Es la prueba mas frecuentemente practicada. Provee información acerca de tres clases decélulas de la sangre: - glóbulos rojos ó eritrocitos- glóbulos blancos o leucocitos - Plaquetas

      Sirve para determinar los valores de diversas sustancias que circulan por la sangre, como los glóbulos blancos, los rojos y las plaquetas (hemograma), el azúcar, la urea, el sodio y el potasio (bioquímica).

Aunque es posible determinar un gran número de sustancias en sangre, el análisis básico elige las sustancias más importantes que afectan a la salud general o a los órganos más relevantes

El análisis se realiza puncionando con una aguja cualquier vena de las muchas que existen bajo la piel (venoclisis), generalmente en la flexura del codo o en el antebrazo.

Se extraen unos 10-20 cc de sangre venosa que es enviada al laboratorio donde unas sofisticadas máquinas hacen el análisis y dan los resultados.

Un especialista en análisis verifica todo el proceso y emite un informe definitivo.

En el informe aparece el nombre de la sustancia y un número o valor que indica la concentración en sangre de aquella sustancia.

Lo realizan los especialistas en hematología. Determina cómo están los tres tipos principales de células que circulan por la sangre:

Glóbulos Rojos o Hematíes: Conducen el oxígeno.

Glóbulos Blancos o Leucocitos: Forman las defensas.

Plaquetas: Ayudan en la coagulación de la sangre

Hemoglobina.- es la tasa que refleja la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.

Hematocrito.- es el volumen que ocupan los elementos corpusculares especialmente los eritrocitos , considerándose un buen índice de los glóbulos rojos circulantes.por lo tanto es una apreciación de la hemoglobina circulante

Hematocrito ( % ) = vol.glo.rojos x 100/ volumen total.

Recuento de glóbulos rojos .- se realiza mediante un conteo de estos en el microscopio.

Índice de glóbulos rojos.- reflejan las características morfológicas de los glóbulos rojos y son 5 parámetros.

VCM.- volumen corpuscular medio se refiere al volumen promedio de los glóbulos rojos. Vcm= hematocrito / N° de glóbulos rojos /mm3 (m3 )

Hemoglobina corpuscular media ( HCM ) .- se define como el promedio de hemoglobina que contiene cada glóbulo rojo HCM = hemoglobina ( g/ dl ) /N° de eritrocitos/mm3 ( pg )

Concentración de hemoglobina corpuscular media ( CHCM ) .- Es la concentración promedio de hemoglobina por unidad de volumen de glóbulos rojos CHCM.-hemoglobina X 100 / hematocrito ( % )

Índice reticulocitario ( IR ) .- son los eritrocitos que son lanzados a la circulación, esto da cuenta de la capacidad de la médula ósea para formar nuevos elementos de la serie roja.

Observación del frotis .- permite identificar las modificaciones morfológicas de glóbulo rojo, que se traducen en alteraciones de volumen ( anisocitosis ), de color ( anisocromía ) y de la forma ( poiquilocitosis )

Plaquetas.- son estructuras producidas por los megacariocitos en la médula ósea mediante el proceso de fragmentación citoplasmática.

Tiempo de coagulación.- la sangre se coagula cuando es colocada en un tubo de vidrio el tiempo que tarda este proceso se le llama tiempo de coagulación ( 8-12 ) minutos.

Tiempo de protrombina.- este nos permite detectar alteraciones en la coagulación sanguínea y nos indica que un grupo de factores de la coagulación no se encuentran en cantidad adecuada ( 11.5 a 15.0 ) segundos.

Velocidad de sedimentación globular ( VCG ) Sirve para descubrir la actividad de un proceso inflamatorio, y también se utiliza para realizar el seguimiento o la respuesta al tratamiento en ciertas enfermedades. Hombres hasta 10mm en una hora mujeres hasta 20mm en una hora

Edad Leucocitos X 10 3

 

Eritrocitos x 10 6

Hb g/100

ml

Hct % VCM fl

MCH pg

MCHM g/100

ml

PLTS x 103

Nacimiento a 2

semanas

9.0-30.0 4.1-6.1 14.5-24.5

44-64   34-40

33-37 150-450

2-8 semanas

2.0-21.0 4.0-6.0 12.5-20.5

39-59 98-112

30-36

33-37  

2-6 meses 5.0-19.0 3.8-5.6 10.7-17.3

35-49 83-97

27-33

31-35  

6 meses -1 año

5.0-19.0 3.8-5.2 9.9-14.5 29-43 73-87

24-30

32-36  

1-6 años 5.0-19.0 3.9-5.3 9.5-14.1 30-40 70-84

23-29

31-35  

6-16 años 4.8-10.8 4.0-5.2 10.3-14.9

32-42 73-87

24-30

32-36  

16-18 años 4.8-10.8 4.2-5.4 11.1-15.7

34-44 75-89

25-31

32-36  

>18 años

Varones

5.0-10.0 4.5-5.5 14.0-17.4

42-52 84-103

27-34

32-36  

>18 años

mujeres

5.0-10.0 4.0-5.0 12.0-16.0

36-48 84-103

28-34

32-36 140-400

RDW (%) 11.5-14.5 VPM FL 7.4-10.4

Son las células rojas de la sangre que en su interior poseen una proteína llamada hemoglobina, quien es la que trasporta el oxigeno a los tejidos del cuerpo

