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AUDIENCIA PÚBLICA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS RENDICIÓN DE CUENTAS SALUD TOTAL EPS S.A. SALUD TOTAL EPS S.A. GESTIÓN AÑO 2011 GESTIÓN AÑO 2011

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AUDIENCIA PÚBLICA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTASRENDICIÓN DE CUENTASSALUD TOTAL EPS S.A.SALUD TOTAL EPS S.A.GESTIÓN AÑO 2011GESTIÓN AÑO 2011

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1. ORDEN DEL DÍA1. ORDEN DEL DÍA

1)1) LECTURA Y APROBACIÓN DEL ORDEN DEL DÍA.LECTURA Y APROBACIÓN DEL ORDEN DEL DÍA.

2)2) PRESENTACIÓN GENERAL.PRESENTACIÓN GENERAL.

3)3) INFORME VICEPRESIDENCIA FINANCIERA.INFORME VICEPRESIDENCIA FINANCIERA.

5)5) INFORME VICEPRESIDENCIA DE SALUDINFORME VICEPRESIDENCIA DE SALUD

7)7) FORMULACION PLAN DE MEJORAMIENTO.FORMULACION PLAN DE MEJORAMIENTO.

4)4) INFORME SOBRE EL MEJORAMIENTO CONTINUO EN EL PROCESO DE INFORME SOBRE EL MEJORAMIENTO CONTINUO EN EL PROCESO DE ATENCIÓN EN SALUDATENCIÓN EN SALUD

6)6) INFORME ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE SALUD TOTAL INFORME ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE SALUD TOTAL EPS S.AEPS S.A.

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2.2. PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN GENERALGENERAL

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2. PRESENTACIÓN GENERAL2. PRESENTACIÓN GENERAL

MISIONMISIONBrindamos servicios de salud con calidad total.

VISIONVISIONEn el año 2011, Salud Total será reconocidapor la comunidad como una de las dosprimeras EPS tanto por sus niveles decalidad en los servicios como en el númerode usuarios asegurados; acreditada y conResponsabilidad Social Empresarial en lasregiones donde hace presencia.

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2. PRESENTACIÓN GENERAL2. PRESENTACIÓN GENERAL

SALUD TOTAL EPS S.A.�Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo. (Resolución0967 de la SNS de diciembre de 1994).

�Institución prestadora de servicios de Salud:En las ciudades donde hacemos presencia en el régimencontributivo contamos con IPS de atención básica para MedicinaGeneral, Odontología y Urgencias de Baja complejidad.

�Prestamos servicios en:17 sucursales para el Régimen Contributivo

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Subsidio a la Oferta Subsidio a la Demanda

Cómo se atendían los colombianos en el SNS?

ISS: 18%Hospitales de Caridad: 45%Sector Privado: 16%Sin ningún acceso: 20%

Sin seguro de Salud

19932011

Régimen Subsidiado

Régimen Contributivo

Regímenes Especiales

41%50%

9%

96%

4%Sin seguro desalud

Con seguro de salud

Ley 100

Cuál es el cambio en cobertura en saluden los Colombianos?

18%

72%

ISS

Cajas de previsión

Medicina prepagada

8%

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7

Gasto en Salud América Latina

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Crecimiento Radicación desde el año 2009

El análisis comparativo de la radicación del año 2011 indica un promedio/mes de 49,639 afiliaciones, lo cual representa un decrecimiento de -1.8% frente al año 2010. Teniendo en cuenta que el promedio/mes de asesores para el año 2010 fue de 742, y el del 2011 fue de 695, aunque se tuvo una baja del 1.8% de Afiliaciones siguen siendo más productivos los asesores del 2011, ya que la productividad supera 3 Afiliaciones en promedio/mes a la productividad del 2010. Ahora, si verificamos los datos de compensación del 2010 frente a la compensación 2011 vemos que este ultimo tuvo un incremento representativo del 6%, ratificando que tenemos una venta con más calidad y productividad.

2. PRESENTACIÓN GENERAL2. PRESENTACIÓN GENERAL

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Crecimiento Acumulado desde el 2009 Por este concepto, se observa un crecimiento absoluto de 1, 232,706 UPC acumuladas, así como un crecimiento relativo de 6.4%, en comparación con el año 2010.

Acumulado Ene-Dic; 2009;

18,582,822

Acumulado Ene-Dic; 2010;

19,326,955

Acumulado Ene-Dic; 2011;

20,559,661

2. PRESENTACIÓN GENERAL2. PRESENTACIÓN GENERAL

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TransaccionesTransaccionesTransaccionesTransacciones enenenen portalportalportalportalwebwebwebweb (internet)(internet)(internet)(internet) enenenen elelelel aaaañoooo 2011201120112011

En el mes de diciembre de 2011, se observa un crecimiento del 74.00% en comparaciónal mismo periodo del 2010. Se observa un promedio en los últimos seis meses de151.764 visitantes y un decrecimiento de visitantes del mes de diciembre con relación almes de noviembre del -6.4%NNNNúmeromeromeromero dededede TransaccionesTransaccionesTransaccionesTransacciones (Empleadores)(Empleadores)(Empleadores)(Empleadores)

Efectuada la comparación de uso de servicios por parte de los Empleadores en el año2011, frente al año 2010, encontramos un decrecimiento en el número de lastransacciones del -6.9%, por alguna dificultades para la obtención de la clave en la cualse definió un requerimiento tecnológico para facilitar el ingreso.NNNNúmeromeromeromero dededede afiliacionesafiliacionesafiliacionesafiliaciones porporporpor InternetInternetInternetInternet

Efectuada la comparación de afiliaciones por Internet en el año 2011 frente al año 2010,encontramos una disminución del -37.5%, es decir, 19.610 usuarios de producción pordebajo del 2010. Esta disminución en afiliaciones se da por la falta de presentación dedocumentos soportes en las afiliaciones nuevas.NNNNúmeromeromeromero dededede TransaccionesTransaccionesTransaccionesTransacciones (Asesores)(Asesores)(Asesores)(Asesores)

Efectuada la comparación de uso de servicios, por parte de la Fuerza Comercial en el año2011 frente al año 2010, encontramos un crecimiento del 11.13%TransaccionesTransaccionesTransaccionesTransacciones porporporpor InternetInternetInternetInternet paraparaparapara afiliadosafiliadosafiliadosafiliados

El nivel de uso en los servicios para los afiliados en el año 2011 fue de 3.086.515, cuyoincremento fue del 51.09% comparado con el año 2010.

