http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/cmposq.htm

ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUTANCIAS

PRESENTACION

En nuestro país la diversidad geográficas, geológicas, políticas y etno-culturales permite el desarrollo de una variedad de actividades económicas formales e informales (actividad minería, siderurgia, metalurgia, hidrocarburos, pesquería, agricultura, entre otras) que generan contaminación ambiental. En nuestro medio no sólo se debe a la presencia de metales pesados propios de la industria minero-metalúrgica (plomo, mercurio y cadmio, arsénico, etc…), sino también por los insumos químicos que se emplean como hidrocarburos, plaguicidas, aluminio, magnesio, manganeso, hierro, cobre, cianuro, dióxido de azufre, ácido  sulfúrico, compuestos orgánicos persistentes, etc.

En concordancia con las políticas del Gobierno, el Ministerio de Salud crea el 23 de junio del 2008 con R.M Nº 425 -2008-MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y otras Sustancias Químicas, que tiene por objetivo principal lograr acciones conjuntas y articuladas en forma intrasectorial e intersectorial en post de la prevención y control de actividades contaminantes con la finalidad de mitigar la mortalidad, morbilidad y discapacidad de las personas expuestas por la contaminación con metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas.

En nuestro país, las principales fuentes de exposición al plomo se encuentran en Lima Norte, La Oroya, Cerro de Pasco, Cajamarca, Áncash, vinculadas a la actividad minero – metalúrgica, llegando a ser el primer productor de plomo en América Latina y cuarto a nivel mundial, de metalcerámica e industrial (pinturas, baterías entre otras), formal e informal, ocasionando exposiciones en trabajadores y poblaciones aledañas.

Existen determinadas actividades extractivas, productivas y de servicios formales e informales consideradas como fuentes de contaminación por metales pesados.

En nuestro país se han realizado estudios de evaluación de riesgos por exposición a plomo en las regiones de: Huánuco, Cerro de Pasco, Junín, Áncash, entre otras

regiones.

Gestión de la Estrategia:

Capacitación del recurso humano (Prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de personas afectadas).

Desarrollo de normas y guías técnicas en atención de personas expuestas e intoxicadas por metales pesados y otras sustancias químicas.

Promover la vigilancia epidemiológica oportuna (DGE)

Implementación de Políticas Públicas Saludables para la mitigación de la exposición e intoxicación por Metales Pesados, Metaloides y Otras Sustancias Químicas a nivel Regional, Gobierno Regional y local, Municipios y líderes comunitarios (DGPS).

Promover la Vigilancia Ambiental: Identificación de Metales pesados, Metaloide (As, Cd, Hg, Cr y Pb) y otras sustancias químicas en los diferentes medios (agua, aire suelo, alimentos) en zonas donde se encuentre una fuente contaminante. (Digesa, ENAN/INS, DisasS, Diresas).

1.¿Qué es exposición? "Exposición" significa que usted ha entrado en contacto con un químico y éste ha penetrado en su cuerpo.

2. ¿Cómo puede ocurrir una exposición? Para que ocurra la exposición a un químico, tiene que existir un sitio donde se origina el mismo. Este sitio es llamado la

fuente. Una fuente puede ser un vertedero, una charca, un riachuelo, un incinerador, una cisterna, un bidón con sustancias contaminantes o una fuente de emanación de material particulado o metales pesados.

Usted puede entrar en contacto con un químico en su fuente o el químico puede moverse de la fuente a un lugar donde usted puede entrar en contacto con el mismo.

Los químicos se pueden mover a través del aire, agua y suelo. También se pueden encontrar en plantas y animales, y por ende en los alimentos que ingerimos. El químico tiene que penetrar dentro de su cuerpo para causar algún daño a su salud. Situación similar ocurre con los metales pesados.

3.¿Cómo penetra un químico dentro de su cuerpo? Si usted está expuesto, existen tres modos para que un químico penetre en su cuerpo. Estos son: (1) respirando el aire que contiene al químico;(2) comiendo o bebiendo algo que contenga al químico;(3) tocando algo que tiene adherido al químico en la superficie o que lo contiene.

4. Si usted es expuesto a un químico, ¿resultará enfermo?

Parte 1Esto depende de los muchos factores de la exposición.

Depende del modo por el cual el químico penetró a su cuerpo.También depende de la cantidad de la sustancia que se acumuló en su cuerpo. Algunas veces, una cantidad pequeña de la sustancia lo puede enfermar y otras veces usted no se

enfermará como resultado de la exposición (grado de toxicidad de la sustancia)

Parte 2Los factores que determinan si usted se enfermará como resultado de la exposición a químicos incluyen:El tipo de químico;La cantidad (a cuánta sustancia fue expuesta la persona);La duración (por cuánto tiempo ocurrió la exposición); yLa frecuencia (cuántas veces fue expuesta la persona).

Parte 3Las personas también responden de diferentes maneras a los químicos. Algunas personas pueden ser expuestas a un químico, pero no resultarán enfermas. Otras pueden ser más sensibles a los químicos y enfermarse como resultado de la exposición. (Por ejemplo, los niños pueden ser más sensibles a las sustancias químicas y pueden enfermarse más fácilmente que los adultos).

5.¿Qué son los metales pesados?

De los elementos químicos que hoy conocemos, aproximadamente un 75 % son metales.Los metales pesados son un grupo de elementos químicos que presentan una densidad relativamente alta y cierta toxicidad para los seres Humanos, que están distribuidos a lo largo de la corteza terrestre.

6. ¿Qué es el plomo?

El plomo se encuentra en forma natural en la corteza terrestre en un promedio de 16 mg/kg. Fue uno de los primeros metales extraídos por el hombre. Los principales yacimientos

de plomo a nivel mundial se encuentran en China, Australia, Canadá, Estados Unidos de América y la ex Unión Soviética. En América Latina los más importantes productores son Perú y México.

7. ¿Dónde puede haber plomo?

El plomo no se puede ver ni oler ni tiene sabor. Algunas pinturas aún pueden contener plomo, por lo cual

puede estar presente en algunas casas (sobre todo antiguas - 1978).

El plomo puede estar en el suelo alrededor de la vivienda. El plomo se deposita en el suelo proveniente de la pintura para exteriores u otras fuentes como la gasolina con plomo que se usaba en los autos.

Puede encontrarse en el polvo acumulado en la vivienda proveniente de la pintura o de otras fuentes.

Se pueden encontrar en algunos juguetes de mala procedencia que no tienen un registro sanitario.

En el agua, algunas cañerías de su casa pueden contener plomo. Consulte con su proveedor de servicios por esta situación hervir el agua no sirve para eliminar el plomo.

Algunos trabajos son fuentes de exposición al plomo (minas, centros metalúrgicos, fábricas de pilas, etc.). Si usted trabaja con plomo, es posible que lo lleve a su casa en las manos o la ropa. Dúchese y cámbiese la ropa antes de entrar a la casa. Lave la ropa de trabajo por separado del resto de la ropa de la familia. NUNCA ARROJAR ESTA AGUA EN LAS CERCANÍAS DE LA VIVIENDA.

En alimentos y líquidos guardados en recipientes de cerámica con plomo o porcelana cubierta de plomo.

En las industrias que liberan plomo en el aire.

El uso de plomo por los chamanes para sacar el susto del cuerpo de las personas (costumbres en zonas altoandinas)

En los pasatiempos en que se utiliza plomo, como la creación de objetos de cerámica o vitrales o en la renovación del acabado de muebles.

Algunos remedios caseros contienen plomo, como el "azarcón" (tratamiento mexicano para la oclusión intestinal).

En algunas golosinas y alimentos importados.

8. ¿Quiénes están en situación de riesgo?La población expuesta más vulnerable a los efectos producidos por las sustancias químicas son los niños menores de cinco años, las gestantes, los adultos mayores y la población ocupacionalmente expuesta a estos agentes contaminantes y en las que las organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud - OMS, la Organización Internacional del Trabajo - OIT, así como el Ministerio de Salud, vuelcan su especial atención para el desarrollo de acciones de salubridad.

