Lic. Roco del Pilar Cavero Reap

r_cavero@doc.uap.edu.pe

PROBLEMAS DE LENGUAJE

Mdulo: II Unidad: II Semana: 4

TTULO DEL TEMA

TRASTORNOS DE LOS PROBLEMAS DE

LENGUAJE

ORIENTACIONES

Estimados alumnos en esta cuarta semana de estudios usted

deber haber revisado en su gua DUED los temas sealados

para la cuarta semana de estudios de la II Unidad Didctica del

curso.

Es importante que se haya familiarizado con los conceptos que

faciliten su aprendizaje y la fluidez del desarrollo de la tutora y

generar las condiciones para establecer un dilogo sobre la

temtica

CONTENIDOS TEMTICOS

SEMANA 4

Trastornos del lenguaje

INTRODUCCION

Abordar el tema de la clasificacin de los trastornos de lenguaje, implica resaltar que, tanto

la labor del especialista dedicado a la evaluacin e

intervencin, como la del investigador, deben

estar organizadas en base a un modelo que gui el

anlisis de la patologa lingstica, aunque ello

resulte complicado ya que a la fecha existe una

amplia gama de alternativas para categorizar los

diferentes trastornos, algunas de las cuales se

presentarn a continuacin.

Clasificacin de los T.L

1. Clasificacin propuesta por Narbona y Chevrie-

Muller.

2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en

funcin del componente del lenguaje alterado y de la

etiologa.

3. Clasificacin de los Trastornos del lenguaje segn el

CIE -10.

4. Clasificacin siguiendo el modelo de procesamiento

de la informacin.

5. Clasificacin de los Trastornos del Lenguaje segn

Maria Gortazar Diaz

1. Clasificacin propuesta por Narbona y Chevrie-

Muller

a. Dficit en los instrumentos de base:

PATOLOGIAS ETIOLOGIAS

CONGENITO ADQUIRIDO

Dficit anatmicos Disglosias por malformaciones

velopalatinas, labiales,

linguales, laringeas,

maxilodentarias

HIPOACUSIAS

Dficit sensoriales

auditivos

Dficit de transmisin

(malformaciones)

Dficit de percepcin

(gentico, txico, infeccioso)

Dficit de transmisin (otitis)

Dficit de percepcin

(infeccioso, txico)

Trastornos del

orden y control

de la motricidad

faringobucal

Disartrias y afemias

Parlisis labio-glosofarngeas

(sndrome pseudobulbar

aislado, o

formando parte de PCI)

Disartrias cerebelosas

Disartrias graves y afemias

en PCI Atetsica

Lesiones neurolgicas

perifricas o centrales:

traumticas, vasculares

Enfermedades

progresivas (distonias

secundarias)

NIV

EL

PR

IMA

RIO

b. Trastornos neurolingsticos (gnoso-prxico-lingsticos) incluye el lenguaje escrito:

ETIOLOGA

Patologas Congnito Adquirido

Dficit gnsicos Benignos: consecuencias en articulacin y ortografa.

Severos: agnosia verbal

congnita

Sndrome de afasiaepilepsia

(Landau-

Kleffner)

Dficit prxicos Benignos: trastornos de la articulacin: dislalias

Severos: dispraxia

bucofacial

Apraxia bucofacial

Dficit

lingsticos

(comprensin

expresin)

Benignos: retraso simple de

palabra (fonologa) o de

lenguaje (fonologa, sintaxis,

lxico)

Severos: disfasias

(fonolgicas, sintcticas,

disnmicas)

Afasias por lesin o

disfuncin uni o

bihemisfrica

(infecciones,

traumatismos, epilepsia)

Dficit

psicolingsticos

Patologa del

lenguaje escrito

Trastorno

semnticopragmtico

Dificultad de aprendizaje de

lectura y escritura: dislexia,

disortografa

Prdida de capacidades

anteriormente

adquiridas: Alexia,

agrafa

NIV

EL T

ER

CIA

RIO

N

IVE

L S

EC

UN

DA

RIO

ETIOLOGA

Patologas Congnito Adquirido

Tartamudeo Tartamudeo

(disfemia)

Disfluencias

(lesiones

corticales o

subcorticales

c. Tartamudez

Patologas ETIOLOGA

Congnito Adquirido

Estados

deficitarios

Deficiencia intelectual:

Homognea.

