BISINOSISdescrita por primera vez a principios del siglo XIX, por Prausnitz

DR. NAPOLEON BONYOUCHOA RODRGUEZ

INTRODUCCIN El algodn es un producto autctono de Mxico. Hay pruebas de que se conocan tcnicas de cultivo y de industrializacin en Mitla y Montealbn. Los Aztecas reciban en tributo mas de 52 mil toneladas, lo que implica un superficie cultivable de77 mil hectreas. Es una malvcea del gnero Gossypium con dos especies cultivadas: hirsutum y barbadense

Partes del vegetal Brcteas, son tres y envuelven a la flor. Glndulas externas que secretan antocianinas, resinas, aceites esenciales y taninos. Glndulas internas secretan gosipol: Gosipol polifenol pigmento amarillo. Gosipurpurina o pigmento azul Gosifulvina o pigmento anaranjado. Endotoxinas a cargo de bacterias gram negativas.

Fibras del algodn Fibras de la semilla. ( algodn) Fibras de la hoja ( abac, henequn, cabuya, camo duro)

Fibras del Tallo ( lino, camo blando, yute y Kenaf)

Proceso del algodn Ruptura de las pacas. Batientes, se eliminan contaminantes y se aflojan las borlas del algodn Cardado, se desenredan las fibras y se hacen haces de fibras paralelas. Estirado y bobinado

Incidencia internacional Zuskin y Valic en Yugoslavia a concentraciones de polvo de 13.9 mg/ M3 se vincul con 46.8%. En concentraciones de15.8 mg/M3 la frecuencia fue del 80%. Smith en Inglaterra a concentraciones de 1.5 mg/M cbico reporta 7.9% de casosDificultades por sintomatologa aguda poco molesta y la crnica se confunde con la Bronquitis de otras etiologas

concepto Es una enfermedad de las vas areas que se presenta en los trabajadores de la industria textil que se encuentran expuestos a los polvos o fibras de algodn

Una reunin de un grupo de trabajo en 1987 analiz la sintomatologa y la anatoma patolgica de esta enfermedad. (Rylander y cols. 1987). Se lleg al acuerdo de que la enfermedad comprenda diversas entidades clnicas, generalmente relacionadas con exposicin a un polvo orgnico.

La neumonitis txica Puede aparecer la primera vez que un empleado trabaja en la hilandera, particularmente cuando trabaja en las secciones de abertura, aireacin y cardado (Trice 1940). Aunque se desarrolla habituacin, los sntomas pueden reaparecer ms adelante, despus de una exposicin inusualmente elevada.

La inflamacin de las vas areas Es la enfermedad ms extendida y presenta diferentes grados, desde una irritacin leve de la nariz y las vas areas hasta una tos seca asociada a dificultad para respirar. La inflamacin provoca constriccin de las vas areas y una reduccin del FEV1.La inflamacin continuada de las vas areas a lo largo de varios aos puede convertirse en una bronquitis crnica , en particular entre los trabajadores sometidos a una exposicin elevada en las secciones de aireacin y cardado. El cuadro clnico sera el de una enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).

Teoras del broncoespasmo en la Bisinosis por que no enferman todos los trabajadores expuestos a una exposicin de iguales caractersticas? Por qu algunos de ellos sin ser atpicos desarrollan asma y otros bisinosis?

La respuesta hacia el broncoespasmo no es inmediata, aparece generalmente despus de dos horas de iniciada la exposicin al polvo del algodn.

La primera fase del padecimiento, solamente se presenta durante el primer da que sigue a un descanso y no se repite a pesar de que el individuo contine en condiciones de exposicin semejantes o iguales. Se ha demostrado que sin descansos no hay respuesta, aunque persista la exposicin.

A diferencia del Asma, la respuesta puede no aparecer en zonas de baja contaminacin, a pesar de que este presente en zonas mas contaminadas.

El asma pura, jams se complica con enfisema pulmonar, en tanto que la Bisinosis evoluciona en su forma crnica como una bronquitis y termina complicndose con enfisema pulmonar

Cuadro clnico, primera fase

Sensacin de opresin torcica. Tos seca. Aparecen horas despus de iniciar sus labores y desaparecen poco despus de abandonarlas.Segunda etapa: Lo anterior se extiende a otros das de la semana laboral, con mayor intensidad y desaparece an al ausentarse de sus labores.

Tercera etapa. La sintomatologa es crnica y confundible con la Bronquitis Crnica.

Criterios diagnsticos de bisinosis. Grado . Opresin torcica el primer da de algunas semanas laborales Grado 1. Opresin torcica el primer da de todas las semanas laborales Grado 2. Opresin torcica el primer da y otros das de la semana laboral Grado 3. Sntomas de Grado 2 acompaados de pruebas de incapacidad permanente en forma de disminucin de la tolerancia al esfuerzo y/o de la capacidad ventilatoria.