9. ¿Cómo se puede disminuir los riesgos de exposición e intoxicación por plomo? La intoxicación por plomo se puede evitar. Lo importante es lograr que los niños no entren en contacto con este metal. Usted puede ayudar a proteger a sus hijos de la intoxicación por plomo de siguiente manera:

Higiene de la vivienda: lave los pisos y las superficies con frecuencia, mantenga siempre la casa libre de polvo.

Higiene personal: todas las personas deben lavarse las manos antes de comer; lave a menudo las manos del niño, los chupetes o chupones y juguetes para reducir la exposición e intoxicación por plomo.

Del agua: siempre deje correr el agua del caño durante un minuto antes de utilizarla, en especial si no usa el agua desde hace varias horas; y consumir agua hervida. La mayoría del plomo contenido en el agua de las viviendas suele provenir de las cañerías de la casa, no del abastecimiento local de agua o de depósitos de agua no cubiertos cuando existe una fuente de exposición.

Evite usar remedios caseros para tratar enfermedades, y cosméticos que contienen plomo.Si su empleo o sus pasatiempos implican trabajar con productos a base de plomo, tome medidas básicas para disminuir la exposición al plomo (por ejemplo, uso de respiradores en el trabajo, dúchese y cámbiese la ropa después de terminar la tarea).

No deje que los niños mastiquen nada que tenga pintura con plomo.

Consuma alimentos ricos en hierro, calcio, vitamina C, fibra y antioxidantes, como por ejemplo: lácteos (en especial leche fresca) y derivados, cereales como quinua, avena y kiwicha, frutas y verduras como naranja, limón, frutilla, kiwi, brócoli, pimiento, etc.No guarde alimentos en recipientes de cerámica ni en latas, porque pueden contener plomo.

10. ¿Es reversible la intoxicación por plomo?El tratamiento médico puede reducir la cantidad de plomo en la sangre de un niño, pero cuando el daño ya está hecho, es irreversible. Por ello es importante la prevención.

COORDINADORA NACIONALDra. Rosa Albina Burgos Aliaga

EQUIPO TÉCNICO NACIONALDr. Harvy Alberto Honorio Morales

Secretaria Irene Rosabel Matías Tapia

 

RESOLUCION

Establecen la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y

Otras Sustancias Químicas

 RESOLUCION MINISTERIAL Nº 425-2008-MINSA

 

            Lima, 23 de junio de 2008

 

            Visto, el Expediente Nº 08-031413-001, que contiene el Memorándum Nº 1237-2008-DGSP/MINSA de la Dirección General de Salud de las Personas;

 

            CONSIDERANDO:

 

            Que, de acuerdo a lo establecido en los artículos 2 y 3 de la Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud, el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud a quien le corresponde conducir, regular y promover la intervención del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a través de la promoción, protección y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un

entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de las personas;

 

            Que, el Artículo 5 de la mencionada Ley, establece que el Ministerio de Salud diseña y norma los proceso organizacionales correspondientes, en el ámbito de su gestión institucional y sectorial, para lograr objetivos funcionales como la cultura de la salud, para el desarrollo físico, mental y social de la población;

 

            Que, el Artículo 10 del Reglamento de la citada Ley, aprobado con Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, señala que el proceso de protección, recuperación y rehabilitación de la salud tiene como objetivo funcional general, prevenir riesgos y daños, así como, restablecer la salud de la persona y de la población; el mismo que a su vez esta formado por diversos subprocesos, entre ellos el de regulación y supervisión de la salud individual y colectiva;

 

            Que, el inciso a) del Artículo 41 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado con Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, señala que son funciones generales de la Dirección General de Salud de las Personas, proponer las políticas de salud, prioridades sanitarias y estrategias de atención de salud de las personas y el modelo de atención integral de salud, con alcance sectorial e institucional;

 

            Que, mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, se establecen las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud, como mecanismo necesario para mejorar la gestión sanitaria del sector;

 

            Que, en nuestro país se ha venido constatando la existencia de un conjunto de daños derivados de la existencia de metales pesados y otras sustancias químicas que afectan la salud individual de los ciudadanos;

