bases de la imagenología

7/21/2019 Bases de La Imagenología

http://slidepdf.com/reader/full/bases-de-la-imagenologia 1/332

BENEMÉRITA UNIVERSIDADBENEMÉRITA UNIVERSIDADAUTÓNOMA DE PUEBLAAUTÓNOMA DE PUEBLA



DR. GUSTAVO FRANCISCODR. GUSTAVO FRANCISCO

ZERÓN Y CALVAZERÓN Y CALVA

RADIÓLOGORADIÓLOGO

FACULTAD DE MEDICINA BUAPFACULTAD DE MEDICINA BUAP

RADIMÁGEN 2009



BASES DE LABASES DE LA

IMAGENOLOGÍAIMAGENOLOGÍAHISTORIA DE LA RADIOLOGÍAHISTORIA DE LA RADIOLOGÍA FÍSICA DE LOS RAYOS XFÍSICA DE LOS RAYOS X

HISTORIA DE LA ITCHISTORIA DE LA ITC HISTORIA DE LA IRMHISTORIA DE LA IRM

MEDIOS DE CONTRASTEMEDIOS DE CONTRASTE

HISTORIA DEL USHISTORIA DEL US DOPPLERDOPPLER

MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEARPETPET

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William Conrad Röentgen

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MANO DE BERTHAMANO DE BERTHA



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FÍSICA DE LOSFÍSICA DE LOSRAYOS XRAYOS X

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• LosLos rayos Xrayos X son un tipo deson un tipo de radiaciónradiación

electromagnéticaelectromagnética, así como la luz., así como la luz.• Los rayos X sonLos rayos X son invisiblesinvisibles a nuestros ojos,a nuestros ojos,

pero producen imágenes visibles cuandopero producen imágenes visibles cuandousamos películas fotográficas o detectoresusamos películas fotográficas o detectores

especiales para ello.especiales para ello. • Los rayos X son radiacionesLos rayos X son radiaciones

electromagnéticas, como lo es la luz visible, oelectromagnéticas, como lo es la luz visible, olas radiaciones ultravioleta e infrarroja, y lolas radiaciones ultravioleta e infrarroja, y lo

único ue los distingue de las demásúnico ue los distingue de las demásradiaciones electromagnéticas es su llamadaradiaciones electromagnéticas es su llamadalongitud de ondalongitud de onda, ue es del orden de, ue es del orden de !"#!"!"#!" mm $euivalente a la unidad de longitud ue$euivalente a la unidad de longitud ueconocemos comoconocemos como %ngstrom%ngstrom&.&.

ESPECTROESPECTRO



ESPECTROESPECTROELECTROMAGNÉTICOELECTROMAGNÉTICO



• LaLa longitud de ondalongitud de onda se define como lase define como la

distancia entre la cresta de una onda ydistancia entre la cresta de una onda yla cresta de la siguiente.la cresta de la siguiente.

• 'etermina la'etermina la energía y poder deenergía y poder de

penetraciónpenetración de la radiación.de la radiación.

• (ientras(ientras más cortamás corta sea la distanciasea la distancia

entre las crestasentre las crestas menormenor es laes la longitudlongitudde ondade onda, y, y mayormayor lala energíaenergía yycapacidad de penetrar la materiacapacidad de penetrar la materia..



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• LosLos rayos Xrayos X que más interesan en el campoque más interesan en el campode la Cristalografíade la Cristalografía de rayos Xde rayos X son aquellosson aquellos

que disponen de unaque disponen de una longitud de ondalongitud de onda próxima apróxima a 1 Angstrom1 Angstrom (los denominados(los denominadosRA!" XRA!" X ##duros#duros#$%$%

• Corresponden a una frecuencia deCorresponden a una frecuencia deaproximadamente & millones de ')aproximadamente & millones de ')(tera*er)ios$%(tera*er)ios$%

• +na energía de 1,%- .e/ (.ilo0electrón0+na energía de 1,%- .e/ (.ilo0electrón0oltios$2 que a su e) equialdría a unaoltios$2 que a su e) equialdría a unatemperatura de unos 1-- millones detemperatura de unos 1-- millones degrados%grados%



• Los equipos que seLos equipos que se

utilizan en los gabinetesutilizan en los gabinetes para para producir estos producir estosrayos X rayos X disponen de undisponen de un

generadorgenerador de altade altatensión (unos 50.000tensión (unos 50.000voltios), que sevoltios), que se

suministra al llamado suministra al llamado

tubo de rayos Xtubo de rayos X , que es , que esrealmenterealmente donde sedonde se produce la radiación produce la radiación..



TUBOS DE RAYOS XTUBOS DE RAYOS X



PARTES DEL TUBO DE RAYOS XPARTES DEL TUBO DE RAYOS X

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TUBO DE RAYOS XTUBO DE RAYOS X

ÁNODO ÁNODO >#8,

CÁTODO



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TUBO DE RAYOS XTUBO DE RAYOS X

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TUBO DE ÁNODO FIOTUBO DE ÁNODO FIO



TUBO ÁNODO ROTATORIOTUBO ÁNODO ROTATORIO

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GENERACIÓN DE LOS RAYOS XGENERACIÓN DE LOS RAYOS X



GENERACIÓN DE LOS RAYOS XGENERACIÓN DE LOS RAYOS X

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PRODUCCIÓN DE RAYOS XPRODUCCIÓN DE RAYOS X



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CARCASA TUBO RAYOS XCARCASA TUBO RAYOS X

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• 'esde el filamento incandescente'esde el filamento incandescente$cargado negativamente& saltan$cargado negativamente& saltanelectrones acia el ánodo $cargadoelectrones acia el ánodo $cargado

positivamente& provocando, en lospositivamente& provocando, en losátomos de este último, unaátomos de este último, unareorganización electrónica en susreorganización electrónica en susniveles de energía.niveles de energía.

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• -ste es un proceso en el ue se genera-ste es un proceso en el ue se generamuco calor, por lo ue los tubos demuco calor, por lo ue los tubos derayos X deben estar muy refrigeradosrayos X deben estar muy refrigerados..

• Los llamadosLos llamados generadores de ánodogeneradores de ánodo

rotatoriorotatorio

, en los cuales el ánodo, en, en los cuales el ánodo, en

forma de cilindro, se mantiene con unforma de cilindro, se mantiene con ungiro continuo, consiguiendo con ello uegiro continuo, consiguiendo con ello uela incidencia de los electrones se repartala incidencia de los electrones se repartapor la superficie del cilindro y ue porpor la superficie del cilindro y ue portanto se puedan obtener potenciastanto se puedan obtener potenciasmayores de rayos Xmayores de rayos X..

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T:5, $( "#?,* XT:5, $( "#?,* X



-l cátodo consiste de un filamento de-l cátodo consiste de un filamento detungsteno ue al ser calentado emitetungsteno ue al ser calentado emite

electroneselectrones

Los electrones al ser frenados bruscamenteLos electrones al ser frenados bruscamente

en el blanco, emiten radiaciónen el blanco, emiten radiaciónelectromagnética con un espectro continuoelectromagnética con un espectro continuode energías entre !) y !)" *, ue es lo uede energías entre !) y !)" *, ue es lo uese conoce comose conoce como rayos X rayos X ..



• La base fundamental para la aplicación de losLa base fundamental para la aplicación de los

rayos Xrayos X es sues su propiedad de atenuaciónpropiedad de atenuacióne/ponenciale/ponencial..

• LosLos rayos Xrayos X al atravesar un material puedenal atravesar un material puedenserser absorbidosabsorbidos oo dispersadosdispersados en suen sutrayectoria, lo cual resulta en unatrayectoria, lo cual resulta en unadisminución en la intensidad original disminución en la intensidad original ..

• Las interacciones más importantes en elLas interacciones más importantes en el

intervalo deintervalo de energías de inters enenergías de inters enradiodiagnóstico son el e!ecto !otoelctrico yradiodiagnóstico son el e!ecto !otoelctrico yla dispersión de "omptonla dispersión de "ompton $0ons y$0ons y1unningam, !23+&.1unningam, !23+&.



