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PREGUNTÓN

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BANCO # 2 INFECTOLOGÍA BANCO DE PREGUNTAS N°2

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en

la terapia del SIDA produce depresión de la

médula ósea?

A. Lamivudina.

B. Didanosina.

C. Zalcitabina.

D. Estavudina.

E. Zidovudina.

2. ¿Cuál de las siguientes complicaciones

neurológicas del SIDA es espontáneamente

reversible?

A. Demencia.

B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

C. Síndrome de Guillain-Barré.

D. Mielopalia vacuolar.

E. Toxoplasmosis cerebral.

3. El criterio que mejor establece la necesidad

de iniciar terapia antiretroviral es:

A. Recuento de CD menor a 200 células/mm3.

B. Carga viral superior a 30000 copias/ml (RT-

PCR).

C. Recuento de CD4 inferior a 350 células/mm3.

D. Carga viral superior a 10000 copias/ml (RT-

PCR).

E. Recuente de CD4 menor a 400 células/mm3.

4. Señale la respuesta INCORRECTA en relación

con la neumonía por Pneumocystis en

pacientes con infección por VIH:

A. Los síntomas más frecuentes son tos no

productiva, disnea y fiebre.

B. La Rx de tórax puede ser inicialmente normal.

C. La prueba diagnóstica más rentable es el

lavado bronquio alveolar a través de

broncoscopía.

D. El tratamiento de elección es cotrimoxazol.

E. No deben usarse esteroides en casos graves,

por el riesgo de agravar la inmunosupresión.

5. Señale cuál de las siguientes asociaciones

sobre infección oportunista en pacientes VIH -

profi laxis es FALSA:

A. Pneumocystis carinii - cotrimoxazol.

B. Citomegalovirus - aciclovir.

C. Micobacterium tuberculosis - isoniacida

D. Toxoplasma gondii - primetamina +

sulfadiacina

E. Mycobacterium avium – rifabutina

6. Con respecto al enterococo, marcar la

afirmación que considera. CORRECTA:

A. Es generalmente sensible a sulfas.

B. Inicialmente fue muy sensible a la ampicilina.

C. Es muy sensible a amoxicilina.

D. No se ha descrito la resistencia a

glicopéptidos.

E. No tiene un rol patogénico definido.

7. En relación con Streptococcus pyogenes y

faringoamigdalitis, cuál de las siguientes

afirmaciones NO es correcto?:

A. En tratamiento de la faringoamigdalltis

estreptocócica se afecta con una sola

inyección IM de 1,200,000 UI de penicilina

benzatina.

B. El tratamiento antibiótico de la

faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa

con 250,000 UI c/6h oral de penicilina V durante

10 días.

C. El tratamiento antibiótico de la

faringoamigdalitis estreptocócica se afecta

con una sola inyección IM de 1, 200,000 UI de

penicilina procaina.

D. El tratamiento antibiótico de la

faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa

con amoxicilina oral 500 mg c/ 8h durante 10

días.

E. El tratamiento antibiótico recomendado de

la faringoamigdalitis estreptocócica en los

casos de alergia a la penicilina es un macrólido

oral durante 10 días.

8. ¿Cuál de las siguientes es la causa de muerte

más importante en la difteria?:

A. Obstrucción traqueal.

B. Miocarditis.

C. Parálisis palatina.

D. Hemorragias.

E. Ninguna anterior.

9. Uno de los siguientes microorganismos NO

tiene un hábitat natural en la boca ni en la

nasofaringe:

A. Estreptococo del grupo viridans.

B. Haemaphylus Influenzae.

C. Moraxella catarrhals.

D. Bacteroides.

E. Escherichia coli.

10. Algunas especies bacterianas son capaces

de penetrar a través de los epitelios mucosos

Para así invadir y diseminarse por los tejidos.

Esta fagocitosis realizada por células epiteliales

(no fagocíticas) está inducida por la bacteria

mediante sustancias denominadas

internalinas), y se denomina al proceso

endocitosis dirigida por el parásito. De todas las

especies qua se citan a continuación sólo una

NO penetra mediante este mecanismo:

A. Chlamydia trachomatis.

B. Listeria monocytogenes.

C. Bordetella pertussis.

D. Haemophylus influenzae.

E. Neisseria gonorrhoeae

11. Bacteroides fragilis presenta las siguientes

características, EXCEPTO:

A. Son bacilos gram negativos no esporulados.

B. Son los microorganismos más abundantes de

las heces humanas.

C. Producen ácidos grasos de la

metabolización de los azucares, siendo

responsables del mal olor.

D. Están involucrados en peritonitis fecaloideas.

E. Es excepcional la resistencia a es Penicilina

G.