Disarmnica (dficit

verbal ms

marcado que las

capacidades

cognitivas no

verbales).

Trastornos de la

comunicacin

Autismo infantil y su

espectro.

Sndrome de Asperger

Trastorno

desintegrativo de la

infancia.

Mutismo selectivo

Privaciones fsicas,

afectivas y

culturales

d. Trastornos del lenguaje en psicopatologa y carencias del entorno

2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en funcin del

componente del lenguaje alterado y de la etiologa

a. En funcin al

componente de lenguaje

alterado:

- Problemas semnticos:

- Forma, fonologa, morfologa, sintaxis:

- Problemas morfolgicos:

- Problemas sintcticos:

- Problemas pragmticos

- Dficit en la interaccin entre los

componentes del lenguaje

b. En funcin a

La etiologa

- Factores centrales

Trastorno Especifico del Lenguaje: Retraso mental Autismo Dficit de atencin e hiperactividad. Traumatismo craneoenceflico (TCE

- Factores perifricos Problemas auditivos Problemas visuales Sordoceguera Problemas fsicos

- Factores del entorno

y emocionales

Relacionados con los contextos de

desarrollo o aspectos inherentes a la

persona.

- Mixtos Incluyen las alteraciones del lenguaje vinculadas a problemas cognitivos,

sensoriales, motores.

2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en funcin del

componente del lenguaje alterado y de la etiologa

Clasificacin de la Organizacin Mundial de la

Salud (1992)

- Comienzo siempre en la primera o segunda

infancia.

- Deterioro o retraso del desarrollo de las

funciones que estn ntimamente relacionadas

con la maduracin biolgica del sistema nervioso

central.

- Curso estable que no se ve afectado por las

remisiones y recadas que tienden a ser

caractersticas de muchos trastornos mentales.

3. Clasificacin de los Trastornos del

lenguaje segn el CIE -10

Subtipos: Denominacin: Cdigo:

A) Trastornos de la pronunciacin. F.80.0

B) Trastornos de la expresin del lenguaje. F.80.1

C) Trastornos de la comprensin del lenguaje. F.80.2

D) Afasia adquirida con epilepsia. Sndrome de Landau-

Kleffner.

F.80.3

E) Otros trastornos del desarrollo del lenguaje del habla y

del lenguaje (ceceo, balbuceo).

F.80.8

F) Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin

especificar.

F.80

A) Trastornos de la pronunciacin

Caractersticas clnicas:

Este trastorno se caracteriza principalmente en que el nio omite o

pronuncia los fonemas de forma inadecuada (distorsiones,

sustituciones) para su edad mental aunque tenga un nivel normal

para el resto de las funciones del lenguaje.

Este trastorno ha recibido diferentes denominaciones a lo largo de

los aos: Dislalia, Trastorno del desarrollo fonolgico, Trastorno

funcional de la articulacin, etc.

B) Trastornos de la expresin del lenguaje

Caractersticas clnicas:

Se trata de un trastorno del desarrollo del nio en el que la

capacidad para la expresin oral es marcadamente inferior al nivel

adecuado para su edad mental, pero en el que la comprensin del

lenguaje est dentro de los lmites normales. Pueden existir o no

alteraciones en la pronunciacin.

Aunque hay una considerable variacin individual en el desarrollo

normal del lenguaje, la ausencia de palabras simples (o

aproximaciones de palabras) alrededor de los dos aos y el fracaso

de frases sencillas de dos palabras hacia los tres aos, deben ser

entendidos como indicadores significativos de un retraso.

