arsenal farmacolgico bsico

5/9/2018 Arsenal Farmacolgico Bsico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/arsenal-farmacolgico-bsico 1/39

Arsenal Farmacológico

Básico de las Postas

Rurales de Salud

Magaly Morales Órdenes

EnfermeraCANON



Arsenal Farmacológico

El arsenal deberá estar disponible en laspostas del país.

Las postas rurales de Salud podrán contar con los medicamentos que se requieran parala debida atención de las patologías demayor prevalencia en la zona en la que seencuentran, así como aquellos que se

requieran para dar apropiada continuidad altratamiento farmacológico de los pacientesde atención crónica, que les sean derivados.



La nómina de medicamentos, de que trata enel punto anterior, deberá ser definida por elComité de Farmacia y Terapéutica delServicio de Salud correspondiente y sólopodrá incluir aquellos medicamentos que seencuentren incorporados en el ArsenalFarmacológico para la Atención Primaria deSalud, aprobado por la Secretaria RegionalMinisterial de Salud respectiva.



Para la definición de esta nómina, deberántenerse al menos en consideración lossiguientes criterios:

Perfil epidemiológico de la poblaciónasignada al establecimiento. Frecuencia de la ronda (igual o superior a 30

días).

Problemas de conectividad. Problemas climatológicos que incidan en la

conectividad o frecuencia de ronda.



El auxiliar paramédico de la posta de saludrural hará uso de los medicamentos del

Arsenal Farmacológico Básico de acuerdo alos lineamientos señalados en el protocolo deatención vigente, aprobado por el Servicio deSalud correspondiente, o bajo lasindicaciones del profesional médico u otroque esté habilitado para prescribir,perteneciente al centro de atención de saludde referencia correspondiente al territorio dela Posta o aquellos que formen parte delequipo de salud comunal.



Cualquier indicación entregada en forma noescrita por parte de los profesionalesaludidos precedentemente, respecto de la

utilización de medicamentos o la ejecuciónde algún procedimiento, deberá ser ratificadapor éstos al momento de realizar la próximaronda que se efectúe al establecimiento,

dejando la respectiva constancia en la fichaclínica del paciente.



Para la entrega de medicamentos de usocrónico, necesarios para la continuidad de untratamiento médico, el auxiliar paramédicodeberá realizarlo siguiendo las indicacionesde la receta respectiva, emitida por elprofesional tratante, o de acuerdo a lasindicaciones contenidas en lacorrespondiente ficha clínica del paciente.



Conceptos Básicos

Fármaco: Sustancia utilizada para eltratamiento, prevención, curación odiagnóstico de una enfermedad, también se

le llama fármaco al principio activo delmedicamento.

Medicamento: Sustancia medicinal y susasociaciones o combinaciones destinadas aluso humano o animal



Formas medicamentosas

Aquel fármaco que está preparado para suadministración. Consta de 2 partes:

Principio activo: sustancia curativa (pequeñacantidad)

Forma farmacéutica: lo envuelve y facilita suadministración.

Excipiente en sólidosVehículo en líquidos

Base en semisólidos



Formas de dispensación y presentación

Fórmulas magistrales

Especialidades farmacéuticas (nombrescomerciales)

Genéricos



N ombres de los medicamentos

N. Químico (estructura molecular)

N. En código (cuando está en investigación)

N. Genérico : DCI = denominación comúninternacional.

N. Comercial

Clasificación: anatómica-terapéutica-química

(ATP)




1. Sólidas

En polvos (frascos, por ej. Bicarbonato), sobres( mezcla exacta de varios fármacos en polvo),

etc. Cápsulas

Amiláceas (contiene almidón), tipo sellos.

Gelatinosas: cilíndricas, ovoideas, esféricas operlas




Tabletas: se obtienen por aglutinación enfrío o en caliente del medicamento. En fríoson duras y en caliente son flexibles.

Comprimidos: contienen uno ó variosmedicamentos en polvo y se obtienen por compresión.

