bogotá, 2 de enero de 2009 - ins.gov.co · tabla no. 14. número de donantes reales y efectivos...

Avenida calle 26 No. 51-20, Bogotá, D.C., Colombia Conmutador (1) 220 77 00 fax 2200914 Apartados 80080 y 80334 www.ins.gov.co

e-mail [email protected] Línea Gratuita: 0180001134000

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Edición en Línea: ISSN 2256-408X

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE LABORATORIOS

COORDINACIÓN NACIONAL RED DONACIÓN Y TRASPLANTES

INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES

Volumen 1, Bogotá 2011



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JUAN GONZALO LÓPEZ CASAS

Director General

MARIA ANGELICA SALINAS NOVA

Coordinadora Grupo Red Donación y Trasplantes

Bogotá D.C,

Mayo 2012



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Equipo Técnico:

CENTRO REGULADOR DE TRASPLANTES Y SISTEMA DE INFORMACIÓN NACIONAL EN

DONACIÓN Y TRASPLANTES

Diana Carolina Plazas Sierra. Dirección Centro Regulador de Trasplantes

Sandra Mileidy Garzón Gutierrez. Profesional Sistema de Información

Profesionales Centro Regulador de Trasplantes.

PROGRAMA NACIONAL DE AUDITORÍA

Ruben Dario Gutierrez Martinez. Auditor medico Red Donación y Trasplantes.

PROMOCIÓN

Viviana Angelica Burgos Camacho. Promoción y Capacitación

ASESORÍA JURÍDICA

Angela Liliana Albarracín. Asesora Despacho Dirección, INS



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TABLA DE CONTENIDO

GRÁFICOS ............................................................................................................................................................... 6

TABLAS .................................................................................................................................................................... 8

1. IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE ........................................................................................................ 9

1.1 IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS. ........................................................................... 9

1.2 IPS con programa de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas (Medula ósea). .......................10

1.3. BANCOS DE TEJIDO INSCRITOS .................................................................................................................10

2. INFORME DE LA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTES DEL PAÍS, 2011. ......................................11

2.1 INFORMACIÓN DE TRASPLANTE EN COLOMBIA ENERO – DICIEMBRE 2011 ........................................11

2.2 TRASPLANTE A MENORES DE 18 AÑOS .....................................................................................................25

2.3 TRASPLANTE A RECEPTORES EXTRANJEROS NO RESIDENTES EN COLOMBIA 2011 .......................26

3. ACTIVIDAD DE RESCATE DE COMPONENTES ANATÓMICOS COLOMBIA 2011. .....................................28

4. COMPONENTES ANATÓMICOS DESCARTADOS, COLOMBIA 2011 ...........................................................29

5. ACTIVIDAD DE DONACIÓN COLOMBIA 2011. ................................................................................................31

5.1 Alertas de pacientes con Glasgow menor o igual a 5. .....................................................................................34

5.2 Aceptación y Negativa familiar a la donación ..................................................................................................36

5.3 Tipo de donantes efectivos ..............................................................................................................................41

6. LISTAS DE ESPERA PARA TRASPLANTE ......................................................................................................44

7. ACTIVIDADES CENTRO REGULADOR DE TRASPLANTES. .........................................................................47

7.1. Distribución Nacional de órganos y/o tejidos para trasplante .........................................................................47

7.2 Gestión de alertas de urgencias cero para trasplante......................................................................................51

8. ACTIVIDAD DE TEJIDOS ..................................................................................................................................53

8.1 Tejido Ocular ....................................................................................................................................................53

8.2 Tejido Osteo Muscular ......................................................................................................................................59

8.3 Piel ....................................................................................................................................................................63

8.4 Válvulas Cardiacas ...........................................................................................................................................64

8.5 Progenitores Hematopoyéticos (Medula ósea) ................................................................................................66

8.6 Conceptos de necesidad terapéutica y certificación de existencia o no de tejidos y lista de espera. .............67

8.7 Certificados de Listas de espera ......................................................................................................................68

8.8 Carné de Donante de Componentes Anatómicos. ...........................................................................................69

9. PROMOCIÓN A LA DONACIÓN ........................................................................................................................71

9.1 Plan Nacional para la Promoción a la Donación de Órganos y Tejidos con Fines de Trasplante. ..................71

9.2 Actividades de gestión para realización de actividades para la promoción a la donación. .............................71

9.3 Alianzas Estratégicas .......................................................................................................................................72

9.4 Actividades Realizadas por las Coordinaciones Regionales ...........................................................................73

10. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Y REUNIONES TÉCNICO CIENTÍFICAS .............................................77

11. PROGRAMA NACIONAL DE AUDITORÍA DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y

TEJIDOS (PNA) ......................................................................................................................................................82

11.1. Coordinación Regional No. 1 de la Red de Donación y Trasplantes. ........................................................86



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11.7. Conclusiones generales a todas las coordinaciones regionales. ...............................................................98

11.8. Recomendaciones generales a todas las Coordinaciones Regionales. ....................................................99

11.9. Evaluación Coordinaciones Regionales Red Donación y Trasplantes. ...................................................100

12. ASISTENCIAS TÉCNICAS Y ASESORÍAS COORDINACIÓN NACIONAL DE LA RED DE DONACIÓN Y

TRASPLANTES. ...................................................................................................................................................102

13. OTRAS ACTIVIDADES ..................................................................................................................................103



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GRÁFICOS

Gráfico No. 1. Tasa de trasplantes por millón de población. Colombia Enero- Diciembre 2007 – 2011 ...............12

Gráfico No. 2. Número de trasplantes por trimestre, Colombia 2011 ....................................................................13

Gráfico No. 3. Número de Trasplante Enero - Diciembre 2007 - 2011 .................................................................14

Gráfico No. 4. Número de trasplantes por Regional. Colombia 2010 – 2011 ........................................................15

Gráfico No. 5. Tasa de trasplante por millón de población por Regional. Colombia 2010 – 2011 .......................16

Gráfico No. 6. Porcentaje de trasplante por tipo de órgano, Colombia 2011 .........................................................18

Gráfico No. 7. Porcentaje de trasplantes renales por IPS, Colombia 2011. ..........................................................20

Gráfico No. 8. Porcentaje de trasplantes renales por Grupo etáreo y Género. Colombia 2011 ...........................21

Gráfico No. 9. Porcentaje de trasplantes hepáticos por IPS, Colombia 2011........................................................22

Gráfico No. 10. Porcentaje de trasplantes hepáticos por Grupo etáreo y Género. Colombia 2011 ......................23

Gráfico No. 11. Porcentaje de trasplantes cardiacos por IPS. Colombia 2011. .....................................................24

Gráfico No. 12. Porcentaje de trasplantes cardíacos por Grupo etáreo y Género. Colombia 2011 ......................25

Gráfico No. 13. Número de órganos rescatados y trasplantados donantes cadavéricos por regional Colombia

2011 ........................................................................................................................................................................29

Gráfico No. 14. Tasa de Donante por millón de población, Colombia 2010 - 2011. ..............................................32

Gráfico No. 15. Porcentaje de donantes reales por regional, Colombia 2011. ......................................................33

Gráfico No. 16. Tasa de donante por millón de habitante por regional, Colombia 2010 - 2011 ............................33

Gráfico No. 17. Porcentaje de causas de muerte encefálica en potenciales donantes. Colombia 2011. .............35

Gráfico No. 18. Porcentaje de negativa familiar. Colombia 2010 - 2011. ..............................................................38

Gráfico No. 19. Porcentaje de aceptación y negativa familiar por regional, Colombia 2011. ................................39

Gráfico No. 20. Número de donantes reales por mes. Colombia 2007 – 2011 .....................................................40

Gráfico No. 21. Número de donantes reales por trimestre 2011 ...........................................................................41

Gráfico No. 22. Número de donantes efectivos por tipo de donante, Colombia 2010 – 2011. ..............................42

Gráfico No. 23. Número de donantes, trasplantes y receptores en lista de espera por mes, Enero - Diciembre

2011. .......................................................................................................................................................................46

Gráfico No. 24. Número de donantes ofertados para distribución nacional por regional, Colombia 2011 ............48

Gráfico No. 25. Número de órganos y/o tejidos ofertados y distribuidos por Regional, Colombia 2011. .............49

Gráfico No. 26. Número de órganos y/o tejidos ofertados y distribuidos a nivel nacional, Colombia 2011 ...........50

Gráfico No. 27. Causa de oferta por órgano y/o tejido, Colombia 2011. ...............................................................50

Gráfico No. 28. Causa de rechazo por órgano y/o tejido, Colombia 2011 .............................................................51

Gráfico No. 29. No. de urgencias cero para trasplante por componente anatómico, Colombia 2011 ...................52

Gráfico No. 30. Gestión de urgencias cero para trasplante, Colombia 2011. ........................................................52

Gráfico No. 31. Número de donantes de Tejido Ocular en IPS e INMLCF, Colombia 2010 – 2011 .....................54

Gráfico No. 32. Obtención de donantes de Tejido Ocular en INMLCF. Colombia 2010 – 2011 ............................55

Gráfico No. 33. Número de donantes de Tejido Ocular en IPS por Banco, Colombia 2010 – 2011 .....................55

Gráfico No. 34. Número de córneas obtenidas por Banco, Colombia 2010 – 2011 ..............................................56

Gráfico No. 35. Número de córneas distribuidas, Colombia 2010 – 2011 .............................................................57

Gráfico No. 36. Número de córneas obtenidas y distribuidas por banco, Colombia 2011 ....................................57



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Gráfico No. 37. Distribución y obtención de otros tejidos Oculares, Colombia 2010 – 2011 .................................58

Gráfico No. 38. Porcentaje de donantes de hueso INMLCF – IPS, Colombia 2011 ..............................................60

Gráfico No. 39. Número de donantes de hueso del INMLCF – IPS, Colombia 2010 – 2011 ................................60

Gráfico No. 40. Número de donantes de hueso en IPS, Colombia 2011. ..............................................................61

Gráfico No. 41. Número de tejidos óseos obtenidos por banco, Colombia 2010 – 2011 ......................................62

Gráfico No. 42. Número de tejidos óseos distribuidos por banco. Colombia 2011. ...............................................63

Gráfico No. 43. Injertos de piel obtenidos y distribuidos por banco Colombia 2011. .............................................64

Gráfico No. 44. Obtención y Distribución de Válvulas Cardiacas, Colombia 2010 – 2011 ....................................65

Gráfico No. 45. Obtención y Distribución de Válvulas Cardiacas por banco, Colombia 2011. ..............................66

Gráfico No. 46. Solicitudes de carné de donante por mes. Colombia 2010 - 2011 ...............................................69



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TABLAS

Tabla No. 1. IPS con programas de trasplante. 31 Diciembre 2011 ........................................................................ 9 Tabla No. 2. IPS con programa de Precursores Hematopoyéticas Colombia, 2011 .............................................10 Tabla No. 3. Bancos de tejido inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes. 31 Diciembre 2011 ..................11 Tabla No. 5. Número trasplantes por Regional Colombia 2010 – 2011. ................................................................15 Tabla No. 6 Población por Regional, 2011. ...........................................................................................................16 Tabla No. 7. Número de trasplantes por órgano Colombia 2010 – 2011. ..............................................................17 Tabla No. 8. Número de trasplantes por IPS y tipo de donante. Colombia 2011 ..................................................19 Tabla No. 9. Número de trasplantes a menores de 18 años por IPS. Colombia 2011 ..........................................26 Tabla No. 10. Número de trasplantes a receptores extranjeros no residentes por tipo de órgano e IPS trasplantadora. Colombia 2011. .............................................................................................................................27 Tabla No. 11. No. de trasplantes a receptores extranjeros por mecanismo de acceso año. Colombia 2011 .......27 Tabla No. 12. Número de órganos rescatados por regional y tipo de órgano Colombia 2011. .............................28 Tabla No. 13. Número de órganos descartados discriminado por causa. Colombia 2011. ...................................30 Tabla No. 14. Número de Donantes reales y efectivos 2007 – 2010 .....................................................................31 Tabla No. 15. Número de donantes reales por regional Colombia 2011. ..............................................................32 Tabla No. 16. Entrevistas para donación, aceptación, negativas y donantes reales por regional Colombia 2011. ................................................................................................................................................................................37 Tabla No. 17. Número de donantes efectivos por ciudad, Colombia 2010 – 2011. ...............................................43 Tabla No. 18. No. receptores en lista de espera para trasplante de órganos. 31 Diciembre 2010 - 2011. ..........44 Tabla No. 18. No. receptores en lista de espera para trasplante de órganos por IPS. 31 Diciembre 2010 - 2011. ................................................................................................................................................................................45 Tabla No. 19. Trasplantes autólogos y alogénicos de Progenitores Hematopoyéticos, Colombia 2011. .............67 Tabla No. 20. Certificados de necesidad terapéutica expedidos, Colombia 2011. ................................................68 Tabla No. 21. Certificados de lista de espera para trasplante de tejidos a receptores extranjeros no residentes, Colombia 2011 ........................................................................................................................................................68 Tabla No. 22. Número de personas carnetizadas por grupo etáreo, Colombia 2010 ............................................69 Tabla No. 23. Número y Porcentaje de personas carnetizadas por ciudad, Colombia 2011 ................................70 Tabla No. 24. Actividades Capacitación Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes Colombia 2011 ................................................................................................................................................................................77 Tabla No. 25. Seminarios de Comunicación en situación de crisis, Colombia 2011 .............................................80 Tabla No. 26. Procesos de auditoría externa Coordinación Nacional de la Red, Colombia 2011.........................83 Tabla No. 27. Procesos de auditoría coyuntural Coordinación Nacional de la Red, Colombia 2011 ....................85 Tabla No. 28. Evaluaciones Coordinaciones Regionales, Colombia 2011 ..........................................................101 Tabla No. 29. Asistencias Técnicas Red de Donación y Trasplantes, Colombia 2011 .......................................102 Tabla No. 30. Comité Asesor Nacional Red de Donación y Trasplantes, Colombia 2011 ..................................104



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1. IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE

1.1 IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS.

A continuación se relacionan las IPS con programas de trasplante en el país al 31 de diciembre del

año 2011, de acuerdo con la información suministrada por las Coordinaciones Regionales de la Red:

Tabla No. 1. IPS con programas de trasplante. 31 Diciembre 2011

No IPS TRASPLANTADORAS Riñón Corazón Hígado Páncreas Pulmón

1 Fundación Cardio Infantil X X X

2 Fundación Santafé de Bogotá X X

3 Fundación Clínica Shaio X X

4 Hospital San José X

5 Hospital Universitario Mayor X

6 Clínica de Marly X

7 HOMI Hospital de la Misericordia X

8 Hospital San Ignacio X X

9 Hospital Hernando Moncaleano Perdomo

X

10 Clínica Reina Sofía X

11 Clínica Universitaria Colombia X X

12 Clínica Cardiovascular del niño de Cundinamarca

X

13 Clínica del Country X

14 Hospital San Vicente de Paul X X X

15 Hospital Pablo Tobón Uribe X X X

16 Clínica Cardiovascular Santa María X X

17 IPS Universitaria de Antioquia X

18 Fundación Valle de Lili X X X X

19 Centro Médico Imbanaco X

20 DIME Clínica Neurovascular X

21 Clínica Carlos Ardila Lule - FOSCAL X

22 Fundación Cardiovascular de Colombia

X X X X

Total de programas 21 7 6 4 1

Fuente. Coordinaciones Regionales Red de Trasplantes



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1.2 IPS con programa de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas (Medula ósea).

A partir de la información recogida por el Centro Regulador de Trasplantes desde el año 2010, a

continuación se relacionan las entidades con programa de trasplante de precursores hematopoyéticos

a 31 de diciembre de 2011:

Tabla No. 2. IPS con programa de Precursores Hematopoyéticas Colombia, 2011

No Nombre Entidad Ubicación

1 Banco de Medula Ósea del Instituto Nacional de Cancerología Bogotá – C/marca

2 Hospital de la Misericordia HOMI Bogotá – C/marca

3 Clínica de Marly Bogotá – C/marca

4 Fundación Santafé de Bogotá Bogotá – C/marca

5 Hospital Universitario San Ignacio Bogotá – C/marca

6 Clínica Somer Rionegro – Antioquia

7 Clínica Soma Medellín – Antioquia

8 Clínica de las Américas Medellín – Antioquia

9 Hospital Universitario San Vicente de Paul Medellín – Antioquia

10 Hospital Pablo Tobón Uribe Medellín – Antioquia

11 Fundación Clínica Valle de Lili Cali – Valle del Cauca

12 Fundación Oftalmológica Nacional Carlos Ardila Lülle Bucaramanga

13 Centro Médico Imbanaco Cali – Valle del Cauca

Fuente: Centro Regulador de Trasplantes

1.3. BANCOS DE TEJIDO INSCRITOS

A continuación se relacionan los bancos de tejido inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes al

31 de diciembre del año 2011, indicando el tipo de tejido que procesan, de acuerdo con la información

suministrada por las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes.



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Tabla No. 3. Bancos de tejido inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes. 31 Diciembre 2011

No. BANCOS DE TEJIDOS Ocular Óseo Válvulas Cardiacas

Piel

1 COBANCOL X

2 ASOCÓRNEA X X

3 Banco Distrital de Tejidos y Células X

4 BANCÓRNEA X

5 Banco de Ojos de la Cruz Roja X

6 Banco de Ojos del Occidente Colombiano X

7 Banco de Ojos del Valle X

8 Banco de Tejido – FOSCAL- X

9 Banco de Tejidos Fundación Cosme y Damián X

10 Banco de Tejidos Humanos Tissue Bank X

11 Banco de Tejidos del Hospital San Vicente de Paúl X X

12 Banco de Tejido de la FCV de Colombia X X

13 Banco de Válvulas de la FCV Santa María X

Total de Bancos 8 4 2 2

Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.

2. INFORME DE LA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTES DEL PAÍS, 2011.

2.1 INFORMACIÓN DE TRASPLANTE EN COLOMBIA ENERO – DICIEMBRE 2011

Durante el año 2011 en Colombia se realizaron 1085 trasplantes de órganos, lo que representa una

disminución del 7,5% con relación al número de trasplantes realizados durante el mismo período en el

año 2010, que correspondió a 1173. En Colombia, el total de trasplantes realizados durante este

periodo representa una tasa de trasplantes por millón de población de 23.6, que en el año 2010 fue

de 25,8 trasplantes por millón de población. (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).

A continuación se presenta un gráfico comparativo de la tasa de trasplantes por millón de población

de los últimos cinco años:



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Gráfico No. 1. Tasa de trasplantes por millón de población. Colombia Enero- Diciembre 2007 – 2011

20,0

21,0

22,0

23,0

24,0

25,0

26,0

2007 2008 2009 2010 2011

22,2

22,8

25,925,8

23,6


Al comparar el número de trasplantes realizados por trimestres durante el año 2011, se evidencia que

en el tercer trimestre (julio – septiembre), se realizó el mayor número de trasplantes (295) del total de

los trasplantes realizados en el año 2011, es decir el 27,2%, por su parte el trimestre que reportó

menos procedimientos fue el primer trimestre en el cual se realizaron el 23,5% del total de los

trasplantes para el periodo. A continuación se presenta un gráfico comparativo por trimestres del año

2011:



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Gráfico No. 2. Número de trasplantes por trimestre, Colombia 2011

255

278

295

257

230 240 250 260 270 280 290 300

I Trimestre

II Trimestre

III Trimestre

IV Trimestre

2011


Analizando el comportamiento de la actividad de trasplantes por mes entre los años 2007 al 2011, se

puede evidenciar que es una actividad dinámica, no se identifica un mes específico en los últimos 5

años en el cual se haya mantenido el mismo comportamiento, sin embargo al evaluar la línea de

tendencia, se puede evidenciar que la actividad se inclina hacia el aumento en el año 2009,

comportamiento que se presenta igualmente en los años 2007, 2008 y 2010, a diferencia del año

2011 en el cual la línea de tendencia evidencia que la actividad no varió. A continuación se presenta

un gráfico comparativo con el número de trasplantes realizados mes a mes desde el año 2007 al año

2011.



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Gráfico No. 3. Número de Trasplante Enero - Diciembre 2007 - 2011

0

20

40

60

80

100

120

140

2007

2008

2009

2010

2011

Lineal (2009)

Lineal (2011)


En el año 2011 el mayor número de trasplantes de órganos fue realizado por las IPS de la Regional

No. 1 y No. 2 con un total de 388 y 374 respectivamente, la regional No. 5 no realizó ningún

trasplante de órganos durante el periodo; realizando un análisis comparativo del número de

trasplantes realizados en cada regional entre el año 2011 con respecto al año 2010, se evidencia que

la Regional No. 4 tuvo una variación positiva del 42,9% y la Regional No. 3 del 4,3%. La Regional

No.6 disminuyó en un 21,6% el número de los trasplantes realizados en el período analizado, la

regional No. 1 un 8,1% y la regional No. 2 un 15,0%. A continuación se presenta un cuadro

comparativo con el porcentaje de trasplantes realizados y la variación por cada Regional con respecto

al número total de trasplantes realizados en Colombia entre los años 2010 y 2011.



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Tabla No. 5. Número trasplantes por Regional Colombia 2010 – 2011.

Regional No. Trasplantes

2010

% del Total 2010

No. Trasplantes 2011

% del Total 2011

% Variación

Regional 1 422 35,98% 388 35,76% -8,1%

Regional 2 440 37,51% 374 34,47% -15,0%

Regional 3 234 19,95% 244 22,49% 4,3%

Regional 4 35 2,98% 50 4,61% 42,9%

Regional 5 5 0,43% 0 0,00% -100,0%

Regional 6 37 3,15% 29 2,67% -21,6%

Total 1173 100,00% 1085 100,00% -7,5% Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplante

Gráfico No. 4. Número de trasplantes por Regional. Colombia 2010 – 2011

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

REGIONAL 1

REGIONAL 2

REGIONAL 3

REGIONAL 4

REGIONAL 6

REGIONAL 5

422440

234

35 375

388 374

244

5029

0

2010

2011




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En relación con la tasa de trasplante por millón de población (pmp) por regional para el año 2011 en

comparación con el año 2010, se presenta una disminución en la tasa de trasplantes de la Regional

No 2, al pasar de 47,9 a 40,3 trasplantes pmp, la Regional No. 6 pasó de 34,2 a 26,4 trasplantes pmp

y la Regional No 1 pasó de 28,5 a 25,9 trasplantes pmp, lo que se podría relacionar con la

disminución en su actividad de donación, la Regional No. 3 y la regional No. 4 presentaron un

aumento, al pasar de 26,5 a 27,4 y de 7,7 a 11 respectivamente; como se mencionó anteriormente la

Regional No. 5 no presentó actividad de trasplantes para el último año.

Gráfico No. 5. Tasa de trasplante por millón de población por Regional. Colombia 2010 – 2011

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Regional 2 Regional 6 Regional 1 Regional 3 Regional 4 Regional 5

2010 47,9 34,2 28,5 26,5 7,7 0,7

2011 40,3 26,4 25,9 27,4 11,0 0,0


Tabla No. 6 Población por Regional, 2011.

REGIONALES TOTAL DE POBLACIÓN POR REGIONAL*

Regional 1 14´973.922

Regional 2 9´286.340



Regional 5 7'224.497

Regional 6 1'097.584 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes. * DANE, población proyectada 2011.



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En el año 2011 por tipo de órgano, se evidencia un aumento del 36,7% en el número de trasplantes

de corazón frente al año 2010, de igual forma un aumento en trasplantes de otros órganos

específicamente en páncreas. Se presentó una disminución del 8,1% en el número de trasplantes de

riñón y del 12,7% en hígado.

Tabla No. 7. Número de trasplantes por órgano Colombia 2010 – 2011. Órgano 2010 2011 % Cambio

Riñón 868 798 -8,1%

Hígado 212 185 -12,7%

Corazón 60 82 36,7%

Pulmón 6 4 -33,3%

Páncreas 0 2 100,0%

Intestino 4 2 -50,0%

Laringe-Esófago-Tráquea 1 1 0,0%

Riñón - páncreas 12 3 -75,0%

Riñón - hígado 8 6 -25,0%

Multivisceral 2 2 0,0%

Total 1173 1085 -7,5%


Del total de órganos trasplantados durante el año 2011, el 98,9% corresponden a trasplantes de un

órgano, el 0,9% a trasplantes combinados y el 0,2% a multiviscerales. El 73,5% de los trasplantes fue

de riñón, el 17,1% trasplantes de hígado y el 7,6% trasplantes de corazón, seguido en un porcentaje

menor al 1% los trasplantes de pulmón, páncreas, intestino, vías aéreas, trasplantes combinados y

multiviscerales.



Página 18

I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 6. Porcentaje de trasplante por tipo de órgano, Colombia 2011

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Riñón Hígado Corazón Pulmón Páncreas Intestino Trasplantes Combinados

73,5%

17,1%

7,6%

0,4% 0,2% 0,2% 1,1%


El 93% (1007) de los trasplantes efectuados en el año 2011 fueron con órganos provenientes de

donantes cadavéricos y el 7% (78) se realizaron con órganos de donantes vivos.

A continuación se presenta una tabla con el número de trasplantes realizados por IPS durante el año

2011, discriminado por tipo de donante en el caso de riñón e hígado:



Página 19

I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Tabla No. 8. Número de trasplantes por IPS y tipo de donante. Colombia 2011 IPS / TRASPLANTES

2011 Trasplante

Renal Trasplante Hepático

Trasplante Cardíaco

Trasplante de

Pulmón

Trasplante Páncreas -

Riñón

Trasplante Hígado- Riñón

Otros TOTAL

DC DV DC DV

H. San Vicente de Paul 178 1 22 1 1 3 206

F. Clínica Valle de Lili 80 13 50 7 8 2 1 3 164

H. Pablo Tobon Uribe 67 0 28 0 2 1 98

C. de Marly 54 38 92

F. Cardio Infantil 20 2 37 12 2 73

DIME 49 7 56

F. Santafé de Bogotá 15 0 35 50

F. Cardiovascular de Colombia

17 6

21 44

H. Universitario Mayor 41 0 41

F. Cardiovascular Santa María

33 4 37

C. Universitaria Colombia

35

35

C. Shaio 26 1 6 33

IPS UDEA 33 33

H. Hernando Moncaleano Perdomo

29

29

C. Medico Imbanaco 23 1 24

H. San Ignacio 20 1 2 23

C. Reina Sofía 13 0 13

H. San José 6 5 11

C. Cardiovascular del Niño de C/marca

11

11

FOSCAL 6 6

H. Misericordia HOMI 3 2 5

C. Country 1 1

Total 727 71 178 7 82 4 3 6 7 1085 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.

Durante el año 2011 se puede observar que el 78,3% de los trasplantes renales se realizaron en

nueve IPS del país, el porcentaje restante lo realizaron las otras 12 Instituciones, las cuales realizaron

entre el 3,4% al 0.1% de los trasplantes renales restantes. (Ver Gráfico No. 7).



Página 20

I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

El total de trasplantes de riñón realizados en el año 2011 (798) representa una tasa de trasplante de

riñón por millón de población de 17.3 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).

En total al 31 de diciembre del año 2011, se realizaron 727 (91%) trasplantes renales con órganos de

donantes cadavéricos y 71 (9%) con riñones de donantes vivos. En el año 2011 con respecto al año

2010, aumentó un 1,4% los trasplantes de riñón con donante vivo mientras que los trasplantes con

donante cadavérico disminuyeron un 8,4%.

Gráfico No. 7. Porcentaje de trasplantes renales por IPS, Colombia 2011.

22,4%

11,7%11,5%

8,4%

7,0%

5,1% 4,4%4,1% 3,6% 3,4% 3,0% 2,8% 2,6% 2,1% 1,9% 1,6% 1,4% 1,4%

0,6% 0,8%0,1%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%




Página 21

I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Del total de trasplantes de riñón realizados en el año 2011 (809), incluyendo 11 trasplantes

combinados con otros órganos, el mayor porcentaje de trasplantes renales fue realizado en el grupo

de 50-59 años con 192 trasplantes, seguido del grupo de 40-49 años con 175 trasplantes y el grupo

de 30-39 años con 161 trasplantes y un grupo intermedio de los 20-29 años con 109 trasplantes y de

60-69 años con 86 trasplantes y en menor proporción a los menores de 19 años y mayores de 70

años, con 86 trasplantes en total para estos grupos; el promedio de edad entre los pacientes

trasplantados de riñón para el año 2011 es de 43 años, con una mediana de 44 años y una moda de

42 años. Por genero del total de trasplantes de riñón realizados en el año 2011 (809), incluyendo 11

trasplantes combinados con otros órganos el 61,6% fueron del género masculino y el 38,4% del

género femenino.

Gráfico No. 8. Porcentaje de trasplantes renales por Grupo etáreo y Género. Colombia 2011

222

54

65

68

62

31

7

14

32

5596

107

130

55

9

0 20 40 60 80 100 120 140

0-9 Años

10-19 Años

20-29 Años

30-39 Años

40-49 Años

50-59 Años

60-69 Años

>70 Años

No. de Tx. Por Género

RIÑÓN

M

F




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S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

El total de trasplantes de hígado realizados en el año 2011 (185) representa una tasa de trasplante de

hígado por millón de población de 4 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).

De los trasplantes hepáticos realizados en el año 2011, el mayor porcentaje fue realizado en la

Fundación Valle de Lili con el 30,8%, en segundo lugar la Fundación Cardioinfantil con un 20%, en

tercer lugar la Fundación Santa Fe de Bogotá 18,9%, en cuarto lugar el Hospital Pablo Tobón Uribe

con 15,1%, en quinto lugar el Hospital San Vicente de Paúl con el 11,9% y en sexto lugar la

Fundación Cardio Vascular de Colombia con el 3,2%.

Del total de trasplantes hepáticos realizados en el año 2011, 178 (96%) órganos para trasplante eran

provenientes de donante cadavérico y 7 (4%) de donante vivo.

Gráfico No. 9. Porcentaje de trasplantes hepáticos por IPS, Colombia 2011.

30,8%

20,0% 18,9%

15,1%11,9%

3,2%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

F. Clínica Valle de Lili

F. Cardio Infantil

F. Santafé de Bogotá

H. Pablo Tobon Uribe

H. San Vicente de

Paul

F. Cardiov. de Colombia


Del total de trasplantes de hígado realizados en el año 2011 (193), incluyendo 8 trasplantes

combinados con otros órganos, el mayor porcentaje de trasplantes hepáticos realizados en el año

2011 fue al grupo de 60-69 años con 68 trasplantes, seguido del grupo de 50-59 años con 46

trasplantes y del grupo de 0-9 años con 27 trasplantes, un grupo intermedio de 40-49 años con 20



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

trasplantes y en menor proporción el grupo de 10 a 29 años, el de 20 a 29 años y mayores de 70

años con un total de 17 trasplantes para estos grupos; el promedio de edad de los pacientes

trasplantados de hígado para el año 2011 es de 47 años, con una mediana entre 55 y 56 años y una

moda de 64 años. De los 192 trasplantes el 51% fueron del género femenino y el 49% del género

masculino.

Gráfico No. 10. Porcentaje de trasplantes hepáticos por Grupo etáreo y Género. Colombia 2011

17

2

4

8

11

17

35

4

10

1

5

6

9

29

33

1

0 5 10 15 20 25 30 35 40

0-9 Años

10-19 Años

20-29 Años

30-39 Años

40-49 Años

50-59 Años

60-69 Años

>70 Años

No. de TX. por Género

Hígado

M

F


El total de trasplantes de corazón realizados en el año 2011 (82) representa una tasa de trasplante de

corazón por millón de población de 1.8 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).

De los trasplantes cardiacos realizados durante el año 2011 el mayor porcentaje fue realizado en la

Clínica Cardiovascular Santa María con el 40,2%, en segundo lugar la Fundación Cardiovascular de

Colombia con el 25,6%, en tercer lugar la Fundación Cardioinfantil con el 14,6%, en cuarto lugar la

Clínica Valle de Lili con el 9,8%, la Clínica Shaio con el 7,3% y el Hospital San Ignacio con el 2,4%.



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I

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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 11. Porcentaje de trasplantes cardiacos por IPS. Colombia 2011.

40,2%

25,6%

14,6%

9,8%7,3%

2,4%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

F. Cardiov. Santa Maria

F. Cardiov. de Colombia

F. Cardio Infantil

F. Clínica Valle de Lili

C. Shaio H. San Ignacio


El mayor porcentaje de trasplantes cardíacos realizados en el año 2011 fue al grupo de 50-59 años

con 29 trasplantes, seguido del grupo de 40-49 años con 18 años, un grupo intermedio de 60-69 años

con 15 trasplantes y de 30-39 años con 10 trasplantes, en los grupos de 20-29 años y 0-9 años se

realizaron tres (3) trasplantes respectivamente y en el grupo de los 10-19 años cuatro (4); el promedio

de edad de los pacientes trasplantados de corazón para el año 2011 es de 47 años, con una mediana

y una moda de 52 años. De los 82 trasplantes, el 76,8% fueron del género masculino y el 23,2% del

género femenino.



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I

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S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 12. Porcentaje de trasplantes cardíacos por Grupo etáreo y Género. Colombia 2011

2

0

1

2

2

9

3

1

4

2

8

16

20

12

0 5 10 15 20 25

0-9 Años

10-19 Años

20-29 Años

30-39 Años

40-49 Años

50-59 Años

60-69 Años

No. de TX. por Género

CORAZÓN

M

F


2.2 TRASPLANTE A MENORES DE 18 AÑOS

De los 1085 trasplantes realizados en el año 2011, el 8,0% fue a menores de 18 años, que

corresponde a 88 receptores, de los cuales, 56 (64%) fueron trasplantes renales, 27 (31%) fueron

trasplantes hepáticos y 5 (6%) trasplantes cardiacos; no se realizaron trasplantes de otros órganos en

receptores menores de edad durante el periodo. Con relación al año 2010 se presentó una

disminución del 13,7% en el número de trasplantes realizados a receptores menores de edad



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Tabla No. 9. Número de trasplantes a menores de 18 años por IPS. Colombia 2011

IPS Trasplantadora Riñón Hígado Corazón Total

F. Valle de Lili 12 19 - 31

H. San Vicente de Paúl 13 - - 13

F. Cardio Infantil 7 3 - 10

H. Pablo Tobón Uribe 2 4 - 6

HOMI 5 - - 5

F. Santafé de Bogotá 3 1 - 4

Clínica Universitaria Colombia

4 - - 4

C. Marly 3 - - 3

F. C/vascular Santa María - - 3 3

IPS UDEA 3 - - 3

F. C/vascular de Colombia 1 - 1 2

DIME 2 - - 2

H. San Ignacio 1 - - 1

C. Shaio - - 1 1

Total 56 27 5 88

Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

2.3 TRASPLANTE A RECEPTORES EXTRANJEROS NO RESIDENTES EN

COLOMBIA 2011

En el año 2011 se realizaron diez (10) trasplantes a receptores extranjeros no residentes en

Colombia, lo que representa el 0.9% del total de trasplantes realizados en el año 2011, en el año

2010 se realizaron (17) trasplantes, lo que representó el 1,45%. Este número de trasplantes; ha

venido disminuyendo en los últimos seis años, lo que es atribuible a la gestión realizada desde la

Coordinación Nacional de Donación y Trasplantes en cumplimiento de la normatividad vigente.



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I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Del total de receptores extranjeros no residentes en Colombia trasplantados durante el año 2010 y el

año 2011 la disminución de trasplantes a extranjeros no residentes fue del 41.2%. A continuación se

detalla el órgano trasplantado y la IPS trasplantadora:

Tabla No. 10. Número de trasplantes a receptores extranjeros no residentes por tipo de órgano e IPS

trasplantadora. Colombia 2011. IPS Trasplantadora 2010 2011

Fundacion Cardio infantil

Hígado 1

Hospital Universitario San Vicente de Paul

Riñón 2

Hígado 4 2

Hospital Pablo Tobón Uribe

Riñón 2 1

Hígado 5 1

Fundación Cardiovascular Santa Maria

Corazón 2 4

Fundación Valle de Lili

Hígado 1* 1*

Clínica de Marly

Riñón

1

TOTAL 17 10


* Trasplante a receptor extranjero no residente con donante vivo relacionado.

