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244 NÚMERO 25 de Agosto de 2011

En este Número

ERRORES U OMISIONES EN SEGUROS Cotizadores de Seguro de Gastos Médicos…..……………..….……………...........P.1

INCREMENTA 13% EL NÚMERO DE QUEJAS CONTRA ASEGURADORAS…..................….…P.2

AGUAS CON LA COMPRA DE SEGUROS POR TELÉFONO….....……………………………………P.2

SUBE 13% ROBO DE AUTOS .……………………P.2

ERRORES U OMISIONES EN SEGUROSSeguro de Gastos Médicos POR: ING. JACOBO VISKIN, EXPRESIDENTE NACIONAL

Con  tantos  retos  que  presenta  el  seguro  de  gastos médicos, muchos  de  ellos  sin  solución sencilla, convendría atender aquellos que son simples de corregir. Es sabido que las fechas de antigüedad reconocidas por los seguros médicos representan un valor  concreto  en  la  calidad  de  póliza.  A  mayor  antigüedad  reconocida,  menores oportunidades tendrá el asegurado de verse afectado por una preexistencia. La antigüedad da arraigo al seguro. La claridad en la fecha de antigüedad y en general en cualquier fecha indicada en carátula de póliza  se  vuelve  esencial  para  la  buena  administración  en  las  renovaciones  de  cualquier seguro, pero más aun en seguros de gastos médicos. Curiosamente,  las  carátulas de póliza de  la Aseguradora Bupa utilizan  el  formato de  fecha norteamericano. Lo  representan como “mm/dd/aaaa”  (ellos dirían “nine/eleven” 9/11 para referirse  a  su  fatídico  11  de  septiembre,  en México  lo  escribimos  11/09).  En México,  el formato convencional para fechas es día‐luego mes‐luego año. Sobra decir lo sencillo que es errar  al  capturar  una  póliza  y  luego  fallar  por  no  tener  el  recordatorio  correcto  del vencimiento. A los agentes y clientes asegurados con Bupa se les alerta sobre esta circunstancia. A la Aseguradora Bupa se le sugiere modificar la impresión de formato en sus carátulas. Para las computadoras esto es sencillo. Un formato práctico en México es “dd/mmm/aaaa” (Nota: un funcionario de la Aseguradora ha ofrecido realizar la corrección en un futuro). Como alternativa se sugiere estar concientes de  los errores al que  su  formato nos expone, adoptando como política de empresa el no afectar ni al asegurado ni al intermediario cuando les presenten casos como períodos en descubierto atribuibles a confusiones por su formato. Además de cuidar que  la  redacción de exclusiones se edite con  tal o cual  tamaño de  letra, aquí hay una oportunidad práctica de evitar confusiones muy delicadas en el seguro médico. Para fechas podría requerirse el formato del estándar ISO 8601 (aaaa/mm/dd). Este no es un ejemplo imaginado, ha sucedido, nos hace titubear todos los días. 

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La sección de automóviles concentró 20% de  las controversias. En esta parte,  las  tendencias que acarrean más denuncias son el incumplimiento de contrato, las faltas en la reparación del bien afectado y la inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización. Los seguros relativos a accidentes y enfermedades reunieron 14% de las quejas. En este rubro los usuarios generalmente manifiestan su descontento por que les adjudican pólizas qué ellos no contrataron así como por el incumplimiento del servicio. 

“Me llamaron por teléfono para ofrecerme un seguro de gastos médicos por parte del banco. Tenía ciertas  reservas pero acepté. Unos días después volvieron a  llamar y  les aclaré que ya había  contratado el producto pero  cuando  llegó mi estado de  cuenta  tenia el  cargo de dos seguros”, relató a El Economista un usuario de servicios financieros. Cada vez es más frecuente que  los bancos  llamen a sus clientes para ofrecerles algún tipo de seguro o producto  financiero;  sin embargo, estas nuevas estrategias de  contratación exprés están todavía muy lejos de dar confianza a los compradores. Según  la experiencia, de éste y varios usuarios más para poder  cancelar el  cobro de dichos seguros, el banco solicita el número de póliza, un folio de cancelación, una carta de motivos y el último estado de cuenta. Sin embargo, es frecuente que los usuarios desconozcan el número de póliza ya que los bancos no siempre envían los contratos a sus clientes. 

El robo de autos asegurados en México ascendió a 83 mil 477 unidades, entre agosto de 2010 a julio de este año, cifra superior en 13 por ciento respecto al mismo periodo previo, informó ayer la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).El Estado de México continúa en el primer lugar del país con el mayor número de unidades aseguradas robadas (17 mil 600), mientras que Nuevo León ocupa la segunda posición (13 mil 280) y el Distrito Federal (12 mil 342) mantiene  su  tendencia  a  la  baja  y  se  desplaza  al  tercer  sitio.Precisó  que  el  robo  de vehículos con violencia supuso 52 por ciento del total de los casos.El organismo que agrupa a todas las aseguradoras del país indico que en el mismo periodo fueron recuperadas 30 mil 195 unidades, cifra equivalente a 36 por ciento de los autos robados, un punto porcentual menos que  los  recobrados  en  el  periodo  inmediato  anterior.Las  aseguradoras  destacaron  que  los estados del norte y noreste del país “son los más golpeados por la delincuencia en materia de robos con violencia”, aunque a esta lista de entidades en el último mes se sumó Veracruz, en el Golfo de México.                     

Además,  la AMIS destacó que entre  los municipios o delegaciones con mayor  incidencia de robos están Monterrey, Guadalupe y San Nicolás de  los Garzas, en Nuevo León. En esta  lista destacan también los municipios de Torreón, Culiacán, Ecatepec y Nezahualcóyotl.

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Boletín Informativo AMASFAC No. 244

INCREMENTA 13% EL NÚMERO DE QUEJAS CONTRA ASEGURADORAS. (MÉXICO) POR: EL ECONOMISTA

Durante el primer semestre del año, la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros  (Condusef)  registró a nivel nacional 16,777 quejas contra las aseguradoras, es decir 13.2% más que en los primeros seis meses del año pasado, cuando se presentaron 14,816 registros. El ramo de seguros que más quejas aglutinó fue el de vida, con poco más de la mitad de éstas (52 por ciento). Aquí, el principal motivo que da  lugar a controversias es  la cancelación de contrato, ya  sea por  la  solicitud del usuario para  rescindir  su póliza o por el  rechazo de  la institución a dicha petición

AGUAS CON LA COMPRA DE SEGUROS POR TELÉFONO. (MÉXICO) POR: EL ECONOMISTA

SUBE 13% ROBO DE AUTOS, (MÉXICO) POR: RECORD TODO MENOS DEPORTE