 

            Que, la Dirección General de Salud de las Personas considera necesario establecer la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas;

 

            Con el visado del Director General de la Dirección General de Salud de las Personas, Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y del Viceministro de Salud;

 

            De conformidad con el literal I) del Artículo 8 de la Ley Nº 27657, del Ministerio de Salud;

Más de 680 casos de contaminación por metales

pesados en La Oroya

Sáb, 24/04/2010 - 13:55

Más de 680 atenciones médicas relacionadas a la contaminación por metales pesados realizó el

Ministerio de Salud (Minsa) en la ciudad de La Oroya, desde el año 2007 hasta el año 2009, conjuntamente

con el Hospital II “Hurtado Abadía” de EsSalud, informó la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a

Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas.

Asimismo, entre febrero y agosto de 2009 se

realizaron dos recolecciones de muestras para

conocer la cantidad de metales pesados en sangre

(dosaje) analizados en el Centro Nacional de Salud

Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud

(CENSOPAS), con lo que se obtuvo 53 muestras para

plomo, y 52 muestras de orina puntual para dosaje de

cadmio y arsénico.

 

De marzo a septiembre del 2008 se atendió a 61

personas en diferentes especialidades médicas, 56

psiquiatría; 53 (26 niños y 27 adultos) en

neuropsicología, entre otras; lo que equivale a un total

de 338 atenciones brindadas. Asimismo, se tomó

muestras de sangre para el dosaje de metales

pesados que se enviaron a Estados Unidos en junio de

2008, de donde se obtuvo 54 muestras para plomo, 

55 muestras de orina puntual para cadmio y arsénico.

En el año 1996, el primer Centro Experimental de Ranas inició un proyecto, que tenía como objetivo evitar la extinción de la rana gigante, batracio que habita en las lagunas de la cuidad de Junín. El resultado de este esfuerzo fue la reproducción de 10 000 ejemplares en cautiverio, sin embargo, casi todas han muerto o han disminuido de tamaño como consecuencia de la contaminación causada por los relaves mineros, lo que las lleva a estar nuevamente en extinción. Este es uno de los ejemplos de las irremediables consecuencias que trae esta contaminación a gran escala; no obstante, existen muchos más casos, como mencionaremos a continuación.

En las zonas de la Sierra, es común que las lagunas y ríos se encuentren infestados de relaves mineros, ya que normalmente son utilizados como represas por las empresas mineras cercanas. Un claro ejemplo es el Lago Junín, el cual se encuentra dentro de la Reserva Nacional de Junín. Este lago, actualmente, contiene gran cantidad de residuos de metales como hierro, arsénico, cadmio, mercurio, zinc, plomo, manganeso y cobre, provenientes del Complejo Metalúrgico de la Oroya, los cuales ocasionan la muerte de la mayoría de la flora y fauna que ahí habitan. No solo ocurre esto por infección o contacto con los minerales, pues

también está el caso de la oxidación del manganeso y el hierro proveniente del río San Juan. Las partículas de la oxidación de estos metales, además de darle una tonalidad roja al agua, recubren la superficie del lago, lo que impide que las algas y plantas acuáticas realicen la fotosíntesis y finalmente les produce la muerte.

Además, los minerales del lago Junín, aunque en menor cantidad, también llegan a los ríos afluentes del lago, lo cual ha llevado a la prohibición de la pesca en estos lugares, ya que la fauna suele estar infectada. Por otro lado, según las estadísticas, en el año1978 en la Reserva Nacional de Junín existían 368 especies de plantas y 98 especies de aves, pero, en el año 1998, tan solo quedaban 26 especies de plantas y 36 de aves. En otras palabras, la flora y fauna se ha reducido en un 80%. La contaminación tan agravada en esta zona no es nada fácil de remediar, pues ya 80 hectáreas alrededor del Lago se encuentran inutilizadas. Por ello, el diario El Comercio señaló que aunque se dejara de verter los relaves en la laguna de Junín, tendrían que pasar 500 años para su rehabilitación. Asimismo, es importante resaltar que el río Mantaro, el cual se considera como uno de los ríos más contaminados del país, tiene sus orígenes en la laguna Chinchaycocha (laguna de Junín), es decir, sus aguas están contaminadas desde su nacimiento. Además, en su recorrido el mismo Complejo

Metalúrgico de la Oroya incrementa este grado de contaminación, ya que vierte cada día en las aguas del río Mantaro 1000 toneladas de bióxido de azufre, 2500 toneladas de plomo, 2500 toneladas de arsénico, 20 toneladas de cadmio y 20 toneladas de material particulado. Por ello, se dice que el río y el valle del Mantaro están 100% muertos.