Tabla No. 11. No. de trasplantes a receptores extranjeros por mecanismo de acceso año. Colombia 2011

Mecanismo Riñón Hígado Corazón Total

Certificado 0 0 1 1

Tutela 1 3 2 6

Otras* 1 1 1 3

Total 2 4 4 10




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I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Las otras causas de trasplantes a extranjero no residentes corresponden a un riñón trasplantado sin

certificación, ni interposición de tutela, un hígado trasplantado con donante de vivo relacionado y un

corazón por razones humanitarias. En el caso de trasplante de riñón por medio de un fallo de tutela,

tampoco se tuvieron en cuenta los lineamientos para la realización del trasplante estipulados en el

fallo del Consejo de Estado (Turno en lista de espera).

3. ACTIVIDAD DE RESCATE DE COMPONENTES ANATÓMICOS COLOMBIA 2011.

En el año 2011 se rescataron 1061 órganos; el mayor el número de rescates de órganos corresponde

a riñón (759), seguido por el rescate de hígado (196) y corazón (83), seguido por la obtención de

pulmón, vías aéreas, páncreas e intestino. La Regional No. 2 fue la regional que más órganos rescató

en este período con 428 órganos, seguido de la Regional No. 1 con 332. En la Regional No. 5 no

rescató ningún órgano; con respecto al mismo período del año 2010 las Regionales 1 y 2 siguen

liderando la actividad de rescate de órganos con fines de trasplante. A continuación se describe la

actividad de rescate por cada tipo de órgano:

Tabla No. 12. Número de órganos rescatados por regional y tipo de órgano Colombia 2011.

Órgano Regional 1 Regional 2 Regional 3 Regional 4 Regional 5 Regional 6 Total

Riñón 246 297 152 38 0 26 759

Hígado 67 78 44 7 196

Corazón 19 40 13 11 83

Pulmón 0 8 0 8

Otros 0 5 10 15

Total 332 428 219 56 0 26 1061


La Regional No 2 rescató y trasplantó el mayor número de órganos donantes cadavéricos a nivel

nacional en el año 2011, la diferencia entre el número de órganos rescatados con respecto al número

de órganos trasplantados de donante cadavérico en esta regional se atribuye a los órganos enviados

a otras regionales (actividad de Red), a los trasplantes combinados y a los órganos descartados. Con

respecto al número de rescates de órganos realizados en el año 2010 (1182), se presentó una



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I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

disminución del 10,2%. A continuación se presenta un gráfico con el número de órganos rescatados y

trasplantados de donante cadavérico en el año 2011:

Gráfico No. 13. Número de órganos rescatados y trasplantados donantes cadavéricos por regional Colombia 2011

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450


332

428

219

56

026

388374

244

50

0

29

Rescatados

Trasplantados


4. COMPONENTES ANATÓMICOS DESCARTADOS, COLOMBIA 2011

Del total de órganos rescatados 1061, 38 órganos (3,6%) fueron descartados, a continuación se

relacionan las causas de descarte por tipo de órgano:



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I

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S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Tabla No. 13. Número de órganos descartados discriminado por causa. Colombia 2011.

Causa Riñón Hígado Corazón Vías

aéreas Pulmón Páncreas Total

Alteración anatómica 8 1 - - - - 9

Dificultades médicas del Receptor

2 1 - - 1 1 5

Citotóxicos 1 - - 4 - - 5

Reporte Biopsia 3 - - - - - 3

Mala perfusión - 1 1 - - - 2

No requerido para el Trasplante

- 1 - - 1 - 2

Lesión Quirúrgica - 2 - - - - 2

Ateromatosis severa 2 - - - - - 2

Problemas logísticos - 2 - - - - 2

Tiempo Isquemia 2 - - - - - 2

El receptor no fue compatible

- 1 - - - - 1

Esteatosis - 1 - - - - 1

Cándida Albicans 1 - - - - - 1

Cadena de custodia 1 - - - - - 1

TOTAL 20 10 1 4 2 1 38


Al comparar el número de órganos descartados en el año 2011 (38) con respecto al número de

órganos descartados en el año 2010 (52), se presentó una disminución de 26,9%.



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I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

5. ACTIVIDAD DE DONACIÓN COLOMBIA 2011.

En el año 2011 hubo 501 donantes reales1, en el año 2010 hubo en Colombia 569 donantes reales,

lo que representa una disminución del 12%; esta disminución podría estar relacionada con la

disminución en la aceptación a la donación, la disminución del número de entrevistas familiares por

contraindicaciones médicas y administrativas; entre otros factores.

Para el año 2011 la tasa de donación por millón de población fue de 11 (DANE, población proyectada

2011: 46’044.601); de estos donantes, a 82 no se les pudo extraer ningún órgano con fines de

trasplante, lo que estima para el periodo una tasa de 9,08 donantes efectivos2 por millón de

población.

A continuación se presenta una tabla con la tasa de donación entre los años 2007 al 2011, así como

también la tasa con los donantes efectivos para los mismos periodos.

Tabla No. 14. Número de Donantes reales y efectivos 2007 – 2010

Año No. Donantes reales

Tasa de Donación por millón de población

No. Donantes Efectivos

Tasa de Donantes efectivos por millón de población

2007 449 10,7 397 9,04

2008 428 9,6 385 8,7

2009 554 12,3 481 10,7

2010 569 12,5 477 10,5

2011 501 11 418 9,08


La razón entre donantes reales y órganos trasplantados en el año 2011 es de 2,17; de acuerdo a lo

cual por cada donante real se trasplantan 2 órganos.

1 Es el donante cadavérico de componentes anatómicos al cual se le aplicó alguno de los mecanismos de donación contemplados en la

normatividad vigente para su donación.

2 Es el donante al cual se le ha extraído al menos un componente anatómico con fines de trasplante.



Página 32

I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

A continuación se presenta un gráfico con la tasa de donante por millón de población

comparativamente del año 2010 y 2011, así como también se detalla la relación de donantes reales

para este periodo y su porcentaje de variación con respecto al año anterior por cada regional.

Gráfico No. 14. Tasa de Donante por millón de población, Colombia 2010 - 2011.

7,0

8,5

10,0

11,5

13,0

2010 2011

12,5

11


Tabla No. 15. Número de donantes reales por regional Colombia 2011.

Regional No. Donantes

2010 % del Total

2010 No. Donantes

2011 % del Total

2011 %

Variación

Regional 1 (Bogotá) 173 30% 154 31% -11,0%

Regional 2 (Antioquia) 238 42% 221 44% -7,1%

Regional 3 (Valle) 114 20% 86 17% -24,6%

Regional 4 (Santander) 17 3% 22 4% 29,4%

Regional 5 (Atlántico) 3 1% 2 0% -33,3%

Regional 6 (Huila) 24 4% 16 3% -33,3%

TOTAL 569 100% 501 100% -12,0% Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

Del total de donantes reales por regional, el mayor porcentaje de ellos fueron generados en la

regional 2 y 1 de la Red; al comparar el número de donantes reales generados en cada regional en el

año 2010 con respecto al año 2011, se evidencia que la regional No. 1 disminuyó un 11% el número



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S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

de donantes reales generados, la regional No. 2 un 7,1% y la regional No. 3 un 24,6%, mientras que

la regional No. 4 aumentó esta cifra en un 29,4%. Las regionales No. 6 y No. 5 disminuyeron el

número de donantes reales generados en un 33,3% respectivamente.

Gráfico No. 15. Porcentaje de donantes reales por regional, Colombia 2011.

44,1%

30,7%

17,2%

4,4% 3,2%0,4%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%



Gráfico No. 16. Tasa de donante por millón de habitante por regional, Colombia 2010 - 2011

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Regional 2

Regional 6

Regional 3

Regional 1

Regional 4

Regional 5


2010 25,9 22,2 12,9 11,7 3,8 0,4

2011 23,8 14,6 9,7 10,3 4,8 0,3




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I

N

S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

La tasa de donante por millón de habitante por Coordinación Regional, se calculó tomando el total de

la población de la regional en su área de influencia para cada año respectivamente. Al comparar la

tasa de donación de cada regional en el año 2011 con respecto al año 2010 se evidencia una

disminución en la tasa de donación de todas las regionales excepto la regional No. 4, sin embargo es

importante resaltar que la disminución más relevante en el número de donantes reales con respecto a

la población se generó en la regional No. 3. Por otra parte se evidencia que la tasa de donación de la

regional No. 1 en el año 2011 disminuyó con respecto al año 2010 y que es inferior a la tasa donación

de la regional No. 2 en 9,2 puntos, a diferencia de la actividad de trasplantes, en donde la Regional

No. 1 realiza el mayor número de trasplantes una de las razones podría ser el mayor número de

pacientes en lista de espera.

5.1 Alertas de pacientes con Glasgow menor o igual a 5.

En el año 2011 se reportaron 2250 alertas de pacientes con Glasgow menor o igual a 5, lo cual

representó una disminución de alertas de posibles donantes del 6,7% en relación con el mismo

periodo del año anterior (2411). Del total de alertas notificadas, el 69% se generaron en las Unidades

de Cuidado Intensivo (UCI).

Del total de alertas de pacientes reportados con Glasgow menor o igual a 5, el 54,1% llegaron a

muerte encefálica (ME) y el porcentaje restante salió del protocolo principalmente por

contraindicación médica con un 45,2%, por parada cardiaca (26,3%) o por mejoría en su estado

neurológico (22,7%).

Al comparar las cifras con el mismo periodo del año anterior, se evidencia una disminución del 0,3%

en el número de alertas de pacientes con Glasgow menor o igual a 5 contraindicadas para continuar

con el proceso de donación, por otro lado, aumentó el porcentaje de alertas de potenciales donantes

que llegan a muerte encefálica al pasar de 53,8% en el año 2010 a 54,1% en el año 2011.

A continuación se presentan las causas de muerte de los potenciales donantes con diagnóstico de

muerte encefálica en el año 2011:



Página 35

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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 17. Porcentaje de causas de muerte encefálica en potenciales donantes. Colombia 2011.

50%

35%

5%

5%5%

TCE

ECV

HIPOXIA

TUMOR CEREBRAL

OTRAS


Continúa el trauma craneoencefálico siendo la principal causa de muerte encefálica de los

potenciales donantes de Colombia; estos traumas craneoencefálicos corresponden en su mayoría a

causas violentas; en el 2011 se evidencia un aumento del 1,1% en el número de potenciales

donantes en muerte encefálica por ACV y del 1% por TCE, a diferencia de los potenciales donantes

en muerte encefálica por Hipoxia que disminuyeron un 1,5%.

En el año 2011, de los 1218 potenciales donantes con diagnóstico de muerte encefálica, el 42% (512)

se contraindicó antes de aplicar alguno de los mecanismos de donación, de este porcentaje, el 78%

(398) fue contraindicado por causas médicas, el 10% (50) por causas administrativas, propias de las

IPS en donde se genera el donante, un 8% (40) por otras causas, y un 5% (24) por causas médico –

legales. En cuanto a estas contraindicaciones en comparación con el año 2010 se presentó un



Página 36

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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

aumento en el número de donantes contraindicados por causas administrativas con un 4,3%, por otra

parte en el mismo período se evidencia una disminución del 5,7% en las contraindicaciones por otras

causas al pasar de 72 en el año 2010 a 40 en el 2011, las contraindicaciones médicas y médico –

legales aumentaron un 0,9% y un 0,6% respectivamente. A nivel general, entre el año 2010 y el año

2011 se presentó un aumento del 1% en el número de potenciales donantes con (ME)

contraindicados antes de aplicar alguno de los mecanismos de donación.

Por regionales la No. 1 contraindicó el mayor número de potenciales donantes con diagnóstico de

muerte encefálica (58%), 291 potenciales donantes contraindicados de 506, la regional No. 2 el 36%,

151 potenciales donantes contraindicados de 416 y la regional No. 4 el 35%, 19 potenciales donantes

contraindicados de 55; la regional No. 6 contraindicó el 25% de los potenciales donantes con

diagnóstico de muerte encefálica, 13 de 52, la regional No. 3 el 22%, 34 donantes potenciales

contraindicados de 156, y la regional No. 5 el 12%, 4 potenciales donantes contraindicados de 33.

La principal causa de contraindicación de potenciales donantes con diagnóstico de muerte encefálica

por regional es médica, 77% en la regional No.1, 82% en la regional No.2, 74% en la regional No. 3,

63% en la regional No 4, 100% en la regional No 5 y 69% en la regional No. 6.

5.2 Aceptación y Negativa familiar a la donación

A nivel nacional en el año 2011 se presentó un porcentaje de negativa familiar del 28,6%, con un

aumento de 2.8 puntos porcentuales en el número de negativas familiares a la donación con relación

al año anterior; las regionales que presentaron el mayor porcentaje de negativas familiares a la

donación fueron, la regional No. 5 con un 93,1% y la Regional No. 6 con un 60,3%. Para este periodo

en Colombia disminuyó un 2%, el número de entrevistas familiares de potenciales donantes en

muerte encefálica para solicitar donación de componentes anatómicos, al pasar de 759 en el año

2010 a 690 en el año 2011.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Al comparar el porcentaje de negativa familiar por trimestres durante el año 2011, se evidencia que

durante el primer trimestre del año (enero – marzo) se reportó una negativa familiar a la donación del

30,7%, durante el segundo trimestre fue de 32,1% (abril – junio), durante el tercer trimestre (julio –

septiembre) del 23%, y durante el cuarto trimestre (octubre – diciembre) del 28,5%, es decir que en el

tercer trimestre del año 2011 se presentó el menor porcentaje de negativa familiar a la donación.

Por regionales, el porcentaje de negativa familiar en el año 2011 al compararlo con el mismo periodo

del año anterior, aumentó un 9,8% en la regional No. 5, un 5,6% en la regional No. 6, un 4,4% en la

regional No 1 y un 2,6% en la regional No. 3, por el contrario las regionales No. 4 y No. 2 el

porcentaje de negativa familiar disminuyó en un 2,5% y 0,8% respectivamente. Por regionales, las

entrevistas familiares para solicitar consentimiento a la donación en donantes en muerte encefálica

disminuyeron en un 12,1% en la regional No. 4, del 5,2% en la regional No. 1 y del 4,3% en la

regional No. 2, mientras que aumentaron 47% en la regional No. 5, del 12,7% en la regional No. 3 y

del 0,8% en la regional No. 6.

Tabla No. 16. Entrevistas para donación, aceptación, negativas y donantes reales por regional Colombia 2011.

Regional No. Entrevistas

familiares Aceptación a la donación

Negativa a la donación

Presunción legal de Donación

Total donantes reales

Regional No 1 208 148 60 6 154

Regional No 2 263 220 43 1 221

Regional No 3 122 86 36 0 86

Regional No 4 30 22 8 0 22

Regional No 5 29 2 27 0 2

Regional No 6 38 15 23 1 16

Total 690 493 197 8 501 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Del total de donantes reales, al 16,4% (82) no se le extrajeron componentes anatómicos, con fines de

trasplante, ya que fueron contraindicados después de la donación por reporte de paraclínicos (41%),

perfil infeccioso (17%) y el 41% restante por otras causas, entre las cuales se encuentran

principalmente alteraciones anatómicas de los órganos y donantes que hicieron parada cardiaca

antes de la extracción de los órganos.

El porcentaje de aceptación familiar a la donación en Colombia en el año 2011 disminuyó 2,7 puntos

porcentuales con respecto al año 2010, en el tercer trimestre del año 2011 se presentó el mayor

porcentaje de aceptación familiar a la donación.

Gráfico No. 18. Porcentaje de negativa familiar. Colombia 2010 - 2011.

25,8%

28,6%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

20,0%

22,0%

24,0%

26,0%

28,0%

30,0%

Año 2010 Año 2011




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 19. Porcentaje de aceptación y negativa familiar por regional, Colombia 2011.

71,2%

83,7%

70,5% 73,3%

6,9%

39,5%

28,8%

16,3%

29,5% 26,7%

93,1%

60,5%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Regional 1 (Bogotá)

Regional 2 (Antioquia)

Regional 3 (Valle)

Regional 4 (Santander)

Regional 5 (Atlantico)

Regional 6 (Neiva)

porcentaje de negativa familiar porcentaje de aceptacion familiar


La regional No. 2 reportó el mayor porcentaje de aceptación familiar a la donación, seguida por las

regionales 4, 1 y 3. Al comparar las cifras de cada regional reportadas en el año 2011 con respecto al

mismo periodo del año 2010, únicamente se evidencian aumentos en la aceptación familiar a la

donación en la regional No. 4 en un 2,5% y en la regional No. 2 del 0,8%.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 20. Número de donantes reales por mes. Colombia 2007 – 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

2007

2008

2009

2010

2011

Lineal (2011)


Al analizar el comportamiento de la actividad de donación de los últimos cinco años, se evidencia que

los años 2009 y 2010 se ubican mes a mes como los años en los cuales se generó el mayor número

de donantes reales; al igual que en la actividad de trasplantes, no se identifica un comportamiento

uniforme para un periodo de tiempo en el que se generen mayor o menor número de donantes. La

tendencia al 2011 se inclina positivamente hacia al aumento.

Al comparar el número de donantes reales por trimestres para el año 2011, se evidencia que en el

tercer trimestre, que comprende los meses de julio a septiembre se generó el mayor número de

donantes reales (139) con respecto a otros trimestres.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 21. Número de donantes reales por trimestre 2011

116

125

139

121

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

I Trimestre II Trimestre III Trimestre IV Trimestre


5.3 Tipo de donantes efectivos

Del total de donantes efectivos, es decir los donantes a los cuales se les extrajo al menos un

componente anatómico con fines de trasplante, generados en el año 2011, el 50% fueron

totipotenciales3, el 27% multiorgánicos4, el 17% de un órgano y el 6% de tejidos, estos últimos, son

donantes en muerte encefálica que hicieron parada cardiaca antes de la extracción de los órganos;

teniendo en cuenta el tipo de donantes se evidencia un mayor aprovechamiento de órganos y tejidos

de donantes totipotenciales,

A continuación se presenta el número de donantes efectivos por tipo de extracción entre el año 2010

y 2011:

3

Donante Totipotencial: Del cual se extraen al menos un órgano y un tejido con fines de trasplante.