Ms tarde se presenta una limitacin del desarrollo del

vocabulario, un uso excesivo de un nmero limitado de palabras,

dificultades en la eleccin de las palabras adecuadas,

sustitucin de unas palabras por otras, utilizacin de frases

cortas, estructuracin inmadura, errores sintcticos (en especial

omisiones de finales de palabras o prefijos) y errores u

omisiones de elementos gramaticales concretos, como

preposiciones, pronombres, artculos, etc.

Es frecuente que los dficits del lenguaje hablado se acompaen

de retrasos o anomalas en la pronunciacin de los fonemas que

forman las palabras.

C) Trastorno de la Comprensin del lenguaje

Se trata de un trastorno especfico del desarrollo, en el que la

comprensin del lenguaje por parte del nio es inferior al nivel

adecuado a su edad mental.

En el DSM-IV-TR, este trastorno corresponde al Trastorno mixto

del lenguaje receptivo-expresivo. En el CIE-10, todo y que

diferencia entre expresin y comprensin, asume que en la

prctica totalidad de los casos de trastorno comprensivo se da

tambin un deterioro notable de la expresin del lenguaje, y son

frecuentes las alteraciones en la pronunciacin de los fonemas de

las palabras.

Caractersticas clnicas: Las manifestaciones clnicas del componente comprensivo aparecen tpicamente antes de los 4 aos. Las formas ms graves se manifiestan antes de los dos aos, mientras que las formas ms leves pueden no ser evidentes hasta los 7 u 8 aos de edad. La mayora de nios con este problema tienen dificultades en la socializacin y en la comunicacin no verbal. Estas producen a su vez una serie de problemas adicionales en el terreno emocional que cursan con baja autoestima, sentimiento de inferioridad y rechazo a la escuela, entre otros. Paralelamente pueden aparecer conductas disruptivas.

Destacar tambin la comorbilidad de este trastorno con los trastornos especficos del aprendizaje

(dislexia, disgrafa, discalculia), tambin con el TDAH y

trastornos de ansiedad y depresin.

Son ms frecuentes en nios que en nias con una

prevalencia de entre el 3 y 5% respecto a la poblacin

general. Por ltimo sealar que este tipo de trastornos

suele tener una etiologa principalmente de origen

gentico. Numerosos estudios describen

antecedentes familiares en nios con el problema.

4. Clasificacin siguiendo el modelo de

procesamiento de la informacin:

a. Trastornos de entrada:

b. Trastornos de

procesamiento:

c. Trastornos de salida:

Dentro de este grupo, se incluyen las

alteraciones de la comunicacin

secundarias a dficit auditivo

Se incluyen dentro de ste grupo los

trastornos especficos del lenguaje,

dificultades de la adquisicin, trastornos

adquiridos

En ste grupo se involucra los trastornos

del habla , trastornos del ritmo , trastornos

de la voz, laringectomizados,

deglucin atpica, respiracin bucal,

disfagia, etc.

5. Trastornos especficos del desarrollo del lenguaje

(TELD)

Descripcin y diagnstico Mara Gortzar Daz

1. DEFECTOS ESTRUCTURALES O SENSORIOMOTORES

DEL APARATO DEL HABLA.

Generalmente, bajo el encabezamiento de trastornos del habla, en su ms amplio sentido, se sita todo problema

que surge de un dao de las funciones motoras de los

rganos vocales trastornos en la anatoma, fisiologa o neurologa de los sistemas relacionados.

Esta categora incluye anormalidades estructurales congnitas o adquiridas (por ejemplo, fisura palatina,

paladar ojival, labio leporino, frenillo labial superior, frenillo

lingual, malformaciones linguales, atresia mandibular etc.),

trastornos neuromotores (por ejemplo, las disartrias o

parlisis de la lengua, parlisis facial)

y enfermedades que temporalmente afectan el aparato del habla (por ejemplo,

la laringitis o la disfona). Incluye lo que

algunos llaman disglosias (alteraciones

en la articulacin producida por

anomalas en los rganos articulatorios

de causa orgnica o adquirida) y las

disartrias.