EFECTOFOTOELÉCTRICO

El e!ecto !otoel&ctrico consiste

en la emisión de electrones por

un metal cuando se hace incidir

sobre él una radiación

electromagnética (luz visible o

ultravioleta, en general)



EFECTO COMPTONEFECTO COMPTON

El e!ecto Com,ton

consiste en el

aumento de la

longitud de onda deun fotón de rayos x

cuando choca con

un electrón libre y

pierde parte de suenergía

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ESPECTROESPECTRO



ESPECTROESPECTROELECTROMAGNÉTICOELECTROMAGNÉTICO

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• 4adiación ultravioleta4adiación ultravioleta• Luz visibleLuz visible• 4ayos infrarrojos4ayos infrarrojos• (icroondas(icroondas• 5ndas de radio5ndas de radio



PROPIEDADES DE LOS RAYOS XPROPIEDADES DE LOS RAYOS X




!.#!.#-fecto luminiscente-fecto luminiscente

6.#6.#%traviesan el cuerpo umano%traviesan el cuerpo umano

+.#+.# -fecto fotográfico-fecto fotográfico

7.#7.# -fecto biológico-fecto biológico

3.3. -fecto ionizante-fecto ionizante

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• 'e todos las propiedades, la'e todos las propiedades, lafundamental es lafundamental es la fluorescenciafluorescencia, en la, en laue la absorción aumenta con la longitudue la absorción aumenta con la longitudde onda incidente, pero presentade onda incidente, pero presenta

discontinuidades $dispersión anómala&discontinuidades $dispersión anómala&para auellas energías ue correspondenpara auellas energías ue correspondena transiciones electrónicas entre losa transiciones electrónicas entre losniveles del material $esto da lugar a lasniveles del material $esto da lugar a lasespectroscopías -X%89&.espectroscopías -X%89&.

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FORMACIÓN DE LA IMAGENFORMACIÓN DE LA IMAGENÁ



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• :na radiografía convencional es:na radiografía convencional esuna imagen bidimensional de ununa imagen bidimensional de unobjeto tridimensional.objeto tridimensional.

• La intensidad de cada tono deLa intensidad de cada tono degris proporciona informacióngris proporciona información

acerca de la densidad de losacerca de la densidad de lostejidos atravesados.tejidos atravesados.

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• Las estructurasLas estructurasdensas, como eldensas, como el



densas, como eldensas, como elueso, lucen blancas;ueso, lucen blancas;el aire se ve negro yel aire se ve negro y

otras estructurasotras estructurastoman diferentestoman diferentestonos de gris,tonos de gris,dependiendo de sudependiendo de sudensidad.densidad.

• Los rayos X puedenLos rayos X puedenrevelar obstrucciones,revelar obstrucciones,tumores y otrastumores y otrasenfermedades,enfermedades,especialmenteespecialmentecuando se combinancuando se combinancon el uso de bario ycon el uso de bario yde contraste de airede contraste de aire

en el intestinoen el intestino

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CONCEPTOS BÁSICOS DE LACONCEPTOS BÁSICOS DE LA



CONCEPTOS BÁSICOS DE LACONCEPTOS BÁSICOS DE LAIMÁGEN RADIOLÓGICAIMÁGEN RADIOLÓGICA

DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS

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cart$lagos calci!icados0 litiasiscart$lagos calci!icados0 litiasis



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DENSIDADES RADIOLÓGICASDENSIDADES RADIOLÓGICAS



DENSIDADES RADIOLÓGICASDENSIDADES RADIOLÓGICASBÁSICASBÁSICAS

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DENSIDAD METÁLICA



DENSIDAD METÁLICA

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FLUOROSOCOPÍAFLUOROSOCOPÍA



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PELÍCULA RADIOGRÁFICAPELÍCULA RADIOGRÁFICA

PELÍCULA Y CHASISPELÍCULA Y CHASIS



PELÍCULA Y CHASISPELÍCULA Y CHASIS

MÁUINA DE REVELADOMÁUINA DE REVELADO



MÁUINA DE REVELADOMÁUINA DE REVELADO

RESUMENRESUMEN



RESUMENRESUMEN. L,* "#?,* / *,) "#$%#8%7)(* (.&. 8,&, -# -:.

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RADIMÁGEN 2009



INICIOINICIO



HISTORIA DE LA TOMOGRAFÍAHISTORIA DE LA TOMOGRAFÍA

COMPUTADACOMPUTADA

INICIOINICIO

HISTORIAHISTORIA



-n-n !2<!!2<! la empresa discográficala empresa discográfica -(=-(= anunció el desarrollo del scanner,anunció el desarrollo del scanner,

máuina ue unía el cálculo electrónicomáuina ue unía el cálculo electrónicoa las técnicas de rayos X, constituyendoa las técnicas de rayos X, constituyendoel mayor avance en radiodiagnósticoel mayor avance en radiodiagnósticodesde el descubrimiento de los rayos X.desde el descubrimiento de los rayos X.9u creador fue el 'octor >odfrey9u creador fue el 'octor >odfrey?ounsfield?ounsfield..-l tomógrafo computado de rayos X,-l tomógrafo computado de rayos X,permite observar cortes del cuerpopermite observar cortes del cuerpoumano transversales a su eje principalumano transversales a su eje principal

concon una resoluciónuna resolución de astade asta !! mmmm, con, conlo cual ay muy pocas estructuras uelo cual ay muy pocas estructuras ueuedan fuera de observaciónuedan fuera de observación



-n-n !2<6!2<6, el 'r. >odfrey, el 'r. >odfrey ?ounsfield?ounsfield describe y pone endescribe y pone en prácticapráctica lala@@omografíaomografía 11omputada.omputada.

9u9u teoríateoría se fundamenta en else fundamenta en elcoeficientecoeficiente dede atenuaciónatenuación ueue

e/perimenta el az dee/perimenta el az de rayosrayos X alX alatravesaratravesar lala materiamateria..



• Los inicios teóricos de laLos inicios teóricos de latomografía computada $tomografía computada $@1@1&&datan de losdatan de los aAos B"aAos B" cuandocuando%llen%llen 1ormac*1ormac* en --:: y >odfreyen --:: y >odfreyC.C. ?ounsfield?ounsfield en =nglaterraen =nglaterrarealizan sus primeros estudiosrealizan sus primeros estudiossobre proyecciones angularessobre proyecciones angulares

en movimiento y densidad deen movimiento y densidad delas estructuras anatómicas.las estructuras anatómicas.



• %mbos investigadores por su%mbos investigadores por sucontribución al diagnóstico recibieroncontribución al diagnóstico recibieronel Dremioel Dremio CobelCobel dede (edicina(edicina el aAoel aAo!2B2!2B2..

• -n el aAo !2B< ya se empieza a utilizar-n el aAo !2B< ya se empieza a utilizarun aparato, ue proporciona imágenesun aparato, ue proporciona imágenesclaras de cualuier parte de laclaras de cualuier parte de laanatomía, llamado tomógrafoanatomía, llamado tomógrafocomputado o escáner.computado o escáner.

ER TOMÓGRAFO COMERCIALER TOMÓGRAFO COMERCIAL



?asta el aAo !2<6 se instala?asta el aAo !2<6 se instalaelel primer tomógrafoprimer tomógrafo

computado comercialcomputado comercial, en el, en el?ospital %t*inson (orleyEs de?ospital %t*inson (orleyEs deLondres. % finales de losLondres. % finales de los

aAos setenta ya se abíaaAos setenta ya se abíageneralizado su uso.generalizado su uso.

ER. TOMÓGRAFO COMERCIALER. TOMÓGRAFO COMERCIAL

SIR GODFREY HOUNSFIELDSIR GODFREY HOUNSFIELD



SIR GODFREY HOUNSFIELDSIR GODFREY HOUNSFIELD

DEFINICIÓNDEFINICIÓN



DEFINICIÓNDEFINICIÓN

• @5(5>4%8F%@5(5>4%8F% viene delviene delgriego tomos ue significagriego tomos ue significacortecorte o sección yo sección y grafíagrafía ueue

eses representación gráficarepresentación gráfica..Dor tanto tomografía es laDor tanto tomografía es laobtención de imágenes deobtención de imágenes de

cortes o secciones de algúncortes o secciones de algúnobjeto.objeto.



• GG%X=%L%X=%LH significa IH significa Irelativo al ejerelativo al ejeI.I.

• Dlano a/ial es auel ue esDlano a/ial es auel ue esperpendicular al eje longitudinalperpendicular al eje longitudinalde un cuerpo. Lade un cuerpo. La tomografíatomografía

computada o @1computada o @1, aplicada al, aplicada alestudio del cuerpo umano,estudio del cuerpo umano,obtiene cortes transversales a loobtiene cortes transversales a lo

largo de una región concreta dellargo de una región concreta delcuerpo $o de todo él&.cuerpo $o de todo él&.



