BIOQUÍMICA DE LA SANGRE Como ya sabemos la bioquímica es una

ciencia que estudia la composición química y biológica de los seres vivos muy en especial se enfoca a las proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos y las reacciones que sufren estos compuestos.

La bioquímica pretende dar una explicación desde un punto de vista molecular al funcionamiento de los seres vivos, entenderlos y poder así aplicar estos conocimientos en medicina, farmacología o cualquier ámbito que intervenga en la vida.

LA SANGRE La sangre es un tejido fluido que

circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados e invertebrados.

Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos.

Es un tipo de tejido conjuntivo con una constitución compleja.

Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas) y una fase líquida.

TEJIDOS SANGUÍNEOEs un sistema de transporte para

gases, sustancias nutritivas, productos de desecho.

Conecta los distintos tejidos y permite la coordinación e integración del metabolismo.

Desempeña funciones homeotaticas (pH, temperatura) y defensivas. Constituye 10% del peso corporal. Volumen total (Volemia) de 5,5 litros promedio.

ELEMENTOS ERITROCITOS: Transporte de O2 y CO2 por la

presencia de Hemoglobina.

LEUCOCITOS: Defensa y protección del organismo frente a agentes infecciosos o tóxicos.

5 TIPOS FUNDAMENTALES: neutrofilos, eosinofilos, basofilos (los 3 conocidos en grupo como granulocitos), monocitos y linfocitos, además existen las células plasmáticas que derivan de los linfocitos B.

PLAQUETAS: Intervención en el proceso de coagulación sanguínea.

 PLASMA: sangre exenta de elementos formes o células.

SUERO: Sangre exenta de células y fibrinógeno (proteína que interviene en la coagulación).

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS: Proteínas presentes en el plasma y que cumplen las siguientes características: Son secretadas activamente en

la sangre. No derivar de lesiones o

alteraciones de los tejidos o células.

Ejercen su función fundamental en el sistema vascular.

Mayor concentración en sangre q en cualquier otro tejido.

FUNCIÓN DE LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Mantener la presión oncotica en la sangre.

Intervienen en el equilibrio hidroelectrolitico y acido básico sanguíneo.

Intervienen en el proceso nutritivo (son fuente de nitrógeno y aminoácidos para los tejidos).

Transportan fármacos, iones metálicos, hormonas, ácidos grasos, etc.

Participan en la defensa del organismo. Intervienen en la coagulación.

ALTERACIONES PATOLÓGICAS

HIPOPROTEINEMIA: Disminución de todas las fracciones proteicas. Se presenta por desnutrición o proteinuria.

HIPOALBUMINEMIA. Disminución de la concentración de albumina.

Se presenta por desnutrición, cirrosis hepática o síndrome nefrotico. Da lugar a aparición de edemas.

PROTEÍNAS DE FASE AGUDA: se elevan en procesos inflamatorios

PROTEÍNA C REACTIVA: útil en el diagnostico y seguimiento de procesos inflamatorios agudos y crónicos.

HAPTOGLOBINA: Útil en el diagnostico de algunas hemolisis intravasculares.

CERULOPLASMINA (FERROXIDASA): Útil en el diagnostico de la Enfermedad de Wilson (acumulación de Cobreen el hígado).

PARÁMETROS BIOQUÍMICOS La valoración de la función hepática se suele solicitar las

transaminasas (GOT y GPT), las fosfatasas alcalinas (FA) la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT), la bilirrubina.

En el seguimiento de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina glicosilada, el colesterol HDL , los triglicéridos y la creatinina.

En el estudio de la hipertensión arterial se solicitan la glucemia, la creatinina, el colesterol total, el sodio, el potasio y el ácido úrico.

La velocidad de sedimentación globular (VSG), la proteína C reactiva (PCR), la positividad del factor reumatoide (FR) y los niveles de ácido úrico informan de la presencia de inflamación en una enfermedad reumática.

La función renal se estudia mediante los valores de urea, creatinina, sodio, potasio, colesterol, triglicéridos, calcio y fósforo