Datos generales

Se trata de un estudio que evalúa aspectos de diagnóstico de aspiración con aguja fina (BAAF) de lesiones pulmonares en 245 casos de pacientes tanto masculinos como femeninos de una edad de 28 a 89 años a través de una comparación entre la sensibilidad y la especificidad de la BAAF frente a otros exámenes diagnósticos de lesiones pulmonares como: esputo, biopsia endobronquial, lavados y cepillados bronquiales, biopsias Trucut y biopsias abiertas de resección.

IntroducciónEl diagnostico de lesiones pulmonares es a través de una biopsia de carácter invasivo que puede asociarse a complicaciones. La BAAF obtiene células por medio de una presión negativa ejercida dentro de la jeringa, estas se utilizan en la preparación de los frotis. La categorización de diagnóstica de lesiones de BAAF se basó en las características citológicas y expresión inmunohistoquímica. Las categorías diagnósticas fueron adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, el cáncer de pulmón de células no especificado (NSCLC,NOS), tumores neuroendocrinos incluyendo pulmón de células pequeñas de cáncer (SCLC) , metástasis y linfoma. En muchos casos, la biopsia con aguja gruesa se realiza simultáneamente con la FNA.

DesarrolloEn el diagnóstico de adenocarcinoma, carcinoma celular escamoso y metástasis la BAAF y el lavado y cepillado bronquial resultaron los métodos más sensibles; en los NSCLS, NOS solo fue la BAAF, en el SNSC las mejores pruebas fueron la BAAF y las biopsias endobronquiales; para el diagnóstico de linfoma el cepillado endobronquial y las biopsias endobronquiales resultaron más efectivas que la BAAF.

ConclusiónEncarando los dos aspectos a evaluar (especificidad y sensibilidad) en las técnicas con mayor éxito diagnostico notamos que la BAAF tiene los índices más altos en ambas características, seguida de biopsia de aguja gruesa y finalmente los lavados y cepillados, pero la asociación de BAAF con la biopsia de aguja gruesa tiene mayor éxito ya que el diagnóstico es mayor en ambos aspectos tanto en especificidad como en sensibilidad; que con las técnicas por separado, además esta asociación provoca una reducción en los diagnósticos falsos positivos y negativos. Concluyendo que la asociación de estas dos técnicas es más eficiente.