12. En la lepra lepromatosa, para mantener la

eficacia y disminuir la aparición de resistencia

a la dapsona se recomienda asociarla con:

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BANCO # 2 A. Capreomicina.

B. Cicloserina.

C. Etambutol.

D. Pirazinamida.

E. Rifampicina.

13. ¿Cuál de los siguientes tratamientos

antibióticos no sería suficiente en mono terapia

en el manejo del paciente oncológico en

tratamiento quimioterápico con neutropenia

febril?:

A. Cefepima.

B. Ceftazidima.

C. Meropenem.

D. Imipenem.

E. Piperacilina - tazobactam.

14. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los

aminoglucósidos?:

A. Inhibición de la síntesis de la pared

bacteriana.

B. Inhibición de la ADN-girasa (subunidad A).

C. Inhibición de la ADN-girasa (subunidad B).

D. Unión a la subunidad 50 S ribosomal.

E. Unión a la subunidad 30 S ribosomal.

15. ¿Cuál de las siguientes entidades no es

indicación de profilaxis antibiótica

PREOPERATORIA?:

A. Reembolso valvular.

B. Endodoncia en pacientes con válvula

protésica.

C. Cirugía de aneurisma de aorta.

D. Colocación de marcapaso.

E. Todas las anteriores.

16. Sobre el tratamiento antituberculosis,

correlacione:

(1) Isoniacida ( ) Dosis de 5 mg/kg/dia

(2)Rifampicina ( ) Disfunción vestibular y

coclear

(3)Pirazinamida ( ) Reducción de la agudeza

visual

(4) Estreptomicina ( ) Dosis 10mg/kg/dia

(5) Etambutol ( ) Dosis 25 mg/k/dia

A. 1,2,4,5,3

B. 1,2,3,5,4

C. 1,4,2,3,5

D. 1,5,4,2,3

E. 1,4,5,2,3

17. Paciente que ingresa con fiebre de 39°C,

ictericia y síntomas urinarios. Leucocitos 12.000

x mm3 con 10% de abastonados y

plaquetopenia. Presenta PA: 80/50 mmHg,

pulso: 125 por minuto, que mejoran con

fluidoterapia. El diagnóstico es:

A. Sepsis

B. Sepsis severa

C. Shock séptico

D. Infección urinaria baja

E. Síndrome de respuesta infl amatoria sistémica

18. Son criterios para definir Síndrome de

Respuesta Inflamatoria sistémica:

A. Temperatura. >38 °C ó < 36°C, FC> 90 por

minuto y FR >20 por minuto.

B. Temperatura >38.5 °C, FC > de 100 por

minuto y FR >.20 por minuto.

C. Temperatura >38.5 °C. FC> de 120 por

minuto y FR > 24 por minuto.

D. Temperatura >38 °C, FC> de 100 por minuto y

FR > 24 por minuto.

E. Temperatura >38.5 °C FC> de 100 por minuto

y FR. > 32 por minuto.

19. En la interpretación de los resultados de los

hemocultivos practicados a un paciente con

fiebre, ¿cuál de los siguientes datos nos haría

pensar que no estamos ante un caso de

contaminación?:

A. Aislamiento de bacterias que normalmente

colonizan la piel.

B. Aislamiento de cocos grampositivos.

C. Aislamiento de bacterias difteroides.

D. Aislamiento del mismo microorganismo en

hemocultivos con la misma sensibilidad.

E. Recuento de menos de 10,000 colonias

20. La vía más habitual de transmisión de los

microorganismos relacionados con es infección

nosocomial es:

A. Atirea.

B. Fómites.

C. Exposición a una fuente común.

D. Inserción de catéteres.

E. Contacto directo con las manos.

21. ¿Cuál es el agente etiológico de la

endocarditis infecciosa en usuarios de drogas

endovenosas?

A. Klebsiella pneumoniae.

B. Entoerococcus faecalis.

C. Streptococcus viridans.

D. Neisseria gonorroheae.

E. Staphylococcus aureus.

22. Entre los signos periféricos de la endocarditis

infecciosa se encuentran los siguientes,

excepto:

A. Hemorragias puntiformes.

B. Manchas de Roth.

C. Nódulos de Osler.

D. Lesiones de Janeway.

E. Eritema marginatum.

23. La endocarditis protésica tardía se debe

principalmente a:

A. Pseudomona cepacia.

B. Estreptococo viridans.

C. Estafi lococo aureus.

D. Estafi lococo epidermis.

E. Candida albicans.

24. Respecto a la endocarditis candidiásica,

señalar lo FALSO:

A. La Candida parapsilopsis es el agente más

frecuente.

B. Las válvulas afectadas más frecuentemente

son la aórtica y la mitral.

C. Es raro demostrar vegetaciones por la

ecografía debido a su tamaño reducido.

D. En más de 50% de los casos se da a ADVP.

E. Su pronóstico es malo soliendo requerir

tratamiento quirúrgico asociado al tratamiento

médico.

25. La manifestación clínica mas frecuenta del

absceso cerebral es:

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BANCO # 2 A. Parálisis ocular

B. Fiebre

C. Letargo

D. Hemiparesia

E. Cefalea

26. Con respecto a los hallazgos en LCR

correlacione:

a. MEC TBC ( ) LCR Amarillo citrino

b. MEC viral ( ) Tiene hipoglucorraquia

c.MEC bacteriana ( ) Hay aumento de

celularidad

d. Todos ( ) Predominio de LMN

e. a y c ( ) Proteínas normales/altas

f. a y b

A. acdef

B. aedfb

C. abcfb

D. bcdfb

E. becfb

27. La profi laxis de los contactos adultos de

pacientes con meningitis meningocócica es:

A. Tetraciclina 500 mg VO dosis única.

B. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días.

C. Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días.

D. Sulfametoxazol/trimetoprim 800/160 mg VO

c/12 horas por 3 días.

E. Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días.

28. Mujer de 18 años de edad, que sufre

accidente y presenta una herida contuso

cortante en el antebrazo izquierdo, que

comprende la fascia y el músculo. Refiere

haber recibido inmunización antitetánica

completa en la niñez y refuerzo hace 2 años.

¿Qué recomendaría?

A. Aplicar toxoide en 6 meses.

B. Aplicar sólo antitoxina.

C. Aplicar sólo toxoide.

D. Aplicar toxoide y antitoxina.

E. No aplicar toxoide ni antitoxina.

29. Sólo una de las siguientes afirmaciones es

CORRECTA acerca del botulismo. Señálela:

A. Clostridium botulinum produce varias

neurotoxinas inductoras de denervación motriz

irreversible a nivel de las placas motoras.

B. ID botulismo en el adulto se produce tras la

ingestión de esporas de botulinum, las cuales

germinaran y producirán toxina en el intestino.

C. Las medidas profilácticas esenciales contra

el botulismo residen en el tratamiento de las

conservas previamente a su consumo.

D. En caso de producirse enfermedad por C.

botulinum, es esencial una cobertura

antibiótica adecuada.

E. Existe una vacuna constituida por toxoide

pentavalente, cuyo uso está razonablemente

indicado en la población en general.

30. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto

en relación con el cuadro clínico de la rabia?:

A. El periodo de incubación es largo,

generalmente superior a un año.

B. El periodo paralítico se denomina fase

melancólica.

C. El periodo de excitación se caracteriza por

una parálisis fláccida.

D. La rabia puede presentarse coma una

paradoja ascendente similar al síndrome de

Guillain - Barré.

E. La hidrofobia es característica del periodo

prodrómico.

31. El tratamiento de elección contra la colitis

seudomembranosa es:

A. Rifampicina amikacina.

B. Clindamicina.

C. Vancomicina.

D. Azitromicina.

E. Tetraciclinas.

32. En lo referente a Clostridium difficile señale

cuál de las siguientes afirmaciones es

INCORRECTA:

A. Se trata de un Bacilo Grampositivo

esporulado.

B. Es responsable de algunas diarreas asociadas

al use de antimicrobianos.

C. Sólo las cepas toxigénicas son patógenas.

D. Es responsable de la inmensa mayoría de las

colitis pseudomembranosas.

E. Sólo causa enfermedad en pacientes

previamente inmunodeprimidos.

33. En un paciente con fiebre tifoidea lo

CORRECTO es:

A. La complicación más severa es enterorragia.

B. El antimicrobiano de primera elección es

cotrimoxazol.

C. El bilicultivo es el método de mayor

sensibilidad para el diagnóstico.

D. La perforación intestinal sólo requiere

tratamiento médico.

E. La infección crónica es infrecuente.

34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones

relativas a la fiebre tifoidea NO es correcta?

A. La enfermedad se suele contraer por la

ingesta de alimentos, agua o leche

contaminados.

B. La leucopenia es más frecuente que la

leucocitosis en las personas con enfermedad

aguda.

C. La roséola se suele presentar en el momento

en el que comienza la fiebre.

D. El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las

recaídas.

E. Las fluoroquinolonas erradican el germen,

incluso en presencia de cálculos biliares.

35. Entre los métodos de diagnóstico etiológico

de la fiebre tifoidea, el que tiene mayor

positividad es:

A. Mielocultivo.

B. Hemocultivo.

C. Cultivo de bilis. Uro cultivo.

D. Ninguno de los anteriores.

E. Todos los anteriores