El suelo es un complejo sistema que se ha formado en millones de años y muchas veces factores negativos influyen en su normal desarrollo, algunos de los cuales son provocados por la actividad humana, como la minería. Por ejemplo, una de las consecuencias negativas que esta trae al subsuelo es la eliminación excesiva de nutrientes al momento de realizarse las excavaciones para elaborar los túneles que conducen los relaves mineros. Otra de las consecuencias ocurre cuando no se realizan bien estos túneles y los relaves contaminan el subsuelo. ¿Por qué es preocupante que los relaves contaminen el subsuelo? Esto es preocupante porque el subsuelo presenta relaciones fundamentales con el desarrollo de la vegetación. No obstante, empresas mineras como Puquiococha no toman las medidas de precaución necesarias para evitar este tipo de contaminación. Por un lado, esta contaminación ocasiona que la infertilidad de la tierra en estos sectores sea de un nivel sumamente alto, lo

que a su vez trae consigo pobreza en localidades como Yauri, ya que la principal fuente de recursos para los pobladores de Junín es la agricultura. Por otro lado, en algunos sectores aún las tierras no son totalmente infértiles, sin embargo, estos sembríos crecen con notable deficiencia y, como es de suponerse, estos se encuentran contaminados debido a los desechos tóxicos que absorben de la tierra. El consumo de estos sembríos ha producido enfermedades letales, como el cáncer, tanto para la población de estos sectores, como para aquellas zonas donde han sido distribuidos.

La situación de contaminación del medio ambiente en Junín también produce efectos negativos en la salud de la población. Uno de los casos que refleja esto es el los pobladores de Vitoc, distrito ubicado en la provincia de Jauja. Los habitantes de dicha zona se ven perjudicados por los relaves de plomo que llegan a los ríos Tulumayo, Chanchamayo y Perené, a través del río afluente Aynamayo, el cual se encuentra a corta distancia de las instalaciones de la minera San Vicente, de propiedad de la compañía San Ignacio de Morococha S.A. Esta, a pesar de contar con una tubería para trasladar los restos químicos hasta una planta de tratamiento, arroja parte de los relaves a este río para evitar que inunden las canchas de relaves y piscinas de tratamiento de aguas que tiene la minera. Estos restos químicos provienen de ácidos muy fuertes, por lo cual su presencia en las aguas atenta en contra de la salud de la población, ya que normalmente esta la usa para su consumo. Como consecuencia de esto, los niños de Vitoc sufren de problemas a la piel, como la dermatosis, además de

complicaciones gastrointestinales. Otro caso es el de La Oroya, donde la contaminación por metales pesados provenientes de los relaves pone en riesgo la salud de la población, ya que estos ocasiona daños graves en distintas partes del cuerpo. Por ejemplo, uno de estos es el plomo, que daña principalmente la sangre, el sistema nervioso central, el sistema reproductivo y los riñones. Estos son dos casos de los innumerables problemas a la salud que diariamente enfrentan los habitantes de Junín por causa de los relaves.

Por lo expuesto en este texto, se puede notar que la contaminación de Junín por relaves mineros no solo afecta la fauna y flora acuática por motivo de la contaminación de lagos y ríos, como es el caso del lago Junín y el río Mantaro, sino también afecta gravemente al subsuelo, lo cual ocasiona infertilidad de la tierra y además provoca efectos negativos en la salud de la población de esta zona. Es por ello que se debe tomar conciencia y prestar especial cuidado al medio ambiente, para de ese modo evitar daños irremediables.

