aseo de la unidad
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unidad del usuario, en general, es el conjunto formado por el espacio físico, el mobiliario y el material que en el domicilio o institución, se dispone para esa persona, para su tratamiento o recuperación.
ASEO Y ARREGLO DIARIO Y TERMINAL DE LA UNIDAD
Es la limpieza y disposición adecuada de los elementos que componen la unidad del paciente.
OBJETIVO Proporcionar higiene y bienestar al paciente
para prevenirle de infecciones, y mantener un aspecto agradable en la habitación.
ASEO Y ARREGLO DE LA UNIDAD
Psicológicos:
El ambiente social comprende hábitos, funciones, valores y normas culturales.
El ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo al medio hospitalario.
La conducta del individuo está determinada por estímulos físicos, sociales y psicológicos del ambiente.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
Objetos y ropas de uso personal son medios de contaminación.
jabón, agua, aire y sol son medios disponibles y efectivos para una limpieza adecuada.
La limpieza y desinfección mecánica reduce el número de gérmenes y material extraño de cualquier objeto.
La diseminación de gérmenes disminuye cuando se limpia primero áreas menos contaminadas y luego más contaminadas.
Microbiología química:
El clostridium Botuliano, Tetani y Welchi se alberga en el suelo, al igual que hongos patógenos como el Coccidioides, las esporas de bacilos Anthracis y diversos organismos patógenos provenientes del hombre y animales.
El aire libre rara vez contiene organismos patógenos; el aire confinado es el vehículo de transmisión de especies que causan infección en vías respiratorias.
El aire a poca distancia por encima del suelo contiene gran variedad de cocos, bacilos, esporas de hongos y en especial esporas de bacilos aerobios.
Los jabones y detergentes utilizados en la limpieza de la ropa y objetos irritan la piel.
Microbiología química:
El lino absorbe la humedad con mayor facilidad que el material de algodón, por tener una capilaridad mayor.
El aire es mal conductor de calor.
La estabilidad corporal se obtiene conservando el centro de gravedad sobre la base.
La posición correcta del cuerpo de la enfermera disminuye la tensión muscular y evita la fatiga.
La buena posición se obtiene manteniendo el centro de gravedad del cuerpo lo más cerca posible del eje central.
Físicos
El balanceo hacia adelante y hacia atrás utiliza el peso del cuerpo como una fuerza y reduce la tensión muscular.
La colocación del cuerpo hacia el punto de acción conserva los músculos en posición correcta para funcionar sin esfuerzo.
Los músculos en acción forman palancas de distinto grado ejemplo: el musculo bíceps forma una palanca de tercer grado.
Al flexionar la rodilla se desvía la actividad hacia los músculos más largos y fuertes y se mantiene la espalda alineada.
Físicos
Es la limpieza y arreglo que se hace diariamente
de los elementos que componen la unidad del paciente.
OBJETIVOS:
Mantener orden y limpieza en el servicio.
Aumentar las medidas de comodidad y seguridad para el paciente y otros pacientes.
ASEO DIARIO DE LA UNIDAD
Secar los objetos de metal para que no se
oxiden.
Dejar ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudencial.
Hacer la desinfección terminal según las técnicas usadas en el hospital cuando se trate de pacientes infecto-contagiosos.
Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.
PRECAUCIONES
Bolsa roja
Recipiente con solución de Hipoclorito
Platón con agua
Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
Escobillón de cerda
Bolsa para desperdicios
EQUIPO
Es un proceso físico-químico que destruye la mayoría de, los microorganismos patógenos, y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por eso los objetos que se van a desinfectar se les debe evaluar previamente el nivel de desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos.
DESINFECCION DIARIA
Siempre inicie de lo limpio a lo contaminado
De adentro hacia afuera Uso de doble balde Desinfecte con hipoclorito a la
concentración definida Realice la limpieza y desinfección de
cada uno de los cubículos por separado. La desinfección incluye las zonas
horizontales. Lave y desinfecte todos los días los
recipientes primarios.
Recuerde:
El hipoclorito es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de la luz, calor, largo tiempo de preparación, al unirse con soluciones jabonosas o en superficies con suciedad.
Es latamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por mas de treinta minutos, ni repetidamente en materiales que pueden corroerse.
No olvide utilizar los elementos de protección personal para la
preparación, y manejo. No utilizar el hipoclorito a concentraciones mayores recuerde que pueden deteriorar las superficies.
Recuerde:
Preparar la dilución diariamente antes de su empleo.
Utilizar recipientes plásticos.
Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz.
Respetar estrictamente la concentración recomendad según la necesidad.
No dejar destapado el recipiente primario que contiene el hipoclorito por que se inactiva.
Requisitos para obtener una máxima eficacia:
Es la limpieza que se hace de los elementos y equipos usados por el paciente cuando ha salido del servicio.
