articulador oclu

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  • 7/26/2019 ARTICULADOR OCLU

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    Alumno: MIGUEL ANGEL NARVAEZ VAZQUEZ

    MO: Gloria Bello de Ita9:00am-10:00am

    MONA!E EN

    ARI"ULA#ORO$lu%i&n I

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    Introduccin:

    Montaje en el articulador.

    Procedimiento de laboratorio mediante el cual ubican los modelos de trabajo en el

    articulador, en la misma posicin, con respecto a las articulaciones

    Temporomandibulares del paciente y con la ayuda de un arco facial.

    Seleccin de dientes. Elegir las piezas dentales segn su forma, tamao y color y

    segn las caractersticas indi!iduales de cada paciente. "rticulacin de dientes#

    $olocacin de los dientes artificiales a fin de %ue cumplan con objeti!os concretos,

    tales como mejor funcin y est&tica posibles. Se entiende como una oclusin

    armoniosa de los antes, donde e'istan contactos simult(neos en las posiciones de

    relacin c&ntrica y en los mo!imientos e'c&ntricos, dentro de los rangos

    funcionales de masticacin y deglucin.

    )a t&cnica de articulacin de dientes tiene el objeti!o de lograr una oclusin

    balanceada.

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    Tcnica:

    Materiales e instrumental necesarios* articulador semiajustable, esp(tula de

    lecrn,

    esp(tula +", regla milim&trica fle'ible, bistur con oja, taza de ule, esp(tula para

    yeso,

    yeso para montaje de modelos, !aselina y l(mpara de alcool.

    -na !ez %ue el operador a determinado las relaciones craneomandibuiares y a

    obtenido el registro de la posicin del ma'ilar, con el arco facial se preparan los

    modelos para ser montados en el articulador. Primero se realizan, con el bistur,

    cuatro muescas en la base de los modelos para crear las guas de remontaje# las

    muescas se ubican de la siguiente manera* una en la parte m(s anterior, dos a

    ni!el de los caninos y la cuarta en la parte m(s posterior del modelo.

    )as muescas deben tener forma triangular, ser e'pulsi!as y con unaprofundidad de a / mm, dependiendo del tamao del modelo. Se aplica !aselina

    en las muescas y en el centro del modelo con objeto de %ue el yeso de montaje no

    se adiera fuertemente al yeso del modelo, y de esta manera se puedan

    conser!ar intactos los registros de montaje para poder realizar el remontaje. Se

    coloca el registro del arco facial en el articulador, y se monta con yeso blanco el

    modelo del ma'ilar

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    -na !ez %ue a fraguado el yeso del montaje del modelo superior, se ubica y

    se monta el modelo inferior segn las relaciones craneomandibulares %ue el

    operador obtu!o en el paciente.

    " continuacin se seleccionan los dientes en la siguiente secuencia* a0 con la

    regla fle'ible se mide de la lnea del canino acia la lnea media y de la lnea

    media acia la lnea del canino del lado opuesto# b0 a la medida

    obtenida, %ue en este caso en particular es de 12 mm, se le agregan 3./ mm de

    cada lado, ya %ue las lneas de los caninos corresponden a las cspides y no a las

    caras distales, d(ndonos en total una medida de 1/ mm de canino a canino.

    Seleccionamos los dientes ubic(ndolos en el cat(logo 4a0 de la siguiente manera*

    los dientes superiores se encuentran en la parte superior e iz%uierda# losinferiores, en la parte superior y media, del lado dereco, y los posteriores en la

    parte inferior iz%uierda )a medida %ue se obtu!o de 1/ mm se ubica en el cat(logo

    en la zona de los dientes superiores# en este caso corresponde al modelo 5, el

    cual tiene un

    diente central cuya ancura es de +./ mm y por 6.+/ mm de largo.

    $on este modelo seleccionado nos ubicamos en la tabla de relaciones %ue est( en

    la parte inferior e iz%uierda de la tabla, en donde obser!amos %ue el modelo 5

    articula con el modelo 3$ de dientes anteriores inferiores.

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    En la zona de dientes inferiores se obser!a %ue el modelo 3$ tiene un central de

    1./ mm de anco por 6.3/ mm de altura# %ue los seis dientes miden ./ mm

    de canino a canino y %ue armonizan con los modelos 5 y

    "3 de dientes superiores.

    )os dientes posteriores se seleccionan de la siguiente manera* se mide la

    distancia de la cara distal del canino inferior a la parte anterior de la papila

    piriforme# la medida obtenida corresponder( al anco mesiodistal de los cuatro

    dientes posteriores. En el cat(logo se tienen diferentes opciones, %ue !an desde

    37 asta 1 milmetros de anco $on respecto a la altura se tienen tres

    opciones, %ue son* S 8 pe%ueos, M 8 medianos y ) 8 largos.