Recubiertos (ej: metil celulosa), Flas,

Rapidis (de absorción rápida). Grageas: fármaco recubierto en una o más

capas de derivados azucarados.




Grageas enterosolubles: resistentes al pHgástrico y sólo se disuelven en el intestino.

Retard o Respetabs: mezcla de fármaco y

excipiente para retardar la absorción. Efervescentes: varios medicamentos que se

disuelven en el agua, con algún componentecarbonatado.

Supositorios (rectal), óvulos (vaginal). Conmanteca de cacao, glicerogelatina opolietilenglicol




2. Semisólidos

Con bases: Hidrófobas (vaselinas, silicona)

Autoemulsionantes (lanolina)

Hidrosolubles (polietilenglicoides) Son: Ungüentos (abundante grasa, para lesiones

secas de la piel)

Pomadas (menos grasa)

Cremas (zonas húmedas, pliegues) Gel (disolvente alcohólico), emulgel (forma especial)




3. Líquidos Soluciones: disolución de un soluto en un disolvente

líquido. Emulsiones: dispersión de un fármaco aceitoso en

un disolvente acuoso. Suspensiones: fármacos no solubles en disolvente

químico. Inyectables: solución o suspensión en disolvente

acuoso. Colirios: solución acuosa isotónica y pH 7.35. Jarabes: soluciones sobresaturadas azucaradas en

agua.




4. Gaseosos

Gases terapéuticos: oxígeno, anestésicosvolátiles.

Aerosoles: dispersión de un fármaco en O2o gas propulsor



Fármacos Autorizados

1. Epinefrina, Solución Inyectable 1 mg./mL.

Aumentar la presión arterial: en concentracioneselevadas; pero en concentraciones bajas, la adrenalinaproduce descenso de la presión arterial en respuesta a

los efectos Aumentar el ritmo cardíaco.

Dilata la pupila proporcionando una mejor visión.

Aumenta la respiración, por lo que se ha usado como

medicamento contra el asma y la laringitis aguda. Se usa para mejorar la conducción eléctrica del corazón



Atropina, Solución Inyectable 1 mg./mL

Es también amplio su uso como antídoto en casode intoxicaciones por plaguicidas, ya que relaja lamusculatura lisa y así evita la muerte por asfixia

Disminuye las contracciones de los músculosgastrointestinales



H idrocortisona Succinato, polvo para solución

inyectable 100 mg.

Como medicamento antiinflamatorio. Alivia lainflamación en varias partes del cuerpo.

También para tratar o prevenir reacciones alérgicas. Como tratamiento de determinados tipos de

enfermedades autoinmunitarias, afecciones cutáneas,asma y otras afecciones pulmonares. Para tratar las náuseas y vómitos asociados con

algunos fármacos de quimioterapia. Se lo usa para estimular el apetito en pacientes con

cáncer con problemas graves de este tipo. La loción (tópica) se una en el tratamiento de

reacciones cutáneas alérgicas, y alivia los síntomasde picazón, enrojecimiento e inflamación.



C lorfenamina, solución inyectable 10 mg/mL.

Se utiliza en Rinitis alérgica

Conjuntivitis alérgica

Indicada en el tratamiento sintomático del prurito

asociado a reacciones alérgicas y de lasmanifestaciones cutáneas alérgicas no complicadasy leves

Para mejorar las reacciones alérgicas a la sangre o

al plasma.



F urosemida, solución inyectable 20 mg/mL.

Se utiliza como tratamiento en:

Edema asociado a insuficiencia cardiaca,cirrosis hepática, insuficiencia renal,

síndrome nefrótico. Hipertensión.

En edema cerebral o agudo de pulmón,

cuando se requiere una diuresis rápida (por vía parenteral).



Lidocaína ( C lorhidrato), solución inyectable 2%.

La lidocaína pertenece a una clase de fármacosllamados anestésicos locales.

