Aspergilosis

Aspergilosis Pg.. 687Aspergiolosis Genero Aspergillus

Exposicin provoca reacciones alrgicas en pacientes hipersensibilizados o destruccin en pacientes inmunodeprimidos

19 especies pueden producir enfermedadMayores causantes de infeccin A. fumigatus

A. flavus

A. Niger

A. terreus

Morfologa Micelias hialinas

Microscpicamente se ven negras, marrones verdes, amarillas o blancas

Hifas tabicadas que producen cabezas conidiales

Hifas homogneas con anchura de 3 a 6 un

Epidemiologia Conidios son ubicuos

En la regin hospitalaria se encuentran en el aire, rociadores de ducha, depsitos de agua y plantas en maceta

Son inhalados constantementeEl tipo de reaccin depende de la inmunidad del paciente mas que de la virulencia del hongo

La va de entrada mas frecuente es el aparato digestivoSndromes clnicos AsmaInfiltrados pulmonaresEosinofilia perifricaElevacin de la IgESinusitis alrgicaAspergilosis bronquial aspergiloma

Aspergilosis bronquialPacientes con proceso concomitante

Formacin de tapones bronquiales integrados por hifas

Sntomas como enfermedad de base

Aspergiloma Puede formarse en senos paranasales

Cavidad pulmonar perforada por TB anterior

Se observan en RX

Aspergilosis bronquial seudomenbranosaEstertores

Hemoptisis

Disnea

Aspergilosis pulmonar necrosarteMasas fngicas visualizadas en RX

La aspergilosis diseminada y pulmonar invasiva son devastadoras

Muerte hasta del 70 % de los pacientesDiagnostico de laboratorioCepas en tejidos extirpadosHifas monociliadas con ramificacin dicotmicaCultivo en agar dextrosaHemocultivos Inmunoalasis del antgeno galactomano de aspergillus

Tratamiento y prevencinVoriconazol

Anfotericina B