• Las imágenesLas imágenes

transversales estántransversales estánformadas porformadas por Di/elesDi/eles $elementos de imagen&.$elementos de imagen&.1ada1ada pi/elpi/el representa unrepresenta unvo/elvo/el $elemento de$elemento de

volumen& con lo ue elvolumen& con lo ue eltejido es representado.tejido es representado.

P%/(- ? V,/(-P%/(- ? V,/(-



??



#$edición de la %ensidad& 'rdenador con 0 000 aces de *X +uegira realizando cortes cada a - mm$idiendo el coe!iciente de atenuación

TERMINOLOGÍATERMINOLOGÍA



• H%6("$()*%$#$H%6("$()*%$#$ B-#)8,B-#)8,:(*,:(*,

• I*,$()*%$#$I*,$()*%$#$ G"%*G"%*8("(5",8("(5",

• H%6,$()*%$#$H%6,$()*%$#$ N('",N('",-;:%$,-;:%$,

TERMINOLOGÍA TC AL AGREGAR CONTRASTETERMINOLOGÍA TC AL AGREGAR CONTRASTE



TERMINOLOGÍA TC AL AGREGAR CONTRASTETERMINOLOGÍA TC AL AGREGAR CONTRASTE



FUNCIONAMIENTO BASICOFUNCIONAMIENTO BASICO



@ubo generador de rayos X@ubo generador de rayos X..

'etector de radiaciones ue mide la'etector de radiaciones ue mide laintensidad del estreco az emitido por elintensidad del estreco az emitido por eltubo de rayos X luego ue atraviesa el objetotubo de rayos X luego ue atraviesa el objetoen estudio.en estudio.

>%C@4J>%C@4J



LLugar físico donde esugar físico donde esintroducido el pacienteintroducido el pacientepara su e/amen. -n él separa su e/amen. -n él se

encuentran el tubo deencuentran el tubo derayos X, el sistema derayos X, el sistema dedetección de rayos X ydetección de rayos X y

todo el conjunto mecánicotodo el conjunto mecánicopara la e/ploración.para la e/ploración.

GANTRYGANTRY



GANTRYGANTRY

C,&6:+#$,"#C,&6:+#$,"#



66•

La computadora es un módulo ueLa computadora es un módulo ueestá compuesto en general por tresestá compuesto en general por tresunidaunidaddesKesK

!.!.:nidad de control del sistema:nidad de control del sistema

$1D:&.$1D:&.6.6.:nidad de reconstrucción rápida:nidad de reconstrucción rápida$84:&.$84:&.

+.+.:nidad de almacenamiento de:nidad de almacenamiento de

datos e imágenes.datos e imágenes.• -l control del sistema o 1D: tiene a-l control del sistema o 1D: tiene asu cargo el funcionamiento total delsu cargo el funcionamiento total deleuipo.euipo.

L id d d t ió á idL id d d t ió á id



La unidad de reconstrucción rápida oLa unidad de reconstrucción rápida o84: es la encargada de realizar84: es la encargada de realizar

reconstrucción de la imagen a partir dereconstrucción de la imagen a partir delos datos recolectadoslos datos recolectados.. -l sistema de almacenamiento de datos-l sistema de almacenamiento de datose imágenes está generalmentee imágenes está generalmente

compuesto por uno o más discoscompuesto por uno o más discosmagnéticos donde se realiza elmagnéticos donde se realiza elalmacenamiento no sólo de lasalmacenamiento no sólo de lasimágenes reconstruidas y de los datosimágenes reconstruidas y de los datos

primarios, sino también del softare deprimarios, sino también del softare deaplicación del tomógrafo.aplicación del tomógrafo.

C,)*,-#C,)*,-#



:n teclado con trac*ball, $mouse fijo&:n teclado con trac*ball, $mouse fijo&

para programación de cortes y otraspara programación de cortes y otrasutilidades de pantalla.utilidades de pantalla.

--l monitor de @ $donde el operadorl monitor de @ $donde el operadorobserva las imágenes& y, en algunosobserva las imágenes& y, en algunoscasos, la unidad de 'isplay encargadacasos, la unidad de 'isplay encargadade la conversión de la imagen digitalde la conversión de la imagen digitalalmacenada en el disco magnético de laalmacenada en el disco magnético de lacomputadora en una seAal de vídeocomputadora en una seAal de vídeo

capaz de ser visualizada en el monitorcapaz de ser visualizada en el monitorde @. -n los modelos más modernosde @. -n los modelos más modernosla unidad de 'isplay está incorporadala unidad de 'isplay está incorporadaen la computadoraen la computadora..

C,)*,-# +,&7'"#<,C,)*,-# +,&7'"#<,



CONSOLA DE TOMOGRAFÍACONSOLA DE TOMOGRAFÍA



• 'os potenciómetros'os potenciómetros giratoriosgiratoriospara cambios de centro ypara cambios de centro yamplitud de ventana.amplitud de ventana.

• 'os monitores'os monitores, uno para ver, uno para verlas imágenes y otro para loslas imágenes y otro para los

protocolos de estudio.protocolos de estudio.

N,&()8-#+:"#N,&()8-#+:"#



• ?ablamos de?ablamos de 1entro de entana1entro de entana o deo de

%mplitud de ventana%mplitud de ventana cuando noscuando nosreferimos a lasreferimos a las escalas de grisesescalas de grises o alo alcontraste de la imágen.contraste de la imágen.

• La entana es auello ue se refiere aLa entana es auello ue se refiere a

la gama dela gama de densidadesdensidades cuyos númeroscuyos números?ounsfield?ounsfield referidos a los tejidos delreferidos a los tejidos delcuerpo umano, van desde elcuerpo umano, van desde el #!"""#!"""

astaasta

elel

M!"""M!"""

pasando por elpasando por el

""

ue elue el

ue corresponde a la densidadue corresponde a la densidad aguaagua,,tomada como referencia.tomada como referencia.

O5+()8%7) $( %&'()(* #O5+()8%7) $( %&'()(* #+"#>=* $( :) TC+"#>=* $( :) TC



+"#>=* $( :) TC+"#>=* $( :) TC

• LaLa obtención de imágenesobtención de imágenes a través dea través deunun @1@1 se realiza a través de unse realiza a través de un tubotubo dede4X.4X.:n az de 4ayos X colimado atraviesa:n az de 4ayos X colimado atraviesa

al paciente mientras todo el sistemaal paciente mientras todo el sistemarealiza un movimiento circular, se miderealiza un movimiento circular, se mideel az atenuado remanente y losel az atenuado remanente y losvalores se envían a un ordenador. Nstevalores se envían a un ordenador. Nsteanaliza la seAal recibida por el detector,analiza la seAal recibida por el detector,

reconstruye la imagen y la muestra enreconstruye la imagen y la muestra enun monitor.un monitor.

D%#'"#&# T.C.D%#'"#&# T.C.



VENTAAS DE LA TCVENTAAS DE LA TC



• Droduce imágenesDroduce imágenesen múltiples planos yen múltiples planos ycon muy buenacon muy buenaresolución.resolución.

• 9e pueden valorar9e pueden valorarciertas alteracionesciertas alteracionesue no podríamosue no podríamoscon otros medios,con otros medios,

como con unacomo con unaradiografíaradiografíaconvencional.convencional.

• Co causa dolor niCo causa dolor nimolestias.molestias.

• -l procedimiento no-l procedimiento noes muy largo. Duedees muy largo. Duededurar de ) a +"durar de ) a +"minutos.minutos.

• %l finalizar el%l finalizar elestudio, el pacienteestudio, el pacientepuede reanudar suspuede reanudar susactividadesactividadesabitualesabituales.