También tiene efecto antiarrítmico, estando indicadapor vía intravenosa o transtraqueal en pacientes conarritmias ventriculares malignas, como la taquicardiaventricular o la fibrilación ventricular

Muy útil en caso de cirugías superficiales, enodontología



M etilergometrina ( M aleato)

Estimulante uterino y vasoconstrictor, aumenta lafrecuencia y amplitud de las contracciones uterinas.

Indicaciones terapéuticas Involución uterina. Hemorragia puerperal. Atonía y

hemorragias de alumbramiento y pospartum. Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé.Hemorragias uterinas en curso de cesáreas.

Hemorragias tardías del parto. Hemorragias delaborto, abortos iniciados e incompletos. Legrados.



Á cido Acetilsalicílico

Usado frecuentemente como antiinflamatorio,analgésico, para el alivio del dolor leve ymoderado, antipirético y antiagregante

plaquetario indicado para personas con altoriesgo de coagulación sanguínea,principalmente individuos que ya han tenidoun infarto agudo de miocardio.

Los efectos adversos de la aspirina sonprincipalmente gastrointestinales, es decir,úlcera pépticas gástricas y sangradoestomacal.



N itroglicerina, comprimido (Sublingual).

Producen aumento en el aporte de oxígeno ydisminución de su demanda en el miocardio.

Reduce la resistencia vascular coronaria.

Reduce la presión arterial, el volumen ventricular, elestrés de la pared ventricular y la presión capilar pulmonar. Dilata las venas de capacitancia.

INDICACIONES En angina inestable e infarto agudo del miocardio. En

algunas crisis hipertensivas. En edema pulmonar hidrostático.



C aptopril (Uso Oral)

Disminuye la producción de aldosterona, y por tantola reabsorción de sodio y de agua y la volemia, yproduce vasodilatación arteriovenosa con reducciónde la resistencia periférica.

Indicaciones: Hipertensión arterial, Insuficienciacardiaca con reducción de la función ventricular sistólica, Infarto de miocardio, Nefropatía diabéticamacroproteinúrica en pacientes con diabetes tipo 1.



Salbutamol, suspensión para inhalación

Tratamiento sintomático del broncoespasmo en elasma bronquial y en otros procesos asociados aobstrucción reversible de las vías respiratorias.

Se administra únicamente por vía inhalatoria.

Los pacientes que encuentren dificultad en lacoordinación de la inspiración con el uso de la

suspensión para inhalación en envase a presióndeberán utilizar un espaciador.



Levonorgestr el, comprimidos 0.75 mg

o 1.5 mg.

Anticonceptivo oral hormonal: En dosis bajas, ellevonorgestrel se usa como una píldoraanticonceptiva en formulaciones monofásicas ytrifásicas de pastillas anticonceptivas oralescombinadas.

Anticonceptivo de emergencia: el levonorgestrel seusa como píldora anticonceptiva de emergencia quedeben tomarse antes de transcurridos tres días delcoito sin protección, reduce las probabilidades de

embarazo entre un 60 y un 90 por ciento. Laefectividad aumenta mientras se utilice la formulaciónde alta dosis lo más pronto posible después de larelación sexual.



T ietilperazina ( T orecán), supositorio 6.5 mg.

Indicado en caso de náuseas y vómitos asociados atrastornos gastrointestinales, intoleranciasmedicamentosas, traumatismos cerebrales y presiónintracraneana aumentada; tras la radioterapia ocirugía. Vértigo asociado a aterosclerosis y otrasenfermedades o lesiones que afectan el aparatovestibular; lesiones intracraneanas invasoras;vértigos subsiguientes a traumatismos craneanos.

Malestar por movimiento.



P aracetamol, comprimido 500 mg

El paracetamol es un fármaco con propiedadesanalgésicas, sin propiedades antiinflamatoriasclínicamente significativas. Actúa inhibiendo lasíntesis de prostaglandinas, mediadores celularesresponsables de la aparición del dolor. Además,tiene efectos antipiréticos.

