Banco de preguntas

1. Un paciente que tiene síntomas de disnea con actividad menor de la habitual, pero que está sintomático en reposo, ¿en qué clase funciona de la New York Heart Associaton está?

a) Clase Ib) Clase IIc) Clase IIId) Clase IVe) Clase V

2. Cuando al explorar la presión venosa yugular, se encuentra que el paciente tiene una onda “v” gigante, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

a) Estenosis aórticab) Insuficiencia mitralc) Insuficiencia tricuspídead) Estenosis mitrale) Insuficiencia aórtica

3. ¿En cuál de las siguientes patologías suele escucharse un soplo sistólico, áspero, de configuración en diamante, irradiado al cuello?

a) Estenosis aórticab) Insuficiencia mitralc) Insuficiencia tricuspídead) Estenosis mitrale) Insuficiencia aórtico

4. ¿En qué patología podrías encontrar los siguientes datos electrocardiográficos: onda R enV1 alta (>10 mm), eje eléctrico a + 120º y onda P acuminada (>2.5 mm) en DII?

a) Insuficiencia mitralb) Estenosis aórticac) Infarto al miocardio de pared inferior d) Cardiomiopatía dilatadae) Hipertensión pulmonar por EPOC

5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta un electrocardiograma con supradesivel del segmento ST con onda Q en las derivaciones DII, DII y aVF?

a) Cardiomiopatía dilatadab) Insuficiencia cardiaca congestivac) Estenosis valvular aórticad) Infarto agudo al miocardioe) Pericarditis constrictiva

6. ¿Cuál de los siguientes estudios se utiliza para evaluar la perfusión miocárdica? a) Gamagrafía cardiacab) Electrocardiografíac) Cateterismo cardíacod) Ecocardiografíae) Ultrasonido intravascular

7. ¿Cuánto es el gasto cardíaco normal de un adulto? a) 20 litros por minutob) 200 mililitros por minutoc) 12 litros por horad) 5 litros por minutoe) 12 mililitros de mercurio

8. Estado fisiopatológico en donde el corazón es incapaz de bombear la sangre a la tasa que los tejidos lo requieren a menos que lo haga a expensas de elevar los volúmenes y presiones de llenado:

a) Choque cardiogénicob) Estado anafilácticoc) Insuficiencia cardiacad) Insuficiencia mitrale) Choque distributivo

9. ¿Cuál de las siguientes patologías puede precipitar insuficiencia cardiaca? a) Anemiab) Infarto al miocardioc) Infeccionesd) Embolia pulmonar e) Todas las anteriores

10. ¿Cuál de los siguientes criterios NO es un criterio mayor de Framigham para el diagnóstico de Insuficiencia cardiaca congestiva?

a) Disnea paroxística nocturnab) Disnea de esfuerzoc) Distensión de las venas yugularesd) Galope ventriculare) Cardiomegalia

11. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca?

a) Edema pulmonar agudob) Infarto agudo al miocardioc) Muerte súbita por arritmias ventricularesd) Tromboembolia pulmonar e) Accidente cerebrovascular

12. ¿Qué patología se caracteriza por la presencia de un gradiente de presión auriculoventricular izquierdo durante la diástole?

a) Estenosis aórticab) Insuficiencia mitralc) Cardiomioatía dilatadad) Estenosis subaórtica hipertrófica idiopáticae) Estenosis mitral

13. ¿Cuál de las siguientes hipótesis explica mejor el desarrollo de un infarto agudo al miocardio?

a) Ruptura de la placa ateromatosa y trombosis in situb) Progresión de la ateroesclerosis hasta que ocluye el vasoc) Espasmo coronariod) Infección por Chlamydia y Citomegaloviruse) Embolia de las arterias coronarias

14. ¿Cómo se establece el diagnóstico electrocardiográfico de un infarto agudo al miocardio?

a) Por la presencia de un bloque de rama izquierda del haz de His nuevob) Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas Q patológicasc) Por el desarrollo de bloqueo auriculoventricular avanzadod) Por la presencia de alto voltaje del QRS, dilatación auricular izquierda y depresión del

segmento ST en derivaciones laterales e) Por la presencia de alto voltaje en derivación V1 y desviación del eje eléctrico ala

derecha

15. En las lesiones agudas de médula espinal alta (T1 T2) por sección medular anatómica ofisiológica además del déficit neurológico motor o sensitivo y de reflejos, existen otrasalteraciones sistémicas de las siguientes alteraciones, señale la más apropiada:

a) Taquicardiab) Hipotensión arterialc) Hipertonía de músculos de vejiga y estómagod) Hipertonía de músculos del piso pélvicoe) Disnea

