artrologia - miembro inferior

7/23/2019 ARTROLOGIA - MIEMBRO INFERIOR

http://slidepdf.com/reader/full/artrologia-miembro-inferior 1/53

Artrología:

Extremidad Inferior

MD, Orlando Ysla



ARTROLOGIA

La Artrología o sindesmología , estudia las articulaciones , es decir el conjunto de partes blandas yduras que unen los huesos entre sí.

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES:

A)

Sinartrosis o Articulaciones inmóvilesB) Anfiartrosis o Articulaciones semimóviles

C) Diartrosis o Articulaciones móviles



• SINARTROSICAS:-Se encuentran en el cráneo ycara. Sus superficies articulares unidas por

cartílago (Sincondrosis) o por tejido fibroso• ( Sinfibrosis)• SINCONDROSIS: Art. De la´apófisis basilar del• Occipital con el cuerpo del esfenoides, lámina• Perpendicular del etmoides con el vómer• La apófisis estiloides con el peñasco• SINFIBROSIS : Son las suturas que son

• DENTADAS.-Las superficies presentan dientes queencajan entre sí Ej.: sutura frontoparietal ocoronal, occipitoparietal

• O lambdoidea e interparietal o sagital



• ARMONICAS: Las superficies son regularmente

• Lisas. Ej. Huesos propios de la nariz

•

ESCAMOSAS: Las superficies estan cortadas abisel. Ej. : sutura temporoparietal.

• ESQUINDELESIS: Por un lado una cresta y por

el otro una ranura Ej.: art. Esfenovomeriana.



• ANFIARTROSICAS: Este tipo de art. Es el que une entresí el cuerpo de las vértebras. Consta de los siguienteselementos:

• Superficies articulares

• Cartílago articular.

• Disco fibrocartilaginoso.

• Ligamentos.• La cara articular ligeramente cóncava con una delgada

capa de cartílago hialino.

• Un disco intervertebral entre ambas caras articulares

• Siendo un poderoso medio de unión.

• Dos ligamentos periféricos comunes anterior yposterior en los cuerpos vertebrales.



• MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

• Flexión.• Extensión

• Inclinación Lateral ( derecha o izquierda )

• Circunducción

• Rotación.



• DIARTROSIS: Arts. muy móviles ejm. Las del codo,rodilla, del hombro, de la cadera, de los dedos.

• ELEMENTOS QUE CONSTITUYEN ESTASARTICULACIONES :

• 1) Superficies articulares

• 2) Cartílagos: Cartílago articular

• Rodete marginal

• Menisco interarticular

• 3) Cápsula articular

• 4) Ligamentos interarticulares

• 5) Serosas sinoviales.



• 1)SUPERFICIES ARTICULARES:

•

Las superficies entran en contacto, una escóncava ( cavidad glenoidea, cotiloidea ) la otraes convexa ( cóndilo, cabeza articular).

• Superficies articulares planas (articulaciones del

carpo y del tarso ), o en forma de polea• ( tróclea del húmero del fémur ).• 2) CARTILAGOS :• CARTILAGO ARTICULAR• Las superficies articulares están recubiertas por

una delgada capa de cartílago hialino, facilita elrozamiento y amortigua los golpes: Es el cartílagoarticular.



• RODETE MARGINAL.- Cuando dos superficiesarticulares se adaptan imperfectamente ej. Art.

Escápulo humeral en que la cabeza del húmeromuy voluminosa se articula con la cavidadglenoidea apenas cóncava . Hay un anillomarginal que se llama “ RODETE MARGINAL “

aumentando la extensión y profundidad de lasuperficie articular asegurando un mejorcontacto entre los dos

•

Huesos• MENISCO INTERARTICULAR.-Se los encuentra

• En las partes en que ambas superficies articulares



• Son convexas, y por lo mismo, dichas piezas

•

Son bicóncavas ( RODILLA ).• CAPSULA ARTICULAR.-Formación fibrosa que

une a los dos huesos, sus extremos se fijan enlos contornos de los dos huesos , más allá delas superficies articulares.

• LIGAMENTOS INTERARTICULARES.- Soncordones fibrosos, fuertes e inextensibles queunen los huesos articulares. Su función esfortificar la articulación.



• Los ligamentos interarticulares y las cápsulasfibrosas constituyen los verdaderos “ medios

de unión “ de las extremidades articulares,

que gracias a esto, se mantienen en su sitio ovuelven a él si por una causa accidental se ha

producido una dislocación ( luxación ).• SEROSAS SINOVIALES.-Facilita el movimiento

de la articulación intervienen unas

membranas serosas sinoviales colocadasdebajo de la cápsula o entre las dossuperficies articulares.