Cuadro de Resultados   

Años Departamentos  Produccion de plomo, según departamento,

2004-2009. 2004  Áncash 20373 2004  Arequipa 832 2004  Ayacucho 2849 2004  Huancavelica 8940

 2004  Huánuco 10968 2004  Junín 25729 2004  La Libertad 4218 2004  Lima 68690 2004  Pasco 162150 2004  Puno 1461 2004  Total 306210 2005  Áncash 20674 2005  Arequipa 806 2005  Ayacucho 5242 2005  Huancavelica 9241 2005  Huánuco 16017 2005  Junín 26494 2005  La Libertad 3166 2005  Lima 68608 2005  Pasco 167473 2005  Puno 1646 2005  Total 319367 2006  Áncash 23430 2006  Arequipa 1040 2006  Ayacucho 6164 2006  Huancavelica 12315 2006  Huánuco 11956 2006  Junín 34147 2006  La Libertad 2915 2006  Lima 51181 2006  Pasco 167781

 2006  Puno 2404 2006  Total 313333 2007  Áncash 20717 2007  Arequipa 4754 2007  Ayacucho 5980 2007  Huancavelica 10930 2007  Huánuco 12920 2007  Ica 3246 2007  Junín 36567 2007  La Libertad 2760 2007  Lima 47484 2007  Pasco 180717 2007  Puno 3089 2007  Total 329164 2008  Áncash 27569 2008  Arequipa 8771 2008  Ayacucho 6972 2008  Huancavelica 13228 2008  Huánuco 13864 2008  Ica 9497 2008  Junín 44765 2008  La Libertad 3193 2008  Lima 50476 2008  Pasco 164843 2008  Puno 1931 2008  Total 345109 2009  Áncash 36039

 2009  Arequipa 13808 2009  Ayacucho 5411 2009  Huancavelica 14872 2009  Huánuco 12750 2009  Ica 8425 2009  Junín 36209 2009  La Libertad 3676 2009  Lima 41413 2009  Pasco 127720 2009  Puno 2088 2009  Total

Cuadro de Resultados   

Años Departamentos  Producción de zinc,

según departamento, 2004-2009.

 2004  Áncash 283049 2004  Arequipa 553 2004  Ayacucho 9360 2004  Huancavelica 9787 2004  Huánuco 21461 2004  Junín 161823 2004  La Libertad 12541 2004  Lima 289517 2004  Pasco 419048 2004  Puno 1868 2004  Total 1209007

 2005  Áncash 277222 2005  Arequipa 811 2005  Ayacucho 10413 2005  Huancavelica 9232 2005  Huánuco 22337 2005  Junín 162221 2005  La Libertad 10571 2005  Lima 302304 2005  Pasco 404454 2005  Puno 2106 2005  Total 1201671 2006  Áncash 249196 2006  Arequipa 1703 2006  Ayacucho 15529 2006  Huancavelica 13086 2006  Huánuco 21745 2006  Junín 191947 2006  La Libertad 9443 2006  Lima 285354 2006  Pasco 411572 2006  Puno 3788 2006  Total 1203363 2007  Áncash 391299 2007  Arequipa 8008 2007  Ayacucho 20309 2007  Huancavelica 11352 2007  Huánuco 21266

 2007  Ica 23851 2007  Junín 209640 2007  La Libertad 8006 2007  Lima 285384 2007  Pasco 460839 2007  Puno 4406 2007  Total 1444360 2008  Áncash 460367 2008  Arequipa 12872 2008  Ayacucho 21493 2008  Huancavelica 13738 2008  Huánuco 24038 2008  Ica 78272 2008  Junín 247320 2008  La Libertad 9219 2008  Lima 285227 2008  Pasco 447545 2008  Puno 2507 2008  Total 1602598 2009  Áncash 553211 2009  Arequipa 17234 2009  Ayacucho 24764 2009  Huancavelica 14295 2009  Huánuco 18659 2009  Ica 81379 2009  Junín 250594 2009  La Libertad 11754

 2009  Lima 110451 2009  Pasco 424749 2009  Puno 2041 2009  Total 1509131