OBJETIVOS
Dar comodidad y seguridad al nuevo paciente.
Mantener orden y limpieza en el servicio.
Ahorrar tiempo y esfuerzo en la admisión del paciente.
Aumentar las medidas de comodidad y seguridad para otros pacientes.
ASEO TERMINAL DE LA UNIDAD
Compresero
Recipiente con solución de Hipoclorito
Platón con agua
Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
Escobillón de cerda
Bolsa para desperdicios
Fumigador con insecticida
EQUIPO
A continuación se presenta un ejemplo de cómo preparar dilución de hipoclorito de sodio, según la presentación:
Formula: V : Cd x Vd Cc x 10
Vd: volumen deseada Cd: concentración deseada Cc: concentración conocida Formula: V : 5000 x 1000 = 50 cc 10 x 10 50 c.c de hipoclorito y agregué agua hasta completar un litro..
COMO PREPARAR LA DILUCION DIARIA DE HIPOCLORITO DE SODIO
Para la realización de la limpieza hospitalaria se debe empezar por la recolección de residuos hospitalarios, de la siguiente manera:
Inicie la recolección de residuos peligrosos es decir, las bolsas rojas, ingrese a la unidad y si la bolsa se encuentra llena las tres cuartas partes tómela de los extremos, anude, retírelas y deposite en la bolsa grande o caneca recolectora siguiendo la ruta establecida hasta el deposito intermedio de residuos hospitalarios. Previa rotulación de la bolsa de la bolsa grande con nombre del servicio, fecha, hora y número de bolsas que contiene.
LIMPIEZA RECOLECCION DE RESIDUOS
Repita el procedimiento anterior pero con los residuos no peligrosos, es decir, bolsas verdes y grises sin mezclarlas.
Recuerde que en los botiquines de enfermería de cada servicio se encuentra una caneca con residuos de fármacos y guardianes, los cuales deben ir separados y debidamente rotulados.
Evite el traspaso de una bolsa a otra.
Los aislamientos debe ser los últimos, usando en ellos doble bolsa, las cuales deben ser rotuladas como contaminadas.
Los recipientes primarios deben ser lavados con cada cambio de bolsa y en desinfecciones terminales.
LIMPIEZA RECOLECCION DE RESIDUOS
El material particulado o polvo no siempre es visible pero generalmente se encuentra suspendido en el aire, se deposita en muebles, pisos, paredes, puertas, techos y objetos en general.
Para evitar la dispersión de microorganismos, contenidos en el material, NO se debe sacudir las superficies.
Para limpiar las superficies se recomienda contar con un paño húmedo, el cual puede doblar en cuadros, cambiándose a medida que se va ensuciando.
REMOCION DE MATERIAL PARTICULADO (POLVO)
En las superficies horizontales y verticales pasar la mano en línea recta, lo que ayuda a no dejar marcas en las superficies aseadas, sosteniendo el paño con gran suavidad para absorber el polvo.
Evite sacudir el paño para no dispersar el material particulado.
Iniciar el procedimiento desde la entrada y por las partes altas, bajas, superficies planas, lados y soportes alrededor de la habitación.
Use pasadas rectas y largas para limpiar tanto en sentido horizontal como vertical.
Verifique la limpieza completa.
REMOCION DE MATERIAL PARTICULADO (POLVO)
Es la que se realiza cada 5 días e hospitalización en todos los pacientes incluidos los aislamientos, realizándose además en:
Salida o egreso del paciente
Muerte de paciente Repita el procedimiento del aseo diario, pero
incluya lavando y desinfección de puertas, paredes, ventanas y closets.
DESINFECCION TERMINAL
Los residuos líquidos con presencia de contaminantes biológicos como sangre entera, excreciones, y secreciones (orina liquido amniótico y secreciones respiratorias) tienen que ser inactivados con hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m y luego vertidos al inodoro.
MANEJO DE DERRAMES
Aislé el área Si existe material solido recoja y luego cubra el derrame con
material absorbente en nuestro caso papel. Recoja con escoba y recogedor, NUNCA CON LA MANO y
deposite en una bolsa de color rojo, marque y evacúelo inmediatamente al depósito intermedio.
Sobre el área del derrame coloque hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m dejar actuar hasta 30 minutos dependiendo del tamaño de derrame y la necesidad del servicio.
Limpieza del área con agua y jabón y posterior desinfección con hipoclorito de sodio según las recomendaciones del área.
Abra el paso En caso de tratarse de una sustancia química solicite ayuda
al coordinador de servicios generales, investigando previamente el tipo de sustancia.
DERRAMES DE FLUIDOS CORPORALES
Establezca buena ventilación sin corriente de aire Retire la mesa de noche, le de comer y pase la silla
a los pies de la cama Afloje el tendido alrededor de la cama comenzando
por el lado contrario a aquel por donde va a trabajar.
