INVESTIGACIN DE LOS NIVELES DE DISPERSIN DOSIS DE RADIACIN RECIBIDA POR UN MECANISMO DE CONTENCIN EN RADIOGRAFA DE ANIMALES PEQUEOSOBJETIVOS: Medir la intensidad y la distribucin de la radiacin dispersa recibido por un mecanismo de contencin en la radiografa veterinaria incluyendo la intensidad de la radiacin dispersa que pasa por plomo dispositivos de proteccin en posiciones predefinidas.MTODOS: fantasmas antropomrficos y un cadver perro Labrador se utilizaron para simular un mecanismo de contencin y el paciente. Mediciones de dispersin de dosis se registraron a la posicin de la restriccin manos, de tiroides, de mama y de las gnadas con y sin proteccin de plomo apropiado. Esto se repiti para las ocho proyecciones ms comunes identificadas en un estudio retrospectivo inicial.RESULTADOS: Manual de restriccin de un animal por un procedimiento radiogrfico dar lugar a una dosis de radiacin de dispersin a la inmovilizacin. El nivel de dosis de radiacin vara entre regiones del cuerpo y entre las proyecciones. El uso de proteccin de plomo apropiado result en reducciones de la dosis estadsticamente significativos en todas las regiones del cuerpo con el mximo de reduccin de la dispersin de dosis entre 93 y 100% de significacin clnica:. Aunque las dosis registradas fueron pequeos (Gy) en trminos de riesgo asociado, son no obstante acumulativo que puede resultar en una dosis ms significativo. Por lo tanto, la restriccin manual debe ser evitada y las formas de inmovilizacin deben utilizarse como medios mecnicos, sedacin o anestesia general. Sin embargo, si es completamente necesario tanto los principios de la proteccin de distancia plomo y adecuada debe ser empleado.

INTRODUCCIONUn riesgo biolgico se asocia con todos los exmenes de rayos X y la radiacin pueden tener dos tipos de efectos adversos. Los efectos deterministas tienen una severidad que es dependiente de la dosis y un umbral por debajo del cual no hay efectos se ver, por ejemplo, inducido por la radiacin cataratas. Los efectos estocsticos no tienen ninguna dosis umbral por encima del cual se producir, sin embargo, la probabilidad de ocurrencia es proporcional a la dosis de radiacin mientras que la gravedad es independiente de la dosis de radiacin, tales como el cncer y efectos genticos (Dendy y Heaton 2002, 1996 Lindell, Nikolic y otros 2000, Wagner y otros, 1994). Radiacin es la radiacin de dispersin inevitable de no formacin de imgenes donde los fotones interactan con los tejidos de los pacientes y se desvan de su ruta original perder calidad de imagen y contraste (Curry y otros 1990). En la radiografa veterinaria, la radiacin dispersa proveniente del animal puede viajar hacia el torso y la cabeza de la contencin (Lavin 2007), mientras que la radiacin dispersada procedente de la tabla tambin puede viajar hacia las gnadas de la contencin (Fig. 1).Radiacin dispersa representa la principal fuente de la dosis de radiacin recibida por el operador y es la razn principal por llevar plomo dispositivos de proteccin (Carlton y Adler 2006, Williams 1997). Cuando la radiacin ionizante pasa a travs del tejido del depsito de energa causando dao. Las clulas de la tiroides, de mama y de las gnadas estn en mayor radiosensibilidad y se ha demostrado que el desarrollo de cncer como resultado de la exposicin a la radiacin (Bushong 2008). Los factores de ponderacin se utilizan para establecer el riesgo relativo asociado con la irradiacin de las diferentes partes del cuerpo, con tejidos altamente radiosensibles dado los mayores factores de ponderacin (ICRP 2007, Carlton y Adler 2006). De relevancia para este estudio son la tiroides, de mama y las gnadas con factores de ponderacin de 0,04, 0,08 y 0,08, respectivamente. Como no es posible evitar cierto grado de exposicin a la radiacin, los lmites de dosis se han establecido y se presentan en el Anexo 2 del instrumento legislativo 125 de 2000, que se deriva de la Directiva 96/29/EURATOM (1996) y estos se aplican en la radiografa veterinaria como se indica en el Instituto de Proteccin Radiolgica de Irlanda (RPII 2002) Cdigo de Prcticas de Proteccin Radiolgica en Medicina