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Para iniciar el trámite de su reclamo, se requiere la siguiente documentación completa: Reclamos de Auto Entrega de Documentos - ASEGURADO Informe de accidente Copia de licencia de conducir Fotos de los daños del vehículo ASSA Compañía de seguros se reserva el derecho de aplazar el trámite del reclamo hasta la obtención de las previsiones e información necesarias para la misma, a su completa sasfacción. Completar la siguiente información: Nombre completo del asegurado: Correo electrónico: Celular: Placa del auto asegurado: Poder de asistencia legal firmado en original (en caso de solicitar asistencia legal) Informe de bomberos en caso de incendio del vehículo Denuncia de la autoridad competente en caso de robo o hurto Presupuesto o factura de los accesorios u objetos hurtados en caso de robo o hurto Facturas originales para reembolso en caso de gastos médicos En caso de NO haber recibido asistencia vial Formato único y definivo o resolución de tránsito original en caso de colisión con terceras personas Presupuesto de reparación de taller autorizado a nombre de ASSA Boleta de tránsito (citación) Por el asegurado: Por el oficial de atención al cliente: No. de reclamo: Fecha de recepción: No. de póliza (opcional): Sucursal: Nombre del Oficial: Firma del Asegurado: Regulado y Supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamá.

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Page 1: arte formulario reclamos auto asegurado€¦ · Denuncia de la autoridad competente en caso de robo o hurto Presupuesto o factura de los accesorios u objetos hurtados en caso de robo

Para iniciar el trámite de su reclamo, se requiere la siguiente documentación completa:

Reclamos de AutoEntrega de Documentos - ASEGURADO

Informe de accidenteCopia de licencia de conducirFotos de los daños del vehículo

ASSA Compañía de seguros se reserva el derecho de aplazar el trámite del reclamo hasta la obtención de las previsiones e información necesarias para la misma, a su completa satisfacción.

Completar la siguiente información:

Nombre completo del asegurado:

Correo electrónico:

Celular:

Placa del auto asegurado:

Poder de asistencia legal firmado en original (en caso de solicitar asistencia legal)

Informe de bomberos en caso de incendio del vehículo

Denuncia de la autoridad competente en caso de robo o hurto

Presupuesto o factura de los accesorios u objetos hurtados en caso de robo o hurto

Facturas originales para reembolso en caso de gastos médicos

En caso de NO haber recibido asistencia vial

Formato único y definitivo o resolución de tránsito original en caso de colisión con terceras personas

Presupuesto de reparación de taller autorizado a nombre de ASSA

Boleta de tránsito (citación)

Por el asegurado:

Por el oficial de atención al cliente:

No. de reclamo:

Fecha de recepción:

No. de póliza (opcional):

Sucursal:

Nombre del Oficial: Firma del Asegurado:

Regulado y Supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamá.