blanqueamiento
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BONDADES DE LOS BONDADES DE LOS PERÓXIDOS EN EL PERÓXIDOS EN EL TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE
ESTÉTICA ESTÉTICA EN DIENTES VITALESEN DIENTES VITALES
MejorarMejorar la estética de los dientes la estética de los dientes vitales, mediante la aplicación de vitales, mediante la aplicación de los peróxidos en pacientes que los peróxidos en pacientes que presenten cambios de color en presenten cambios de color en sus piezas dentarias.sus piezas dentarias.
OBJETIVO GENERAL
AplicarAplicar tratamiento de blanqueamiento tratamiento de blanqueamiento dental en dientes vitales en pacientes que dental en dientes vitales en pacientes que deseen mejorar su estética dental.deseen mejorar su estética dental.
DetectarDetectar la causa de coloración anormal la causa de coloración anormal del diente.del diente.
EstablecerEstablecer las consecuencias de un las consecuencias de un tratamiento realizado por el propio tratamiento realizado por el propio paciente sin control del profesional.paciente sin control del profesional.
EmplearEmplear diferentes sistemas de diferentes sistemas de blanqueamientos tanto en casa como en el blanqueamientos tanto en casa como en el consultorio dental.consultorio dental.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Es importante este estudio porque estamos en una era enel que la mayoría de la personas desean obtener unasonrisa con dientes más blancos por lo cual optan pordiferentes procedimientos estéticos como es el blanqueamiento dental, muchas veces utilizando productos sin bajo supervisión del profesional y sin tomar en cuenta las consecuencias que conllevan dichos procedimientos, pues están compuestos por peróxidos lo que hace que su aplicación sea reservada exclusivamente a técnicas clínicas.
¿Por qué se produce el ¿Por qué se produce el cambio de color en los cambio de color en los
dientes?dientes?
Causas principales de cambio de color
de los dientes
Causas IntrínsecasAmelogénesis imperfectaFluorosisTetraciclinasTraumatismosEnvejecimiento
Causas ExtrínsecasPigmentos: té o café.Tabacos: cigarros, pipas. Factor químico: clorhexidinaPor cariesTinción por amalgama
Amelogénesis Imperfecta
Envejecimiento natural
Traumatismo
Fluorosis Manchas por Tetraciclina
Historia del Blanqueamiento Historia del Blanqueamiento DentalDental
En la civilización Maya, los dientes tallados se En la civilización Maya, los dientes tallados se decoraban de forma elaborada con decoraban de forma elaborada con incrustaciones de jade.incrustaciones de jade.
Hace varios años atrás los egipcios disponían Hace varios años atrás los egipcios disponían de cosméticos.de cosméticos.
En la antigua China imperial, las viudas teñían En la antigua China imperial, las viudas teñían sus dientes de negro como signo de renuncia a sus dientes de negro como signo de renuncia a la belleza.la belleza.
1877- el comienzo de la historia del 1877- el comienzo de la historia del blanqueamiento de dientes vitales. blanqueamiento de dientes vitales.
Las técnicas actuales de Las técnicas actuales de blanqueamientoblanqueamiento
se basan en la utilización de dosse basan en la utilización de dosproductos:productos:
1895-1895- Peroxido de hidrógeno al 15-35% Peroxido de hidrógeno al 15-35% (básicamente para tratamientos en (básicamente para tratamientos en Clínica)Clínica)
1989- 1989- Peróxido de carbamida al 10-15%Peróxido de carbamida al 10-15% (en general para tratamientos en casa con (en general para tratamientos en casa con supervisión del profesional)supervisión del profesional)
¿ Cómo se produce ¿ Cómo se produce el efecto de el efecto de
blanqueamiento?blanqueamiento?
Los peróxidos mediante activación de calor desprenden moléculas de H2O2, éstas se filtran a través del esmalte por los túbulos dentinarios.
Así la dentina sufre un proceso de oxidación que se traduce en un blanqueamiento del tejido dentario
Tipos de Tipos de BlanqueamientoBlanqueamiento
Blanqueamiento en casa con Blanqueamiento en casa con supervisión del profesionalsupervisión del profesional
Blanqueamiento en consultorio.Blanqueamiento en consultorio.
