UNIVERSIDAD TÈCNICA DE AMBATO

CIENCIAS DE LA SALUDTERAPIA FISICA

TEMA:

ARTROPLASTIA DE CADERA Y DE RODILLA

INTEGRANTES:ANDREA BONITOMAYRA MANGUIISABEL MOYATATIANA REINOSOVIVIANA SALÀNGABRIELA SALASCAROLINA SÀNCHEZ

ARTROPLASTIA DE CADERA

La artroplastia de cadera consiste en una cirugía ortopédica que busca reemplazar de forma total o parcial la articulación de la cadera con un implante artificial llamado prótesis

ARTROPLASTIA DE RODILLA:

Es la cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una articulación artificial, denominada prótesis.

OBJETIVO:El objetivo es reemplazar las partes de la articulación que han sido dañadas y aliviar el dolor, cuando no se puede controlar con otros tratamientos o estos han fallado.

COMPLICACIONES DE CADERA Y RODILLA:•InfecciónPuede aparecer en la herida o cerca de la nueva articulación. Para prevenir la infección se administran antibioticos durante y posterior a la cirugía.•Tronbosis Venosa ProfundaSe debe a la formación de un trombo que bloquea parcial o totalmente la circulación venosa profunda. Por lo general en las venas (Poplítea, Tibial Posterior, Tibial Anterior, Peronea o Pedia.•Lesiones nerviosasLa manifestación más frecuente es la paresia en la zona de incisión, por la sección de nervios sensitivos. Pueden afectarse los nervios ciáticos, obturador y crural.

•LuxaciónEs la salida de la cabeza femoral de la cavidad que la contiene. La reducen con una maniobra con anestesia corta. Sin embargo, puede requerir de una intervención quirúrgica para cambiar sus componentes o mejorar la tensión de los músculos para evitar una nueva luxación de la prótesis.

•Desigualdad en la longitud de los miembros inferioresGeneralmente se da por el alargamiento del miembro inferior operado (1,2-2,5 cm).

FACTORES DE RIESGO EN CADERA Y RODILLA SON:- Obesidad.- Edades jóvenes.- Actividades de alto impacto o de sobrecarga.- Alteraciones Mentales.- Dependencia de alcohol o drogas.-Abandono social.

Indicaciones :Artritis(reumatoide, enfermedad de Still, etc)Artropatía degenerativa(artrosis)FracturaEnfermedades HereditariasDisplasia evolutiva de cadera, etcLa artrosis el la causa mas habitual en el reemplazo total de cadera,esta afecta a personas de mediana y avanzada edad.

Las contraindicaciones en cadera son:

Absolutas:Infección activaSepticemiaNeuropatía articular

RelativasInfección localizadaInsuficiencia total o parcail de los abductoresDeficit neurologico progresivoCualquier proceso que produzca destrucción rápida del hueso

Las contraindicaciones en rodilla:

•Infección articular actual o reciente•Artropatía neuropática o enfermedad vascular periférica severaSon contraindicaciones relativas las siguientes:• Parálisis del cuadriceps• Disfunción mental•La obesidad

CIRUGÌA DE LA CADERA:El paciente puede recibir anestesia general antes de esta cirugía, lo cual significa que estará inconsciente y no sentirá dolor. También le pueden poner anestesia epidural o raquídea. Si se emplea este tipo de anestesia, el medicamento se pone en la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo.El cirujano hará una incisión quirúrgica para abrir la articulación de la cadera. Con frecuencia, esta incisión se hace sobre las nalgas.

Luego, el cirujano:•Extirpará la cabeza del fémur.•Limpiará el acetábulo de la cadera y retirará el cartílago remanente y el hueso artrítico o dañado.•Pondrá el nuevo acetábulo de la cadera en su lugar y luego introducirá el vástago de metal dentro del fémur.•Asegurará todas las nuevas partes en su lugar, algunas veces con un cemento especial.•Reparará los músculos y tendones alrededor de la nueva articulación.•Cerrará la incisión quirúrgica.•Esta cirugía por lo regular demora de 1 a 3 horas

CÒMO ES LA CIRUGÌA:

Implica extraer cartílago y hueso dañado en la articulación de la rodilla. El paciente no sentirá ningún dolor durante la cirugía porque le aplicarán anestesia. Le administrarán uno de estos dos tipos:•Anestesia general. Esto quiere decir que estará inconsciente y no sentirá dolor.•Anestesia regional ( epidural o raquídea). Le aplican un medicamento dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. Después de que le apliquen la anestesia, el cirujano hará una incisión sobre la rodilla para abrirla. Apartará la rótula y cortará los extremos del fémur y la tibia (parte inferior de la pierna) para acomodar la prótesis.

•Cortará la parte inferior de la rótula con el fin de prepararla para las piezas artificiales que irán pegadas allí.•Fijará las dos partes de la prótesis a los huesos. Una parte irá pegada al extremo del fémur y la otra irá fijada a la tibia.•Pegará ambas partes a la parte inferior de la rótula, usando un cemento óseo especial.•Reparará los músculos y tendones alrededor de la nueva articulación y cerrará la incisión quirúrgica.•La cirugía por lo general demora alrededor de dos horas.