En las dosis indicadas el paracetamol no afecta a lamucosa gástrica ni a la coagulación sanguínea o losriñones, pero sí al hígado, severamente

La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo dedaño hepático o sangrado del tubo digestivoasociado por lo que se deben considerar estascondiciones al prescribir el medicamento.



Sales Rehidratantes, solución oral 60 mEq

de sodio/ litro

Es un compuesto de sales que se administra encasos de deshidratación por deposiciones líquidas.

Se recomienda una solución rehidratante en forma

de sobres que se vende en farmacias. Se echa unsobre en un litro de agua. Su contenido es:

2,9g de cloruro potásico

3,5g de cloruro sódico

2,5g de bicarbonato sódico20g de glucosa.



Solución de A zúcar y Sal

En caso de necesitar sales de rehidratación oral y notenerlas disponibles, un método casero que serecomienda es diluir en un litro de agua 8cucharaditas rasas de azúcar y una cucharadita rasade sal de mesa. Esta solución no es tan eficientecomo la que se produce de manera industrial, perocumple su función. Esta es una alternativa muyimprecisa: ¿cual es el tamaño de una cucharita? ¿da

igual sal gorda que sal refinada? ¿da igual azúcar refinada que azúcar o azúcar moreno? En un niñode meses estas variaciones pueden ser suficientescomo para originar un coma hiperosmolar.



Diclofenaco (Sódico) solución inyectable

Es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicasy antipiréticas, se por vía oral e intramuscular para eltratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritisreumatoidea, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda,

inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal ybiliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea.

Está contraindicado en presencia de úlcera gástrica ointestinal, hipersensibilidad conocida a la sustanciaactiva, en pacientes que han tenido asma, urticaria orinitis aguda después de la administración de ácidoacetilsalicílico. En presencia de hipertensión arterialsevera, insuficiencia cardiaca, renal y hepática.



M etamizol Sódico, solución inyectable

El metamizol o dipirona es un fármacoantiinflamatorio, usado en muchos países como unpotente analgésico, antipirético y espasmódico. Estáindicado para el dolor severo, dolor postraumático yquirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódicoasociado con espasmos como cólicos en la regióngastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinarioinferior. Reducción de la fiebre refractaria a otras

medidas. Al inyectarse por vía I.V., es posibleobtener una potente analgesia en muchascondiciones



G lucosa, solución inyectable 5% (matraz 500

mL)

Indicaciones Terapéuticas

Producto de aporte glucídico un litro de soluciónaportan 200 Kcal, nutrición parenteral.

Rehidratación al producirse una pérdida de agua

superior a la pérdida de cloruro de sodio y otroselectrolitos Prevención de las deshidrataciones intra y

extracelulares Vehículo para el aporte terapéutico en período

preoperatorio, perioperatorio y postoperatorioinmediato Profilaxis y tratamiento de la cetosis en casos de

desnutrición



Sodio C loruro, solución inyectable 0,9%

(matraz de 20 o 500 mL)

Es una disolución acuosa de sustancias compatiblescon los organismos vivos debido a suscaracterísticas definidas. Está compuesto de agua,electrolitos y fuente de energía para el órgano. Seemplea como sustituto de la sangre cuandodisminuye drásticamente la volemia y como vía deaplicación de diversas sustancias (por ejemplo,inyectables).

También es bueno en las curaciones en la piel, envómitos constantes (oralmente) y en obstruccionesnasales.



Insulina H umana C ristalina, solución

inyectable 100 Ul /mL

(Sólo si existen las condiciones de almacenamientoapropiadas).

Tratamiento de pacientes con diabetes mellitus querequieren de insulina para el mantenimiento de laglucosa.

El uso de la insulina humana (ADN) puede tener unbeneficio particular en el tratamiento resistencia a lainsulina y diabetes lábil.



Oxígeno

(Sólo en caso de existir equipamiento einsumos de administración).

En condiciones normales el oxígeno es un

gas incoloro, inodoro e insípido.

arsenal farmacolgico bsico

Documents