• Estas serosas son membranas cerradascompuestas de dos hojas que se deslizanfácilmente una sobre otra, porque segregan

un líquido aceitoso; LA SINOVIA que unta laparte interna de las dos hojas y facilita sudeslizamiento.



• CLASIFICACION DE LA DIARTROSIS

• Según la configuración de las superficies articulares sedividen en :

• Enartrosis

• Condiloartrosis

•

Trocleartrosis• Encaje recíproco

• Trocoide

• Artrodia.

• 1) ENARTROSIS.-Cuando ambas superficies articularesson esferoides: una cóncava la otra convexa Ej.: la art.Escápulo-humeral y la coxo-femoral.



• Realizan todos los movimientos:flexión,extensión, abducción, aducción,

circunducción y rotación.• 2) CONDILOARTROSIS.-Cuando las superficies

articulares son: por un lado un cóndilo

• ( prominencia elipsoide ) y, por el otro, unacavidad glenoidea Ej.: La art, femoro-tibial de larodilla, la del maxilar inferior con el temporal, art.Radio-Humeral.

•

3) TROCLEARTROSIS.-Cuando las superficiesarticulares son : por un lado, una tróclea o poleay, por el otro, una cresta para la garganta troclear

• Y dos carillas para sus partes laterales.



• Ej.: Art. Humero-cubital y la femoro-rotular de larodilla.

•

Sus movimientos principales son : la flexión y laextensión.

• 4) ENCAJE RECIPROCO.- Cuando las carillas articularescorrespondiéndose exactamente son, a la vez, cóncava

y convexa en sentido inverso. Ej.: La calcáneo cuboidea.• Como la condiloartrosis realiza todos los movimientos

menos la rotación.

• 5) TROCOIDE.-Cuando concurren por una parte un

cilindro óseo que gira alrededor ,y por otra un anilloósteofibroso que lo rodea.Ej.: cavidad sigmoideamenor del cúbito con la cabeza del radio en su partemás interna ( Art. Radio cubital superior ).



• Cavidad sigmoidea del radio con la cabeza del

cúbito para formar la art. radio cubital inferior.• Otro Ej.: La apófisis odontoides , el axis con el

atlas.

•

Su único movimiento posible es la rotación.• 6) ARTRODIAS.-Cuando ambas superficies

articulares son planas o casi planas Ej.: la art.

De las apófisis articulares de las vértebras.• El único movimiento es el de deslizamiento.

• ( región cervical y dorsal )



• ARTICULACIÓN COXOFEMORAL OARTICULACION DE LA CADERA

• Partes de una articulación:

• Superficies articulares

• Cápsula articular

• Elementos de refuerzo de la capsula articular

• (ligamentos )

• Sinovial que favorece el movimiento de laarticulación.

• La parte funcional : músculos motores, tiposde movimientos, ángulos de movimiento.

• Es una enartrosis del tipo Diartrósicas.



• 1.-Acetábulo• 2.-Cabeza femoral

• 3.-Trocánter mayor• 4.-Trocánter menor• 5.-Fémur• 6.-Agujero obturador• 7.-Rama púbica inf• 8.-Rama púbica sup.• 9.-Sacro

• 10.-Ilión.• Rx.Cadera Antero-Pos• Terior.



• Rx. Cadera Axial

• 1, Sínfisis púbica.

2, Agujero obturador.3, Isquión4, Trocánter menor.5, Fémur.6, Cabeza del fémur.7, Espina iliaca ante

• ro inferior

8, Fosa acetabular.9, Espina iliaca ante

• ro superior.

•



• ARTICULACION COXO-FEMORAL.-Une el fémur• Con el Ilíaco o coxal. Características:

• 1) SUPERFICIES ARTICULARES.-La cavidadcotiloidea formada por los tres huesos ilíacos escóncava y la cabeza del fémur es convexa.

• Una delgada capa de cartílago hialino recubre• Las superficies articulares.• 2) UN RODETE FIBROCARTILAGINOSO.-Insertado

en el contorno de la cavidad cotiloidea aumentala extensión y la profundidad de esta superficie

articular.• 3) CAPSULA FIBROSA.-Dispuesta en forma de

manguito, rodea la articulación y constituye elligamento externo de la misma.



• 4) LIGAMENTOS.- O HACES DE REFUERZO.

• ilio-femoral, isquio-femoral y pubo-femoral.

• Ligamento redondo, es un cuartoligamento que fortifica la articulación, quesale del agujero de la cabeza femoral.

• 5) LA SEROSA SINOVIAL.-Separa los doshuesos y segrega la sinovia que facilita eldeslizamiento.

• MOVIMIENTOS

• Todos los movimientos, en todos los sentidos.