Veterinaria. Estos constituyen un umbral de seguridad y no debe excederse. Estos lmites anuales de dosis efectiva es de 20 milisieverts (mSv) para los trabajadores expuestos, aprendices y estudiantes (20 mSv si mayores de 18 aos; 6 mSv si edades comprendidas entre los 16 y 18 aos) y los miembros del pblico (1 mSv). Los trabajadores expuestos se clasifican en la Categora A o B. A Categora potencialmente Un trabajador puede recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por ao. Todos los radilogos y cirujanos veterinarios estn clasificados como trabajadores de la categora B en el que no deben recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por ao (RPII 2002). Radiografa veterinaria se est convirtiendo cada vez ms popular como una herramienta de diagnstico y algunos mtodos de contencin se requieren a menudo con el fin de garantizar un examen seguro y que las imgenes de diagnstico se adquieren (Easton 2002, Morgan y otros 1998). En todo el mundo existen variaciones en la legislacin en materia de proteccin radiolgica en radiologa veterinaria. El RPII (2002) afirman: "el animal no se hace para la radiografa, salvo en circunstancias excepcionales, cuando otros medios de inmovilizacin no es viable, por ejemplo, debido a la gravedad de la situacin clnica del animal". Otras formas de inmovilizacin se debe utilizar como medios mecnicos, sedacin o anestesia general. Tambin establece que si una persona tiene la obligacin de mantener al animal una misma persona no debe hacerlo regularmente (RPII 2002). Esto tambin se atiene a las polticas de seguridad de Australia y Canad (Australiana de Proteccin Radiolgica y Seguridad Nuclear de 2009, de Salud y Bienestar de Canad 1991). Sin embargo, en algunos estados de los Estados Unidos laborales los trabajadores expuestos se les permite inmovilizar a los pacientes de forma manual para la radiografa cuando sea absolutamente necesario, pero esto est prohibido en otras en las que el propietario del animal o personal no involucrado de forma rutinaria en los procedimientos radiolgicos restringen el paciente (Lavin 2007). El Reino Unido National Radiological Protection Board llev a cabo una encuesta en nombre de la Direccin de Salud y Seguridad (HSE) la investigacin de protocolos de proteccin radiolgica en 50 seleccionados al azar, clnicas veterinarias y encontramos algunos donde moderacin manualmente a los animales se llev a cabo de forma rutinaria. La Federacin Cinolgica Internacional distribuy un documento relacionado con el procedimiento para la evaluacin radiogrfica displasia de cadera, la promocin del uso de una tcnica toman de las manos, se dice, "los miembros posteriores se llevan a cabo con las manos enguantadas" As moderacin manual sigue siendo un tema controvertido.. Los estados RPII que si una persona tiene que sujetar a un animal durante un procedimiento radiogrfico que debe estar provisto de un delantal de plomo con el fin de minimizar los efectos dainos de la radiacin ionizante. Personal de blindaje slo es eficaz contra la radiacin dispersa como niveles de energa en el haz primario son suficientemente altas para permitir la penetracin a travs de la cabeza, mientras que la radiacin dispersa es absorbida, y por tanto la inmovilizacin no debe ser expuesta a la viga principal. Un artefacto comn que se observa es la inclusin de los dedos de la inmovilizacin que se considera ilegal, inapropiado y siempre se debe evitar, ya que incluso con guantes si las manos no deben estar dentro de la viga principal (Fig. 2). Donde restriccin manual es necesario, es esencial que el dispositivo inmovilizador se posiciona como la medida de lo racticable de la direccin de la beamtherefore primaria reduccin de la intensidad de la radiacin dispersa. El objetivo principal de este estudio era medir la intensidad y la distribucin de la radiacin dispersa recibida por un mecanismo de contencin en radiografa veterinaria. Asimismo, el objetivo de medir la intensidad de dispersin de la radiacin que pasa a travs de los dispositivos de proteccin de plomo reflejando la radiacin dispersa a que unas bridas animal sera probablemente reciba.