4 Donante Multiorganico: Del cual se extrae más de un órgano con fines de trasplante.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 22. Número de donantes efectivos por tipo de donante, Colombia 2010 – 2011.

0

50

100

150

200

250

Totipotencial Multiorganico Un órgano Tejidos

221

118

100

38

211

111

70

26

2010

2011


De acuerdo a la información recopilada de los donantes efectivos generados en cada regional, las

cuatro principales ciudades en las cuales se generó el mayor número de donantes efectivos fue

Medellín (158 donantes), Bogotá (110 donantes), Cali (51 donantes) y Bucaramanga (19 donantes),

es importante resaltar que la ciudad de Pereira (17 donantes), ha generado un número de donantes

efectivos equiparable con otras ciudades sede de Coordinación Regional, como Bucaramanga (19

donantes), y generó un mayor número de donantes efectivos que las ciudades de Neiva (13

donantes) y Barranquilla que no generó ningún donante en el periodo, sedes de coordinación

regional.

Entre enero y diciembre del año 2011 se evidenció un aumento en el número de donantes en

ciudades no sedes de Coordinación Regional correspondientes a ciudades de las Regionales No. 1,

No. 3 y No. 2; este fenómeno en la Regional No. 3 se atribuye, entre otros, a la implementación del

reporte de alertas de pacientes en Glasgow menor de cinco de los departamentos de Cauca,

Risaralda, Nariño y Quindío a la Secretaría de Salud del Valle a través del CRUE en cumplimiento de

la implementación de la Resolución 1220 de 2010 en lo que respecta a trasplantes y la gestión



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

realizada con las secretarias de salud de estos departamentos. A continuación se presenta el número

de donantes efectivos por tipo de órgano y ciudad en el año 2010 y 2011:

Tabla No. 17. Número de donantes efectivos por ciudad, Colombia 2010 – 2011. Regional Ciudad 2010 2011 % cambio

2 Medellín - Antioquia 185 158 -15%

1 Bogotá 123 110 -11%

3 Cali 91 51 -44%

4 Bucaramanga 13 19 46%

3 Pereira - Risaralda 5 17 240%

6 Neiva 20 13 -35%

1 Soacha - Cundinamarca 7 8 14%

2 Rionegro - Antioquia 3 7 133%

1 Chía - Cundinamarca 0 6 100%

1 Ibagué - Tolima 13 5 -62%

2 La Ceja - Antioquia 3 4 33%

2 Bello - Antioquia 0 3 100%

1 Villavicencio - Meta 2 2 0%

1 Tunja - Boyacá 1 2 100%

3 Cartago - Valle 0 2 100%

3 Popayán - Cauca 0 2 100%

2 Manizales - Caldas 3 2 -33%

3 Buga - Valle del Cauca 0 2 100%

3 Tulua - Valle del Cauca 0 1 100%

3 Armenia - Quindío 3 1 -67%

4 Cúcuta - Santander 0 1 100%

1 Duitama - Boyacá 2 1 -50%

2 Envigado - Antioquía 0 1 100%

5 Barranquilla - Atlántico 1 0 -100%

2 Montería – Córdoba 1 0 -100%

4 Barrancabermeja - Santander 1 0 -100%

TOTAL 477 418 -12% Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

El promedio de edad en los donantes efectivos generados es de 35 años, con una mediana de 32

años y una moda de 27 años; de los cuales 73,2% eran hombres y 26,8% eran mujeres. Por grupo

sanguíneo el 65,6% de los donantes eran O, el 26,6% A, el 5,7% B, el 0,5% AB y el 1,7% sin reporte,

estos últimos corresponden a donantes de protocolo de ME que realizaron parada cardiaca y se

rescataron tejidos los cuales no fueron ingresados en el Registro Nacional de Donación y

Trasplantes, Software RDTC.

6. LISTAS DE ESPERA PARA TRASPLANTE

Al comparar el estado de las listas de espera de órganos al 31 de diciembre del año 2011 con

respecto al mismo periodo del año 2010, se presentó un aumento del 7% en el número de pacientes

registrados a través del Registro Nacional de Donación y Trasplantes, el aumento se evidenció en los

receptores en lista de espera para trasplante de riñón en un 7% y del 33,3% en los receptores en lista

de espera para trasplante de corazón; por el contrario se evidencia una disminución del 24,2% en los

receptores en lista de espera para trasplante de hígado.

Tabla No. 18. No. receptores en lista de espera para trasplante de órganos. 31 Diciembre 2010 - 2011.

Componente anatómico

Estado de lista de espera a 31 Diciembre 2010

Estado de lista de espera a 31 Diciembre 2011

Riñón 932 997

Hígado 62 50

Corazón 9 12

Pulmón 2 8

Riñón - páncreas 2 4

Multivisceral 0 1

Intestino 0 2

Total 1007 1074




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Tabla No. 18. No. receptores en lista de espera para trasplante de órganos por IPS. 31 Diciembre 2010 - 2011.

Regional IPS Trasplantadora Riñón Hígado Corazón Riñón - Páncreas

Pulmón Intestino Multivisc.

1 Clínica Marly 177

1 Hospital Universitario San Ignacio

125 -

1 Clínica Colsanitas S.A. Reina Sofía

23

1 Clínica Universitaria Colombia

113 -

1 Hospital San José 21

1 Clínica Abood Shaio 38 1

1 Fundación Santafé de Bogotá

17 20

1 Fundación Cardio Infantil 21 17 2

1 Administradora Country S.A.

2

1 Méderí Hospital Universitario Mayor

151

1 HOMI 11

1 Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca

21

2 Hospital Universitario San Vicente de Paúl

75 5 1

2 Hospital Pablo Tobon Uribe 7 2 1 1

2 Cardiovascular Congregación Mariana

5 8

2 IPS UDEA 0

3 DIME 65

3 Fundacion Valle de Lili 70 6 1 4

3 C. M. IMBANACO 22

4 Fundación Cardiovascular de Colombia

1 3

4 Fundación Oftalmológica Carlos Ardila Lule

1

6 Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

36

TOTAL 997 50 12 4 8 2 1




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

De los 1074 receptores en lista de espera para trasplante de órganos sólidos al 31 de diciembre de

2011, 31 eran menores de 18 años, de los cuales 22 se encontraban en lista de espera para

trasplante de riñón, 7 para trasplante de hígado y 2 para trasplante de corazón; al 31 de diciembre de

2011 no se encontraba ningún receptor extranjero no residente en lista de espera para trasplante.

De acuerdo al reporte de las IPS con programa de trasplante en el Registro Nacional de Información

Software RDTC, en el año 2011 fallecieron en lista de espera 40 receptores, de los cuales 6 se

encontraban en lista de espera para trasplante de corazón, incluyendo dos receptores menores de 18

años, 25 para trasplante de riñón, incluyendo dos receptores menores de 18 años, 8 para trasplante

de hígado, incluyendo dos receptores menores de 18 años y un receptor para trasplante de pulmón.

A continuación se presenta un gráfico comparativo entre el número de donantes, el número de

trasplantes y los receptores en lista de espera, durante el año 2011:

Gráfico No. 23. Número de donantes, trasplantes y receptores en lista de espera por mes, Enero - Diciembre 2011.

89 57 109 106 102 70 91 110 94 96 57104

40 25 51 49 45 31 50 44 45 43 31 47

9631016

10711071 1067 1154

1028

864

1037 1053 10161074

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Nú

me

ro

Trasplantes

Donantes

L. Espera




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

El tiempo promedio en lista de espera5 para trasplante de riñón fue de 7 meses, el receptor que

menos tiempo duró en lista de espera estuvo 1 día y el receptor que más tiempo duró en lista de

espera estuvo 5 años y 6 meses.

El tiempo promedio en lista de espera para trasplante de hígado fue de 3 meses, el receptor que


espera estuvo 2 años y 2 meses.

El tiempo promedio en lista de espera para trasplante de corazón fue de 1 mes, el receptor que


espera estuvo 1 año y 1 mes.

La diferencia entre un receptor que estuvo 1 día en lista de espera y de un receptor que estuvo 5

años y 6 meses, en el caso de riñón, evidencia la variabilidad del tiempo en lista de espera por

órgano, lo anterior se atribuye, además de la donación de componentes anatómicos, a las

características del receptor (urgencia cero, hipersensibilidad, grupo sanguíneo, trasplante combinado

con otros órganos, pruebas de compatibilidad, peso, talla, edad), a la ubicación de un donante

compatible, entre otras.

7. ACTIVIDADES CENTRO REGULADOR DE TRASPLANTES.

7.1. Distribución Nacional de órganos y/o tejidos para trasplante

En el año 2011 el Centro Regulador de Trasplantes del Grupo Red Donación y Trasplantes del INS

recibió ofertas para distribución Nacional de órganos y/o tejidos de 226 donantes, incluyendo ofertas

para cubrir estados de urgencias cero y compasivos, estos procesos de distribución nacional están

distribuidos por regional de la siguiente manera:

5 Tiempo que espera un receptor desde que ingresa a lista de espera hasta que se realiza el trasplante, cálculo realizado con base en los

tiempos de espera de los receptores trasplantados durante el año 2011.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 24. Número de donantes ofertados para distribución nacional por regional, Colombia 2011

Fuente: Centro Regulador de Trasplantes.

Del total de los donantes en distribución Nacional se ubicó por lo menos un órgano y/o un tejido, del

33,4 % (119) de los donantes, es importante resaltar que entre los componentes anatómicos

ofertados, se encuentran aquellos provenientes de donantes con criterios extendidos no aceptados a

nivel local, que a su vez es una de las causas de rechazo a oferta nacional, como se mostrara más

adelante, es decir que de manera inicial esta es justamente una de las causas de oferta. De estos

donantes, se ofertaron para distribución Nacional 356 componentes anatómicos, entre órganos y/o

tejidos: durante el periodo de análisis, la regional No. 2 aportó el mayor número de componentes

anatómicos a la Red para distribución, y en las regionales No.1 y No. 4 fue en donde se ubicó el

mayor número de componentes anatómicos.



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I

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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 25. Número de órganos y/o tejidos ofertados y distribuidos por Regional, Colombia 2011.

97

117

85

30

3

24

39

2218

36

1 3

0

20

40

60

80

100

120

140


Órganos ofertados

Órganos Ubicados


Por tipo de órgano para distribución nacional, los órganos que en mayor número se ofertan son

corazón e hígado, las listas de espera para trasplante de riñón reúnen el mayor número de receptores

activos para trasplante en el país, razón por la cual es uno de los órganos de los que menos se

realiza distribución a nivel nacional por ubicarse en el nivel regional. El porcentaje de aceptación para

riñón fue del 47,6%, para hígado del 30,1% y para corazón del 20,3%.

Se resalta el aumento en el número de tejidos ofertados para distribución nacional, válvulas cardiacas

y hueso, el porcentaje de aceptación de estos componentes para rescate es del 51,4% y 69,2%

respectivamente.

A continuación se presentan los órganos y/o tejidos ofertados y distribuidos a nivel nacional por tipo,

así como las principales causas de oferta a nivel nacional por órgano:



Página 50

I

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S

NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 26. Número de órganos y/o tejidos ofertados y distribuidos a nivel nacional, Colombia 2011

0

20

40

60

80

100

120

140

Riñones Hígado Corazón Válvulas C. Hueso Intestino

42

123 123

37

26

1

20

37

2519 18

0

OFERTADOS

UBICADOS


Gráfico No. 27. Causa de oferta por órgano y/o tejido, Colombia 2011.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

RIÑON HIGADO CORAZON OTROS

3 10 11 7

2558 58

2

3

5 6

9

1935

1244

3

6418

5

46

33

Distribución Regional No 1

No tiene programa de Tx o banco de tejidos

Estado Clinico del Receptor

Problemas Lógisticos

Extranjero en lista de espera.

Urgencia Cero

Estado Clínico del Donante

No receptor compatible

No receptor en lista de espera




Página 51

I

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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

De los 356 órganos ofertados a nivel nacional, el 66,6% (237) fueron rechazados por los grupos de

trasplante, las causas principales se presentan en el siguiente gráfico:

Gráfico No. 28. Causa de rechazo por órgano y/o tejido, Colombia 2011

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

RIÑON HIGADO CORAZON OTROS

1 5 11

22

45

4

10

18

20

13

9 37

2913

12 6

Estado Clinico del Receptor

Parada Cardiaca

Estado Clinico del Donante

Problemas Lógisticos

No receptor compatible

No receptor en lista de espera


7.2 Gestión de alertas de urgencias cero para trasplante

En el año 2011 se activaron 63 alertas de urgencias cero para trasplante. Del total de las urgencias

cero de hígado, hubo 5 a menores de 18 años; de las cuales tres se desactivaron por trasplante, una

por mejoría del receptor y una por fallecimiento; por otra parte, del total de las urgencias cero de

corazón, 11 fueron a menores de 18 años; de las cuales 4 se desactivaron por mejoría del receptor,

tres por deterioro del receptor, tres por trasplante y una por fallecimiento.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 29. No. de urgencias cero para trasplante por componente anatómico, Colombia 2011

19

33

11

Urgencias 0 Hígado

Urgencias 0 Corazón

Urgencias 0 Cornea

Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.

Del total de urgencias cero de córnea 10 fueron desactivadas por trasplante y 1 fue desactivada por

deterioro del estado del receptor, con respecto a hígado y corazón a continuación se presenta un

gráfico con la causa de desactivación de las urgencias cero por órgano.

Gráfico No. 30. Gestión de urgencias cero para trasplante, Colombia 2011.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Respondida Fallecidos Desactivada

13

43

18

3

12

HIGADO

CORAZON

*


*Urgencias cero desactivadas por mejoría o deterioro del estado clínico del receptor que contraindica el trasplante.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

En el año 2011 se activaron 5 estados compasivos de hígado, de los cuales 2 fueron a menores de

18 años. Del Total de estados compasivos, cuatro se desactivaron por trasplante y uno por

fallecimiento del receptor.

8. ACTIVIDAD DE TEJIDOS

De acuerdo a la información enviada por las Coordinaciones Regionales No. 1 y No. 2 de la Red de

Donación y Trasplantes, en el año 2011, del total de alertas de potenciales donantes en parada

cardiaca generados en IPS (587), se generaron 85 donaciones efectivas para la extracción de tejidos;

de las otras Coordinaciones Regionales donde hay Bancos de Tejidos no se tiene reporte de esta

información, por tanto no se puede determinar si se están implementando protocolos para la

captación de donantes en parada cardiaca.

8.1 Tejido Ocular

En el año 2011 se generaron 1181 donantes de tejido ocular, lo que representa una tasa de donantes

de tejido ocular por millón de población de 25,6 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601), con

respecto al año anterior se presentó una disminución del 16% en el número de donantes de tejido

ocular al pasar de 1405 donantes de tejido ocular a 1180.

En el año 2011 se evidenció una disminución del 14,2% en el número de donantes de tejido ocular

provenientes del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), con respecto al

año 2010 al pasar de 987 a 847 donantes; durante este año cuatro bancos en el país evidenciaron un

aumento en el número de donantes captados en esta institución: Banco de Tejido Ocular de la

FOSCAL en un 33,3%, el Banco del Occidente Colombiano en un 20%, Banco de Ojos de la Cruz

Roja en un 10,4% y el Banco de Células y Tejidos de la Secretaria Distrital de Salud en más del 100%



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

En el año 2011 se evidenció una disminución del 20,1% de donantes de tejido ocular provenientes de

donantes en IPS con respecto al año 2010, pasando de 418 a 334 donantes.

Gráfico No. 31. Número de donantes de Tejido Ocular en IPS e INMLCF, Colombia 2010 – 2011

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

INML RDTC

987

418

847

334

2010

2011


En el año 2011 en Colombia se obtuvieron 2427 tejidos oculares, con respecto al año 2010 en el cual

se obtuvieron 2701 tejidos oculares, se presentó una disminución del 10%; por otra parte en el año

2011 se distribuyeron 2738 tejidos oculares mientras que en el año 2010 se distribuyeron 2815, lo

cual generó una disminución del 3%.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 32. Obtención de donantes de Tejido Ocular en INMLCF. Colombia 2010 – 2011

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450 410

303

8096

20 22 1838

284

239

69106

24 15 24

862010

2011


Gráfico No. 33. Número de donantes de Tejido Ocular en IPS por Banco, Colombia 2010 – 2011

0

20

40

60

80

100

120

140133

83

35

84

53

615 9

98

72

20

59

41

15 1811

2010

2011




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

En el año 2011 se obtuvieron 2006 córneas; disminuyendo un 19,9% con respecto a las córneas

obtenidas en el año 2010 que fueron 2504. BANCÓRNEA fue el Banco que presentó la mayor

obtención de este tejido con el 30,1% del total nacional para éste período.

Gráfico No. 34. Número de córneas obtenidas por Banco, Colombia 2010 – 2011

908

591

416

176130

46 81156

603

440393

152101

68 128 121

0100200300400500600700800900

1000

2010

2011


En relación con la distribución de córneas en el año 2011 con respecto al año anterior, hubo una

disminución del 13.7% ya que pasaron de una distribución de 2332 a 2013 córneas respectivamente;

los Bancos que más córneas distribuyeron fueron Bancórnea y Cobancol, con 597 y 459 córneas

distribuidas respectivamente.

El total de córneas distribuidas en el año 2011 representa una tasa de distribución de córneas por

millón de población de 43,7 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 35. Número de córneas distribuidas, Colombia 2010 – 2011

767

581

406

198131

45 50154

597

459

365

156110 60

137129

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2010

2011


Gráfico No. 36. Número de córneas obtenidas y distribuidas por banco, Colombia 2011

0

150

300

450

600

750

900

1050

1200

603440 393

152 101 68 128 121

597

459365

156110 60 137 129

Distribuidos

Obtenidos




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

En el 2011 se obtuvieron 369 Globos Oculares y se distribuyeron 58; de Membrana Amniótica se

obtuvieron 52 tejidos y se distribuyeron 407 y de Esclera se distribuyeron 260 tejidos.