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES



• 3s recomenda4le no someter a3s recomenda4le no someter aexploraciones radiológicas a menoresexploraciones radiológicas a menoresde 15 a6os%de 15 a6os%

• Las mu7eres em4ara)adas no de4enLas mu7eres em4ara)adas no de4enreali)arse esta exploración%reali)arse esta exploración%

• A eces2 algunos enfermos conA eces2 algunos enfermos conalteraciones motoras no puedenalteraciones motoras no pueden

reali)arse un 'C2 por la imposi4ilidad dereali)arse un 'C2 por la imposi4ilidad deestarse quietos%estarse quietos%

GENERACIONES DEGENERACIONES DE



GENERACIONES DEGENERACIONES DE

TOMÓGRAFOSTOMÓGRAFOS• 9egún el sistema de9egún el sistema de

e/ploración utilizado, surgene/ploración utilizado, surgen

las distintas generaciones delas distintas generaciones detomógrafos computados.tomógrafos computados.?asta el momento, e/isten?asta el momento, e/isten

cincocinco generaciones degeneraciones detomógrafos.tomógrafos.

D%<("()8%#* ()+"( -#* $%>("*#*D%<("()8%#* ()+"( -#* $%>("*#*'()("#8%,)(* $( T.C.'()("#8%,)(* $( T.C.



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TC _. '()("#8%7)TC _. '()("#8%7)



T.C. 2_. G()("#8%7)T.C. 2_. G()("#8%7)



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TC 2_. '()("#8%7)TC 2_. '()("#8%7)



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TC +("8("# '()("#8%7)TC +("8("# '()("#8%7)

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TC _. '()("#8%7)TC _. '()("#8%7)



TC $ _ %7TC $( _ '()("#8%7)



TC $( _. '()("#8%7)TC $( _. '()("#8%7)



PRESENTACIÓN DE LAPRESENTACIÓN DE LAIMAGEN N`MEROS TCIMAGEN N`MEROS TC



IMAGEN. N`MEROS TC.IMAGEN. N`MEROS TC.

-l resultado final de la reconstrucción-l resultado final de la reconstrucciónpor la computadora es una matriz depor la computadora es una matriz denúmeros, la cual no es convenientenúmeros, la cual no es convenientepara su visualización en pantalla, depara su visualización en pantalla, de

modo ue un procesador se encarga demodo ue un procesador se encarga deasignarasignar % 1%'% CO(-45 5 4%C>5 '-% 1%'% CO(-45 5 4%C>5 '-CO(-459, :C @5C5 >4=9CO(-459, :C @5C5 >4=9 para formarpara formaren definitiva la imagen en pantalla.en definitiva la imagen en pantalla.'ebido a esto, se an definido distintas'ebido a esto, se an definido distintasescalas arbitrarias de valores 1@. Laescalas arbitrarias de valores 1@. Lagran mayoría asigna como valor cerogran mayoría asigna como valor cerode la escala al agua.de la escala al agua.

• :niversalmente se a adoptado la escala de:niversalmente se a adoptado la escala de?ounsfield, la cual?ounsfield, la cual asigna el valor cero alasigna el valor cero al



?ounsfield, la cual?ounsfield, la cual asigna el valor cero alasigna el valor cero alagua y #!""" al aireagua y #!""" al aireKK

TE!"# $ %#&'!E*"

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VALOR DE UNIDADESVALOR DE UNIDADESHOUNSFIELDHOUNSFIELD



T.C. HELICOIDALT.C. HELICOIDAL 3_. G()("#8%7) 3_. G()("#8%7)



• 9e trata de un aparato de @19e trata de un aparato de @1dotado con un sistema dedotado con un sistema derotación constante, para lo cualrotación constante, para lo cual

dispone de un sistema de roce odispone de un sistema de roce oescobillas ue mantienen laescobillas ue mantienen lacone/ión eléctrica entre lascone/ión eléctrica entre lasfuentes de alimentaciónfuentes de alimentación

eléctrica y el tubo y los demáseléctrica y el tubo y los demáscomponentes ue giran durantecomponentes ue giran duranteel disparo.el disparo.



T.C. HELICOIDALT.C. HELICOIDAL



• -stos aparatos tienen la capacidad de-stos aparatos tienen la capacidad de

realizar cortes a/ialesrealizar cortes a/ialesconvencionales, además de poderconvencionales, además de poderrealizar e/ploraciones elicoidales.realizar e/ploraciones elicoidales.

• Dara realizar una e/ploraciónDara realizar una e/ploración

elicoidal se combinan a la vez elelicoidal se combinan a la vez elmovimiento rotatorio del tubo y y elmovimiento rotatorio del tubo y y elmovimiento de desplazamiento de lamovimiento de desplazamiento de lamesa durante el barrido, con lo ue semesa durante el barrido, con lo ue se

consigue una aduisición volumétrica.consigue una aduisición volumétrica.

TC HELICOIDALTC HELICOIDAL



• Las imágenes solapadas en este caso no sonLas imágenes solapadas en este caso no sonproducto de mayor radiación sobre la zona,producto de mayor radiación sobre la zona,sino ue son producto de un complejo procesosino ue son producto de un complejo procesomatemático.matemático.

• %l factor de desplazamiento se le denomina%l factor de desplazamiento se le denominapitcpitc

• pitc Q (ovimiento de la mesa en mm / giropitc Q (ovimiento de la mesa en mm / giro$segundo& R >rosor de corte$segundo& R >rosor de corte• -l pitc determina la separación de las-l pitc determina la separación de las

espirales, de tal manera ue a !"mm deespirales, de tal manera ue a !"mm dedesplazamiento de la mesa por segundo, sidesplazamiento de la mesa por segundo, sicada giro dura un segundo, y el grosor decada giro dura un segundo, y el grosor decorte fuese de !"mm correspondería un pitccorte fuese de !"mm correspondería un pitc! ; o dico de otro modo, el índice de pitc! ; o dico de otro modo, el índice de pitcsería !K!sería !K!

V()+##* $( -# TC (-%8,%$#-V()+##* $( -# TC (-%8,%$#-



7 -vita discontinuidad entre cortes-vita discontinuidad entre cortesS4educe el tiempo de e/ploraciónS4educe el tiempo de e/ploraciónSDosibilita las e/ploraciones con menorSDosibilita las e/ploraciones con menor

cantidad de contraste i.v.cantidad de contraste i.v.SDosibilita la reconstrucción multiplanarSDosibilita la reconstrucción multiplanar

de imágenes.de imágenes.S(ejora la calidad reconstrucciónS(ejora la calidad reconstrucción

tridimensional.tridimensional.SDermite la %ngio#@1SDermite la %ngio#@1

R(*:&()R(*:&() D 5% + H <% -$ % - @ 912



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9. C,)+"#*+(* :*#$,* () TC I,$#$,* %>. ? 5#"%,>., , "(8+#-.



INICIOINICIO

HISTORIA DE LA IRMHISTORIA DE LA IRM



HISTORIA DE LA IRMHISTORIA DE LA IRM

INICIOINICIO

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PREPARACIÓN DEL PACIENTEPREPARACIÓN DEL PACIENTE

•Suele indicarse una dieta de 6 horas antes



•Suele indicarse una dieta de 6 horas antes

de la exloración.

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escrito de acetación de riesgos

•"o debe de llevarse objetos met#licos

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ninguna arte del cuero% inclusive

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INDICACIONESINDICACIONES

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HISTORIA DEL ULTRASONIDOHISTORIA DEL ULTRASONIDO

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ECOECO



• -s un fenómeno-s un fenómenoacústico ue seacústico ue seproduce cuandoproduce cuandoun sonido cocaun sonido cocacontra unacontra unasuperficie ue losuperficie ue lorefleja.refleja.

SONIDOSONIDO• -s el resultado del recorrido de la energía-s el resultado del recorrido de la energía



g

mecánica a través de la materia en forma demecánica a través de la materia en forma deuna onda ue produce alternativamente losuna onda ue produce alternativamente losfenómenos de compresión y rarefacción.fenómenos de compresión y rarefacción.

• --/iste un espectro de vibraciones acústicas,/iste un espectro de vibraciones acústicas,

en el cual la gama de frecuencias audiblesen el cual la gama de frecuencias audiblesocupa un mínimo porcentaje.ocupa un mínimo porcentaje.

• Las comprendidas entre )"" (?z y 6" (?z seLas comprendidas entre )"" (?z y 6" (?z sellaman :ltrasonidos. -l sonido audible sellaman :ltrasonidos. -l sonido audible seencuentra entre los 6" U?z y los !) ?zencuentra entre los 6" U?z y los !) ?z

FRECUENCIAFRECUENCIA• -s el número de ciclos completos-s el número de ciclos completos



por unidad de tiempo y se mide enpor unidad de tiempo y se mide en?ertzios $?z&, de manera ue?ertzios $?z&, de manera ue!?zQ! ciclo por segundo.!?zQ! ciclo por segundo.