MATERIALES Y METODOSComo este estudio no utiliz un animal vivo una exencin de la aprobacin tica completa fue proporcionada por el comit de tica institucional. Un estudio retrospectivo de un hospital veterinario para establecer los cuatro exmenes radiolgicos ms frecuentes realizados en perros de tamao mediano, con sus proyecciones y los factores de exposicin promedio desde los ltimos 6 meses. El estudio experimental se utiliz la dosis RANDO fantasma antropomrfico (Alderson Research Laboratories) para simular el dispositivo inmovilizador. El fantasma se utiliza para simular la interaccin de la radiacin dentro del cuerpo de la inmovilizacin de permitir internos de retrodispersin factores que deben tenerse en cuenta. Como el fantasma RANDO no tiene extremidades, extremidades superiores del PIXY antropomrfico fantasma (Elimpex) se utilizaron para simular las manos del inmovilizador. El uso de estos fantasmas facilitado medicin de la dosis sin exposicin humana innecesaria. A 26 kg fresco cadver Labrador retriever se utiliz, esta medicin de la dosis facilitado, ya que simula las propiedades de atenuacin de pacientes que producen radiacin de dispersin verdadera y las imgenes clnicamente relevantes sin la exposicin de un vivo PSD animal.The Unfors (Unfors Instruments) se utiliz para registrar las dosis debidas a su alta sensibilidad para la radiacin de baja energa y dispersin, ya que tiene varias sondas que permiten la medicin simultnea de dosis a tomar.El equivalente de plomo (PbEquiv) dispositivos de proteccin que se utilizan incluyen un delantal (PbEquiv de 0,35 mm anterior y 0,25 mm posteriormente), guante y el escudo de tiroides (tanto PbEquiv de 0,5 mm). Para el estudio experimental, el fantasma RANDO fue instalado para imitar a una persona de restriccin a un perro y se coloca encima de una mesa a una altura de 170 cm del suelo, a medio camino entre la altura promedio de un hombre irlands (176,4 cm) y una mujer irlandesa (163,6 cm) (Garca y Quintana-Domeque 2007). Miembros superiores del fantasma PIXY se adjunta y se coloca en posiciones de restriccin apropiadas, basadas en el consenso de los tres radilogos experimentados veterinarios, para simular la retrodispersin de las manos de la inmovilizacin que tambin contribuira a la dosis. El Unfors PSD sondas se coloca en el centro de la viga principal [para facilitar dosis superficie de entrada (ESD) de medicin], en el dedo ndice de la mano ms cercana al punto de centrado con plomo, en el dedo ndice de la mano derecha sin plomo y en el dedo ndice de la mano izquierda sin plomo. Cinco exposiciones repetidas se hicieron para todas las grabaciones de dosis para permitir que los medios para calcular con el cadver colocado durante ocho proyecciones diferentes como se indica en la Tabla 1. Las sondas Unfors PSD se reposicion entonces en el centro de la viga principal (punto de centrado sobre el cadver), la tiroides (en la lnea media, a medio camino entre el nivel de los segmentos 9 y 10 de la lnea de trazos), la mama derecha (posicionado entre los segmentos 16 y 17) y las gnadas (colocado en la lnea media en el segmento 31). El fantasma RANDO fue colocado entonces 50 cm de la posicin de las manos de restriccin (Fig. 3). Esta posicin se ha elegido ya que es la distancia aproximada del torso sera si una persona fue de restriccin de un perro. Las distancias se miden desde la posicin de las manos de alejamiento para el fantasma. Cinco exposiciones se hicieron y las dosis de dispersin fueron registrados. Una capa de plomo y el escudo de tiroides se colocaron en el espectro (Fig. 3) y otros cinco exposiciones fueron hechas. El fantasma RANDO se posicion luego 1 m de la posicin de las manos y sujecin y la misma metodologa como se detalla anteriormente para 50 cm se llev a cabo, sin embargo, las grabaciones fueron tomadas slo sin plomo. La distancia de 1 m fue elegido para demostrar el efecto de la dosis de aumento de la distancia entre el haz principal y la inmovilizacin. Esta metodologa se repiti para todas las ocho proyecciones a 50 cm y 1 m. Los factores de exposicin utilizadas fueron tan cerca como el sistema permite a los obtenidos a partir del estudio retrospectivo (Tabla 2). Los resultados se analizaron mediante PASW Statistics 18 (SPSS Inc.). La normalidad se evalu mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. La prueba t independiente y anlisis de una va de anlisis de varianza se utiliz para analizar los datos de dosis paramtricas con varianza consideren significativos en el intervalo de confianza del 95% (P