    -na !ez seleccionado el tamao de los dientes, deber( escogerse el color de

    los mismos de acuerdo con el an(lisis y eleccin del operador.

    )a t&cnica para colocar los dientes consiste en elaborar un nico, eliminando

    la cera, para dar lugar al diente %ue se !a a colocar, y procurando %ue los dientes

    no %ueden fuera de las proporciones %ue se tienen en los rodillos de oclusin.

    )os primeros dientes %ue se articulan son los centrales superiores 4a0,

    %ue deber(n tocar el plano de oclusin, y cuyos cuellos abr(n de estar

    ligeramente distalizados, de modo %ue, en una !ista lateral, se obser!ar(n con los

    cuellos ligeramente deprimidos

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    )os dientes laterales superiores deber(n estar separados del plano de

    oclusin de 2./ a 5 mm 4a0 y su cuello estar( distalizado de modo %ue en una

    !ista lateral el cuello se !er( ligeramente deprimido

    )a cspide de los caninos superiores deber( tocar el plano de oclusin, y su

    cuello estar( ligeramente distaizado 4a0# en una !ista lateral, su eje longitudinal

    ser( casi paralelo a la cara !estibular del rodillo de oclusin

    En una !ista oclusal los seis dientes anterosuperiores deber(n seguir la

    cur!atura del arco y estar en el centro de proceso del ma'ilar. " continuacin se

    articulan los dientes antero inferiores, empezando por los centrales, los cuales se

    colocan siguiendo los traslapes !ertical y orizontal, %ue deber(n medir en

    promedio 5./ mm por 5./mm, respecti!amente 4a0# de esta manera los dientes

    anteriores no tendr(n contacto y se estar( formando la gua anterior.

    )os dientes laterales inferiores deber(n articularse con los cuellos ligeramente

    distalizados, cuidando %ue los bordes incisales to%uen en la misma lnea

    imaginaria %ue tocan los centrales.

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    )os caninos inferiores se articulan con el cuello ligeramente distalizados 4a0,

    en tanto %ue las cspides en contacto con la lnea imaginaria, tocan los bordes

    incisales de los dientes centrales y laterales.

    En una !ista lateral de los tres dientes antero inferior se obser!ar( %ue el cuello de

    los centrales est( ligeramente deprimido, %ue el eje longitudinal respecto del

    lateral es recto con respecto al plano de oclusin, y %ue el canino tiene

    ligeramente prominente su cuello.

    En el rodillo inferior se marcan las lneas de referencia para articular

    adecuadamente los dientes supero posteriores, y se coloca una regla fle'ible enla cspide del canino, siguiendo el centro del proceso

    mandibular, independientemente de la orientacin !estibulolingual del rodillo 4a0,

    mientras %ue el otro e'tremo de la regla se ubica al final del modelo por atr(s de la

    papila piriforme. Por ltimo, sobre el rodillo, con una esp(tula de lecrn, se marca

    una lnea en ambos lados de la mandbula

    $on una oja para bistur se corta la mitad !estibular del rodillo inferior cuidando

    de %ue el corte sea lo m(s ntido posible para %ue la lnea %ue representa el centro

    del proceso sea continua, ya %ue en referencia a esta lnea estar(n articuladas

    las cspides palatinas 4cspides de trabajo0 de los dientes posterosuperiores.

    El primer diente posterosuperior %ue se articula es el primer premolar, el cual ser(

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    colocado con su eje longitudinal recto y la cspide palatina aciendo contacto con

    la lnea del rodillo inferior, %ue representa el centro de proceso inferior y la

    cspide !estibular a 2./ mm por arriba del plano de oclusin.

    El segundo premolar se articula de igual manera %ue el primero.

    El primer molar solamente toca la cspide mesiopalatina con la lnea del

    rodillo inferior, le!(ndose las dem(s cspides para empezar a formar la cur!a de

    compensacin. Siguiendo con la formacin de la cur!a de compensacin el

    segundo molar se articula sin contacto alguno con el plano de oclusin.

    Para asegurar una adecuada intercuspidacin el primer diente inferior %ue se

    articula es el primer molar. )a fosa central de este diente ocluye con la cspide

    mesiopalatina del primer molar superior, lo %ue ocasiona %ue la cspide

    mesio!estbular del primer molar superior %uede en relacin con el surco %ue

    est( entre la cspide mesio!estbular y la cspide media del

    primer molar inferior.

