ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS EN LOS PSICOLOGICOS EN LOS PACIENTES CRONICOSPACIENTES CRONICOS

Arnulfo GonzalezArnulfo Gonzalez

ASPECTOS PSICOLASPECTOS PSICOLÓÓGICOSGICOSYY

APOYO EMOCIONALAPOYO EMOCIONAL

EN ENFERMOS CREN ENFERMOS CRÓÓNICOS NICOS Y ALLEGADOSY ALLEGADOS

LA PSICOLOGIA CLINICALA PSICOLOGIAPSICOLOGIA CLINICA

-- APOYOAPOYO

-- ASESORAMIENTOASESORAMIENTO

-- MEDIACIONMEDIACION

LA SALUDLA ENFERMEDAD

LA MUERTE

FISICOFISICOPSICOLOGICOPSICOLOGICO

SOCIALSOCIALNivelesNiveles

ENFERMEDADES ACTUALESENFERMEDADES ACTUALES

•• TRANSMISIBLESTRANSMISIBLES

•• DEGENERATIVASDEGENERATIVAS

CONCEPTO DE COUNSELLINGCONCEPTO DE COUNSELLING

1.1.-- OBJETIVO FINAL:OBJETIVO FINAL: Mejorar la salud

2.2.-- OBJETIVO INTERMEDIO:OBJETIVO INTERMEDIO: Cuidar al profesional

3.3.-- MMÉÉTODO:TODO: Adquisición de habilidades y conocimientos para la relación profesional y usuarios

CONCEPTO DE COUNSELLINGCONCEPTO DE COUNSELLING

4.4.-- PROTAGONISTAS:PROTAGONISTAS:a) El profesional FACILITANDOB) El usuario CONDUCIENDO su propio proceso

5.5.-- IDEAS MARCO:IDEAS MARCO:a) La salud un DERECHO, no una OBLIGACIÓNb) La salud un proyecto para y por la personac) El bienestar del profesional en los cuidados

LOS ACTORESLOS ACTORESLOS ACTORES

EL ENFERMOEL ENFERMO

LOS ALLEGADOSLOS ALLEGADOS

PROFESIONALESPROFESIONALES

EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD

EL PROCESO EL PROCESO DE LA ENFERMEDADDE LA ENFERMEDAD

MALESTARMALESTARDIAGNOSTICODIAGNOSTICOCUIDADOSCUIDADOSDETERIORODETERIOROEMPEORAMIENTOEMPEORAMIENTOSITUACION TERMINALSITUACION TERMINAL

OBJETIVOOBJETIVOOBJETIVO

LAS MEJORES LAS MEJORES OPCIONESOPCIONESPARA PARA CADA PERSONACADA PERSONA

CON EL MEJOR CON EL MEJOR DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

EN EL MENOR EN EL MENOR TIEMPOTIEMPOYY

CON LAS MEJORES CON LAS MEJORES GARANTIASGARANTIAS

CUIDARCUIDAR

Una aproximación directa a la persona, reconociéndola como un ser humano y no

como la enfermedad que tiene.

El cuidado se refiere a la atención directa y a las actividades expertas, de tal manera

que el cuidar refleje conductas de comprensión, apoyo, protección, auxilio y educación, encaminadas a dar respuesta a

las necesidades humanas alteradasGracias, Mario

COUNSELLINGEL PROCESO PERSONAL

•• SU MUNDOSU MUNDO•• SU MOMENTOSU MOMENTO•• SUS CIRCUNSTANCIASSUS CIRCUNSTANCIAS•• SUS DIFICULTADESSUS DIFICULTADES•• SUS IMPORTANCIASSUS IMPORTANCIAS•• SUS VIVENCIASSUS VIVENCIAS•• SUS SENTIMIENTOSSUS SENTIMIENTOS•• SU... TODOSU... TODO……

FASESFASES

NEGACION

RABIA

NEGOCIACION

DEPRESION

ACEPTACION

ATENCION INDIVIDUALIZADAATENCION INDIVIDUALIZADA

LA IMPORTANCIA PERSONALLA IMPORTANCIA PERSONALY EL ENFRENTAMIENTOY EL ENFRENTAMIENTO

AcercarseAcercarseConocerConocerEntenderEntenderAyudarAyudarFacilitarFacilitar

EVALUAREVALUAR

NECESIDADESNECESIDADES( cambian, variación y graduación )

DIFICULTADESDIFICULTADES( existen y aparecen )

ELEMENTOS DE INFORMACIONELEMENTOS DE INFORMACIONDIAGNOSTICO Y CUIDADOSDIAGNOSTICO Y CUIDADOS

•• IMPACTOIMPACTO•• QUE ESQUE ES•• SINTOMASSINTOMAS•• TERMINOSTERMINOS•• CONTROLESCONTROLES•• CUIDADOSCUIDADOS•• TRATAMIENTOSTRATAMIENTOS•• ATENCION INMEDIATAATENCION INMEDIATA•• ETC..ETC..

La importancia personal y el enfrentamiento

ELEMENTOS DE EDUCACIONELEMENTOS DE EDUCACION

•• RESPONSABILIDADRESPONSABILIDAD•• CUMPLIMIENTOCUMPLIMIENTO•• CONTROLESCONTROLES•• CUIDADOSCUIDADOS•• CALIDAD/ ESTILO DE VIDACALIDAD/ ESTILO DE VIDA•• PREVENCIONPREVENCION

EL CAMINO DEL PACIENTE Y DEL EL CAMINO DEL PACIENTE Y DEL ALLEGADOALLEGADO

PASIVIDADPASIVIDAD

IMPACIENCIAIMPACIENCIA

ACTIVIDADACTIVIDAD

FORMAS DE ENFRENTARSE A FORMAS DE ENFRENTARSE A LA ENFERMEDADLA ENFERMEDAD

LOS PACIENTESLOS PACIENTESTIPOS DE RESPUESTATIPOS DE RESPUESTA

A)A) NO PASA NADANO PASA NADA

B)B) OPTIMISTAOPTIMISTA

C)C) NO SIRVE DE NADANO SIRVE DE NADA

D)D) PASIVOPASIVO

E)E) RABIOSORABIOSO

EL PACIENTE EL PACIENTE ““EXPERTO / PROFESIONALEXPERTO / PROFESIONAL””

1.1.-- EstEstáá bien informadobien informado

2.2.-- Tiene bajo nivel de miedosTiene bajo nivel de miedos

3.3.-- Maneja sus dificultadesManeja sus dificultades

4.4.-- Tiene una alto nivel de confianza en si mismo y en Tiene una alto nivel de confianza en si mismo y en el equipo que le atiendeel equipo que le atiende

5.5.-- Tiene un nivel alto de responsabilidadTiene un nivel alto de responsabilidad

ASPECTOS PSICOLOGICOSASPECTOS PSICOLOGICOS

““ HACERLO FHACERLO FÁÁCIL CIL ““

SENTIRSE ENFERMO/ASENTIRSE ENFERMO/A

NormalizarNormalizar

““ CONJUNTO DE FACTORES PERSONALES Y CONJUNTO DE FACTORES PERSONALES Y EXTERNOSEXTERNOS

QUE FACILITAN QUE LOS CUIDADOSQUE FACILITAN QUE LOS CUIDADOS

SE LLEVEN A CABO LO MAS SE LLEVEN A CABO LO MAS ADECUADAMENTE POSIBLEADECUADAMENTE POSIBLE

CON EL MENOR ESFUERZO POSIBLECON EL MENOR ESFUERZO POSIBLE””

Cumplimiento TerapCumplimiento Terapééuticoutico

CUMPLIMIENTO TERAPEUTICOCUMPLIMIENTO TERAPEUTICOCUMPLIMIENTO TERAPEUTICO

PACIENTEPACIENTEMEDICO MEDICO –– ENFERMERIA ENFERMERIA –– ALLEGADOSALLEGADOS

TOMA DE DECISIONESTOMA DE DECISIONESPERSONALES Y COMPARTIDASPERSONALES Y COMPARTIDAS

IMPLICACION ACTIVAIMPLICACION ACTIVARESPONSABILIDADRESPONSABILIDAD

SINTOMAS FAMILIARES EN LA ENFERMEDAD

SINTOMAS FAMILIARES SINTOMAS FAMILIARES EN LA ENFERMEDADEN LA ENFERMEDAD

1.1.-- SINTOMAS POR ALTERACION DEL SINTOMAS POR ALTERACION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIARFUNCIONAMIENTO FAMILIAR- PATRONES RIGIDOS DE FUNCIONAMIENTO- ALTERACIONES DEL CICLO VITAL FAMILIAR- SOBREPROTECCION DEL ENFERMO- SINDROME DEL CUIDADOR

2.2.-- SINTOMAS DEPENDIENTES DE LA COMUNICACISINTOMAS DEPENDIENTES DE LA COMUNICACIÓÓNN- LA CONSPIRACION DEL SILENCIO

SINTOMAS FAMILIARES EN LA ENFERMEDAD

SINTOMAS FAMILIARES SINTOMAS FAMILIARES EN LA ENFERMEDADEN LA ENFERMEDAD

3.3.-- SINTOMAS EMOCIONALES DE LA FAMILIASINTOMAS EMOCIONALES DE LA FAMILIA- LA NEGACION- LA RABIA- EL MIEDO- LA AMBIVALENCIA AFECTIVA

4.4.-- SINTOMAS FAMILIARES EN LO SOCIALSINTOMAS FAMILIARES EN LO SOCIAL- AISLAMIENTO

5.5.-- RENDICION FAMILIARRENDICION FAMILIAR

6.6.-- SINTOMAS FAMILIARES EN EL DUELOSINTOMAS FAMILIARES EN EL DUELO- EL DUELO PATOLÓGICO

CUIDADORESCUIDADORES

•• PERSONAS ( MUJERES )PERSONAS ( MUJERES )•• LAZOS AFECTIVOSLAZOS AFECTIVOS•• ENTREGA TOTALENTREGA TOTAL•• RESPONSABLERESPONSABLE•• PIERDE INDEPENDENCIAPIERDE INDEPENDENCIA•• GRAN CARGA FISICA Y PSIQUICAGRAN CARGA FISICA Y PSIQUICA•• NO PUEDE ATENDERSENO PUEDE ATENDERSE•• ETC.ETC.

¿ QUE SIENTE EL FAMILIAR ?¿¿ QUE SIENTE EL FAMILIAR ?QUE SIENTE EL FAMILIAR ?

•• ATURDIMIENTOATURDIMIENTO•• BLOQUEOBLOQUEO•• INCOMPRENSIONINCOMPRENSION•• IMPOTENCIA / INDEFENSIIMPOTENCIA / INDEFENSIÓÓNN•• TEMORESTEMORES•• CULPABILIDADCULPABILIDAD•• NEGACINEGACIÓÓNN•• MIEDO AL FUTUROMIEDO AL FUTURO•• SOLEDADSOLEDAD•• ETC.ETC.

ATENCION INDIVIDUALIZADAATENCION INDIVIDUALIZADA

POTENCIANDO Y MEJORANDO AL POTENCIANDO Y MEJORANDO AL MAXIMO LA CALIDAD DE VIDAMAXIMO LA CALIDAD DE VIDA

A todos los nivelesFFíísicosico

PsicolPsicolóógicogicoSocialSocial

OBJETIVO : CONFORT

CONTROL DE SINTOMASCONTROL DE SINTOMAS1.- PERCEPCION2.- CURAR / CUIDAR3.- PREVENIR4.- DESMITIFICAR USOS MEDICACION5.- ATENCION A LOS CAMBIOS6.- COMUNICACIÓN ADECUADA

SATISFACION DE NECESIDADESSATISFACION DE NECESIDADES1.- EMOCIONALES2.- ESPIRITUALES3.- SOCIALES

COMOCOMO

LO PIENSALO PIENSA

LO SIENTELO SIENTE

LO VIVELO VIVE

El abordaje de la persona de El abordaje de la persona de forma integralforma integral

ALLEGADOS“SENTIDO DE UTILIDAD”

ALLEGADOSALLEGADOS““SENTIDO DE UTILIDADSENTIDO DE UTILIDAD””