Cuidados previos al Cuidados previos al tratamientotratamiento
Historia clínica completaHistoria clínica completa Examen clínico dentalExamen clínico dental Eliminar las caries, las resinas o Eliminar las caries, las resinas o
amalgamas desadaptadasamalgamas desadaptadas Cubrir los cuellos o raíces expuestasCubrir los cuellos o raíces expuestas Realizar una fase higiénica Realizar una fase higiénica Sacar fotosSacar fotos Instruir al paciente: levantamiento de Instruir al paciente: levantamiento de
hábitoshábitos
Blanqueamiento en casaBlanqueamiento en casa
Domiciliario (o nocturno) (Home):Domiciliario (o nocturno) (Home):
Peróxido de Carbamida al 10 o al Peróxido de Carbamida al 10 o al 15% 15%
Aplicado en cubetas Aplicado en cubetas
Uso de entre 2 y 8 horas/día Uso de entre 2 y 8 horas/día durante 2 a 6 semanas durante 2 a 6 semanas
Paciente de Paciente de 25 años que 25 años que desea desea mejorar el mejorar el color de los color de los dientes dientes después de después de un un tratamiento tratamiento de de ortodoncia ortodoncia en el maxilar en el maxilar superior.superior.
El color El color inicial de los inicial de los dientes dientes anteriores anteriores superiores superiores es A2.es A2.
Se obtiene Se obtiene modelos de modelos de yeso y se yeso y se aplica una aplica una resina fluida a resina fluida a las superficies las superficies labiales de los labiales de los dientes dientes tratados.tratados.
Se rellenan los Se rellenan los espacios espacios interdentales interdentales para evitar un para evitar un contacto contacto demasiado demasiado estrecho con estrecho con las papilas.las papilas.
En el En el laboratorio, se laboratorio, se hacen las hacen las cubetas a cubetas a medida medida utilizando utilizando láminas de láminas de plásticos plásticos calibradas, calibradas, moldeadas por moldeadas por calor al vacío.calor al vacío.
Diseño correcto Diseño incorrecto
Aplicación de
Nupro Gold
Prueba Prueba in situ in situ de la cubeta de la cubeta llena de gel. llena de gel.
ANTES DESPUES
A2 A1
Ventajas:Ventajas:
Sustancias químicas poco agresivas Sustancias químicas poco agresivas
Más económico por precisar menor Más económico por precisar menor tiempo de clínica tiempo de clínica
Dada su progresividad se determina Dada su progresividad se determina cuando el resultado deseado se ha cuando el resultado deseado se ha obtenido.obtenido.
Desventajas:Desventajas:
Más tiempo de tratamientoMás tiempo de tratamiento Necesidad de colaboración y Necesidad de colaboración y
constancia del paciente constancia del paciente
La progresividad del resultado La progresividad del resultado obtenido lo hace menos perceptible obtenido lo hace menos perceptible a veces para el paciente a veces para el paciente
Blanqueamiento en el Blanqueamiento en el consultorio con luzconsultorio con luz
HalógenaHalógena Peróxido de hidrógeno al 25 o 35% Peróxido de hidrógeno al 25 o 35%
de concentraciónde concentración Se aplica calor Se aplica calor
Se protege encías Se protege encías
3 sesiones de unos 50 minutos3 sesiones de unos 50 minutos
Paciente de Paciente de 35 años, 35 años, presenta presenta cambio de cambio de color en sus color en sus piezas piezas dentarias dentarias debido al uso debido al uso del cigarrillo.del cigarrillo.