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El resultado técnico del año 2011 estuvo enmarcado en dos grandes líneas de impacto. La primera de ellas, que hace parte del direccionamiento estratégico de la compañía, es la implementación formal de procesos de gestión de riesgo, de manejo estratégico de patologías y de gestión de cohortes de pacientes, de forma tal que el resultado técnico de la compañía se soporte en un mejoramiento efectivo de las condiciones de salud de la población y en el uso racional y pertinente de los servicios de salud. La segunda línea, tiene que ver con la situación de contexto del Sistema, que ha generado cambios importantes de políticas en cuanto al reconocimiento que hace el FOSYGA de aquellos servicios considerados como NO POS y ordenados a través de CTC o de fallos de Tutela, llevando a que una proporción importante de los mismos deba ser asumida con cargo a los recursos de la UPC, pero también a la expedición de importantes normas que regulan las tarifas de buena parte de los medicamentos reconocidos por el FOSYGA.

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Salud Total EPS mantiene su compromiso con el desarrollo integral del talento humano, el cual está presente en los procesos claves de la cadena de valor y se evidencia en todas las acciones de la organización. Al cierre del año 2011, se cuenta con 3.035 personas contratadas directamente por la compañía. El proyecto de estabilización de procesos se cerró en un 100%, generando oportunidades de mejora. Actualmente, se están diseñando herramientas (software) que ayuden a las áreas del proceso de Gestión Humana a optimizar los recursos, controlar los procesos y garantizar la oportunidad de respuesta a las necesidades de los clientes internos. Se siguen generando oportunidades de mejora en los procesos de Gestión Humana, presentando, a la Alta Dirección, la estructura del macro-proceso de Gestión Humana y se llevó a cabo la evaluación de desempeño para todos los líderes a nivel nacional. Dicha evaluación se incluye la evaluación de competencias y la evaluación de resultados, con una metodología de 180 grados en la que cada líder es evaluado por su jefe inmediato y sus colaboradores. Igualmente, se finalizó la segunda fase del Programa de Formación Nuestro Compromiso con la Calidad 2011, donde se evaluaron, de manera presencial, los conocimientos de los colaboradores en cultura de calidad.

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Resolución Escisión y habilitación Salud Total EPS-S S.A.S Mediante Resolución 000029 de 2011 del 7 de enero de 2011, la Superintendencia Nacional de Salud habilita a Salud Total Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S. para la operación y administración de los recursos del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), EPS que nace producto de la Escisión Parcial de Salud Total EPS del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado S.A. Posteriormente, Salud Total Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S. con sigla Salud Total EPS-S S.A.S. mediante Resolución 01117 del 10 de junio de 2011, la Superintendencia Nacional de Salud autoriza la fusión por absorción entre Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S. (Capital Salud EPS-S S.A.S) y Salud Total EPS-S S.A.S., siendo absorbida Salud Total EPS-S S.A.S. por parte de Capital Salud EPS-S S.A.S.

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3.3. INFORME VICEPRESIDENCIA INFORME VICEPRESIDENCIA FINANCIERAFINANCIERA

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ACTIVO

ACTIVO El activo total de la empresa ascendió en diciembre de 2011 a $365,397 millones, con un crecimiento del 0.2% respecto a diciembre de 2010 y del 22.9% respecto a diciembre del año 2009.

157,271

219,288

283,583 297,270

364,527 365,397

100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

200,000

220,000

240,000

260,000

280,000

300,000

320,000

340,000

360,000

380,000

400,000

Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

$ M

ILLO

NES

AÑOS

ACTIVOS

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PASIVO

PASIVO El pasivo cerró a diciembre de 2011 con la suma de $301,888 millones. Disminuye en 3% respecto a diciembre de 2010 y aumenta en 22.5% comparado con diciembre de 2009.

135,898

188,017

238,989 246,416

311,307 301,888

100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

200,000

220,000

240,000

260,000

280,000

300,000

320,000

Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

$ M

ILLO

NES

AÑOS

PASIVOS

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PATRIMONIO

PATRIMONIO El patrimonio social cerró, a diciembre de 2011, con la suma de $63,509 millones. Aumenta en 19.3% respecto a diciembre de 2010 y 23.8% respecto a diciembre de 2009.

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INGRESOS AÑO 2011

INGRESOS AÑO 2011 En el año 2011, la sociedad registró un ingreso total por $1.011,158 millones, lo que representa una disminución del 10.1% respecto a los $1.124.854 millones alcanzados en el año 2010. Respecto al año 2009, el crecimiento es del 1.4%.

606,700

716,107

838,076

997,432

1,124,854

1,011,158

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

1,100,000

1,200,000

Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

$ M

ILLO

NES

AÑOS

INGRESOS

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GASTOS DE ADMINISTRACION AÑO 2011

GASTOS DE ADMINISTRACIÓN Para el año 2011, el gasto administrativo, en relación con el ingreso operacional, es de 4%. Se mantiene respecto a los años 2010, 2009 y 2008.

5% 5%

4% 4% 4% 4%

3.00%

3.50%

4.00%

4.50%

5.00%

5.50%

AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011

Títu

lo

Título

GASTOS ADMINISTRATIVOS

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GASTOS DE VENTAS AÑO 2011

GASTO DE VENTAS AÑO 2011 En términos anuales, tal y como se observa en la gráfica, el gasto de ventas, respecto del ingreso operacional en el año 2011, corresponde al 3%, aumenta respecto al año 2010 en un (1) punto porcentual.

5%

6%

5%

3%

2%

3%

0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

7.00%

AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011

Títu

lo

Título

GASTO DE VENTAS

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UTILIDAD ANUAL ANTES DE IMPUESTO

UTILIDAD ANUAL ANTES DE IMPUESTOS En términos anuales, durante el año 2011, se obtuvo una utilidad antes de impuestos de $17.943 millones con un aumento de 409.9%, respecto al año 2010 y de 122.4% respecto al año 2009.

14,001

17,518

14,989

8,070

3,519

17,943

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

20,000

Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

Títu

lo

Título

UTILIDAD ANTES DE IMP.

