artritis septica

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FES IZTACALA IMSS HGZ 68 ARTRITIS SÉPTICA

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Page 1: artritis septica

UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTÓNOMA DE MÉXICO

FES IZTACALAIMSS HGZ 68

ARTRITIS SÉPTICA

Page 2: artritis septica

Es la reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por la invasión de diferentes microorganismos en la cavidad articular estéril.

Su evolución natural lleva a la supuración y destrucción del cartílago articular, la vascularización y el hueso adyacente

Está considerada una emergencia reumatológica ya que lleva a la rápida destrucción articular y perdida funcional irreversible

Page 3: artritis septica

Factores de riesgo> 80 años

DMArtritis

ReumatoidePrótesis articularCirugía articular reciente

Infección en la pielInfección por VIH

Pacientes con catéter intravenosoPadecimientos que disminuyen respuesta

inmune (neoplasias, hepatitis, lupus eritematoso sistémico)Uso de drogas

intravenosas

Page 4: artritis septica

En niñosinmunodeficiencias

Desnutrición

Anemia y hemoglobinopatías

Diabetes

Prematurez

Trauma obstétrico

Page 5: artritis septica

Epidemiología

Tanto articulaciones normales o con prótesis son vulnerables a la infección

Más frecuente en hombres 2:1

Tasa de mortalidad en adultos 10 -50 %

Incidencia de 2 a 6 años y ancianos

Page 6: artritis septica

Complicación común en pacientes con prótesis

Es frecuente encontrar antecedentes de traumatismo o picaduras de insectos, focos infecciosos a distancia

Es más común en rodilla y en niños en cadera seguido de tobillo, codo, muñeca y hombros

La recuperación es poco común en pacientes con artritis preexistente (reumatoide)

Page 7: artritis septica

Etiología

Sólo en la mitad de los casos se encuentra un foco evidente de infección asociada, como neumonía

• es el más común y afecta a rticulaciones sanas, con prótesis y con artritis reumatoide

• Tasa de mortalidad 7 -18%

Streptococcus aureus

• son de alta frecuencia en afección poliarticular

Streptococo beta

hemolítico y nemococo

Page 8: artritis septica

Sólo en la mitad de los casos se encuentra un foco asociado, como ITU

• 10% de las infecciones. Es más común en edad avanzada con comorbilidades

Gram negativos

• 1-3% más común en adultos jóvenes sexualmente activos en el 75% es poliarticular. El mecanismo de lesión está mediado inmunológicamente.

Neisseria gonorrhoeae

• 14% de los casos de meningococcemia. base inmunológica.

Neisseria meningitidis

Page 9: artritis septica

• son patógenos de las articulaciones que fueron sometidas a artroscopia o cirugía

Estafilococos coagulasa negativos

• es causa de artritis infecciosa y debe considerarse como parte del diagnóstico diferencial

Mycobacterium

tuberculosis

• rubéola, parvovirus B19, VHA, VHB, VHC, HIV, parotiditis

Virus

Page 10: artritis septica

Complicaciones y PrónosticoEn el RN tiene secuelas a largo plazo como la luxación articular, pérdida de la movilidad y falta de crecimiento longitudinal en extremidades pélvicas (6.9 a 14 cm) Endocarditis bacteriana OsteomielitisOsteonecrosis séptica

Las complicaciones y limitación del daño dependen de el diagnóstico y tratamiento adecuado de forma temprana.