Quite las fundas y ponga las almohadas y frazadas en uno de los extremos del colchón.
Recoja la ropa sucia, sabanas, fundas, cubrelechos y colóquelos en el comprensero.
Vuelva a la unidad del paciente, recoja los objetos de la mesa de noche y llévelos al cuarto de servicio.
PROCEDIMIENTOS PARA EL ASEO Y ARREGLO DIARIO Y TERMINAL DELA UNIDAD
Traiga el equipo de aseo y colóquelo en una silla.
Limpie primero las partes de los muebles que considere más limpios, incluyendo la parte superior de las barandas de la cama para el aseo diario de la unidad así el paciente presente o infección debe utilizarse hipoclorito al 500 ppm. Y para el aseo terminal a 5000 ppm. Dejando actuar por 30 minutos, luego limpiar con agua y secar.
Lave una de las superficies del caucho y la superficie libre del colchón y sus bordes.
Doble el colchón por la mitad y haga el aseo por este lado, lave el marco y la malla de la cama.
Vuelva todo el colchón sobre la superficie limpia de la cama.
Lave la parte inferior de las barandas y extienda el colchón.
Traiga los objetos correspondientes a la unidad y deje los elementos en orden
Confrontar órdenes medicas y plan de cuidados de Enfermería
Revisar la técnica del procedimiento que se va a realizar
Lavarse las manos antes y después de realizar las actividades de enfermería
Preparar y revisar el equipo antes de llevarlo a la unidad del paciente
Mantener técnica limpia y aséptica de acuerdo con el procedimiento.
Dejar la unidad en orden al terminar las actividades de enfermería.
PRECAUCIONES PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS
Esta actividad debe desarrollarse en conjunto con el personal de enfermería, con el fin de garantizar una adecuada desinfección para disminuir la infección asociada al cuidado de la salud.
PRINCIPIOS
De lo limpio a lo contaminado De arriba hacia abajo
ASEO HOSPITALARIO EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO, PEDIATRICA Y NEONATAL
Lavarse las mano al ingresar al área de trabajo, al salir de la misma y cada vez que realice un procedimiento.
No utilizar joyas durante la jornada de trabajo
Limpies el material particulado y además suciedades de paredes, ventanas y puertas.
Manejo de los residuos hospitalarios con guantes de caucho.
Usar uniforme protector: gorro para mantener el cabello recogido, bata, guantes, mascarilla, puesto que son zonas que ofrecen un mayor riesgo de contaminación.
METODOLOGIA
La limpieza y desinfección de las áreas, mobiliario y pisos, se debe realizar por lo menos dos veces al día o cada vez que se necesario.
Seguir la metodología “de lo limpio a lo contaminado”.
Uso de dos baldes (agua jabón, dilución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm).
Las soluciones desinfectantes deben ser las que se utilizan en le hospital y deben estar aprobadas por el comité de infecciones intrahospitalarias.
Horario de ejecución debe ser en las primeras horas del turno o antes de iniciar la revista medica.
Evitar la entrada a los cubículos cuando se le este realizando procedimientos al usuario.
Los cubículos con aislamientos o desinfección terminal se dejan de último.
Lleve al área de trabajo los dos baldes y dos traperos, recuerde para retirar la solución jabonosa enjuague el trapero en la poseta asegurándose de retirar por completa el jabón.
Lleve todo los elementos necesarios para trabajar. En caso de no tenerlos avise de inmediato al coordinador de servicios generales y al comité de infecciones.
Recuerde que después de cinco días de hospitalización del usuario se debe efectuar una desinfección terminal con cama ocupada de la unidad.
Preparar la solución de acuerdo al área a desinfectar.
En caso de dudas sobre la concentración a utilizar en las diferentes áreas pregunte ala jefe de servicio, coite de infecciones o salud ocupacional.
Limpie el material particulado de las áreas a asear.
No mezcle hipoclorito con jabón por que se inactiva.
Asegúrese de retirar el jabón, antes de aplicar la solución de hipoclorito de sodio por que se inactiva.
RECOMENADCIONES:
Prepare las soluciones para máximo 6 horas por que con un tiempo mayor pierde su acción.
No olvide utilizar los elementos de protección personal para la preparación y manejo.
No utilizar el hipoclorito a concentraciones mayores, recuerde que puede deteriorar las superficies y producir daños en su salud, en la de los usuarios y compañeros de trabajo.
RECOMENADCIONES:
Los recipientes primarios deben ser lavados con cada cambio de bolsa, en desinfecciones terminales y cuando por plan de contingencia de residuos hospitalarios no se cuente con bolsas de los colores utilizados.
“RECUERDE QUE CADA SERVICIO DEBE TENER SUS ELEMENTOS DE ASEO BIEN MARCADOS Y DESINFECTADOS”
RECUERDE
La salud y la vida están en tus
ManosGracias……………