biopsia, cultivo y citología en odontología

8/18/2019 Biopsia, Cultivo y Citología en Odontología

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BIOPSIA, CULTIVO Y CITOLOGÍA EN

ODONTOLOGÍA


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DEFINICIÓN

•Es un proceso que permite realizar examen histopatológico a través de

remoción de tejido vivo y fuidos pa

estudio macro y microscópico y el

correcto diagnóstico de la lesión.


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•Dierenciar si la lesión es benigna o m•Analizar para un diagnóstico exacto de

iopsia.

•Aplicar el tatamiento a!e"#a!o a la

lesiones

OB$ETIVOS DE LA BIOP


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• !mportancia de la aplicación diagnóst

para eectuar el tratamiento correcto

•Esencialmente es un procedimiento d

diagnóstico.

•"e la utiliza para determinar el grado

malignidad.

•Es un prodecimiento complementario

I%PO&TANCIA DE LA BIO


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• %ualquier ulceración que en el lapso de & meses

muestre evidencias de curación.

• %ualquier tumeacción sospechosa que nos indiq

neoplasia.

• %ualquier tejido eliminado quir'rgicamente.

• (aterial de una $stula que drene constantementcuyo origen no pueda ser identi)cado.

• *esiones intraóseas que no son identi)cadas

radiogr+)camente en orma positiva.

• *esiones imposiles de diagnosticar a través de

INDICACIONES


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• ,o dee realizarse la iopsia de estructuras

anatómicas normales.

• -ampoco de lesiones traum+ticas susceptiles d

responder a un tratamiento conservador.

•En pacientes con un estado general grave cuyaenermedad de ase podr$a empeorar.

• *esiones purp'ricas aparentemente llena de sa

origen vascular.

CONT&AINDICACIONE


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!/0"!A


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• "e las aplica en lesiones peque1as# y la remociócompleta# a la ves es curativa# se las realiza en

papilomas# )romas# mucocele# se toma un marg

seguridad de & a 2 mm de tejido y de proundida

hasta la ase.• %on este tipo de intervención# se reduce el grado

"tress en el paciente# porque se remueve toda la

lesión3 por lo cual no se vuelve a intervenir al pa

exceptuando recidivas.

PO&

E'CISION


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• "e las realiza en lesiones grandes 4(5" DE 6 %((8*-!0*E". *a muestra se toma de 6 o mas luga

dierentes.

• *a incisión deer+ incluir tejido sano junto al alt

que permita al histopatólogo comparar de ormaadecuada las caracter$sticas de uno y otro.

• En lesiones extensas lancas y rojas.

BIOPSIA INCISIONA


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T(CNICALOCALIZACIÓN DE LA ZONA DE BIOPSIA

Azul de toluidina mostrando una tinción mas intensa en las zonas code sufrir cambios displásicos, por tener afinidad por los núccélulas con mayor síntesis de ADN.

"eg'n (asherg# el Azul de -oluidina a concentracion del 9:acuosa# y como mucolitico para limpieza previa; acido aceticsolucion acuosa.*a técnica consiste en un procedimiento de enjuagues y gsucesivos; suero )siologico# acido acetico# azul de toluid)siologico )nalmente. -amien se puede utilizar con el pincelacion# el acido acetico y# posteriormente# el azul de pincelan en la zona de la lesion. -iene la desventaja de que nozonas prolema salvo las que se pincelan. *a tincion se considcuando adquiere una coloracion azul.


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Con tin"i)n

Sin tin"


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INSTRUMENTAL:

!spe"os bucales.# e$plorador. %inzas algodoneras.

# mango de bisturí &ideal 'o"illa N( #)*.# "eringa metálica para anestesia.# pinza forcipresión.# pinza para te"ido.# pinza porta agu"a.# ti"era.# lima para 'ueso. &en caso de te"idosduros*# pinza gubia. &!n caso de te"idos duros*.# punc'.# pinza +

MATERIAL

!yectores-asas

arpule de anestesia Agu"as cortas o largas./o"a de +isturí.0utura negra 1232.-uantes estériles.

4rasco de plástico o 5idri#36. Anestesia


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• 7e5isión /8.

• 9bicación del paciente para ser inter5enido.

• Desinfección de la zona con barrido mecánico: no debe emplearse agentes desinfectantecolorean la lesión.