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UTILIDAD NETA ANUAL

UTILIDAD NETA Durante el año 2011, se obtuvo una utilidad de $12,022 millones después de

impuestos, aumenta en 409.9% respecto al año inmediatamente anterior y en 122.4%

respecto al año 2009 que fue de $5.407 millones.

9,211

11,086

10,043

5,407

2,358

12,022

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

$ M

ILLO

NES

AÑOS

UTILIDADES NETAS

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4.4. INFORME SOBRE EL INFORME SOBRE EL MEJORAMIENTO CONTINUO EN MEJORAMIENTO CONTINUO EN EL PROCESO DE ATENCIÓN EN EL PROCESO DE ATENCIÓN EN SALUDSALUD

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1. Sistema de Gestión de Calidad

Salud Total a través de su sistema de Gestión de calidad establece el conjunto deactividades planificadas, implementadas, controladas y mejoradas continuamente paratransformar en productos y servicios las necesidades y expectativas de quienes son, hansido y serán nuestra razón de ser: Los usuarios y sus familias.

En el año 2011, Salud Total EPS S.A a través del “Proceso Gestión de Calidad”, el área“Dirección Nacional de Procesos y Calidad”, continua alineando los procesos con losestándares del sistema Único de Acreditación y Sistema de Administración del Riesgo.

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2.Quejas

. HISTÓRICO DE RADICACIÓN DE QUEJAS

Grafico1. Histórico de Radicación de Quejas, Año 2011.Fuente: Sistema de información gestión de servicio y calidad SIGCS

Grafico2. Tasa de radicación de quejas por Cada 10.000 servicios prestados Fuente: Sistema de información gestión de servicio y calidad SIGCS

En el 2011 presentamos un aumento del 31.20% en lacantidad de quejas pasando de un promedio mensual de4.147 en 2010 a 5.441 en el 2011, este comportamiento anivel general obedece a dos situaciones puntuales.

El artículo 55 de la ley 1438 de enero de 2011 que hacereferencia al No cobro de multas por inasistenciasmédicas.La percepción negativa de las EPS por los usuariosincrementando las quejas debido a la informaciónincompleta sobre coberturas y limitaciones del planobligatorio de salud que brindan los medios decomunicación.TASA DE RADICACIÓN DE QUEJAS POR CADA 10.000 SERVICIOS PRESTADOS

La tasa total de quejas fue de 0.43%, representada en lossiguientes servicios prestados durante el 2011: medicinageneral, medicina interna, ginecobstetricia, pediatría,cirugía general, entrega de medicamentos, odontología eimagenología. Se evidencia el esfuerzo por disminuir lasinconformidades de los usuarios con la prestación deservicios de salud.Vale la pena anotar que Salud Total EPS Garantiza laradicación, investigación, solución y confirmación con elusuario de cada queja individualmente sea procedente ono.

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2.Quejas

COMPARATIVO ENTRE EPS

Grafico. PQR por cada 10.000 AfiliadosFuente: Súper Salud Rendición de cuentas

Cuando se compara con las otras EPS-Cdel sector el resultado también es positivo,ya que la prestación de servicios de saludes muy sensible, según la rendición decuentas de la Súper Salud somos lanúmero 7 en radicación vs la poblaciónafilada. Lo que compromete a Salud TotalEPS para seguir trabajando en ladisminución de este indicador que se veráreflejado finalmente en la satisfacción delusuario.

La solicitud de losusuarios estándistribuidas de lasiguiente manera:tramites (57.98%),solicitudes deinformación (38.88%),sugerencias yfelicitaciones (2.47%) yquejas (0.62%) de lasrelacionesadministrativas entre elusuario y la EPS en el2011.

El grafico 3 muestra losporcentajes de 2011.

SOLICITUDES DE LOS USUARIOS

Grafico3. Radicación de contactos 2011 Fuente: sistema de información gestión de servicio y calidad

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2.QuejasCONTACTOS AUDITADOS DEL SIGSC DEL AÑO 2011

La categoría trámites presenta una participaciónporcentual del 44% dado, que es la categoría con mayornúmero de registros radicados diariamente a nivelnacional, de esta proporción el 35% de los SIGSC sonasignados al grupo gestión de los cuales un 35% soncasos de prestaciones económicas y otro 12% sondevueltos a las sucursales por análisis incompleto. Deotro lado el Pool Administrativo de salud resuelve el 14%de los contactos de trámites de los cuales un 44%corresponden a solicitudes de pertinencia médica.

La categoría quejas representa un 27% de los contactosauditados, de esta proporción las causales se concentranen demoras en ayudas diagnosticas con un 12% de VS,6% corresponden a quejas por la calidad en saludradicadas a la superintendencia nacional de salud, un5% corresponden a quejas de visitas comerciales de estaproporción el 80% esta concentrado en la ciudad deBogotá. Mensualmente se realiza presentación de laauditoría del SIGSC a la Dirección Nacional de Servicio alCliente quienes proceden a realizar planes de mejora deacuerdo a los hallazgos identificados.

NÚMERO DE CONTACTOS AUDITADOS

Categoría No. Contactos % Porcentual % AcumuladoTrámites 5853 44% 44%Quejas 3658 27% 71%Información 2224 17% 88%Sugerencias 1615 12% 100%

Total 13350 100%

Tabla . Contactos auditados del año 2011, fuente reportes Crystal

44%

27%

17%

12%

PARTICIPACIÓN PORCENTUAL DE LOS CONTACTOS AUDITADOS DEL AÑO 2011 DE LAS DIFERENTES

CATEGORÍAS DEL SIGSC

Trámites

Quejas

Información

Sugerencias

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3. SatisfacciónSATISFACCIÓN DEL USUARIO

SALUD TOTAL EPS, busca garantizar y mejorarpermanentemente los niveles de calidad en cada uno de losprocesos del aseguramiento y prestación de los servicios desalud, en busca de los más altos estándares de satisfacciónde las personas afiliadas a la EPS.