• FLEXION: Es llevar el muslo hacia adelante

• El principal músculo flexor es el psoas

iliaco que a terminar en el trocánter menor delfémur luego el pectíneo y el tensor de la fascialata, pero estos dos últimos son accesorios.

•

EXTENSIÓN: Es llevar el muslo hacia atrás. Elmúsculo más importante de la extensión es el

• Glúteo mayor y además el biceps, el semitendi

• Noso y el semimembranoso.

• ABDUCCION.-Es llevar el muslo hacia afuera, losmúsculos son glúteo mediano,, glúteo menor ytensor de la fascia lata.



• ADUCCION.-Cuando se aparta de la líneamedia o eje del cuerpo. Los músculos son los 3

aductores.• ROTACION.-Hay dos

• Una rotación hacia afuera: Rota el glúteo

mayor, piramidal, cuadrado crural, triceps cru• Ral, obturador externo.

• Una rotación hacia adentro, rota el músculo

glúteo menor.• CIRCUNDUCCION: Cuando se ejecutan

sucesivamente lo 4 movientos



• ARTICULACION DE LA RODILLA

•

Existen dos tipos:• 1) ARTICULACIÓN FEMORO MENISCAL O

CAMARA PROXIMAL:De la región de la rodilla• Entre el fémur y los meniscos.• Tipo: troclear.• Movimiento: Flexión y extensión.• 2) ARTICULACION MENISCO TIBIAL O CAMARA

DISTAL: De la región de la rodilla.• Entre menisco y tibia.• Tipo: Trocoide.• Movimiento. Rotación con pierna en flexión.



SUPERFICIES ARTICULARES



• SUPERFICIES ARTICULARES

• A.-CONDILO DEL FEMUR.-Son formacones óseas

convexas con caras separadas por aberturaintercondílea hacia atrás.

• Con tróclea adelante por donde rotan sobre los

meniscos Ej.: en los movimientos de flexión yextensión.

• B.-CAVIDADES GLENOIDEAS DE LA TIBIA.-Esca

• Vaciones laterales separadas en la parte central

por un tabique: cresta ósea central llamadaespina de la tibia ( donde se van a insertar losligamentos cruzados por delante y por detrásdentro de esta articulación).



• Se apoyan sobre estas los MENISCOS (formaciones cartilaginosas )

•

Menisco externo es el más abierto.• Menisco interno es el más cerrado.

• Los meniscos están libres en su parte interna y

fijos en su parte anterior y posterior. Estosmeniscos son fibrocartilaginosos que seinterponen entre las dos superficies óseas y

esto hace que se dividan en dos tipos dearticulaciones: Una articulación femoro-meniscal y una articulación Menisco tibial.

Ó



• ELEMENTOS DE FIJACIÓN:

• 1.-CAPSULA ARTICULAR.-Membrana fibrosarodea la epífisis inferior del fémur. En la tibiase inserta en todo el contorno de lascavidades glenoideas.

• 2.-LIGAMENTOS DE REFUERZOS :

• Ligamento lateral externo: Cóndilo externo--- cabeza del peroné.

• Ligamento lateral interno: Cóndilo interno--

--tuberosidad interna de la tibia.• Ligamentos cruzados: Anterior:-Superficie

preespinal con cóndilo externo..



• Posterior: - Superficie retroespinal con cóndilointerno

•

MOVIMIENTOS DE LA RODILLA• FLEXION: Músculos: Biceps, semitendinoso,

poplíteo, semimembranoso y gemelos.

• EXTENSIÓN: Músculo cuadríceps.• ROTACION EXTERNA: Músculo biceps.

• ROTACIÓN INTERNA : Músculos:

semimembranoso, semitendinoso.



ARTICULACION DE LA GARGANTA DEL PIE OTIBIO TARSIANA O ART. DEL TOBILLO



• En anatomía humana, el tobillo es la articulacióndonde se unen el pie y la pierna. Está constituidapor tres huesos: el peroné, la tibia que

pertenecen a la pierna y el astrágalo que formaparte del pie. La tibia y el peroné formanconjuntamente en su parte inferior una mortajaarticular o cúpula sobre la que se encaja la

troclea o polea del astrágalo.

• Sobre la estructura ósea existe una cápsulafibrosa, un conjunto de ligamentos, músculos ytendones que contribuyen a la solidez de laarticulación y hacen posible el movimiento de lamisma.

l ó



• Articulación

• La articulación del tobillo sirve de unión entre elsegmento inferior de la pierna y el pie. Constituye una

unidad funcional integrada por la suma de dosarticulaciones morfológicamente independientes, latibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina.