16. Mencione la estructura involucrada en el mediastino en el síndrome de taponamientocardiaco.

a) Pericardiob) Pleural parietalc) Tráquea ± carinad) Pleura viscerale) Conducto torácico

17. Causas del desarrollo de un embolismoa) Acumulo de grasas en la arteriasb) Fracturas expuestasc) Estasis venosad) A y Ce) Todas

18. Tipo de necrosis que se presenta en el Infarto Agudo al Miocardioa) Colicuaciónb) Coagulaciónc) Diseminaciónd) A y Be) N.A

19. Defina Ascitis: a) Acumulación de agua en el peritoneo.

20. Estenosis aórtica se presenta a menudo en:a) Episodios sincopalesb) Hipertensión sistólicac) Extrasístoles auricularesd) Cefalea

21. Paciente de 72 años que viaja a la ciudad de Chiclayo a visitar a sus familiares. A su llegada los familiares notan marcado cuadro de disnea además se queja de cefaleas y cierta opresión en el pecho, les refiere que sufrió cierto desmayo en el carro en que viajaba por lo que le piden que haga reposo y lo hidratan, le administran aspirina, calma sus síntomas refieren puede ser por el cambio de clima, el paciente en uno de sus paseos por la ciudad sufre un cuadro sincopal, de los cual se recupera rápidamente. Regresa a Lima se le realiza el examen físico, se le encuentra algunos estertores pulmonares, leve edema de miembros inferiores, cefalea y soplo sistólico aórtico grade II/IV. El dx será:

a) Insuficiencia mitral leve y estenosis aórticab) Estenosis aórtica gravec) Patología cerebrald) Necesita marcapaso

22. El pulso “saltón” es característico de:a) Insuficiencia tricuspídeab) Insuficiencia aórticac) Estenosis pulmonard) Estenosis aórticae) Comunicación interauricular

23. El criterio más importante para diferencias la disfunción sistólica de la diastólica es:a) La fracción de eyección del ventrículo izquierdob) La cifra de presión arterial diastólicac) La frecuencia del pulsod) La retención nitrogenadae) Hipertensión pulmonar

24. Se recibe una paciente mujer de 70 años por emergencia, con enfermedad cardiaca caracterizada por ingurgitación yugular, presión de 100/75 refiere palpitaciones frecuentes, considerable baja de peso, hiporexia, edema en miembros inferiores, balonamiento abdominal, tolera el decúbito, a la ascultación soplo sistólico mitral II/VI, soplo sistólico aórtico II/VI y un soplo sistólico en II EID. Dx probable es:

a) Enfermedad tricuspídeab) Estenosis aórticac) Estenosis mitrald) Estenosis pulmonare) Insuficiencia aórtica

25. La complicación más seria de la insuficiencia venosa de miembros inferiores es:a) Embolismo pulmonarb) Embolia cerebralc) Ulcera varicosad) Gangrena de la extremidade) Todo lo mencionado

26. El cuadro clínico de insuficiencia cardiaca izquierda incluye:a) Congestión pulmonarb) Disnea paroxística nocturnac) Disminución del volumen urinariod) Ingurgitación yugulare) Disminución de la perfusión del sistema nervioso central

27. El cuadro clínico de insuficiencia cardiaca derecha incluye, excepto:a) Distensión venosa yugularb) Hepatomegaliac) Esplenomegaliad) Disnea paroxística nocturnae) Edema periférico

28. En la insuficiencia valvular aórtica se puede observar:a) Hipertensión arterial sistólica e hipotensión arterial diastólicab) Pulso de corrigan y danza arterial en el cuelloc) Doble soplo crural de Duroziez y signo del “pistoletazo”d) Soplo diastólico aspirativo decrescendo en foco aórtico accesorioe) Todo lo mencionado

29. En la estenosis valvular aórtica es característicoa) Ruido de galope pre-sistólicob) Rodamiento en región apicalc) Gradiente sistólico entre ventrículo izquierdo y aortad) Fibrilación auriculare) Todo lo anterior

30. El gasto cardíaco está determinado por los siguientes parámetros:a) Contractibilidad y frecuencia cardíacab) Contractibilidad, precarga y postcargac) Contractibilidad, precarga, postcarga y frecuencia cardiacad) Contractibilidad cardiaca

31. La perfusión del ventrículo izquierdo a través de la arteria coronaria izquierda se realiza:

a) Sístoleb) Diástolec) Sistole y diástole

32. La presión venosa central:a) Indica la contractibilidad del ventrículo izquierdob) Refleja el llenado de la aurícula y ventrículo derechoc) Los eventos del ciclo cardíaco no se reflejan en las ondas de la PVCd) El estudio de las ondas no permite diagnosticar diversos estados fisiopatológicos