4,50 – 5,00

4,10 – 4,49

0,00 – 4,09

Satisfacción General

ll Semestre 2011

4,17

AMBULATORIOS URGENCIAS

4,21 4,05

HOSPITALARIO

ADMINISTRATIVO

PAU

4,39 4,02

Los resultados desatisfacción del usuario,segundo semestre del2011, donde observamosuna calificación de 4.17%en una escala decalificación de 1 a 5.(Donde 1 es la peorcalificación y 5 la mejorcalificación), por cadaservicio evaluado sedesarrollan planes demejoramiento quepermitan y mejorar elservicio evaluado.Grafico. Índices globales de satisfacción del usuarioFuente: Estudios de satisfacción del usuario ll semestre del 2011

INSTRUMENTOS DE SATISFACCIÓN

La orientación al usuario implica uncompromiso continuo de la organizaciónpara hablar con ellos, entenderlos,traducir sus necesidades en productos yservicios, verificar si los resultados de laatención cumplen con sus expectativasy finalmente, promover acciones quemejoren los resultados. Por esta razóntenemos instrumentos diseñados con elfin de identificar la necesidad de cadaservicio evaluado y así llevar a caboverdaderos planes de mejor continua.

Tabla :Fuente Servicio al Cliente

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4. Resultado capacitación en AcreditaciónIMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN CONTINUACIÓN 2011

Los temas del programa de formación están alineados con la intencionalidad del sistema para quetodos los funcionarios de Salud Total EPS S.A. estén capacitados no sólo en la parte técnica sino en laparte humana. Uno de los pilares fundamentales es el conocimiento en deberes y derechos de losusuarios.

01. PROGRAMA UN VIAJE POR NUESTRA IDENTIDAD

• Itinerario I La Isla de los Códigos• Itinerario II La Ciudad Modelo• Itinerario III Bahía segura

02. DESARROLLO DEL PROGRAMA UN VIAJE

POR NUESTRA IDENTIDAD

• Itinerario I La Isla de los Códigos• Itinerario II La Ciudad Modelo• Itinerario III Bahía segura

03. II ETAPA CONSTRUYENDO UNA NUEVA SALUD TOTAL

• Lanzamiento y sensibilización Etapa II• Listado de constructores• Planes de acción

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5. Resultado capacitación en Acreditación

COBERTURA UN VIAJE POR NUESTRA IDENTIDAD 2011

EXCURSIÓNUn via je por

nuestra identidad

La Ciudad Modelo

Bahía seguraEvaluación

final

AUDITORÍA 100% 98% 93% 96%

VICEPRESIDENCIA COMERCIAL 100% 96% 96% 95%

GIRARDOT 100% 98% 98% 81%

SAN JOSÉ DEL GUAVIARE 100% 96% 96% 71%

MONTERÍA 100% 93% 87% 93%

VICEPRESIDENCIA DE OPERACIONES Y TECNOLOGÍA 99% 96% 93% 96%

VICEPRESIDENCIA FINANCIERA Y CONTRALORÍA 98% 96% 96% 95%

SECRETARÍA GENERAL 98% 93% 88% 88%

VICEPRESIDENCIA TÉCNICA Y DE SALUD 98% 90% 85% 96%

GERENCIA ADMINISTRATIVA 97% 84% 78% 91%

IBAGUÉ 98% 97% 93% 91%

PEREIRA 98% 96% 88% 85%

NEIVA 96% 82% 82% 89%

BOGOTÁ 95% 84% 75% 91%

CALI 94% 85% 82% 70%

BARRANQUILLA 93% 85% 73% 63%

SINCELEJO 93% 86% 74% 72%

BUCARAMANGA 93% 80% 76% 70%

VALLEDUPAR 92% 88% 82% 79%

MANIZALES 92% 89% 87% 81%

SANTA MARTA 91% 83% 79% 83%

META 90% 77% 67% 65%

CARTAGENA 88% 68% 56% 55%

MEDELLÍN 76% 64% 53% 39%

Total general 94% 87% 82% 80%

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6. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC)COMITÉS DE CALIDAD

Objetivo: Mejorar con unametodología estructurada:

�Enfoque de Procesos�Cumplimiento SOGC�Cambio cultura organizacional�Impacto en el usuario

Las 17 sucursales con las que se adelantó estetrabajo priorizaron 55 problemas haciendoénfasis en 8 macroprocesos de la compañía.

Se puede observar en la gráfica losmacroprocesos identificados conoportunidades de mejora.

Gráfica . Macroprocesos con mayores oportunidades de mejora. Fuente: Resultados PAMEC 2011

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7. Sistema de Administración del Riesgo

¿POR QUÉ ESTABLECER UN SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS?

Porque el SAR le permite a Salud Total:

Anticiparse a los diferentes tipos de riesgo relacionados con laadministración, el aseguramiento y la prestación de servicios de salud,facilitándole la mejora continua en la toma de decisiones, generados porla gestión de los procesos a cargo de sus colaboradores.

RIESGOS DEFINIDOS POR LA COMPAÑÍA EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS A USUARIOS

3 Indisponibilidad en los servicios informáticos y seguridad de la información

4 Definición errada del rumbo estratégico de la compañía.

6Pérdida económica y de salud sustancial por no garantizar la implementación adecuada de las estrategias priorizadas de gestión en salud

7 Insatisfacción del usuario

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5)5) INFORME VICEPRESIDENCIA TECNICA Y DE SALUDINFORME VICEPRESIDENCIA TECNICA Y DE SALUD

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Ilustración 1. Pirámide poblacional Salud Total EPS R.C. Vs proyección DANE Colombia año 2011Fuente DWH, BD compensación y Proyecciones DANE 2010

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COTIZANTES

44%

BENEFICIARIOS

56%

RELACION BENEFICIARIO COTIZANTE A NIVEL NACIONAL

Demografía2011

La relación durante 2011 es de 1.35 beneficiarios para cada usuario cotizante

Fuente: Cubo Compensación DWH.- Salud Total EPS

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Demografía2011

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Demografía2011

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Cobertura Nacional

Salud Total en el 2011 hace presencia a nivel Nacional con Unidades Propias en 19 departamentos Y 17 Sucursales, con un total de 70 sedes

TIPO DE UNIDAD CANTIDADUnidades de Atención Básica UAB 51Unidades de Atención Odontológica UOD 33Unidades de Rehabilitación UR 2Unidades de Promoción y Prevención UPP 31Unidades Médico Especialistas UME 10

Unidades de Urgencias de Baja Complejidad UUBC

11

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Unidades de Atención Básica (UAB):

• Medicina General

Unidades de odontología (UOD):

• Odontologia general • Higiene Oral • Odontopediatria• Endodoncia• Urgencias odontológicas

Unidades de Urgencia de Baja Complejidad (UUBC)• Atención inicial de urgencias• Observación de Urgencias• Procedimientos menores• Reanimación• Salas ERA y RHO

Servicios prestados

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Servicios prestados

Unidades de Promoción y Prevención (UPP)

• Programas de Salud Cardiovascular • Control Prenatal • Crecimiento y Desarrollo • Planificación familiar • Vacunación• Detección temprana cáncer de cérvix - cáncer de seno• Detección de alteraciones del Joven y Adulto Mayor.