Es importante mencionar que la obtención de esclera se puede realizar a partir del procesamiento de

globos oculares, los globos oculares se procesan en córnea y/o esclera o en globos oculares, así

como también la distribución se realiza en esclera completa, media esclera y por cuartos de esclera,

razón por cual la distribución de estos tejidos no es proporcional a su obtención. Así mismo la

distribución de membrana amniótica se realiza a partir de su procesamiento, razón por cual la

distribución de estos tejidos no es proporcional a su obtención.

Gráfico No. 37. Distribución y obtención de otros tejidos Oculares, Colombia 2010 – 2011

369

52

0

58

407

260

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Globo Ocular M. Amniótica Esclera

Obtención

Distribución


En el caso de tejidos, al 31 de diciembre del año 2011 los Bancos de Tejido ocular reportaron 223

solicitudes de tejido ocular pendientes por distribuir para trasplante, es importante resaltar que al 31

de diciembre se evidenció una disminución en el reporte de pacientes en lista de espera para

trasplante de tejido ocular debido a la reprogramación de cirugías por falta de recurso humano

disponible o por otros trámites administrativos según reporte de los bancos de tejidos, sin embargo a



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

lo largo del año 2011 se evidenciaron listas entre 400 y 500 pacientes para trasplante de tejido ocular,

principalmente de córnea.

8.2 Tejido Osteo Muscular

En el año 2011 se obtuvieron un total de 254 donantes de tejido óseo, 93 provenían del INMLCF y

161 de las IPS; en el año 2010 se obtuvieron un total de 255 donantes de tejido óseo, de los cuales

116 provenían del INMLCF y 139 de las IPS. De acuerdo a lo anterior se presentó un aumento del

15,8% en el número de donantes provenientes de las IPS y una disminución del 19.8% en el número

de donantes provenientes del INMLCF, al igual que en otros periodos, la disminución en el número de

donantes en el INMLCF se presentó en el Banco de Tejidos Cosme y Damian con sede en la ciudad

de Bogotá, debido a que los otros dos bancos no obtienen tejido óseo en esta entidad.

En segundo semestre del año 2011 el Banco de Tejido osteomuscular de la Fundación

Cardiovascular de Colombia obtuvo el Certificado de Condiciones Sanitarias por parte del INVIMA,

por lo cual solo han obtenido tejido de un donante por consentimiento familiar en IPS, tejido óseo de

miembros inferiores que se descarto durante su procesamiento.

En el año 2011 se generaron 254 donantes de tejido osteo muscular, lo que representa una tasa de

donantes de tejido osteo muscular por millón de población de 5,5 (DANE, población proyectada 2011:

46’044.601), con respecto al año anterior se presentó una disminución del 0.4% en el número de

donantes de tejido óseo al pasar de 255 donantes de tejido óseo a 254.



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 38. Porcentaje de donantes de hueso INMLCF – IPS, Colombia 2011

36,6%

63,4%Obtenidos INMLCF

Obtenidos IPS


Gráfico No. 39. Número de donantes de hueso del INMLCF – IPS, Colombia 2010 – 2011

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Obtenidos INMLCF Obtenidos IPS

116

139

93

161

2010

2011




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 40. Número de donantes de hueso en IPS, Colombia 2011.

73

33 33

55

86

20

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

COSME Y DAMIAN TISSUE BANK HUSVP

2010

2011


El total de tejidos óseos obtenidos en el año 2011 fue de 3588; el Banco de Tejidos Fundación

Cosme y Damián fue el que más tejidos óseos obtuvo con un total de 1958 (54,6%), seguido del

Banco de Tejidos Humanos Tissue Bank con 1470 (41%) y en tercer lugar el Banco de Tejidos del

HUSVP con 160 (4,5%), comparado con el año 2010 la disminución es de 460 tejidos, lo que

corresponde a un 14,1%.

Se resalta para este periodo que el Banco de Tejidos del HUSVP inició extracción de tejido óseo de

donantes en IPS generadoras diferentes al hospital que pertenece, Hospital Universitario San Vicente

de Paul, razón por la cual se evidencia un aumento en la captación del número de donantes y tejidos

en este banco; teniendo en cuenta que la captación que realiza el Banco de Tejidos del HUSVP,

proviene principalmente de donantes en muerte encefálica. En el año 2011 continúa la captación de

tejido óseo en ciudades como Pereira (13 donantes), Cali (6 donantes), Manizales (2 donantes) y

Armenia (1 donante).

Del total de tejidos óseos obtenidos en el año 2011, se descartó el 18,7% de injertos procesados

(670).



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 41. Número de tejidos óseos obtenidos por banco, Colombia 2010 – 2011

2271

1672

105

1958

1470

160

0

500

1000

1500

2000

2500


2010

2011


En el año 2011 se evidencia un aumento del 3,8%, en la distribución de injertos óseos, al pasar de

17115 injertos distribuidos en el año 2010 a 17771 para el año 2011, de los cuales el 78,4% fue

distribuido por el Banco de Tejidos Fundación Cosme y Damián. Por banco de tejido, el Banco de

Tejidos del HUSVP en el año 2011 presentó un aumento del 32,9% en el número de injertos

distribuidos, el Banco de Tejidos Humanos Tissue Bank del 4,6% y el Banco de Tejidos Fundación

Cosme y Damián del 3,1%: es importante resaltar que el banco de tejidos del HUSVP solo realiza

distribución interna a esta IPS, en tanto que los otros dos bancos realizan distribución nacional de

injertos.

El total de tejido óseo distribuido durante el año 2011 representa una tasa de distribución de tejido

óseo por millón de población de 386 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 42. Número de tejidos óseos distribuidos por banco. Colombia 2011.

13519

3344

252

13939

3497

335

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000


2010

2011


8.3 Piel

En Colombia durante el año 2011 se obtuvo piel de 47 donantes, lo cual representó un aumento del

95,6% con respecto a los 24 donantes obtenidos durante el año 2010, es importante resaltar que el

Banco Distrital de Tejidos y Células inició su funcionamiento en abril del año 2010; la obtención de

piel durante el año 2011 se realiza de donantes en IPS; el Banco de Tejidos del HUSVP inició

captación de piel en IPS generadoras diferentes al Hospital Universitario San Vicente de Paul. El total

de donantes de piel en el año representa una tasa de donantes de piel por millón de población de 1

(DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).

Del total de donantes, se obtuvieron 47 tejidos, 31 por el Banco de Tejidos del HUSVP y 16 por el

Banco Distrital de Tejidos y Células, estos mismos bancos distribuyeron en total para el periodo 174

injertos de piel, 148 por el Banco de Tejidos del HUSVP y 26 por el Banco Distrital de Tejidos y

Células. El total de piel distribuida en el año 2011 representa una tasa de distribución de piel por

millón de población de 3,2 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

A continuación, se presenta un gráfico comparativo entre los dos bancos, con relación al número de

piel obtenida y distribuida en el año 2011.

Gráfico No. 43. Injertos de piel obtenidos y distribuidos por banco Colombia 2011.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Obtención Distribución

31

148

1626

B. HUSVP

B. Tejidos SDS


8.4 Válvulas Cardiacas

En el año 2011 se obtuvieron 69 válvulas cardiacas de 39 donantes, todos ellos provenientes de IPS

por consentimiento familiar, con respecto al año 2010, en el cual se obtuvieron 64 válvulas cardiacas

de 33 donantes, se presentó un aumento del 18,2% en el número de donantes y del 8% en el número

de válvulas cardiacas obtenidas. El total de donantes de válvulas cardiacas en el año 2011

representa una tasa de donantes de válvulas cardiacas por millón de población de 0,8 (DANE,

población proyectada 2011: 46’044.601).



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Por banco de tejido en el año 2011, el Banco de Válvulas Cardiacas de la Fundación Cardiovascular

de Colombia obtuvo el 69,6% del total de tejidos captados y el Banco de Válvulas Cardiacas de la

Clínica Cardiovascular Santa María el 30,4%, para el mismo periodo, estos dos bancos de tejidos

distribuyeron el 43,2% y el 56,8% respectivamente.

Gráfico No. 44. Obtención y Distribución de Válvulas Cardiacas, Colombia 2010 – 2011

64

48

69

88

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


2010

2011


El total de válvulas cardiacas distribuidas durante el año 2011 representa una tasa de distribución de

válvulas cardiacas por millón de población de 1,9 (DANE, población proyectada 2011: 46’044.601).



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Gráfico No. 45. Obtención y Distribución de Válvulas Cardiacas por banco, Colombia 2011.

21

5048

38

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55


C. C/vascular Santamaría

F C/vascular de Colombia


8.5 Progenitores Hematopoyéticos (Medula ósea)

En el año 2011 las 13 IPS que tiene registradas la Coordinación Nacional de la Red, como

instituciones que realizan trasplantes de precursores hematopoyéticos en Colombia, han remitido

informes de su actividad, reportando 320 trasplantes de progenitores hematopoyéticos, de los cuales

el 67,5% (216) son trasplantes autólogos, el 28,4% (91) son trasplantes alogénicos y el 4,1% (13) son

trasplantes con donante HLA haploidentico. Del total de trasplantes autólogos realizados, 17 fueron a

menores de 18 años (8%), mientras que del total de trasplantes alogénicos realizados, 41 fueron a

receptores menores de 18 años (45%).

La fuente celular de los trasplantes autólogos es el 98,6% de células de sangre periférica y el 1,2%

restante de células madre de medula ósea y fuente celular mixta, mientras que la fuente celular de los

trasplantes alogénicos es 58,2% de células madre de sangre periférica de donante relacionado, el

24,2% de células madre de cordón umbilical de donante no relacionado, el 15,4% de células madre



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

de medula ósea de donante relacionado y el 3,3% restante de células madre de sangre periférica de

donante no relacionado.

El total de trasplantes de progenitores hematopoyéticos durante el año 2011 representa una tasa de

trasplantes de progenitores hematopoyéticos por millón de población de 6,9 (DANE, población

proyectada 2011: 46’044.601).

De acuerdo a la información recopilada, el 33% de los trasplantes realizados fue por linfomas, el 15%

por mielomas, 10% por leucemia linfocítica aguda, el 9% por Aplasia, el 7% por leucemia mieloide

aguda, el 3% por leucemia mieloide crónica y el 24% por otras causas. A continuación se presenta el

número de trasplantes realizado por cada IPS con programa de Trasplantes en el año 2011:

Tabla No. 19. Trasplantes autólogos y alogénicos de Progenitores Hematopoyéticos, Colombia 2011.

IPS No. Trasplantes autólogos

No. Trasplantes alogénicos

HLA Haploidentico

TOTAL

Clínica de Marly 81 36 - 117

Clínica Las Américas 21 10 6 37

Centro Médico Imbanaco 27 10 - 37

F. Valle de Lili 18 21 3 42

Clínica Somer 21 3 1 25

Instituto Nacional de Cancerología

13 0 -

13

HOMI 5 9 3 17

FOSCAL 10 1 - 11

F. Santafé de Bogotá 7 0 - 7

HUSI 4 0 - 4

HUSVP 3 0 - 3

HPTU 3 1 - 4

TOTAL 216 91 13 320 Fuente: IPS con programa de precursores hematopoyéticos

8.6 Conceptos de necesidad terapéutica y certificación de existencia o no de tejidos y lista de espera.

En cumplimiento de los artículos 37, 38 y 39 del Decreto 2493 de 2004, se han gestionado los

siguientes certificados de excedente de tejido o no existencia de lista de espera y conceptos de

necesidad terapéutica:



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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

En el año 2011 se gestionó un certificado de existencia o no de tejidos y lista de espera para la salida

del país de un segmento de fémur derecho, lo anterior de acuerdo con el artículo 38 de requisitos

para la salida de componentes anatómicos. En relación con la expedición de certificados de

necesidad terapéutica se han emitido los siguientes:

Tabla No. 20. Certificados de necesidad terapéutica expedidos, Colombia 2011.

Tipo de Tejido No. Certificados No. Tejidos / líneas celulares

Células de cordón umbilical 31 31

Líneas celulares 9 29

Total 40 60 Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.

Dado que a la fecha en Colombia no existen instituciones dedicadas a la producción,

almacenamiento, mantenimiento y distribución de líneas celulares con fines de investigación ni

Bancos públicos de células de cordón umbilical se realizaron trámites para conceptos sobre su

necesidad como parte de los requisitos para la autorización de su ingreso.

8.7 Certificados de Listas de espera

En cumplimiento del artículo 40 del Decreto 2493 de 2004, para expedición de certificados de la no

existencia en lista de espera para trasplante de tejidos en atención a una solicitud de prestación de

servicios de trasplante por receptores extranjeros no residentes, a continuación se presentan los

certificados expedidos:

Tabla No. 21. Certificados de lista de espera para trasplante de tejidos a receptores extranjeros no residentes, Colombia 2011

IPS Esclera Córnea Tejido Osteo-muscular Total

Hospital San Ignacio - - 1 1

F. Valle de Lili 1 - - 1

F. Santafé de Bogotá - - 3 3

H. Pablo Tobon Uribe - - 1 1

Foscal - 1 - 1

Total 1 1 5 7




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

8.8 Carné de Donante de Componentes Anatómicos.

En el año 2011, 22.782 personas obtuvieron el carné de donante de componentes anatómicos, por

medio de la página Web del INS o a través de las oficinas de la Coordinación Nacional o regionales

de la Red de Donación y Trasplantes. A continuación se presenta un gráfico con el número de

personas que obtuvieron el carné de donante de componentes anatómicos en los años 2010 y 2011:

Gráfico No. 46. Solicitudes de carné de donante por mes. Colombia 2010 - 2011

2204

4488

3407

2137 20481768

26382972

2542

7810

3276

197422291663 1698

3049

2370

1620 14881513 1595

2530

16401387

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2010

2011


Tabla No. 22. Número de personas carnetizadas por grupo etáreo, Colombia 2011

Edad Número

18 – 30 Años 13.384

31 – 40 Años 4.399

41 – 50 Años 2.853

51 – 60 Años 1.412

61 – 70 Años 391

> 71 Años 118

Sin Dato 225

Total 22.782




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NSTITUTO

ACIONAL DE

ALUD

Tabla No. 23. Número de personas carnetizadas por ciudad, Colombia 2011

Ciudad Número

Bogotá 13.132

Medellín 1254

Cali 841

Bucaramanga 636

Manizales 604

Pereira 590

Barranquilla 462

Neiva 553

Ibagué 272

Armenia 237

Villavicencio 206

Cúcuta 201

Cartagena 195

Pasto 175

Popayán 152

Tunja 141

Extranjeros 31

Sin Dato 69

Otras* 3.031

Total 22.782


* Ciudades o municipios con menos del 0.5% del total de carnetizados en el 2011



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9. PROMOCIÓN A LA DONACIÓN

9.1 Plan Nacional para la Promoción a la Donación de Órganos y Tejidos con Fines

de Trasplante.

Durante los años 2010 – 2011, se realizaron diversas acciones para la construcción del Programa

Nacional de Promoción a la Donación, del cual se dispone de un documento preliminar, el cual

permita unificar las acciones que realizan los diferentes actores de la Red y personas particulares,

para promover la donación de componentes anatómicos. Durante el año 2011, se realizaron

asesorías y asistencias técnicas a las 6 Coordinaciones Regionales de la Red con el fin de definir

las acciones para la promoción a la donación.

9.2 Actividades de gestión para realización de actividades para la promoción a la

donación.

Dentro de las actividades que se realizan desde la Coordinación Nacional de la Red, se encuentra la

respuesta a solicitudes que realizan usuarios externos de la Red, quienes manifiestan su interés en

realizar acciones para promover en la comunidad en general, la cultura hacia la donación de órganos

y tejidos. Durante el año 2011, se recibieron 42 solicitudes provenientes de diversos actores de todo

el país, para el desarrollo de actividades encaminadas a promover la donación de componentes

anatómicos.

Se realizó una publicación en las páginas amarillas de publicaciones Danaranjo, quien solicitó

información sobre la donación de sangre, órganos y tejidos, con el fin de incluirla en su directorio del

año 2012.

Se destaca, la participación de la Red de Donación y Trasplantes en el mes de julio, en el II Simposio

Internacional de Nefrología y Trasplante del Caribe y Andino. En este evento, participó el Instituto

Nacional de Salud, a través de un stand para brindar información sobre los procesos de la Red de



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Donación y Trasplantes. De igual forma el INS participó en las Ferias del Servicio al Ciudadano

realizadas en las ciudades de Sincelejo y Barrancabermeja; y en la feria de ciencia y tecnología

“Expociencia 2011”, mediante la instalación de un stand.

Plan de Medios 2011, con el objetivo de fomentar la cultura de la donación de componentes

anatómicos en Colombia, la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes, en conjunto

con la Red Nacional de Bancos de Sangre y la oficina asesora de comunicaciones del INS, para el

año 2011 definió continuar con la estrategia de comunicación en medios de comunicación radiales,

impresos y electrónicos, la cual se inicio desde el año 2009; se busca con esta estrategia, educar e

informar sobre la donación de órganos, sangre y tejidos. Un objetivo secundario de esta estrategia, es

posicionar en la comunidad, la imagen de Instituto Nacional de Salud como entidad a cargo de los

programas tanto de donación de sangre, como de donación y trasplante de órganos y tejidos en el

país. Para el año 2011 se realizó la planeación de tales actividades y gestión para su ejecución en el

año 2012.

Conmemoración del día mundial de la donación. En el año 2011 en conmemoración del día mundial

de la donación de órganos y tejidos se realizó el día 21 de Octubre una rueda de prensa para la

conmemoración de esta fecha y la presentación de la actividad de donación y trasplantes en el país.

Se dio respuesta a consultas de medios de comunicación sobre información relacionada con el tema.

Para el año 2011 se expidieron los lineamientos nacionales para la conmemoración del día mundial,

los cuales se enviaron a las coordinaciones regionales de la Red de Donación y Trasplantes.