Hombre 4.6-6.2 mill/mm3Mujer 4.2-5.4 mill /mm3

Disminución (anemia): disminución de la producción medular, destrucción celular, pérdidas directas o en forma ficticia por dilución sanguínea

Aumentado (policitemia o poliglobulia): aumento en la producción medular, secundaria a enf sistémicas (altura, enf pulmonar, enf cardiovascular), o en forma ficticia (deshidratación).

Es el porcentaje del volumen total de sangre compuesto de glóbulos rojos.

Hombre 40-55 ml/100 ml %Mujer 35-45 ml/100 ml %

Un HTO menor de 20% está asociado a muerte, mientras que uno mayor a 60% con coagulación espontánea de la sangre.

Es el componente más importante de los GR y está compuesto de una proteína llamada hemo, que fija el O2, para ser intercambiado en los pulmones por dióxido de carbono

Hombre 14-17 g %Mujer 12-16 g%

Son células blancas Combaten infecciones o cuerpos extraños Defensas inmunitarias del cuerpo

humano. Se originan a partir de células madres de

la médula ósea.

5.000-10.000 por mm3

                                            

Valor normal de 50-62%

Son los leucocitos más importantes y numerosos, que forman la primera defensa en contra de una invasión microbiológica.

Valor normal: 0-1%

liberan histamina y otras sustancias químicas que actúan sobre los vasos sanguíneos cuando la respuesta inmunitaria es activada.

Valor normal: 0-3%

Son leucocitos que se activan en forma tardía en una inflamación. Responden a enfermedades alérgicas y por parásitos

Producen enzimas que destruyen los mediadores de la hipersensibílidad.

Valor normal: 25-40 %

Son los leucocitos que migran más tardíamente a las zonas de inflamación. Todos son formados en la médula ósea, solo se diferencian en cuanto a los lugares de maduración: B si lo hacen en la médula ósea, y T si lo hacen en el timo.

Valor normal 3-7%

Estos junto con los linfocitos son los que forman la segunda línea de defensa del organismo.

La Monocitosis se presenta mas frecuentemente en infecciones bacterianas.

Valor normal de 150.000-450.000/ml

Son los elementos figurados más pequeños.

Su actividad es necesaria para la coagulación de la sangre, integridad vascular y la vasoconstricción (por el trasporte de serotonina).

1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.

Infecciones bacterianas piógenas. Inflamaciones. Cánceres. Quemaduras. Infarto al miocardio.

2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.

Aplasia medular. Enfermedades virales. Tuberculosis. Fiebre tifoidea. SIDA Hepatitis. Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).

3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos. Infecciones parasitarias. Reacciones Alérgicas. Triquinosis (parasitosis tisular). Drogas.

4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos. Infecciones bacterianas. Infecciones virales. Stress traumático, físico, emotivo. Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.

5.-Basofilia Aumento de basófilos. Leucemia. Sinusitis crónica. Coexiste con eosinofilia en alergias.

6.-Monocitosis Aumento de monocitos. TBC caseosa. Leucemias. Infecciones virales y protozoarias.

7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por: Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis

infecciosa, parotiditis, hepatitis, TBC. Inflamación.

Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.

8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por: Anemias aplásicas. Terapias esteroidales. Quimioterápias. Inmudeficiencias (SIDA).

Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.

9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos. Infecciones Bacterianas Agudas. Comienzo de infecciones virales. Quemaduras. Drogas (prednisona 40 mg).

10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos. Pueden darse por menor producción o maduración, ó

por mayor destrucción o secuestro. Anemia perniciosa o aplástica.

11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas. Defectos de producción de megacariocitos. Destrucción aumentada. Alteraciones en la distribución. Metástasis de cáncer. Drogas. Autoinmunidad.

12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas. Anemia por déficit de fierro. Síndrome Nefrótico. Generalmente son reactivas

Tiempo de tromboplastina parcial activado; TTPA; TPT (Tiempo de coagulación)

El tiempo normal de coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. En uso de anticoagulantes, la coagulación toma hasta 2 ½ veces más tiempo.