•

Anestesia infiltrati5a pudiendo ser por zona o troncular. 8a mayoría de las lesiones se eblando. 8a anestesia infiltrati5a alrededor de la lesión a 1 o < mm. de separación, en < puanestesia es poca para e5itar edematisar la muestra y así poder tener los limites certeanestesia dentro de la lesión se corre el riesgo de ;ue se deforme: dificultando el estudio

• =oma de biopsia debe realizarse con un bisturí. !l corte se realiza en forma de cono o tamala remoción del mismo. Al momento de la toma se debe tomar te"ido sano painterpretación, de esta manera facilitará el traba"o del 'istopatólogo.

• 9na 5ez tomada la muestra: deberán ser colocadas en el frasco ;ue deberá contener el fo

• 0utura

• 7otulación y fic'a 'istopatólogica, fic'a moti5o de consulta, descripción de la lesión, zotoma, tama>o y numero. !stos datos son importantes para el 'istopatólogo al momenmuestra.


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*a pinza sacaocadospuede tener una cucharilla

con corte en una o amashojas# de gran durailidad.0ermite tomar muestras enzonas de di)cil acceso y seutiliza como una tijera.

PSIA CON PIN*A SACABOCADO


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El #n"- es un "ilin!o !e a"eo4tamien con mango de plastico#desechales7# en cuyo extremo activopresenta un hueco circular. "e presenta en

di+metros de 6 a 9< mm. Actuamediante un movimiento rotatorio decorte.- Anestesiar la zona# .- El punch puede requerir el uso de una

tijera# para cortar el ragmento cilindrico

tomado como muestra.Dependiendo de como se utilicen# amosinstrumentos pueden permitir tomar tejidono solo mucoso# sino incluso traspasar elperiostio y captar muestras de hueso delos maxilares.


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BIOPSIA PO& PUNCIÓN0unción con jeringa. En zonas inacces

con contenido l$quido y semi l$quid


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CITOLOGÍA

*a citolog$a exoliativa oral se

de)ne como el estudio de lamorfolo!a de las "#lulas que sedescaman de la mucosa oral d

orma natural o arti)cialmenteEsta técnica consiste en oseral microscopio la morolog$a d

distintos componentes de las


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La t."ni"a o la "#al /e obtie#n me0o mateial e/ la !e

a/a!o, 1#e /e eali2a ae3en/a/ !e la /eaa"i)nme"4ni"a !el eitelio m#"o/o


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TO%A DE %UEST&A*a toma de la muestra de la %itolog$a Exoliativa cl+sicdespués de un lavado aundante con suero )siológico

el epitelio con un instrumento que puede ser; Esp+tulamadera h'meda# Esp+tula met+lica# %epillo o astoncialgodón.


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El producto recogido se coloca en un portaojetos secdesde aqu$ se extiende de orma homogénea a otroportaojetos.*a muestra ser+ inmediatamente )jada con alcohol

asoluto 4al =>:7 o con aerosol comercial rociando a 6de orma uniorme el portaojetos.

l )l 6i 4 l


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El at)logo te6i4 laeaa"i)n 7 no/ in8omaa/obe lo/ -alla2go/55

Tinción con Hematoxilina-Eosina

Cit l i Ab i tili i d i t


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Citologia Aba/i9a# se utilizan una serie de instundamentalmente curetas o cepillos que analizadetenidamente las caracteristicas de cada uno de

El %ytorush? 4(ed@"cand (edical# (almo# "eden7 escepillo conico se utiliza en citologia ginecologica desdehace muchos anos# y su uso se ha extrapolado a lacavidad oral.

El /ral %dx 4%d * t i " B ,C "A7 t d


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El /ral %dx 4%dx *aoratories# "uBern# ,C# "A7 es un metodordenador para el analisis de las muestras citologicas recogidas iopsia transepitelial.

El it incluye un cepillo circular disenado especialmente para lamuestrastransepiteliales# un portaojetos de cristal precodi)cado# )jador#con losdatos del paciente y un recipiente para enviar la muestral laora


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CULTIVOEs la recolección de una muestra# la cual ser+ colocsemrada en un medio adecuado y espec$)co para

desarrollo del microorganismo en estudio.Estos pueden ser para;• Fongos• acterias.


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INSTRUMENTAL:# !spe"o bucal.# !$plorador.# %inza algodonera.# !spátula ? @sopo empa;uetado debidamenteesterelizado.# ec'ero.

MATERIAL: Alco'ol para ;uemar.=apaboca.-orro.

-uantes.4ósforos.edios de ulti5o.


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" a / o


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BIOPSIAEN

LENGUA


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BIOPSIA EN LABIO

%UCOCELE


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BIOPSIALANDULA SAL

%ENO&


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G&ACIAS

biopsia, cultivo y citología en odontología

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