• -l rango de frecuencias acústicas-l rango de frecuencias acústicas

se encuentra entre menos de ! ?zse encuentra entre menos de ! ?zy más de !"".""" ?z.y más de !"".""" ?z.• -n el ser umano la capacidad de-n el ser umano la capacidad de

audición se limita al área más bajaaudición se limita al área más baja

de ese rango, el ue oscila entrede ese rango, el ue oscila entre6" ?z y 6".""" ?z.6" ?z y 6".""" ?z.

BASES FÍSICASBASES FÍSICAS

• Los ultrasonidos son sonidosLos ultrasonidos son sonidos



Los ultrasonidos son sonidosLos ultrasonidos son sonidos

$vibraciones mecánicas& ue$vibraciones mecánicas& uetienen una frecuencia por encimatienen una frecuencia por encimadel nivel audible.del nivel audible.

• -l diagnóstico por ultrasonidos-l diagnóstico por ultrasonidosdepende del medio físico en el uedepende del medio físico en el ueel sonido se propaga y de cómoel sonido se propaga y de cómolas onda ultrasónicaslas onda ultrasónicasinteraccionan con los materialesinteraccionan con los materialesbiológicos ue atraviesanbiológicos ue atraviesan

• Las frecuencias en (z ue seLas frecuencias en (z ue seemplean en las aplicacionesemplean en las aplicaciones



emplean en las aplicacionesp p

diagnósticas se generan ydiagnósticas se generan ydetectan por eldetectan por el IefectoIefectopiezoeléctricoI.piezoeléctricoI.

• Los materiales piezoeléctricos seLos materiales piezoeléctricos sellaman transductores poruellaman transductores porue

son capaces de relacionarson capaces de relacionarenergía eléctrica y mecánicaenergía eléctrica y mecánica

EFECTO PIEZOELÉCTRICO



• -l-l Gefecto piezoeléctricoHGefecto piezoeléctricoH seseproduce si se aplica unproduce si se aplica un

campo eléctrico alcampo eléctrico altransductor, el cual puedetransductor, el cual puedeasí generar y detectarasí generar y detectar

ondas ultrasónicas.ondas ultrasónicas.

DIAGNÓSTICO POR ULTRASONIDO



• -l diagnóstico por ultrasonido se basa-l diagnóstico por ultrasonido se basaen la detección de los ecos ueen la detección de los ecos ueprovienen del interior del organismoprovienen del interior del organismo

• La atenuación del sonido durante suLa atenuación del sonido durante supropagación se debe a desviación depropagación se debe a desviación dela onda del sonido, y a la pérdida dela onda del sonido, y a la pérdida de

energía o absorción.energía o absorción.

• -fecto piezoeléctrico-fecto piezoeléctrico, $modo receptor &, $modo receptor &tiene efecto cuando una presióntiene efecto cuando una presióncomprime la superficie del cristal en elcomprime la superficie del cristal en eltransductor y lo ace liberar un voltaje



transductor y lo ace liberar un voltajetransductor y lo ace liberar un voltajeen su superficie.en su superficie.

• -fecto piezoeléctrico inverso-fecto piezoeléctrico inverso, $modo, $modoemisor& ocurre cuando de aplica unemisor& ocurre cuando de aplica un

voltaje a la superficie del cristal delvoltaje a la superficie del cristal deltransductor, produciendo unatransductor, produciendo unae/pansión del cristal.e/pansión del cristal.

• La mayoría de euipos de ultrasonidoLa mayoría de euipos de ultrasonido

emiten entre )"" y +""" pulsosRs, conemiten entre )"" y +""" pulsosRs, conun promedio de !"""Rs, lo cual seun promedio de !"""Rs, lo cual seconoce comoconoce como frecuencia del pulso defrecuencia del pulso derecepción.recepción.

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PROTOTIPOSPROTOTIPOS



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• En .<=/ >ratoch?ill



comenzó la utilización delultrasonido transrectal para valorar la próstata8

• En .<=. la introducciónde la escala de grisesmarcó el comienzo de lacreciente aceptación

mundial del ultrasonidoen diagnóstico clínico8

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bidimensional

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• 9onda e/ploratoria9onda e/ploratoria -cógrafo-cógrafo



-s la pieza fundamental del-s la pieza fundamental delecógrafo.ecógrafo.• :nidad de procesamiento:nidad de procesamiento

4ecoge la información ue le4ecoge la información ue le

suministra la sonda, la transformasuministra la sonda, la transformaen impulsos eléctricos y la e/presaen impulsos eléctricos y la e/presaen una imagen.en una imagen.

• (onitor(onitor

-s la pantalla en la cual se refleja la-s la pantalla en la cual se refleja laimagen ue nos da la :nidad deimagen ue nos da la :nidad deprocesamiento.procesamiento.

COMPONENTES APARATOCOMPONENTES APARATOU.S.U.S.



SONDASSONDAS• @ransforma la@ransforma la

energía eléctrica



energía eléctricaenergía eléctricaue les llega enue les llega enenergía sonoraenergía sonora$ultrasonido& y el$ultrasonido& y eleco ue dicoeco ue dicoultrasonidoultrasonidoproduce alproduce alatravesar losatravesar losdiferentes tejidosdiferentes tejidosen energíaen energíaeléctrica.eléctrica.

TRANSDUCTORTRANSDUCTOR



S,)$#* -%)(#-(*S,)$#* -%)(#-(*

• Droporcionan un



Droporcionan unDroporcionan unformato de imagenformato de imagenrectangularrectangular

• 9e usan para el estudio9e usan para el estudiode estructuras másde estructuras mássuperficiales comoKsuperficiales comoK(úsculos, tendones,(úsculos, tendones,mama, tiroides,mama, tiroides,

escroto, vasosescroto, vasossuperficiales, etc.superficiales, etc.



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IMÁGENES HIPOECOICASIMÁGENES HIPOECOICAS

• 9e producen cuando en9e producen cuando en



el interior de lael interior de laestructura anormalestructura anormale/isten interfases dee/isten interfases demenor ecogenicidadmenor ecogenicidad

•

9uele ser de este tipo9uele ser de este tipolas correspondientes alas correspondientes atumores muy celulares,tumores muy celulares,con poca fibrosis y sincon poca fibrosis y sinestructuras glandularesestructuras glandularesmuy desarrolladas ymuy desarrolladas y

con vasos de paredescon vasos de paredesfinas.finas. A$(),&# (6+%8,A$(),&# (6+%8,

IMÁGENES ANECOICASIMÁGENES ANECOICAS • 9e producen9e producen

cuando el az decuando el az deultrasonido



ultrasonidoatraviesa unatraviesa unmedio sinmedio sininterfasesinterfasesreflectantes en sureflectantes en su

interior.interior.• 9uelen ser de9uelen ser deeste tipo laseste tipo lasLesionesLesiones5cupantes de5cupantes de

-spacio $L5-9&,-spacio $L5-9&,totalmentetotalmentelíuidas como loslíuidas como losuistesuistes

:%*+( "()#-:%*+( "()#-

IMÁGENES HIPERECOICASIMÁGENES HIPERECOICAS• 9e producen cuando en9e producen cuando en

el interior de esael interior de esa



estructura e/istenestructura e/isteninterfases muyinterfases muyecogénicas.ecogénicas.

• 9on de este tipo las9on de este tipo lasocupaciones tumoralesocupaciones tumorales

ue tiene estructurasue tiene estructurasglandularesglandularesdesarrolladas en sudesarrolladas en suinterior, ue tieneninterior, ue tienenvasos de paredesvasos de paredesgruesas y estructuragruesas y estructura

tortuosa o ue tienetortuosa o ue tienegruesos septosgruesos septosfibrosos.fibrosos.

H(&#)'%,&# (6+%8,H(&#)'%,&# (6+%8,

R(>("5("#8%,)(*R(>("5("#8%,)(*• 9e producen9e producen

cuando el az decuando el az de



ultrasonidosultrasonidosincide sobre unaincide sobre unainterfase ueinterfase uesepara dossepara dosmedios de muymedios de muydiferentediferenteimpedanciaimpedanciaacústica, comoacústica, como

por ejemplo entrepor ejemplo entresólido y ueso.sólido y ueso.