9.3 Alianzas Estratégicas

Durante el año 2011, se realizaron las acciones necesarias para el desarrollo de alianzas

estratégicas, con diferentes entidades, con el fin de desarrollar acciones tanto de promoción como de

capacitación en torno al proceso donación y trasplantes, descritas a continuación:

a) Alianza con Snap TV; esta es una productora de cine y televisión con sede en Argentina que

brinda servicios a canales panregionales como National Geographic, The History Channel,



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A&E, etc., actualmente trabajan en un proyecto que tiene como fin principal transmitir a la

audiencia la importancia de la donación de órganos y se centrará en las historias de los

médicos, enfermeras y psicoterapeutas, etc, que forman parte permanente de la Red de

Donación y Trasplante, para mostrar sus historias de vida, y las de quienes reciben

trasplantes, así como las de las familias donantes. Para esta alianza, la Coordinación Nacional

de la Red de Donación y Trasplantes, apoyará y revisará técnicamente los contenidos de los

libretos, y facilitará la información y contacto con los demás actores que componen la Red.

b) Alianza con la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos –AMCI-, ,

para el segundo semestre de 2011, se realizó una reunión con los coordinadores regionales

de la AMCI y el INS; con el fin de socializar temas relacionados con los procesos de donación,

y realizar mesas de trabajo conjuntas con el fin de identificar puntos de apoyo a la Red.

c) Construcción de una Norma Técnica de Competencia Laboral -NTCL-, Promoción de Cultura

de la Donación. Desde el año 2009, el SENA ha venido desarrollando una NTC, con la cual

se pudiera desarrollar un programa de capacitación estandarizado, para las personas que

están involucradas en realizar acciones de promoción de la cultura de la donación de

componentes anatómicos. En el tercer trimestre del año, se dió por finalizado el proceso de

construcción de dicha norma, y para el 2012, se espera que se construyan los instrumentos

para evaluación de la norma, el INS ha participado y acompañado este proceso.

d) Telmex Colombia. Se realizó planeación para realizar una campaña al interior de la compañía,

para la promoción a la donación de componentes anatómicos. Se entregó material a la entidad

para su difusión, y se espera en el 2012, dar inicio a las charlas de sensibilización a la

donación con la entidad.

9.4 Actividades Realizadas por las Coordinaciones Regionales

Respecto a las actividades realizadas por las 6 coordinaciones regionales, a continuación se

presenta la información que estas reportaron durante el año 2011:

Coordinación Regional No.1



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Jornadas de Capacitación y/o información en donación de componentes anatómicos: 38

Personas Capacitadas en donación de componentes anatómicos: 1.153

Jornadas de información y/o sensibilización en donación de componentes anatómicos: 140

Personas informadas en donación de componentes anatómicos: 17.384

Entrevistas en medios de comunicación: 56

7 Cursos de “Formación de promotores en la donación de órganos y tejidos”; en los cuales se

certificaron 353 personas.

Actualización de información a los usuarios del grupo en la red social Facebook

Creación cuenta en la red social Twiter @coordinacion1

Se participó en la planeación, organización y convocatoria del Curso de TPM de forma conjunta

con la universidad de La Sabana, el cual se impartió a profesionales de las 22 Empresas Sociales

del Estado -ESE- del Distrito.

De forma conjunta con la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes, Bancos de

Tejido e IPS trasplantadoras de la Regional No.1, los profesionales del área de promoción a la

donación de esta Coordinación, participaron activamente durante el año 2011, en la construcción

de la Norma Técnica de Competencia Laboral para promotores de la donación de componentes

anatómicos, que se está desarrollando desde el año 2009 con el SENA.

Esta coordinación regional, desde el año 2009, participa en el reconocimiento “DONA BOGOTÁ”

que otorga la mesa directiva del Concejo de Bogotá y la Secretaría Distrital de Salud, a personas

naturales y/o jurídicas comprometidas con la Donación de órganos y tejidos. En la versión del año

2001, se contó con la participación de 9 concursantes entre IPS trasplantadoras, Fundaciones y

Asociaciones de Pacientes Trasplantados, ESE´s y Personas Naturales.

La Coordinación Regional No.1, ha trabajado en una actividad que permita el fortalecimiento de

la Red de Donación y Trasplante con los en los entes territoriales que hacen parte del área de

jurisdicción de dicha Coordinación Regional. Para esto, en el año 2011, realizaron cuatro (04)

visitas a los departamentos de Boyacá, Casanare, Tolima y Meta, generando así espacios de

acercamiento con otros entes territoriales del área de su jurisdicción de acuerdo a lo

establecido por el parágrafo 2 del artículo 9 de la resolución 2640 de 2005.



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Personas Capacitadas y/o informadas en donación de componentes anatómicos: 1.267


Esta regional, desde el año 2010, estructuro y puso en marcha el Comité de Promoción a la Donación

de órganos y tejidos, a través del cual se planean y ejecutan todas las actividades en torno al tema, y

será el encargado de establecer las estrategias y mecanismos necesarios para el fomento y

fortalecimiento del tema, en concordancia con los lineamientos de promoción nacional definidas por la

Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes. Algunas de las actividades que realizó

dicho comité durante el 2011:

Elaboración del Plan Operativo de la Donación

Carnetización del personal de salud de algunas IPS

Modulo académico de donación y trasplantes en el programa universitario de Atención

Prehospitalaria de la Universidad de Antioquia.

Clase magistral con los internos de las diferentes facultades de medicina de la Ciudad.

Elaboración de una cartilla académica de promoción de la donación.


Personas Capacitadas y/o informadas en donación de componentes anatómicos: 2.600



Personas carnetizadas: 115

Esta regional, desde el año 2010, creó el comité de promoción y educación de la donación, con el que

busca unificar, estandarizar y direccionar adecuadamente las diferentes estrategias y actividades que

en torno al tema se desarrollen, de manera que se hagan articuladamente. Durante el 2011, el comité

de promoción elaboró un proyecto de Promoción, con estrategias encaminadas a sembrar cultura de



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Donación en la Regional 3. Para su elaboración el comité se reunión con integrantes de las IPS

trasplantadoras, Bancos de Tejidos, instituciones de pre y post trasplantados y particulares en

actividades de promoción de la Donación.

Los proyectos fueron presentados y aprobados en el Comité asesor en el III trimestre de 2011. Dicho

proyecto contempla 3 estrategias, que son:

1. Comunidad con la imposición de marca

2. Personal de Salud

3. Estudiantes de colegios y universidad

Reenviaron este proyecto a la Coordinación Nacional de la Red, con el fin de recibir la respectiva

retroalimentación y asistencia técnica.


Esta Coordinación Regional, reportó en su informe anual que durante el año 2011, no realizó

actividades de promoción a la donación, puesto que no contó con recursos. Informó que las IPS con

programas de Trasplante inscritas en esa Coordinación Regional, adelantaron actividades de manera

institucional, sin embargo no se cuenta con registro de tales actividades ya que no fueron

retroalimentadas a la Coordinación Regional.


Personas Capacitadas y/o informadas en donación de componentes anatómicos: 0






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Personas Capacitadas y/o informadas en donación de componentes anatómicos: 1316



Esta Coordinación Regional, con el apoyo técnico de la Coordinación Nacional de la Red, viene

desarrollando desde el año 2011 su Programa de Promoción a la Donación, con el cual busca definir

los lineamientos para el desarrollo de acciones que promuevan la cultura de la donación de

componentes anatómicos en el área de jurisdicción de dicha Coordinación.

10. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Y REUNIONES TÉCNICO CIENTÍFICAS

Con el fin de generar espacios de capacitación y construcción con los diferentes actores de la Red de

Donación y Trasplantes, se diseño un cronograma de capacitación y reuniones técnico científicas

para el año 2011, durante este año se realizaron las siguientes reuniones técnico científicas y

actividades de capacitación:

Tabla No. 24. Actividades Capacitación Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes

Colombia 2011

TEMA FECHA ASISTENTES OBJETIVO CIUDAD

Simposio Pre Congreso “Coordinación en Trasplantes” – XXI Congreso Latinoamericano de Donación y Trasplantes

22 de Marzo de 2011

Profesionales de las coordinaciones Regionales y Nacional de la Red de Donación y Trasplantes

Actualización en temas de interés para el óptimo funcionamiento de la Red de Donación y Trasplantes en sus niveles Regional y Nacional.

Cartagena

X reunión de la Red Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplantes –RCIDT

23 y 24 de Marzo de 2011

Representantes de los países de los Estados Miembro de la RCIDT.

Elaborar recomendaciones sobre los aspectos técnicos, éticos, legales y organizativos que deben alcanzar los países de los Estados Miembro en relación con la donación y el trasplante de órganos y tejidos de origen humano

Cartagena



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Seminario de comunicación en situaciones Criticas

4 y 5 de Abril de 2011

Profesionales en el área de la salud, de las diferentes IPS de la Coordinación Regional No.2, de la Red de Donación y Trasplantes

Entrenar a los profesionales de la salud, en estrategias de comunicación que les permitan establecer una mejor relación con las familias de sus pacientes

Medellín

Comisión Trasplante Hepático

Mayo 11 de 2011

Jefes de grupos de trasplante hepático, de IPS inscritas ante la Red, y otros profesionales involucrados en el proceso.

Actualizar el documento existente, y revisar los procesos nacionales relacionados con trasplante de hígado

Bogotá

Reunión técnico científica- Bancos de Tejido

Mayo 20 de 2011

Representantes de Bancos de Tejidos, Profesionales del INVIMA, del MPS y otros profesionales involucrados en el proceso.

Discutir diferentes temas de interés, relacionado con donación y trasplante de tejidos.

Bogotá

Comisión Trasplante Cardiaco

Mayo 31 de 2011

Jefes de grupos de trasplante cardiaco, de IPS inscritas ante la Red, y otros profesionales involucrados en el proceso.

Actualizar el documento existente, y revisar los procesos nacionales relacionados con trasplante de corazón

Bogotá


10 de Junio de 2011

Profesionales en el área de la salud, de las diferentes IPS de la Coordinación Regional No.1, de la Red de Donación y Trasplantes


Bogotá


19 de Julio de 2011

Profesionales en el área de la salud de la IPS Fundación Cardiovascular de Colombia, Coordinación Regional No.4, de la Red de Donación y Trasplantes


Bucaramanga



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Reunión Nacional de Laboratorios de Inmunología

26 de Julio de 2011

Representantes de Laboratorios de Inmunología

Socializar y discutir la propuesta sobre el manejo de paciente sensibilizado y la toma de muestras para perfil inmunológico en donante cadavérico

Bogotá

Reunión Técnico – Científica: IPS con Programa de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas

29 de Agosto de 2011

Representantes IPS de Precursores Hematopoyéticos

Definir actividades como el proceso de inscripción ante la RDT, el manejo del sistema de información y reglamentar otros aspectos relacionados.

Bogotá

Comisión Trasplante Renal

31 de Agosto de 2011

Jefes de grupos de trasplante renal de IPS inscritas ante la Red, y otros profesionales involucrados en el proceso.

Actualizar el documento existente, y revisar los procesos nacionales relacionados con trasplante de riñón.

Bogotá

Reunión Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo –AMCI-

23 de Septiembre de 2011

Miembros Junta Directiva y Consejo Académico AMCI y Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes

Generar un espacio de trabajo conjunto con los profesionales de la AMCI y el INS (Red de Donación y Trasplantes), alrededor de los procesos relacionados con la gestión operativa de la donación

Bogotá


27 de Octubre de 2011

Profesionales en el área de la salud de la IPS Clínica Cardiovascular Santa María, Coordinación Regional No.2, de la Red de Donación y Trasplantes


Medellín

Comisión Trasplante Cardiaco

31 de mayo de 2011 4 y 5 de Noviembre de 2011

Jefes de grupos de trasplante cardiaco, de IPS inscritas ante la Red, y otros profesionales involucrados en el proceso.

Actualizar el documento existente, y revisar los procesos nacionales relacionados con trasplante de corazón

Bogotá

Comisión Trasplante Hepático

11 de mayo de 2011 5 Diciembre de 2011

Jefes de grupos de trasplante hepático, de IPS inscritas ante la Red, y otros profesionales involucrados en el proceso.

Actualizar el documento existente, y revisar los procesos nacionales relacionados con trasplante de hígado

Bogotá

Fuente: Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes.



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Entre las actividades realizadas en el año 2011 se destacan:

Seminario de Comunicación en situación de crisis

Durante el año 2011 dando continuidad al convenio establecido entre el INS y la ONT de España para

la implementación del curso de comunicación en situación de crisis (EDHEP) se realizaron 5

seminarios a nivel nacional distribuidos de la siguiente manera:

Tabla No. 25. Seminarios de Comunicación en situación de crisis, Colombia 2011

Fecha Ciudad Participantes

4 de Abril de 2011

5 de Abril de 2011

27 de Octubre de 2011

Medellín 55

10 de Junio de 2011 Bogotá 17

19 de Julio de 2011 Bucaramanga 17


El objetivo de este curso es entrenar a los profesionales de la salud, en estrategias de

comunicación que les permitan establecer una mejor relación con las familias de sus pacientes,

durante el 2011 uno de estos seminarios fue dictado por una de las docentes del curso de la ONT

de España, quien estuvo en Colombia para la certificación de docentes del INS, así como para la

transferencia de las actualizaciones del seminario en cuanto a contenido y material. Durante la

realización de estos seminarios se entrenaron 89 profesionales de la salud.

X Reunión de la Red - Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplantes (RCIDT)

Colombia, fue el país anfitrión de la X Reunión de la Red - Consejo Iberoamericano de Donación y

Trasplantes, la cual se realizó en la ciudad de Cartagena, los días 23 y 24 de marzo de 2011 en el

marco del XXI Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante de Órganos y Tejidos. La misión

de esta Red – Consejo, es desarrollar cooperación entre los países que la componen, en los aspectos



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organizativos, regulatorios, de formación de profesionales, éticos y sociológicos, relacionados con la

donación y el trasplante de órganos, tejidos y células.

Cada año, la RCIDT reúne a las organizaciones nacionales de trasplante de los países de la región, y

en esta reunión se generan políticas y recomendaciones a los países miembros. En esta X reunión,

se contó con la participación de 39 representantes de 20 países de la región, así como miembros de

la secretaría permanente de la Red a cargo de la ONT, entre otras organizaciones internacionales,

incluyendo la OPS.

XXI Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante de Órganos y Tejidos

Del 22 al 26 de marzo, en Cartagena, se realizó el XXI Congreso Latinoamericano y del Caribe de

Trasplante de Órganos, organizado por la Sociedad Latinoamericana y del Caribe -STALYC-, y la

Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos – ACTO; con el apoyo del Instituto Nacional de

Salud –INS-. Este evento académico, contó con un programa científico que buscó que todos los

asistentes lograran actualizarse en los procesos de donación y trasplante. En este congreso, el INS

como Coordinador de la Red de Donación y Trasplantes, participó con las ponencias: “Controlando el

turismo de trasplantes. Estrategias y resultado de una política nacional” y “Visión Latinoamericana de

Enfermería en trasplantes”; y con dos posters.

XI Reunión RCIDT (Buenos Aires Argentina) – 11º Congreso ISODP

Participación en el curso avanzado de la Asociación Argentina de Procuración de Órganos y tejidos

para Trasplante (AAPROTT) en el marco del 2nd Congreso de la Sociedad Iberoamericana de

Coordinadores de Trasplante el 27 de Noviembre de 2011, en el marco de este se presentó la

ponencia “Organizaciones Nacionales de Trasplante: marcos regulatorios y accesibilidad a lista de

espera y a trasplante.”

Asistencia al 11º Congreso de la Sociedad Internacional de procuración y donación de Órganos

(ISODP) del 28 al 30 de Noviembre, en este se participó con las siguientes ponencias:



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- Principios rectores de la OMS de trasplante de células, tejidos y órganos y la cuestión de la

autosuficiencia. Noviembre 29

- Medios de comunicación y Trasplantes en Colombia, Noviembre 30.

En el marco de este evento internacional Colombia asistió a la reunión regional convocada por la

OPS, Surveillance for transparency in trasplantation in the Americas el 30 de Noviembre.

Para el 1 y 2 de diciembre de 2012 se efectuó en Buenos Aires – Argentina la XI reunión de la Red

Consejo Iberoamericana en Donación y Trasplantes en la cual participó el INS en representación de

Colombia ante las organizaciones nacionales de donación y trasplantes de la región.

11. PROGRAMA NACIONAL DE AUDITORÍA DE LA RED DE DONACIÓN Y

TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS (PNA)

Durante el año 2011 el Programa Nacional de Auditoría de la Coordinación Nacional de la Red de

Donación y Trasplantes a cargo del Instituto Nacional de Salud, realizó los 3 tipos de acciones de

auditoría definidos para su ejecución (preventiva, de seguimiento y coyuntural). En este año se

realizaron 20 procesos de auditoría a las regionales de la Red de Donación y Trasplantes, en estos

se llevaron a cabo 27 acciones de auditoría. Igualmente se llevó a cabo la evaluación de las

Coordinaciones Regionales de acuerdo a lo establecido por el Comité Asesor de la Coordinación

Nacional de la Red de Donación y Trasplantes



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Tabla No. 26. Procesos de auditoría externa Coordinación Nacional de la Red, Colombia 2011

COORDINACION REGIONAL

VISITAS DE AUDITORÍA Y ACCIONES REALIZADAS

Regional No. 1 6 visitas de auditoría (1 preventiva, 2 seguimiento, 2 coyunturales y 1 de evaluación)

Regional No. 2 4 visitas de auditoría (1 preventiva y de seguimiento, 2 coyunturales y 1 de evaluación)

Regional No. 3 5 visitas de auditoría (2 preventiva y de seguimiento, 2 coyunturales y 1 de evaluación)

Regional No. 4 3 visitas de auditoría ( 2 preventiva y de seguimiento, 1 coyuntural y 1 de evaluación)

Regional No. 5 3 visitas de auditoría ( 2 preventiva y de seguimiento y 1 de evaluación)

Regional No. 6 3 visitas de auditoría (2 preventiva y de seguimiento y 1 de evaluación) Fuente: Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes.