    Es con!eniente realizar mo!imientos de lateralidad para !erificar %ue se est&

    dando la oclusin balanceada. "l articular en una adecuada posicin el primer

    molar 4a0, se facilitar( la colocacin del segundo molar en una correcta oclusin,

    de acuerdo con la geometra %ue el fabricante dise en las caras oclusales

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    En el mo!imiento de lateralidad, en el lado de balance, deber(

    seguir obser!(ndose contactos dentarios o en su defecto estar muy cerca de

    obtenerlos.

    El segundo premolar autom(ticamente cae entre los dos premolares superiores,

    en donde se logra su m('ima intercuspidacin.

    $uando los primeros dientes inferiores m(s posteriores se an colocado en una

    adecuada oclusin, se puede tener el riesgo de %ue el primer premolar inferior no

    tenga suficiente espacio mesiodistal 4a0. )a solucin de este problema es sencilla#

    consiste en desgastar ligeramente con un fresn las c a r a s pro'imales 4b0 asta

    lograr la medida e'acta del espacio disponible, y de esta manera lograrla

    completa intercuspidacion de todos los dientes superiores e inferiores

    "l terminar de articular los dientes inferiores se !erifican las siguientes

    caractersticas*

    a0 %ue los surcos centrales de los dientes inferiores coincidan con el centro del

    proceso mandibular# b0 %ue e'istan contactos dentarios posteriores en

    un mo!imiento de lateralidad en el lado de trabajo, y c0 %ue e'istan contactos

    dentarios en un mo!imiento de lateralidad en el lado de balance.

    9espu&s de aber articulado un lado se lle!a a cabo el mismo procedimiento y

    secuencia en el lado contrario 4a0, a fin de articular todos los dientes y cuidando

    la e'istencia de los contactos dentarios en un mo!imiento de lateralidad

  • 7/26/2019 ARTICULADOR OCLU

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    Para ajustar las guas condilares del articulador es necesario %ue el operador

    obtenga un registro craneomandibular de un mo!imiento de protrusin, el cual

    puede obtener con un material de impresin de consistencia pesada.

    El registro interoclusal se coloca entre los dientes y se cierra el articulador

    en relacin c&ntrica 4a0# en esta posicin es normal %ue los dientes no encuentrenun acomodo adecuado en el registro, ya %ue &ste fue obtenido en una posicin

    diferente.

    Para ajustar las guas condilares del articulador, se realiza un

    mo!imiento simult(neo de protrusin de las guas condilares 4a0 asta %ue los

    dientes superiores e inferiores coincidan con el registro.

    )os objeti!os de la calibracin del articulador son indi!idualizar los

    mo!imientos mandibulares del paciente y lograr una oclusin balanceada de todos

    los dientes, en donde al e'istir mo!imientos de lateralidad acia cual%uier lado

    deber( aber contarlos dentarios simult(neosdel lado de trabajo y del lado de

    balance.

  • 7/26/2019 ARTICULADOR OCLU

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    Para obtener una mejor funcin fon&tica, en la zona del paladar, es recomendable

    utilizar ceras calibradas con la forma de las rugas palatinas.

    )as dentaduras se sellan con cera rosa en su periferia y se festonean.

    :inalmente, las dentaduras se !uel!en a montar en el articulador para !erificar %ue

    las posiciones de los contactos sean adecuados.

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    $onclusin

    )os objeti!os del trabajo fueron cumplidos, se dio a conocer la t&cnica de montaje

    de articulador, as como la seleccin del mismo y de los dientes, pues en este

    caso se dio la ejemplificacin de una prtesis remo!ible, nosotros solo llegamos

    asta el montaje con los modelos de yeso pero debemos recordar %ue un buen

    montaje lle!a a dicas situaciones como la seleccin de dientes y como ponerlos

    aciendo uso de referencia en el articulador, por%ue este mismo nos ejemplifica

    las posiciones mandibulares %ue tiene y nos permite %ue obtengamos una r&plicacon las medidas e'actas del paciente y para no causar molestias posteriormente

    al tratamiento %ue se aya realizado.

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    ;ibliografa

    nteramericana ?amos, @. $omo acer un montaje en articulador. ;etaoclu.

    Atttp*BBbetaoclu.blogspot.m'B3226B55BcomoCacerCunCmontadoCenC

    articulador.tml

    Suarez, P. Selecciona tu articulador. ;etaoclu.

    Atttp*BBbetaoclu.blogspot.m'B3226B55B SeleccionaCtuCarticuladorCpasosC

    paraCmontaje.tml

    @Deson =.43250. Montaje en articuladores. Tratamiento de oclusin y

    afecciones de la "TM. eeler. 43250. Montaje en articuladores. Tratamiento de oclusin y

    afecciones de la "TM. "natoma, fisiologa y oclusin dental.

    >nteramericana.