Unidad Médico Especializada

• Consulta Médica Especializada: Pediatría, Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General, Dermatología, Ortopedia, Otorrinolaringología, Salud Ocupacional, entre otras.

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Atenciones realizadas IPS propias y contratadas

En el 2011 salud total realizo 11.736.996 atenciones básicas ambulatorias a nivelnacional tanto en IPS propias como contratadas.

ValoresServicio Nº SerCONSULTAS 4,726,829LABORATORIO CLINICO 3,321,749CONSULTA ESPECIALIZADA 1,597,501PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS 558,540CONSULTA PARAMEDICA 539,115RAYOS X 338,426MEDICAMENTOS 292,154ECOGRAFIA 244,230ENDOSCOPIA 43,365TOMOGRAFIA 33,541RESONANCIA MAGNETICA 20,454MEDICINA NUCLEAR 10,811BIOPSIAS 10,281Total general 11,736,996

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Total servicios hospitalarios y alta complejidad 2011

En el 2011 salud total realizo 2.357.948 atencioneshospitalarias y de alta complejidad a nivel nacional tantoen IPS contratadas.

ValoresServicio Nº SerCANCER 43,715 CIRUGIA CONGENITA 1,151 DIALISIS 10,376 NEUROCIRUGIA 4,928 QUEMADOS 28 REEMPLAZO ARTICULAR 1,615 SIDA 12,822 TRASPLANTE 58 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 8,202 CIRUGIA AMBULATORIA 109,641 CIRUGIA HOSPITALARIA 57,002 CUIDADO CRITICO 26,139 HOSPITALIZACION 108,463 PARTOS 81,680 URGENCIAS 1,892,128 Total general 2,357,948

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Prevención de la Enfermedad

Enfoque de Prevención de la enfermedad en la EPS:

Salud Total EPS como Empresa Promotora de Salud haimplementado las actividades de Protección Especifica yDetección Temprana según la normatividad vigente, conun enfoque de riesgo en salud, buscando el manejo yseguimiento programático de los pacientes que hacenparte de las intervenciones preventivas y de controlmediante la búsqueda activa y movilización de lapoblación objeto a los programas preventivos.

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GESTIÓN DEL RIESGOGESTIÓN DEL RIESGO

SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS SALUD TOTAL RIESGOS SALUD TOTAL

SARST 2011 Fase IVSARST 2011 Fase IV

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Priorización de riesgos en Salud y estrategias de intervención. Fase III SAR

Grupo Prioridad Enfermedad cardiovascular 1 Obesidad 2 Enfermedad renal crónica 3 Diabetes 4 Epoc 5 Hipertensión arterial 6 VIH/SIDA 7 Embarazo 8 Enfermedad respiratoria aguda 9 Cáncer de Cuello uterino 10 Enfermedad diarreica aguda 11 Medicamentos Biológicos y Cáncer 12 Embarazo en Adolescentes 13 Talla Baja 14 Complicaciones de la Hemofilia 15 Cáncer de Seno 16 Trastornos del comportamiento 17 Enfermedades reumáticas 18 Enfermedades Inmunoprevenibles 19 Tuberculosis 20

Grupo de Riesgo Cohorte Programas POAs Plan de Choque Enfermedad Renal X x Salud Cardiovascular (HTA, DM2) x Obesidad X x Cirugía Bariátrica X x Enfermedades Autoinmunes X x x Hemofilia X x VIH/Sida X x x Talla Baja X x x

Cirugía Cardiovascular X x Esclerosis Múltiple X x x Tuberculosis x x Trasplante de órganos X Terapias ABA X Enfermedad Respiratoria Aguda AIEPI Enfermedad Diarreica Aguda AIEPI

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Evaluación de riesgos en Salud Fase IV

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Red contratada por modelos de gestión de acuerdo a Riesgo

SUCURSAL MAI VUS Total Sucursal

BARRANQUILLA 5 8 13

BOGOTA 3 3

BUCARAMANGA 4 5 9

CALI 3 8 11

CARTAGENA 4 9 13

CUCUTA 6 6

GIRARDOT 1 1 2

IBAGUE 4 10 14

MANIZALES 2 7 9

MEDELLIN 4 6 10

MONTERIA 5 9 14

NEIVA 1 1

PEREIRA 4 7 11

SANTA MARTA 3 12 15

SINCELEJO 1 4 5

VALLEDUPAR 1 10 11

VILLAVICENCIO 2 4 6

ARMENIA 1 1

Total País 46 108 154

TIPO PRESTACION TotalOptometría y Lentes 18Binomio Madre/ Hijo Materna y UCIN 15Consultas y Atención Paramédica ( Terapias) 14Oncología 13Cardiovascular 13Oftalmología 12Otorrinolaringología 11Gastroenterología 10Físiatria y Rehabilitación 9Psiquiatria 7Dermatología 6Cardiología 6Urología 6Ortopedia 3VIH 3Cirugía General 2Ginecología-Colposcopias 2Imágenes Diagnosticas 1Anestesia 1Neurología 1Honorarios Neurocirugía pediátrica 1

Total general 154

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Gestión de Procesos con enfoque de riesgos. 2011.

