así destruye el sida las defensas inmunitarias

Universidad Mayor Facultad de Odontología

Así Destruye El SIDA Las Defensas Inmunitarias

Marianne Stange.

Gonzalo Vergara.


Conceptos Generales

Sida: Enfermedad retroviral caracterizada por una profunda inmunodepresión

asociada a infecciones oportunistas, neoplasias y manifestaciones

Etapas de la infección: 1-Estado agudo precoz 2-Estado crónico

medio 3-Estado Final de crisis


Estado Agudo Precoz

Virus entra al organismo

Sistema inmunitario determina una respuesta

Células participantes: 1-Macrófagos 2-Linfocitos Coadyuvantes 3-Linfocitos citotóxicos 4-Linfocitos B

Linfocitos coadyuvantes presentan receptores para péptidos víricos o Epítopes


Estado Crónico Medio

Se liberan millones de partículas víricasLinfocitos T CD8 y linfocitos B contrarrestan y dan la posibilidad de volver a obtener niveles normales de células coadyuvantesEtapas son asintomáticasAl final de la etapa comienza a elevarse el nivel vírico


Estado Final De Crisis

Nivel de VIH crece drásticamente.

Actividad inmunitaria casi en cero.

Nivel normal de células coadyuvantes es 1000 células por microlitro y en pacientes con sida, el número va por debajo de los 200.

Síntomas como diarrea, fiebre prolongada, fatiga, hinchazón de ganglios linfático, etc.


Teoría De La Evolución

VIH sobrevive porque su constitución genética cambia continuamenteEsto se debe a la enzima transcriptasa inversaTranscriptasa es muy sensible a cometer erroresErrores se producen en los epítopes por lo que algunos de ellos no son captados por las células y no pueden ser eliminadosSe sobrepasa el nivel de acción del sistema inmunitario


VIH v/s Sist. Inmunitario

VIH generalista

Sist. Inmunitario especialista


Predicción del curso de la enfermedad

A) la respuesta inmunitaria inicial es contundente, la eficiencia contra el VIH no se ve quebrada por mutaciones

Progresión lenta


B) La respuesta inmunitaria no alcanza una contundencia para controlar la población virica por si sola. Logra la dominación del virus con un combinado de respuestas

La acción acabará con la formación de mutantes


C) La respuesta inmunitaria es débil y no controla la replicación del virus.

El paciente puede tener SIDA sin diversidad vírica


Por qué se descarrían las células asesinas

La concentración de células T que reconocen a un epítope va a estar determinada por el número de partículas víricas con ese epítope

A medida que se produce la respuesta inicial baja la población vírica y las células T que reconocen a esos epítopes se mantienen activos


A veces se organiza una defensa contra la nueva versión pero puede desviarse a un epítope menos estimulador

La aparición de un nuevo epítope tiene 2 problemas:

reduce la intensidad contra la forma variante.

induce a un cambio en el sist. Inmune desviandolo.


Condiciones en torno a la terapia

Pacientes que responden a muchos epítopes diferentes controlarán mejor la población del virus FALSO

La respuesta ante muchos epítopes implica que éstos pueden haber sufrido mutaciones no reconocibles


Sería contraproducente estimular la actividad inmunológica frente a la variedad de epítopes por peligro a un enfrentaamiento entre fuerzas inmunitarias.

Preferible potenciar la respuesta contra un solo epítope lo que podría desencadenar una respuesta persistente capaz de controlar al VIH.


Otro problema es la rápida replicación del virus.

Los Ag. Químicos capaces de detener la replicación vírica serán más eficaces en una etapa precoz


Dinámica del VIHCaracterísticas del VIH:

Replica masivamente Reiteradas mutaciones

La evolución de la diversidad inclina la balanza a favor del virusLa generación de mutantes provoca una baja en la eficiencia del sist. Inmune.Por último el sistema inmune termina colapsando


FIN

así destruye el sida las defensas inmunitarias

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