arritmias diaagnostico rápido y fácil
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Universidad Autnoma de SinaloaFacultad de MedicinaArritmiasDr. Jos Ral Morales Cuevas. Cardiologa
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El objetivo de esta presentacin es dar las pautas
para la interpretacin y diagnstico rpido de las
arritmias ms frecuentes que ponen en riesgo la
integridad y la vida de una persona.
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Sistema Cardiaco de Conduccin 1Haz de BachmannRama IzquierdaDivisin PosteriorDivisin AnteriorFibras de PurkinjeRama DerechaHaz de HisNdulo AVVas InternodalesNodo Sinusal
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Sistema Cardaco de Conduccin 2RELACIN DEL ECGCON LA ANATOMA
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Frecuencia Intrnseca de Marcapaso Cardacos
Marcapaso PrimarioNodo Sinusal (60-100 lpm)Marcapasos de escapeUnin AV (40-60 lpm)Ventricular (
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IDENTIFICACION DE ARRITMIASFrecuencia Cardiaca: Normal: de 60-100 x < 60 bradicardia, > 100 taquicardia.
Regularidad del ritmo: Regular Irregular.
Duracion del QRS: delgado o anchoHay Actividad Auricular: Onda P positiva
Relacion de las Ps con los QRSs + Ps que QRSs = BLOQUEO A-V
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Determinando la FrecuenciaDivide 300 / nmero de cuadros grandes de R - RCuenta cuantos QRS hay en 30 cuadros grandes x 10
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Origen del ritmo:
Si se origina arriba de los ventrculos el QRS es delgado
Auricular hay P antes del QRSNodal No hay P o es negativa antes o despus del QRS
Si se origina en el Ventrculo el QRS es ancho
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NdulalSventricularORIGEN DEL RITMOSinusalAuricular
NodalSupraventrICuLar
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Ritmo Sinusal NormalP-R normal, QRS delgado FC 75 x minuto
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BRADICARDIA SINUSALFC 300/60= 50 x minuto
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TAQUICARDIA SINUSALFC 300/2.5 = 120 x minuto
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Taquicardia Supra Ventricular FC 170 No se ven P por la taquicardia QRS delgado
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TAQUICARDIA VENTRICULARFC 150 x minuto QRS ancho.
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TAQUICARDIA VENTRICULARLETAL NO LETALFC 300x minuto QRS ancho
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FIBRILACION VENTRICULAR
Desorden electrico
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FIBRILACION VENTRICULAR
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ASISTOLIA
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RITMO IDIOVENTRICULARFC 300/8= 38 x minuto Fijarse que QRS es ancho y no hay P
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FLUTER AURICULAR 4:1 F mayusculas. Imagen de Peine desdentado
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FIBRILACION AURICULARf minsculas. Ritmo muy irregular.
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EXTRASISTOLES AURICULARES / UNIONExtrasstole= latidos que se adelantan
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EXTRASISTOLES VENTRICULARES
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EXTRASISTOLESVENTRICULARES
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EXTRASISTOLESVENTRICULARESExtrasistole ancha
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EXTRASISTOLESVENTRICULARES
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EXTRASISTOLESVENTRICULARES.
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EXTRASISTOLESVENTRICULARES.
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P-R largo pero conduce.Mismo numero de P que QRS Bloqueo AV de 1er Grado
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BLOQUEO A-V 2ndo GRADO TIPO IP-R inicia normal despus se va alargando hasta no conducir
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BLOQUEO A-V 2ndo GRADOTIPO IIP-R normal- conduce conduce despus no conduce. Relacin Matematica 1:1, 2:1, 3:1
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BLOQUEO A-V 3er GRADODisociacin auriculo ventricular. Aurcula y ventrculo divorciados
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BLOQUEO A-V 3er GRADODisociacin o divorcio Auriculo - Ventricular
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BRADICARDIA SINUSALCual es Este Ritmo? Observa p normal, P-R normal y QRS normal.
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Cual es Este Ritmo? RITMO DE MARCAPASO
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Cual es Este Ritmo? TAQUICARDIA VENTRICULARObserva QRS ancho.
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Cual es Este Ritmo? EXT. VENTRICULARES Y BAV
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Cual es Este Ritmo? FLUTER AURICULAR
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Cual es Este Ritmo? FENMENO DE R/TExtrasstole ventricular que cae en T y produce taquicardia Ventricular.
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