Vicepresidencia Técnica y de Salud

4 Macroprocesos

PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN

GESTIÓN DE LA OFERTA

GESTIÓN DE LA DEMANDA

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

24 Procesos

•CARACTERIZACION DE LOS AFILIADOS•IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y DEFINICIÓN DE PRIORIDADES EN SALUD•INTERVENCION DE PRIORIDADES EN SALUD•DISEÑO DE PROGRAMAS ESPECIALES EN SALUD•GESTION PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA

•PLANEACIÓN DE LA RED•SELECCIÓN Y NEGOCIACIÓN DE LA RED•DIRECCIONAMIENTO DE RED•CONTRATACION•INDUCCION Y MANTENIMIENTO DE LA RED•MONITORIZACION DE LA RED

•GESTION DEL MODELO DE ATENCION•ACCESO A SERVICIOS Y PRESTACIONES•PRESTACIONES ECONOMICAS•AUDITORIA ASISTENCIAL•GESTION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS•EVALUACION DE RESULTADOS

•PLANEACION DE LOS MEDIOS Y GESTION DELA OFERTA•ESTRATEGIA PARA LA INTERVENCION DE GRUPOS DE RIESGO•SERVICIOS MEDICOS Y PARAMEDICOS•SERVICIOS ODONTOLOGICOS•CONSULTA NO PROGRAMADA•ATENCION DOMICILIARIA•GESTION DEL CONOCIMIENTO EN SALUD

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Indicadores de gestión por tipo de servicio. Urgencias.

Comportamiento Tasa anual de Urgencias por 10.000 afiliados País. 2008-2012. Salud Total EPS

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Indicadores de gestión por tipo de servicio. Hospitalización

Comportamiento Tasa Anual de Hospitalización por 10.000 afiliados. País 2008-2012. Salud Total EPS

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Indicadores de gestión por tipo de servicio. Hospitalización Pediátrica

Comportamiento Tasa Anual de Hospitalización por 10.000 afiliados. País 2008-2012. Salud

Total EPS

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Indicadores de gestión por tipo de servicio. Hospitalización Adultos

Comportamiento Tasa Anual de Hospitalización por 10.000 afiliados. País 2008-2012. Salud Total EPS

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Análisis causas de Hospitalización. Año 2011.

Morbilidad primeras causas de Hospitalización 2011. Fuente. Plantilla de Auditoría

ValoresDesc_Dx_ General NºE Prom_EstOTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 2,536 4.4BRONQUIOLITIS AGUDA 2,010 4.2NEUMONIA BACTERIANA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1,786 5.3FALSO TRABAJO DE PARTO 1,715 2.7NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 1,475 4.5CELULITIS 1,178 4.7DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 1,054 3.2DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 925 3.1OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 709 5.6ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 648 2.6FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 522 4.3INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 456 3.4OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 421 4.0CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 401 4.0ASMA 367 3.3Total general 16,203 4.1

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Que son los PIS y los POA?Que son los PIS y los POA?• Instrumentos de Planificación y Gestión para

una vigencia.

• Clasifican los proyectos de inversión por sectores y programas.

• PIS: Plan Indicativo de Salud.

• Se formula para 4 Años-PNSP.

• POAI: Plan Operativo Anual de Inversiones en salud.

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Estructura general de los Planes de Salud (PISEstructura general de los Planes de Salud (PIS--POAI).POAI).

Plan Indicativo de Salud PIS. 2008-2011

Resultados del Cuatrienio

Estrategias Cuatrienio

Metas de Resultado

Indicadores de

Resultado.

POAI 2008

Estrategias de la

Vigencia.

Metas de Producto

Anual.

POAI 2009

Estrategias de la

Vigencia.

Metas de Producto

Anual.

POAI 2010

Estrategias de la

Vigencia.

Metas de Producto

Anual.

POAI 2011

Estrategias de la

Vigencia.

Metas de Producto

Anual.

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DESCRIPCION DE ESTRATEGIAS DEL PNSP

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Distribución de Estrategias del PNSP, por Eje Programático.

Eje programáticoNúmero

Estrategias PNSP

Aseguramiento 2Prestación y desarrollo de servicios de salud 4Salud Pública 25Promoción Social 3Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales 1Emergencias y desastres 1Total. 36

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EJE PROGRAMATICO ESTRATEGIA MACRO

ASEGURAMIENTO

Promocionar el conocimiento de los derechos y deberes dentro del SGSSS a la población del Municipio

Promover la afiliación al Régimen Contributivo del SGSSS a las personas con capacidad de pago y evitar la evasión y elusión de aportes

PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

Dar a conocer la RED prestadora de servicios para facilitar el acceso a los usuarios a los servicios de salud

Asegurar la atención de los afiliados en IPS habilitadas

Asegurar que la Red de prestadores cuente con la implementación del PAMEC

Asegurar que la Red prestadora cuente con la implementación del Sistema de Información de Calidad para la consolidación de la información

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EJE PROGRAMATICO ESTRATEGIA MACRO

SALUD PUBLICA

Asegurar la implementación de la estrategia AIEPI en las IPS primarias de la RedAjustar y verificar el funcionamiento del programa de crecimiento y desarrollo en las IPS primarias de la RED Ajustar y verificar el funcionamiento del programa ampliado de inmunización en las IPS primarias de la RED Ajustar y verificar el funcionamiento del programa de crecimiento y desarrollo en las IPS primarias de la RED Asegurar la implementación de la estrategia AIEPI en las IPS primarias de la RedAjustar y verificar el funcionamiento del programa de Planificación familiar en las IPS primarias de la RED Ajustar y verificar el funcionamiento del programa del joven en todas las IPS primarias de la RedAjustar e implementar el modelo biopsicosocial de atención prenatal en las IPS de la REDAjustar y verificar el funcionamiento del programa de tamizaje de cáncer de cuello uterinoAjustar y verificar el funcionamiento del programa de tamizaje de cáncer de seno

Asegurar la implementación del Programa de VIH en la Red de prestadores

Ajustar y verificar el funcionamiento del programa de salud bucal

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EJE PROGRAMATICO ESTRATEGIA MACRO

SALUD PUBLICA

Ajustar y verificar el funcionamiento del programa de salud bucal

Ajustar y verificar el funcionamiento del programa de salud bucal

Ajustar y verificar el funcionamiento del programa de salud bucal

Ajustar e implementar el programa de TBC en la Red de prestadores

Ajustar e implementar el programa de TBC en la Red de prestadores

Ajustar e implementar los protocolos de atención de las ETV en la Red de prestadoresAjustar e implementar los protocolos de atención de las ETV en la Red de prestadoresAjustar e implementar los protocolos de atención de las ETV en la Red de prestadoresAjustar y verificar la implementación del programa de obesidad en la Red de prestadoresAjustar y verificar el funcionamiento del programa de salud cardiovascular en todas las IPS primarias de la RedAjustar y verificar el funcionamiento del programa de renoprotección en todas las IPS primarias de la RedAsegurar la implementación de la estrategia AIEPI en las IPS primarias de la RedAsegurar la implementación de la estrategia AIEPI en las IPS primarias de la Red

