autorizacion ftt

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Autorizacion Ftt

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Page 1: Autorizacion Ftt

Estimados padres: Nos dirigimos a Uds. a fin de solicitar su colaboración en el estudio que el equipo de investigación de la Dra. Tersa Ana Veccia (perteneciente a la Universidad de Buenos Aires) y The Proyective Fairy Tale Test Society, llevan a cabo en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y conurbano bonaerense, con el fin de conocer la personalidad de los niños en edad escolar. Los resultados de dicho estudio serán muy importantes ya que permitirán contar con un instrumento validado en nuestro contexto para poder diseñar e implementar programas de intervención que favorezcan la salud emocional de los niños. La selección de los niños se realiza al azar, su participación es anónima y requiere de una entrevista de una hora aproximadamente. En caso de aceptar participar, le solicitamos tenga a bien completar el cuestionario que presentamos a continuación. Desde ya le agradecemos su cooperación. Datos generales del niño: Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………… Fecha y lugar de nacimiento:………………………………………………………………. Lugar de residencia actual:………………………………………………………………… Escolaridad:………………………………………………………………………………….. Lugar donde se encuentra la escuela:………………………………………………….. Datos generales de los padres: Nombre y Apellido de la madre:…………………………………………………………… Edad:……………………Estudios realizados:……………………………………………. Ocupación:…………………………………………………………………………………….. Estado civil:…………………………………………………………………………………… Nombre y Apellido del padre:………………………………………………………………. Edad:……………………Estudios realizados:……………………………………………. Ocupación:…………………………………………………………………………………….. Estado civil:…………………………………………………………………………………… Hermanos (nombres y edades):…………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Acepto que mi hijo participe (firma y aclaración):……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..…………………………