Articulación de la rodilla

Ambriz Manrique Lizbeth

Arroyo Velázquez Claudia Patricia

Florian Magaña SharonGarcía Trejo SandraGonzález Rodríguez

WayraMonarrez Salgado

MichellePerez Ramirez

Stephany

I n t e g r a n t es :

Articulación de la rodilla

Formada por: • Extremidad inferior del

fémur

• Extremidad superior de la tibia

• Cara posterior de la Rotula

• Articulación femororrotulina es troclear

• Articulación femorotibial es bicondílea

Carilla articular del fémur

• La extremidad inferior tiene como superficie articular:

• La tróclea femoral: constituida por dos superficies que convergen formando un surco o garganta de la tróclea, que esta dirigido sagitalmente, termina al comienzo de la escotadura intercondílea, formada por la separación de los cóndilos

• El cóndilo interno se halla desviado hacia adentro y el externo hacia afuera; ambos se continúan por delante por la carilla articular de la tróclea.

• El límite entre esta superficie troclear y las dos superficies condíleas propiamente dichas, esta marcado por dos crestas romas, oblicuas hacia la escotadura condílea.

• Los cóndilos como la superficie troclear están cubiertos de cartílago hialino.

Carilla articular del fémur

Articulacion tibial• Es de clase Diartrosis, género condilea y tipo biaxial.

• La extremidad superior de la tibia lleva, como superficies articulares, las cavidades glenoideas, de las cuales la interna es mas cóncava y mas larga que la externa; esta es casi plana y cóncava transversalmente. Ambas superficies están separadas entre si por la espina de la tibia y por dos superficies rugosas llamadas superficies preespinal y retroespinal.

• Las dos cavidades glenoideas se hallan recubiertas de cartílago hialino, el cual es mas grueso en el centro que en la periferia.

• La rotula presenta en su cara posterior una superficie articular que ocupa tres cuartos superiores de dicha cara, se halla dividida por una cresta vertical en dos partes: externa e interna. Ambas están cubiertas de cartílago al estado fresco.

Meniscos Interarticulares• La adaptación de los cóndilos del fémur a las cavidades

glenoideas de la tibia no es perfecta.

• En cada una de ellas existe un fibrocartílago periarticular en forma de semianillo. Ambos tienen una cara superior cóncava para adaptarse al cóndilo, en tanto que la inferior, correspondiente a la cavidad glenoidea, es casi plana.

• El borde externo de los meniscos es mucho mas grueso que el interno y se confunde con la capsula articular, a la cual se adhiere íntimamente.

Meniscos Interarticulares• La extremidad anterior del fibrocartílago externo se inserta

por delante de la espina de la tibia y en la parte externa del ligamento cruzado anterior.

• La extremidad posterior del fibrocartílago se fija en el tubérculo interno de la espina de la tibia.

• Ambos cartílagos se se hallan unidos por el ligamento transverso o ligamento yugal.

Sinovial• Por delante comienza en el borde del cartílago troclear del fémur,

asciende luego, revistiendo la cavidad supratroclear y la cara anterior del fémur por encima del borde articular.

• Se refleja después hacia delante para cubrir la cara posterior del cuádriceps, donde forma la bolsa subcrural o subcuadricipital.

• La sinovial alcanza a la rotula por su borde superior, se inserta e interrumpe en el perímetro cartilaginoso de este hueso y se separa de el en su parte inferior, termina por fijarse delante de la inserción tibial del ligamento cruzado anterior.

Sinovial• Una vez que la sinovial llega al lugar de inserción de los

ligamentos cruzados, los envuelve por sus cara anterior y laterales, ascendiendo hasta su inserción condílea.

• Los ligamentos cruzados quedan fuera de la cavidad de la serosa y accesibles por la parte posterior de la articulación.

• La sinovial cubre a la capsula por su cara profunda hasta su inserción condílea y desciende luego hasta los meniscos semilunares.

Sinovial• Emite prolongaciones, además de la cuadricipital; una destinada al

tendón del poplíteo y otra al gemelo interno.

• Las franjas sinoviales son repliegues que llenan los intervalos abiertos entre las superficies articulares en ciertos movimientos.

• La más desarrollada se encuentra en la parte interoinferior de la articulación, entre la superficie preespinal de la tibia y el vértice de la rotula; es el paquete adiposo anterior.

Medios de unión

• Comprenden un cápsula articular, cuatro ligamentos periféricos y dos ligamentos cruzados.

Cápsula articular• Tiene forma de manguito.• Su inserción femoral anterior se realiza a uno o dos

centímetros de la garganta de la tróclea.• Se dirige a los lados y hacia atrás de los cóndilos,

pasando por debajo de sus tuberosidades.• Se halla perforada en su parte anterior por una

abertura que corresponde a la rótula.