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EJE PROGRAMATICO ESTRATEGIA MACRO

PROMOCIÓN SOCIAL

Ajustar e implementar la ruta de atención para la violencia sexual e intrafamiliar de gestantes

Ajustar e implementar la ruta de atención para la violencia sexual e intrafamiliar de adolescentes y jovenes

Ajustar e implementar la ruta de atención para la violencia sexual e intrafamiliar de niñas y niños

PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LOS RIESGO PROFESIONALES

Brindar capacitación a los medicos de red primaria en la identificación del origen de la enfermedad

EMERGENCIAS Y DESASTRESVerificar que las IPS primarias cuenten con planes preventivos, mitigación y superación de emergencias

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RESULTADO ANUALDE LAS METAS DEL

PNSP SALUD TOTAL EPS

AÑO 2011.

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Eje programático de Aseguramiento.

EJE PROGRAMATICO DE ASEGURAMIENTO

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Promover la afiliación de Población objeto comercial a la EPS

% de afiliaciones nuevas

Fuente: Base de datos de afiliaciones y base de datos estados de afiliado Salud Total EPS-S

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Eje programático de Prestación y Desarrollo de Servicios.

EJE PROGRAMATICO DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS Metas de Resultado

Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Facilitar en el 100% el acceso de los usuarios a los

servicios de salud

% de usuarios que reciben el manual de usuario con la

red actualizada

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Eje programático de Prestación y Desarrollo de Servicios.

EJE PROGRAMATICO DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS

Metas de Resultado Cuatrienio EPS

(2008 - 2011) Indicador

Fortalecer en el 100% el Sistema Obligatorio de

Garantía de la Calidad en Salud en el componente de sistema de información para

la calidad

% IPS con SIGC

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Eje programático de Prestación y Desarrollo de Servicios.

EJE PROGRAMATICO DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Fortaleceren el 100% el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en

Salud en el componente sistema único de habilitación

% IPS Habilitadas

Fortalecer en el 100% el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en

Salud en el componente de auditoria para el mejoramientos de la calidad de atención

en salud

% IPS con PAMEC

Cumplimiento General.

100%

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Reducir a 14 por 1.000 nacidos vivos la tasa de

mortalidad en menores de 1 año.

Tasa de mortalidad < de 1 año

Fuente: Base consolidada de mortalidad , matriz de ejecución P&P , autorizaciones y aplicativo de estados Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Reducir a 24 por 100.000 la tasa de mortalidad en menores de 5 años

Tasa de mortalidad < de 5 años

Fuente: Base consolidada de mortalidad , matriz de ejecución P&P , autorizaciones y aplicativo de estados Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Reducir o mantener la tasa la fecundidad general en 56

nacimientos por cada 1.000 mujeres de 10 a 49 años

Tasa de fecundidad general en mujeres

de 15 a 49 años

Fuente: Base consolidada de mortalidad , matriz de ejecución P&P , autorizaciones y aplicativo de estados Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Reducir por debajo de 45 por cien mil nacidos vivos la razon de mortalidad materna

Razón de mortalidad materna

Fuente: SIVIGILA, base de datos consolidada Mortalidad, matriz de P&P y seguimiento de indicadores centinelas de P&P Salud Total EPS-S

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Reducir por debajo de 7.0 por cien mil mujeres, la tasa de mortalidad por cáncer de

cuello uterino

Mortalidad cáncer de cuello uterino

Fuente: Base consolidada de mortalidad , matriz de ejecución P&P , autorizaciones y aplicativo de estados Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Reducir por debajo de 9.5 por cien mil mujeres, la tasa de mortalidad por cáncer de

seno

Mortalidad cáncer de seno

Fuente: Base consolidada de mortalidad , matriz de ejecución P&P , autorizaciones y aplicativo de estados Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Disminuir los casos de mortalidad por dengue

Mortalidad por Dengue

Fuente: SIVIGILA, base de datos consolidada Mortalidad Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS ( 2008 - 2011)

Indicador

Disminuir los casos de mortalidad por Malaria

Mortalidad por Malaria

Fuente: SIVIGILA, base de datos consolidada Mortalidad Salud Total EPS

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS

( 2008 - 2011) Indicador

Mantener en "0" Cero la tasa mortalidad por rabia humana

transmitida por perro

Mortalidad por rabia humana transmitida por perro

Cumplimiento General.

0 casos.

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Mantener por debajo de 1,2% la prevalencia de infeccion por VIH en

poblacion de 15-49 años

Prevalencia de VIH entre personas de 15-

49 años

Fuente: Base de datos cohorte VIH y estados de afiliado, Dataware House.

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Promover las acciones de diagnostico temprano de la

Enfermedad Renal Cronica -ERC

Proporción de pacientes con HTA / DM clasificados en estadios de ERC

Fuente: Informe cuenta de Alto costo Salud Total EPS.

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Lograr reducir o mantener la prevalencia de obesidad en la población entre 18 y 64

años de edad

% de personas obesas entre 18 y 64

años

Fuente: Software de programas especiales (obesidad)

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Eje programático de Salud Publica.

EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Aumentar al 85% la captación de HTA y DM

% de pacientes con HTA y DM captados

Fuente: Informe cuenta de Alto costo Salud Total EPS-S

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Eje programático Prevención y vigilancia de los riesgos profesionales.

Eje Programático de Prevención y vigilancia de los riesgos profesionales.

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Identificar oportunamente la incidencia de las

enfermedades de origen laboral por cada 100.000

usuarios

Incidencia de Enfermedad de origen

laboral

Fuente: Subdirección Nacional de recobros ATEP y prestaciones económicas Salud Total EPS

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Eje programático de Emergencias y desastres.

EJE PROGRAMATICO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Metas de Resultado Cuatrienio EPS( 2008 - 2011)

Indicador

Lograr la integración de las IPS primarias al

Plan local de emergencias del

municipio

% de IPS primarias con plan

de emergencia articulado al plan

local.

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6)6) INFORME ASOCIACIÓN DE INFORME ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE SALUD TOTAL USUARIOS DE SALUD TOTAL EPS S.AEPS S.A.