"(>("5("#8%7)"(>("5("#8%7)



• 9e produce cuando9e produce cuandoel ultrasonido cocael ultrasonido coca

SOMBRASOMBRA AC`STICAAC`STICA



con una interfasecon una interfasemuy ecogénica y nomuy ecogénica y nopuede atravesarlapuede atravesarlano detectándoseno detectándoseninguna imagenninguna imagen

detrás de estadetrás de estainterfase taninterfase tanecogénica. -s muyecogénica. -s muycaracterístico de lascaracterístico de las

litiasis biliares ylitiasis biliares yrenales y de lasrenales y de lascalcificacionescalcificacionesmusculares.musculares.

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****

• 5curre cuando el az5curre cuando el azde ultrasonidos cocade ultrasonidos coca

COLACOLA DEDE COMETACOMETA



contra una interfasecontra una interfaseestreca y muyestreca y muyecogénicaecogénicaapareciendo detrás deapareciendo detrás deesta interfase unaesta interfase una

serie de ecos lineales.serie de ecos lineales.-s muy característico-s muy característicode los adenomiomasde los adenomiomasde pared vesical,de pared vesical,cuerpos e/traAos muycuerpos e/traAos muy

ecogénicos y tambiénecogénicos y tambiénpeueAas burbujas depeueAas burbujas deaire en el seno de unaire en el seno de unmedio sólido.medio sólido.

• e produce cuando

IMAGEN EN ESPEOIMAGEN EN ESPEO



una interfase muyecogénica seencuentra delante

de otra imagencurva tan ecogénicacomo ella

produciéndose una

sobra acCstica posterior8



M,$, AM,$, A• La ventaja del modo % esLa ventaja del modo % es

ue brinda informaciónue brinda información



posicional de una maneraposicional de una manerarápida con unrápida con uneuipamiento mínimo. 9ueuipamiento mínimo. 9udesventaja es ue sólodesventaja es ue sóloofrece informaciónofrece información

unidimensional.unidimensional.• 9e lo utiliza en9e lo utiliza en

electroencefalografía .electroencefalografía .@ambién en oftalmología@ambién en oftalmología

para la determinación delpara la determinación deltamaAo de las estructurastamaAo de las estructurasdel ojo.del ojo.

ETAPAS DE LA ECOGRAFÍAETAPAS DE LA ECOGRAFÍA• !&Droducción de trenes de ondas!&Droducción de trenes de ondas

ultrasónicas.ultrasónicas.



• 6&Denetración de los ultrasonidos en los6&Denetración de los ultrasonidos en lostejidos y refle/ión de los mismosK -ntejidos y refle/ión de los mismosK -ncada interfase la energía del ultrasonidocada interfase la energía del ultrasonidose refracta, pero una peueAa parte uese refracta, pero una peueAa parte ue

incide perpendicularmente se reflejaincide perpendicularmente se reflejaconstituyendo el eco.constituyendo el eco.

• +&4ecepción de las ondas reflejadas.+&4ecepción de las ondas reflejadas.

• 7&Drocesamiento de las seAales7&Drocesamiento de las seAales$amplificación&$amplificación&

• )&Dresentación adecuada de las seAales,)&Dresentación adecuada de las seAales,



las cuales pueden ser realizadas de treslas cuales pueden ser realizadas de tresmaneras diferentesKmaneras diferentesK

%.%. (odo %(odo %

V.V. (odo ((odo (

1.1. (odo V(odo V

TIPOS DE ECOGRAFÍASTIPOS DE ECOGRAFÍAS



• !& -státicasK son las inicialmente!& -státicasK son las inicialmenteutilizadas.utilizadas.

• 6& 'inámicasK son las llamadas de6& 'inámicasK son las llamadas detiempo real, las más utilizadastiempo real, las más utilizadas

actualmente.actualmente.

M,$, AM,$, A

-ste modo está basado en la técnica de ecos,



-ste modo está basado en la técnica de ecos,donde se emite un pulso de ultrasonidosdonde se emite un pulso de ultrasonidosdesde un transductor acia el interior de ladesde un transductor acia el interior de laregión a estudiar. Las refle/iones en cadaregión a estudiar. Las refle/iones en cadainterfase entre tejidos son recibidas por elinterfase entre tejidos son recibidas por el

mismo transductor.mismo transductor. Lo ue distingue al modo % de los otrosLo ue distingue al modo % de los otrosmétodos es la forma en ue se muestran losmétodos es la forma en ue se muestran losresultados. -n el modo % se grafican lasresultados. -n el modo % se grafican lasamplitudes de los ecos recibidos.amplitudes de los ecos recibidos.

M,$, BM,$, B

-l desarrollo de este modo-l desarrollo de este modo



puede comprenderse mejorpuede comprenderse mejorconsiderando una línea deconsiderando una línea demodo % modificada de talmodo % modificada de talmanera ue la amplitud del ecomanera ue la amplitud del eco

no causa un desplazamientono causa un desplazamientovertical del tubo de rayosvertical del tubo de rayoscatódicos del osciloscopio,catódicos del osciloscopio,produciendo en cambio unproduciendo en cambio un

aumento o decrementoaumento o decrementoproporcional en el brilloproporcional en el brillo

M,$, BM,$, B• La parte superior es por dondeLa parte superior es por donde

ingresan los ondas de ultrasonidoingresan los ondas de ultrasonidoal cuerpo. La imagen completa seal cuerpo. La imagen completa seobtiene moviendo el transductorobtiene moviendo el transductor



$manual o automáticamente& en$manual o automáticamente& entodas las direcciones radiales detodas las direcciones radiales deinterés, formando la típica imageninterés, formando la típica imagencon forma de abanico.con forma de abanico.

• Los instrumentos de modo VLos instrumentos de modo V

representan oy por oy larepresentan oy por oy lamayoría de los dispositivosmayoría de los dispositivosutilizados clínicamente. -sto seutilizados clínicamente. -sto sedebe a la gran variedad dedebe a la gran variedad deregiones anatómicas ue puedenregiones anatómicas ue puedenser escaneadas e/itosamente y aser escaneadas e/itosamente y a

la fácil interpretación del mapala fácil interpretación del mapabidimensional de tejidos uebidimensional de tejidos ueproduce.produce.

M,$,M,$, MM



• -sta configuración se utiliza para-sta configuración se utiliza paraanalizar cualitativa yanalizar cualitativa ycuantitativamente el movimientocuantitativamente el movimiento

de las estructuras del cuerpo,de las estructuras del cuerpo,como las válvulas del corazón.como las válvulas del corazón.-ste modo es un íbrido de los-ste modo es un íbrido de los

modos % y V.modos % y V.

M,$, MM,$, M-n la figura se muestra un-n la figura se muestra undiagrama e/plicativo deldiagrama e/plicativo delfuncionamiento del modo (. -lfuncionamiento del modo (. -l



transductor emite las ondas uetransductor emite las ondas ueserán reflejadas por lasserán reflejadas por lasinterfases entre los tejidos.interfases entre los tejidos.

M,$, CM,$, C • -ste método difiere de los anteriormente-ste método difiere de los anteriormente

descritos en el sentido ue no utiliza los ecosdescritos en el sentido ue no utiliza los ecos



de las ondas reflejadas en las interfasesde las ondas reflejadas en las interfasesentre los tejidos. -n cambio, el modo 1entre los tejidos. -n cambio, el modo 1aproveca las ondas transmitidas. -l emisoraproveca las ondas transmitidas. -l emisorde ultrasonidos se coloca sobre el objeto ade ultrasonidos se coloca sobre el objeto aestudiar y el receptor en el e/tremoestudiar y el receptor en el e/tremo

opuesto.opuesto.

• La e/ploración va acompaAada de unaLa e/ploración va acompaAada de unatranslación de los dos transductores $unidostranslación de los dos transductores $unidos

mecánicamente entre sí&. se puede obtenermecánicamente entre sí&. se puede obteneruna imagen bidimensional similar a launa imagen bidimensional similar a laproducida por los rayos X convencionales.producida por los rayos X convencionales.

M,$, CM,$, C

1omo el pulso de1omo el pulso de



ultrasonidos debeultrasonidos debeatravesar toda laatravesar toda ladistancia a travésdistancia a travésdel tejido, lasdel tejido, las

regiones deregiones deanatomía complejaanatomía complejason difíciles deson difíciles deestudiar, debido aestudiar, debido a

las múltipleslas múltiplespérdidas porpérdidas porrefle/ión.refle/ión.

