RECORD ANATÒMIC

ATM

ARTICULACIÓTEMPORO-MAXILAR

M.Carme Llauradó Fargas (DUI)

L'ATM és una articulació bicondilar que relaciona la mandíbula amb el crani. La seva interacció amb l'oclusió dentària fa possible les funcions masticatòries, de deglució i de fonació.

Les superfícies òssies articulars estan recobertes per un fibrocartílag amb un menisc articular interposat que les fa compatibles i facilita, així, els tres moviments bàsics de la mandíbula (obertura i tancament, lateralitat i protusió i retrusió).

Estructures ATM

Superfícies articulars:

• -Cap de la mandíbula

• -Fossa mandibular del temporal

• -Tubèrcul articular del temporal

Lligaments:

• Externament: Lligament lateral (poc robust)

• A l'interior de l'articulació trobem un menisc que permet la mobilitat de l'articulació, juntament amb la càpsula que és laxa.

• El lligament esfenomandibular uneix la mandíbula amb l’ esfenoide.

L'ATM s'aguanta principalment per la musculatura dels mastegadors

Múscul temporal: • Origen: Fossa temporal (2) + fascia

temporal (1)

• Inserció: Apòfisi coronoides de la mandíbula (3)

• Innervació: Nervi mandibular (branca del trigemin)

• Moviments: Fibres verticals: elevació mandíbula i fibres obliqües: retropulsió

Músculs mastegadors

1

2

3

Múscul masseter (1):

• Origen: Arc zigomàtic (2) i porció

profunda (4) cara interna arc cigomatic

• Inserció: Angle de la mandíbula (3)

• Innervació: Nervi mandibular (branca del trigemin)

• Moviments: Elevador de la mandíbula

12

3

0

4

Múscul Pterigoide lateral (3):

• Origen: Làmina lateral de l'ala major de l'apòfisi pterigoides del esfenoide

• Inserció: Disc articular (menisc) de l'ATM

• Innervació: Nervi mandibular (branca del trigemin)

• Moviments: Propulsió o antepulsió de la mandíbula

Múscul pterigoide medial (4):

• Origen: Fossa pterigoidea• Inserció: Angle de la mandíbula• Innervació: Nervi mandibular

(branca del trigemin)• Moviments: Elevador de la

mandíbula

3

A.Visió lateral

7. Càpsula articular.

8. Lligament lateral.

9. Lligament esfeno-maxilar i estil-mandibular.

10. Estiloides del temporal.

11. Angle mandibular.

12. Meat acustic extern

A

B. Visió Sagital articular

1. Disc intraarticular.

2. Cap mandibular

3. Fossa mandibular temporal.

4. Tubercle de l’os temporal.

5. Porció posterior bilaminar del disc intraarticular.

6. Part inferior disc intraarticular unit al cap mandibular.

7. Càpsula articular.

12. Meat acustic extern

ATM boca tancada

1. Cap mandibular

2. Fossa mandibular de l’os temporal

3. Tubercle articular.

4. Disc

5. Capsula, insercció muscle pterigoideo lateral.

ATM boca oberta

3. Tubercle articular

6. Meat acustic extern

En l'obertura activa de la boca

es produeix moviment rotatori

a la cambra inferior de la

articulacio i moviment de

desplaçament a la superior,

desplaçant el cap de la

mandibula cap al tubercle

articular

EXPLORACIÓ ATM

PER

RESONÀNCIA MAGNÈTICA

Visió anatòmica

SEQÜÈNCIES RM

L'exploració la realitzarem amb la

antena:

IMATGES SURVEY I PLANIFICACIÓ TALLS

SAGITAL T2FFE MTC BOCA TANCADA

SAGITAL T2 FFE MTC BOCA OBERTA

Atm boca tancada, tall mitj sagital, visió anatòmica

1. Cap mandibular

2. Coll mandibular

3. Disc articular

4. Tubercle articular os temporal

5. Porció M. Masetero

6. Orifici acustic extern

7. Lobul temporal inferior

1

2

34

5

6

7

FI