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ASOCIACIÓN DE USUARIOSASOCIACIÓN DE USUARIOS

Dando cumplimiento al origen constitucional y legalcontemplados en la ley 100 y a los lineamiento de la circularúnica.

Se conforman Asociaciones de Usuarios para vigilar laprestación, calidad y oportunidad de los servicios de salud, ladefensa de los derechos de los usuarios y el cumplimiento desus deberes.

Durante el 2011 se hizo especial énfasis en la promoción delas Aso-usuarios en medios de alta divulgación local ynacional , en los municipios donde tenemos presencia y nocontábamos con asociación con el fin de ampliar la coberturay garantizar que mas usuarios ejerzan su derecho deasociación

DIVULGACIÓN Y PROMOCIÓNDIVULGACIÓN Y PROMOCIÓN

En este 2011 se promovió la capacitación permanente, implementando ydesarrollando en los lideres de las aso-usuarios trabajo por gestión de equipos,identificando roles, apoyando la integración de equipos de alto desempeño.De igual manera Salud Total EPS, promociono y divulgo los temas departicipación social y se crearon las siguientes asociacionesCereté, Lorica, Santa Rosa de Cabal. Girón, Florida Blanca, Turbaco,Sabanalarga, Villamaría, Corozal, Fuzagasuga y Melgar .

Fuente: Volante de promoción y divulgación de asociación de usuarios Bogota

Fuente: Diario Vanguardia liberal Aviso de Florida Blanca / Bucaramanga

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GESTION REALIZADA ASOGESTION REALIZADA ASO--USURIOSUSURIOS

16•Asousuarios Conformadas a 31 de Diciembre de 2010

11•Conformadas en el 2011

121•Convocatorias a reuniones

34•Reuniones no efectivas por falta de Quórum

45•Capacitaciones dictadas por la EPS

Como resultado de la participación ciudadana podemos mostrar las siguientes cifras:

Un total de 138 quejas, divididas así:

48 administrativas, 72 asistenciales y 12 sobre el funcionamiento de las aso -usuarios.

145 sugerencias, catalogadas así:

63 administrativas, 64 asistenciales y 18 sobre el funcionamiento de las aso -usuarios.

70 Tramites, clasificados así:

43 administrativas, 25 asistenciales y 2 sobre el funcionamiento de las aso -usuarios.

425 solicitudes de información entre ellas:

• Estadísticas de quejas

• Horarios y direcciones

• Reportes de radicación de buzones

• Cambios en la red prestadora y los puntos de atención

Tenemos una efectividad del 72% de respuestapositiva a las convocatorias de reuniones,adicionalmente Salud Total apoyo el ajuste endiseño de algunos logos de las alianzas y facilitaron5.000 volantes como apoyo en la promoción de lasmismas, cabe anotar que algunas aso-usuarioscuentan con un espacio físico para su ejercicio,equipos tecnológicos y apoyo en gastos parainsumos de papelería . Salud Total destino comopresupuesto $28.000.000 con el fin de solventar sucorrecto funcionamiento durante el 2011.

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7) PLAN DE MEJORAMIENTO7) PLAN DE MEJORAMIENTO

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PLAN DE PLAN DE MEJORAMIENTO MEJORAMIENTO

PARA EL 2012PARA EL 2012

1) REVISAREMOS LA PLANEACION ESTRATEGICA DE LA ENTIDAD PARA 1) REVISAREMOS LA PLANEACION ESTRATEGICA DE LA ENTIDAD PARA ACTUALIZARLA EN SUS COMPONENTES INCLUYENDO MISION, VISION Y ACTUALIZARLA EN SUS COMPONENTES INCLUYENDO MISION, VISION Y ESTRATEGIAS SIENDO EL USUARIO EL EJE CENTRAL DE LA MISMAESTRATEGIAS SIENDO EL USUARIO EL EJE CENTRAL DE LA MISMA

3) DE CARA AL PROCESO DE ACREDITACION CENTRAREMOS TODOS 3) DE CARA AL PROCESO DE ACREDITACION CENTRAREMOS TODOS NUESTROS PROCESOS Y ESFUERZOS EN LA SATISFACCION DEL USUARIO Y NUESTROS PROCESOS Y ESFUERZOS EN LA SATISFACCION DEL USUARIO Y SU FAMILIA ALINEANDONOS CON LOS OBJETIVOS DEL MILENIO OMSSU FAMILIA ALINEANDONOS CON LOS OBJETIVOS DEL MILENIO OMS

4) LA INTEGRALIDAD Y LA CONTINUIDAD ASI COMO LA ARTICULACION DE LA 4) LA INTEGRALIDAD Y LA CONTINUIDAD ASI COMO LA ARTICULACION DE LA ATENCION EN SALUD PARA EL USUARIO Y SUS FAMILIAS SERAN PILAR ATENCION EN SALUD PARA EL USUARIO Y SUS FAMILIAS SERAN PILAR FUNDAMENTAL DE LOS PROCESOS DE ASEGURAMIENTOFUNDAMENTAL DE LOS PROCESOS DE ASEGURAMIENTO--

5) PROTEGEREMOS LA PARAFISCALIDAD DE LOS RECURSOS DE LA SALUD 5) PROTEGEREMOS LA PARAFISCALIDAD DE LOS RECURSOS DE LA SALUD COMO LO QUE SONCOMO LO QUE SON: ALGO : ALGO SAGRADO SAGRADO

2) COADYUVAREMOS AL MINISTERIO CON LA ELABORACION E 2) COADYUVAREMOS AL MINISTERIO CON LA ELABORACION E IMPLEMENTACION DEL PLAN DE SALUD PUBLICA 2012 CON ENFASIS EN LA IMPLEMENTACION DEL PLAN DE SALUD PUBLICA 2012 CON ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SSALUD DE NUESTROS USUARIOSPROMOCION Y PREVENCION DE LA SSALUD DE NUESTROS USUARIOS

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“Tú debes ser el cambio que quieres ver en el mundo.”

Mahatma Gandhi

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¡GRACIAS!¡GRACIAS!

RENDICIÓN DE CUENTAS GESTIÓN AÑO 2011 RENDICIÓN DE CUENTAS GESTIÓN AÑO 2011 SALUD TOTAL EPS S.ASALUD TOTAL EPS S.A..