INFORMAR Y/O ENSEINFORMAR Y/O ENSEÑÑARAR- MANEJO DE EMOCIONES- ACTUACIÓN- RECURSOS

DUELODUELO- PREPARAR- ASISTIR DURANTE- APOYO POSTERIOR

10 PUNTOS PARA CUIDARSE10 PUNTOS PARA CUIDARSECUIDADORESCUIDADORES

1.1.-- BUSCAR INFORMACION ADECUADABUSCAR INFORMACION ADECUADA2.2.-- ENFRENTARSE A LA SITUACION / PROBLEMAENFRENTARSE A LA SITUACION / PROBLEMA3.3.-- SINCERIDAD Y CLARIDAD CON TODOSINCERIDAD Y CLARIDAD CON TODO4.4.-- CONTACTAR CON SIMILARESCONTACTAR CON SIMILARES5.5.-- ATENDER A TU SALUDATENDER A TU SALUD6.6.-- APRENDER PARA AYUDARAPRENDER PARA AYUDAR7.7.-- MANTENER LA SERENIDAD MANTENER LA SERENIDAD 8.8.-- SABER QUE SOMOS HUMANOSSABER QUE SOMOS HUMANOS9.9.-- ACEPTAR Y PEDIR AYUDAACEPTAR Y PEDIR AYUDA10.10.-- PLANIFICAR Y PROGRAMAR ( DISCIPLINA )PLANIFICAR Y PROGRAMAR ( DISCIPLINA )

HACERLO BIENHACERLO BIEN

CARICARIÑÑOO

TRANQUILIDADTRANQUILIDAD

FIRMEZAFIRMEZA

FACTORES COGNITIVOSFACTORES COGNITIVOS

-- Creencias y valores personalesCreencias y valores personales-- Actitudes respecto a salud, enfermedad, etc.Actitudes respecto a salud, enfermedad, etc.-- Recursos y estrategias de enfrentamientoRecursos y estrategias de enfrentamiento-- PercepciPercepcióón de salud, enfermedad, atencin de salud, enfermedad, atencióón n

sanitaria, etc.sanitaria, etc.-- Apoyo social percibidoApoyo social percibido

AtenciAtencióón integral a la persona: n integral a la persona: Comprender como lo viveComprender como lo vive

1

FACTORES EMOCIONALESFACTORES EMOCIONALES

-- Ansiedad y estrAnsiedad y estrééss-- SintomatologSintomatologíía depresivaa depresiva-- Miedos e incertidumbresMiedos e incertidumbres

PROBLEMAS RELACIONADOSPROBLEMAS RELACIONADOS (allegados)

FACTORES EXTERNOS/SOCIALESFACTORES EXTERNOS/SOCIALES

AtenciAtencióón integral a la persona: n integral a la persona: Comprender como lo viveComprender como lo vive

2

¿¿ QUE FACTORES INFLUYEN ?QUE FACTORES INFLUYEN ?

•• MOMENTO PERSONAL DEL ENFERMOMOMENTO PERSONAL DEL ENFERMO•• SINTOMASSINTOMAS•• ENFERMEDADENFERMEDAD•• INFORMACIONINFORMACION•• ESTRATEGIAS Y FORMACIONESTRATEGIAS Y FORMACION•• APOYO QUE RECIBENAPOYO QUE RECIBEN•• RELACIONES AFECTIVASRELACIONES AFECTIVAS•• ETC.ETC.

CUMPLIMIENTO TERAPECUMPLIMIENTO TERAPEÚÚTICOTICO

EL PAPEL DEL ASESOREL PAPEL DEL ASESOR

INICIOINICIO

CONTINUIDADCONTINUIDAD

FACTORES FACILITADORES EN EL CUMPLIMIENTO

FACTORES FACILITADORES EN FACTORES FACILITADORES EN EL CUMPLIMIENTOEL CUMPLIMIENTO

•• INFORMACIONINFORMACION•• ACTITUDESACTITUDES•• HABILIDADESHABILIDADES•• RESPONSABILIDADRESPONSABILIDAD•• EXPERIENCIAEXPERIENCIA•• SENSIBILIZACIONSENSIBILIZACION•• IMPLICACIONIMPLICACION•• COMUNICACIONCOMUNICACION

INICIO DE TRATAMIENTOINICIO DE TRATAMIENTOINICIO DE TRATAMIENTO

CONVENCIMIENTO PERSONALCONVENCIMIENTO PERSONAL

++

LA MOTIVACIONLA MOTIVACION

++

TIEMPO DE ESPERATIEMPO DE ESPERA

CONTINUIDAD EN EL TRATAMIENTO

CONTINUIDAD EN EL CONTINUIDAD EN EL TRATAMIENTOTRATAMIENTO

CONVENCIMIENTO PERSONALCONVENCIMIENTO PERSONAL

++

MOTIVACIONMOTIVACION

++

DETECTAR Y ATENDER DIFICULTADESDETECTAR Y ATENDER DIFICULTADES