DOPPLERDOPPLER



INICIOINICIO



ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLER



EFECTO PIEZOELÉCTRICOEFECTO PIEZOELÉCTRICO

La fuente de sonido utilizada paraLa fuente de sonido utilizada paraLa fuente de sonido utilizada paraLa fuente de sonido utilizada para



los estudios doppler en los sereslos estudios doppler en los seres

humanos es un cristalhumanos es un cristalpiezoeléctrico ubicado dentro delpiezoeléctrico ubicado dentro del

transductor que transmite eltransductor que transmite el

sonido y recibe el eco de rereso.sonido y recibe el eco de rereso.

los estudios doppler en los sereslos estudios doppler en los seres

humanos es un cristalhumanos es un cristalpiezoeléctrico ubicado dentro delpiezoeléctrico ubicado dentro del

transductor que transmite eltransductor que transmite el

sonido y recibe el eco de rereso.sonido y recibe el eco de rereso.



MECANISMO FÍSICO DEL EFECTOMECANISMO FÍSICO DEL EFECTODOPPLERDOPPLER

!"#$%#&#!"#$%#&#



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Este proceso se lleva a cabo mediante 1 posibilidades ofenómenos

físicos que inciden sobre el haz del sonido transmitido2.2. )%#/&""0/)%#/&""0/

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4.4. !"'%#(("0/!"'%#(("0/

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MODALIDADES DOPPLERMODALIDADES DOPPLER &*!#L"!#! !E */!#

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ESPECTRO DOPPLER#/#L"" E+E()%#L

9arios índices han sido descritos paraestimar la impedancia del lecho vascular



estimar la impedancia del lecho vascular

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ESPECTROESPECTRO DOPPLERDOPPLER#/>L"" E+E()%#L



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uniformeA

laminar y pulsatil

9E/**? 'lujo f@sicoA unidireccional

de velocidad bajaA no pulsatil <que puede

modiBcarse por factores Bsiolóicos

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F()7&(), $( *,5"("#)',F()7&(), $( *,5"("#)',#L"#"/$

Este término desina una limitante que tienenEste término desina una limitante que tienen

los sistemas de doppler pulsado para medir ellos sistemas de doppler pulsado para medir el

Este término desina una limitante que tienenEste término desina una limitante que tienen

los sistemas de doppler pulsado para medir ellos sistemas de doppler pulsado para medir el



los sistemas de doppler pulsado para medir ellos sistemas de doppler pulsado para medir elujo en vasos situados en la profundidad delujo en vasos situados en la profundidad delcuerpo cuando las velocidades de ujo que secuerpo cuando las velocidades de ujo que seest@n explorando son muy altas.est@n explorando son muy altas.

los sistemas de doppler pulsado para medir ellos sistemas de doppler pulsado para medir elujo en vasos situados en la profundidad delujo en vasos situados en la profundidad delcuerpo cuando las velocidades de ujo que secuerpo cuando las velocidades de ujo que seest@n explorando son muy altas.est@n explorando son muy altas.

&#/"*C%# !E (*%%E(("0/2. !escender el nivel de la línea basal.

3. #umentar el @nulo doppler con el que

disminuye el cambio de frecuencia.4. 6tilizar un trasductor de menor

frecuencia.

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2. !escender el nivel de la línea basal.

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APLICACIONES US DOPPLER

2:2: istema #rterial? cerebrovascularistema #rterial? cerebrovascular

2:2: istema #rterial? cerebrovascularistema #rterial? cerebrovascular



2:2: istema #rterial? cerebrovascularistema #rterial? cerebrovascular3:3: En hiado e hipertensión portalEn hiado e hipertensión portal

4:4: En patoloía renalEn patoloía renal

1: !oppler color en escroto1: !oppler color en escroto

D: )rasplante de óranosD: )rasplante de óranos

: istema venoso: istema venoso

F:F: !oppler color y duplex en isquemia de &s"s!oppler color y duplex en isquemia de &s"s

G: !oppler pulsado y en ujo en tumoresG: !oppler pulsado y en ujo en tumores

H: !oppler color y pulsado en $*H: !oppler color y pulsado en $*

3:3: En hiado e hipertensión portalEn hiado e hipertensión portal

4:4: En patoloía renalEn patoloía renal

1: !oppler color en escroto1: !oppler color en escroto

D: )rasplante de óranosD: )rasplante de óranos

: istema venoso: istema venoso

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H: !oppler color y pulsado en $*H: !oppler color y pulsado en $*

E- (*8)(" $6-(/E- (*8)(" $6-(/

9e denomina de esta9e denomina de esta



9e denomina de esta9e denomina de estaforma laforma lacombinación decombinación deimagen ecográficaimagen ecográficaen tiempo real y lasen tiempo real y las

técnicas de doppler.técnicas de doppler.Lo más frecuente esLo más frecuente esue los ecógrafosue los ecógrafosdúple/ combinendúple/ combinenultrasonidos enultrasonidos en

tiempo real contiempo real consistemas de dopplersistemas de doppler pulsado.pulsado.

• La cantidad de color ue se muestra en unaLa cantidad de color ue se muestra en unaimagen depende de una amplia variedad deimagen depende de una amplia variedad defactores instrumentales y físicos, además de lafactores instrumentales y físicos, además de la

cantidad de sangre La imagen en colorcantidad de sangre La imagen en colori l t t d d d t ti l t t d d d t t

INTERPRETACIÓNINTERPRETACIÓN



cantidad de sangre. La imagen en colorcantidad de sangre. La imagen en colorsimplemente muestra donde se detecta sangresimplemente muestra donde se detecta sangreen movimiento, y por tanto la cantidad de coloren movimiento, y por tanto la cantidad de colorrefleja el volumen de sangre en movimiento enrefleja el volumen de sangre en movimiento enlas estructuras e/aminadas, más ue su tasalas estructuras e/aminadas, más ue su tasade flujo.de flujo.

• -l color de las imágenes codifica un parámetro-l color de las imágenes codifica un parámetrodoppler estimado, relacionado con el cambio dedoppler estimado, relacionado con el cambio defrecuencia doppler ue se detecta en cadafrecuencia doppler ue se detecta en cadaelemento de área $o pi/el& de la imagen y seelemento de área $o pi/el& de la imagen y sesuperpone a la imagen convencional en escalasuperpone a la imagen convencional en escala

de grisesde grises



de grises.de grises.

• La información en estas imágenes y presentadaLa información en estas imágenes y presentadaal operador en tiempo real es, por tanto, unaal operador en tiempo real es, por tanto, unacombinación de datos anatómicos y de flujo.combinación de datos anatómicos y de flujo.

• ILa imagen en color simplemente muestraILa imagen en color simplemente muestradonde se detecta sangre en movimiento, ydonde se detecta sangre en movimiento, ypor tanto la cantidad de color refleja elpor tanto la cantidad de color refleja elvolumen de sangre en movimiento en lasvolumen de sangre en movimiento en lasestructuras e/aminadas, mas ue su tasa deestructuras e/aminadas, mas ue su tasa de

flujoIflujoI



flujo .flujo .



INICIOINICIO



MEDIOS DE CONTRASTEMEDIOS DE CONTRASTE

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NEGATIVOSNEGATIVOS

• S:*+#)8%#* 8:?# #5*,"8%7) $(S:*+#)8%#* 8:?# #5*,"8%7) $("#$%#8%7) (* %)<("%," # -# $( -,*"#$%#8%7) (* %)<("%," # -# $( -,*



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INDICACIONESINDICACIONES• 'atolog*a cerebral-



• 'atolog*a medular-

• 'atolog*a retroeritoneal-

• 'atolog*a articular

-)as tres rimeras en desuso

ARTROGRAFÍA DOBLEARTROGRAFÍA DOBLECONTRASTECONTRASTE



ARTROGRAFÍA HOMBRO ARTROGRAFÍA RODILLA

POSITIVOSPOSITIVOS• S:*+#)8%#* 8,)S:*+#)8%#* 8,) MAYORMAYOR

COEFICIENTE DE ABSORCIÓNCOEFICIENTE DE ABSORCIÓN7- $ - + %$ 5% -7 %



COEFICIENTE DE ABSORCIÓNCOEFICIENTE DE ABSORCIÓN ;:( (- $( -,* +(%$,* 5%,-7'%8,* ?;:( (- $( -,* +(%$,* 5%,-7'%8,* ?8,) )&(", #+7&%8, (-(>#$,.8,) )&(", #+7&%8, (-(>#$,.

