. 4.8 Reacciones adversas. Lossiguientes datos de reacciones adversas (RAM) se basan en dos estudios comparativos con placebo en 2.642 mujeres osteoporóticas postmenopáusicas delas cuales 1.341 recibieron hormona paratiroidea . Aproximadamente el 71,4% de las pacientes tratadas con hormona paratiroidea notificaron al menos unaRAM. La hipercalcemia y/o hipercalciuria reflejan la actividad farmacodinámica conocida de la hormona paratiroidea en el aparato digestivo, riñón y hueso. Senotificó hipercalcemia en el 25,3% e hipercalciuria en el 39,3% de las pacientes tratadas con Preotact. La hipercalcemia fue transitoria y se detectó másfrecuentemente en los primeros 3 meses de tratamiento. Durante el programa clínico, se trató la hipercalcemia monitorizando los parámetros de laboratorio yutilizando un algoritmo de tratamiento pre-especificado (véanse las secciones 4.3 y 4.4). La otra única RAM muy frecuentemente notificada fue náuseas. La tablasiguiente muestra una visión general de las RAMs donde la incidencia es al menos 0,5% superior en el grupo tratado con hormona paratiroidea, comparadocon el grupo tratado con placebo. Se han utilizado las siguientes categorías para clasificar las reacciones adversas por frecuencia de aparición: Muy frecuentes(>1/10); frecuentes (>1/100 y <1/10); poco frecuentes (>1/1.000 y <1/100); raras (>1/10.000 y <1/1.000); y muy raras (<1/10.000), incluyendo las notificacionesaisladas. Preotact aumenta las concentraciones séricas de ácido úrico. De todas las pacientes que recibieron 100 microgramos de hormona paratiroidea, senotificó elevación del ácido úrico en sangre en 8 pacientes (0,6%) e hiperuricemia en 5 pacientes (0,4%). Aunque se han notificado casos de gota, artralgias ynefrolitiasis como RAMs, no se ha establecido por completo una relación causal entre las elevaciones de ácido úrico y la administración de Preotact. Anticuerposfrente a hormona paratiroidea. En un estudio clínico extenso fase III, se detectaron anticuerpos frente a la hormona paratiroidea en el 3% de las mujeres tratadascon Preotact, comparado con el 0,2% de las mujeres tratadas con placebo. En estas mujeres con un título positivo, no se observaron pruebas de reacciones dehipersensibilidad, reacciones alérgicas, efectos sobre la respuesta de la densidad mineral ósea o efectos sobre el calcio sérico. 4.9 Sobredosis. Signos ysíntomas. En el programa clínico de Preotact se ha notificado sobredosis accidental en 17 sujetos. Preotact se ha administrado en dosis únicas de hasta 5microgramos/kg, en dosis repetidas de hasta 3 microgramos/kg/día durante 3 días y hasta 2,5 microgramos/kg/día durante 7 días. Los efectos de sobredosisque pueden esperarse incluyen hipercalcemia retardada, náuseas, vómitos, mareos y cefalea. Tratamiento de la sobredosis. No existe un antídoto específico dePreotact. El tratamiento de la sobredosis sospechada incluye la suspensión temporal de Preotact, el control del calcio sérico y la implementación de medidasde apoyo adecuadas, tal como la hidratación. Debido a la duración relativamente breve de la actividad farmacológica de Preotact, no son necesarias otrasmedidas. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. Datos preclínicos sobre seguridad. Los datos en los estudios preclínicos no muestran riesgos especialespara los seres humanos según los estudios convencionales sobre farmacología de seguridad, toxicidad de dosis repetidas, genotoxicidad, potencialcarcinogénico, toxicidad para la reproducción. En monos tratados con dosis subcutáneas diarias durante 6 meses, se observó un aumento en la mineralizacióntubular renal en niveles de exposición inferiores a la exposición clínica. Ratas tratadas con inyecciones diarias durante casi toda su vida tuvieron una formaciónósea desmesurada dependiente de la dosis y una mayor incidencia de tumores óseos, incluso osteosarcoma, probablemente debido a un mecanismoepigenético. Debido a las diferencias en la fisiología ósea en ratas y seres humanos, la importancia clínica de estos datos es probablemente menor. No se hanobservado osteosarcomas en los estudios clínicos. No se han realizado estudios de toxicidad fetal, en el desarrollo perinatal o postnatal. Se desconoce si lahormona paratiroidea recombinante humana se excreta por la leche de los animales en periodo de lactancia. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1Lista deexcipientes. Polvo Manitol Ácido cítrico monohidratado Cloruro sódico Ácido clorhídrico, diluido (para el ajuste del pH) Hidróxido de sodio 1N (para el ajuste delpH). Disolvente. Meta-cresol Agua para inyección. 6.2 Incompatibilidades. No procede. 6.3 Periodo de validez. Polvo: 30 meses. Solución reconstituida: Se hademostrado la estabilidad química y física en uso durante 28 días entre 2ºC y 8ºC. Durante un periodo de 28 días la solución reconstituida puede almacenarseun máximo de 7 días a temperaturas por debajo de 25ºC. 6.4 Precauciones especiales de conservación. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Nocongelar. Mantener el cartucho en el envase exterior con objeto de protegerlo de la luz. Solución reconstituida: Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC). Nocongelar. Una vez que el cartucho se ha mezclado puede conservarse fuera de la nevera a temperaturas por debajo de 25ºC un máximo de 7 días durante elperiodo de uso de 28 días. (ver sección 6.3). 6.5 Naturaleza y contenido del recipiente. El sistema de cierre del envase se compone de un cartucho de cámaradoble, un tapón central, una tapa ondulada (con un sello de caucho) sellando la primera cámara con el polvo liofilizado y un tapón terminal sellando la segundacámara con el disolvente para el mezclado. Cartucho: El vidrio del cartucho de cámara doble está elaborado de vidrio Tipo I. Tapón (central y terminal): El tapónestá elaborado de bromobutil caucho, color gris. Tapa ondulada (con un sello de caucho): La tapa ondulada está elaborada de aluminio y el sello de caucho estáelaborado de bromobutil caucho. Cada cartucho de cámara doble contiene 1,61 mg de hormona paratiroidea y 1,13 ml de disolvente (14 dosis). Preotact sepresenta en envases de 2 y 6 cartuchos. Posible comercialización solamente de algunos tamaños de envase. La pluma de Preotact y las agujas no estánincluidas. 6.6 Precauciones especiales de eliminación. Preotact se inyecta utilizando una pluma específica reutilizable. Los contenidos del cartucho de cámaradoble se mezclan en la pluma de Preotact. Después del mezclado el líquido deberá ser claro e incoloro. NO AGITAR; la agitación puede causar ladesnaturalización del principio activo. Si la solución reconstituida está turbia, tiene color o contiene partículas, se extraerá el cartucho de la pluma de Preotact yse insertará un nuevo cartucho. La eliminación de los productos no utilizados o de los envases se establecerá de acuerdo con las exigencias locales. 7. TITULARDE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Nycomed Danmark ApS Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dinamarca 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓNDE COMERCIALIZACIÓN. EU/06/339/001 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/REVALIDACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. 24 de abril de 2006 10.FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. Noviembre de 2006 PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN. Con receta médica. Financiado por la Seguridad Social.Aportación normal. PRESENTACIONES Y PRECIOS. Preotact 100 microgramos, polvo y disolvente para solución inyectable, 2 cartuchos. PVP: 383,78 euros ;PVP IVA: 399,13 euros


SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

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