OTRAS ACCIONES PREVENTIVAS:

Se expidió la circular de lineamientos para la prestación de servicios de trasplante a

ciudadanos extranjeros disponible en el vinculo

http://www.ins.gov.co/index.php?idcategoria=10041

Se estandarizó el procedimiento de inscripción de IPS habilitadas con programa de

trasplantes ante las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y trasplantes. La

circular y formulario correspondiente, se encuentra disponible en el vinculo

http://www.ins.gov.co/?idcategoria=6724.

Se realizó asesoría y asistencia técnica a los actores de la Red de Donación y Trasplantes en

cuanto al proceso de inscripción y trasplante a receptores extranjeros no residentes.

Verificación del cumplimiento de las funciones de las Coordinaciones Regionales

ACCIONES DE SEGUIMIENTO

Asesoría y acompañamiento al Centro Regulador de Trasplantes (CRT) del INS en los

procesos de distribución nacional de componentes anatómicos, incluyendo los casos de

prestación de servicios de trasplante a receptores extranjeros no residentes en el país.

http://www.ins.gov.co/index.php?idcategoria=10041

http://www.ins.gov.co/?idcategoria=6724



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Asesoría y acompañamiento a las Coordinaciones Regionales de la Red para la

implementación del programa de auditoría regional.

Verificación del cumplimiento de las funciones de las Coordinaciones Regionales

ACCIONES COYUNTURALES

Las acciones coyunturales se realizaron en el momento de que se identificaran posibles situaciones

en las cuales pudiesen haber hallazgos frente al cumplimiento de la normatividad vigente o de los

lineamientos nacionales, sobre alguna actividad del proceso donación – trasplante.

Acompañamiento en algunos procesos de verificación de inscripción de nuevos programas de

trasplante

Seguimiento a novedades generadas por el Centro Regulador de Trasplantes del INS sobre

procesos operativos de donación.

Auditoría a la prestación de servicios de trasplante a extranjeros no residentes en Colombia.

Cumplimiento de comisiones

Se realizó auditoría al 100% de las coordinaciones regionales De las auditorías programadas se

realizó el 100% correspondientes a 12 visitas de auditoría tanto de inicio de ciclo (primer trimestre)

como final de ciclo de auditorías externas (fin de ciclo). Por otra parte se realizaron 8 vistas de

auditorías coyunturales a diversos actores de la Red, siempre se establecieron los planes de

mejoramiento según hallazgos al igual que su correspondiente seguimiento.

A continuación se detallan las acciones de auditoría indicando su tipo (preventiva, seguimiento,

coyuntural):



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Tabla No. 27. Procesos de auditoría coyuntural Coordinación Nacional de la Red, Colombia 2011

FECHA REGIONAL CIUDAD ACTOR DE LA RED OBJETO DE LA

AUDITORIA TIPO DE ACCIÓN

16/02/2011 4 B/manga FCV Colombia

Acción de auditoría coyuntural inscripción trasplante hepático. Coyuntural

22/02/2011 1 Bogotá SDS. Coordinación regional

No. 1 inscripción trasplante

cardiaco sanitas Coyuntural

24/02/2011

2 Medellín

HUSVP Prestación de servicios de trasplante extranjeros no

residentes.

Coyuntural

HPTU

CCV Santa María

11/03/2011

3 Pereira

Secretaria de salud Gestión operativa de la

donación Pereira, OPOS Seguimiento

Alma Mater - proyecto OPO Colombia

Auditoría implementación de OPO por parte de la

red Alma Mater.


No. 1

Auditoría coyuntural, caso de urgencia cero de

hígado en Regional 2 y no oferta por la regional no. 1,

Coyuntural

13 - 14/04/2011

1 Bogotá SDS. Coordinación regional

No. 1 Auditoría preventiva y de

seguimiento. Preventiva y seguimiento.

29/04/2011 5 B/quilla Coordinación regional No. 5

CRUE Atlántico. Auditoría preventiva y de


27/05/2011 2 Medellín Coordinación regional No. 2 Auditoría preventiva y de


13/05/2011 3 Cali Coordinación regional No. 3 Auditoría preventiva y de


17/05/2011 4 B/manga Coordinación regional No. 4 Auditoría preventiva y de



No. 1 Auditoría de seguimiento. Seguimiento

29/06/2011 6 Neiva Secretaria de Salud del

Huila Auditoría preventiva y de


13/07/2011 3 Cali Dime

Verificar el proceso de toma y reporte de

resultados de pruebas infecciosas en el caso de donantes por parte de la

IPS DIME

Coyuntural



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FECHA REGIONAL CIUDAD ACTOR DE LA RED OBJETO DE LA

AUDITORIA TIPO DE ACCIÓN

08/09/2011

2 Medellín CCV Santa María Prestación de servicios de trasplante extranjeros no

residentes.

Coyuntural

2 Medellín HUSVP

2 Medellín HPTU

29/09/2011 3 Cali Fundación Valle del Lili Implementación de

estudios de adherencia. Seguimiento

30/11/2011 5 B/quilla Coordinación regional No. 5

CRUE Atlántico. Auditoría de seguimiento Seguimiento

28/11/2011 3 Cali Coordinación Regional No.

3 Auditoría de seguimiento Seguimiento

05/12/2011 1 Bogotá Coordinación Regional No.

1 Auditoría de seguimiento Seguimiento

14/12/2011

2 Medellín HPTU Prestación de servicios de trasplante extranjeros no

residentes.

Coyuntural

2 Medellín CCV Santa María

2 Medellín HUSVP

28/12/2011 1 Bogotá Secretaria de salud de Bogotá

Prestación de servicios de trasplante extranjeros no

residentes. Coyuntural Fuente: Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes.

Las anteriores acciones se desarrollaron de acuerdo con lo establecido por la Resolución 2279 de

2008 y según el Programa Nacional de Auditoría (PNA)

El PNA documentado por la Coordinación Nacional de la Red fue actualizado durante el año 2011, se

ajustó de acuerdo con la normatividad vigente, competencias de cada nivel de la Red y

fortalecimiento de los procesos críticos y del seguimiento de los mismos.

A continuación se exponen las fortalezas identificadas en cada regional y se presenta el seguimiento

a los planes de mejoramiento establecidos con cada una de ellas, adicionalmente se refieren algunos

aspectos que relacionan las coordinaciones regionales en su informe trimestral:

11.1. Coordinación Regional No. 1 de la Red de Donación y Trasplantes.



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Fortalezas:

- Cuenta con un área de modulación que realiza los procesos de distribución de componentes

anatómicos de acuerdo a las funciones del área, retroalimenta a las IPS, cirujanos y coordinadores

operativos sobre la gestión realizada, garantizando que todos los actores conozcan la misma

información con respecto a la compatibilidad donante-receptor (pacientes en lista de espera, grupo

sanguíneo, HLA).

- La Coordinación Regional dispone de personal exclusivo para cumplir con sus funciones, por lo

que cuenta con 1 coordinadora regional, 4 personas encargadas del área operativa para garantizar

su función continúa durante las 24 horas, un equipo auditor conformado 2 médicos y un

odontólogo, 2 personas encargadas del área de promoción entre otros.

- El área de modulación de la Coordinación Regional No.1, realiza un informe mensual en el que se

describe el comportamiento de los turnos de las IPS habilitadas con programa de Trasplante.

- El reporte de la información estadística es oportuno.

- Dispone de un documento aprobado de asignación técnico científica de componentes anatómicos,

concertado con los actores de la regional.

Oportunidades de mejora - Planes de Mejoramiento:

- Aprobar el manual de auditoría por la Coordinación Regional Nº 1 y por la Dirección de Desarrollo

de Servicios de la SDS, que posteriormente debe ser codificado de acuerdo al Sistema de gestión

de calidad de la entidad.

- Formular indicadores de Resultado e impacto para las funciones normativas de la regional.

- Las reuniones del comité asesor se deben realizar de acuerdo al reglamento de este de lo cual

debe quedar evidencia en las actas respectivas.

- Implementar tablas de retención documental en la Coordinación Regional Nº 1.

- Evidenciar que se realiza verificación del cumplimiento del numeral 5 del artículo 32 del Decreto

2493 de 2004, en el que se establece que es función de los comités institucionales de trasplantes:

Generar la información consolidada mensualmente para que la Institución Prestadora de Servicios

de Salud la envíe a la Coordinación Regional de la Red de Donación y Trasplantes.



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- Evidenciar que para los procesos de asignación y distribución de componentes anatómicos se

realiza verificación de los receptores activos en la lista de espera en el software RDTC.

- Verificar la actualización de receptores en lista de espera, inactivos, y trasplantados en el software

RDTC, contribuir con su actualización y retroalimentar a la IPS o actores a cargo de la información,

se identifica información reportada en su informe anual no coincidente con la validación efectuada

al 100% de los datos nacionales.

- Integrar al Sistema de Gestión de Calidad de la SDS de Bogotá la Guía de asignación de turnos

para rescate de órganos y tejidos.

- En el proceso de inscripción acreditar que se realiza verificación de la experiencia del recurso

humano de las IPS Habilitadas con Programa de Trasplantes, conforme a la normatividad vigente,

en caso de detectar incumplimientos en los requisitos de inscripción por parte de IPS o Bancos de

Tejidos levantar la inscripción de estos programas de acuerdo con la normatividad vigente e

informar al área de vigilancia y control de la Secretaria de Salud, y a la Coordinación Nacional de

la Red de Donación y Trasplantes.

- Entregar un consolidado del recurso humano de las IPS trasplantadoras inscritas.

- Anexar los certificados de cumplimiento de condiciones de habilitación vigentes de todas las IPS,

para cada uno de los programas de trasplantes inscritos.

- Remitir a la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes, el informe de todas las

actividades de promoción a la donación realizadas y coordinar con el INS cada una de estas.

- Se sugiere que se presenten en los informes trimestrales los datos de la gestión operativa de la

donación, incluyendo, indicadores y realizar medición de las actividades de la coordinación

operativa de la donación, incluyendo oportunidades de respuesta, y calidad de los registros, entre

otros.

- Retroalimentar a los Coordinadores Operativos sobre su gestión dejando evidencia de los temas

tratados y planes de mejoramiento establecidos; los compromisos que se establezcan con base en

los hallazgos deben incluir fecha de entrega y responsable.

- La Coordinación Regional No.1, debe solicitar a las IPS inscritas en la regional la relación de

extranjeros trasplantados por todas las IPS habilitadas con programa de trasplantes de la regional

(2010-2011) e identificar cumplimiento de la normatividad vigente. - La Coordinación Regional



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debe hacer los acercamientos pertinentes con los CRUE de la regional para facilitar el

cumplimiento de la Resolución 1220 de 2010 en cuanto a trasplantes.

En cuanto a los estándares de verificación de las funciones de auditoría:

- El plan anual de auditoría, debe ser concordante con el programa regional de auditoría el cual se

debe articular con el Programa Nacional de Auditoría de la Red de Donación y Trasplantes.

- La Coordinación Regional debe presentar al INS informe consolidado de la verificación de los

requisitos de inscripción a IPS y Bancos de Tejidos.

- La Coordinación Regional debe presentar al INS el informe del seguimiento al artículo 28 del

Decreto 2493 de 2004, con respecto a la vigilancia epidemiológica de trasplantes.

- Formalizar la aprobación del procedimiento de auditoría a la Gestión Operativa de la Donación que

está en proceso de actualización.

A continuación se resaltan algunos logros de auditoría según el informe anual de la coordinación

regional numero 1.

Cuentan con:

Manual general de auditoría de la coordinación regional No.1 Red de donación y trasplantes

Guía del sistema de Garantía de calidad donación trasplantes.

Procedimientos:

o Inscripción de IPS habilitadas con programa de Trasplantes y Bancos de Tejidos.

Código: 114 RDO PR.005 V.02.

o Auditoría de Procesos de Donación y Trasplante. Código: 114 MEC - PR.004 V.02.

Formatos:

o Plan de auditoría código: 114 eva ft 06 v.03 código: 114 eva ft 01 v.03

o Acta de visita de Auditoría específica para la institución a auditar (IPS trasplantadoras,

Bancos , Laboratorios)

o Informes de auditoría.



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o Aprobación de acciones formuladas para planes de mejoramiento resultado de

auditorías ejecutadas por la oficina de control interno código: 114 eva ft.13 v.02

diciembre 2010.

Reportan que mediante las acciones de auditoría se logró incrementar la notificación de alertas de

potenciales donantes por parte de los hospitales en un 100%; pero se evidenció incremento en la

salida del protocolo y en las contraindicaciones en un 65%.

Se recomienda incluir en el informe indicadores de resultado que consoliden la gestión anual de la

coordinación regional en el campo de auditoría.


Fortalezas:

- Las actividades de la Coordinación Regional, se realizan conforme al Plan Operativo Anual en el

cual se evidencian las actividades planeadas por la Coordinación Regional No. 2.

- Las tablas de retención documental de la Gobernación de Antioquia fueron aprobadas por el

Archivo General de la República, se evidencia acto administrativo de adopción y en este se incluye

la Coordinación Regional Numero 2, actualmente están en proceso de implementación.

- Se conformó un comité de promoción a la donación el cual aprobó el plan de promoción 2011. En

este comité participan diversos actores de la regional.

- Se tiene consolidación de los resultados de la vigencia 2010.

- La información estadística se envía de manera oportuna y completa de acuerdo a lo reportado por

el CRT.




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ACIONAL DE

ALUD

- Realizar la actualización del manual de procesos de la Coordinación Regional Nº 2, se recomienda

hacer la caracterización definiendo: quien, como, cuando, donde, e indicadores de acuerdo al

sistema de gestión de calidad de la Gobernación de Antioquia.

- Realizar los comités asesores y la designación de representantes con la frecuencia establecida en

la norma, así como presentar las actas de las reuniones efectuadas debidamente aprobadas.

- Soportar las actividades de validación de la información que realiza la Regional Nº 2.

- Las actividades para garantizar que las IPS reporten la información estadística serán incluida en el

manual de procesos, incluye indicadores y software.

- Implementar el cumplimiento de la vigilancia epidemiológica a trasplantes de acuerdo con lo

establecido en el artículo 28 de la resolución 2640 de 2005.

- Verificar que las IPS con servicio de trasplante de medula ósea reporten los indicadores de su

actividad.

- Retroalimentar a las IPS habilitadas con programas de trasplantes sobre los hallazgos con

respecto a la gestión operativa de la donación, incluyendo coordinación operativa de trasplantes,

no conformidades en el proceso de actualización del software, entre otras. - Los procedimientos

para la asignación de turnos de rescate y de coordinación operativa de trasplantes y la verificación

del cumplimiento de estos, se debe incluir en el manual de funciones o de procesos y

procedimientos.

- La Coordinación regional debe controlar el proceso de distribución y asignación de órganos, esto

lo debe hacer de acuerdo a su manual de procesos y procedimientos en conjunto con las IPS

habilitadas con programa de trasplantes. Debe disponer de los criterios de asignación de cada IPS,

en el caso de que no haya un consenso regional.

- Presentar un archivo actualizado que contenga los conceptos sobre asignación de órganos y hacer

la retroalimentación de la consolidación de esta información a los responsables.

- Actualizar el procedimiento de inscripción de acuerdo con la circular


- Requerir a las IPS que trasplantan tejidos para inscribirse ante la Coordinación Regional.

- Notificar al área encargada de realizar las actividades de autoridad sanitaria competente, para que

en cumplimiento del capítulo XII Decreto 2493 de 2004, de acuerdo a sus funciones tome las



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medidas que estime pertinentes en el caso de hallazgos sobre las disposiciones de inscripción de

IPS o Bancos de tejidos ante la Red.

- Generar espacios de acercamiento con otros entes territoriales del área de su jurisdicción de

acuerdo a lo establecido en el parágrafo 2 del artículo 9 de la Resolución 2640 de 2005.

- Actualizar en el manual de procedimientos la certificación de la no existencia de receptores en lista

de espera nacional de acuerdo a la normatividad vigente.

- Implementar las actividades de auditoría de la regional de acuerdo con la metodología adoptada

por el INS.

- Remitir los informes trimestrales a la Coordinación Nacional de la Red con una periodicidad a más

tardar un mes siguiente calendario al final del periodo a evaluar. Este debe incluir el listado de IPS

inscritas en la regional y las que presentan servicios de trasplante sin estar inscritas y/ habilitadas.


regional numero 2:

Auditoria a casos de extranjeros no residentes en Colombia trasplantados en las IPS de la

Regional en unión con la Coordinación Nacional de la Red.

Auditoria a las siguientes entidades: IPS Universitaria, Clínica Cardiovascular, Hospital San

Vicente de Paul, Laboratorio de Válvulas, Bancornea.

Vistas a IPS generadoras para promover la notificación de las alertas

Proceso de inscripción de las IPS implantadoras de tejido, a la luz de la normatividad vigente

en el tema y con base en los lineamientos emitidos por el INS.


Fortalezas:

- La Secretaria de Salud del Valle implementó un módulo de trasplantes en el Software del CRUE, el

cual permite realizar el proceso de detección pasiva de donantes. Este aspecto es muy positivo



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para el cumplimiento de las funciones de la Coordinación Regional integrada con las funciones del

CRUE (resolución 1220 de 2010), así como para mejorar la notificación y la detección de

potenciales donantes.

- La Coordinación Regional No. 3, ha generado espacios de acercamientos con otros entes

territoriales del área de su jurisdicción, se realizó una reunión con todos los CRUE del sur-

occidente del país, se entregó circular sobre notificación de potenciales donantes, se presentó la

normatividad en trasplantes, incluyendo la Resolución 1220 y por último el módulo de trasplantes

del SIG CRUE.

- El CRUE hace seguimiento telefónico de la Gestión Operativa de la Donación.

- Existe un comité de promoción en el que participan las IPS habilitadas con programa de trasplante.

- Se dispone de un espacio en el CRUE para la Coordinación Regional con toda la dotación de un

puesto de trabajo.


- Actualizar el manual de procesos y procedimientos de la Regional.

- Presentar planeación de las actividades de la regional correspondiente al año 2011 aprobado que

incluya las funciones de la coordinación regional.



- Implementación de la tabla de retención documental, según la Ley de archivo de República.