La disartria se refiere a una serie de trastornos motores del habla que surge

como resultado de un dao del sistema

nervioso y que se manifiesta por

alteraciones en el control muscular de

los mecanismos del habla. Se asocia a

debilidad, espasticidad o incoordinacin

de la musculatura del habla.

2. TRASTORNOS DEL HABLA DE ORIGEN

DESCONOCIDO.

La disfemia es una alteracin en el ritmo del habla que bsicamente se manifiesta con

interrupciones en la fluidez del habla. La

produccin es interrumpida por una produccin

anormal de repeticin de segmentos, slabas,

palabras o frases, por obstrucciones del flujo de

aire, por prolongaciones anormales de

segmentos de sonidos o por extraos patrones

de entonacin y tempo. Se desconoce su causa,

podra deberse a una interaccin de factores

orgnicos y factores ambientales.

Apraxia evolutiva del habla se refiere a una disrupcin en la capacidad para organizar o

planificar la posicin de los msculos para

hablar y la secuencia en que deben hacerse,

sin que se vean afectadas la actividades

involuntarias que utilizan la misma

musculatura ni existan problemas disrtricos.

3. PRDIDA AUDITIVA.

Se incluye en esta categora las dificultades de comunicacin y del lenguaje secundarias a

perdida auditiva, tanto congnita como

adquirida.

Las consecuencias de la perdida auditiva sobre el desarrollo del lenguaje varan

fundamentalmente en funcin del nivel de

audicin o, en su defecto, de perdida auditiva,

y de la edad de aparicin de la misma.

a. Hipoacusias de transmisin

o conductivas

b. Hipoacusias de percepcin

o neurosensoriales

(se ve afectada la parte mecnica

del odo y corresponden a

patologas del odo externo y

medio, por ejemplo a causa de

otitis o a malformaciones o lesiones

del tmpano )

(la lesin se localiza en el rgano

de Corti o en las vas o centros

nerviosos superiores auditivos,

pueden tener una causa gentica o

adquirida ).

De forma muy resumida y bsica consideraramos dos grandes

categoras atendiendo a la localizacin de la lesin que causa

la sordera:

4. DAO CEREBRAL O DISFUNCIN ADQUIRIDA EN EL

PERIODO NEONATAL O PERINATAL

Se refiere a trastornos o dficits del lenguaje que forman parte de cuadros psicopatolgicos.

Incluye un gran rango de anomalas cromosmicas, metablicas e insultos prenatales o perinatales que

causan un dao cerebral o disfuncin y dan como

resultado un retraso o trastorno del desarrollo.

Se incluyen lo que actualmente algunos investigadores o profesionales llaman disfasias genticas o

patologas de base gentica

Prioritariamente, entre las patologas

genticas con especial afectacin del lenguaje ms

frecuentes nos encontramos:

1. Sndrome de Down

2. Sndrome de Willians-Beuren o Sndrome de Cocktail-Party-Like;.

3. Sndrome del cromosoma X-Frgil.

4. Sndrome del Maullido del gato.

5. Sndrome de Cornelia de Lange.

6. Sndrome de Prader-Willi.

7. Sndrome de Angelman. Este subgrupo incluira tambin

los trastornos generalizados del desarrollo (Autismo

infantil, sndrome de Asperger, sndrome de Rett).

5. DAO CEREBRAL O DISFUNCIN ADQUIRIDA EN LA

NIEZ.

Se trata de la afasia o afasia adquirida, es decir, un trastorno del lenguaje provocado por una lesin

cerebral y caracterizado por un deterioro completo o

parcial de la comprensin, formulacin y empleo del

lenguaje.