Se halla constituida por fibras longitudinales que van del fémur a la tibia, de fémur a la

rótula, y de ésta a la tibia.

Ligamento anterior o rotuliano.• Se inserta superiormente en el vértice de la rótula.• Por abajo, se inserta en el tercio inferior de la

tuberosidad anterior de la tibia.• su cara anterior o cutánea, se halla cubierta por

aponeurosis femoral y por la piel.• La cara posterior está en relación con la bolsa serosa

pretibial y el paquete adiposo anterior de al rodilla.

• Se halla reforzado por diversos elementos fibrosos, como la aponeurosis femoral, la expansión cuadricipital, y por las aletas de la rótula.

Ligamento posterior• Las partes laterales de éste ligamento, están

constituidas por las conchas fibrosas, se adaptan perfectamente bien al cóndilo correspondiente y también se insertan los gemelos.

• Es más delgada la concha interna que la externa.

• El ligamento poplíteo oblicuo, junto con el arqueado, forman dos haces que constituyen la parte media del ligamento.

Ligamentos laterales.El ligamento lateral interno.• Se inserta en el cóndilo interno, abajo del tubérculo

del tercer abductor y en la parte superior de la cara interna de la tibia. • Es más ancha en su parte media que en sus

extremidades.• Su cara superficial se halla cubierta por la aponeurosis

femoral y por los tendones de la pata de ganso.

El ligamento lateral externo.• Tiene forma de cordón.• Se inserta en la tuberosidad del cóndilo externo y en la

apófisis estiloides del peroné.• Su cara superficial se halla cubierta por la aponeurosis

femoral, en tanto que la parte superior de su cara profunda pasa por encima del tendón poplíteo, del que está separado por una bolsa serosa.

Ligamentos cruzados

• Algunos autores los consideran parte de los ligamentos posteriores, ya que no pueden incluirse en los ligamentos intraarticulares, puesto que están fuera de la sinovial.

Ligamento cruzado anterior.

•Se inserta en la parte anterior e interna de la tibia, en la superficie preespinal y en la parte posterior de la cara interna del cóndilo externo.

Ligamento cruzado posterior.•Se inserta en la superficie retroespinal y se fija en la parte anterior de la cara intercondílea del cóndilo interno.

Relaciones de la rodilla • Por delante de la articulación, se encuentra el tendón

cuádriceps, tejido celular y la piel.• Por atrás existe un espacio llamado rombo poplíteo rodeado

por los músculos: semitendinoso, semimembranoso, bíceps crural, y por los gemelos interno y externo.• Este espacio esta lleno de tejido adiposo que envuelve la

arteria del mismo nombre que se encuentra en la parte más profunda. Y más atrás y afuera el nervio ciático poplíteo. En el interior de éste tejido también se encuentran ganglios linfáticos.• Rodean la articulación de la rodilla varias bolsas serosas.

Articulación tibioperonea• Es una articulación sinovial, plana situada entre la carilla

aplanada de la cabeza peronea y una carilla articular similar situada posterolateralmente en el cóndilo tibial lateral. • Una cápsula articular envuelve la articulación y se inserta

en los márgenes de las superficies articulares de la tibia y el peroné.• Está reforzada por ligamentos tibioperoneos inferior y

superior, los cuales pasan en dirección superomedial desde la cabeza peronea al cóndilo tibial lateral.• Movimiento: Existe un breve movimiento de la

articulación durante la dorsiflexión del píe

Movimientos • La articulación de la rodilla, realiza principalmente flexión y extensión, que se

asocian a la rotación interna y externa.

• Flexión: Se realiza entre los cóndilos del fémur y los meniscos, que se deslizan sobre la meseta tibial. La pierna se aproxima a la cara posterior del muslo realizando el movimiento alrededor de un eje transversal que pase por los tubérculos condíleos.

• Extensión: En este movimiento los meniscos se deslizan sobre la tibia, de atrás a delante; el ligamento cruzado anterior se relaja, mientras que el posterior y los laterales se ponen tensos, impidiendo el desalojamiento de la tibia hacia atrás.

• Rotación: Se realiza hacia adentro en la flexión y hacia afuera en la extensión.

Articulación tibioperonea superior: • Corresponde a las artrodias

• Superficies articulares: en la tibia hay una cara articular plana, la cabeza del peroné lleva una superficie articular dispuesta en sentido inverso a la de la tibia.

• Medios de unión: presenta una delgada cápsula fibrosa reforzada con dos ligamentos:

• Ligamento anterior: es grueso y resistente, se inserta por arriba delante de la carilla tibial y se dirige hacia afuera y abajo para terminar en la cabeza del peroné.

• Ligamento posterior: es más débil y se dirige de la parte posterior de la carilla tibial hacia el peroné.

• Movimientos: Solo tiene movimiento de deslizamiento