- Evidenciar que ser realiza validación de toda la información estadística que reporta la Coordinación

Regional, incluyendo la verificación de la actualización oportuna del software y la corroboración de

la validez de a información.

- Requerir a las IPS trasplantadoras para que oficialicen sus criterios de asignación de componentes

anatómicos.



- La Coordinación Regional debe identificar con los bancos de tejido de su regional a que IPS les

distribuyen, posteriormente se debe identificar el estado de habilitación e inscripción de cada una



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ACIONAL DE

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de estas IPS, en caso de identificar que hay IPS que realizan trasplantes y no están inscritas

solicitar que se adelante el proceso correspondiente.

- Presentar el plan de promoción al comité asesor, de acuerdo a lo estipulado en el numeral 5 del

artículo 7 del Decreto 2493 de 2004, estas actividades primero se deben coordinar con la Red de

Donación y Trasplantes. Remitir en los informes trimestrales el informe de promoción.

- La Coordinación Regional debe llevar registro en tiempo real de todas las actividades operativas

que realiza y tener control sobre los procesos de distribución y asignación de componentes

anatómicos.



- Dar cumplimiento a las funciones de auditoría de acuerdo a la normatividad vigente, y

lineamientos nacionales del INS.

- Presentar los informes trimestrales con la oportunidad debida según normatividad vigente.

- Implementar el programa de auditoría regional, no se dispone información sobre acciones en este

campo.


Fortalezas:

- La Gobernación de Santander cuenta con un sistema de control documental en el cual está

incluida la Coordinación Regional No.4.

- Articulación entre diversas áreas de la secretaria de salud (IVC, calidad, subdirección) con la

intencionalidad para el cumplimiento de las funciones de la Coordinación Regional.


- Realizar la planeación de las actividades de la Coordinación Regional No. 4 articuladas con la

planeación institucional de la Secretaria de Salud de Santander incluyendo los compromisos de

esta con el cumplimiento de las funciones de la Regional determinadas en la normatividad vigente.



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ACIONAL DE

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- Las actividades y reglamento del Comité Asesor de la Regional deben estar contemplados en el

manual de procesos y procedimientos de la Regional, lo cual se debe hacer de acuerdo a la

normatividad vigente; específicamente en cuanto a conformación, frecuencia y funciones.

-

- Implementación de la tabla de retención documental, según la Ley de archivo de República, lo que

contribuya a garantizar la seguridad de la documentación de la regional.



- Documentar los procesos de actualización de la información de la regional en el Software RDTC y

disponer de la lista de espera actualizada.

- La Coordinación Regional debe verificar que las listas de espera de receptores en espera de un

trasplante únicamente sean manejadas por IPS habilitadas con programas de trasplante y

debidamente inscritas en la Coordinación Regional.

- Controlar la relación donante efectivo-receptor, es decir que la regional tenga información sobre el

proceso de donación y el destino de los componentes anatómicos ya sea trasplante o descarte.

- Actualizar el procedimiento de inscripción de acuerdo a la normatividad vigente y los lineamientos

establecidos por la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes.

- Requerir a las IPS que no cumplen los requisitos de inscripción para que inicien este proceso de

acuerdo a la normatividad vigente.

- Realizar un plan de promoción articulado con la Coordinación Nacional de la Red de Donación y

Trasplantes.

- Los coordinadores operativos deben realizar actividades de promoción coordinadas con la

Regional No. 4, en concordancia con los lineamientos nacionales.

- La Secretaria de Salud de Santander debe informar a las IPS el estado de cumplimiento de las

visitas de detección activa y requerir un plan de mejoramiento.

- Cumplir con las funciones de auditoría de acuerdo a la normatividad vigente y lineamientos

Nacionales. - Generar espacios de acercamiento con los demás entes territoriales de la

regional de acuerdo a lo establecido por el parágrafo 2 del artículo 9 de la Resolución 2640 de

2005.



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ACIONAL DE

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- En su informe de gestión correspondiente al año 2011 se informa que no se realizó auditoria a los

actores de la regional.


Fortalezas:

- La Coordinación Regional tiene un espacio para su funcionamiento en el CRUE del departamento

del Atlántico.

- El ente territorial designó como encargado de la Coordinación Regional a un funcionario de planta.


- Las actividades del Comité Asesor se deben planificar de tal manera que se garantice convocatoria

y cumplimiento en la designación y frecuencia de las reuniones.

- Implementación de la tabla de retención documental, según la Ley de Archivo de República, lo que

contribuya a garantizar la seguridad de la documentación de la regional.


http://www.ins.gov.co/?idcategoria=38620. Notificar al área encargada de realizar las actividades

de autoridad sanitaria competente, para que en cumplimiento del capítulo XII Decreto 2493 de

2004, de acuerdo a sus funciones tome las medidas que estime pertinentes en el caso de

hallazgos sobre las disposiciones de inscripción de IPS o Bancos de tejidos ante la Red.

- Presentar el informe de promoción y la planeación de actividades de promoción anual

- Se recomienda que la organización de los procesos de gestión operativa, específicamente de

detección de potenciales donantes, debe ser una actividad continua de los coordinadores

operativos. Realizar informe del cumplimiento de actividades de gestión operativa de la donación.

- La Coordinación Regional No. 5 debe verificar el cumplimiento de los requisitos de inscripción, de

los actores de la regional.



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ACIONAL DE

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- El CRUE elaborará un manual de funciones y/o procesos u procedimientos, en el cual las

funciones con respecto a trasplantes quedaran incluidas en un procedimiento, según resolución

1220 de 2010.

- Las actividades de la Coordinación Regional deben ser planeadas al inicio del año estas

actividades deben estar circunscritas al cumplimiento de las funciones con objetivos y metas.

- Dar cumplimiento a las funciones de auditoría de acuerdo a la normatividad vigente y lineamientos

nacionales.

- Requiere implementar programa de auditoría regional.

- Presentar los informes trimestrales de acuerdo con normatividad vigente.


Fortalezas:

- El ente territorial ha suministrado recursos que permiten el cumplimiento de las funciones de la

coordinación regional. La Coordinación Regional dispone de personal necesario y capacitado para

cumplir con sus funciones.

- Existe un manual de funciones aprobado por el ente territorial de acuerdo a las recomendaciones

dadas por el INS.

- Se oficializó la vinculación de un auditor medico en la Coordinación Regional No. 6.

- La información estadística reportada por la Coordinación Regional No. 6 es consistente con la

validación que realiza la Coordinación regional.

- Documentan y cumplen con los planes de mejoramiento concertados con el INS.

- El CRUE departamental está articulado con la coordinación regional.

- La coordinación regional hace seguimiento de la asignación de componentes anatómicos.

- Dispone de un documento aprobado de asignación técnico científica de componentes anatómicos,

concertado con los actores de la regional.




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ACIONAL DE

ALUD

- Se sugiere realizar seguimiento a la ejecución de los compromisos del comité y que se involucren

con las actividades de promoción a la donación.

- Implementación de la tabla de retención documental, según la Ley de archivo de República

- Presentar las fichas técnicas de las actividades de promoción que realice la Coordinación Regional

No. 6.


regional numero 6:

Cuentan con auditor medico para la regional.

Hacen un análisis del comportamiento del proceso donación-trasplantes durante el cuarto

trimestre de 2011(se recomienda que sea anual para el fin del periodo).

Se realizó seguimiento mediante una encuesta de satisfacción al usuario trasplantado, como un

mecanismo valioso para identificar puntos de mejora con los aseguradores de los pacientes

trasplantados, cubriendo al 93% de los encuestables, dando cumplimiento a la meta propuesta (90%).

El consolidado y resultados de esta encuesta se socializa con las respectivas IPS trasplantadora H.

Moncaleano y a EPS, junto con las recomendaciones para corregir las fallas detectadas.

En el 4to trimestre de 2011 se realizaron tres (3) visitas de auditoría a las IPS trasplantadoras de la

ciudad de Neiva, lo que representa el 25% de las visitas programadas para el año y el 33% de las

visitas programadas a IPS debidamente Inscritas ante la Rcordt6 según lo contemplado en el decreto

2493 de 2004.

11.7. Conclusiones generales a todas las coordinaciones regionales.

- Las Coordinaciones Regionales requieren actualizar sus manuales de procesos, procedimientos

y/o funciones de acuerdo con la dinámica actual de la Red de Donación y Trasplantes. Estas han

sido objeto de solicitud en planes de mejoramiento de auditoría.

- Durante el año 2011 las Coordinaciones Regionales no presentaron la totalidad de los informes

trimestrales que de acuerdo al Decreto 2493 deben presentar al INS.



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ACIONAL DE

ALUD

- Realizar levantamiento de información del total de IPS con servicio de trasplante de la regional y

requerir a aquellas que no han adelantado el procedimiento de inscripción ante la Red.

- Implementar acciones para la generación de espacios de acercamiento con los entes territoriales

del área de jurisdicción de las diferentes regionales de acuerdo a lo establecido por el parágrafo 2

del artículo 9 de la Resolución 2640 de 2005.

- Con la implementación de la Resolución 1220 de 2010 con respecto a las obligaciones que los

CRUE departamentales tienen con la Red de Trasplantes, se ha identificado dificultades en la

capacidad de respuesta cuando se generan de alertas de posibles donantes en ciudades

intermedias.

11.8. Recomendaciones generales a todas las Coordinaciones Regionales.



- Realizar los procesos de distribución regional de componentes anatómicos con base en la lista de

espera única nacional.

- Hacer seguimiento a los compromisos establecidos por la Coordinación Nacional con los actores

de la Red del área de su jurisdicción en los casos en que el INS ha acompañado procesos de

auditoría regionales.

- Diseñar indicadores de resultado e impacto de acuerdo a las actividades planeadas en

cumplimiento de sus funciones legales.

- Identificar todas las IPS que realizan trasplantes y de estas determinar si están habilitadas y/o

inscritas, en caso de detectar incumplimientos informar a la autoridad sanitaria competente.

- Solicitar los certificados de verificación de habilitación vigentes para cada uno de sus programas

de trasplantes.

- Verificar que los comités institucionales de las IPS habilitadas con programa de trasplantes

generen la información estadística y de calidad mensualmente de acuerdo a los términos

reglamentarios.



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ACIONAL DE

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- Coordinar actividades con los CRUE de los entes territoriales de su jurisdicción, para que

dispongan de información de la conformación, operación y del personal de contacto de la red de

trasplantes en cumplimiento de la Resolución 1220 de 2010 en cuanto a trasplante.

- Presentar al INS los informes trimestrales de su gestión a más tardar un mes siguiente calendario

al final del periodo a evaluar, este informe debe contener la relación de IPS habilitadas con

programa de trasplante debidamente inscritas, el informe de las actividades de donación y

trasplante, informe de actividades efectuadas de promoción a la donación y auditoría.

- Implementar el cumplimiento de las acciones de vigilancia epidemiológica a los procesos de

trasplantes de acuerdo con lo establecido en el artículo 28 de la resolución 2640 de 2005.

- Realizar seguimiento al cumplimiento de actividades de gestión operativa de la donación en toda el

área de influencia de la regional.

- Implementar el procedimiento de auditoría regional de acuerdo a lo establecido en la normatividad

vigente y lineamientos nacionales del INS.

- Las Coordinaciones Regionales deben fortalecer el proceso de validación de la información

estadística ya que gran parte de esta validación se realiza desde el nivel nacional en vista de las

inconsistencias detectadas.

11.9. Evaluación Coordinaciones Regionales Red Donación y Trasplantes.

Durante el 2011 se realizó la primera evaluación a las coordinaciones regionales de la Red, este

proceso fue aprobado por el comité asesor, incluyendo los instrumentos de evaluación.

A continuación se presentan las fases en las cuales se dio el proceso de evaluación a las

Coordinaciones Regionales de la Red, desde su fase de diseño y aprobación hasta la presentación

del informe final:

I. Fase de Construcción:

a. Revisión de la Normatividad.

b. Revisión de los hallazgos de auditoría

c. Revisión de las no conformidades levantadas a las coordinaciones regionales.



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d. Reunión entre los responsables de los procesos de la Red de Donación y Trasplantes

en el INS.

II. Fase de aprobación:

a. Presentación de la propuesta ante el Comité Asesor.

b. Discusión y retroalimentación en el primer comité asesor del 2011

c. Ajuste de instrumento y presentación para su aprobación en el segundo comité asesor de

2011.

III. Fase de divulgación:

a. Socialización vía correo electrónico del instrumento de autoevaluación por parte de la

representante de los Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes ante el

comité Asesor Nacional.

b. Envió de procedimiento de evaluación a los entes territoriales encargados de las

Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes.

IV. Fase de evaluación: Tercer trimestre de 2011.

a. Autoevaluación de las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes. El

plazo para realizar esta autoevaluación será de un mes calendario a partir del recibo de la

presente comunicación; único termino para la entrega de los resultados de la autoevaluación

al INS por parte de las Regionales.

b. Verificación técnica presencial por parte del INS de lo reportado en el resultado de la

autoevaluación reportado por las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y

Trasplantes. La visita de verificación de la evaluación se notificará con mínimo 5 días hábiles

previos a la visita.

c. Presentación de avances en tercer comité asesor de 2011.

V. Fase de consolidación de la información: cuarto trimestre de 2011.

VI. Presentación final y de informe, último Comité Asesor Nacional del 2011.

Las evaluaciones se realizaron en las siguientes fechas:

Tabla No. 28. Evaluaciones Coordinaciones Regionales, Colombia 2011

Fecha Ciudad Coordinación Regional.



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24/08/2011 Bogotá SDS. Coordinación regional No. 1

01/09/2011 Barranquilla Coordinación regional No. 5 CRUE Atlántico.

22/09/2011 Medellín Coordinación regional No. 2

30/09/2011 Bucaramanga Coordinación regional No. 4

30/09/2011 Cali Coordinación regional No. 3

07/10/2011 Neiva Coordinación regional No. 6


12. ASISTENCIAS TÉCNICAS Y ASESORÍAS COORDINACIÓN NACIONAL DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES.

En relación con las asistencias técnicas realizadas por el Grupo Red Donación y Trasplantes durante

el año 2011, se realizaron en total 28 acciones de asistencia técnica a actores de la Red. Se

ejecutaron asistencias al 100% de las coordinaciones regionales, cuyo objetivo fue el fortalecimiento

del Sistema Nacional de Información, el Programa Nacional de Promoción y el funcionamiento de la

Red de Donación y Trasplantes, estas asistencias se distribuyeron de la siguiente forma por

regionales:

Tabla No. 29. Asistencias Técnicas Red de Donación y Trasplantes, Colombia 2011

Asistencias técnicas por regionales

Regional 1 5

Regional 2 5

Regional 3 3

Regional 4 6

Regional 5 5

Regional 6 4

Total 28 Fuente: Coordinación Nacional Red de Donación y Trasplantes.

De las asistencias realizadas 8 correspondieron al fortalecimiento de las capacidades en la gestión

del Sistema Nacional de Información, 7 sobre el programa nacional de promoción a la donación y 6



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ACIONAL DE

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encaminadas al fortalecimiento de las Regionales de la Red. Las asistencias técnicas restantes

correspondieron a otros temas de asistencias solicitadas.

13. OTRAS ACTIVIDADES.

Durante el año 2011 se realizó articulación del INS con la Cuenta de Alto Costo (CAC), que

además de ser un Fondo Inter-EPS autogestionado; también es un Organismo Técnico no

gubernamental del SGSSS el cual se articula con las Sociedades Científicas, Instituciones

Prestadoras de Salud, Asociaciones de Pacientes y aseguradoras promoviendo la gestión de

riesgos en EPS e IPS6.

En el marco de las actividades propuestas con la CAC y el INS en materia de trasplante renal,

se realizó mediante una metodología de consenso la determinación de indicadores de

resultado del post trasplante renal. Para la realización de esta actividad se ha involucrado al

MSPS, la Superintendencia de Salud, grupos de trasplante renal, aseguradores, EPS, IPS,

Asociaciones Científicas, entre otros.

De manera paralela a esta actividad junto con las comisiones de trasplante hepático y

cardiaco se determinaron los indicadores de seguimiento para trasplante de estos órganos,

identificando su periodicidad, los avances preliminares de esta actividad se presentaron en la

última reunión del comité asesor nacional, así como también la evaluación del diligenciamiento

de los datos en el Software RDTC, el reporte de indicadores de seguimiento por parte de las

IPS con programa de trasplante y un trabajo con la Cuenta de Alto Costo en relación al

análisis de sobrevida pos trasplante 2008 – 2010.

En cumplimiento de la normatividad vigente en el 2011 el INS presentó cuatro informes al

Ministerio de Salud y Protección Social correspondientes a la actividad de donación y

trasplantes del año 2010, primer trimestre del año 2011, primer semestre del año 2011 y tercer

trimestre del año 2011. Los anteriores informes se publicaron en la página web del INS.

6 En: http://www.cuentadealtocosto.org/

http://www.cuentadealtocosto.org/



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Durante el año 2011 el MPS continuó con el proyecto reglamentario de modificación del

Decreto 1011 de 2006 y sus resoluciones reglamentarias, del sistema obligatorio de garantía

de calidad de atención en salud. En este sentido el INS participó activamente en el

acompañamiento al MPS en lo que respecta a prestación de servicios de trasplante.

Dando continuidad al convenio establecido en el año 2010 entre el INS y el INVIMA para la

documentación de un proyecto de programa de Biovigilancia, se finalizaron los productos de

este convenio y se realizó la entrega al INVIMA, de igual forma el INS realizó documentación

de actividades en el marco de sus competencias para la implementación de un programa de

Biovigilancia y participó en las actividades realizadas por el INVIMA sobre este tema.

En cumplimiento de la normatividad vigente durante el año 2011 se realizaron 4 sesiones

ordinarias del comité asesor de la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes

y una reunión virtual extraordinaria en las siguientes fechas:

Tabla No. 30. Comité Asesor Nacional Red de Donación y Trasplantes, Colombia 2011

1 Reunión Comité asesor Nacional Red de Trasplantes.

17 de Marzo de 2011


16 de Junio de 2011


8 de Septiembre de 2011


24 de Noviembre de 2011

5 Reunión del Comité Asesor Nacional (sesión virtual).

20 de Diciembre de 2011


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