Excluye los trastornos asociados a dficits sensoriales primarios, dficits motores primarios,

retraso mental o desrdenes psiquitricos. Aunque

los problemas lingsticos son los sntomas

primarios, no se excluye la posibilidad de que se den

importantes deficiencias en memoria, atencin,

razonamiento lgicos y otras reas

6. TRASTORNOS CONDUCTUALES Y EMOCIONALES

Los trastornos emocionales pueden repercutir en la comunicacin, pero no pueden explicar por s mismos un

retardo o alteracin en el desarrollo del lenguaje. Como

consecuencia inmediata de una causa traumtica fsica o

psicolgica puede aparecer un mutismo psicolgico total o

selectivo.

El mutismo electivo o selectivo es la ausencia o el rechazo persistente a hablar ante determinadas personas o

situaciones, sin que exista ninguna alteracin de la

comprensin del lenguaje ni de la capacidad para

expresarse verbalmente. Ante esta alteracin conviene

descartar del todo posibles dficits articulatorios o del

lenguaje que podran enmascararse detrs del mutismo.

7. DEPRIVACIN SOCIOCULTURAL.

Se incluyen todos los problemas del lenguaje secundarios a carencias del entorno.

La deprivacin fsica (alimentacin, etc.) y la social (estimulacin, etc.) suelen darse a la vez. La

deprivacin suele acarrear un retraso en todos los

aspectos del desarrollo pero especialmente marcado

en el desarrollo del lenguaje. Normalmente acarrea

un retraso evolutivo. El lenguaje aparece ms tarde

de lo habitual y evoluciona lentamente. Aunque el

pronostico es positivo, el tratamiento es necesario

por las implicaciones en los aprendizajes escolares

(lectoescritura fundamentalmente).

8. TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE DE ORIGEN

DESCONOCIDO : TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL

LENGUAJE (TEL)

Las definiciones o descripciones de lo que constituye un

trastorno especfico del desarrollo del lenguaje son a

menudo vagas o imprecisas; a menudo el diagnstico se

hace por exclusin y no por especificidad. Se aplica

normalmente cuando:

1. Existen anomalas en la adquisicin -comprensin o

expresin- del lenguaje hablado o escrito.

2. La alteracin no puede explicarse por problemas

intelectuales, sensoriales o motores primarios, daos

neurolgicos o mdicos evidentes, alteraciones de tipo

psicopatolgico (trastornos generalizados del desarrollo u

otros trastornos mentales) ni deprivacin ambiental.

Existen distintas propuestas de clasificacin de

los trastornos especficos del lenguaje. La

clasificacin ms simple y quizs ms

ampliamente aceptada distingue dos tipos de

trastornos bsicos:

1. Trastorno del lenguaje expresivo.

2. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-

expresivo.

1. Trastorno del lenguaje expresivo.

Dispraxia vebal: tienen afectada el rea del cerebro que controla el habla.

Deficit de programacin fonolgica - Comprensin relativamente normal.

-Existe cierta fluidez en la produccin, aunque

descontrolada.

-Poca claridad; discurso

2. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-

expresivo.

Agnosia auditivo-verbal

Dificultad para procesar estmulos auditivos de componente

lingstico

Deficit fonologico-sintactico

tienen una mayor comprensin que expresin pero les cuesta

entender cuando el enunciado es largo o con estructuras

complejas

Actividades de Investigacin

sugeridas

Elabore un mapa mental de la clasificacion de los trastornos de Lenguaje segun Maria Gortazar.

Bibliografa de Consulta

Ramos, Julia. Texto Dued. Problemas de Lenguaje Lima

Puyuelo, R. (2003). Manual de desarrollo y alteraciones del lenguaje. Edit. Masson. Barcelona.

Imgenes

Las fotografas e imgenes fueron tomadas de pginas de acceso libre, si alguna

tiene derecho de autor le agradeceremos nos lo indique para retirarla de la

diapositiva.

GRACIAS

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