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USO DEL BARIOUSO DEL BARIO



S.E.G.D. `LCERA G.S.E.G.D. `LCERA G. COLON DOBLE CONTRASTECOLON DOBLE CONTRASTE

P",$:8+,* +"%?,$#$,*P",$:8+,* +"%?,$#$,*



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• )/'0S0)12)ES)/'0S0)12)ES

HIDROSOLUBLESHIDROSOLUBLES• L# &,-=8:-# 5*%8# (* (- 8%$,

5(),%8, +"%?,$#$, () -,*8#"5,),* 2 ?



8#"5,),* 24 ? .

INDICACIONESINDICACIONES• P#+,-,'# "(+",6("%+,)(#-4P#+,-,'# "(+",6("%+,)(#-4

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MOLÉCULA BÁSICAMOLÉCULA BÁSICA



IODADOS NO IÓNICOSIODADOS NO IÓNICOS



MEDIOS DE CONTRASTEMEDIOS DE CONTRASTEIODADOSIODADOS



ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA UROGRAFÍA EXCRETORAUROGRAFÍA EXCRETORA

LIPOSOLUBLESdLIPOSOLUBLESd

• ay contrastes con gran viscosidad%



ay contrastes con gran viscosidad%ésteres et*licos de los #cidos grasos

yodados del aceite de adormidera que

hacen que no uedan ser introducidosor v*a vascular% ero que dan un

contraste muy bueno. Se utili3aban

.ejem en la linfograf*a.

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DOBLE CONTRASTEDOBLE CONTRASTE



REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS

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han sido investigados desde 456.

recientemente% una familia de medios

de contraste de microburbujas $ de

galactosa y #cido alm*tico& han sido

utili3ados ara la visuali3ación de vasos

sangu*neos y estudio de vascularidad

de órganos como ri7ones% h*gado y elreflujo vesico8ureteral.

MEDIO DE CONTRASTE PARAMEDIO DE CONTRASTE PARAULTRASONIDOULTRASONIDO



INICIOINICIO



INICIOINICIO

MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR



INICIOINICIO

MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR

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MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR• L#* +=8)%8#* $( $%#')7*+%8, *( 5#*#) () -,*L#* +=8)%8#* $( $%#')7*+%8, *( 5#*#) () -,*

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APLICACIONES () (- CÁNCER DE TIROIDES4APLICACIONES () (- CÁNCER DE TIROIDES4EL HIPERTIROIDISMO Y EL TRATAMIENTOEL HIPERTIROIDISMO Y EL TRATAMIENTODEL DOLOR ÓSEODEL DOLOR ÓSEO..

GAMMACÁMARA



SCAN TIROIDEOSCAN TIROIDEO



MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR• NO ES INVASIVANO ES INVASIVA4 ?# ;:( () -# &#?,"#4 ?# ;:( () -# &#?,"#

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• ES FUNCIONALES FUNCIONAL. -#* +=8)%8#* $(. -#* +=8)%8#* $(&($%8%)# ):8-(#" ), (*+:$%#) -#&($%8%)# ):8-(#" ), (*+:$%#) -#

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VENTAASVENTAAS• ,avorece el diagnóstico reco3% y% en,avorece el diagnóstico reco3% y% en

consecuencia% la mayor raide3 en elconsecuencia% la mayor raide3 en elt t i t d l f d dt t i t d l f d d



tratamiento de la enfermedad.tratamiento de la enfermedad.

• 99ratamiento selectivo y directo deratamiento selectivo y directo detumores% mediante substancias que vantumores% mediante substancias que van

directamente al órgano enfermo ydirectamente al órgano enfermo y

destruyen las células cancerosas.destruyen las células cancerosas.

CISTOGRAMACISTOGRAMA

NUCLEARNUCLEAR



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TÉCNICASTÉCNICAS• LL## 8%)+%'"#<# $(8%)+%'"#<# $(

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TOMOGRAFÍA POREMISIÓN DE POSITRONES



EMISIÓN DE POSITRONES

PET

T,&,'"#<# 6," (&%*%7) $( 6,*%+",)(*T,&,'"#<# 6," (&%*%7) $( 6,*%+",)(*PETPET

)a tomograf*a or emisión deit $'E9& té i d



ositrones $'E9& es una técnica de

diagnóstico or la imagen de medicina

nuclear que ermite visuali3ar y medir:in vivo; el metabolismo y el

funcionamiento de los tejidos y los

órganos.

BASE METODOLÓGICA

)a 'E9 requiere de la administración

revia de un tra3ador marcado con un



isótoo radioactivo emisor de ositrones

$e<& que se concentrar# en un tejido

determinado seg(n sus caracter*sticasfisicoqu*micas. )os ositrones emitidos

or el isótoo radioactivo interaccionan

con los electrones $e8& de los #tomos quecomonen las moléculas tisulares.

BASE METODOLÓGICA)a colisión ositrón8electrón suone la

aarición de un ar de fotones% conaniquilamiento de las masas del ositrón



aniquilamiento de las masas del ositrón

y del electrón. Estos fotones creados%

tendr#n una (nica dirección y sentido

contrario y% exitar#n = fotomultilicadores

ouestos del tomógrafo. Esta detección

:or coincidencia; ermite la

reconstrucción tomogr#fica del órgano$s&en el que se ha distribu*do el tra3ador.



CICLOTRÓN Y TRAZADORES

El ciclotrón es un acelerador de art*culas

en el que se roducen los elementosdi i i d i



radioactivos emisores de ositrones.

)os isótoos radioactivos m#s emleados

en la 'E9 son 44c% 4>n% 4?o y 4, ya queermiten marcar f#cilmente cualquier

sustancia% sustituyendo en su molécula

algunos #tomos de 0% @ o " halogen#ndolacon 4,.

9+AA!0+ES

•!e esta manera% la 'E9 es caa3 deofrecer% en im#genes tomogr#ficas% la



% g g %

distribución regional de m(ltiles sucesos

funcionales% no mesurables in vivo y de

forma incruenta or ninguna otra técnica$ver tabla&. )os isótoos radioactivos

emleados tienen un tiemo de

semidesintegración muy corto.

INDICADORES Y RADIOTRAZADOR• Betabolismo glucosa

• S*ntesis rote*ca

• 4,!C% 44@8

acetatoDalimato% 4>"8

glutamato• @8) metionina% @



• S*ntesis rote*ca

• ,lujo sangu*neo

• +ecetores

hormonales

• ,#rmacos

%

tirosina

• 4? 8agua% 4> "8

amonio

• 4,84F28estradiol

• 4,8doa%44@8coca*na

TOMÓGRAFOS PET• )os tomógrafos 'E9 se basan en la

detección simult#nea de los ares de

fotones ouestos% que se han roducidol i il i t it ó l t ó



en los aniquilamientos ositrón8electrón.

'ara ello% deben de disoner de

detectores ouestos. )os detectores sonaquetes de cristales de centelleo%

rincialmente 2C0 $germanato de

bismuto&% que est#n conectados a variosfotomultilicadores.

T,&7'"#<,* 8,&("8%#-(* PET

• Su configuración es la de multicristales

en anillo% en la que los detectores se



colocan cubriendo toda la circunferencia

de un anillo. 1n tomógrafo comercial

disone de 68>= anillos y F?84?cristales. El di#metro de los anillos $?8

6 cms& ermite introducir en el sistema

detector cualquier arte del cuero.

TOMÓGRAFO COMERCIAL PET



SCANER PETSCANER PET



APLICACIONES PET

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'2. A6-%8#8%,)(* 8-)%8#*

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A6-%8#8%,)(* 8-)%8#* PET• ONCOLOGÍA

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APLICACIONES CLÍNICAS PET



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APLICACIONES CLÍNICAS PET• NEUROLOGÍA

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$/ $%<("()8%#- $( +"#)*+,"),* $(- &,>.• CARDIOLOGÍA

(*+:$%, $( >%#5%-%$#$ &%,8"$%8# 6"(>%## "(>#*8:-#"%#8%7).




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SCANER PETSCANER PET



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MEDICINA NUCLEAR ENMEDICINA NUCLEAR ENCARDIOLOGÍACARDIOLOGÍA

E-E- PETPET ? (-? (- SPECTSPECT *,) -#* +=8)%8#**,) -#* +=8)%8#*



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bases de la imagenología

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