Opalescente Opalescente Xtra BoostXtra Boost
Aislamiento de los tejidos blandosAislamiento de los tejidos blandos
Fotopolimerización del Opal DamFotopolimerización del Opal Dam
Aplicación del Opalescente Xtra BoostAplicación del Opalescente Xtra Boost
Fotoactivación del gel Fotoactivación del gel blanqueadorblanqueador
Retiramos el gel Retiramos el gel blanqueador blanqueador
ANTES DESPUES
Ventajas:Ventajas:
Resultado instantáneo o más rápido Resultado instantáneo o más rápido
Proceso totalmente bajo control Proceso totalmente bajo control profesional profesional
No se precisa la constancia del No se precisa la constancia del paciente paciente
Desventajas:Desventajas:
Químicos agresivos que precisan Químicos agresivos que precisan precauciones de uso precauciones de uso
Coste más alto por mayor tiempo Coste más alto por mayor tiempo de acto clínico de acto clínico
Pueden requerirse varias visitas y Pueden requerirse varias visitas y actos clínicos actos clínicos
Blanqueamiento en el consultorio con Blanqueamiento en el consultorio con láserláser
Peróxido de hidrógenoPeróxido de hidrógeno al 25 o 35% al 25 o 35% Emite una luz infrarroja invisible Emite una luz infrarroja invisible Descompone con Descompone con rapidez el peróxido rapidez el peróxido de hidrógeno en de hidrógeno en oxígeno y agua oxígeno y agua Acelera el proceso de blanqueamientoAcelera el proceso de blanqueamiento.. Se necesitan 3 sesiones de unos 30 Se necesitan 3 sesiones de unos 30
minutosminutos
Paciente de Paciente de 23 años que 23 años que desea desea mejorar el mejorar el color de los color de los dientes de dientes de un un tratamiento tratamiento de de ortodoncia. ortodoncia. Color inicial Color inicial A3.A3.
Aislamiento Aislamiento de los tejidos de los tejidos blandos blandos mediante la mediante la aplicación del aplicación del protector protector gingival gingival fotopolimerizfotopolimerizable.able.
Preparación Preparación del gel del gel blanqueador blanqueador (Pola Office).(Pola Office).
Aplicación Aplicación del gel del gel blanqueador blanqueador en las partes en las partes vestibulares vestibulares de los dientes de los dientes tratantes.tratantes.
Activación del Activación del gel con láser. gel con láser. Dejamos Dejamos actuar el gel actuar el gel durante 30 durante 30 minutos.minutos.
Luego se Luego se procede a procede a retirar con retirar con una torunda una torunda de algodón el de algodón el gel gel blanqueador.blanqueador.
ANTES
DESPUES
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Todas las soluciones blanqueadoras Todas las soluciones blanqueadoras producen oxígeno como elemento producen oxígeno como elemento básico, que actúa oxidando los básico, que actúa oxidando los pigmentos que provocan la coloración pigmentos que provocan la coloración anormal de los dientes. Los agentes anormal de los dientes. Los agentes blanqueadores a base de peróxido de blanqueadores a base de peróxido de carbamida presentan un mayor grado carbamida presentan un mayor grado de efectividad, a causa de una lenta y de efectividad, a causa de una lenta y prolongada liberación de oxígeno y prolongada liberación de oxígeno y una mejor adherencia a los tejidos. una mejor adherencia a los tejidos.
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
Adoptar una actitud cautelosa hacia los Adoptar una actitud cautelosa hacia los resultados del blanqueamiento resultados del blanqueamiento químico, sin caer grandes expectativas.químico, sin caer grandes expectativas. Para obtener excelentes resultados, es Para obtener excelentes resultados, es aconsejable empezar por el aconsejable empezar por el blanqueamiento en la consulta con blanqueamiento en la consulta con soluciones blanqueadoras a base de soluciones blanqueadoras a base de peróxido de hidrógeno al 35%, y luego peróxido de hidrógeno al 35%, y luego reforzar con un tratamiento en casa a reforzar con un tratamiento en casa a base de peróxido de carbamida al 10%.base de peróxido de carbamida al 10%.
BLANQUEAMIENTO EN PIEZAS NO BLANQUEAMIENTO EN PIEZAS NO VITALES O RECROMIASVITALES O RECROMIAS
SE UTILIZA ESTE TRATAMIENTO SE UTILIZA ESTE TRATAMIENTO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE EN UNICA Y EXCLUSIVAMENTE EN DIENTES DESPULPADOS:DIENTES DESPULPADOS:
SE UTILIZA PERBORATO DE SODIO SE UTILIZA PERBORATO DE SODIO MEZCLADO CON AGUA OXIGENADAMEZCLADO CON AGUA OXIGENADA
MAXIMO TRES VECES CADA TRES O MAXIMO TRES VECES CADA TRES O CUATRO DIASCUATRO DIAS
OPALECENT ENDOOPALECENT ENDO