• La Articulación tibioperoneostragalina es la principaldel tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores

de la tibia y el peroné con el astrágalo. Pertenece algénero de las articulaciones en polea (sinoviales). Estáformada por las extremidades distales de los huesos dela pierna, constituyendo la mortaja tibioperonea que searticula con el astrágalo. Por parte de la tibia interviene

la cara inferior del maléolo tibial, por parte del peronéla cara interna del maléolo peroneo, y por parte delastrágalo su cara superior. De esta forma queda unaarticulación troclear formada por 3 huesos: tibia,peroné y astrágalo.



• La articulación tibioperonea inferior pone encontacto los segmentos inferiores de la tibia yel peroné. Está reforzada por 2 ligamentos,uno anterior y otro posterior. Es una

articulación de gran relevancia funcional quepermite cierto grado de separación entre latibia y el peroné durante los movimientos de

flexión y extensión del pie. Además haceposible el movimiento de rotación del peroné.



• Ligamentos

• Los ligamentos más importantes, ya que son

los que le proporcionan estabilidad a laarticulación, son:

• Ligamento lateral interno o ligamentodeltoideo: une el astrágalo y el calcáneo con la

tibia y se encuentra al lado interno del tobillo• Ligamento lateral externo: son tres fascículos

diferentes, que unen el astrágalo y el calcáneo

con el peroné. Está en el lado externo.• Ligamentos de la sindesmosis: son los que

mantienen unido la tibia y el peroné.



• Movimientos

• La articulación tibioperoneoastragalina solo

posee movimientos de flexoextensión (flexiónplantar y flexión dorsal). La eversión e inversión(similar a la pronación y supinación delantebrazo), que se experimenta en el pie se

desarrollan entre el astrágalo, calcáneo yescafoides –articulación subastragalina ycalcaneoescafoidea-. Es así que los movimientos

de circunducción experimentados en el pie soncausados por la participación de las tresarticulaciones nombradas.

Mú l



• Músculos

• Músculo tibial anterior• Músculo gastrocnemio (gémelo)• Los músculos que movilizan el tobillo pueden

dividirse en dos grupos, aquellos que realizan laflexión dorsal del pie y los que actúanproduciendo el movimiento contrario, es decir la

flexión plantar.• Flexión dorsal. Están implicados en este

movimiento 4 músculos: – Tibial anterior – Músculo extensor largo de los dedos – Músculo extensor largo del dedo gordo – Músculo peroneo anterior



• Flexión plantar. En el movimiento de flexiónplantar intervienen 7 músculos.:

– Músculo soleo.

– Músculo gastrocnemio (gemelos).

– Músculo peroneo lateral corto. – Músculo peroneo lateral largo.

– Músculo tibial posterior

– Músculo flexor largo de los dedos – Músculo flexor largo del dedo gordo



• Articulaciones del pie humano



• Articulaciones del pie humano

• 1. Articulación del tobillo o supra-astragalina. Se trata deuna trocleartrosis formada por la cara distal de la

extremidad inferior de la tibia y por las carillas articularesde los maléolos, junto con el astrágalo que ofrece su poleapara permitir los movimientos de flexo-extensión.

• 2. Articulación astragalotarsiana. Son las diversasarticulaciones que experimenta el astrágalo con sus dos

huesos tarsianos vecinos (calcáneo y escafoides). Estaarticulación queda constituida por dos cámaras articularesindependientes separadas por el seno del tarso: – Articulación subastragalina. Presenta como superficies

articulares las carillas articulares posteriores del astrágalo

(cóncava) y calcáneo (convexa) ambas son extensas eirregularmente ovaladas. ser considerada como un trochus. – Articulación astragalocalcaneoescafoidea. Es morfológicamente

una enartrosis.



• 3. Articulación calcaneocuboidea. Se establece entre lacarilla articular distal del calcáneo y la carilla articular

proximal del cuboides. Ambas son irregularmentetriangulares. Es una articulación artrodial, provista de unacápsula y una sinovial propias y dotada de cierta autonomíafuncional.

• 4. Articulaciones del tarso: – Articulación cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se

articula con la primera, segunda y tercera cuña. – Articulación intercuneiformes: se articulan entre si las tres

cuñas. – Articulación cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se

articula con la base del cuarto y quinto dedo y la parte másexterna de la tercera cuña.



• 5. Articulaciones tarsometatarsianas. La hileramás distal de los huesos del tarso (cuboides y trescuñas) se articula con las extremidades

proximales de los cinco metatarsianos. Sonarticulaciones artrodiales.

• 6. Articulaciones metatarsofalángicas e

interfalángicas. Las primeras son bicondíleasmientras que las segundas son trocleartrosisrudimentarias. A su nivel se realizanfundamentalmente movimientos de flexo-

extensión de los dedos, que tratan agarrarse aterreno para hacer más sólida la sujeción de labóveda plantar.

• ARTICULACIONES DEL PIE



ARTICULACIONES DEL PIE

artrologia - miembro inferior

Documents